Detský vek sa delí na 5 období, z ktorých je každé iné. Napríklad aj tým, že deti „nejako“ vyzerajú, „nejako“ sa zväčšujú, niečo už vedia a dokážem a prekonávajú „nejaké“ tie bežné choroby. Predskokanom detského veku je prenatálne obdobie (280 + - 14 dní), čiže obdobie, ktoré dieťa strávi v maminom brušku. Po narodení však začína fascinujúca cesta, ktorá zahŕňa novorodenecké obdobie (od prestrihnutia pupočníka do 28. dňa života), dojčenské obdobie (do konca 1. roku) a následne batolivé obdobie (od 1. do 3. roku). Batoľa je po dojčati a novorodencovi ďalším vývinovým stupňom dieťaťa. Za batoľa sa považuje dieťa vo veku od 1 do 3 rokov. Toto obdobie je rozdelené na mladší a starší vek. Mladší od 1 do 2 rokov a staršie od 2 do 3 rokov. Akceptujte individuálne tempo vývoja vášho dieťaťa a neriaďte sa kalendárom alebo susedovým synom, ale akceptujte individualitu svojho dieťaťa.
Novorodenecká fáza: Prvé týždne v novom svete
Po pôrode a počas prvých troch mesiacov sa dieťa adaptuje na nové prostredie. Novorodenec po vyhupsnutí z maminho prenájmu toho má na robote veľa. Už v minúte „nula“ svojho života bábätko silno a hlasne zaplače. Začína samostatne dýchať, papať, nechávať odkazy v plienkach a udržuje si vlastnú telesnú teplotu. Úplne všetko je preň nové. Váš malý zázrak už vníma zvuky priamo, nie filtrovane cez vaše bruško. Okolie je hlučné a príliš hlasne, svetlo ostré a teplota veľmi nízka. Hoci sa to nezdá, novorodenec veľmi intenzívne prežíva svet „tu vonku“ so všetkým, čo k tomu patrí. Už samotný pôrod bol pre neho poriadne vyčerpávajúcim zážitkom.
Väčšina novorodencov skutočne prvé dva týždne života takmer úplne prespí. Ešte stále pretrváva prenatálny spánkový rytmus, ktorý pozostáva z krátkych intervalov bdenia a dvoj- až štvorhodinových spánkových fáz. Bábätká spočiatku spia priemerne 14 až 18 hodín denne, ale individuálna potreba odpočinku je u každého novorodenca odlišná. Hlavným dôvodom spánku je jeho ochrana - všetky nové dojmy sa spracúvajú počas spánku. Hlasy mamy a otca sú mu síce povedomé, ale zároveň znejú inak - veď už ich netlmí plodová voda.
V prvých týždňoch po pôrode je veľmi dôležité vytvoriť si s dieťaťom pevné puto. Bonding v preklade znamená spojenie alebo pripútanie sa. Ide o proces budovania emocionálneho vzťahu medzi mamou a bábätkom, ktorý sa začína telesným kontaktom ihneď po príchode dieťatka na svet. Metóda skin to skin, priloženie nahého dieťatka na hruď rodiča, spôsobuje, že dieťa sa lepšie adaptuje na nové prostredie - menej plače, reguluje sa jeho telesnú teplotu a hladina cukru v krvi. Keď je na hrudi svojej mamy, podporuje sa aj laktácia, teda tvorba materského mlieka, a sťahovanie maternice.
Vrodené reflexy a neurologická zrelosť
U novorodenca sa prejavujú vrodené reflexy. Sú nepodmienené a ak by ich bábätko nemalo, znamenalo by to, že sa vyvíja nesprávne. Tieto sú najznámejšie:
- Hľadací reflex: Keď sa dotknete líčka alebo okolia úst novorodenca, otočí hlavičku smerom k vašej ruke a otvorí ústa. Hľadá prsník.
- Sací reflex: Vďaka nemu bábätko saje akýkoľvek predmet, ktorý sa mu dostane do ústočiek. Tento reflex je dôležitý pre prisatie dieťaťa na prsník.
- Prehĺtací reflex: Stimulovanie zadnej časti jazyka a hltana spúšťa zložitý proces prehĺtania, ktorý je v koordinácii s dýchaním dôležitý pri prijímaní potravy.
- Morov reflex: Priľnavý reflex je pozostatkom našej evolúcie a pravdepodobne slúžil na to, aby sa dieťa vedelo bezpečne držať matkinho tela.
- Úchopový reflex: Keď sa dotknete dlane novorodenca prstom, dieťatko ho pevne uchopí a zovrie rúčku.
Motorický vývoj v tomto rannom štádiu ukazuje bábätko často v skrčenej polohe, akú malo v brušku. Na chrbte otáča hlavičku a kope nožičkami. V ľahu na brušku má zadoček vystrčený hore a malo by dokázať otočiť hlavičku z jednej strany a položiť ju na druhú. Mozog dieťaťa je pri narodení plne vyvinutý - nervové bunky sa už netvoria, už sa rozrastajú a vytvárajú sa nové a nové spojenia.
Dojčenské obdobie: Rok revolučných zmien
Dojčenské obdobie trvá od narodenia do konca 1. roku života, bez ohľadu na to, či sa dieťa dojčí. Toto obdobie je „najšialenejšie“ z celého nášho života. Niekedy medzi 4. - 6. mesiacom dieťa zdvojnásobí svoju pôrodnú hmotnosť a okolo prvých narodenín má 2,5 - 3 násobok toho, čo pri narodení. Najintenzívnejší je vývoj v prvom roku života. Psychomotorický vývoj je zložitý proces, ktorý zahŕňa rozvoj hrubej aj jemnej motoriky, poznávacie, sociálne, mentálne i komunikačné zručnosti.
V priebehu druhého a tretieho mesiaca môžete očakávať, že večerná nervovozita ustúpi. Videnie 4-mesačného dieťaťa sa tiež veľmi zlepšuje. Zrakový rozsah sa zvýšil na niekoľko metrov, čo je rozhodujúce v tomto období rýchleho motorického a kognitívneho vývoja. Dieťa je schopné sedieť vzpriamene s oporou a sledovať pohybujúce sa veci očami zo strany na stranu. S rastúcim spoločenským záujmom budete pravdepodobne svedkami aj prvého spoločenského úsmevu.
Jemná/hrubá motorika, sociálny a psychosociálny vývoj dojčiat - Pediatrické ošetrovateľstvo | @LevelUpRN
Počas prvého roka sa u dieťaťa môžu objaviť rôzne výzvy, ako napríklad kolika. Kolika je nadmerný plač u zdravých detí bez zjavnej príčiny, často horší večer alebo v noci. Zvyčajne začína, keď má dieťa 2 až 3 týždne a ustúpi do 4 mesiacov veku. Ďalšou bežnou témou je plienková vyrážka, čo je bežné kožné ochorenie spôsobené podráždením, alergiami alebo infekciami.
Od 12. mesiaca: Prvé kroky mladšieho batoľaťa
Vek od 1 do 3 rokov je obdobím, kedy dieťa postupne zvláda stáť bez opory, vstávať zo sedu aj z ľahu a samostatne chodiť. Ročné dieťa zvyčajne nosí oblečenie vo veľkosti 80 až 86 a váži v priemere 8 900 až 9 600 gramov. Väčšina detí v 12. mesiaci už vie samostatne sedieť, postaviť sa pridŕžajúc sa nábytku a uchopiť drobné predmety kliešťovým úchopom.
- - 15. mesiac je obdobím, kedy väčšina detí už začína chodiť, postupne sa zlepšuje stabilita v stoji a zdokonaľuje sa chôdza. Deti, ktoré doteraz chodili len okolo nábytku, sa pomaly púšťajú do sveta. Objavovanie nových priestorov však predstavuje aj veľké riziko. Zabezpečte elektrické zásuvky špeciálnymi poistkami a nainštalujte na schodisko ochranné dvierka. V tomto veku je vždy lepšie byť o krok vpred, aby vás jeho schopnosti nepríjemne neprekvapili.
Zdokonaľuje sa aj jemná motorika a niektoré deti sa pokúšajú samostatne jesť lyžičkou. Uprednostňujte hračky, kde môže dieťa vkladať malé predmety do otvorov, ale dajte pozor, aby ich dieťa nevdýchlo alebo neprehltlo. Dieťaťu sa zlepšuje slovná zásoba a pozná približne 10 - 20 zmysluplných slov.
Pokroky medzi 15. a 24. mesiacom
V období 15. - 18. mesiaca deti už zvyčajne chodia stabilne a postupne začínajú objavovať schody. Ešte síce pri ceste hore schodmi nestriedajú nohy, ale aj tak dávajte pozor. Jedenapolročné dieťa vie vyliezť na malú stoličku, takže hrozí pád. Šikovnejšie deti už začínajú behať a zrýchlený bezhlavý pohyb po priestore zvyšuje riziko úrazu. Slovná zásoba už obsahuje okolo 50 slov a dieťa začína používať vlastný jazyk, pričom niekedy už spojí dve slová do vety. Rozumie slovám ako „nesmieš“, ale nemôžete očakávať výraznejšiu poslušnosť.
- - 24. mesiac prináša obrovský pokrok v reči. Dieťa už vie povedať okolo 200 - 400 slov, začína tvoriť vety, časovať a skloňovať. Jemná i hrubá motorika postupuje, dieťa zvládne aj schody bez pomoci a tie šikovnejšie už striedajú aj nožičky. V tomto veku sa deti tiež učia udržiavať čistotu - chodiť na nočník. Nácvik by sa nemal robiť pod nátlakom, voľte radšej metódu pochvaly. Dieťa si uvedomuje svoje bytie a začína používať osobu "Ja".
Staršie batoľa a obdobie vzdoru (2 - 3 roky)
V dvoch až troch rokoch naberá dynamiku rozvoj reči a zmyslových vnímaní. Batoľa sa sebaspoznáva v zrkadle a dokáže rozpoznať, čo urobilo dobre. Často používa osobu Ja, namiesto doteraz používanej tretej osoby on/ona a všetko by rado robilo samo. Týmto sa vyvíja aj jeho osobnosť. Na druhú stranu skúša, kam až môže zájsť a kde sú jeho hranice, čo sa prejavuje ako prvé obdobie vzdoru. Dieťa odmieta všetko, čo mu dospelí ponúkajú - ide o negativistické štádium.
Do jeho života vstupuje určitý poriadok a poznávanie slov "chcem", "nechcem", "musíš", "nesmieš". V rešpektujúcej výchove sa namiesto prísnych príkazov nastavujú hranice pomocou slov typu "spolu", "iba pri stole" alebo "robíme to z dôvodu". V troch rokoch je dieťa pohybovo tak zdatné, že sa môže učiť lyžovať. Ovláda slovnú zásobu až po 900 slov na konci 3. roku. V tomto veku sa tiež uzatvára veľká fontanela a doprerezávajú sa všetky mliečne zúbky.
Výživa dieťaťa a jej vplyv na rozvoj
Téma výživy je pre rodičov obzvlášť dôležitá. Základom je dojčenie, ktoré dieťatko chráni a pomáha predchádzať SIDS. Materské mlieko je to najlepšie, čo môžete novorodeniatku a dojčaťu ponúknuť. Je dobré, keď dojčíte minimálne šesť mesiacov, ideálne až do dvoch rokov. Ak však nemôžete dojčiť, bábätko bude dostávať náhradnú mliečnu výživu.
Väčšina matiek netuší, že len obyčajným výberom batoľacieho mlieka s obsahom LCP mastných kyselín môže ovplyvniť rozvoj dieťaťa. Strava ročného dieťaťa má byť vyvážená a čo najčerstvejšia. Pokrmy pripravujte tak, aby obsahovali menšie aj väčšie kúsky - od hrášku a rezancov cez krajček chleba až po plátok jablka. Samostatne jesť ešte úplne nevie, zvyčajne mu musia pomáhať dospelí a pripravovať vhodnú stravu ako detské výživy, domäkka udusené mäso či zemiakovú kašu. Dôležitý je aj vitamín D, obvykle sa dáva jedna kvapka denne priamo do úst počas celého dojčenského obdobia.
Bezpečnosť a prevencia úrazov
Tým, že batoľa je už pohyblivé, ale niekedy veci nestihne vopred domyslieť, často riešime úrazy, otravy, oparenia a popáleniny. Vytvorte mu bezpečný priestor na hranie.
- Pripevnite skrine k stene, aby na dieťa nespadli.
- Odstráňte z dosahu zapojené elektrospotrebiče a kanvice.
- Lieky, čistiace prostriedky a kozmetiku skladujte mimo dosahu dieťaťa.
- Nenechávajte voľne ležať mobilné telefóny, ovládače, zapaľovače a nože.
- Zamykajte vstupné dvere.
Mimoriadne dôležitá je bezpečnosť v aute. Nikdy nenechávajte svoje dieťa v aute, ktoré sa môže rýchlo zohriať. Počas letného dňa môže teplota vo vnútri auta rýchlo stúpnuť nad 50 °C až 60 °C. Zvyknite si skontrolovať zadné sedadlo vždy, keď vystúpite z auta. Umiestnite malú hračku na palubnú dosku ako pripomienku, že máte dieťa na zadnom sedadle.
Zdravotná starostlivosť a prevencia
Bábätko prechádza po odchode z pôrodnice do starostlivosti pediatra. Prvú preventívnu prehliadku vykonáva pediater spravidla do dvoch dní po prepustení z pôrodnice. Dieťa absolvuje deväť bezplatných, ale povinných preventívnych prehliadok do 1. roka života, jednu prehliadku vo veku 18 mesiacov a následne jednu raz za 2 roky.
Preventívne vyšetrenia sa zameriavajú na psychomotorický vývin, vyšetrenie orgánov, zmyslov, reflexov a na povinné očkovania. K povinným očkovaniam v 1. roku života patrí vakcinácia proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, žltačke typu B a pneumokokovým infekciám. Sonografické vyšetrenie bedrových kĺbikov sa u dojčiat vykonáva v 8. až 10. týždni. Ak je pôrod ťažký alebo si dieťa vyžaduje lekársky dohľad, môže byť skorá fáza väzby narušená, preto je dôležitá včasná komunikácia s odborníkmi.
Psychológia rodičovstva a duševné zdravie
Rodičovstvo je síce do veľkej miery prirodzené a intuitívne, ale budete sa s ním zžívať postupne. Niektoré ženy zvládnu všetko rýchlo, iné potrebujú na adaptáciu viac času. Je dôležité otvorene hovoriť o príznakoch popôrodnej depresie (PPD). PPD je charakterizovaná smútkom, podráždenosťou, ťažkosťami s väzbou na dieťa a nespavosťou. Ak cítite tieto príznaky, ihneď kontaktujte svojho lekára.
Nezabúdajte, že malé batoľa potrebuje, aby ste ho pri hre viedli. Aby bolo nezávislé a samostatné, musí prejsť ešte pekný kus cesty. Deti sa nesprávajú podľa kalendára. Jedine akceptovaním individuality svojho dieťaťa budete mať radosť z toho, ako rastie a čo všetko sa postupne naučí. Usporiadajte si svoje priority a nesnažte sa byť perfektnou vo všetkých oblastiach. Zvýšený stres a nedostatok spánku spôsobujú únavu a podráždenosť, čo môže viesť k negatívnym pocitom.
Fyzický vývoj a sledovanie rastu
Prírastok z hľadiska dĺžky by mal byť v prvom mesiaci asi 3,5 centimetra a obvod hlavičky by sa mal zväčšiť približne o 1 centimeter. Počas prvých dvoch mesiacov by mala vaša ratolesť pribrať 170 až 330 gramov týždenne. Hmotnosť hneď po pôrode klesá až o 10 percent pôrodnej váhy, čo je prirodzené.
Bábätko spočiatku vidí ostro len na 20 až 25 centimetrov - to je presne vzdialenosť od vašej tváre, keď ho držíte v náručí. Súvisí to s nezrelosťou očných pohybov. Postupom času sa mozog učí otáčať veci a predmety, ktoré dieťa vidí opačne. Sledujte aj farbu stolice - prvá stolica (mekónium) je čierna alebo tmavozelená. Po šiestom dni by už dieťa malo mať mliečnu stolicu žlto-hnedej farby. Biela, sivá alebo bezfarebná stolica môže byť príznakom problému s pečeňou a vyžaduje konzultáciu s lekárom.
Jemná/hrubá motorika, sociálny a psychosociálny vývoj dojčiat - Pediatrické ošetrovateľstvo | @LevelUpRN
Každý krok, od prvého úsmevu až po prvú vetu, je súčasťou úžasnej cesty batoliaceho veku. Je to obdobie, kedy máte šancu sledovať každodenné pokroky a budovať základy pre celoživotný vzťah.