Pocit, že vaše dieťa zle počuje, môže byť pre každého rodiča znepokojujúci. Hoci si spočiatku môžete myslieť, že ide len o dôsledok bežných situácií, ako je prekrikovanie sa medzi deťmi v škôlke, je dôležité venovať takémuto podozreniu náležitú pozornosť. Prípad, keď má štvorročná dcéra s častými soplíkmi a kašľom problémy reagovať na podnety, naznačuje potrebu hlbšieho preskúmania. Sluch je pre celkový vývoj dieťaťa mimoriadne dôležitý, a preto je včasná diagnostika a následná liečba porúch sluchu absolútne kľúčová.
Význam sluchu pre vývoj dieťaťa a rané štádiá
Sluch je jedným z najdôležitejších zmyslov, ktoré dieťaťu umožňujú objavovať svet, učiť sa a komunikovať. Už počas vnútromaternicového vývinu je vývin sluchu potvrdený. Plod v brušku zreteľne počuje od 23. - 24. týždňa vývoja, pričom dokáže odlíšiť zvuky prichádzajúce zvonku od zvukov „zvnútra“ matky - tlkot jej srdca, činnosť v žalúdku, v črevách, a podobne. Počúvaním zvukov, melódií, hudby a hlasov matky, či otca sa teda cibrí sluch a počúvanie od najútlejšieho prenatálneho vývoja dieťatka. Je dokázané, že po jeho narodení zreteľne odlišuje známe zvuky od neznámych, spoznáva hlas mamy, ktorá sa mu prihovárala, keď bolo v brušku, či reaguje na známu melódiu piesne.
Prečo je včasná diagnostika kľúčová
Pre detskú populáciu je sluch hlavným faktorom rozvoja reči. V prípade poruchy prichádza k oneskorenému a sťaženému rozvoju reči, k zhoršeniu komunikačných schopností, k ťažkostiam s učením a vzdelávaním, k horšiemu prístupu k informáciám a následnému uplatneniu pacienta v každodennom živote. Porucha sluchu je závažné ochorenie, ktoré môže dieťa znevýhodniť na celý život. Bez počutia sa iba ťažko naučí hovoriť, rozumieť a prečítať si informácie s porozumením. Ovplyvní to nielen možnosti vzdelávania, ale celú jeho budúcnosť.
Skríning sluchu u novorodencov - povinnosť a jej význam
Sluch, podobne ako zrak, je vnem, ktorý je možné sledovať od narodenia dieťatka. Vzhľadom na limitácie bežných diagnostických metód u detskej populácie bolo zavedené od 1. 5. 2006 povinné skríningové vyšetrenie sluchu u všetkých novorodencov. Vyšetrenie sa realizuje ešte na novorodeneckom oddelení po narodení a umožňuje skoré zachytenie detí s vrodenou sluchovou vadou. Následná dostatočná diagnostika a rehabilitácia sluchu je nevyhnutná v prípade, že je u neho potvrdená porucha sluchu. Celá diagnostická procedúra a následná liečba a rehabilitácia naslúchadlom by u týchto detí mala prebehnúť do pol roka.
Prvé varovné signály u najmenších detí (0-2 roky)
Najčastejšie si rodičia všimnú, že sa niečo deje u detí do roka, do dvoch. Varovné signály sú, že dieťa nereaguje na hlasné zvuky, nereaguje na zvukové hračky, neotáča sa za zvukom, nebľaboce. Mamičky si to všimnú a prichádzajú na vyšetrenie. Normálne počujúce dieťa sa vystraší, ak začuje náhle hlasné zvuky, kým prihováranie sa rodičov pôsobí v protiklade k tomu upokojujúco. Smiech a džavot normálne počujúceho bábätka by mal prejsť okolo 6. - 7. mesiaca do dvojslabičných vyjadrení (napr. ma-ma, ba-ba, aja).
Test sluchu - skríning sluchu u dojčiat
Ako zistiť podozrenie na poruchu sluchu v domácom prostredí
Pri akomkoľvek, aj počiatočnom podozrení, že vaše dieťatko nepočuje dobre, je nutné informovať o tom svojho pediatra, ktorý posúdi a zváži ďalší postup. Avšak predtým, ako sa obrátite na lekára, môžete vykonať jednoduché pozorovania v domácom prostredí.
Pozorovacie metódy pre rodičov
Položte dieťa na postieľku (nemalo by byť práve najedené ani hladné), postavte sa asi 2 až 3 metre od neho v uhle asi 45 až 60 stupňov (t. j. nestojíte za jeho hlavičkou, ale ani tak, aby vás videlo). Ako zdroj zvuku použite rôzne hračky (hrkálky, bubon, zvonkohru, volajte naňho menom). Pokiaľ dieťa opakovane nereaguje (myknutím sa, plačom, otočením hlavičky), je podozrenie na poruchu sluchu oprávnené. Skúšať môžete aj vysávač, samozrejme, ďalej od neho, alebo rôzne hracie hračky. Rodičia si často všimnú, keď dieťa reaguje na hlasné zvuky, napríklad sa zľakne, keď niekto vyhodí niečo do koša s tresknutím. Jedna mamička si napríklad spomína, že jej dieťa okolo 2,5 - 3 mesiacov spalo a zobudilo sa s plačom, keď jej pri varení spadla pokrievka. Pochopila, že počuje. Neskôr skúšala znova nejaký hlasný zvuk a všímala si jej reakciu. Dieťa dobre počulo, len bolo "lenivé" otočiť sa za zvukom.
Obmedzenia domáceho pozorovania
Je dôležité si uvedomiť, že domáce pozorovania rodičov môžu byť občas skreslené. Dieťa môže mať ľahkú až strednú stratu sluchu, pri ktorej môže pomerne dobre počuť hlboké a silné samohlásky, ale vysoké a tiché spoluhlásky (napríklad sykavky alebo t, f) mu už môžu výraznejšie unikať. Ak vaše dieťatko zareaguje na tlesknutie, zvonenie za hlavou dieťaťa, dupotanie, búchanie vrchnákmi od hrncov alebo silné zakričanie rodiča, neznamená to s určitosťou, že má sluch v poriadku.
Kompenzácia zrakom a rozdiel medzi "počujem" a "rozumiem"
Deti s poruchou sluchu často veľmi pozorne sledujú svoje okolie, pretože si nedostatok informácií zo sluchu nahrádzajú zrakom. Toto môže viesť k falošnému pocitu, že dieťa počuje dobre. Napríklad pri slove „kaša“ započuje takéto dieťa napríklad (-a-a). Takéto dieťa bude musieť počas dňa neustále hádať a domýšľať si, čo mu bolo povedané, namiesto toho, aby nasávalo maximum z jazyka, ktorý okolo seba počuje. Je to preto, lebo samohlásky v slovenčine sú hlasité, ale pre porozumenie nenesú skoro žiadnu informáciu (20 %). Spoluhlásky sú naopak tichšie, ale nesú až 80 % rečovej informácie. Dieťa, ktoré nepočuje dobre spoluhlásky a vedelo by svoje počutie opísať, by povedalo - „počujem, ale nerozumiem“. Okrem toho malé dieťa si nemôže domýšľať hlásky v slovách, ktoré sa ešte nenaučilo. Aby sa reč vášho dieťaťa vyvíjala bezproblémovo, nestačí, aby „niečo“ počulo, potrebuje počuť skoro všetko.
Bežné príčiny zhoršenia sluchu u detí
Porucha sluchu sa môže rozvíjať aj následne, skríning môže byť negatívny, ale pri prekonávaní zápalov alebo iných ochorení môže dôjsť k vzniku sluchovej straty. Príčin a vyvolávajúcich faktorov, ktoré spôsobia poruchu sluchu, je veľmi veľa, ale dôležité je, že v priemere 90 percent porúch sluchu je adekvátnou liečbou „navrátiteľných“.
Častá chorobnosť v predškolskom veku a úloha Eustachovej trubice
U detí v predškolskom veku je po nástupe do kolektívu typická zvýšená chorobnosť. Stretávame sa s pretrvávajúcou nádchou či kašľom. Opakujúce sa respiračné infekcie alebo dlhodobo pretrvávajúce infekcie horných dýchacích ciest (HDC) môžu viesť k poruche tzv. Eustachovej trubice (sluchovej trubice). Táto trubica komunikuje so stredným uchom a jej nefunkčnosť môže pri neliečení viesť až k zápalu stredného ucha, pre ktorý je typická prevodová porucha sluchu. Základom pri akýchkoľvek ochoreniach dýchacích ciest je vždy poriadne dieťaťu vyčistiť noštek. Ak totiž ostáva nos upchatý, môže to spôsobiť aj nafunkčnosť sluchovej trubice, a infekcia tak môže cez sluchovú trubicu prestúpiť do uška a spôsobiť problémy so sluchom.
Vírusové zápaly ucha (Myringitída, katarálna otitída)
Pri vírusovom ochorení horných dýchacích orgánov sa vírus často dostane do stredného ucha, kde spôsobí lokálny zápal a opuch sliznice, a tým znemožňuje správnu funkciu sluchovej trubice. Stredné ucho sa neprevzdušňuje a pri zápale sliznice sa vytvára tekutina, čo môže spôsobovať bolesti a zhoršené počutie. To je živná pôda pre baktérie. Prvým príznakom zápalu je obyčajne bolesť. Pri vírusovom zápale blanky bubienka hovoríme o myringitíde. Vtedy sa na bubienku môžu vytvárať číre alebo aj krvavé pľuzgieriky (buly), ktoré môžu praskať a rodičia si všimnú, že dieťaťu vyteká z uška číra tekutina alebo krv. Je to však len lokálna záležitosť, príznaky zvyčajne trvajú 3-4 dni. Nehnisavý zápal stredného ucha nazývame katarálna otitída. O katarálnej otitíde hovoríme vtedy, keď nejde už len o zápal bubienka, ale aj o zápal sliznice stredného ucha, kam patrí stredoušná dutina, pneumatický systém dutiniek spánkovej kosti aj sluchová trubica. Vtedy sa v strednom uchu tiež vytvára tekutina, ale je nehnisavá. Antibiotiká v tomto prípade nedávame. Liečba vírusových zápalov je ako pri iných bežných virózach symptomatická, kedy miernime teplotu a bolesti, udržujeme čistý, priechodný nos a pri správnej liečbe sú deti zvyčajne do týždňa zdravé.
Bakteriálne zápaly stredného ucha (Akútna otitída)
Nefunkčnosť sluchovej trubice, oslabená sliznica a imunitný systém vírusovou infekciou, baktérie sídliace v nosohltane, v nosnej mandli, zle liečený vírusový zápal horných dýchacích ciest a uška, môžu spôsobiť bakteriálnu superinfekciu (keď sa k pôvodne vírusovej infekcii pridruží bakteriálna). Vtedy hovoríme o akútnom zápale stredného ucha. Tieto zápaly sú u detí do 5. roku života veľmi časté. Takmer 60 % detí prekoná aspoň jeden takýto zápal vo svojom detstve. Sú veľmi nepríjemné, lebo ich sprevádzajú teploty, bolesti, hnis v strednom ušku. Ten dokonca môže spôsobiť prederavenie bubienka, čo trvalo poškodí sluch malého dieťatka.
Ďalšie príčiny porúch sluchu
Medzi najčastejšie príčiny poruchy sluchu patria zápaly, či už stredoušné s poškodením blany bubienka a prevodového systému, ale aj zápaly zvukovodu, ktoré môžu byť bakteriálneho, vírusového alebo plesňového pôvodu. Zvláštnou jednotkou je akútna strata sluchu alebo akútne ohluchnutie, ktoré býva pomerne časté v populácii.
K poruchám sluchu dochádza aj pri dlhodobom poškodzovaní sluchu hlukom, pri traumatických zmenách, ktoré môžu byť spôsobené ruptúrou blanky bubienka alebo pri rôznych zlomeninách spánkových kostí. Poškodenie môže nastať aj pri užívaní ototoxických liekov, kam patria niektoré antibiotiká, cytostatiká, ktoré sa používajú počas liečby onkologických ochorení. S poruchou sluchu sa stretávame takisto pri pacientoch s nádormi, pri infekčných chorobách typu osýpky, rubeola, rôzne zápaly mozgových blán, tzv. meningitídy. Poruchy sluchu spôsobujú vrodené alebo genetické vady a na prítomnosť cudzích telies vo zvukovode a na prítomnosť ušného mazu takisto upozorňuje pacienta porucha sluchu. Príčin je veľmi veľa.
Typy porúch sluchu
Poruchy sluchu sa delia na niekoľko typov v závislosti od miesta poškodenia sluchového systému (ucho a mozog):
- Prevodová porucha sluchu: Vzniká pri problémoch so šírením zvuku vonkajším alebo stredným uchom. Časté sú zápaly stredného ucha, perforácia bubienka alebo prítomnosť mazu.
- Percepčná (senzorineurálna) porucha sluchu: Je spôsobená poškodením vnútorného ucha (kochley) alebo sluchového nervu. Môže byť vrodená, geneticky podmienená, alebo spôsobená prekonanými infekciami (napr. osýpky, rubeola, meningitída), užívaním ototoxických liekov, hlukom, úrazom či inými faktormi.
- Zmiešaná porucha sluchu: Kombinácia prevodovej a percepčnej poruchy.
- Sluchová neuropatia: Problém je v prenose nervových signálov z vnútorného ucha do mozgu, aj keď samotné vláskové bunky môžu fungovať.
- Centrálna porucha sluchu: Postihuje spracovanie sluchových informácií v mozgu, hoci samotné ucho môže fungovať správne.
- Jednostranná porucha sluchu: Postihuje len jedno ucho.
- Progresívna porucha sluchu: Sluch sa postupne zhoršuje v priebehu času.
- Kolísajúca porucha sluchu: Stupeň sluchovej straty sa mení.
- Náhla percepčná strata sluchu: Prudká strata sluchu, ktorá nastane v krátkom čase.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc a diagnostika sluchu
Ak spozorujete vy alebo pedagóg, že dieťa nereaguje na podnety adekvátne a máte podozrenie na zhoršenie sluchu, je potrebné komplexnejšie vyšetrenie. Pediatra by ste mali požiadať, aby vás poslal k ORL lekárovi hneď, ako začnete mať pocit, že vaše dieťa nepočuje dobre zvuky v jeho okolí, málo rozpráva alebo má časté infekcie stredného ucha. Taktiež je potrebné pristupovať ku skríningu po prekonaní zápalu ucha, zápale mozgových blán, po úraze, u detí, u ktorých je riziko genetického syndrómu, ktorý je spojený s poruchou sluchu, alebo tých, ktoré prekonali inú infekčnú chorobu, ktorá môže spôsobiť percepčnú poruchu sluchu.
Pravidlo 1 - 3 - 6 pre deti s nevýbavnými OAE
Pre deti, ktoré mali v pôrodnici nevýbavné otoakustické emisie (OAE) - neprešli skríningom sluchu - na jednom alebo oboch ušiach, je potrebné riadiť sa pravidlom 1 - 3 - 6:
- 1. mesiac života dieťatka: opakovanie vyšetrenia OAE. Ak malo dieťa nevýbavné OAE aj na kontrolnom vyšetrení realizovanom najneskôr v prvom mesiaci života, je potrebné navštíviť špecializované miesto - centrum pre deti s poruchou sluchu. Deti, ktoré boli narodené predčasne, mali nízke Apgar skóre, výraznú žltačku alebo iné popôrodné ťažkosti, by mali byť vždy vyšetrené v centre. Cieľom tohto vyšetrenia je overiť, či dieťatko počuje, alebo nepočuje.
- 3. mesiac života dieťatka: komplexná diagnostika v centre pre deti s poruchou sluchu. Ak bolo dieťa včas odoslané do jedného zo 6 centier, prebieha u neho už v tomto veku komplexná diagnostika. Cieľom týchto vyšetrení je zistiť, či dieťa nepočuje a ako presne nepočuje. Ideálne je, ak sa podarí ukončiť komplexnú diagnostiku sluchu v období okolo 3. mesiaca veku dieťaťa.
- 6. mesiac života dieťatka: kompenzácia poruchy sluchu výkonnými načúvacími prístrojmi. Stanovila sa vďaka týmto vyšetreniam približne do 6. mesiaca veku dieťatka porucha sluchu a audiogram, a dieťatko mohlo dostať výkonné načúvacie prístroje.
Komplexné diagnostické vyšetrenia
Ak máte podozrenie na zhoršenie sluchu, väčšinou pediatrom odporučeným postupom je odoslanie do detskej ORL ambulancie. V špecializovaných centrách sa vykonávajú vyšetrenia sluchu ako napríklad BERA (brainstem evoked response audiometry), ktorá sa robí v spánku. Na hlavičku sa pripnú prísavky napojené na počítač a púšťajú sa zvuky, a tam sa vidí, či mozog na tie zvuky reaguje. Netrvá to dlho a zaručene sa dozviete, či dieťa počuje a nakoľko decibelov. Táto metodika nevyžaduje spoluprácu pacienta a je spoľahlivá aj u malých detí.
Podľa kritérií WHO sa stupeň poruchy sluchu určuje na podklade audiometrického vyšetrenia a vyšetrenia sluchového prahu u každého pacienta. Je to špeciálne vyšetrenie, pri ktorom je nutná spolupráca pacienta, kedy pacient pri vyšetrení signalizuje na presne definovaných frekvenciách svoj sluchový vnem. Na základe toho vzniká určitá krivka a vypočítava sa sluchová strata u konkrétneho pacienta. Toto je schopné vykonať dieťa vo veku okolo piatich rokov.
Stupne straty sluchu podľa audiometrického vyšetrenia (WHO):
- Ľahký stupeň: definovaný stratou sluchu do 40 dB. Pacient má problém s porozumením prevažne tichej reči, šepotu. Má komunikačný problém, ktorý ho limituje v rozumení reči.
- Stredne ťažký stupeň: definovaný stratou sluchu do 70 dB. Pri strednom ťažkosti pribúda. Pacient má ťažkosti s bežnou hovorovou rečou, s konverzáciou, so spoločenským uplatnením.
- Ťažký až veľmi ťažký stupeň: od 70 dB vyššie. Pri ťažkom stupni straty sluchu dochádza k problémom už úplne. Hlavným problémom u týchto pacientov je rozvoj konverzácie a komunikácie.
- Hluchota: Strata 90 dB a viac je považovaná za hluchotu.
Z pohľadu pacienta o stupni sluchovej straty hovorí úroveň rozumenia pri stupňoch.
Možnosti liečby a kompenzácie porúch sluchu
Vďaka pokroku vo vyšetreniach sluchu a čoraz lepšiemu prepojeniu diagnostiky a kompenzácie (pridelenie načúvacích prístrojov, kochleárneho implantátu alebo kostných vibrátorov) majú dnes šancu byť dodiagnostikované už niekoľkomesačné bábätká, ktoré následne dostanú vhodné prístroje.
Liečba zápalov a náhlej straty sluchu
Deväťdesiat percent strát sluchu je adekvátnou liečbou „navrátiteľných“. V prípade zápalov je to antiinfekčná kauzálna liečba - antibiotická alebo antimykotická liečba. Ak vaše nedoslýchavé dieťa dlhodobo horšie počuje pre chronické zápaly stredného ucha, upozornite na to vášho foniatria. V prípade náhlej straty sluchu sa aplikuje komplexná vazoaktívna liečba, kortikoidná liečba a hyperbaroxia.
Načúvacie prístroje - moderné technológie a individuálne nastavenie
V prípade sluchového postihnutia pri strate sluchu od 40 dB a viac alebo v úrovni ľahkej sluchovej straty, ale v prípade sociálne neadekvátneho sluchu, kedy už u pacienta nastupuje komunikačná bariéra, a tento stav je trvalý a možnosť liečby je vyčerpaná, dochádza k vzniku chronickej sluchovej straty. V tomto prípade je u týchto pacientov so sluchovým hendikepom možnosť rehabilitácie sluchu naslúchadlom. Tento sektor sa v posledných rokoch rýchlo rozvíja, načúvacie aparáty sa nastavujú individuálne každému pacientovi a prispôsobujú sa jeho akustickým potrebám. Delenie aparátov je rôzne - či je lokalizovaný za uchom alebo vo zvukovode. Všetky načúvacie aparáty majú v súčasnej dobe digitálne spracovanie zvukov, čiže aj kvalita počutia je niekde inde. V poslednom období, ako pokračuje vývoj digitálnych technológií, sú mnohé cez bluetooth technológiu kompatibilné s prídavnými zariadeniami, so smartfónmi, do ktorých je možné stiahnuť aplikácie na ovládanie aparátov. Keď dieťa dostane načúvacie prístroje, vaša cesta za počutím vtedy začína. Dôležité je vedieť, že ak dieťa nepočuje na obe ušká, potrebuje hneď 2 načúvacie prístroje. Hľadajte si informácie o načúvacích prístrojoch, je medzi nimi rozdiel a kľúčové je ich správne nastavenie. Po pridelení prístrojov sa načúvacie prístroje nastavujú u maličkých približne raz za 2-3 týždne. Na začiatku, keď sa prístroje začínajú nastavovať, zvykne foniater odporučiť vyšetrenie sluchu dieťaťa bez prístrojov aj s nimi.
Kochleárne implantáty a implantáty kostného vedenia
Ak vášmu dieťaťu nedokážu tradičné načúvacie pomôcky pomôcť, prínosom môžu byť iné riešenia počutia, ako sú kochleárne implantáty a implantáty využívajúce kostné vedenie. Tieto implantovateľné systémy sú určené pre rôzne typy a stupne porúch sluchu:
- Kochleárne implantáty: Sú vhodné pre deti s ťažkou až veľmi ťažkou percepčnou poruchou sluchu, ktorým už ani výkonné načúvacie prístroje nepomáhajú. Kochleárny implantát obchádza poškodenú časť vnútorného ucha a priamo stimuluje sluchový nerv.
- Stredoušné a kmeňové implantáty: Tieto implantáty môžu byť použité pre špecifické prípady, kde klasické načúvacie prístroje nie sú efektívne.
- Implantovateľné systémy pre kostné vedenie (BAHA, Bonebridge, ADHEAR): Sú určené pre deti s prevodovou alebo zmiešanou poruchou sluchu, alebo pre tých, ktorí nepočujú na jedno ucho. Zvuk je prenášaný cez kosti lebky priamo do vnútorného ucha, obchádzajúc vonkajšie a stredné ucho.
Úloha ďalších odborníkov
Uistite sa, že okrem foniatra a audiologického pracoviska sleduje dieťa aj surdopéd (ideálne od 6 mesiaca veku dieťaťa) a logopéd (približne od 1 roka veku). Títo špecialisti sú kľúčoví pre ranú intervenciu a maximálne rozvinutie komunikačných schopností dieťaťa.
Faktory ovplyvňujúce úžitok z pomôcok
To, či dieťa bude mať úžitok z načúvacích prístrojov, ovplyvňuje niekoľko faktorov: veľkosť straty sluchu na jednotlivých frekvenciách (či sú postihnuté iba hĺbky, všetky frekvencie rovnako alebo je napríklad výrazne poškodená dôležitá vysokofrekvenčná oblasť), mentálna úroveň dieťaťa, vek, kedy začalo nosiť načúvacie prístroje, celodenné nosenie načúvacích prístrojov, pravidelné cvičenie sluchu, špeciálno-pedagogická a logopedická starostlivosť. Aj u detí, u ktorých by sa mnohé tieto faktory zhodovali, existujú veľké individuálne rozdiely. Akákoľvek prognóza sa teda dá urobiť len na základe štatistiky, nie so 100 % istotou. Vo všeobecnosti však platí, že deti so stredne ťažkou až ťažkou poruchou sluchu majú veľký úžitok z načúvacích prístrojov a dobré porozumenie reči, ak ich začnú pravidelne nosiť už okolo 6. mesiaca veku.
Dopady poruchy sluchu na vývoj a život dieťaťa
Ak zostanú poruchy sluchu mesiace či dokonca roky neobjavené, trpí tým celkový vývin dieťaťa, predovšetkým rozvoj reči.
Vývoj reči a komunikačné schopnosti
Nakoľko nepočuje, nerozumie, nastávajú komunikačné problémy nielen v rodine, ale i pracovnom prostredí. Tým, že dieťa nedostatočne rozumie, môže dochádzať k nedostatočnej reakcii pri vyučovaní, nesprávne odpovedá, zameriava sa na pery pedagóga. Akékoľvek upozornenia zo strany učiteľa, že dieťa si zhorší priemer, zameriava sa na pery pedagóga, dieťa sa uzatvára, toto môže byť spôsobené aj poruchou sluchu. Takisto sa oneskoruje vývoj reči, deti si pridávajú hlasitosť na rádiu, pri sledovaní televízie, to sú také subjektívne varovné príznaky, ktoré si všimnú učitelia alebo rodičia.
Vzdelávanie a sociálna adaptácia
Problémy s počutím vedú k ťažkostiam s učením a vzdelávaním, k horšiemu prístupu k informáciám. Postupne dochádza k sociálnej deprivácii, nedoslýchavý pacient má znížené kontakty. Nielenže sú ovplyvnené možnosti vzdelávania, ale aj celá jeho budúcnosť.
Psychologické a sociálno-ekonomické dôsledky
Ďalšia miera ťažkostí je sociálno-ekonomického charakteru. Dieťa s poruchou sluchu môže mať pocit izolácie a frustrácie, čo ovplyvňuje jeho sebavedomie a interakcie s okolím. Včasná a adekvátna pomoc môže tieto dôsledky minimalizovať a umožniť dieťaťu plnohodnotný život.
Ako podporiť dieťa s poruchou sluchu a dostupné zdroje
Vašou veľkou devízou je, že od raného veku viete, že s vaším dieťatkom musíte komunikovať s prihliadnutím na to, že horšie počuje. Máme aj dobrú správu: vďaka skorej pomoci sa mnoho detí môže naučiť znova počuť, rozprávať a naplno žiť v počujúcom svete.
Test sluchu - skríning sluchu u dojčiat
Význam rodičovskej komunikácie a lásky
Veľa sa smejte, veľa svoje deti ľúbte, objímajte a pusinkujte. Aj napriek tomu, že vaše dieťatko nepočuje, je to v prvom rade DIEŤATKO, ktoré sa chce hrať, mojkať, zabávať a radovať. Ak ho napríklad budete mať položené na sebe a spievať mu, vnímať a počuť vás môže aj cez vibrácie vášho tela. Preto ak aj ešte nemá svoje načúvatká, veľa sa dotýkajte, buďte blízko seba, usmievajte sa na dieťatko. Kľúčová je komunikácia, očný kontakt a odzeranie. Vývin jazyka u malých detí sa začína doma. Premýšľajte o tom, či posunkovať alebo neposunkovať, a ako začať s posunkami, ak sa pre ne rozhodnete. Rutiny a prirodzené prostredie sú pre dieťa veľmi dôležité. Vedenie denníka - knižky plnej zážitkov - môže byť tiež užitočné.
Čítanie a rozvoj reči
Reč, čítanie, kreslenie a prvé 3 roky života sú navzájom prepojené. Prečo čítať s dieťatkom s poruchou sluchu? Čítanie podporuje rozvoj jazyka, slovnej zásoby a porozumenia. Kedy, kde a ako často čítať? Čítajte pravidelne, v pokojnom prostredí a vyberajte knihy vhodné pre vek dieťaťa. Pamätajte na 3 pravidlá, aby sa z vášho dieťatka mohol stať zanietený čitateľ: buďte príkladom, urobte z čítania zábavu a dajte mu na výber. Čítanie a posunkovanie môžu ísť ruka v ruke, rovnako ako rozprávanie príbehov. Kreslenie je základ budúceho písania aj tvorivosti.
Príprava na návštevu lekára
Popremýšľajte o otázkach predtým, ako pôjdete k ORL lekárovi, foniatrovi. Napíšte si ich na papier, aby ste ich v časovom strese nezabudli. Pýtajte sa, aké vyšetrenia sa u ich dieťaťa v daný deň budú robiť a čo sa bude počas týchto vyšetrení diať. Zaujímajte sa, či sú výsledky z vyšetrení spoľahlivé, a či dieťa musí pri vyšetrení spať, alebo môže byť hore. Ak niečomu nerozumiete alebo nepoznáte odborné termíny, ktoré ste započuli, nebojte sa požiadať lekára, aby vám ich vysvetlil.
Dôležitosť nepretržitej podpory a včasnej intervencie
Deň 3. marec je Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) každoročne vyhlásený za Svetový deň sluchu. Touto iniciatívou sa WHO snaží upozorniť na dôležitosť sluchu a na narastajúci počet ľudí so stratou sluchu, na potrebu skorej diagnostiky a následnej liečby porúch sluchu. Koniec koncov, podľa štatistík, na troch ORL ambulanciách Nemocnice AGEL Košice-Šaca, ktoré denne poskytujú zdravotnú starostlivosť, ročne vyšetria priemerne 22 - 24 000 pacientov. Polovicu z toho predstavujú preventívne prehliadky a programy.
Užitočné webstránky, knihy a dokumenty
Hľadajte informácie, čítajte si a rozprávajte sa s inými rodičmi. Viac informácií nájdete na www.nepocujucedieta.sk a www.infosluch.sk. Pomôckou vám môžu byť aj knihy Máme dieťa s poruchou sluchu 1 a 2. Kontakty na logopédov a na surdopédov vo vybraných centrách včasnej intervencie a centrách špeciálno-pedagogického poradenstva nájdete v knihách Máme dieťa s poruchou sluchu na konci v prílohách. Odporúčame tiež pozrieť si dokument Putovné načúvatká z dielne rodičov malého Gregorka, Klaudie a Lukáša Olahovcov. V ňom si viete pozrieť a nájsť viacero dôležitých informácií a spoznať príbehy 4 rodín s deťmi s nepočujúcimi deťmi. Overíte si, ako dôležitý je pri poruche sluchu čas, čo je dôležité v úvode nezanedbať, a počuť môžete aj názory odborníkov a aj pohľad nepočujúcich dospelých. Klaudia a Lukáš chceli, aby rodičia, ktorých táto nová situácia v budúcnosti vydesí, vedeli, že všetko je riešiteľné a vôbec to neznamená koniec sveta.
Poďakovanie za podporu
Veľká vďaka za finančnú podporu patrí Nadácii Pontis (fondu Dell, fondu MOBIS, fondu PSA Slovakia, grantovému programu Srdce pre deti, fondu Telekom), ČSOB nadácii, Nadácii ESET, Nadácii Penta foundation, Nadácii Pomoc Druhému, Nadácii Raiffeisen Bank, Nadácii Volkswagen Slovakia, Nadácii VÚB, Nadácii ZSE, Nadácii Televízie JOJ. Vďaka týmto fondom a nadáciám, ktoré podporili vznik aj update portálu Infosluch, terénne poradenstvo v rodinách, nákup stimulačných pomôcok pre deti s poruchou sluchu, mobilnú aplikáciu Posunkuj HRAvo a online kurzy posunkov, webináre pre rodičov a odborníkov, zakúpenie 4 prenosných skríningových audiometrov (Bratislava, Lučenec, Poprad, Prešov), aby špeciálni pedagógovia mohli robiť lepšiu orientačnú diagnostiku sluchu a nácvik detekcie zvuku, sa sny o Infosluchu a kvalitnejšej ranej intervencii pre rodiny s deťmi s poruchou sluchu na Slovensku posunuli zase o kúsok ďalej.
tags: #ako #zistit #ci #dieta #pocuje