Ultrazvukové vyšetrenie predstavuje neinvazívnu a bezpečnú diagnostickú metódu, ktorá využíva zvukové vlny na vizualizáciu vnútorných orgánov a tkanív. Zvukové vlny sa odrážajú od vnútorných orgánov a vytvárajú obraz na monitore, čo umožňuje lekárom presne posúdiť vývoj plodu a identifikovať prípadné abnormality. Ultrazvukové vyšetrenie je bezpečné a počas tehotenstva ho možno opakovane vykonávať bez obáv o zdravie matky a plodu.
Význam a ciele morfologického ultrazvuku
Morfologické vyšetrenie plodu, známe aj ako morfologický ultrazvuk, je najdôležitejším ultrazvukovým vyšetrením pre vylúčenie vrodených vývojových chýb plodu. Ide o podrobné ultrazvukové vyšetrenie, ktorého podstatou je dôsledné preskúmanie bábätka, jeho chrbtice, orgánov a tvárových častí. Hodnotí detailne anatómiu a zachytáva väčšinu abnormalít vnútorných orgánov tela plodu. V prípade srdca a obličiek je možné sa vyjadriť aj k ich funkcii.
Lekár počas vyšetrenia meria veľkosti jednotlivých častí plodu - štandardne priemer a obvod hlavičky (BPD, HC), obvod bruška (AC), dĺžka stehennej a ramennej kosti (FL, HL), čím posudzuje adekvátny rast plodu. Zároveň sa hodnotí stav a uloženie placenty, množstvo plodovej vody, krčok maternice s prípadným dopplerometrickým meraním ciev plodu a matky.
Morfologický ultrazvuk odhalí malé aj veľké vady dieťaťa | #tehotenstvo
Časovanie a priebeh vyšetrenia
Morfologické ultrazvukové vyšetrenie plodu sa realizuje v druhom trimestri tehotenstva, najčastejšie medzi 19. až 22. týždňom tehotenstva. V tomto období sú optimálne akustické podmienky na vyšetrenie dané pomerom veľkosti tela plodu a primerane veľkým množstvom plodovej vody. Vyšetrenie trvá približne 20 až 30 minút, v prípade nejakého nálezu sa čas strávený v ambulancii výrazne predĺži.
Vyšetrenie realizujeme najčastejšie brušnou USG sondou. Pred vyšetrením je potrebné mať prázdny močový mechúr a neaplikovať krémy na bruško. V niektorých prípadoch je potrebné plod dovyšetriť aj vaginálnou sondou. Obidva druhy vyšetrenia sú pre plod aj matku bezpečné.
Genetický ultrazvuk a špecializovaná diagnostika
Genetický ultrazvuk pozostáva z vyhľadávania a vyhodnotenia defektov či odchýlok, tzv. markerov, ktoré sa častejšie vyskytujú u plodov s chromozomálnymi chybami (Downov, Edwardsov, Patauov syndróm a iné). Vyšetrenie týmto ultrazvukovým protokolom zvyšuje detekciu plodov s Downovým syndrómom a významne znižuje nutnosť invazivity amniocentézou.
Genetický ultrazvuk je rozšírený o zobrazenie:
- Tvárovej časti dieťaťa - ústa, pery, nos a profil tváre spolu s nosovou kosťou.
- Jednotlivých častí mozgu.
- Podrobné vyšetrenie bránice a srdca.
- Stav dôležitých ciev a ich prietoky.
Cieľom genetického ultrazvuku je prideliť každej pacientke individuálne riziko pre možnosť postihnutia plodu Downovým syndrómom, a nie iba všeobecné riziko odvodené od veku pacientky alebo biochemického skríningu.
2D, 3D a 4D technológie v gynekológii
„Povinné“ prenatálne ultrazvuky sa robia 2D formou, čo je hlavný diagnostický nástroj pri ultrazvukovom vyšetrovaní, ktorý postačuje na zistenie všetkých potrebných údajov. 3D ultrazvuk predstavuje statické zobrazenie plodu v priestore, ktoré sa dosahuje počítačovým spracovaním súboru nakumulovaných 2D obrazov. 4D zobrazenie sa od 3D líši časovým faktorom - snímku vidíte v priamom prenose, môžete sledovať, ako sa dieťa hýbe a pozorovať jeho mimiku.
Skríningové ultrazvuky v dôležitých fázach tehotenstva
Okrem morfologického vyšetrenia absolvuje tehotná žena ďalšie kľúčové skríningy:
- I. skríningové vyšetrenie (11. - 14. týždeň): Slúži na potvrdenie počtu plodov, stanovenie dĺžky tehotenstva a vylúčenie mimomaternicového tehotenstva.
- III. skríningové vyšetrenie (29. - 32. týždeň): Sleduje sa rast a vývoj plodu, množstvo plodovej vody, poloha bábätka, stav placenty a prietok krvi v pupočníku.
- IV. skríningové vyšetrenie (36. týždeň): Lekár kontroluje polohu plodu, stav placenty a pripravuje budúcu mamičku na pôrod.
Organizácia a dostupnosť vyšetrení
Základnú verziu druhotrimestrálneho screeningu prepláca zdravotná poisťovňa, no rozšírený variant genetického ultrazvuku hradený nie je. Na Slovensku tento typ USG vyšetrenia vykonáva len obmedzený počet certifikovaných lekárov.
Ak sa na ultrazvuku objaví nejaká anomália, zahajuje sa ďalší postup, pričom často je žena odoslaná na doplnkové vyšetrenia, ako je odber plodovej vody (amniocentéza) alebo odber choriových klkov. Tieto invazívne zákroky spoľahlivo určia, či je odhadovaná diagnóza správna. V našom centre GYN-FIV Bratislava máme špecializovaných pracovníkov a moderné vybavenie pre spoľahlivú diagnostiku, kde každoročne genetickým ultrazvukom negujeme viac ako 95 % „triple testov“ pozitívnych na Downov syndróm.
Časté otázky a mýty
Ultrazvukové vyšetrenie je užitočné a pomáha odhaliť nielen vrodené vývojové chyby plodu, ale aj chybné uloženie placenty alebo príliš skrátený krčok maternice. Zatiaľ nebol preukázaný žiadny nepriaznivý vplyv ultrazvuku na dieťa či na priebeh tehotenstva. Zvukové vlny sú natoľko jemné a tiché, že dieťa nerušia. Niektorí ľudia si mýlia ultrazvukové vyšetrenie s RTG vyšetrením, ktoré môže byť pre dieťa aj matku škodlivé, preto sa RTG u tehotných žien za bežných okolností nerobí.
Pre objednanie sa na ultrazvukové gynekologické vyšetrenie počas tehotenstva je potrebné priniesť žiadanku od gynekológa primárnej starostlivosti. Pamätajte, že morfologický ultrazvuk nie je povinný, ale je vysoko odporúčaným diagnostickým nástrojom, ktorý ženám poskytuje cenné informácie o zdraví ich dieťatka.
tags: #ako #sa #robi #morfologicky #ultrazvuk