Horúčka u detí dokáže vydesiť nejedného rodiča. Je to prirodzené, no nie vždy je dôvod na paniku. Najdôležitejšie však je zachovať pokoj a situáciu efektívne riešiť. Horúčka je príznak, nie ochorenie, a predstavuje jeden z najčastejších dôvodov, prečo rodičia vyhľadávajú lekársku pomoc pre svoje deti. Pochopenie toho, čo horúčka znamená, ako ju správne merať a aké sú najúčinnejšie metódy jej znižovania, je kľúčové pre každého rodiča.
Normálna telesná teplota detí sa pohybuje v rozmedzí 36 až 37 °C. Fyziologicky kolíše počas dňa, pričom najnižšia je obvykle o 4. hodine ráno a najvyššia o 17. hodine popoludní. Dieťatko má zvýšenú telesnú teplotu, keď teplomer ukáže hodnoty medzi 37,1 až 37,9 °C. Pri hodnote nad 38°C už hovoríme o horúčke. Prvá horúčka je pre rodičov vždy šok, preto je dôležité vedieť, ako správne postupovať. Základom je nepanikáriť!
Čo je horúčka a prečo vzniká?
Horúčka, teda zvýšená teplota, nie je choroba, ale je to príznak, ktorý musíme zhodnotiť a riešiť. Je to reakcia tela, ktorej cieľom je zvýšiť potenciál jedinca na prežitie. Horúčka je signálom, že v tele niečo nie je v poriadku. Ide totiž o reakciu imunitného systému, ktorý bojuje s infekciou, zápalom či ochorením. V zásade teda horúčka nie je sama o sebe zlá, indikuje totiž to, že telo dieťatka bojuje. Najčastejšou príčinou zvýšenej teploty alebo horúčky je infekcia: vírusová alebo bakteriálna. Zvýšenie teploty až horúčka je v tomto prípade pozitívnou situáciou pre fungovanie obranyschopnosti, keďže zvýšenou teplotou sa telo bráni pred náporom choroboplodných zárodkov, ničí ich a môže zastaviť ich množenie.
Na organizmus však pôsobí nepriaznivo, pretože je záťažou pre srdce a celý obehový systém. Preto, ak teplota dosiahne hranicu 38,5 stupňa, je potrebné ju znížiť. Horúčka však môže za určitých okolností organizmus dieťaťa neprimerane vyčerpať a môže byť príčinou takzvaných febrilných kŕčov, preto sa snažíme vysokú teplotu znižovať. Okrem znižovania vysokej teploty je dôležité poznať aj príčinu jej vzostupu. Môže ňou byť bakteriálna či vírusová infekcia, ale dôvodom zvyknú byť aj vážnejšie príčiny.
Zvýšená teplota môže vzniknúť aj dôsledkom prehriatia organizmu, napríklad dlhšieho pobytu na slnku, alebo za iných okolností, ako je prehriata uzavretá miestnosť a podobne. V takom prípade postupujeme pri riešení teploty rovnako, ako je uvedené pri horúčke, avšak musíme spraviť aj opatrenia, ktoré upokoja pacienta a pomôžu mu vyrovnať sa s uvedenou situáciou. Pacienta uložíme do ležiacej polohy, sledujeme ho, či nevracia, nie je v bezvedomí. Uvoľníme mu odev a podávame po malých dúškoch vlažnú, sladkú tekutinu. Nenechávame ho samotného bez dozoru.
Ako správne merať telesnú teplotu dieťaťa?
Ak chceme horúčku u dieťatka riešiť, najprv musíme jej hodnotu objektivizovať, teda správne zmerať. Teplomer má byť základným vybavením rodiny s deťmi a netreba ho zabudnúť zobrať aj na dovolenku.
U novorodencov, dojčiat a aj batoliat sa meria teplota v konečníku pomocou teplomera s ohybnou špičkou. Digitálnym teplomerom s flexibilným koncom sa zasúva maximálne 1 cm. Pred meraním je vhodné potrieť teplomer olejom alebo vazelínou. Od hodnoty nameranej teplomerom v konečníku VŽDY ODPOČÍTAJTE 0,5°C, až táto hodnota je obrazom reálnej telesnej teploty (t.j. ak ste namerali v konečníku 38,3°C, tak reálna teplota dieťaťa je 37,8°C). Niektoré zdroje uvádzajú odpočet 0,5 až 0,7 stupňa Celzia pre získanie výslednej aktuálnej teploty.
U starších detí sa teplota meria pod pazuchou digitálnym teplomerom s pevným koncom. Z nameranej hodnoty vtedy nemusíte nič odpočítavať. Teplomer vložte čo najhlbšie do podpazušia a dbajte, aby nebol v kontakte s oblečením. Na takéto meranie je najvhodnejší klasický digitálny teplomer, ale dobrou alternatívou je aj gáliový alebo liehový teplomer. Teplotu možno zisťovať aj pomocou teplomeru pod jazykom. Pri malých deťoch teplotu v ústach môžete merať aj pomocou cumlíkového teplomera, u väčších detí ju zisťujte pomocou digitálneho teplomera, ktorý teplotu odmeria omnoho skôr ako gáliový či liehový teplomer. Meranie teploty v ústach ale môže byť nepresné, ľahko ju mení frekvencia dýchania, ale aj prijatý pokrm.
Bezdotykové teplomery, teplomer do ucha a prúžkové teplomery zväčša nemerajú celkom presne. Sú vhodné skôr na kontrolovanie teploty, než na jej presné objektivizovanie. Ak doma ešte máte ortuťový teplomer, ten určite nepoužite, mohol by sa zlomiť a dieťaťu by hrozila otrava.
Večerná teplota detí môže byť prirodzene trošku zvýšená. Vo väčšine prípadov sa však nemusíte vôbec obávať. Bábätká môžu mať o niečo vyššiu telesnú teplotu napríklad po večernom kúpeli, no ovplyvniť ju môže aj telesná aktivita či príjem jedla alebo tekutín. Pokiaľ teda príležitostne vypozorujete, že má vaše dieťatko večer mierne zvýšenú teplotu, malo by to byť v poriadku.
Braun ThermoScan 5 Ear Thermometer IRT6500/IRT6020 - How to Change from Fahrenheit to Celsius
Kedy začať znižovať horúčku a akými liekmi?
Je rozdiel medzi zvýšenou teplotou a horúčkou. Podľa nameranej teploty rozlišujeme zvýšenú teplotu (do 38°C) a horúčku (nad 38°C). V zásade platí, že zvýšenú teplotu neriešime podávaním žiadnych liekov, zábalov ani sprchovaním či kúpeľom. Zabezpečíme dostatočný prívod tekutín, dieťa nenútime do jedla a má mať pokojný režim. Dieťa, u ktorého sme namerali len zvýšenú teplotu, nedávame nasledujúci deň do kolektívu ani do školy, taktiež neodporúčame výlety, kúpanie, šport ani tréning. Podľa MUDr. Slávky Virágovej, primárky Novorodeneckého oddelenia Nemocnice Košice - Šaca, detský vek je charakteristický prudkými zmenami. Dieťa rastie, vyvíja sa a tieto procesy môže sprevádzať aj zvýšená teplota do 38 stupňov Celzia. Ak stúpne doslova bez príčiny, nie je nutné znižovať ju hneď liekmi. Skôr by bolo vhodné vyvetrať izbu, v ktorej sa dieťa nachádza. Rodič by mu mal podať vlažné tekutiny a dať pozor na to, aby nebolo príliš naobliekané. V prípade, že urobí tieto opatrenia, teplota by mala prirodzene klesnúť.
Lieky znižujúce horúčku, takzvané antipyretiká, nepodávajte ani z iného dôvodu pri zvýšenej teplote. Keď ide o začínajúcu sa chorobu, zvýšenou teplotou sa telo bráni pred náporom choroboplodných zárodkov, ničí ich a môže zastaviť ich množenie. V tom prípade už ide o horúčku, ktorá značí, že telo nezvládlo boj s infekciou, a vtedy je už potrebné podať antipyretiká.
Antipyretiká sa podávajú, ak teplota presiahla hodnotu 38,5 °C (rektálne), respektíve 38,0 °C (meraná inými metódami). Prípadne aj pri nižšej teplote, ak je dieťa plačlivé, prejavuje známky nekomfortu, je podráždené, má bolesti, alebo má pridruženú inú chorobu. Pre deti sú na znižovanie horúčky vhodné lieky obsahujúce účinnú látku paracetamol alebo ibuprofen. V domácej lekárničke odporúčame mať oba druhy účinných látok. Dôležité je dodržiavať presné dávkovanie podľa hmotnosti a veku dieťaťa, nie orientačné dávkovanie podľa veku. Nepodávame ich pravidelne, ani preventívne, iba na výnimky, kedy to určí lekár.
Paracetamol
Účinnou látkou v jednom lieku je paracetamol (napr. Paralen SUS, Panadol, Calpol, Tylenol). Je vhodný pre všetky vekové kategórie, aj pre najmenšie detičky. Podávame ho v dávke 15 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa a dávku. Dávku môžeme zopakovať o šesť až osem hodín, niektoré zdroje uvádzajú aj každé štyri až šesť hodín. Liek je možné dostať v lekárni vo forme sirupu, tabliet a čapíkov. Pre najmenšie detičky sú vhodné len lieky vo forme sirupu, čapíkov alebo kvapiek. Paracetamol má oproti ibuprofenu pri opakovanom a niekoľkodňovom užívaní menej nežiaducich účinkov. Navyše má rýchlejší nástup účinku. Paracetamol sa metabolizuje v pečeni.
Ibuprofen
Iný liek od teploty obsahuje ako účinnú látku ibuprofen (napr. Nurofen pre deti, Mig Junior, Brufen sirup, Ibalgin). Podávame ho v dávke 7 miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa a dávku. Dávku môžeme zopakovať po šiestich až ôsmich hodinách. Pri ibuprofénových prípravkoch (s obsahom 100mg/5ml ibuprofénu) môžete vypočítať dávku vzorcom: VÁHA DIEŤAŤA:2 (napr. pri 12kg dieťaťa bude dávka 12:2=6ml). Preparát existuje vo forme sirupu, čapíkov aj tabliet. Ibuprofen pôsobí dlhšie a má navyše protizápalový účinok. Metabolizuje sa v obličkách. Ak má dieťa viac ako 6 mesiacov, smiete ho vystriedať s prípravkom obsahujúcim ibuprofen.
Striedanie liekov a špeciálne situácie
V prípade, že po podaní lieku horúčka klesne, ale opätovne vystúpi nad 38,5°C po menej ako 6-8 hodinách, môžete použiť liek z druhej skupiny liečiv. Ak u dieťaťa pretrváva diskomfort pred časom podania nasledujúcej dávky začatého lieku, nie však skôr ako po 3 hodinách, podáme liek s inou účinnou látkou ako predtým (po paracetamole ibuprofen alebo naopak). Ak po podaní lieku horúčka ustúpi, dieťa má teplotu do 38 stupňov Celzia, nie je dôvod podávať ďalší liek.
Dôležité upozornenie: V detskom veku nikdy nepodávajte lieky s obsahom kyseliny acetylosalicylovej (aspirín)! U detí do 12 rokov sa po užívaní týchto preparátov môže rozvinúť takzvaný Reyeov syndróm, čo je veľmi závažné ochorenie.
Čo ak má hnačku alebo vracia?Ak má drobec hnačku a chcete mu podať liek vo forme čapíka, radšej to nerobte. Dlho by sa v ňom neudržal, liečivo by sa nestihlo vstrebať a na požadovaný účinok by ste čakali márne. V takom prípade siahnite radšej po tabletovej alebo sirupovej forme lieku. Ak dieťa vyvráti antipyretikum krátko po podaní, do piatich až desiatich minút, treba mu dať liek znova. Vtedy nič nehrozí, liek sa ešte nestihol vstrebať. Udeje sa to až do dvadsiatich minút od prehltnutia. Tento proces ale ovplyvňujú aj iné faktory, napríklad jedlo.
U detí, ktoré mali pri horúčke tzv. febrilné kŕče, podávame lieky od teploty už pri teplote nad 37,5 stupňov Celzia.
Fyzikálne metódy chladenia - kedy a ako ich správne aplikovať?
Fyzikálne chladenie by nemalo nahrádzať liečbu liekmi, je len jej doplnkom. Okrem toho môžete fyzikálne metódy chladenia použiť v prípade, že ani 30 minút po podaní lieku teplota nemá klesajúci charakter a dieťa prejavuje známky nekomfortu - plače, je podráždené, má bolesti. Taktiež sa aplikujú, ak je horúčka vyššia ako 39,5 °C a neklesá napriek liekom, alebo ak teplota vystúpi na 39 stupňov Celzia a blíži sa k štyridsiatke. Princípom je, že odparovaním vody z povrchu tela dochádza k odoberaniu tepla a teda aj ochladeniu organizmu. Šetrné a účinné sú dva spôsoby: vlažné zábaly a vlažná sprcha.
Vlažné zábaly
Na aplikáciu zábalov potrebujete vhodnú tkaninu, napríklad osušku, plienku alebo plachtu. Namočte ju do vlažnej vody s teplotou 22°C - 25°C. Je dôležité, aby voda nebola ľadová, pretože príliš studená voda by mohla spôsobiť telíčku teplotný šok. Poriadne ju vyžmýkajte (aby bola chladná, nie mokrá). Dieťa zabalíme tak, aby malo zakryté hrudník, brucho a slabiny, pričom ruky a nohy ostanú voľné. Obklad by mal siahať od pazušiek po spodnú časť hrudného koša (posledné rebro). U malých detí je dostatočné aplikovať ich len na hrudník.
Potom dieťa zabaľte do suchej prikrývky, napr. suchej osušky či tenkej deky. Neprikrývajte ho vôbec alebo len zľahka ďalšou plienkou/tenkou plachtou. V zábale nechajte dieťatko odpočívať po dobu 10 až 15 minút. Po uplynutí času zábal vymeníte, až keď je uterák napoly suchý. Ak teplota nesmeruje nadol a neklesla, celú procedúru opakujte, maximálne 3 až 4 razy. Zábaly opakujte len dovtedy, kým teplota neklesne na 38,5 stupňa, potom už nie, inak by hrozilo podchladenie. Odporúčaná teplota okolia v miestnosti by sa mala pohybovať okolo 24°C.
Dôležité upozornenie k zábalom:Často sa stáva, že mamičky balia len končatiny. To má však práve opačný efekt! Na končatinách sa nachádzajú receptory na teplo a ich ochladením dávame telu signál, aby ešte viac "hicovalo". Tiež nikdy neprikladajte studené obklady na čelo alebo zápästie, tieto metódy nemajú žiaden význam a nie sú účinné.
Kedy nepoužívať zábaly?Studené končatiny pri horúčke u detí signalizujú vzostup telesnej teploty. Pokiaľ má dieťa studené ruky a nohy, nepoužívajte zábaly na zníženie telesnej teploty. Dieťa sledujte, merajte mu priebežne teplotu a v prípade potreby začnite so znižovaním pomocou liekov na horúčku.
Vlažná sprcha alebo potieranie vlhkou handričkou
Vlažná sprcha pri horúčke u detí je ďalším účinným spôsobom, ako znížiť teplotu, najmä pre staršie deti. Ideálne je usadiť dieťa do vaničky či vane, pričom v okolitej miestnosti by sa mala teplota pohybovať okolo 24°C. Mama alebo otec by mali na neho púšťať pomalý prúd vlažnej vody, čo pomáha odvádzať prebytočné teplo z povrchu tela. Sprcha by mala trvať aspoň 10 minút. Po sprche netreba dieťa utierať, stačí ho rovno zabaliť do osušky. V nej ho nechajte, kým na ňom neuschne. Paplónom ho ale neprikrývajte. Mokrý uterák by sa pod ním zohrial a stal by sa z neho škodlivý horúci zábal.
Sprchovanie, kúpanie detí, hlavne dojčiat, sa neodporúča, pretože je ťažké určiť správnu teplotu vody a postup. Pri zrýchlenom pulze a dýchaní dieťatka vplyvom horúčky môže byť takýto spôsob riskantný.
Druhým spôsobom je potieranie nahého dieťatka vlhkou, chladnou handričkou (kúsok plienky, froté rukavica), namočené asi v 25 stupňov teplej vode. Dieťatko potierame celé, aj hlavičku, telíčko, horné, dolné končatiny asi 10 až 15 minút. Handrička chvíľami až takmer schne, je teplá, musíme ju opakovane namočiť.
Braun ThermoScan 5 Ear Thermometer IRT6500/IRT6020 - How to Change from Fahrenheit to Celsius
Babské recepty na zníženie teploty - áno či nie?
Vedeli ste, že na zníženie teploty sa kedysi používal ocot, citrón i surový zemiak? Často sa stretávame s prikladaním zemiakov a iných druhov zeleniny na zápästie alebo iné časti tela, taktiež so studenými obkladmi na čelo. Tieto metódy nemajú žiaden význam a nie sú účinné. Napríklad ocot na zníženie teploty sa v babských receptoch objavuje vo forme takzvaných octových ponožiek. Do vlažnej vody pridáte asi dve lyžice jablčného octu, zamiešate a do pripraveného roztoku namočíte pár vysokých ponožiek. Tie potom dieťaťu nasadíte a teplota by mala klesnúť.
Podobný postup ako pri octe môžete zvoliť aj pri citróne. Citrón na zníženie teploty použijete tak, že si vyrobíte roztok z vlažnej vody a citrónovej šťavy, do ktorého namočíte ponožky. Prípadne citrón nakrájate na kolieska a priložíte ho dieťaťu na dlane a chodidlá (1 koliesko do každej dlane, 2 na každé chodidlo). Osvedčený je vraj aj surový zemiak na teplotu. Stačí ho nakrájať na zhruba 1,5 cm plátky a priložiť ho dieťaťu na zápästia a členky. Tie následne previažete vreckovkou.
Napriek rozšírenosti týchto metód je dôležité zdôrazniť, že nemajú žiadny vedecký podklad a ich účinnosť nebola preukázaná. Pri najmenších detičkách je pri vysokej teplote potrebné kontaktovať lekára, informovať ho o stave a symptómoch bábätka a dodržiavať stanovenú liečbu, nie spoliehať sa na neoverené "babské" recepty.
Dôležitosť hydratácie a adekvátneho oblečenia
Keď má dieťatko horúčku, potí sa alebo ho trápi soplík, kašeľ či hnačka, jeho telíčko stráca veľa tekutín. Preto je veľmi dôležité, aby ich dostávalo v dostatočnom množstve. Najlepšou voľbou je čistá alebo dojčenská voda, prípadne neperlivá minerálka či detský sladený čaj. Dostatok tekutín pomáha telu lepšie zvládnuť chorobu a rýchlejšie sa zotaviť. Nezabudnite dieťatku ponúkať tekutinu (prevarenú ochladenú vodu) alebo ho nadojčiť. Mlieko nepodávame.
Dieťa nenútime do jedla, má mať pokojný režim. Dieťa počas horúčky treba obliekať do ľahkého bavlneného odevu a ak sa spotí, okamžite ho treba prezliecť. Neodporúča sa však dieťa hrubo naobliekať a nechať „vypotiť“. Mohlo by totiž rýchlo dôjsť k prehriatiu organizmu. Dieťatku dajte len tenké pyžamko a ľahko ho prikryte. Dávajte tiež pozor na to, aby dieťa prijímalo dostatok tekutín a nebolo dehydrované. Tiež je dôležité vyvetrať izbu, v ktorej sa dieťa nachádza a neprekurovať ju. Udržiavať dieťa v pokojnom prostredí, kde je najlepšia prítomnosť najbližšieho človeka (matky, otca), je taktiež veľmi dôležité.
Špecifické príznaky a komplikácie horúčky
Horúčka môže sprevádzať rôzne iné príznaky a v niektorých prípadoch môže viesť aj k vážnym komplikáciám. Je dôležité vedieť, ako rozpoznať tieto situácie a kedy je potrebné zasiahnuť.
Febrilné kŕče
Febrilné kŕče sú špecifickou komplikáciou horúčky v detskom veku. Sú to kŕče, ktoré sa objavujú hlavne pri prudkej zmene telesnej teploty, pri jej prudkom zvýšení, ale nezriedka aj pri rýchlom znížení teploty. Postihujú približne 3-4 % detskej populácie, častejšie chlapcov. Vyskytujú sa u detí od 6 mesiacov do 5 rokov, pričom maximálny výskyt je pozorovaný v období medzi 12. až 18. mesiacom veku. Najčastejšie sa vyskytujú v popoludňajších hodinách, v prvý deň horúčkového ochorenia.
Febrilné kŕče dokážu každého rodiča poriadne šokovať, pretože vyzerajú naozaj dramaticky. Dieťa sa so sebou šklbe a myká sa, môže stratiť vedomie. Celý záchvat trvá od niekoľkých sekúnd po niekoľko minút. MUDr. Slávka Virágová objasňuje, že prečo vznikajú, nie je doteraz celkom známe. Predpokladá sa, že prudká zmena telesnej teploty zapríčiňuje dráždenie mozgu, ktorý nie je u malých detí ešte úplne vyvinutý. Dôsledkom sú abnormálne povely do horných a dolných končatín, čo sa prejavuje svalovými kŕčmi. Môžu byť tiež príznakom nejakého závažného ochorenia. Je potrebné ich odlíšiť od febrilného kolapsu.
Febrilným kŕčom sa dá predísť tak, že dáte pozor na to, aby teplota príliš nestúpla. Ak je teplota vyššia ako 39 stupňov Celzia (u detí, ktoré už mali febrilné kŕče podávame lieky už pri teplote nad 37,5 stupňov Celzia), dieťaťu je potrebné podať liek s účinnou látkou diazepam, ktorý bráni rozvoju tohto nepríjemného stavu. Pri nižšej teplote stačí dostatočná hydratácia a antipyretikum. O tom, ako predísť kŕčom, sa radšej porozprávajte so svojím pediatrom, najmä vtedy, ak sa v rodine už predtým vyskytli kŕčovité ochorenia alebo ide o nedonosené dieťa. Rizikovými sú aj deti s neurologickými problémami. Vtedy je potrebné preventívne podať lieky na stlmenie nevhodnej reaktivity mozgu. Ak sa kŕče z horúčky objavia pred prvým rokom, je až 50-percentná pravdepodobnosť, že sa zopakujú. V každom prípade by bolo dobré nechať dieťa vyšetriť neurológom.
Studené končatiny pri horúčke
Studené končatiny pri horúčke u detí signalizujú vzostup telesnej teploty. Ide o mechanizmus, ktorým telo centralizuje krvný obeh, aby sa zvýšila teplota v jadre tela. Pokiaľ má dieťa studené ruky a nohy, nepoužívajte zábaly na zníženie telesnej teploty. Dieťa sledujte, merajte mu priebežne teplotu a v prípade potreby začnite so znižovaním pomocou liekov na horúčku.
Bolesť svalov a kĺbov
Ak má vaše dieťatko horúčku, môže sa sťažovať aj na to, že ho bolia nožičky. Bolesť svalov a kĺbov je častým príznakom vysokej telesnej teploty a zvykne s klesnutím horúčky ustať. Pokiaľ by malo dieťatko horúčky spojené s bolesťou nôh dlhodobo, obráťte sa na lekára, môže ísť o iný problém. Detičky tiež zvyknú bolieť nohy pri raste kostí, avšak táto bolesť nebýva sprevádzaná horúčkou.
Triaška a zimnica
Triaška pri teplote u detí je často „bežným“ sprievodným javom vysokej horúčky. Vo väčšine prípadov totiž triaška sprevádza zimnicu. Tá sa vyznačuje neodôvodneným pocitom chladu a zimy, a to aj napriek tomu, že okolitá teplota je v norme. Zimnica aj triaška sa zvyčajne objavujú pri stúpaní teploty a po dosiahnutí určitej úrovne ustanú, pričom nastúpi pocit tepla a potenie. Tak sa telo vyrovnáva so zmenou teploty. Ako pomôcť dieťatku s triaškou pri teplote? Pokiaľ má dieťa horúčku nad 38°C, podajte mu antipyretikum. Pokým triaška trvá, poriadne ho prikryte. Keď však ustane a dieťa sa začne potiť, prikryte ho len tenkou plachtou.
Vracanie a hnačka spojená s horúčkou
Detičky zvyknú zvracať pomerne často, pričom zväčša ide o jedno až dvojdňovú záležitosť. Môže ísť o diétnu chybu, prípadne infekciu. Čo však robiť, ak sa k zvracaniu pridruží horúčka? Snažte sa dieťatko udržať hydratované a vezmite ho čo najskôr k lekárovi. Rovnako je to aj s hnačkou sprevádzajúcou horúčku. Sledujte celkový stav dieťaťa.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Hoci každá mama či ocko si vie poradiť s teplotou či vysokou horúčkou aj doma, je dôležité vedieť, kedy je potrebné vyhľadať odbornú pomoc. Sú určité rozdiely pri riešení horúčky aj podľa veku dieťaťa a celkového stavu.
Podľa veku dieťaťa:
- U novorodenca (do 28 dní): Každé zistenie zvýšenej teploty alebo horúčky je dôvodom, čo najskôr vyhľadať lekára!
- U dieťaťa do troch mesiacov:
- Zistenie zvýšenej teploty do 37,5 stupňov Celzia nevyžaduje žiadnu liečbu ani okamžité vyhľadanie lekára, ale je dôvodom skontaktovať svojho lekára v najbližších ordinačných hodinách.
- Ak je nameraná horúčka, teda teplota nad 38 stupňov Celzia, je to tiež dôvod na včasné vyhľadanie lekára, nečakáme, kým začnú ordinačné hodiny zmluvného lekára.
- U detí do jedného roka: Aj pri nameraní teploty nad 38 stupňov Celzia postupujeme podľa vyššie uvedených rád a vyhľadáme lekára podľa stavu dieťaťa buď čo najskôr, alebo v najbližších ordinačných hodinách.
- U detí nad jeden rok: Môžeme riešiť teplotu doma dva až tri dni, a ak neustupuje, vyhľadáme lekára. Samozrejme to, kedy je vhodný čas na návštevu lekára, závisí aj od celkových príznakov a stavu dieťaťa.
Všeobecné varovné signály - kedy vyhľadať lekára ihneď alebo volať RZP:
- Vysoká horúčka, ktorá neklesá: Ak horúčka neklesá pod 39 °C napriek správnej dávke liekov a použitiu fyzikálnych metód, nečakajte a obráťte sa na lekára. Dvojnásobne to platí pri horúčke nad 40 stupňov.
- Závažné zmeny v správaní: Ak je dieťa apatické, alebo naopak veľmi nepokojné aj po ústupe teploty, ak bolestivo reaguje na každý dotyk, ak je nadmerne spavé, alebo má výrazný nepokoj.
- Problémy s hydratáciou: Vracanie a odmietanie tekutín. Ak dieťa vracia a odmieta tekutiny, hrozí dehydratácia.
- Kožné prejavy: Ak sa objavia malé podkožné podliatinky na končatinách alebo brušku (dieťa s horúčkou je potrebné sledovať aj v noci tak, že si posvietime lampičkou alebo baterkou!).
- Dýchacie problémy: Ak dieťa okrem horúčky ťažko dýcha (zrýchlené dýchanie je pri horúčke vždy), tak že sa nevie nadýchnuť alebo vydýchnuť, je potrebné vyhľadať lekára skôr ako o tri dni.
- Febrilné kŕče: Pri kŕčoch (tzv. febrilných kŕčoch) okamžite vyhľadajte lekára alebo zavolajte rýchlu zdravotnú pomoc.
- Premodrávanie: Ak dieťa premodráva.
- Ak si rodič nie je istý: Vždy, keď máte pochybnosti o stave dieťaťa.
Ďalšie situácie, kedy je vhodné vyhľadať lekára:
- Chronické ochorenia: Ak je dieťa liečené na chronické ochorenie, taktiež pri horúčke vyhľadáme lekára čo najskôr, prípadne podľa odporúčaní lekára, ktorý ho lieči, ako postupovať pri teplote.
- Problémy s močovými cestami: V prípade, že sa dieťa opakovane lieči na zápaly močových ciest, obličiek, tiež je potrebné vyhľadať lekára v najbližších ordinačných hodinách. Podľa možnosti doniesť odobratú moč do sterilnej skúmavky. Ak tento čas pripadne na víkend, je potrebné vyhľadať lekársku službu prvej pomoci.
- Pretrvávajúca horúčka: Ak sú výstupy horúčky časté, alebo horúčka pretrváva niekoľko dní.
- Horúčka pred víkendom: V prípade, že sa horúčka objaví v piatok pred víkendom, je vhodné vyhľadať svojho lekára ešte v piatok. Lekár, ktorý dieťa pozná, vie najlepšie ako zhodnotiť jeho stav a akú liečbu nasadiť.
- Dlhodobo zvýšená teplota po ochorení: V rámci rekonvalescencie po niektorých infekčných ochoreniach môže mať dieťa dlhodobo zvýšenú teplotu. Určite je však potrebné, aby ste lekára o dlhodobo zvýšenej teplote dieťaťa informovali. Môže sa stať, že pokiaľ ide naozaj len o proces rekonvalescencie, lekár vám odporučí stav neriešiť, len sledovať stav dieťaťa.
Kedy nie je nutné ihneď k lekárovi (sledovať stav):
- Ak je dieťatko po ústupe teploty pod 38 stupňov Celzia čulé, veselé, hrá sa, papá, dostatočne pije, má dosť mokrých plienok (prípadne primerane často močí), správa sa ako doposiaľ, rovnako komunikuje, nemusíme vyhľadať lekára hneď, naozaj môžeme jeden až tri dni počkať.
Prevencia horúčky
Všeobecne takáto prevencia neexistuje. Horúčka je príznak, nie ochorenie. Najčastejšie je dôkazom toho, že organizmus bojuje s infekciou, mobilizuje svoj imunitný systém. Zvýšenie teploty až horúčka je v tomto prípade pozitívnou situáciou pre fungovanie obranyschopnosti.
Avšak, je dôležité zabrániť nadmernému prehriatiu organizmu, ktoré môže viesť k zvýšenej teplote. To znamená adekvátne obliekanie dieťaťa, zabezpečenie primeranej teploty v miestnosti (okolo 24°C) a dostatočnú hydratáciu. Dôležité je tiež udržiavať dieťa v pokojnom prostredí a zabezpečiť mu prítomnosť najbližšieho človeka, čo mu môže pomôcť prekonať nepríjemné pocity spojené s horúčkou.
tags: #babatko #obklady #horucka