Atopický ekzém, odborne známy ako atopická dermatitída, je chronické zápalové kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje svrbením, začervenaním a suchosťou kože. Toto ochorenie postihuje najmä deti, často okolo 3. až 6. mesiaca veku, ale môže sa rozvinúť aj neskôr v dospelosti, pričom celosvetovo má atopický ekzém 15 až 30 % detí a 2 až 10 % dospelých. Hoci nejde o nákazlivú chorobu, dokáže výrazne ovplyvniť kvalitu života, pretože pokožka je suchá, napätá, svrbí a často sa olupuje alebo praská.
Príčinou ekzému sú dysfunkcia kožnej bariéry a nadmerná imunitná reakcia na rôzne vnútorné a vonkajšie podnety. Medzi tieto podnety patria alergény z vonkajšieho prostredia, stres či nevhodná strava. Atopický ekzém má dedičný základ a súvisí s prehnanou reakciou imunitného systému. Podstatou problému je porušená kožná bariéra, ktorá nedokáže udržať dostatok vlhkosti, rýchlejšie sa vysušuje a je náchylnejšia na podráždenie aj infekciu. Imunitný systém potom reaguje prehnane aj na bežné podnety, ktoré by zdravej koži nevadili. Potraviny tvoria len jednu časť tejto skladačky, ktorá je však veľmi dôležitá pre celkový obraz zvládania atopického ekzému. Je dôležité nepodstupovať diéty pri atopickom ekzéme „naslepo“, pretože sa vystavujeme riziku nedostatku niektorých živín a výsledky tohto vysádzania obyčajne nie sú pozitívne. Tento komplexný sprievodca má za cieľ inšpirovať, vyvracať mýty a venovať sa témam, ktoré o atopii hovoria iba pravdu, s dôrazom na stravovacie návyky a životný štýl.
Atopický Ekzém: Komplexné Ochorenie Pokožky a Jeho Prejavy
Atopický ekzém je chronické zápalové kožné ochorenie, ktoré má typický striedavý priebeh - obdobie pokoja, keď je pokožka len suchá, sa strieda s obdobím zhoršenia, tzv. vzplanutím (flare-up). Klasickým prejavom atopického ekzému je kožná vyrážka. Koža väčšinou sčervená, je veľmi suchá, často popraskaná a nepríjemne svrbí. Tento kožný zápal má najčastejšie alergický pôvod, ide teda o autoimunitnú reakciu organizmu na určitý dráždivý podnet či podnety. Veľmi častý býva atopický ekzém na ruke (v oblasti lakťa), na tvári a na nohe pod kolenom.
Podstatou atopického ekzému je porucha kožnej bariéry. Zdravá koža dokáže udržať vodu a chrániť telo pred vonkajšími vplyvmi. U atopikov ale dochádza k tomu, že vrchná vrstva pokožky stráca lipidy (tuky) a nedokáže udržať vlhkosť. Koža sa preto vysušuje, praská a stáva sa citlivou na alergény a baktérie, ktoré potom ľahšie prenikajú dovnútra. Pokožka atopika je krehká a reaguje prehnane aj na bežné podnety, ako sú teplo, pot, stres alebo parfumovaná kozmetika. Dlhodobé svrbenie býva najnáročnejším prejavom, vedie k zlému spánku, podráždenosti a psychickému vyčerpaniu. Suchosť kože môže byť viditeľná aj v obdobiach bez výrazných prejavov. Ak je svrbenie neznesiteľné, možno pridať aj antihistaminikum (ideálne staršiu generáciu), ktoré zmierni alergickú reakciu aj podráždenie. V posledných rokoch sa atopická dermatitída vyskytuje častejšie, a to najmä kvôli životnému štýlu, častému používaniu parfumovanej kozmetiky a pobytu v suchom, vykurovanom prostredí.
Prepojenie Stravy a Atopického Ekzému: Viac než Len Jedlo
Potrava je iba jednou malou súčasťou pri zvládaní atopického ekzému, no jej význam nemožno podceňovať. Súvislosť atopického ekzému s potravinami je preukázaná hlavne v detskom veku, pretože až za tretinu všetkých ekzémov môžu hlavné alergény - bielkoviny kravského mlieka, vajíčka, pšenica, sója a z menšej časti aj zelenina, ovocie, semená a orechy. Preto by sa tieto potraviny mali postupne pridávať do detskej stravy. V dospelej populácii pretrváva atopický ekzém zhruba u 2 až 3 % populácie, pričom význam potravinových alergénov v tejto skupine klesá. Napriek tomu môže mať strava veľký vplyv na priebeh atopického ekzému aj v dospelosti.
Je dôležité nepodstupovať diéty pri atopickom ekzéme „naslepo“, pretože sa vystavujeme riziku nedostatku niektorých živín a výsledky tohto vysádzania obyčajne nie sú pozitívne. Odborníci zdôrazňujú, že neexistuje žiadny univerzálny jedálniček pre atopikov. Atopický ekzém má veľmi individuálny priebeh. U každého pacienta môžu byť spúšťače iné, ale väčšinou sa opakujú určité vplyvy, ktoré vedú k zhoršeniu, tzv. flare-upom.
Podľa najnovších štúdií je zvýšené riziko vzniku atopického ekzému pri nepriaznivom zložení črevného mikrobiómu, a preto je na jeho optimálnu funkciu potrebná čo najväčšia rozmanitosť črevných baktérií, ktoré dosiahneme práve vhodným zložením stravy. Črevný mikrobióm je súbor prospešných baktérií, ktoré podporujú imunitný systém. Nerovnováha v zložení mikrobiómu môže viesť k nadmerným imunitným reakciám, ktoré zhoršujú príznaky ekzému. Prepojenie medzi črevom a kožou (tzv. gut-skin axis alebo os črevo-koža) bolo už niekoľkokrát dokázané. Porušenia tráviaceho traktu sú často sprevádzané kožnými prejavmi a naopak. Je zrejmé, že črevný mikrobióm sa zúčastňuje mnohých zápalových porúch, ktoré sú spojené práve s atopiou.
Odborníci sa zhodujú, že narušenie črevnej bariéry (syndróm priepustného čreva) umožňuje prenikanie zle strávenej potravy a toxínov do obehu, kde následne dochádza k poškodeniu tkanív (aj pokožky). Náš imunitný systém na prítomnosť cudzorodých látok reaguje spustením zápalovej reakcie, ktorá môže vyústiť až do chronického zápalu. Tento proces priamo ovplyvňuje uvedené alergické ochorenie. Črevný mikrobióm je do značnej miery ovplyvnený stravou, liekmi, chorobami a stresom, čo môže ovplyvniť priepustnosť čreva a zmeniť zloženie mikroorganizmov v čreve.
Váš črevný mikrobióm: Najdôležitejší orgán, o ktorom ste nikdy nepočuli | Erika Ebbel Angle | TEDxFargo
Potraviny, Ktorým sa Pri Atopickom Ekzéme Vyhnúť alebo Ich Obmedziť
Za zhoršením atopického ekzému môže byť aj to, čo jeme. Atopický ekzém patrí do rovnakej skupiny ako astma, senná nádcha a potravinové alergie. Často práve potraviny predstavujú veľký spúšťač vzplanutia ekzému.
Alergény a Intolerancie: Rozlišovanie a Identifikácia
Je dôležité rozlišovať medzi potravinovou alergiou a intoleranciou. Alergia je reakcia imunitného systému na konkrétnu potravinu, pri ktorej sa imunitný systém na ňu prehnane reaguje. To sa môže prejaviť svrbením, začervenaním alebo celkovým zhoršením stavu pokožky. Intolerancia funguje inak, nezahŕňa imunitný systém. Ide o dysfunkciu tráviaceho systému, napr. nedostatok enzýmov, ktoré bránia správnemu spracovaniu potravy. Aj keď sa intolerancia prejavuje najmä tráviacimi ťažkosťami, môže negatívne ovplyvniť aj pokožku. Najčastejšie ide o laktózovú alebo histamínovú intoleranciu.
Medzi najčastejšie potravinové spúšťače atopického ekzému patria kravské mlieko a mliečne výrobky, vajcia (najmä bielok), sója, pšenica a lepok, arašidy a orechy (lieskové, vlašské, kešu, mandle), ryby. U detí je obzvlášť dôležité sledovať reakcie na nové jedlá. Ak je na nejakú potravinu preukázaná alergia ako klinicky, tak priebehom ekzému, je potrebné sa tejto potravine úplne vyhnúť. U detí však hrá strava väčšiu úlohu než u dospelých. Jedným z najčastejších potravinových alergénov sú bielkoviny v kravskom mlieku. Ak sú rodičia alergici a u dieťaťa je podozrenie, že by mohlo mať sklon k atopii, potom by dojčiaca matka v žiadnom prípade nemala kravské mlieko požívať, pretože aj dieťa ho dostane v skoro nezmenenej podobe. To isté sa týka aj vaječného bielka. Bohužiaľ, u živočíšnych bielkovín nemožno ani varom, ani iným mechanizmom zmeniť ich potenciál vyvolávať alergie, zatiaľ čo u rastlinných bielkovín áno. Napríklad alergia na mrkvu sa veľmi často dá zlikvidovať jej varom a postihnutý potom môže mrkvu, napríklad v polievke, konzumovať.
Histamín a Jeho Úloha
Prejavy atopického ekzému môžu zhoršovať potraviny zvyšujúce hladinu histamínu, ktorého obsah v potravinách závisí od ich čerstvosti. Dôležitým pravidlom histamínovej diéty je aj nutnosť konzumovať čo najčerstvejšie potraviny, pretože množstvo histamínu v potrave sa zvyšuje práve pri skladovaní. Dôvod, prečo sa u atopikov odporúča pri eliminačnej diéte obmedziť potraviny s vysokým obsahom histamínu, je jednoduchý: histamín môže spôsobovať úporné svrbenie. Niektorí ľudia sú na hromadenie histamínu v organizme citlivejší a nedokážu ho efektívne odbúravať.
Medzi potraviny s vysokým obsahom histamínu patria napríklad údené mäso a syry, fermentované potraviny alebo zrejúce a plesňové syry, mäso, ktoré rýchlo podlieha skaze. Okrem toho existujú potraviny, ktoré spôsobujú uvoľňovanie histamínu v tele, ako sú jahody, vaječný bielok, vlašské orechy, paradajky, citrusy, kakao a avokádo.
Prozápalové a Priemyselne Spracované Potraviny
Ekzém je zápalové ochorenie, preto je najlepšie obmedziť príjem potravín, ktoré spôsobujú zápal. V prvom rade sa treba vyhnúť všetkým spracovaným potravinám, ako sú sladké raňajkové cereálie, ktoré sú spojené so zápalom a môžu viesť k vzplanutiu ekzému. Medzi zápalové potraviny patria červené a spracované mäso, cukrovinky (vrátane cereálií a nápojov), vyprážané jedlá, spracované dezerty a pečivo. Tieto potraviny obsahujú pridané cukry, nezdravé tuky, soľ a chemické aditíva, ktoré môžu spustiť alebo zhoršiť zápalové procesy v tele.
Ďalšou skupinou potravín, ktoré môžu atopický ekzém aktivovať nealergickým spôsobom, sú kyslé a ostré veci, citrusové plody, káva (kvôli obsahu kofeínu), konzervované potraviny, nakladaná zelenina a kakao. Pozornosť si vyžadujú aj rôzne zmesi obsahujúce deproteínované múky, z ktorých bol lepok odstránený priemyselnými technológiami, rôzne škroby a chleby z bezlepkových zmesí.
Diagnostika Potravinových Spúšťačov: Cesta k Pochopeniu
Identifikácia spúšťačov ekzému môže byť pomerne komplikovaná, či už hľadáme vinníka v kozmetike, pracích prostriedkoch alebo potravinách. Často nám môže vadiť len konkrétna zložka v zložení produktu. Preto vždy dôkladne čítajte zloženie. Keď má niekto alergiu alebo intoleranciu na určitú potravinu, jeho imunitný systém na ňu prehnane reaguje. Ak máte podozrenie, že vám nejaká potravina nerobí dobre, je čas začať s systematickým prístupom k jej identifikácii.
Potravinový Denník
Veľmi častým spúšťačom býva kravské mlieko a kazeín, vajcia, sója, pšenica a lepok. Odporúča sa viesť si krátky denník, kam si zapisujete, kedy sa ekzém zhoršil, čo ste jedli, ako ste spali alebo aké produkty ste použili. Potravinový denník pomáha odhaliť, ktoré potraviny ekzém zhoršujú. Každý deň si zapisujte, čo ste jedli a v akom množstve.
Eliminačná Diéta
Vhodnou formou liečby atopického ekzému je teda tzv. eliminačná diéta, kam radíme aj spomínanú histamínovú diétu. Je to vhodný test na zistenie potravinovej alergie/intolerancie. Môžeme ju podstúpiť, ak vieme, že nám nejaká potravina nesvedčí, a potrebujeme zistiť, ktorá to je. Diéta je navrhnutá tak, aby naše telo očistila od potravín, na ktoré môžeme byť precitlivení. Zároveň nám prečistí tráviaci trakt, a tým eliminuje nepríjemné prejavy ekzému.
Eliminačná diéta by sa mala podstupovať iba pod vedením lekára alebo skúseného nutričného terapeuta, aby sa predišlo výživovým nedostatkom. Eliminačná diéta rozhodne nie je pre každého.
- Eliminačná fáza: Spočíva vo vyraďovaní potravín, ktoré nám môžu ekzém zhoršovať. Obvykle sa vylučujú primárne alergény ako vajcia, mlieko, ryby a pod.
- Reintrodukčná fáza: Po ukončení eliminačnej fázy (ktorá trvá určitý čas a prečistí telo) začneme do jedálnička postupne pridávať jednotlivé potraviny, aby sme zistili, ako na ne naše telo reaguje. Dôležité je zamerať sa na primárne potraviny. Cieľom je určiť, ktorá konkrétna potravina nám nerobí dobre. Reintrodukčná fáza by mala byť kontrolovaný proces - potraviny pridávame jednu po druhej. Veľkým pomocníkom môže byť písanie denníka o tom, akú potravinu sme znova zaradili, ako sme sa po konzumácii cítili a či sa dostavila nejaká reakcia. Nové potraviny zaraďujte do jedálnička postupne, vždy len jednu a v malom množstve. Sledujte pár dní, či sa ekzém nezhorší alebo sa neobjavia iné príznaky.
Laboratórne Testy
Ak si nie ste istí, či máte alergiu alebo intoleranciu na potraviny, pomôžu testy. Ak neviete, ktorý test podstúpiť, spýtajte sa svojho obvodného lekára alebo alergológa. Krvné testy (napr. IgE) alebo analýza vlasov (IgG) - test IgG sa zameriava na prítomnosť protilátok IgG v krvi. Poukazuje na údajnú senzitivitu - teda či sme sa s látkou niekedy stretli. Bohužiaľ nám neodpovie na to, či sme na látku intolerantní alebo nie. Kožný test (prick test) - na pokožku predlaktia alebo chrbta nám umiestnia malé množstvo podozrivej potraviny, potom nám kožu prepichnú ihličkou, aby sa látka dostala pod kožu. H2 dychový test - pacientovi je podaný cukor (laktóza, fruktóza, glukóza alebo iné). Následne sa merajú vzorky vyfúkaného vzduchu a koncentrácia vodíka (H2). Biopsia čreva je najpriepustnejšou metódou pre diagnostiku niektorých problémov čreva. K spolupráci pri vyšetrení medzi dermatológom a alergológom dochádza vtedy, keď sa stav dieťaťa, ktoré má správnu starostlivosť a režim, nezlepšuje. Vyšetrenia nikdy nie sú stopercentné, vždy je dôležité vziať do úvahy aj to, čo rodič vysleduje.
Čo Jesť pre Zdravú Pokožku a Zmiernenie Ekzému
Hoci je potrebné venovať pozornosť potravinám, ktoré môžu ekzém zhoršovať, rovnako dôležité je sústrediť sa na to, čo do jedálnička zaradiť pre podporu zdravia pokožky a celkovej pohody. Potrava, ktorá poskytuje živiny a hydratáciu, podporí zdravie pokožky a zaistí jej najlepší vzhľad.
Základy Protizápalovej Stravy
Ekzém je zápalové ochorenie, preto sa odporúča protizápalová diéta. Najvhodnejšia je jednoduchá, pestrá strava bez polotovarov, akou je napríklad klasická stredomorská diéta. Táto strava nie je určená špeciálne na liečbu ekzémov, ale môže pomôcť zmierniť celkový zápal. Je totiž plná ovocia a zeleniny a je už dlho považovaná za správnu, ktorá pomáha znižovať zápal. Pri dodržaní stredomorskej stravy budete jesť ryby najmenej dvakrát týždenne a budete mať diétu bohatú na ovocie, zeleninu a olivový olej. Jedálniček atopika by mal byť čo najpestrejší a obsahovať pokiaľ možno čo najkvalitnejšie potraviny. Kedykoľvek to ide, stavte na kvalitné chudé mäso, ryby či vajíčka od výrobcov, ktorým naozaj dôverujete, a množstvo zeleniny a ovocia ideálne vypestovaného s láskou na vlastnej záhradke. Protizápalový jedálniček by mal obsahovať prevažne rastlinné tuky (napr. olivový, repkový, ľanový či avokádový olej), celozrnné obilniny, vajcia či striedme množstvo kvalitného, chudého mäsa a v neposlednom rade veľa, veľa ovocia a zeleniny.
Sila Probiotík a Prebiotík pre Črevný Mikrobióm
Výskum ukazuje, že stav črevného mikrobiómu môže mať vplyv na atopický ekzém. Probiotiká, teda živé mikroorganizmy, ktoré majú priaznivý vplyv na črevnú mikroflóru, vedia pomôcť zlepšiť stav ekzému, a to oddialením nástupu zápalu po kontakte s alergénom. Probiotické kultúry podporujú rovnováhu črevnej mikroflóry a tým aj zdravie kože. Výskumy naznačujú, že užívanie probiotík, najmä cielených, môže znížiť závažnosť symptómov ekzému. Ak nemáte alergiu na mliečne výrobky, je zdravé zaradiť do stravy minimálne jogurty s nízkym obsahom tuku bohaté na probiotiká, ktoré posilňujú zdravie čriev a pomáhajú predchádzať tomu, aby sa zápalové cytokíny v čreve dostali do krvného obehu po vysokokalorickom alebo vysokotučnom jedle. Mliečne výrobky všeobecne majú povesť potravín spôsobujúcich zápal, čo je však úplne mylná domnienka. Početné štúdie potvrdili práve opačný, protizápalový efekt, ktorý je u fermentovaných výrobkov ako sú jogurty či kefír posilnený aj o probiotickú funkciu. Pokiaľ je rodinná anamnéza pozitívna na alergie, je vhodné podávať probiotiká, ako sú laktobacillus rhamnosus a bifidobacterium animalis, už od 2. roku života.
Prebiotiká (vláknina) sú vlastne potravou pre probiotiká, v našom jedálničku sú preto veľmi dôležité. Strukoviny sú okrem toho, že sú veľmi dobrým zdrojom bielkovín, ktoré sú základnou zložkou imunitného systému, aj bohaté na vlákninu. Tá pomáha udržiavať našu črevnú mikrobiotu v rovnováhe a aj touto formou podporovať imunitný systém. Kde strava nestačí, pomôžu doplnky stravy - napríklad psyllium či inulín.
Význam Omega-3 Mastných Kyselín
Odborníci sa zhodujú, že omega-3 mastné kyseliny znižujú zápal v tele, vďaka čomu majú pozitívny vplyv na atopický ekzém. K veľkým zdrojom omega-3 patria chia semienka, vlašské orechy a ryby. Odporúčaná frekvencia konzumácie tohto výborného zdroja protizápalových omega-3 mastných kyselín je aspoň 2 porcie týždenne, pričom vyberať si môžeme z rôznych druhov morských aj sladkovodných rýb. Na Slovensku je konzumácia rýb všeobecne veľmi nízka (jeme dokonca najmenej rýb zo všetkých štátov EÚ), preto sa odporúča nedostatok omega-3 v strave nahradiť doplnkami stravy. Vlašské orechy majú najvyšší obsah omega-3 mastných kyselín a napriek zlej povesti u dermatológov bývajú často dobre tolerované.
Vitamíny a Minerály pre Zdravú Pokožku
Vzhľadom na to, že atopický ekzém je choroba kože, je dobré zamerať sa na vitamíny a minerálne látky, ktoré hrajú na tomto poli významnú úlohu. Stavba tkanív zabezpečuje celistvosť kože a chráni nás pred oxidačným stresom. Ide o vitamíny A, C, E, D a minerálne látky ako zinok, selén alebo meď. Potraviny obsahujúce vitamín C sú notoricky známe svojím pozitívnym účinkom na pokožku. Vitamín C je silný antioxidant, čo znamená, že patrí do kategórie protizápalových potravín. Je potrebný na vytvorenie zdravej kožnej bariéry, ktorá pomáha uzamknúť vlhkosť a predchádzať suchosti a podráždeniu. Zistilo sa, že ľudia s ekzémom majú nižšie hladiny vitamínu C. Väčšina ovocia a zeleniny je práve bohatá na tento prospešný vitamín, vrátane papriky, pomarančov, banánov, melónu, kiwi, kelu, brokolice, paradajok, ružičkového kelu a jahôd.
Špecifické Odporúčania Potravín
Okrem už spomínaných kategórií je vhodné zaradiť do jedálnička tieto potraviny:
- Ovocie: Odporúčajú sa druhy ovocia s najnižším obsahom cukru a zároveň najvyšším obsahom vlákniny. Navyše sú zdrojom obrovského množstva antioxidantov a ďalších biologicky aktívnych látok s protizápalovým účinkom. Banán atopici zvyčajne dobre znášajú. Ak sa však v lete chystáte k moru, bola by škoda nedať šancu domácej kuchyni plnej rýb a morských plodov, citrusov či paradajok. Ak ste však dané potraviny vo svojom jedálničku dlho nemali, odporúčam vyskúšať ich najprv v malom množstve doma, aby ste sa na dovolenke vyhli prípadným nepríjemným reakciám.
- Zelenina: Kel, šalát, mangold či špenát patria medzi nutrične najvýraznejšie druhy zeleniny so silným protizápalovým a antioxidačným účinkom.
- Bylinky a koreniny: Jedlá môžete obohatiť o rôzne bylinky a koreniny, špeciálne za zmienku stoja kurkuma, oregáno či obyčajný cesnak.
- Kolagénové peptidy a glutamín: Podľa jednej štúdie sú kolagénové peptidy schopné zabrániť rozkladu črevnej výstelky, a môžu tak pomôcť pri syndróme priepustného čreva. Ďalšia štúdia potvrdzuje, že glutamín zachováva funkciu črevnej bariéry a zabraňuje jej priepustnosti. Je tiež považovaný za najdôležitejšiu živinu pri hojení črevnej sliznice pri syndróme priepustného čreva.
Hydratácia
Ľudia s ekzémom majú suchšiu pokožku, ale dostatočné množstvo vody môže pomôcť udržať pokožku hydratovanú. Dostatok tekutín pomáha udržať pokožku hydratovanú a znižuje riziko vysušenia, ktoré ekzém často zhoršuje.
Odporúčaný Príklad Jedálnička
Odporúčaný jedálniček pre ľudí s atopickým ekzémom by mal byť bohatý na čerstvé a prirodzené potraviny, ktoré podporujú imunitu a redukujú zápal. Príklad odporúčaného jedálnička:
- Raňajky: ovsené vločky so semiačkami chia, s mandľovým mliekom a čerstvým ovocím (napríklad čučoriedky, banány)
- Desiata: kváskový chlieb s mrkvovou nátierkou
- Obed: hrachová polievka + prepeličie vajíčko
- Olovrant: jogurt
- Večera: grilované kuracie prsia s batatmi a dusenou brokolicou
Recept: Kelové Fašírky od Nutričnej Špecialistky Juditky
Nutričná špecialistka Juditka pre vás pripravila ako inšpiráciu jeden zo svojich obľúbených receptov.
Kelové fašírky:
- Kel zbavíme hlúbika, uvaríme v osolenej vode (cca 10-15 min.), scedíme a necháme vychladnúť.
- Odstránime prebytočnú vodu a nakrájame na malé kúsky.
- Pridáme nakrájanú cibuľu, prelisovaný cesnak, nastrúhaný syr, vajce a múku/vločky.
- Premiešame a pridáme korenie, bylinky a soľ.
- Opäť poriadne premiešame, následne naberáme hmotu do umytých (trochu pomúčených) rúk a tvarujeme fašírky.
- Fašírky môžeme piecť v rúre na papieri na pečenie, pokvapkané olivovým olejom cca 30 min. pri teplote 180 stupňoch alebo ich opiecť na panvici.
- Podávať môžete s jogurtovým dresingom a obľúbenou prílohou.
Ak by ste potrebovali viac inšpirácií, nájdete ich aj pod heslom „stredomorská strava“, ktorá sa v súčasnosti považuje za jeden z najzdravších spôsobov stravovania. Ak si nie ste istí, čo do jedálnička patrí a čo nie, alebo ak upravujete diétu, je rozumné obrátiť sa na nutričného terapeuta. Pomôže vám zostaviť plán na mieru podľa veku, ťažkostí a prípadných alergií. Tým predídete aj výživovým nedostatkom.
Komplexná Starostlivosť o Pokožku pri Atopickom Ekzéme
Liečba atopického ekzému spočíva v kombinácii starostlivosti o pokožku a farmakologických prípravkov. Pri atopickom ekzéme platí jedno zásadné pravidlo: starostlivosť musí byť každodenná, nielen pri zhoršení stavu. Koža atopika je prirodzene suchá, a ak sa pravidelne nechráni, stráca vodu a stáva sa náchylnejšou na podráždenie.
Denná Hydratácia a Emolienty
Základom terapie je pravidelné zvlhčovanie pokožky emolientmi, ktoré obnovujú kožnú bariéru a zmierňujú svrbenie. Emoliencia nie sú obyčajné krémy; sú to špeciálne krémy, masti a telové mlieka, ktoré dopĺňajú chýbajúce lipidy a obnovujú prirodzený ochranný film kože. V tomto prípade sú na trhu aj prípravky s obsahom probiotík. Po každom umytí je dobré pokožku hneď premastiť vhodným emolienciom alebo telovým olejom. Voda, najmä horúca, pokožku vysušuje. Po sprche pokožku jemne osušte uterákom netrite ju, a do 3 minút naneste hydratačný krém alebo emoliencium, kým je ešte vlhká. Pravidelná starostlivosť o atopickú pokožku je naozaj kľúčová. Majte jeden krém doma a druhý v kabelke alebo v práci. Pre poškodenú pokožku je dobré vyhnúť sa parfumácii, ktorá ju môže zbytočne ešte viac dráždiť a poškodiť. Týka sa to najmä produktov, ktoré nie sú oplachové a na pokožke zostávajú dlhší čas. Medzi "must have" produkty v boji proti prejavom ekzému patrí celotelový prebiotický krém s ovseným proteínom založený na princípe podpory hydrolipidového a mikrobiologického filmu zároveň. Rýchlo sa vstrebáva, nezanecháva mastný film, hydratuje a vyživuje.
Nevhodná Kozmetika a Dráždivé Látky
Určite by ste sa mali vyhnúť čistiacim produktom na báze agresívnych odmasťovačov: mydlá, micelárne vody, tenzidové produkty. Aj keď vo väčšine mastí, ktoré dermatológovia odporúčajú, tvoria základ ropné deriváty (Paraffinum Liquidum, Cera Microcristallina, Paraffin, Petrolatum, Mineral oil), existujú aj alternatívy. Ďalšou skupinou zložiek sú esenciálne oleje a parfumácia vo všeobecnosti. Ak sa vyhnete vyššie spomínaným a nájdete si jemné produkty bez parfumácie a iných dráždivých zložiek, viete pomocou kozmetiky prejavy ekzému naozaj výrazne zmierniť. Kozmetika ekzém nelieči, takže zázraky nesľubujeme.
Akútne Zhoršenie Ekzému
Pri výraznom zhoršení ekzému je nutné upokojiť zápal a zmierniť svrbenie. Lekár môže predpísať kortikoidnú masť alebo moderný nehormonálny protizápalový krém (napr. s obsahom takrolimu). Pri akútnom zhoršení ekzému sa používajú lokálne kortikosteroidy alebo imunomodulačné krémy, ktoré znižujú zápal. Svrbenie patrí k najviac obťažujúcim príznakom. Pomáha chladenie pokožky, napr. obklady alebo studená sprcha. Pri neznesiteľnom svrbení je možné pridať aj antihistaminikum (ideálne staršiu generáciu), ktoré zmierni alergickú reakciu aj podráždenie. V závažnejších prípadoch môže lekár predpísať systémovú liečbu. Nečakajte, kým sa ekzém rozbehne naplno.
Životný Štýl a Atopický Ekzém: Holistický Prístup
Liečba atopického ekzému si vyžaduje komplexný prístup. Nemenej dôležitú úlohu zohrávajú alkohol, stres alebo fajčenie. Pri liečbe sa snažte myslieť na všetky faktory, ktoré by sa mohli prejaviť a atopiu zhoršiť, ale, naopak, aj zlepšiť. Šetrná starostlivosť o pokožku, dobrý spánok a zvládanie stresu sú pri ekzéme úplne zásadné.
Zvládanie Stresu
Stres spôsobuje hormonálne zmeny a môže zápalové reakcie v pokožke výrazne zhoršiť. Náš imunitný systém potom reaguje prehnane aj na bežné podnety. Obmedzte stres, napríklad tým, že si osvojíte vedecky podložené techniky jeho zvládania. Pomáhajú relaxačné cvičenia, pravidelný pohyb alebo dychové cvičenia.
Kvalitný Spánok
Nedostatok spánku znižuje schopnosť pokožky regenerovať, zvyšuje únavu a ekzém potom býva horší. Kvalitný spánok je základom celkovej regenerácie organizmu a pokožky.
Fyzická Aktivita
Fyzická aktivita je dôležitá pre celkové zdravie, no pri atopickom ekzéme môže niekedy zhoršiť stav pokožky. Počas cvičenia sa telo potí, čo dráždi citlivú kožu a zvyšuje svrbenie. Preto je dôležité vybrať si vhodný typ športu a oblečenia. Športy ako plávanie v chlórovej vode môžu vysušovať pokožku, je teda potrebné použiť vyhovujúci umývací prípravok bez mydla s fyziologickým pH a aplikovať vhodný emolienčný prípravok. Pred slnkom musíme atopickú pokožku chrániť, starostlivo si vyberať oblečenie, ktoré umožňuje odvod potu a zabraňuje jej odieraniu. Šport celkovo je najdôležitejší pre atopika kvôli pozitívnym účinkom na jeho duševné zdravie a pohodu.
Prostredie
Suchý, prekúrený byt je pre atopika najväčší nepriateľ. Pobyt v suchom, vykurovanom prostredí môže zhoršiť stav pokožky. Je dobré udržiavať v domácnosti optimálnu vlhkosť vzduchu.
Každodenná starostlivosť o atopickú pokožku je súhra malých krokov, správne sprchovanie, šetrná kozmetika, časté mazanie, kvalitný spánok a pokojné prostredie. Atopický ekzém je ochorenie, ktoré síce nemožno úplne vyliečiť, ale dá sa veľmi dobre udržať pod kontrolou. Kľúčom je trpezlivosť, dôslednosť a správna kombinácia starostlivosti, liečby a prevencie. Každý atopik je iný, čo jednému pomáha, nemusí fungovať druhému. Atopický ekzém často sprevádza pacientov niekoľko rokov, ale pri správnej starostlivosti je možné viesť plnohodnotný život bez výrazných obmedzení. Najväčším pomocníkom nie je len masť alebo krém, ale každodenná pozornosť k vlastnej pokožke.
tags: #co #dieta #nemoze #jest #s #atopickom