Schopnosť ženy otehotnieť je komplexný proces, ktorý je úzko spojený s jej menštruačným cyklom a ovuláciou. Pochopenie týchto biologických mechanizmov je kľúčové nielen pre páry, ktoré sa snažia o počatie, ale aj pre tých, ktorí chcú neplánovanému tehotenstvu predchádzať. Tento článok sa zameriava na okolnosti, za ktorých žena môže otehotnieť, a poskytuje detailný pohľad na plodné dni, menštruačný cyklus a faktory, ktoré ovplyvňujú plodnosť. Žena môže otehotnieť v mesiaci iba počas niekoľkých dní. Tieto sa nazývajú plodné dni.
Čo sú plodné dni a ako súvisia s ovuláciou?
Plodné dni označujú obdobie v menštruačnom cykle ženy, kedy je najvyššia pravdepodobnosť otehotnenia. Plodné dni označujú obdobie, v ktorom môže žena otehotnieť pri nechránenom pohlavnom styku. Práve počas tejto časti cyklu je najväčšia pravdepodobnosť, že dôjde k oplodneniu vajíčka a teda aj k otehotneniu. Veľmi často sa môžete stretnúť aj s označením ovulačné dni - plodné dni ženy sú totiž vždy dni okolo ovulácie. Toto "okno plodnosti" priamo súvisí s ovuláciou, čo je kľúčová fáza menštruačného cyklu.
Ovulácia je proces, pri ktorom zrelé vajíčko opúšťa folikul vo vaječníku a dostáva sa do vajcovodu, kde sa môže stretnúť so spermiou. Ovulácia je kľúčová fáza menštruačného cyklu, počas ktorej zrelé vajíčko opúšťa folikul vo vaječníku a dostáva sa do vajcovodu, kde sa môže stretnúť so spermiou. U žien s pravidelným 28-dňovým cyklom sa ovulácia zvyčajne vyskytuje približne v polovici cyklu, teda okolo 12. až 16. dňa. Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje približne v polovici cyklu, 12-16 dní pred začiatkom nasledujúcej menštruácie u žien s pravidelným 28-dňovým cyklom, ale presné termíny sa môžu líšiť. Presné načasovanie sa však môže líšiť. Po ovulácii je vajíčko životaschopné približne 12 až 24 hodín. Vajíčko je pripravené na oplodnenie iba 24 hodín po ovulácii.
Pravdepodobnosť počatia je najvyššia v období ovulácie a jeden až dva dni pred jej nástupom. Toto obdobie, často označované ako "plodné okno", je dané nielen krátkou životnosťou vajíčka, ale aj schopnosťou spermií prežiť v ženskom tele. Spermie si zachovávajú svoju pohyblivosť a schopnosť oplodnenia počas 3 až 5 dní po vstupe do tela ženy. Počas ovulácie je vajíčko životaschopné približne 12-24 hodín po opustení vaječníka a spermie si môžu zachovať schopnosť oplodnenia tri až päť dní. Táto schopnosť umožňuje spermiám "čakať" na uvoľnenie vajíčka, ak sa dostanú do reprodukčného traktu skôr, ako dôjde k ovulácii. Bunky spermií si zachovávajú svoju pohyblivosť počas 3 - 5 dní. Táto schopnosť umožňuje mužským pohlavným bunkám čakať na uvoľnenie vajíčka z vaječníka, ak sa dostalo do dutiny maternice skôr ako v tomto období. Preto je pohlavný styk 3 až 6 dní pred ovuláciou spojený s vysokou pravdepodobnosťou počatia, pričom najvyššia pravdepodobnosť je deň pred ovuláciou. Pravdepodobnosť počatia je vysoká 3 až 6 dní pred ovuláciou a úplne najvyššia je deň pred ovuláciou (tzv. „plodné okno“). Vajíčko pripravené na oplodnenie opustí vaječník do 1 - 2 dni po ovulácii. Práve v tomto období je ženský organizmus najviac náchylný otehotnieť. To však neznamená, že nemôžete otehotnieť aj v predchádzajúcich dňoch.
Aj keď je pravdepodobnosť počatia mimo plodných dní výrazne nižšia, nie je nulová. Môže k nemu dôjsť, ak ovulácia nastane skôr, ako žena očakáva, alebo ak spermie prežijú dlhšie ako obvykle. Pravdepodobnosť počatia po ovulácii je výrazne nižšia, pretože vajíčko nie je dostupné na oplodnenie.
Ovulácia a plodné dni nie sú synonymá. Termín "ovulácia" býva v bežnej reči niekedy zamieňaný za pojem "plodné dni". Kým samotná ovulácia je záležitosťou krátkej chvíle, kedy dôjde k uvoľneniu zrelého vajíčka, plodné dni samozrejme trvajú o niečo dlhšie. Kedy má žena plodné dni a ako dlho trvajú? Ak chce žena otehotnieť, potrebuje vedieť, kedy sú jej plodné dni. Iba v tomto čase môže totiž k tehotenstvu dôjsť. Maximálna dĺžka plodných dní (bez ohľadu na pravidelnosť cyklu) je u každej ženy 6 dní. V deň ovulácie sa z vaječníka uvoľní vajíčko, ktoré môže byť oplodnené spermiou. Spermie majú 24 hodín na to, aby sa s vajíčkom spojili a oplodnili ho. Vajíčko totiž prežije len 1 deň od ovulácie. Spermie však v ženskom tele dokážu prežiť aj 5 dní, odkedy sa do tela ženy dostali. Na vajíčko preto môžu čakať celý tento čas a môžu ho oplodniť aj 5 dní po pohlavnom styku. Kvôli tomu je v ženskom cykle 6 plodných dní. Tie pozostávajú z 5 dní prežitia spermie a 1 dňa prežitia vajíčka. Odpovedať na otázku, kedy začínajú plodné dni je potom jednoduché. Je to 5 dní pred ovuláciou. Treba si však uvedomiť, že k ovulácii nemusí dochádzať každý mesiac presne vo vypočítaný deň. Môže nastať skôr alebo aj neskôr ako je žena zvyknutá. Každý nechránený styk cez plodné dni môže preto viesť k tehotenstvu.
Ak však túžite po dieťatku, je dobré poznať, kedy ovulujete. Najvyššiu šancu na počatie dieťatka máte podľa štúdií v deň ovulácie a dva dni pred ňou. Ak si naplánujete milovanie s partnerom na tieto dva dni pred ovuláciou, máte 30% šancu na bábätko. Ak sa budete milovať v deň ovulácie je to len 12%. V ostatné dni cyklu je však šanca na otehotnenie ešte nižšia. Môžno vás napadlo otázka, prečo sú najplodnejšie dva dni pred samotnou ovuláciou? Spermiám po tom, čo vstúpili do ženského tela a cestujú k vajíčkovodom, sa čiastočne rozpúšťa proteínový obal, ktorý obklopuje hlavičku spermií. Majú potom vďaka tomu najlepšie podmienky na oplodnenie uvoľneného vajíčka.
Menštruačný cyklus: Fázy a ich vplyv na plodnosť
Menštruačný cyklus je komplexný proces riadený hormónmi, ktorý sa u každej ženy líši dĺžkou, ale má štandardnú štruktúru. Menštruačný cyklus je komplexný proces riadený hormónmi, ktorý sa u každej ženy líši dĺžkou, ale má štandardnú štruktúru. Začína sa prvým dňom menštruácie, ktorý sa považuje za prvý deň cyklu. Priemerná dĺžka cyklu sa pohybuje od 28 do 32 dní, no kratšie aj dlhšie cykly sú považované za normálne. Priemerná doba trvania menštruačného cyklu ženy je 28 až 32 dní. Niektoré ženy ho majú kratší, iné zas dlhší. Deň, keď menštruácia začne, určuje začiatok odpočítavania menštruačného cyklu a považuje sa za jeho prvý deň. Menštruácia zvyčajne trvá 3 - 7 dní.
Celý menštruačný cyklus je rozdelený do dvoch hlavných fáz:
- Folikulárna fáza: Táto fáza začína prvým dňom menštruácie a končí ovuláciou. Počas tejto fázy sa vo vaječníkoch vyvíjajú folikuly, z ktorých sa následne formuje zrelé vajíčko pripravené na oplodnenie. V prvej fáze sa vyvíja folikul, z ktorého sa následne vyvinie vajíčko.
- Luteálna fáza: Po ovulácii, keď vajíčko opustí vaječník, sa na jeho mieste v bývalom folikule vytvorí žlté teliesko. Žlté teliesko produkuje hormóny, najmä progesterón, ktoré pripravujú sliznicu maternice na prijatie a výživu oplodneného vajíčka. Žlté teliesko je zodpovedné za rovnováhu hormónov. Hormóny sa vytvárajú a vylučujú s cieľom pripraviť organizmus ženy na zmeny v prípade tehotenstva. Táto fáza trvá do začiatku nasledujúcej menštruácie.
Po luteálnej fáze nasleduje menštruačná fáza, počas ktorej sa funkčná vrstva maternice, pripravená na uhniezdenie oplodneného vajíčka, odlupuje, čo vedie ku krvácaniu. Preto dochádza ku krvácaniu z dutiny maternice.
V kontexte plodnosti môžeme cyklus rozdeliť aj nasledovne:
- Menštruačná fáza (približne 1. - 7. deň cyklu): Najnižšia šanca na otehotnenie.
- Obdobie po menštruácii (približne 8. - 9. deň cyklu): Existuje šanca na otehotnenie, ktorá sa postupne zvyšuje.
- Ovulačné obdobie (približne 10. - 14. deň cyklu): Najvyššia pravdepodobnosť otehotnenia.
- Post-ovulačné obdobie (približne 15. - 16. deň cyklu): Stále existuje šanca na otehotnenie, ale postupne klesá.
- Obdobie zhrubnutia sliznice maternice (približne 17. - 28. deň cyklu): Nízka pravdepodobnosť tehotenstva, pokiaľ nedôjde k oneskorenej ovulácii.
Menštruačný cyklus | 3D animácia (2/2)
Ako spoľahlivo identifikovať plodné dni?
Presné určenie plodných dní je dôležité nielen pre plánovanie tehotenstva, ale aj pre páry, ktoré chcú neplánovanému počatiu zabrániť. Existuje niekoľko metód, ktoré môžu pomôcť:
Kalendárna metóda určovania ovulácie
Kalendárna metóda vychádza z výpočtu dĺžky menštruačného cyklu a predchádzajúcich menštruácií. Kalendárna metóda určovania ovulácie je založená na výpočte pravdepodobných plodných dní v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu. Žena si zaznamenáva začiatok každej menštruácie a na základe týchto údajov vypočíta priemernú dĺžku cyklu. Priemerná dĺžka cyklu sa použije na odhadnutie dňa ovulácie, ktorá zvyčajne nastáva 12 až 16 dní pred začiatkom nasledujúcej menštruácie. Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje približne 12-16 dní pred začiatkom nasledujúcej menštruácie. Táto metóda umožňuje určiť dni s najvyššou a najnižšou pravdepodobnosťou otehotnenia. Táto metóda je najpresnejšia pri pravidelných cykloch. Metóda má najvyššiu presnosť pri pravidelnom cykle. Kalendárnu metódu je možné kombinovať s inými metódami určovania ovulácie, aby sa zvýšila jej presnosť.
Kalkulačka na plodné dni je praktický pomocník, avšak je potrebné si uvedomiť, že je to len orientačná metóda, ako zistiť plodné dni - výpočet ovulácie je len odhadovaný podľa dĺžky vášho bežného cyklu. Môže sa stať, že sa cyklus vplyvom rôznych okolností pozmení, čo posunie ovuláciu a s ňou samozrejme i plodné a neplodné dni. Kalkulačka plodných dní len predpokladá situáciu na základe vami zadaných údajov. Vaše reálne plodné dni však môžu byť časovo posunuté. Vypočítať, kedy sú plodné dni po menštruácii nie je žiadna veda. Ovulácia nastane asi 14 dní pred začiatkom menštruácie, preto ak trvá váš priemerný menštruačný cyklus 28 dní, ovulujete okolo 14. dňa po menštruácii. Vaše najplodnejšie dni cyklu sú dni 12, 13 a 14. (Za deň 1 deň vášho cyklu je označovaný prvý deň vašej menštruácie). Ak je váš priemerný menštruačný cyklus 35 dní, ovulácia nastane okolo dňa 21 a vaše najplodnejšie dni sú dni 19, 20 a 21. Ak máte kratšie cykly, povedzme 21 dní, ovulácia nastane okolo dňa 7 a vaše najplodnejšie dni sú dni 5, 6 a 7. Vaše najplodnejšie dni sú tri dni vášho cyklu: deň ovulácie a dva dni pred ňou. Nezabudnite však, že spermia dokáže oplodniť uvoľnené vajíčko až 5 dní po tom, čo sa dostala do vášho tela. K tehotenstvu môže preto prísť aj mimo týchto troch dní. Plodné dni po menštruácii sú preto dlhšie. Trvajú 6 dní, t.j. 5 dní pred ovuláciou plus deň samotnej ovulácie.
Meranie bazálnej teploty
Meranie bazálnej teploty je metóda určovania ovulácie pomocou každodenného merania telesnej teploty v pokoji, zvyčajne ráno hneď po prebudení. Bazálna telesná teplota (minimálna telesná teplota počas odpočinku) sa meria každé ráno pred vstaním. Počas ovulácie dochádza k miernemu zvýšeniu bazálnej teploty (o 0,3 - 0,5 °C) v dôsledku zvýšenia hladiny progesterónu. Počas ovulácie dochádza k miernemu zvýšeniu bazálnej teploty (zvyčajne o 0,3-0,5 °C) v dôsledku zvýšenia hladiny progesterónu. Sledovanie grafu bazálnej teploty počas niekoľkých cyklov môže pomôcť určiť deň ovulácie a plodné dni. Podľa grafu bazálnej teploty je možné určiť deň ovulácie a plodné dni. Táto metóda však nie je spoľahlivým kritériom pre predikciu okna plodnosti v reálnom čase, skôr potvrdzuje, že ovulácia už prebehla. Po prebehnutí ovulácie sa bazálna teplota skokovo zdvihne až o 0,5 stupňa Celzia. Toto zvýšenie potom trvá až do nasledujúcej menštruácie (či prípadne po koniec tehotenstva). Metóda vyžaduje pravidelnosť a presnosť meraní, ako aj vedenie denníka alebo grafu na analýzu zmien teploty. Ak by ste však meranie bazálnej teploty chceli využiť ako antikoncepciu, nebude to dostačujúca ochrana. Síce zistíte, že ovulácia prebehla, ale vaše plodené dni sú v podstate už na konci. Ak ste mali nechránený styk pred zvýšením bazálnej teploty, máte veľkú šancu ostať tehotná.
Testy na ovuláciu
Testy na ovuláciu sú rýchlou metódou, ktorá pomáha určiť plodné dni pomocou analýzy moču. Tieto rýchle testy merajú hladinu luteinizačného hormónu (LH) v moči. Test reaguje na zvýšenie hladiny luteinizačného hormónu (LH), ku ktorému dochádza približne 24-36 hodín pred ovuláciou. Zvýšenie hladiny LH približne 24 až 36 hodín pred ovuláciou signalizuje blížiacu sa ovuláciu a vysokú šancu na otehotnenie. Pozitívny výsledok naznačuje na blížiacu sa ovuláciu a vysokú šancu na otehotnenie. Sú vhodné na domáce použitie. Testy sú vhodné na domáce použitie, ich presnosť je vyššia pri pravidelnom cykle, ale výsledky môžu byť skreslené v prípade hormonálnych porúch alebo užívania liekov (perorálnych antikoncepčných prostriedkov, kortikosteroidov). Používanie testov sa odporúča v kombinácii s inými metódami, napríklad meraním bazálnej teploty, pre presnejšie určenie plodných dní. Existujú sady na predpovedanie ovulácie alebo monitory plodnosti. Prostriedok pre liečbu plodnosti meria hladinu špecifických hormónov v moči na stanovenie obdobia ovulácie každý mesiac. Niektoré z nich určujú aj dni najvyššej plodnosti. Poslednou a najviac exaktnou možnosťou na zistenie plodných dní a teda aj ovulácie, je ovulačný test. Možno ho kúpiť jednoducho v lekárni a to osobne alebo aj online cez internet, pričom test je založený na zistení hladiny luteinizačného hormónu.
Sledovanie zmien cervikálneho hlienu
V priebehu cyklu sa mení aj charakter hlienu vylučovaného krčkom maternice. Počas plodných dní sa mení charakter hlienu vylučovaného krčkom maternice. V období plodnosti je hlien redší, priehľadnejší a ťahavejší (tzv. plodný hlien), pripomínajúci vaječný bielok. V čase ovulácie je hlien redší, priehľadný a tvorí sa vo väčšom množstve. Po ovulácii hustne a mení farbu. Po prebehnutí ovulácie dochádza k jeho zmene - zhustne a zmení farbu (z priehľadnej na bielu). V tejto dobe môžu mať ženy dole pocit mokra. Uprostred cyklu je tento hlien priehľadný a ťahavý. To je príznak, že je pre spermie ideálny na oplodnenie vajíčka.
Ultrazvukové monitorovanie ovulácie
Ultrazvukové monitorovanie ovulácie je metóda presného určenia uvoľnenia vajíčka pomocou ultrazvukového vyšetrenia vaječníkov. Ide o lekársku metódu, pri ktorej lekár pomocou ultrazvuku sleduje rast a dozrievanie folikulov vo vaječníkoch, čo umožňuje presné určenie blížiacu sa ovulácie. Lekár hodnotí rast a dozrievanie folikulov, ako aj stav endometria, čo umožňuje určiť blížiacu sa ovuláciu. Metóda sa používa pri plánovaní tehotenstva alebo na kontrolu účinnosti liečby neplodnosti. Ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva od 10. do 12. dňa cyklu a opakuje sa každé jeden až dva dni, kým sa nepotvrdí ovulácia. Tento lekársky výkon sa označuje ako folikulometria.
Sledovanie zmien krčka maternice
V priebehu cyklu dochádza k zmenám na krčku maternice, táto metóda na výpočet ovulácie vychádza teda z jeho stavu. Podľa jeho postavenia, tvrdosti a dĺžky sa dá pomerne spoľahlivo spoznať, kedy žena ovuluje. Stav krčka maternice však môže ovplyvňovať aj stres, choroby či cestovanie. Ani lekári túto metódu, ako spoznať deň ovulácie, úplne neodporúčajú, pretože ak ju vykonáva žena sama na sebe, je miera chybovosti pomerne vysoká.
Kombinácia týchto metód pomôže žene rozpoznať deň ovulácie s maximálnou presnosťou.
Príznaky ovulácie a ich význam
Niektoré ženy dokážu spoznať blížiacu sa ovuláciu aj na základe telesných príznakov. Sledovaním svojho menštruačného cyklu môže žena presne určiť deň, kedy vajíčko opustí vaječník. Medzi tie bežnejšie patria:
- Nadúvanie brucha
- Kŕče v podbrušku alebo na jednej strane panvy
- Zvýšená sexuálna túžba (libido)
- Bolesti hlavy
- Mierna nevoľnosť
- Zvýšená citlivosť zmyslov (zrak, čuch, chuť)
- Bolesť počas ovulácie (tzv. ovulačná bolesť)
- Zmena konzistencie a vzhľadu pošvového hlienu
Je dôležité si uvedomiť, že tieto príznaky sa môžu u jednotlivých žien líšiť a nie vždy sú spoľahlivým ukazovateľom. Sledovanie svojho tela počas niekoľkých cyklov pomáha lepšie pochopiť individuálne prejavy. Mnohokrát je účinné niekoľko mesiacov sledovať zmeny v organizme, aby sme pochopili, čo je pre nás normálne a čo nie. Treba mať na pamäti, že deň ovulácie sa môže od mesiaca k mesiacu líšiť.
Ďalšie prejavy ovulácie zahŕňajú:
- Citlivejšie vnímanie pachov a čuchových vnemov - čuchové bunky žien pri ovulácii sú citlivejšie, výraznejšie vnímajú napríklad vôňu potu mužských náprotivkov.
- Vyššia atraktivita pre mužov - mnohé štúdie preukázali, že sú ženy pri ovulácii pre mužské náprotivky atraktívnejšie. Príťažlivejšie si však pripadajú aj ženy samy, pretože počas plodných dní mávajú plnšie pery, jemnejšiu pleť či rozšírené zreničky.
- Zmena zloženia slín - tento prejav ovulácie využívajú slinné ovulačné testy, ktoré sledujú hladinu takzvaného luteinizačného hormónu (používaná tiež skratka LH). Hladina tohto hormónu je najvyššia 12 - 36 hodín pred ovuláciou. V čase ovulácie sú sliny slanšie, čo využívajú voľnopredajné slinné ovulačné testy. Oproti ovulačným testom z moču prinášajú veľkú výhodu - je možné ich používať opakovane. Niektoré z nich sú spolahlivé, ako napríklad Lady Q, ktorý určí ne/plodné dni zo slín, len sa 2 hodiny pred testovaním nesmie nič jesť, piť, fajčiť, umývať zuby.
Faktory ovplyvňujúce plodnosť a schopnosť otehotnieť
Okrem načasovania plodných dní existuje celý rad ďalších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť ženy otehotnieť. Celkový zdravotný stav partnerov a ich pripravenosť splodiť dieťa môže posúdiť iba lekár. Lekár taktiež môže navrhnúť metódy na zvýšenie pravdepodobnosti počatia.
- Vek ženy: S pribúdajúcim vekom, najmä po 35. roku života, klesá počet a kvalita vajíčok, čo znižuje pravdepodobnosť otehotnenia a zvyšuje riziko chromozómových abnormalít. S pribúdajúcim vekom klesá počet a kvalita vajíčok, čo ovplyvňuje pravdepodobnosť otehotnenia. Po 40. roku života pravdepodobnosť úspešného tehotenstva prirodzenou cestou výrazne klesá.
- Pravidelnosť menštruačného cyklu: Nepravidelné cykly sťažujú predpovedanie ovulácie a môžu signalizovať hormonálne problémy alebo iné zdravotné ťažkosti, ktoré ovplyvňujú plodnosť. Nepravidelné cykly sťažujú predpovedanie ovulácie a plánovanie počatia.
- Hormonálna rovnováha: Poruchy v hladinách kľúčových hormónov (estrogén, progesterón, LH, FSH) môžu brániť ovulácii. Poruchy hladiny estrogénu, progesterónu, LH a FSH môžu brániť ovulácii a znižovať plodnosť.
- Zdravie reprodukčných orgánov: Ochorenia ako endometrióza, myómy, cysty na vaječníkoch alebo zápaly môžu brániť oplodneniu alebo uhniezdeniu vajíčka. Ochorenia maternice, vajcovodov alebo vaječníkov (endometrióza, cysty, zápaly) znižujú šancu na oplodnenie.
- Zdravotný stav muža: Počet, pohyblivosť a kvalita spermií sú rovnako dôležité pre úspešné počatie. Počet, pohyblivosť a kvalita spermií priamo ovplyvňujú pravdepodobnosť počatia.
- Chronické ochorenia: Cukrovka, ochorenia štítnej žľazy, obezita či autoimunitné ochorenia môžu negatívne ovplyvniť plodnosť oboch partnerov. Cukrovka, ochorenia štítnej žľazy, obezita, autoimunitné ochorenia môžu znižovať plodnosť.
- Životný štýl: Fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, užívanie drog, chronický stres a nedostatok spánku zhoršujú reprodukčné zdravie. Fajčenie, alkohol, drogy, stres a nedostatok spánku zhoršujú reprodukčné zdravie a ovplyvňujú pravdepodobnosť počatia.
- Strava a hmotnosť: Obezita aj podváha môžu viesť k nepravidelnej ovulácii. Nedostatok dôležitých mikroživín tiež ovplyvňuje plodnosť. Nedostatok mikroelementov alebo výrazné odchýlky telesnej hmotnosti negatívne ovplyvňujú ovuláciu.
- Infekcie: Infekcie pohlavných orgánov alebo chronické zápaly môžu brániť počatiu. Infekcie pohlavných orgánov (chlamýdia, kvapavka) alebo chronické zápalové procesy môžu brániť počatiu.
Možnosť počatia v závislosti od veku ženy: Biologické hodiny a realita
Ovulácia a plodné obdobie sa môžu meniť s každým menštruačným cyklom a vekom. Plodnosť žien začína klesať po 35. roku života: znižuje sa počet a kvalita vajíčok, ovulácia sa stáva menej pravidelnou a pravdepodobnosť otehotnenia v jednom cykle klesá približne z 25-30 % vo veku 20-30 rokov na 10-15 % po 40. roku života. Po 30. roku života sa zvyšuje riziko chromozómových anomálií vajíčok, čo zvyšuje pravdepodobnosť potratov a genetických odchýlok plodu. Otehotnenie komplikujú aj ochorenia reprodukčného systému (endometrióza a syndróm polycystických vaječníkov). U žien starších ako 45 rokov sa aj pri použití mimotelového oplodnenia (IVF) úspešný pôrod vyskytuje v menej ako 5 % prípadov.
Bežne používaný pojem „biologické hodiny“ sa stal symbolom tlaku, ktorý spoločnosť vyvíja na jednotlivcov, ak nemajú deti do určitého veku. Je dôležité vedieť, že „optimálny“ čas na narodenie dieťaťa sa u jednotlivých ľudí líši na základe viacerých životných faktorov. Zároveň je ale nevyhnutné vedieť, že vek je najväčším faktorom ovplyvňujúcim plodnosť, a teda aj šance na otehotnenie. Zatiaľ čo mladá žena, ktorá nemôže otehotnieť, môže počkať ten jeden rok alebo dokonca o niekoľko mesiacov dlhšie, staršie ženy, ktoré chcú mať dieťa, by nemali čakať tak dlho. U žien sa šanca na otehotnenie môže po 35. roku života pomerne rýchlo znížiť. Ženy sa rodia s určitým počtom vajíčok vo vaječníkoch, ktorých množstvo a kvalita sa časom znižuje.
Možnosť počatia v závislosti od veku ženy sa delí na štyri podmienené fázy:
- Skorá reprodukčná fáza (od prvej menštruácie do 20 rokov) - menštruačný cyklus sa formuje, ovulácia môže byť nepravidelná. Pri aktívnom sexuálnom živote bez antikoncepcie je pravdepodobnosť otehotnenia vysoká, avšak stabilná plodnosť ešte nie je stanovená.
- Stredná reprodukčná fáza (20-40 rokov) - menštruačný cyklus a ovulácia sú pravidelné, hormóny sú vyvážené. Ide o najvyššiu úroveň plodnosti: pravdepodobnosť otehotnenia za jeden cyklus dosahuje 25-30 %.
- Neskorá reprodukčná fáza (40-45 rokov) - hormonálna hladina sa stáva nestabilnou, ovulácia je nepravidelná, počet vajíčok klesá. Pravdepodobnosť otehotnenia prirodzenou cestou klesá na 10-15 % za cyklus, zvyšuje sa riziko komplikácií počas tehotenstva.
- Fáza poklesu plodnosti (46-60 rokov) - nastáva menopauza, menštruácia sa stáva nepravidelnou a postupne ustáva, hormonálna hladina klesá. Prirodzené oplodnenie je prakticky nemožné a na otehotnenie je potrebná hormonálna terapia alebo asistované reprodukčné techniky.
Pravidelnosť menštruačného cyklu a pravdepodobnosť otehotnenia
Pravidelnosť menštruačného cyklu priamo ovplyvňuje pravdepodobnosť otehotnenia, čím umožňuje presnejšie určiť dni plodnosti. Nepravidelné cykly môžu súvisieť s hormonálnymi poruchami, stresom alebo ochoreniami reprodukčného systému, čo znižuje šancu na oplodnenie. Pri nepravidelnej menštruácii môže ovulácia nastať v rôznych dňoch, čo sťažuje predpovedanie plodného obdobia. Pri nepravidelnom cykle sa odporúčajú dodatočné metódy určovania ovulácie, napríklad testy na LH alebo ultrazvukové monitorovanie. Plodné dni pri nepravidelnom cykle môže byť náročné vypočítať. Existuje však možnosť, ako zvýšiť šance na tehotenstvo. Stačí, že sa budete počas vášho cyklu s partnerom milovať každé 2 až 3 dni. Budete tak mať istotu, že ste pokryli aj vaše plodné dni. Pri dlhodobých poruchách menštruačného cyklu je vhodné navštíviť lekára, aby vyšetril a odstránil možné príčiny.
Možnosť otehotnieť pri gynekologických a hormonálnych patológiách
Schopnosť otehotnieť sa môže výrazne znížiť v prípade gynekologických a hormonálnych patológií. Ochorenia maternice a vajcovodov (endometrióza, myómy, zrastenia, zápalové procesy) môžu brániť pohybu vajíčka a jeho oplodneniu. Cysty na vaječníkoch alebo syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) narúšajú pravidelnosť ovulácie a hormonálnu rovnováhu, čím znižujú šance na počatie. Ženská plodnosť nie je len záležitosťou plodných dní. Áno, ovulácia je určite nevyhnutným predpokladom, ale aj ona musí prebiehať za zdravých podmienok, napríklad s ohľadom na hormonálnu rovnováhu.
Zvýšenie pravdepodobnosti počatia a prevencia tehotenstva
Pre páry, ktoré sa snažia otehotnieť, sa odporúča pravidelný pohlavný styk každé 2 až 3 dni, najmä v období plodných dní. Vylúčenie fajčenia oboma partnermi (resp. obmedzenie na minimum) je dôležité, pretože tabak znižuje plodnosť. Po oplodnení negatívne vplýva na zdravie embrya. Obmedzenie pitia alkoholu je tiež kľúčové, keďže pitie alkoholických nápojov znižuje plodnosť oboch partnerov a tiež poškodzuje plod. Udržiavanie zdravej váhy je podstatné, lebo obézne ženy alebo ženy s nadváhou častejšie trpia nepravidelnou ovuláciou. Celkovo zdravý životný štýl môžu tiež pozitívne vplývať na plodnosť. Na zvýšenie možnosti oplodnenia by mala mať žena nechránený pohlavný styk 2 až 3 dni pred ovuláciou a súčasne počas nej. Pohlavný styk v týchto dňoch zvyšuje možnosť počatia o 20 - 30%.
V prípade pretrvávajúcich problémov s počatím je vhodné vyhľadať lekársku pomoc. Odborníci označujú neplodnosť ako neschopnosť páru dosiahnuť tehotenstvo po jednom roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. U žien vo veku nad 35 rokov sa za neplodnosť považuje neschopnosť otehotnieť po šiestich mesiacoch pokusov o vytúžený pozitívny tehotenský test. Za pravidelnosť sa v tomto prípade považuje frekvencia dva až trikrát týždenne. Z tejto definície teda vyplýva, že prvých niekoľko mesiacov, keď sa vám nedarí otehotnieť, môžete hodiť za hlavu. Snažte sa nesústrediť sa príliš na túžbu mať dieťa a užívajte si pekné chvíle s manželom alebo partnerom - možno to zvládnete ďalší mesiac. O neplodnosti sa hovorí aj vtedy, keď žena otehotnie, ale nie je schopná donosiť dieťa. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zároveň uznáva neplodnosť ako komplexný problém, ktorý môže mať biologické, psychologické a sociálne aspekty.
Nakoľko podpora plodnosti prirodzenou cestou je čoraz populárnejšia, mnohí výrobcovia výživových doplnkov sa rozhodli svoje produkty zamerať aj týmto smerom. Ak ide o rastlinné zložky, bežne v prípravkoch možno nájsť výťažky bylín typu Vitex jahňací alebo Šalvia lekárska, ktoré sú známe pozitívnymi účinkami na hormonálnu sústavu aj z tradičnej medicíny. Pochopiteľne, neodporúča sa spoliehať len na tieto tabletky ako na nejaký zázračný prútik, vďaka ktorému môžete otehotnieť. To isté platí aj o plodných dňoch, samé o sebe vám nepomôžu. Je dôležité upozorniť, že na trhu sa objavujú sporadicky aj výrobky a tabletky, ktoré sľubujú až neuveriteľné účinky, no ich výsledky v praxi sú veľmi chabé. Ak uvažujete o tom, že by ste chceli niektoré konkrétne značky vyskúšať, riaďte sa kvalitou zloženia a nie cenou. Rovnako tak treba dať aj na referencie a skúsenosti iných užívateliek.
Na druhej strane, ženy, ktoré chcú zabrániť tehotenstvu, môžu využívať rôzne metódy antikoncepcie, od hormonálnych metód (tabletky, náplasti, krúžky) cez vnútromaternicové telieska (IUD) až po bariérové metódy (kondómy). Metóda sledovania plodných a neplodných dní (kalendárna metóda, meranie bazálnej teploty, sledovanie hlienu) môže byť využívaná ako prirodzená metóda plánovania rodiny, avšak jej spoľahlivosť je nižšia a vyžaduje si presnosť a dôslednosť. Je dôležité si uvedomiť, že žiadna metóda antikoncepcie (okrem úplnej abstinencie) nie je 100% účinná. Vždy je vhodné konzultovať výber najvhodnejšej metódy s lekárom.
Mýty a fakty o otehotnení mimo plodných dní
Je možné otehotnieť mimo plodných dní? Túto otázku si kladie veľké množstvo žien a ruku na srdce, snáď každá z nás počula "legendu" o žene, ktorá otehotnela absolútne mimo svoje plodné dni. Ako to teda je? Je možné otehotnenie mimo plodných dní? Kdeže, otehotnenie počas neplodných dní nie je fyzicky možné. Žena môže otehotnieť iba v deň ovulácie. Ale vzhľadom k tomu, že spermia dokáže prežiť v ženskom tele až 5 dní, nemusí prísť k pohlavnému styku iba v deň ovulácie. Pohlavný styk sa musí ale uskutočniť v plodné dni, t.j. 5 dní pred ovuláciou alebo v deň ovulácie. Mýtus, že žena môže otehotnieť pri každom pohlavnom styku, je mylný. Faktom je, že počas menštruačného cyklu existuje len malé „časové okno“, v ktorom môžete otehotnieť. Môže to byť až 5 dní pred ovuláciou, ale najplodnejšia ste 3 dni pred ovuláciou alebo v deň ovulácie. Od 12 do 24 hodín po ovulácii je otehotnenie nepravdepodobné, pretože vajíčko už nie je vo vajíčkovode.
Prečo teda niektoré ženy tvrdia, že otehotneli vo svoje neplodné dni? Mohlo sa stať, že ovulácia nasala skôr či neskôr, než je žena zvyknutá. V tom prípade potom ale dni, ktorá ona považovala za neplodné, sú v skutočnosti plodnými. A tehotenstvo je na svete. Pokiaľ si žena chce byť svojimi plodnými dňami naozaj istá, mala by sa spoľahnúť na niektorú z metód, ako zistiť plodné dni s väčšou presnosťou a hlavne s väčšou istotou. Každý, kto uvažuje o tejto metóde antikoncepcie, by sa mal s lekárom porozprávať o pravdepodobnosti nechceného tehotenstva a rizikách nakazenia sa pohlavnou chorobou.
Je dôležité si uvedomiť, že ženské telo nie je stroj a menštruačný cyklus a ovulácia sa môžu meniť vplyvom rôznych faktorov, ako je stres, choroba či zmena životného štýlu.
tags: #aka #je #sanca #otehotniet #pocas #neplodnych