Pôrod, bez ohľadu na jeho spôsob, je jednou z najzásadnejších udalostí v živote ženy, ktorá so sebou prináša nielen radosť z nového života, ale aj významné fyziologické zmeny v jej tele. Ak sa chystáte na pôrod cisárskym rezom alebo ste ho už podstúpili, je dôležité pripraviť sa na to, že popôrodné obdobie bude trochu iné ako po vaginálnom pôrode. Po sekcii sa musíte zotaviť z pôrodu, veľkej brušnej operácie aj anestézie. Tento proces si vyžaduje čas, trpezlivosť a správnu starostlivosť. Ženské telo funguje geniálne a dômyselne, a ak je žena zdravá, väčšinou nie je problém dostať sa do pôvodného stavu. Chce to, samozrejme, trochu snahy. Načúvať potrebám tela, pomáhať mu v zotavení po pôrode a hlavne, dať mu dostatok času na hojenie.
Jedným z kľúčových procesov, ktorými telo signalizuje návrat do stavu pred tehotenstvom, je zavinovanie maternice. Táto fáza, známa aj ako puerperium alebo šestonedelie, je prvou fázou zotavenia po pôrode, kedy dochádza k hojeniu najväčších rán a zavinovaniu maternice. Podľa medicínskych poznatkov sa maternica už počas prvých 10 dní zmenší späť do pôvodnej veľkosti. No celkové hojenie po pôrode môže trvať aj omnoho viac času, podľa vedcov to môže byť aj pol roka. Je veľký rozdiel medzi zotavovaním sa po jednoduchom prirodzenom pôrode bez nástrihu a väčších rán, a po komplikovanom pôrode s cisárskym rezom. Preto ak ste očakávali, že sa budete zotavovať rýchlejšie, pretože ste o tom čítali články, radíme upokojiť sa a nerobiť si z toho stres.
Čo je zavinovanie maternice a ako prebieha?
Maternica je svalový orgán, ktorý je evolučne prispôsobený na tehotenstvo. To znamená, že vie neuveriteľne meniť svoju veľkosť. Počas tehotenstva sa maternica zväčší 11-krát, z pôvodnej veľkosti hrušky na veľkosť vodného melónu. Hneď po pôrode bábätka a placenty započína proces zavinovania, čiže návratu do pôvodných rozmerov. Tento proces, známy ako involúcia, je kľúčový pre obnovu ženského tela.
Hlavným stimulantom sťahov maternice je hormón oxytocín. Tento hormón sa vo veľkej miere podieľa aj na samotnom pôrode a jeho hladina zostáva zvýšená aj po ňom, najmä počas dojčenia. Práve oxytocín je zodpovedný za kontrakcie maternice, ktoré pomáhajú orgánu zmenšovať sa a vylučovať popôrodné očistky.
Z hľadiska dĺžky trvania procesu zavinovania maternice neexistujú odlišnosti medzi prirodzeným pôrodom a cisárskym rezom. Zmenšovanie maternice z takmer jedného kilogramu na 60-80 gramový orgán by malo skončiť v rámci obdobia šestonedelia, a to približne šesť až osem týždňov po pôrode. Na konci šestonedelia je maternica o trochu väčšia ako pred tehotenstvom. Každým ďalším tehotenstvom maternica ostáva o čosi väčšia.
Časová os zavinovania maternice a jej klesania
Maternica po pôrode prechádza veľkými zmenami. Bezprostredne po pôrode váži približne 1 kg. Jej hmotnosť sa mení takto:
- Po pôrode: 1 kg
- Prvý týždeň: 500 g
- Druhý týždeň: 300 g
- Štvrtý týždeň: 100 g
- Ôsmy týždeň: 60-80 g
Okrem zmenšovania hmotnosti maternica po pôrode tiež klesá. Prvý deň by mala byť približne jeden prst pod pupkom. Následne klesá každý deň približne o 1-2 cm a na desiaty deň by už mala byť pod horným okrajom lonovej kosti. To, či sa maternica správne zavinuje, kontroluje aj gynekológ na prehliadke po ukončení šestonedelia.
Občas sa stáva, že sa maternica nesťahuje dostatočne a dlhšie zostáva vo výške pupka. Vtedy zvyčajne ide o infekciu alebo to spôsobujú zvyšky placenty, ktoré zostali v maternici. Ide o stav, kedy je potrebné vyhľadať lekára. Napríklad, ak žena rodila sekciou druhýkrát a po ôsmich dňoch od pôrodu gynekológ zistil, že maternica je stále veľká, aj keď prázdna, je to situácia, ktorá si žiada pozornosť a prípadnú liečbu, ako napríklad injekciu na stiahnutie maternice. Kontrola po skončení šestonedelia je dôležitá, ale ak pretrvávajú obavy, je vždy lepšie poradiť sa s lekárom skôr.
Sprievodné javy zavinovania maternice: Bolesť a očistky
Po pôrode, aj po cisárskom reze, sa maternica sťahuje, čo môže byť spojené s bolesťou. Tieto bolesti charakterom pripomínajú kontrakcie alebo silnú menštruačnú bolesť. Zavinutie maternice po cisárskom reze síce netrvá dlhšie ani kratšie ako po prirodzenom pôrode, no v intenzite bolestí je určitý citeľný rozdiel. Cisársky rez spôsobuje ženám veľké bolesti v oblasti podbrušia, čo zhoršuje aj bolesť v dôsledku zavinovania maternice. Citeľné bolesti sú mnohonásobne horšie a intenzívnejšie pre oslabené brušné svalstvo, ktoré je chirurgicky narušené počas vykonávania cisárskeho rezu. Obzvlášť "viacrodičky" niekedy pociťujú silnejšie bolesti, pretože maternica je viac roztiahnutá a je potrebné väčšie úsilie, aby sa zmenšila na pôvodnú veľkosť.
Kŕče vás môžu prekvapiť aj počas dojčenia. Prečo silnejú práve vtedy? Pri dojčení sa vylučuje hormón oxytocín, ktorý má túto aktivitu pod palcom. Kontrakcie postupne ustanú a dojčenie bude už iba kŕmením bábätka. Kŕče vás môžu zaskočiť aj počas pekných, emočne silných chvíľ s novorodeniatkom. Vo všeobecnosti platí, že po prvých troch popôrodných dňoch by sa mali bolesti spôsobené zavinovaním maternice zmierniť, no po pôrode cisárskym rezom to tak nemusí byť.
Placenta Encapsulation: Steamed Traditional Chinese Method (TCM) | Certified Birthkeeper
Popri bolestiach sa objavujú aj očistky, po latinsky lochia. Je to charakteristický očistný proces, pri ktorom dochádza k odstráneniu obsahu dutiny maternice. Očistky sú tvorené krvou, krvnými zrazeninami, odlučujúcou sa tehotenskou sliznicou (decidua), hlienom a inými bunkami. Prvé dni po pôrode je tento sekrét červený (lochia rubra) kvôli väčšej prímesi krvi. Po 3 až 4 dňoch červená farba bledne, sekrét obsahuje menej krvi a volá sa lochia serosa. Pokiaľ sekrét obsahuje malú prímes zoxidovanej krvi, má hnedú farbu (lochia fusca). Po cca 10 dňoch lochia obsahuje mnoho bielych krviniek, a preto má bielu až žltú farbu (lochia alba). Lochia sa vylučuje cca 24 až 36 dní, ale dĺžka čistiacej fázy môže byť u každej ženy iná. Zvyčajne trvá 6 týždňov, ale nie je ničím výnimočným, ak sa skráti na 4 týždne alebo, naopak, predĺži na 8 až 12 týždňov. To, že všetko prebieha, ako má, spoznáte podľa postupného úbytku krvi, zmeny farby výtoku, slabnúcej intenzity krvácania a pri správnej intímnej hygiene aj podľa absencie zápachu. Môže sa stať, že krvácanie vymizne a za krátky čas sa znova objaví. Počas šestonedelia je to normálne a netreba sa toho zľaknúť. Odchod očistiek môže byť niekedy bolestivý, najmä ak pri pôrode ešte nebol krčok maternice otvorený. Aj keď sú nepríjemné, sú znakom toho, že všetko je v poriadku.
Starostlivosť o telo po cisárskom reze
Zotavenie po cisárskom reze je komplexný proces, ktorý si vyžaduje pozornosť nielen k zavinovaniu maternice, ale aj k operačnej rane, dojčeniu a celkovej pohode matky.
Manažment bolesti a prvé dni po operácii
Cisársky rez nie je jednoduchý chirurgický zákrok - je logické, že telo naň odpovie bolesťami. Objavia sa v oblasti samotného rezu, panvy aj vagíny. Po sekcii sa musíte zotaviť z pôrodu, veľkej brušnej operácie aj anestézie. Ihneď po odznení anestézie sa dostaví pooperačná bolesť, ktorá je násobená aj bolestivými sťahmi maternice pri a po dojčení, čo je dané vyplavením oxytocínu (najvýraznejšie prvé dva dni po pôrode).
Veľa žien sa spätne zhoduje na tom, že už po dvoch týždňoch mali zautomatizované návyky, vďaka ktorým sa dokázali vyhnúť ostrejšej bolesti. Hovoríme o šetrnom režime, pridŕžaní miesta rezu pri vstávaní a sadaní a podobne. V prvých pooperačných dňoch žena dostáva analgetiká aj opiátového typu, aby tento stav mohla zvládnuť. Dôležité je pravidelne si pýtať lieky proti bolesti, ktoré vám umožnia v prvých dňoch fungovať okolo dieťaťa ľahšie. V nemocniciach používajú také lieky, ktoré bábätku neprekážajú a sú bezpečné pri dojčení. Najčastejšie sa odporúčajú paracetamol a ibuprofén.
Dôležité je vedieť, že ťažkosti sa majú postupne zmierňovať a strácať na intenzite. Ak by ste tento trend nevnímali, ak by sa dokonca s odstupom viacerých dní bolesti zvýrazňovali, treba spozornieť. Mohol by to byť príznak infekcie maternice alebo infekcie v rane. Obe komplikácie si žiadajú lekársku pomoc a zásah.
Starostlivosť o ranu po cisárskom reze
Rez sa pri „cisárskom pôrode“ robí nízko, tesne nad lonovou kosťou. Jazva po zhojení vám zostane ako asi desaťcentimetrová vodorovná stopa, no hoci bude napokon nenápadná, hojí sa aj dva mesiace. Počas prvých dní nevyzerá rez príliš vábne. Miesto po pôrode môže byť hrubé, opuchnuté, červené, šité, môžete na ňom vidieť škvrny po dezinfekčnom roztoku aj krv. V okolí rany môžu byť aj modriny, ktoré vznikajú zakrvácaním do podkožia. Neľakajte sa. Zdravotnícky personál pôrodnice bude ranu v prvých dňoch kontrolovať a domov budete odchádzať s pokynmi, ako sa o ňu starať. Postupne odpuchne a zbledne, až sa stiahne do tenkej linky v podbruší. Môže mať trochu inú farbu, ako je farba vašej pleti, ale zvyčajne zostane takmer neviditeľná.
O poranenie v oblasti hrádze alebo poranenie kože po cisárskom reze je potrebné starať sa ako o každé iné poranenie kožného krytu. Ihneď po operácii, keď bude rana pokrytá obväzovým materiálom, udržujte ju v suchu a nenamáčajte. Mokrý obväz vám musia ihneď vymeniť. Keď je rana nekrytá, opatrne si ju opláchnite len čistou vodou, nepoužívajte žiadne mydlá ani sprchové gély. Kožu nešúchať a neodierať, udržiavať ranu v suchu a na vzduchu pre prirodzenú podporu hojenia. Chrastičky, ktoré sa na jazve postupne vytvoria, si nikdy nestrhávajte. Okolie zošitej rany si po každom umytí jemne a dôkladne osušte. Prípadné krémy alebo masti na ošetrenie jaziev a podporu ich hojenia si nanášajte po dvoch týždňoch od zákroku.
Počas hojenia rátajte najmä s citlivosťou a so svrbením. Asi budete vnímať napätie a strnulosť alebo si budete hovoriť, že to miesto akoby ani nebolo súčasťou vášho tela. Po operácii môžete v niektorých prípadoch spozorovať nielen bolesť v podbruší, ale aj jeho necitlivosť v okolí jazvy. Môže pretrvávať niekoľko týždňov až mesiacov. Býva to dôsledok toho, že pri operácii sa prerušili nervy zásobujúce kožu.
Kedy spozornieť? Ak by jazva začala bolieť, opäť sčervenie či opuchne, môže to svedčiť o rozvoji infekcie v oblasti rany. Takisto ak z rany čokoľvek vyteká (hnisanie, krvácanie z operačnej rany), je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Prevenciou je hygiena - sprcha + mydlo od začiatku (len na okolie rany, nie priamo na ranu), lokálne ľad a obklady dubovou kôrou. Pri závažných komplikáciách nasledujú antibiotiká.
Dojčenie po cisárskom reze
S cisárskym rezom sa spája mýtus komplikovaného dojčenia - vraj sa nerozbehne vôbec alebo len s veľkými ťažkosťami. Začiatky dojčenia môžu byť náročné po akomkoľvek pôrode. V prípade cisárskeho rezu je za najväčší problém a prekážku pri dojčení všeobecne považované oneskorené priloženie novorodenca k mamičke. Dôvodom môže byť aj anestézia, nedostatok vyplavených hormónov a značné bolesti, ktoré ženy po operácii pociťujú. Dôležitá je aj zrelosť novorodenca, ktorý na správne priloženie potrebuje sací, prehĺtací a hľadací reflex.
Skúste nepanikáriť, ak nepôjde všetko hneď a hladko. Spúšťanie laktácie ovplyvňuje hormón oxytocín - aj preto sa hovorí, že začiatok dojčenia je v hlave a vo včasnej stimulácii. Silným stimulantom sú dotyky a emotívna väzba, čo je dôvod, prečo aj po pôrode cisárskym rezom by vám dieťatko mali priložiť k prsníku čo najskôr. Ak to z objektívnych dôvodov nie je možné, tvorbu mlieka môžete stimulovať používaním elektrickej odsávačky. Takisto pomáha odsávanie kolostra už pred pôrodom - toto je vhodné už od 38. týždňa tehotenstva a najmä v prípade mamičiek, ktoré vedia vopred, že budú rodiť cisárskym rezom. Takto odstriekané kolostrum môžete zamraziť a odovzdať v pôrodnici. Môžete vyskúšať aj čaje s obsahom bylín, ktoré sa tradične spájajú s podporou tvorby materského mlieka.
Sestričky na oddelení šestonedelia vás poučia, že prvou vhodnou polohou na dojčenie hneď po operácii je ležanie na chrbte. Dieťatko vám položia na hrudník krížom, nožičkami k boku, zatiaľ čo vy si ho pridržíte rukami. Ideálne spoločne s laktačnou poradkyňou urobte správny nácvik dojčenia, nebojte sa požiadať o vankúš na dojčenie. Neskôr si už dokážete ľahnúť na bok a tak dojčiť. V tejto polohe sa bábätko nebude dotýkať vášho bruška ani čerstvej rany. Aby sa laktácia rozbehla čo najskôr, bábo si k prsníku prikladajte tak často, ako sa dá, a kým si sama neviete rady, pýtajte si pomoc od školeného personálu pôrodnice. Trpezlivosť je dôležitá. Laktácia sa pravdepodobne začne pomalšie. Ak to však začína pomaly a dieťa je už hladné, mliečny dokrm ho upokojí a dodá mu silu piť z vás. Dojčenie je pre dieťa najlepšie. Ak dojčenie napriek všetkému nebude možné, nebojte sa hľadať vhodnú náhradnú dojčenskú mliečnu výživu. Dojčenie môže ohromne uľahčiť a zjednodušiť starostlivosť o novorodeniatko, no ak sa nepodarí, nič sa nedeje. Cisársky rez je vďaka modernej medicíne bezpečný pre dieťa aj mamu.
Starostlivosť o prsníky: Mastitída - zápal prsnej žľazy a prsníka je najčastejšou komplikáciou v období šestonedelia. Najčastejšie sa objavuje pri nesprávnej technike dojčenia. Preto najúčinnejšou prevenciou vzniku mastitídy je dojčenie, kompletné vyprázdnenie prsnej žľazy podporované dojčením a odsávaním materského mlieka. Účinné sú aj teplé obklady alebo masáž pred dojčením k lepšiemu uvoľneniu mliekovodov. Premazávanie bradaviek po dojčení zabraňuje vzniku trhliniek, ktoré sú vstupnou bránou infekcie. Pri náleze začervenanej bolestivej hrčky na prsníku ihneď priložiť ľad alebo studené obklady.
Vplyv cisárskeho rezu na mikroflóru dieťaťa
Cisársky rez má jedno mínus: bráni prirodzenému kontaktu novorodenca s vaginálnou a črevnou mikroflórou matky. Deti narodené cisárskym rezom majú spočiatku v hrubom čreve omnoho menej dobrých laktobacilov a bifidobaktérií. Črevná mikroflóra je dôležitá pre zretie a následnú kondíciu imunitného systému dojčaťa. Keď v nej chýbajú štartovacie dobré baktérie, môže to mať za následok zvýšené riziko alergií. Materské mlieko totiž okrem iných cenných zložiek obsahuje i prirodzené baktérie mliečneho kvasenia. Majú pozitívny vplyv na zloženie a rozvoj črevnej flóry, imunitný systém a tým aj na zdravie vášho bábätka. V materskom mlieku sa nachádza aj cenná vláknina a laktóza. Obe zložky, známe ako probiotiká a prebiotiká, sú potrebné na stimuláciu rastu prospešných črevných baktérií. Ak nemôžete dojčiť, ani v tomto smere nie je nič stratené. Vaginálne očkovanie je metóda, pri ktorej je dieťa "dodatočne" osídlené týmito mikroorganizmami. Ide o novú metódu, ktorá sa stále vyhodnocuje.
Praktické tipy na podporu zavinovania maternice a celkového zotavenia
Aby sa maternica zavinovala správne a celkové zotavenie po cisárskom reze bolo čo najefektívnejšie, môžete urobiť niekoľko dôležitých krokov:
- Dojčenie: Asi najlepším a prirodzeným prostriedkom pre správne zavinovanie maternice je dojčenie. Časté prikladanie bábätka k prsníku stimuluje tvorbu oxytocínu, ktorý pomáha maternici vrátiť sa do pôvodného stavu. Ženám, ktoré po pôrode nemôžu dojčiť, sa odporúča stimulácia bradaviek kvôli vylučovaniu už spomínaného hormónu dôležitého pre správne zavinovanie maternice.
- Pomalé vstávanie a pohyb: Jemný pohyb podporuje krvný obeh a odtok očistiek. Z postele vás sestričky postavia najneskôr po 24 hodinách, aby sa predišlo trombóze žíl. Budete oveľa slabšia, než sa obvykle cítite. Počas prvých dní po pôrode bude pre vás možno namáhavý každý pohyb. Obzvlášť po cisárskom reze budete mať pocit, že sa nepostavíte na nohy, ale je dobré sa hýbať aj napriek bolesti, aby sa vám netvorili krvné zrazeniny. Ľahké prechádzky je možné zaradiť po niekoľkých dňoch.
- Vyprázdňovanie močového mechúra: Plný močový mechúr bráni maternici sťahovať sa a môže sťažovať proces jej zavinovania, ale aj spôsobovať omnoho vyššiu mieru bolesti. Močový mechúr je po pôrode opuchnutý a pomliaždený, ťažšie sa vyprázdňuje a často sa nevyprázdňuje úplne. Po pôrode je potrebné chodiť močiť v pravidelných intervaloch, aj keď nemáte nutkanie.
- Ležanie na bruchu (keď to rana dovolí): Pomáha maternici dostať sa do správnej polohy. Pre niektoré ženy po pôrode to ale nie je možné - napríklad pre ženy po cisárskom reze alebo v prípade bolestivo naliatych prsníkov. Ak je pre vás spánok na bruchu dosiahnuteľný, nebojte sa toho, maternici to môže veľmi pomôcť. Pohodlie možno zvýšiť vankúšikom, ktorý si vložíte pod bruško.
- Tlak na bruško: V ideálnom prípade vám tam po pôrode položia bábätko, ktoré túto funkciu zabezpečí. V mnohých pôrodniciach však odporúčajú mamičkám po pôrode tlačiť si silno na bruško práve kvôli zavinovaniu maternice. Môže ísť aj o špeciálne záťažové vrecko či termofor.
- Pôsobenie tepla: Pre lepšie zavinovanie maternice sa odporúča aj účinok tepla. Doprajte si ho vo forme termoforu, prípadne nahrievacích vankúšikov alebo aj častej teplej sprchy namierenej na bruško. Alternatívou je nosenie „ľadvinového pásu“ alebo si bruško a chrbát oviňte teplým šálom. Základom je udržiavanie maternice v teple.
- Masáže: Pomôckou sú aj masáže bruška. Najlepšie vás ich naučí pôrodná asistentka alebo dula. Základom je masáž bruška v smere hodinových ručičiek a hviezdicovitým pohybom alebo krúživými pohybmi cez bruško. Pri masáži si možno pomôcť špeciálnymi éterickými olejmi - najlepšie účinky majú rebríček, geránium, cypriš, borievka, myší chvost. O ich vhodnom použití je ale vždy dobré sa poradiť so skúseným aromaterapeutom alebo si zadovážte priamo olejček na masáž bruška po pôrode.
- Bylinky: Zvnútra využite pomoc prírody vo forme bylinkových čajov, obzvlášť alchemilky a malinových listov.
- Dostatočný odpočinok a hydratácia: Telo sa hojí zvnútra. Dostatočné množstvo tekutín je dôležité nielen po pôrode, aby ste sa vyhli zápche, ale počas celého obdobia dojčenia. Po operácii je nariadený pre prvé 3 pooperačné dni diétny režim. Treba dbať na primeranú pohybovú aktivitu, dostatok tekutín (aj vzhľadom na dojčenie) - 3 až 3,5 litra denne a ak stolica štrajkuje, potom Lactuloza sirup, glycerínové čapíky či malé klyzma určite pomôžu. Oddych mamičkám svedčí. Skúste si zdriemnuť vždy spolu s bábätkom. I keď spánok je nepravidelný, je lepšie málo, ako nič. Namiesto domácich prác si radšej zdriemnite, prospejete tak svojmu fyzickému i psychickému zdraviu.
- Zdravá a vyvážená strava: Sústreďte sa na rýchlu prípravu najrôznejších druhov ovocia a zeleniny, pridávajte menej nezdravých tukov, jedzte ryby, chudé mäsko a nezabúdajte na dostatok vlákniny, ktorá perfektne zasýti. A hlavne, jedzte pravidelne, majte po ruke vždy niečo na zahryznutie, aby ste v horších momentoch neostali o hlade. Vždy si pripomínajte, že musíte jesť dostatočne kvôli bábätku, rovnako je dôležitá pestrosť a vyváženosť stravy. Základom vitamínov je práve pestrá a vyvážená strava, no siahnuť môžete aj po doplnkoch výživy. Po pôrode a počas dojčenia vám môže chýbať hlavne vitamín A, ktorý je zodpovedný za zdravú kožu a zrak. Samozrejme treba dbať aj na dostatok vitamínu C, už len kvôli kolagénu. Na správne vstrebávanie kolagénu je totiž potrebné dopĺňať dennú dávku vitamínu C.
Úloha kolagénu v popôrodnom zotavení
Vaše telo vytvorilo kompletného nového človeka, čo je fascinujúce a zároveň nesmierne namáhavé. Veľmi veľa nepríjemností a zranení súvisiacich s pôrodom sa spája práve s narušením vonkajších aj vnútorných vrstiev kože. A koža je z väčšiny tvorená kolagénom. Kolagén je jednou zo základných bielkovín v tele. Nachádza sa takmer vo všetkých tkanivách, najviac však v chrupavkách, šľachách, kostiach, no veľa ho je aj v koži, preto má vplyv aj na kvalitu vlasov a nechtov. Hoci mäso, morské plody a ryby spolu s mäsovými vývarmi obsahujú veľa kolagénu, telo ho v tejto podobe spracováva ťažšie. Je najlepšie užívať ho v jeho čistej podobe a bez aditív, hydrolyzovaný, teda spracovaný do podoby prirodzenej pre telo. Hoci je kolagén pre telo prirodzenou bielkovinou, tehotné ženy sú špecifickou skupinou. Výživové doplnky musia mať podľa legislatívy EÚ na obale uvedené: nie je vhodné pre tehotné ženy a deti. Kolagén je ale čistou bielkovinou, ktorá neobsahuje nič, čo by mohlo mamičke či dieťatku ublížiť.
Kolagén môže výrazne pomôcť pri celkovej rekonvalescencii tela po pôrode:
- Hojenie pôrodných rán: Obnovuje tkanivá napríklad aj v panvovom dne, brušných svaloch a maternici a samozrejme vo vrchných vrstvách kože. Rany po cisárskom reze, šitie po prirodzenom pôrode, toto všetko sa hojí s kolagénom podstatne rýchlejšie. V tomto procese výrazne pomáha aj zinok, ktorý znižuje odbúravanie kolagénu v opravovanom tkanive a tak urýchľuje hojenie.
- Hojenie bolestivých bradaviek: Popraskané a bolestivé bradavky sú nepríjemnosťou, pri ktorej pomôže opäť kolagén.
- Zlepšenie pokožky, vlasov a nechtov: Tehotenské strie, ochabnutá a unavená pleť, lámavé nechty, vlasy bez života. Porodiť bábätko so sebou nesie aj takúto obeť. Ale nie je dôvod na zúfalstvo: účinky kolagénu na zdravie pokožky, a tým aj vlasov a nechtov sú vedecky potvrdené.
- Zuby a ďasná: Kolagén má dôležitú rolu pri ukotvení zubov v ďasnách.
- Lepší spánok: Obsahuje aminokyseliny, hlavne glycín, ktorého vplyv na lepšiu kvalitu spánku je vedecky potvrdený.
- Podpora štítnej žľazy: Tá má pre tehotné a dojčiace ženy veľký význam kvôli správnej hladine hormónov. Opäť tu zohráva úlohu glycín spolu s prolínom, ktoré sú súčasťou molekuly kolagénu.
- Zdravý metabolizmus: Pomáha udržať správnu hladinu cukru v krvi.
Cvičenie a návrat k fyzickej aktivite
Cvičenie bude musieť po pôrode samozrejme chvíľu počkať a odporúčame sa vždy poradiť s lekárom. Intenzívne cvičenie je možné až po prehliadke u lekára, zvyčajne po 8-12 týždňoch. Ani neskôr sa nepreceňujte. Počúvajte svoje telo a ak vás čokoľvek bolí, nesnažte sa to urýchliť a doprajte si namiesto cvičenia radšej dlhé prechádzky s bábätkom. Ak už ale cítite, že ste pripravená na cvičenie a odobrí to aj váš lekár, nie je prečo váhať.
Ideálnym začiatkom na cvičenie je jemná joga. Pomáha nielen naštartovať telo fyzicky, ale upokojuje a harmonizuje myseľ. Ak sa cítite po celom dni s bábätkom ako v jednom kole, pomôže spomaliť, trocha sa odreagovať pri pokojnej hudbe a pomaličky rozhýbať svalstvo. Cvičiť môžete aj doma, keď už bábätko spí. Posilňovanie priamych brušných svalov je nutné odsunúť na obdobie 6 - 8 týždňov po pôrode. Je možné posilňovať svaly hrádze a panvového dna a zamerať sa na cviky vhodné pre prevenciu trombózy žíl dolných končatín. Posilňovanie brucha radšej nechajte na neskôr, keď bude telo naozaj kompletne zahojené. Môže to byť po polroku, ale aj po roku.
Čo sa týka nadbytočných kíl, neexistuje žena, ktorá by ihneď po pôrode mala svoju pôvodnú postavu. Preto sa nenechajte vystresovať a dajte telu čas. Niektorým ženám pomáha pri rýchlejšom zhadzovaní kíl dojčenie, u iných to nemá vplyv.
Pohyblivosť a sprchovanie po cisárskom reze
Kým sa po pôrode cisárskym rezom dostanete do sprchy a budete sa môcť jemne umyť, musí vás najskôr ošetrujúci personál postaviť po anestézii na nohy a „rozchodiť“. Niekde to urobia po ôsmich, inde možno až po 12 hodinách. V závislosti od typu použitej anestézie a iných konkrétnych okolností môžete ležať aj celých 24 hodín od narodenia dieťatka. Keď budete opäť na nohách, pod dohľadom sestier a s ich istením prejdete pár prvých krokov. Keď chôdzu zvládnete, sestričky vás odprevadia do sprchy. Nemajte strach, jedna z nich zostane po celý čas s vami. Môžete sa osprchovať čistou vodou, neskôr budete môcť použiť aj umývacie prostriedky, no iba v tých oblastiach, z ktorých nehrozí zatečenie mydlovej vody do rany. Kým je rana prelepená, obväz sa snažte nezmočiť. Mokrý vám musia ihneď vymeniť. Keď máte ranu nekrytú, opatrne si ju opláchnite len čistou vodou. Zatúžili ste po horúcom kúpeli? Práve ten vám lekári dlhší čas nepovolia. Nezhojená rana sa totiž dlho nesmie namáčať.
Popôrodná kontrola a psychická pohoda
Pri gynekologickej kontrole po cisárskom reze sa lekár bude zaujímať o stav hojenia rany a brucha i o sťahovanie maternice. Keďže ste absolvovali náročnú operáciu, bude sa pýtať i na to, či nemáte problémy s močením. K bežnej kontrole po každom pôrode patria otázky týkajúce sa krvácania z pošvy, odchodu očistiek a rozbehu dojčenia.
Pôrod je začiatok cesty, nie koniec. Mnoho žien vôbec nemyslí na to, ako sa na šestonedelie (najmä) psychicky pripraviť. Ako novopečená mamička si zvykáte na život s vaším dieťatkom. Práve počas tohto obdobia sa môžete cítiť, akoby ste nastúpili na horskú dráhu a neviete, čo sa bude diať. Prudké hormonálne zmeny, bolesti z pôrodu a k tomu dojčenie, prípadne možno problémy súvisiace s dojčením a kŕmením bábätka vás môžu psychicky rozladiť. Počas šestonedelia dochádza k hojeniu najväčších rán a zavinovaniu maternice.
Cisársky rez je veľká operácia, na ktorej konci je čosi ako malý zázrak - vaše dieťa. Syn, dcérka, možno oboje naraz v podobe dvojčiat. Cisársky rez môže byť operáciou zachraňujúcou život a takisto môže byť vašou voľbou, i keď cisársky rez na prianie matky v našich zemepisných šírkach stále neexistuje. Nech už porodíte akokoľvek, cisársky rez v žiadnom prípade nepredstavuje vaše zlyhanie a nie ste preto o nič horšia mama.
Komplikácie po cisárskom reze
Popôrodné komplikácie u žien, ktoré rodili cisárskym rezom, sú 6x častejšie. Je preto kľúčové všímať si varovné signály a vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Infekcie:
- Infekcia rany: Opuch, hnisanie, začervenanie, krvácanie z operačnej rany. Lekárske ošetrenie nastupuje v prípade, že nastúpi teplota a ďalšie celkové príznaky. Potom je nutné ranu pravidelne vyplachovať peroxidom, preväzovať sterilným krytím a nasadiť antibiotiká.
- Zápal sliznice maternice (endometritída / metritída): Predtým známa ako horúčka šestonedieľok. Väčšinou cca 24 hodín po pôrode nastupuje vysoká teplota, zimnica, triaška, bolesti v podbrušku, hnisavý zápach očistkov a zosilnenie krvácania. V tomto stave sú antibiotiká jedinou a správnou voľbou, inak hrozí sepsa a následné zlyhanie životne dôležitých orgánov.
- Zápal prsníka (mastitída): Prejaví sa začervenaním kože prsníka, lokálnym bolestivým opuchom a vysokou teplotou. Najúčinnejšou prevenciou je snaha o riadne vyprázdnenie prsníka po dojčení (odstriekavaním, odsatím).
- Infekcie močových ciest: Močový mechúr je po pôrode opuchnutý a pomliaždený, čo môže viesť k retencii moču a infekciám.
Krvácanie: Krvácanie po pôrode cisárskym rezom býva priemerne dlhšie ako po spontánnom pôrode, niekedy krvavé očistky odchádzajú až do konca šestonedelia. Toto samo o sebe nepredstavuje zdravotný problém, pokiaľ neprichádza so zosilnenou intenzitou alebo inými príznakmi infekcie.
Zápal žíl a trombóza: Žilové komplikácie predstavujú ďalšie percento pooperačných a popôrodných komplikácií. Aby sme im účinne predchádzali, pri každom cisárskom reze má rodička elastické pančuchy či bandáž dolných končatín. Zároveň sa aplikujú injekčne lieky na riedenie krvi ako prevencia trombózy. Po pôrode cisárskym rezom môže viesť zvýšená zrážanlivosť krvi k vzniku trombu (krvnej zrazeniny), ktorá potom krvným obehom doputuje do pľúc a spôsobí pľúcnu embóliu. V prípade začervenania, opuchu a bolesti v oblasti lýtka sa bezodkladne podávajú antibiotiká a lieky na riedenie krvi.
Návrat k normálnemu životu a plánovanie ďalšieho tehotenstva
Po cisárskom reze je možné opäť otehotnieť najskôr v 12 mesiacoch, ale aj neskôr. Je dôležité posúdiť stav jazvy a to, či je dostatočne zahojená. Možno začujete rôzne zaručené informácie o tom, že prvý pôrod cisárskym rezom je automaticky príčinou toho, že aj ďalšie tehotenstvo bude mať rovnaký záver. Nie je to pravda. Závisí to však od stavu jazvy a individuálneho posúdenia lekárom.
Placenta Encapsulation: Steamed Traditional Chinese Method (TCM) | Certified Birthkeeper
Príchod bábätka na svet je pre každú ženu nesporne veľmi vzrušujúcim obdobím. Emocionálne sa u mnohých spája s obrovským šťastím, ale aj slzami, bolesťou, zmätkom a strachom. Nemusíte byť zúfalé, všetko sa čoskoro vráti do normálu. Vaše telo vytvorilo kompletného nového človeka, čo je fascinujúce a zároveň nesmierne namáhavé. Dajte si čas na zotavenie, načúvajte svojmu telu a nebojte sa požiadať o pomoc.
tags: #ako #dlho #po #cisarskom #reze #sa