Tretí trimester tehotenstva sa začína 27. týždňom a končí sa pôrodom. V priebehu tohto obdobia sa ti ešte o poznanie zväčší bruško a bábätko sa vyvinie v malého človiečika. Tretí trimester tehotenstva ťa posúva bližšie k veľkému finále. Poď sa pozrieť, čo ťa čaká, aké vyšetrenia ti lekár môže odporučiť a podľa čoho spoznáš, že sa pôrod blíži.
Fyzické a psychické zmeny v poslednom trimestri
Čo sa deje v poslednom trimestri tehotenstva? Môžu sa vrátiť únava a striedanie nálad, aké si poznala na začiatku tehotenstva. Tvoje telo teraz dostáva dosť zabrať - veď aby aj nie, keď sa v ňom vyvíja bábätko a búria sa hormóny. Bruško rastie a telu sa mení ťažisko, takže si môžeš pripadať nemotorná. Je to úplne normálne, no treba si dávať pozor, aby si sa napríklad pri páde nezranila.
Tvoje telo zadržuje viac vody, a preto je možné, že sa na niektorých miestach vytvoria opuchy. Najčastejšie ich ženy pozorujú na členkoch a v prípade, že by opuch nastal náhle a bol rozsiahly, je nutné vyhľadať lekára. Mohlo by totiž ísť o príznak preeklampsie. Prsia začnú produkovať mledzivo a oproti stavu pred tehotenstvom sa zväčšia až dvojnásobne. Môžu ťa tiež potrápiť mokré škvrny na oblečení, ktorým poľahky predídeš používaním vložiek do podprsenky.
Na toalete teraz budeš každú chvíľku. Bábätko stále viac tlačí na močový mechúr, pretože pomaličky zostupuje nižšie do panvy k pôrodným cestám. V priebehu tretieho trimestra sa objavujú tzv. poslíčkovia. Niektoré ženy poslíčkov zaznamenávajú často, u iných sú veľmi slabučké, preto ich de facto vôbec necítia. Ide o falošné kontrakcie, ktoré sa najčastejšie objavujú po cvičení, po sexe, pri námahe, zvýšenej únave alebo aj vtedy, keď prijímaš málo tekutín.
Ako rozoznať skutočný pôrod od poslíčkov?
Poslíčkovia v tehotenstve (tiež nepravé kontrakcie, falošné kontrakcie alebo Braxton-Hicksove kontrakcie) sa prejavujú ako občasné tuhnutie bruška. To sa však nevracia v pravidelných intervaloch a nepriberá na intenzite ako kontrakcie pravé - pôrodné. Tieto cvičné kontrakcie nie sú určené k tomu, aby bábätko vypudili z tela. Jedná sa o prípravu maternice k pôrodu. Akonáhle poslíčkov pocítiš, posaď sa alebo si ľahni na ľavý bok, snaž sa upokojiť a poriadne sa napi vody. Poslíčkovia by mali začať ustupovať. Ak sa sťahy maternice nezmierňujú, ich intenzita sa stupňuje a interval medzi nimi sa skracuje, pravdepodobne ide o začiatok pôrodu.
Príprava na pôrod: Praktické kroky
Je jasné, že čím bližšie máš k pôrodu, tým viac nad ním budeš premýšľať. Obzvlášť ak si prvorodička, môžu sa objaviť rôzne pocity, vrátane strachu. Skús sa preto na pôrod pripraviť, aby si nešla úplne do neznáma:
- Absolvovanie predpôrodného kurzu: S prípravou na pôrod ti pomôže kurz, ktorý je k tomu určený. Pripravujú ho buď rôzne organizácie, alebo pôrodnice. V druhom prípade okrem prípravy na pôrod budeš môcť spoznať aj personál a prostredie pôrodnice, ak kurz absolvuješ v nemocnici, v ktorej sa chystáš aj rodiť.
- Používanie pomôcok Aniball a Epi-no: Slúžia ako prevencia proti poraneniam pri vaginálnom pôrode (natrhnutie, nástrih), no rovnako zmierňujú aj riziko vzniku inkontinencie. Obe pomôcky ti takisto pomôžu posilniť panvové dno a zvyknúť si na tlak, ktorý bude v tvojich pôrodných cestách vyvíjať aj hlavička bábätka. Pripravovať sa s nimi môžeš od 37. týždňa tehotenstva.
- Pravidelný pohyb: Počas celého tehotenstva by si nemala zabúdať na fakt, že vaginálny pôrod je pre telo veľkou záťažou. Venuj sa preto tehotenskej joge, choď si zaplávať alebo podnikaj časté prechádzky.
- Rozhovor s odborníkom: Ak sa pôrodu bojíš, zájsť môžeš ku psychológovi alebo vyhľadaj dulu, prípadne pôrodnú asistentku. Obe ti poradia, ako si pri pôrode môžeš uľaviť od bolesti, ako správne tlačiť, a poskytnú ti aj rady ohľadom dojčenia a starostlivosti o novonarodené bábätko.
Taška do pôrodnice: Čo si vziať so sebou?
Väčšina pôrodníc má na svojich webových stránkach zverejnený zoznam toho, čo budeš potrebovať k pôrodu a pri pobyte na šestonedelí. Informuj sa preto priamo tam, kde plánuješ rodiť, a nezabúdaj, že od 36. týždňa tehotenstva by si mala mať všetko potrebné zbalené. Zvyčajne by v taške do pôrodnice mali byť: nočná košeľa, dojčiace podprsenky a vložky do nich, dostatok spodnej bielizne alebo jednorazové nohavičky, menštruačné či popôrodné vložky, hygienické potreby, uterák a osuška, nabíjačka na telefón, čaj na podporu laktácie a tiež oblečenie a plienky pre bábätko.
Vývoj bábätka v poslednom trimestri
Mozog bábätka sa výrazne zväčšuje, dochádza k rozvoju šedej mozgovej kôry a povrch mozgu, ktorý bol doposiaľ hladký, je teraz zvrásnený. Vytvárajú sa tiež mozgové a nervové obaly, ktoré budú chrániť nervové bunky. Lebka zostane mäkká pre prechod pôrodnými cestami. Dochádza k zásadnému vývoju pľúc. Koža je na začiatku tretieho trimestra stále dosť tenká a tuk, ktorý sa bude pod ňou nasledujúce týždne hromadiť, bude bábätku pomáhať v regulácii jeho telesnej teploty.
Celkovo sa v treťom trimestri rozvinú všetky zmysly bábätka: sluch, čuch, chuť, zrak aj hmat. V maternici je bábätku čoraz tesnejšie, a tak na záver tehotenstva môžeš jeho pohyby cítiť čoraz menej. Radšej však intenzitu pohybov stále pozoruj. Ak by sa bábätko prestalo na dlhšiu dobu hýbať, prípadne sa v brušku hmýrilo až moc, nepanikár, no rozhodne kontaktuj lekára, aby skontroloval, či je všetko v poriadku.
Vo väčšine prípadov sa dieťatko počas tretieho trimestra otočí hlavičkou dole, vďaka čomu je pripravené na prechod pôrodnými cestami. Ak by sa nachádzalo v inej polohe, môže sa lekár pokúsiť o jeho pretočenie. Tento pokus sa vykonáva z vonkajšej strany brucha, prípadne ti môžu byť odporučené špeciálne cviky.
#31 prof. MUDr. Jozef Záhumenský, PhD. : Pri pôrode je ideálnejšie mať pôrodnú asistentku ako lekára
Vyšetrenia v treťom trimestri
V poslednom trimestri navštevuje poradňu budúca mamička každé 3 týždne a posledný mesiac raz týždenne. V 30. týždni vás čaká posledný veľký ultrazvuk, ktorý určí polohu a veľkosť plodu. Od 36. týždňa začína žena chodiť na tzv. pásy, resp. kardiotokografiu. Lekár skontroluje prietok krvi placentou a pupočníkovými cievami a preskúma aj krčok maternice, aby zistil, či sa otvára. V 36. týždni sa pri gynekologickom vyšetrení sterom z pošvy vylučuje prípadná infekcia streptokokom skupiny B.
Zdravý životný štýl a výživa
Najdôležitejšia vec - doprajte svojmu dieťaťu vápnik. Je síce dôležitý počas celého tehotenstva, ale teraz ho potrebujete najviac na správny vývoj a spevnenie kostí, nechtov i vlasov. Nezabudnite ani na omega-3 mastné kyseliny, špeciálne DHA. Dieťa ich potrebuje na vývoj nervového systému a imunitu, vy na zníženie rizika popôrodnej depresie.
Dôležité je tiež dostatočne oddychovať, jesť vyváženú stravu, piť dostatok tekutín a dbať na psychickú pohodu. Odporúča sa jesť menšie porcie viackrát denne. Ak vás páli záha pravidelne, dajte si na noc viac vankúšov pod hlavu a pred spaním dajte pozor na dostatočný odstup od posledného jedla. Pokiaľ nemôžete spať, vytvorte si svoj rituál. Niekomu pomáha prechádzka, niekto potrebuje teplý kúpeľ alebo čaj. Vytvorte si relaxačné dychové techniky, ktoré vás uvoľnia.
Benefity a podpora pre budúce mamičky
Zdravotná poisťovňa Union ponúka budúcim mamám a ich ratolestiam viaceré výhody. Poisťovňa preplatí doplatky za lieky, nevyhnutné nadštandardné vyšetrenia alebo očkovania. Union je zároveň jedinou zdravotnou poisťovňou na Slovensku, ktorá uhrádza prácu pôrodnej asistentky svojim poistenkyniam. Asistentka je obzvlášť potrebná, ak chcete rodiť v domácom prostredí, no podporí vás aj na bežnej sále.
Pôrodný plán je stále veľkým hitom. Mamičky si doň píšu predstavy o pôrode, napríklad aj to, ako chcú rodiť, alebo čo by práve nechceli zažiť. Tento plán odovzdávajú v pôrodnici. Dopredu si zistite, aké má vaša pôrodnica možnosti, či spĺňa vaše predstavy. Záleží aj od miestnych zvyklostí, v akej miere vám vyhovejú. A samozrejme, nie vždy možno ísť podľa plánu. Nezabudnite mať pripravené doklady: občiansky preukaz, zdravotný preukaz, tehotenský preukaz, kópiu sobášneho listu a výsledky špeciálnych vyšetrení.
Pamätajte, že ste na konci tejto výnimočnej cesty. Doprajte si dostatok oddychu, buďte k sebe láskavá a udržujte si pozitívne naladenie. Rozprávajte sa s bábätkom, hladkajte bruško a vedome prežívajte tieto výnimočné chvíle, kým sa stretnete tvárou v tvár.