V súčasnej dobe môžeme zaznamenať zvýšený výskyt alergií a intolerancií na mlieko a mliečne výrobky. Takmer až 50 % ľudskej populácie trpí tráviacimi problémami, ktoré sú spojené s príjmom potravy, ktorá je mnohokrát podceňovaná a príznaky sa pripisujú iným problémom. Pre rodičov, ktorých deťom bola diagnostikovaná alergia na kravské mlieko (známa aj ako alergia na bielkovinu kravského mlieka alebo CMPA), sa táto situácia môže zdať na prvý pohľad neriešiteľná. Avšak, so správnym prístupom a odborným vedením je možné zabezpečiť plnohodnotnú stravu aj bez tohto základného mliečneho produktu.
Rozdiel medzi intoleranciou a alergiou na kravské mlieko
Je nevyhnutné presne rozlišovať medzi alergiou na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) a intoleranciou laktózy. Ide o dve odlišné diagnózy, ktoré si vyžadujú rozdielny prístup.
Intolerancia laktózy
Intolerancia mlieka (na laktózu) je nežiaduca reakcia organizmu, kedy nie je schopný stráviť mliečny cukor (laktózu). Je to v dôsledku nedostatku enzýmu laktázy, ktorý štiepi mliečny cukor. Tráviaci trakt ho nedokáže vstrebať, a preto nastáva celý rad problémov. V tomto prípade prísne nemliečna diéta nie je vždy nutná. Syry a mliečne výrobky (jogurty, acidko, kefír) z dôvodu prítomnosti mliečnych baktérií nebývajú často nebezpečné, no ich znášanlivosť je potrebné otestovať. Je nutné zistiť stupeň intolerancie a podľa neho nasadiť správnu diétu.
Alergia na bielkovinu kravského mlieka (CMPA)
Alergia na mlieko je reakcia organizmu, pri ktorej nastávajú zmeny na imunitnom systéme. Tento problém je buď vrodený, alebo vznikne príliš skorým podaním kravského mlieka dojčaťu, či prejavom neznášanlivosti u dospelých osôb. Alergia na bielkoviny kravského mlieka sa objavuje v ranom veku a často je spôsobená nezrelosťou imunitného systému. Vtedy je nutné úplne vyradiť zo stravy kravské mlieko a výrobky z neho (často i mlieko iných zvierat, pretože sa môžu podobnosťou krížiť).
Príznaky a diagnostika u detí
Ako zistím, či mám vylúčiť kravské mlieko z jedálnička svojho dieťaťa? Príznaky sa môžu líšiť, vrátane tráviacich problémov, kožných problémov a respiračných problémov. Vaše dieťa môže mať nafúknuté bruško, môže trpieť kolikami, často pľuvať alebo mať problémy s priberaním. Niektoré deti môžu mať tiež kožné reakcie, ako je suchá koža a vyrážky s červenými hrčkami na lícach, za ušami a na končatinách. Môže sa vyskytnúť aj sipot a kašeľ. Tieto príznaky sú spôsobené alergickou reakciou na bielkoviny kravského mlieka, ktoré imunitný systém dieťaťa považuje za škodlivé.
Ak je podozrenie na alergiu na kravské mlieko, môžu sa na potvrdenie diagnózy vykonať špecifické alergické testy. Či máte intoleranciu na laktózu vám diagnostikuje odborný lekár - gastroenterológ. Pri podozrení na alergiu bielkoviny kravského mlieka takisto odporúčame navštíviť odborného lekára, ktorý vám spraví potrebné testy.
Bezmliečna diéta u dojčiacich matiek a dojčiat
Bezmliečna diéta môže byť náročná, keďže mlieko je základom stravy bábätka. CMPA nie je dôvodom na odstavenie dieťaťa. Materské mlieko je najlepšou stravou pre dieťa do veku 6 mesiacov. Bezmliečna diéta pre dojčiace matky vylučuje produkty, ktoré obsahujú bielkoviny kravského mlieka, ako je mlieko, sušené mlieko, srvátka, smotana v prášku, laktoferín alebo kazeín.
Ak dojčíte a bolo vám odporúčané začať s takouto diétou, je dôležité vyhnúť sa konzumácii mlieka, jogurtov, syrov, zmrzliny, pudingov, čokolády, koláčov, omáčok, hotových jedál, nátierok na sendviče a dokonca aj niektorých liekov. Ak existuje riziko alergie, lekár môže odporučiť hypoalergénnu formulu. Bezmliečna diéta pre dojča s potvrdenou alergiou spočíva v nahradení mlieka náhradami mlieka. K dispozícii je veľa dojčenskej výživy bez alergénnych bielkovín, ale je dôležité poradiť sa s detským lekárom skôr, ako sa rozhodnete, ktorú náhradu mlieka použiť.
Rastlinné nápoje a ich miesto v strave
Rastlinné nápoje nemôžu nahradiť mlieko a nemali by sa používať ako náhrada mlieka v prípade alergie na mlieko. Hoci nápoje na báze sóje neobsahujú bielkoviny kravského mlieka, môžu spôsobiť alergie. Ak ste už začali so zavádzaním tuhej stravy, ako doplnok môžete použiť rastlinné nápoje.
Dôležité je vyberať fortifikované nápoje obohatené o vápnik a vitamín D. Najvhodnejšie alternatívne mlieka sú tie, ktoré obsahujú danú surovinu, z ktorej je nápoj vyrobený (napr. mandľové mlieko obsahuje mandle), vodu, sú obohatené o vitamíny a prípadne soľ.
Rastlinné mlieka - ktoré a koľko?
Domáca príprava mandľového mlieka
Mandle (100 g) namočíte na noc do studenej vody. Na druhý deň precedíte, opláchnete, dolejete 500 ml čistej vody a rozmixujete najjemnejšie ako sa dá. Dolejete vodu do 1 litra.
Význam ostatných potravín pri eliminácii mlieka
Pri nahrádzaní mlieka a mliečnych výrobkov sa zameriavajte najmä na potraviny bohaté na bielkoviny (vajcia, mäso, ryby, strukoviny), vápnik a horčík. Vyhýbanie sa určitým potravinám ešte neznamená, že nemôžete mať pestrý a hlavne plnohodnotný jedálniček.
Zdroje vápnika
Pri alergii na mlieko je najcennejším zdrojom vápnika hlavne zelenina, a to brokolica, kel, kaleráb, špenát, čínska kapusta či pór. V maku sa dokonca nachádza až 12-krát viac vápnika ako v mlieku. Dostatok vápnika však nájdete aj v sóji, fazuli či v červenej šošovici. Vápnik obsahujú aj lieskové orechy, vlašské orechy, mandle či dokonca vňate a v jedálnom lístku by nemal chýbať losos a tuniak.
Dopĺňanie bielkovín a ďalších vitamínov
Z ostatných dôležitých súčastí mlieka si budete musieť nahradiť ešte bielkoviny, vitamín D, draslík a riboflavín. Bielkoviny môžete doplniť prostredníctvom mäsa. Zvýšte príjem kuraciny a taktiež čerstvých rýb. Najviac vitamínu D si deti doplnia pobytom na čerstvom vzduchu, pretože do tela sa im dostane prostredníctvom slnečných lúčov. Druhou alternatívou sú rôzne druhy rýb. Najviac je ho v sleďoch a lososovi. Draslík sa zase nachádza v banánoch, pomarančoch, broskyniach, cvikle, paradajkách, karfiole a strukovinách.
Riziká skríženej reakcie
Deti s alergiou na bielkovinu kravského mlieka môžu byť ohrozené aj alergickými reakciami na bielkoviny kozieho a ovčieho mlieka v dôsledku skríženej reaktivity. Existuje veľká pravdepodobnosť, že pokiaľ človek trpí alergiou na kravské mlieko, bude alergický aj na kozie.
Avšak existuje aj druhá skupina detí, a tá je oveľa väčšia, u ktorých nejde o alergickú reakciu, ale o problémy so zažívaním. U týchto dojčiat môže byť prechod na koziu dojčenskú mliečnu výživu prospešný. Zloženie kozieho mlieka sa viac podobá ľudskému materskému mlieku, lepšie sa trávi a taktiež vstrebáva.
Praktické rady pre rodičov
- Vždy čítajte etikety: Aj produkty, ktoré ste kupovali pravidelne, môžu mať zmenené zloženie.
- Varte doma: Budete mať kontrolu nad surovinami a môžete jedlo prispôsobiť potrebám dieťaťa.
- Komunikujte s okolím: Učiteľky v škôlke, starí rodičia aj kamaráti by mali vedieť o alergii a vedieť, čo robiť v prípade reakcie.
- Zavádzajte nové potraviny opatrne: Vždy podávajte len jednu novozavádzanú potravinu aj viac dní po sebe a sledujte možné nežiadúce reakcie.
- Zabezpečte pestrú stravu: Elimináciou alergénu môže klesnúť príjem niektorých živín, preto sledujte príjem bielkovín, tukov, vápnika, železa či vitamínu B12.
Výživa detí s alergiami si vyžaduje viac plánovania, no neznamená to koniec chutných a zdravých jedál. Ak neviete sami rady, najvhodnejšie je obrátiť sa na nutričného terapeuta, ktorý vám pomôže zhodnotiť situáciu, zostaví jedálniček na mieru a poradí, ako bezpečne a vyvážene nahradiť rizikové potraviny.
tags: #ake #mlieko #ked #ma #dieta #alergiu