Poskytnutie prvej pomoci dieťaťu v núdzi je situácia, s ktorou sa nechce stretnúť žiadny rodič, starý rodič ani opatrovateľ. Napriek tomu je kľúčové vedieť, ako v takýchto okamihoch konať, keďže včasné poskytnutie bezprostrednej pomoci môže znamenať rozdiel medzi životom a smrťou. Tento článok sa snaží poskytnúť ucelený a podrobný návod, ako resuscitovať dieťa, pričom zohľadňuje špecifické rozdiely oproti resuscitácii dospelých. Cieľom je vybaviť laikov aj zdravotníckych pracovníkov vedomosťami, aby boli pripravení efektívne zasiahnuť v kritických situáciách, a pomôcť tak zachrániť život.
Je dôležité mať na pamäti, že príbehov o tom, ako sa deti utopili, pretože ich rodičia ich nechali len pár minút bez dozoru, je mnoho. Počet takýchto úmrtí stúpa práve počas letnej kúpacej sezóny. Nezabudnite na jednu vec, a síce, že je skutočne veľký rozdiel medzi oživovaním dieťaťa a dospelého človeka. Podľa odborníka stačí naozaj iba krátka chvíľa a smrť je nezvratná. Som toho názoru, že už tri minúty sú hraničná doba. Tri minúty sú približný čas, ako dlho dokáže byť človek pod hladinou. Preto je neustály dohľad nad deťmi, nielen na kúpaliskách, ale i doma pri malom bazéne, absolútne nevyhnutný.
Prečo je prvá pomoc pri deťoch odlišná? Pochopenie základných rozdielov
Zásadný rozdiel v resuscitácii detí oproti dospelým spočíva v najčastejšej príčine zástavy obehu. Kým u dospelých je to zvyčajne primárna zástava srdca, u detí je vo veľkej väčšine prípadov príčinou zástava dýchania, ktorá následne vedie k sekundárnej zástave obehu. Deťom srdiečko funguje fantasticky, pokiaľ sa nejedná o deti s vrodenou vývojovou chybou srdca, a väčšinou zastane sekundárne. To znamená, že prvotná príčina je inde - buď v zástave dýchania, čo je najčastejšie, alebo skrz veľké krvácanie, šok, či iné faktory. Práve preto je pri oživovaní dieťaťa dôležité zamerať sa v prvom kroku na obnovenie dýchania.
V minulosti existovali až štyri návody, ako zachraňovať deti. Iné čísla platili pre novorodenca, mesačné i viacročné dieťa, čo ľudí miatlo. Keďže si neboli istí, či si pamätajú správne údaje, pri nehode zo strachu len nečinne postávali. Dnes už sú pravidlá pre prvú pomoc deťom zjednodušené. Podávanie prvej pomoci má niekoľko noviniek, ktoré majú pomôcť všetkým záchrancom konať s väčšou istotou. Už neplatí, že ak ste sám, človeku v bezvedomí najväčšmi pomôžete dvoma vdychmi a pätnástimi stlačeniami hrudníka, ktoré opakujete dovtedy, kým sa nepreberie. Najnovšie si treba zapamätať pomer tridsať stlačení v oblasti srdca a dva vdychy, a to bez ohľadu na to, či ste na záchranu sám, alebo dvaja. Rýchlosť sto hrudných masáží za minútu sa zachovala. Jediný rozdiel oproti dospelým je v tom, že deti začíname oživovať piatimi vdychmi a potom stláčame hrudník.
Základy prvej pomoci pre deti | Výcvik prvej pomoci!
Základné zásady poskytovania prvej pomoci: Bezpečnosť a okamžité volanie o pomoc
Hlavnou úlohou integrovaného záchranného systému (IZS) je poskytovanie pomoci osobám v tiesni. V prípade mimoriadnej udalosti, pri ktorej sa zrania osoby, je prioritné privolať pomoc na čísle tiesňového volania 112. Operátor vyhodnotí situáciu a vyšle potrebné záchranné zložky IZS. Základné pravidlá prvej pomoci začínajú vždy bezpečnosťou. Zabezpečenie bezpečnosti záchrancu a postihnutého je na prvom mieste. Až potom nasleduje rýchle posúdenie miesta nehody alebo ochorenia, posúdenie úrazu alebo ochorenia postihnutého, volanie odbornej pomoci kontaktovaním čísla 112, alebo 155 v prípade zdravotného problému. Následne prichádza na rad poskytnutie prvej pomoci, teda realizácia potrebných úkonov, a napokon odovzdanie postihnutého zložkám IZS.
Pri volaní na tiesňovú linku je dôležité poskytnúť presné a štruktúrované informácie. Dispečer potrebuje vedieť, čo sa stalo, teda druh udalosti a potrebné sily a prostriedky. Kľúčové je aj určenie miesta, kde sa stalo, vrátane obce, objektu, lokality, okresu a kraja. Ďalej je nutné uviesť, komu sa stalo - počet postihnutých, poškodenie majetku, prípadné ohrozenie životného prostredia. Informácia o tom, kedy sa udalosť stala, teda dátum a čas, je taktiež dôležitá. Nezabudnite uviesť doplnkové informácie, ako je identifikácia volajúceho a telefónne číslo pre spätné volanie. Ak môžeme, krikom privolajme inú osobu, ktorá nám môže pomôcť alebo zavolať tiesňovú linku.
Každý rodič by mal vedieť, ako môže v prípade nešťastia zachrániť život svojho dieťaťa. Prvá pomoc je bezprostredná pomoc poskytnutá zranenej alebo chorej osobe. Po tom, ako zabezpečíme pevnú podložku, na ktorú položíme dieťa (ak na nej už nie je), ako prvé si treba spomenúť na tzv. ABC, v angličtine znamenajúce Airway (dýchacie cesty), Breathing (dýchanie), Circulation (obeh). Toto je základný rámec pre zhodnotenie stavu dieťaťa a následné kroky.
Ako rozpoznať bezvedomie a zástavu dýchania u dieťaťa
Resuscitáciu začneme, ak dieťa nereaguje na vonkajšie podnety, na oslovenie, jemné zatrasenie a nedýcha. Vedomie u dieťaťa ľahko overíme oslovením, jemným zatrasením. U detí do 1 roku môžeme skúsiť prítomnosť vedomia tlesknutím rukami pri tvári. Staršie deti najskôr oslovíme, aby sme zistili, či je pri vedomí. Pokiaľ nereaguje na oslovenie, skúsime s ním jemne zatriasť. Ak dieťa stále nereaguje, je pravdepodobne v bezvedomí. Ak dieťa nereaguje na oslovenie ani na jemné zatrasenie, skúste ho jemne uštipnúť do ušného lalôčka. Ak nereaguje, hlasno volajte o pomoc.
To, že dieťa nedýcha, najlepšie overíme záklonom hlavy a priložením ucha k ústam dieťaťa. Kontrolu dýchania vykonávame maximálne 10 sekúnd. Sledujeme pohľadom zdvíhanie hrudnej steny, počúvame dýchacie zvuky nad ústami a nosom a cítime prúd vydychovaného vzduchu na tvári. Keď priložíme ruku na hrudník dieťaťa, mali by sme cítiť, či sa nadvihuje. Ak dieťa nedýcha alebo lapá po dychu, začnite s umelým dýchaním. Dôležité je iba zistiť, či je zranený pri vedomí a či mu pracujú pľúca. Ak nie, nutná je masáž srdca s umelým dýchaním. Zbytočne vznikali prestávky, počas ktorých bolo telo bez kyslíka. Keby sa funkcie naštartovali, zranený by o tom dal vedieť pohybmi a dýchaním. Takisto neodporúčame zdržovať sa pred poskytnutím prvej pomoci hmataním, či má postihnutý pulz, mnoho ľudí to totiž nevie správne. Staršia zdravotnícka literatúra radí pravidelne kontrolovať dych a pulz, ale už na tom netrváme.
Kroky kardiopulmonálnej resuscitácie (KPCR) dieťaťa
Postup kardiopulmonálnej resuscitácie (KPCR) detí si vyžaduje systematický prístup. Predtým, ako začnete s resuscitáciou, uistite sa, že ste v bezpečnom prostredí a nehrozí vám žiadne nebezpečenstvo, ako napríklad premávka alebo elektrický prúd.
1. Zabezpečenie a uvoľnenie dýchacích ciest
Najprv skontrolujeme dutinu ústnu - ústa, či v nich nie je cudzie teleso, zvyšky jedla, čokoľvek, čo tam nepatrí, a odstránime to. Položte dieťa na vodorovnú a tvrdú podložku, napríklad na zem. Následne je potrebné spriechodniť dýchacie cesty. U detí do roka len predsunom sánky. U starších detí zakloňte dieťaťu hlavu (tlakom na čelo) a zdvihnite bradu (Esmarchov hmat). Týmto manévrom sa uvoľnia dýchacie cesty. Pri bezvedomí sú povolené svaly, koreň jazyka klesne nadol a upchá dýchacie cesty. Je dôležité túto polohu udržiavať.
2. Privolanie odbornej pomoci
Ak ste sami, resuscitujte dieťa 1 minútu, a potom volajte na tiesňovú linku 155 alebo 112. Ak sú prítomní dvaja záchrancovia, jeden začne resuscitáciu a druhý volá záchrannú službu. Dôležité je, aby dispečer na linke mohol poskytnúť ďalšie inštrukcie.
3. Úvodné vdychy: Kľúčový krok u detí
Keďže zástava obehu nastáva u detí vo veľkej väčšine prípadov kvôli zástave dýchania, robí sa u detí úvodných 5 vdychov. Ak u dieťatka zistíte, že nejaví známky života, akonáhle vyčistíte ústa a spriechodníte dýchacie cesty, treba uskutočniť 5 úvodných vdychov. Pri dýchaní deťom je dôležité pamätať na špecifiká. U malých bábätiek sa dýcha do nosa a úst zároveň, približne jednu sekundu. Päťkrát za sebou sekundový vdych. Obkolesíte svojimi ústami ústa a nos dieťaťa. Objem dychu je menší ako u dospelého, vydychujeme, kým sa nenadvihne hrudník dieťatka. U väčších detí, kde už to nie je možné dýchať do úst a nosa zároveň, nosné dierky stlačíme (zavrieme) a dýchame len do úst. Stále udržiavajte priechodné dýchacie cesty počas úvodných vdychov. Ak sa hrudná stena nedvíha, pravdepodobne ide o upchatie dýchacích ciest, v takom prípade je potrebné ju opäť skontrolovať.
4. Nepriama masáž srdca (stláčanie hrudníka)
Následne po piatich úvodných vdychoch začíname stláčanie hrudníka. Miesto stláčania je v dolnej polovici hrudnej kosti. Hrudník stláčame do hĺbky približne 1/3 hrúbky hrudníka, čo je u detí do 1 roka asi 4 cm, a u starších detí približne 5 cm. Rýchlosť stláčaní by mala byť taká, aby sa nám podarilo 100-120 stlačení za minútu. Keď si budete v duchu spievať Rolničky, rolničky a budete stláčať do rytmu, mali by ste sa vojsť do tohto rozmedzia. Pri masáži srdca je dôležité, aby sa hrudník po uvoľnení vrátil do normálnej polohy.
Technika stláčania hrudníka závisí od veľkosti dieťaťa:
- Dojčatá (do 1 roka): Masírujte dvoma prstami hrudnú kosť v jej dolnej polovici do hĺbky cca 4 cm. Alternatívne je možné obopnúť hrudník oboma rukami a stláčať palcami.
- Deti (1 rok až 10 rokov): Použite hranu jednej dlane s natiahnutými prstami a vystretými lakťami.
- Deti (nad 10 rokov): Použite dve ruky, pričom jedna dlaň prekrýva druhú, s vystretými lakťami.
Pomer stláčania a vdychov:Najnovšie pravidlo, ktoré si treba zapamätať, je 30 stlačení hrudníka a 2 vdychy, a to bez ohľadu na to, či ste na záchranu sám, alebo dvaja. Ak ste sami, po 30 stlačeniach vykonajte 2 vdychy. Ak sú prítomní dvaja záchrancovia, niektoré protokoly uvádzajú aj pomer 15 stlačení a 2 vdychy, avšak zjednodušené pravidlá sa prikláňajú k univerzálnemu pomeru 30:2.
5. Pokračovanie resuscitácie
Pokračujte v tomto pomere (30 stlačení a 2 vdychy), kým nie je resuscitácia úspešná - dieťa začne dýchať, hmatateľný pulz, pohyb - alebo kým nedorazí kvalifikovaná pomoc, alebo kým nie je záchranca vyčerpaný. Ak sa funkcie naštartujú, zranený by o tom dal vedieť pohybmi a dýchaním. Určite mu však neublíži, ak mu stláčame hrudník, hoci sa mu srdce už rozhýbalo.
6. Stabilizovaná poloha po úspešnej resuscitácii
Ak dieťatko začne dýchať, ale ostáva v bezvedomí, dáme ho do stabilizovanej polohy alebo aspoň do akejsi polohy na boku. Táto poloha zabezpečí, že dýchacie cesty zostanú priechodné a zabráni vdýchnutiu prípadných zvratkov.
7. Použitie AED (Automatický Externý Defibrilátor) u detí
Ak je k dispozícii automatický externý defibrilátor (AED), použite ho podľa pokynov výrobcu. U detí starších ako 1 rok je možné použiť detské elektródy. Sú špeciálne navrhnuté na menšiu energetickú dávku. Ak detské elektródy nie sú k dispozícii, môžete použiť aj dospelé, ale umiestnite ich tak, aby sa vzájomne nedotýkali. Moderné AED sú navrhnuté tak, že ich zvládnete použiť, aj keď ste ho nikdy predtým nevideli.
Špecifické náhle situácie a prvá pomoc
Okrem zástavy dýchania a obehu existujú aj iné náhle situácie, ktoré môžu ohroziť život dieťaťa a vyžadujú okamžitú prvú pomoc. Je dôležité vedieť, ako sa zachovať a čo robiť v týchto situáciách, ktoré niekedy hraničia s ohrozením života, či zdravia našich drobcov.
Topenie
Dbajte na to, že topiaci sa človek nikdy nevyzerá tak ako vo filme. Na kúpalisku plnom ľudí, hudby, smiechu a zábavy len málokto postrehne, že sa niekto topí. V skutočnosti pri topení sa ľudia nerozhadzujú rukami a nepočuť výkriky o pomoc. Pri topení dochádza k strate vedomia, dýchania a pomaly zlyhávajú aj životné funkcie. Existujú dva druhy topenia: mokré a suché. Mokré topenie môže nastať v dvoch prípadoch: v slanej vode aj v sladkej vode. Suché topenie vzniká pri nadmernom vdýchnutí vody do organizmu, kedy je už dieťa mimo vody, no topenie môže nastať aj po niekoľkých minútach. Nenechávajte vaše deti bez dozoru ani pri malom bazéne, nielen na kúpaliskách, ale i doma. Ak je človek v bezvedomí po topení, je potrebné uložiť ho do stabilizovanej polohy, aby mohol vykašliavať prebytočnú vodu. Privolajte okamžitú pomoc. Ak dieťa nedýcha, ihneď začnite s resuscitáciou.
Záchvat dusenia cudzím telesom
Cudzie teleso v dýchacích cestách je častou príčinou ohrozenia života u detí.
- Dojčatá: Položte dieťa bruškom na predlaktie, hlavu držte nižšie ako telo, a udrite 5-krát dlaňou medzi lopatky. Ak sa cudzie teleso neuvoľní, otočte dieťa na chrbát a stlačte hrudník 5-krát dvoma prstami, ako pri masáži srdca, ale prudšie.
- Staršie deti: Postavte sa za dieťa, objímte ho okolo pása a prudko stlačte brucho pod hrudným košom (Heimlichov manéver). Vykonajte 5-krát. Ak sa cudzie teleso neuvoľní, striedajte Heimlichov manéver s 5 údermi medzi lopatky. Vždy skontrolujte ústnu dutinu po každej sérii, či sa cudzie teleso neuvoľnilo.
Zlomeniny
Pri podozrení na zlomeninu znehybnite postihnutú časť tela - ak je to možné, obviažte ju k pevnej dlážke alebo inej časti tela, aby sa zabránilo pohybu. Čím menej sa s končatinou hýbe, tým menšia bolesť a menšie riziko ďalšieho poškodenia. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Popáleniny
Pri popáleninách je kľúčové čo najrýchlejšie ochladiť postihnuté miesto. Chlaďte ho pod tečúcou studenou vodou (nie ľadovou) po dobu minimálne 15 minút. Ak nemáte prístup k tečúcej vode, použite akúkoľvek čistú, studenú tekutinu. Pri rozsiahlych alebo hlbokých popáleninách, popáleninách tváre, dýchacích ciest alebo genitálií, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Neaplikujte na popáleniny masť, olej ani iné domáce prostriedky, mohli by zhoršiť stav.
Epilepsia
Pri epileptickom záchvate je najdôležitejšie zabrániť pádu a zraneniu hlavy. Uvoľnite tesný odev okolo krku dieťaťa. Dieťa umiestnite do bezpečnej polohy, napríklad na bok, aby sa zabránilo vdýchnutiu zvratkov. Nevkladajte dieťaťu nič do úst, pretože by ste mohli spôsobiť ďalšie zranenia. Dôležité je tiež sledovať dĺžku záchvatu a volať lekársku pomoc, ak záchvat trvá dlhšie ako 5 minút, alebo ak sa opakuje.
Úraz elektrickým prúdom
Pri úraze elektrickým prúdom je vašou prvou a najdôležitejšou úlohou zabezpečiť vlastnú bezpečnosť. Najprv odpojte dieťa od zdroja prúdu. Použite suchý, nevodivý predmet, ako je drevená palica alebo plastová násada metly, na odstránenie zdroja prúdu. Nikdy sa nedotýkajte dieťaťa, kým je stále v kontakte s elektrickým prúdom! Po odpojení od zdroja prúdu, ak je to potrebné a dieťa nereaguje alebo nedýcha, okamžite začnite s resuscitáciou. Zavolajte tiesňovú linku 112/155.
Základy prvej pomoci pre deti | Výcvik prvej pomoci!
Dôležitosť školení prvej pomoci
Absolvovanie kurzu prvej pomoci je neoceniteľné. Naučíte sa nielen správne postupy, ale získate aj praktické zručnosti, ktoré vám umožnia efektívne zasiahnuť v krízových situáciách. Na kurzoch si resuscitáciu dieťaťa vyskúšate na figuríne, čo vám dodá sebavedomie a istotu v reálnych situáciách. Tiež sa naučíte použitie AED, najmä u detí starších ako 1 rok. Mamičky často premýšľajú, ako reagovať, ak ich dieťa náhodou prestane dýchať. Kurz vám poskytne odpovede a nácvik.
Dlhoročný záchranár Peter Lakomý hovorí, že najväčšou chybou pri prvej pomoci je neposkytnutie prvej pomoci. Záchranár Peter Lakomý apeluje na všetkých, aby sa nebáli poskytnúť dieťaťu prvú pomoc a v prípade potreby neváhali konať. Nebojte sa, že niečo pokazíte! Akákoľvek prvá pomoc je lepšia ako žiadna! Je dôležité si uvedomiť, že na zlomenú rebrovú kosť ešte nikto nezomrel, no na nefungujúce a nemasírované srdce skoná každý. Preto je odhodlanie konať v kritickej chvíli najdôležitejšie.
