Správne polohovanie dieťaťa v prvých mesiacoch života nie je len estetickou záležitosťou ovplyvňujúcou tvar hlavičky, ale predovšetkým kľúčovým faktorom pre jeho zdravý psychomotorický vývoj. Novorodenec prichádza na svet s nezrelým pohybovým aparátom a mäkkou, poddajnou lebkou. Práve v tomto období, kedy je bábätko najviac závislé od manipulácie rodičov, sa kladú základy pre správne držanie tela a prevenciu budúcich komplikácií, ako sú skolióza, predilekcia hlavičky či svalové dysbalancie.
Dôležitosť polohovania novorodenca
Lebka novorodenca je príznačná svojou rýchlosťou rastu a „mäkkosťou“. K miernej deformácii hlavičky dieťaťa, napríklad vo forme zležania, môže dôjsť už počas tehotenstva, no častejšie ide skôr o dôsledok komplikovanejšieho pôrodu, ktorý si vyžaduje použitie pôrodníckych nástrojov, ako sú kliešte. Takto vzniknuté deformácie hlavičky dieťaťa však po nejakom čase zmiznú, pričom napomáhajúcim faktorom je práve umiestnenie novorodenca do správnej polohy.
Zároveň musíme brať do úvahy fakt, že malé bábätká majú isté obmedzenia v otáčaní hlavičkou a väčšinu dňa prespia. Ak ich budeme ukladať na spánok vždy v rovnakej polohe, napríklad na chrbátik, hrozí im zležanie zadnej časti hlavičky (takzvané symetrické zležanie). Pokiaľ bábätko spí vždy na tom istom boku, hrozí zasa asymetrické zležanie, teda sploštenie hlávky na tej strane, na ktorej dieťatko najviac spáva. Správne polohovanie bábätka počas spánku je jedným z najdôležitejších aspektov starostlivosti v prvých mesiacoch života. Okrem pohodlia a pokojného spánku ide predovšetkým o bezpečnosť a zdravý vývoj chrbtice a dýchania.
Ako polohovať bábätko?
Odborníci a pediatri sa zhodujú - najbezpečnejšia poloha pre spánok novorodenca je na chrbte. Táto poloha výrazne znižuje riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčaťa (SIDS). Keďže v spánku ležia väčšinou na chrbte, poddajná lebka sa môže tlakom o matrac v postieľke deformovať. Preto je dôležité bábätku často meniť strany, na ktorých spí. Lekári odporúčajú ukladať bábätko raz na jeden bok, inokedy zas na druhý.
Pri polohovaní bábätka na bok je nutné zamedziť prevráteniu dieťatka na bruško, a to takým spôsobom, že ho polohujeme na bok v miernom, približne 45-stupňovom uhle (nikdy nie 90-stupňovom!), pričom mu chrbátik treba oprieť o okraj postieľky či špecifický vankúš na polohovanie bábätka. K ležaniu na nepreferovanej strane je vo väčšine prípadov nutné dieťatko správne namotivovať. To sa dá dosiahnuť použitím obľúbenej hračky, hrkálky či iného zvukového faktora, ktorý pritiahne pozornosť dieťaťa na tú stranu, na ktorú ho chce rodič uložiť.
Počas spánku nemusíte bábätko polohovať, ale ak neleží na páperovej perinke s vankúšikom, odporúčam polohovanie bábätka počas spánku pravidelne, raz na jeho pravú a raz na jeho ľavú stranu. Určite odporúčam bábätko otáčať v postieľke o 180 stupňov, to znamená, raz za 24 hodín má bábätko hlavičku otočené k jednej stene postieľky a na druhý deň k opačnej strane postieľky.
Dokedy polohovať bábätko?
Polohovanie bábätka je potrebné aspoň do 5. mesiaca. Táto časová hranica odzrkadľuje dĺžku obdobia, keď dieťatko ešte nemá schopnosti nevyhnutné na svojpomocné otáčanie a výrazné pohyby. Po uplynutí tejto doby už rodičia veľa nezmôžu, pretože počas bdenia je dieťatko aktívne a hýbe sa tak, ako chce. Každý prípad je však veľmi individuálny, a preto by sa mal každý rodič riadiť postupnými výsledkami trénovania a posilňovania svalstva novorodenca.
V akých polohách nosiť bábätko na rukách?
Jednou z najčastejšie využívaných a najvhodnejších polôh v prípade nosenia bábätka na rukách je tzv. tigrík. V tejto polohe sa dieťa opiera bruškom o predlaktie rodiča, pričom nožičky sú mierne pritiahnuté smerom k brušku. V pozícii „tigríka“ by malo mať bábätko prirodzene vyššie hlavičku ako zadoček. Pomenovanie získala táto poloha na základe podobnosti medzi dieťatkom spočívajúcim na predlaktí rodiča s visiacimi nožičkami a tigrom ležiacim na vetve stromu. Do polohy „tigríka“ je vhodné dieťa umiestniť aj v čase, keď bojuje s odgrgnutím či s vážnejšími bolesťami bruška.
Na podobnom princípe funguje aj poloha „klokan“, ktorá spočíva v držaní dieťatka tvárou smerom nadol, zatiaľ čo hlavička ostáva podopretá dlaňou a zadoček o brucho rodiča. Vylúčené je nosenie dieťaťa v akejkoľvek forme zvislej polohy, ktorá extrémne zaťažuje citlivú chrbticu.
Kolikové držanie: Ako držať a upokojiť plačúce alebo plynaté dieťa
Vplyv polohovania novorodenca na jeho vývoj
Bábätko potrebuje nejaký čas, aby sa naučilo využívať všetky svoje svaly, no najmä, aby si ich dostatočne posilnilo v záujme neobmedzeného pohybu hlavičkou a ostatnými časťami tela. Kým nedokáže svojpomocne vyvinúť úsilie o držanie hlavičky vo vzpriamenej polohe, hlava je pre chrbticu príliš veľkou záťažou, čo ovplyvňuje jej správny rast a vývoj.
Keď bábätko bdie, je vhodné ho sem-tam uložiť aj na bruško, aby si odľahčilo chrbticu, no zároveň precvičovalo brušné svalstvo a svaly potrebné na postupné dvíhanie hlávky. Polohovanie na brušku využívame od narodenia, od úplného začiatku. Dieťaťko pokladáme na bruško v bdelom aktívnom stave. Je veľmi dôležité, aby sme poznali a rešpektovali únavu dieťatka. Plač, celková nepohoda, nekľud či pasivita môžu byť známky únavy a vtedy samozrejme dieťatko nepokladáme na bruško. Polohou na brušku si dieťa spevňuje brušné svalstvo a taktiež je potom jeho tráviaci trakt schopný lepšie pracovať s potravou, ktorá sa vráti zo žalúdka.
Správne polohovanie novorodenca - skúsenosti
Zlepená kožná riasa v oblasti šije je dôsledkom zvýšeného napätia šijových svalov. Ak sa dieťa nevie oprieť o predlaktie, hlavičku drží v záklone a v oblasti šije a ramien môžete pozorovať nahromadenú kožnú riasu, je to signál nesprávneho polohovania. V takom prípade je vhodné požiadať o pomoc odborníka, ktorý poradí, ako postupovať v konkrétnej situácii.
Niekedy sa stane, že bábätko preferuje jednu stranu zo zdravotných dôvodov. Najčastejšie je za tým stav zvaný torticollis, čo je jednostranné svalové strnutie šije. V tomto prípade je polohovanie veľmi dôležité a pri správnom a dôslednom „tréningu“ sa situácia dokáže upraviť do 2.-4. mesiaca. V neskoršom veku alebo vo vážnejších prípadoch sa pristupuje k fyzioterapeutickej či ortopedickej liečbe.
Najčastejšie otázky - FAQ
- Prečo sa neodporúča spánok na brušku? Poloha na brušku sa považuje za nesprávnu preto, že dieťatku môže hroziť tzv. syndróm náhleho úmrtia dojčaťa (SIDS). Je to desivý následok nedostatočného okysličenia organizmu bábätka, často vplyvom mäkkého matraca a nesprávnej polohy, ktorá okolo tváre dieťatka vytvára akúsi bublinu nahromadeného oxidu uhličitého.
- Čo robiť, ak dieťatko preferuje jednu stranu? Vtedy je obzvlášť dôležité dbať na to, aby sa dieťatko otáčalo aj na menej obľúbenú stranu. Skúste ho motivovať tým, že na menej obľúbenú stranu mu dáte hrkálku, s ktorou budete hrkať, budete mu z tej strany spievať alebo ho inak motivovať.
- Sú polohovacie lehátka vhodné? Deti by v nich nemali tráviť príliš dlhú dobu, pretože obmedzuje dieťa v pohybe. Môže to viesť k istému oneskoreniu psychomotorického vývoja. Používajte ho preto len v čo najkratšom čase.
- Ako dvíhať bábätko? Pri manipulácii s novorodencom pokladáme hlavu celou dlaňou, tým mu zaisťujeme maximálnu oporu hlavy a trupu. Hlavička dieťaťa je vždy vyššie ako ostatné časti tela, rešpektujeme postup “hlava je vyššie ako zadok”.
Diskusia
Polohovanie bábätka je dôležité počas dňa aj v noci. Prvých niekoľko mesiacov života strávi bábätko na chrbte, je však dôležité, aby novorodenci aj staršie bábätká trávili čas tiež na brušku. Je to preto, že v tomto veku majú ešte slabé šijové a ramenné svalstvo a nedokážu udržať hore hlavičku. Polohovanie bábätka na bruško im pomôže tieto svaly posilňovať.
Je veľmi dôležité, aby aj detičky s refluxom boli počas dňa niekoľkokrát denne polohované na brušku. Polohovaním na brušku zlepšujeme trávenie dieťatka, čo je zároveň prevenciou kolík. Pre dieťa je najprirodzenejšia poloha v horizontálnej polohe, v ktorej si bude postupne samé precvičovať pohyby, ktoré už zvládlo. Postupne sa začne pretáčať, plaziť, stavať sa na štyri, sedieť, či chodiť. Všetky tieto vývojové míľniky majú svoj čas.
V prípade, že ste v rámci nášho článku o správnom prístupe k polohovaniu novorodenca či v sekcii otázok a odpovedí neobjavili informácie, ktoré hľadáte, neváhajte sa obrátiť na sekciu komentárov, ktorú pravidelne kontrolujeme.
tags: #ako #casto #polohovat #babatko