Zápal očných spojiviek u detí, ale aj u dospelých, dokáže poriadne potrápiť. Začervenané a bolestivé oči, svrbenie, či hustý výtok z oka, sú len niektoré jeho príznaky. Ak sa vaše dieťa ráno prebúdza so zlepenými, začervenanými očami a neustále si ich šúcha, môže mať zápal spojiviek. Ten patrí medzi najčastejšie očné ochorenia v detskom veku. Zápal oka u detí je mimoriadne častý.
Čo sú zakvapnuté oči a zápal spojiviek?
Zalepené oči nie sú samy o sebe problémom. Vyčistíte ich veľmi jednoducho. Spozornejte, keď ich sprevádza opuch a / alebo zmena farby karpiniek. Mnohým bábätkám sa zalepujú oči a je bežné, že po spaní majú karpiny. Slzné kanáliky v kútikoch očí pri nose sú u novorodencov zvyčajne užšie. Môžu sa ľahko zablokovať, čo spôsobí nahromadenie sĺz v kútikoch očí, ktoré potom pôsobia vodnato.
Zápal očných spojiviek, odborne konjunktivitída, je zápal priehľadného tkaniva, ktoré pokrýva celý povrch oka a vnútornú časť očných viečok. Spojivka je tenká priehľadná blana, ktorá pokrýva vnútornú stranu viečok a prednú časť oka. Za normálnych okolností ju takmer nevidíte, no pri zápale sčervená a opuchne. Takýto zápal oka môže postihnúť jedno alebo obidve oči a má viacero príčin.
Hlavné Príznaky Zápalu Očí u Detí
Typické príznaky zápalu spojiviek si všimne aj vaše okolie. Okrem už spomenutých začervenaných a bolestivých očí, svrbenia a hustého výtoku, sa môžu objaviť aj ďalšie prejavy. Bežné je začervenanie oka, opuch viečka a slzenie oka. Pri vírusovom zápale očných spojiviek sú príznakmi začervenanie, slzenie a citlivosť na svetlo, sprevádzané priehľadným výtokom z oka. Sprievodným javom môžu byť zväčšené lymfatické uzliny. Pri bakteriálnom zápale sa vyskytuje hustý biely alebo žltý hnisavý výtok. Často sa postihnutý ráno zobudí so zalepenými viečkami.
Všeobecne môže bolesť v oku byť buď tupá, alebo naopak pálčivá a rezavá. Môže byť prítomná aj svetloplachosť a slzenie očí. Niekedy sa objaví aj pocit cudzieho telesa v oku. Akékoľvek zmeny farby oka alebo zakalenie oka sú tiež dôležitými príznakmi.
Výtok z očí u novorodencov - kedy sa obávať a ako ho liečiť
Rôznorodé Príčiny Zápalu Očných Spojiviek
Príčinou zápalu oka môže byť mechanické podráždenie, ale aj infekcia. Podľa vedeckých štúdií je zápal spojiviek u detí najčastejšie spôsobený baktériami, vírusmi alebo alergénmi. Zápal spojiviek (konjunktivitída) je častá infekcia očí, najmä u detí mladších ako päť rokov. Môžu ju spôsobiť bakteriálne alebo vírusové infekcie. K infekcii dochádza ľahko, najmä ak je už oko podráždené.
Infekčné príčiny: Baktérie, Vírusy a Chlamýdie
Väčšina zápalov očných spojiviek je infekčná - pôvodcom býva vírus či baktéria, zriedkavejšie aj niektoré plesne a parazity.
- Bakteriálna infekcia: Pri tomto zápale sa vyskytuje hustý biely alebo žltý hnisavý výtok. Často sa postihnutý ráno zobudí so zalepenými viečkami. Bežné je začervenanie oka, opuch viečka a slzenie oka. Bakteriálny zápal spojiviek tvorí u detí viac než polovicu všetkých prípadov. Zaujímavosťou je, že bakteriálny zápal spojiviek často sprevádza zápal stredného ucha. Štúdia od Hu et al. (2021) potvrdzuje predominantnú úlohu Haemophilus influenzae v asociácii konjunktivitídy, akútnej otitídy a akútnej bakteriálnej paranasálnej sinusitídy u detí.
- Vírusová infekcia: Ide o mimoriadne infekčný zápal očných spojiviek, ktorý sa šíri v kolektíve. Aké má vírusový zápal očných spojiviek príznaky? Začervenanie, slzenie, citlivosť na svetlo a priehľadný výtok z oka. Sprievodným javom môžu byť zväčšené lymfatické uzliny. Druhá najčastejšia forma zápalu spojiviek u detí je spôsobená vírusmi. Zvyčajne sa rozvinie z nádchy, pretože vírusy spôsobujúce prechladnutie sa ľahko dostanú do očí. Postihnuté bývajú obe oči.
- Chlamýdiový zápal spojiviek: Chlamýdiový zápal spojiviek je spôsobený pohlavne prenosnou infekciou spôsobenou baktériou Chlamydia trachomatis. Môžu ním ochorieť už novorodenci pri prechode pôrodnými cestami infikovanej matky. Chlamýdiová konjunktivitída postihuje aj dospelých. Prenáša sa zanesením sekrétov pohlavných žliaz do oka buď neumytými rukami, uterákmi a podobne, alebo tiež priamo. Môže prebiehať akútne ako hnisavý zápal spojiviek, ale častejšie prebieha pozvoľna s dlhodobými ťažkosťami typickými pre zápal spojiviek.
Alergický zápal spojiviek
Alergia - ide o sezónny zápal očných spojiviek, ktorý sa vyskytuje pri alergii. Roztoče patria medzi najčastejšie spúšťače alergie na prach, ktorá môže vyvolať alergický zápal spojiviek. Dlhodobé pôsobenie roztočov oslabuje odolnosť slizníc a spojiviek. To znamená, že dieťa môže mať výraznejšie ťažkosti aj počas peľovej sezóny. Alergická reakcia na šošovky môže spôsobiť začervenané oči a dokonca sa môžu objaviť aj vyrážky na viečku. Alergický zápal spojiviek viac pripomína vírusový než bakteriálny. Tiež je prítomný číry výtok, slzenie, opuch, typické však je, že ťažkosti nie sú rovnaké počas celého dňa, ale sú spojené s pôsobením daného alergénu. Napríklad pri alergii na pele sa stav zhoršuje vonku, pričom vo vnútri môžete byť úplne bez ťažkostí. Okrem toho býva prítomná nádcha, kýchanie, pocit opuchnutej sliznice v nose.
Mechanické podráždenie
Podráždenie oka - zápal očných spojiviek je spôsobený prítomnosťou cudzieho telesa v oku, pôsobením chemikálie a dokonca aj šampónu a inej kozmetiky. Sem patrí aj tzv. mechanické poškodenie. Oko je mechanicky veľmi citlivý orgán, a tak sa s drobnými nečistotami či akýmkoľvek podráždením môže ľahko dostať do kontaktu.
Nákazlivosť a Dĺžka Trvania Zápalov
Infekčné formy zápalu spojiviek sú nákazlivé, preto je nevyhnutné dodržiavať dôslednú hygienu. Bakteriálny a vírusový zápal spojiviek je vysoko nákazlivý a šíri sa priamym kontaktom s výtokom z očí alebo prostredníctvom kontaminovaných predmetov (uteráky, vankúše). Naopak, alergická konjunktivitída nie je nákazlivá a je pravdepodobnejšia u detí s anamnézou iných alergií.
- Inkubačná doba: Pri vírusovom zápale je inkubačná doba až 2 týždne, pri bakteriálnom asi 3 dni.
- Dĺžka trvania: Bakteriálny zápal spojiviek zvyčajne trvá 7-10 dní, pri liečbe antibiotikami sa doba skracuje. Vírusový zápal môže trvať 1-3 týždne.
Prevencia Šírenia a Všeobecná Hygiena
Zápalu oka nemožno úplne spoľahlivo predchádzať, ale minimalizovať riziko je možné. Najdôležitejším opatrením je zabrániť zaneseniu patogénu do oka. Dôležité je, aby si deti nesiahali do očí. Po každom ošetrení očí si treba tiež umyť ruky a nedotýkať sa svojich očí. Pri infekčnom zápale očí (vírusový, bakteriálny, plesňový) je namieste opatrnosť a dôkladná hygiena najmä rúk a povrchov, aby sa zabránilo prenosu na iného človeka.
Pri bakteriálnom a vírusovom zápale spojiviek by malo dieťa zostať doma aspoň 24 hodín po začatí liečby, aby sa znížilo riziko prenosu. Deti s infekčnou konjunktivitídou by sa mali zdržiavať doma, v izolácii od detí, škôlky alebo školy, až kým mu nezmizne výtok z očí. Tiež nedovoľte, aby zdieľali očné kvapky, vreckovky, uteráky alebo vankúše s ostatnými deťmi.
Pri alergickom zápale spojiviek je dôležité odstrániť alergény z prostredia. Ak sa roztočov v posteli zbavíte, spojivky a sliznice sa lepšie zregenerujú a následne lepšie zvládajú aj ďalšie alergény. Veľmi účinným riešením alergického zápalu spojiviek sú napríklad protiroztočové lôžkoviny. Nanovlákno má ďalšiu veľkú výhodu - dieťa sa v ňom nepotí, pretože materiál výborne odvádza vlhkosť.
Liečba Zápalu Očných Spojiviek u Detí
Liečba zápalu spojiviek sa odvíja od jeho príčiny. Liečba zápalu oka u detí je rovnaká ako u dospelých. Zápal spojiviek u detí vo väčšine prípadov odznie sám pri dodržiavaní uvedených odporúčaní.
Všeobecné odporúčania a hygiena
Začnite tým, že budete udržiavať oči dieťaťa čisté. Oko jemne umyte niekoľkokrát denne vatou namočenou v teplej vode. Čistá voda z kohútika je na použitie ideálna, nemusíte ju variť ani pridávať do nej soľ. Pri čistení očí nakloňte hlavu bábätka smerom k vonkajšej strane oka, ktoré čistíte. Čistite iba jedným smerom - von z vnútornej strany (nosovej strany) oka. To zabráni infikovaniu druhého oka, ak je postihnuté iba jedno oko. Hnisom zlepené mihalnice umyjeme tampónom namočeným vo vlažnej prevarenej vode alebo v repíkovom odvare (každé očko tampónom zvlášť).
Teplý obklad na oko - kúsok látky, namočenej v teplej vode, si priložte na pár minút na oko. Prírodné chladiace vlastnosti a upokojujúca aróma harmančekového čaju pomáhajú liečiť a poskytujú očiam úľavu. Kvety uvarte vo vriacej vode a nechajte vychladnúť. Pravidelne ho nanášajte na zatvorené viečka pomocou gázového vankúšika alebo bavlneného tampónu. Jedným z najjednoduchších, najlacnejších a najznámejších liekov na infekcie očí je použitie slanej vody. Upokojuje oči a čistí nečistoty spôsobené infekciou. Pridajte soľ do hrnca s vriacou vodou. Po ochladení ponorte bavlnený tampón a položte na viečka.
Medikamentózna liečba
Lieky volíme podľa príznakov. Antibiotické kvapky a masti sú teda viazané na predpis.
- Pri bakteriálnom zápale: Pri bakteriálnom zápale môže lekár predpísať antibiotiká. Bežný bakteriálny zápal spojiviek vyliečite pomocou antibiotických kvapiek. Úľavu od príznakov pocítite už po jednom-dvoch dňoch ich podávania. Ak sú už očné spojivky výrazne červené a / alebo už aj s hnisavým výtokom, bude treba k očným kvapkám OCUflash blue predpísať aj antibiotické kvapky Pamycon (5×1 kv. do oboch očí 5-7 dní), alebo (v príp. výpadku Pamyconu na trhu) napr. antibiotické kvapky Moxifloxacin Olikla (3×1 kv. do oboch očí - infekcia bežne ustupuje do 5 dní a v liečbe je odporúčané pokračovať počas nasledujúcich 2-3 dní), alebo antibiotické kvapky Oftaquix (1. a 2. deň 5×1 kv., 3. až 5. deň 4×1 kv. do oboch očí) či Uniflox (4×1 kv. do oboch očí maximálne 7 dní), ktoré tiež nie sú liekom prvej voľby. Lekár môže dieťaťu predpísať antibiotické očné kvapky alebo masti na niekoľko dní. Ak máte celkové príznaky spojené s horúčkou a pridružené infekčné ochorenie, napríklad zápal prínosových dutín, môže lekár zvoliť aj podávanie celkových antibiotík (tabletky či sirup). Keďže Pamycon je antibiotikum, aplikujeme ho vždy minimálne 5 dní (aj keby už napr. po 2 dňoch vyzerali oči zdravé) a maximálne 7 dní (po 7 dňoch po nariedení sú už kvapky preexpirované, zvyšok treba vrátiť do lekárne). Ak je k dispozícii aj mastička Ophthalmo-Framykoin (tiež na predpis), aplikuje sa do spojivového vaku (medzery medzi dolné viečko a očko) 1x denne večer pred spaním a tiež 5-7 dní (po otvorení treba prvý „prúžok“ mastičky - s obsahom konzervačnej látky - vytlačiť von a až ten ďalší do očka).
- Pri vírusovom zápale: Pri pálení alebo pocite suchých očí sú vynikajúce zvlhčujúce kvapky ako Arufil alebo EvoTears.
- Pri alergickom zápale: Alergický zápal spojiviek sa lieči antihistaminikami, ale dôležité je obmedziť kontakt s alergénom. Pri alergiách voľte napr. kvapky Ocutein Allergo. Lekár môže odporučiť antihistamínové očné kvapky. Ak oči slzia, štípu, pália, svrbia a sú začervenané (ale ešte nie zahnisané), vhodné sú na lokálne použitie napr. očné kvapky s očiankou lekárskou OCUflash blue (výťažky očianky lekárskej majú sťahujúce a protizápalové vlastnosti, čo sa využíva k prevencii a k podpornej liečbe aj neinfekčných a chronických zápalov štruktúr oka), príp. pri podozrení na možný alergický zápal spojiviek voľnopredajné očné kvapky Vividrin ectoin (vhodné pre deti, 1-2 kvapky viackrát denne do každého oka) a celkovo na zmiernenie svrbenia antihistaminiká (napr. Fenistil, Aerius a pod.).
- Iné typy kvapiek: Môžu rodičia kúpiť voľnopredajné očné kvapky SeptoZINC s obsahom glukonátu zinočnatého a benzalkóniumchloridu, ktoré pôsobia v oku dezinfekčne/antiviroticky aj antibakteriálne (vhodné pre deti od 1 roka, 3×1 kv. do oboch očí 5-7 dní).
Správna aplikácia očných kvapiek a mastí
Všeobecné zásady pri ošetrovaní zahŕňajú umyté ruky. Pri nanášaní očných kvapiek alebo masti je potrebné vyvarovať sa kontaktu s okom a kožou tváre. Hlava sa zakloní dozadu a opatrne sa odtiahne spodné viečko použitím prsta jednej ruky. Druhou rukou sa držia kvapky / tuba vo zvislej polohe nad okom. Aplikuje sa jedna kvapka / jeden prúžok očnej masti do medzery medzi okom a očným viečkom stlačením tuby. Oko sa jemne zatvorí a potom sa normálne žmurkne. Aby sa zabránilo vstrebaniu roztoku nosnou sliznicou, hlavne u novorodencov a detí, má byť nosovo-slzný kanálik uzavretý prstami zatlačením na punktum počas 2 - 3 minút po podaní kvapiek. Ak je potrebné aplikovať do očí viac liekov, dodržiava sa odstup medzi jednotlivými liekmi minimálne 5 minút. Ak má dieťa infekčný zápal spojiviek, nedovoľte aby zdieľalo očné kvapky s ostatnými deťmi. Pred použitím týchto prípravkov by ste mali čo najviac odstrániť hnis z oka.
Špeciálne prípady u novorodencov a dojčiat
Mnohým bábätkám sa zalepujú oči a je bežné, že po spaní majú karpiny. Slzné kanáliky v kútikoch očí pri nose sú u novorodencov zvyčajne užšie. Môžu sa ľahko zablokovať, čo spôsobí nahromadenie sĺz v kútikoch očí, ktoré potom pôsobia vodnato. Pokiaľ má vaše bábätko zalepené oko, môžete ho veľmi jemne vyčistiť vatou a prevarenou vychladnutou vodou. Namočte kúsok vaty do vychladnutej prevarenej vody a jemne očistite oko bábätka od vnútorného kútika oka pri nose smerom k vonkajšiemu kútiku oka. Pri čistení očí nakloňte hlavu bábätka smerom k vonkajšej strane oka, ktoré čistíte. Okolo šiesteho mesiaca života u väčšiny bábätiek tieto ťažkosti ustanú. Je dôležité poznamenať, že novorodenci môžu ochorieť chlamýdiovým zápalom spojiviek pri prechode pôrodnými cestami infikovanej matky.
Kedy vyhľadať lekára?
Ktorýkoľvek z týchto príznakov môže znamenať, že sa ide o infekciu. Existujú však situácie, keď je návšteva lekára nevyhnutná. Ak sa vaše dieťa ráno prebúdza so zlepenými, začervenanými očami a neustále si ich šúcha, môže mať zápal spojiviek. Spozornejte, keď ich sprevádza opuch a / alebo zmena farby karpiniek. Ak problémy neodznejú, je to signál, že je problém závažnejší. Vždy je lepšie obrátiť sa na odborníka. Bežný infekčný zápal spojiviek býva u inak zdravého človeka banálnou diagnózou, s ktorou si poradí bežný obvodný lekár. Ak máte podozrenie na akýkoľvek problém s očami, odporúča sa lekárska konzultácia, aby ste predišli prípadným závažným následkom. Lekár vás informuje o správnom postupe pri zápale spojiviek u dieťaťa.
Ďalšie zápaly oka, ktoré môžu postihnúť deti
Zápal v oku nie je nejaký univerzálny problém. Môže postihnúť rôzne časti oka, prejavovať sa rôznymi spôsobmi a vyžadovať rôznu starostlivosť. Zapáliť sa môžu ako povrchové, tak aj hlbšie časti oka. Tento typ zápalu oka môže postihnúť jedno alebo obidve oči a má viacero príčin.
Jačmeň (Hordeolum) a Vlčie zrno (Chalazion)
- Jačmeň: Je zápal oka jačmeň? Jačmeň je akútny zápal, ktorý vzniká v mazových alebo potných žľazách spojených s okom v riasovej oblasti, konkrétne Mollovej alebo Zeisovej žľazy. Je bolestivý a citlivý najmä pri žmurkaní. Ten v zriedkavých prípadoch môže zostať aj skrytý pod kožou. Na jeho liečbu sa používajú najmä teplé obklady, ktoré tiež urýchlia samovoľné prasknutie a vytečenie hnisu. V niektorých prípadoch môže byť potrebná antibiotická pomoc.
- Vlčie zrno: Vlčie zrno je chronický zápal Meibomovej žľazy. Zatiaľ čo jačmeň vzniká akútne a je bolestivý, vlčie zrno je nebolestivý, tvrdý útvar, uložený na očnom viečku ďalej od rias. Je to zápal netypického pôvodu, nie je teda infekčné. Nemáva tendenciu samo prasknúť alebo vymizne len čiastočne. Ak je problém chronický, bolesť nemusíte cítiť. Vo väčšine prípadov samé nevymizne, a preto je často potrebná chirurgická pomoc. Niekedy sa však používajú aj obklady na urýchlenie hojenia ranky a zníženie opuchu. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť aj niekoľko zápalov týchto žliaz naraz.
Zápal očných viečok (Blefaritída)
Zápal očných viečok (blefaritída) je chronický zápal okrajov viečok, ktorý je spojený vo väčšine prípadov s bakteriálnymi infekciami. Môže spôsobiť svrbenie, pálenie, začervenanie a tvorbu šupiniek na okrajoch viečok a zlepením rias. Liečba sa zvyčajne zameriava na hygienu viečok a v niektorých prípadoch na antibiotické masti.
Zápal rohovky (Keratitída)
Rohovka je priehľadná zakrivená vrstva v prednej časti oka. Je kľúčová pre priechod svetla a správne videnie. Zápal rohovky, čiže keratitída, je vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože môže ohroziť zrak. Veľa zápalov vzniká práve z neho. Zápal rohovky môže byť spôsobený infekciami (vírusy, baktérie, plesne), mechanickým poškodením, suchosťou (napríklad v dôsledku suchého oka, čo je typická suchosť a pocit cudzieho telesa v oku), alebo autoimunitnými ochoreniami. Ak je postihnutá rohovka, je to problém závažnejší. Typické príznaky zahŕňajú silnú bolesť, rozmazané videnie, svetloplachosť a začervenanie oka.
Vnútroočný zápal (Uveitída)
Vnútroočný zápal, známy ako uveitída, je zápal strednej vrstvy očnej buľvy tvorená cievnatkou, dúhovkou a riasnatým telesom. Môže byť buď akútny, s náhlym nástupom a začervenaním oka, alebo chronický. Akútna uveitída má náhly nástup a je vysoko nákazlivý. Vzniká infekciou, autoimunitnými mechanizmami či úrazom. Zatiaľ čo pri mechanickom poškodení sa nie vždy však podarí príčinu zistiť, nebýva však alergia, únava či podráždenie. Je to pomerne zriedkavé ochorenie, no môže mať vážne následky a viesť k poškodeniu zraku. Môže viesť ku kompletnému zápalu vnútroočných štruktúr. Najčastejšia forma uveitídy (40 až 70 % prípadov) je spojená s autoimunitnými ochoreniami. Hlavným príznakom je tupá bolesť, ktorá môže byť silnejšia pri pohľade zblízka alebo pri zmene vzdialenosti zaostrenia. Pri uveitíde sa vyskytuje svetloplachosť a slzenie očí. Ak je problém chronický, bolesť nemusíte cítiť.
Zápal zrakového nervu (Optická neuritída)
Zápal zrakového nervu (optická neuritída) je zápal zrakového nervu na sietnici oka. Je to pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré nespôsobuje krvavé oči, ale môže viesť k zhoršeniu zorného poľa, rozmazanému videniu a bolesti pri pohybe očí. Často je spojený s inými autoimunitnými alebo neurologickými ochoreniami, ako je napríklad skleróza multiplex.
Dôležitosť správnej diagnostiky a liečby
Nie vždy je jednoduché na prvý pohľad odlíšiť zápal spojiviek a stanoviť hneď správnu diagnózu. Príčinu zápalu spojiviek nevieme vždy úplne spoľahlivo určiť, veľmi dôležitá je anamnéza (kontakt v detskom kolektíve alebo s chorým človekom, pridružené celkové ochorenia, styk s chemikáliami a podobne). Na liečbu je teda nutné predovšetkým nájsť príčinu. Lekár používa na diagnostiku štrbinovú lampu, ktorá mu pomáha určiť, kde je oko poškodené. Ak sa objavia zhoršené videnie alebo problémy neodznejú, je vždy potrebná pomoc odborníka.
V prípade potreby, lekár môže predpísať očné kvapky s obsahom kortikoidov. Tieto lieky by mali používať iba ľudia, u ktorých iná medikácia nepomohla. Ak by ani kortikoidy nepomohli, môže lekár odporučiť celkové antibiotiká či antivirotiká s ústnym podávaním. V zriedkavých a veľmi vážnych prípadoch, najmä pri chronických zápaloch, môže byť nutné pristúpiť k chirurgickému zákroku. Vždy dodržujte lekárom stanovenú frekvenciu aplikácie a ďalšie inštrukcie. Dôležité je tiež si uvedomiť, že liečba zápalu oka musí byť vždy komplexná.
Dodatočné informácie a odkazy
Pre pacientov so zdravotným poistením existuje možnosť využiť balík výhod pre zdravý zrak vo výške až 150 eur, ktorý zahŕňa komplexné vyšetrenie očí a OCT vyšetrenie.
Tento článok má iba informatívny charakter a nenahrádza lekársku konzultáciu.
Bc. Marie Siatka vyštudovala odbor Ochrany verejného zdravia na Lekárskej fakulte Ostravskej univerzity. Témy zdravia a prevencie sú jej veľmi blízke. V súčasnosti pracuje v zdravotnom ústave na oddelení mikrobiológie vôd, potravín a predmetov bežného užívania. S manželom majú masérsky salón, kde sa venujú nielen uvoľňovaniu svalov, ale aj komplexnej regenerácii tela a mysle.
MUDr. Marta Pauliková, lekárka-špecialistka s atestáciou v odbore oftalmológia, zabezpečila odbornú kontrolu.
Kristína vyštudovala farmáciu na Univerzite Komenského v Bratislave a venuje sa témam o zdraví a liekoch.
Lukáš Konečný pôsobí v oblasti nanotechnológií od roku 2015. Vyštudoval VŠE a dlhodobo sa venuje digitálnemu marketingu, digitalizácii a automatizácii reklamy pre technologické firmy a online projekty.
Balík výhod pre váš zdravý zrak vo výške až 150 eur. Na zdraví našich poistencov nám záleží, preto majú v rámci očného balíka komplexné vyšetrenie očí a OCT vyšetrenie úplne zdarma.
Web používa súbory cookie. Tieto cookies sú nevyhnutné kvôli správnemu fungovaniu, bezpečnosti, riadnemu zobrazovaniu na počítači alebo na mobile, uchovávanie produktov v košíku, fungujúcemu vyplňovaniu či odosielaniu formulárov a podobne. Čím viac ľudí má štatistické cookies zapnuté, tým lepšie môžeme naše stránky vyladiť. Napríklad tak, že veľmi navštevované časti stránok presunieme hneď na hlavnú stránku a ušetríme tak hľadanie našim návštevníkom. Vďaka nim sme schopní zistiť odkiaľ k nám ľudia prichádzajú, na čo klikajú, ako dlho u nás zostávajú a pod. Všetky informácie, ktoré súbory cookie zhromažďujú, sú súhrnné a anonymné. Spracovanie štatistických cookies je našim oprávneným záujmom. Keď tieto cookies zakážete, reklám bude stále rovnako. Avšak na veci, ktoré vás nezaujímajú. Na dosiahnutie tohto účelu môže dochádzať k profilovaniu. Údaje zo súborov cookies sa môžu používať v personalizovaných reklamách.
Referencie:
- Bielory, L., Delgado, L., Katelaris, C.H., Leonardi, A., Rosario, N. a Vichyanoud, P. (2020) 'ICON: Diagnosis and management of allergic conjunctivitis'. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 124(2), s.
- Buznach, N., Dagan, R. a Greenberg, D. (2005) 'Clinical and bacterial characteristics of acute bacterial conjunctivitis in children in the antibiotic resistance era'. The Pediatric Infectious Disease Journal, 24(9), s.
- Chawla, R., Kellner, J.D. a Astle, W.F. (2001) 'Acute infectious conjunctivitis in childhood'. Paediatrics & Child Health, 6(6), s. 329-335.
- Gigliotti, F., Hendley, O., Morgan, J., Michaels, R. a Lohr, J. (1984) 'Efficacy of topical antibiotic therapy in acute conjunctivitis in children'. The Journal of Pediatrics, 104(4), s.
- Hu, Y.L., Lee, P.I., Hsueh, P.R., Lu, C.Y., Chang, L.Y., Huang, L.M., Chang, T.H. a Chen, J.M. (2021) 'Predominant role of Haemophilus influenzae in the association of conjunctivitis, acute otitis media and acute bacterial paranasal sinusitis in children'. Scientific Reports, 11(1), čl.
- Johnson, D., Liu, D. a Simel, D. (2022) 'Does this patient with acute infectious conjunctivitis have a bacterial infection? The rational clinical examination systematic review'. JAMA, 327(22), s.
- La Rosa, M., Lionetti, E., Reibaldi, M., Russo, A., Longo, A., Leonardi, S., Tomarchio, S., Avitabile, T. a Reibaldi, A. (2013) 'Allergic conjunctivitis: A comprehensive review of the literature'. Italian Journal of Pediatrics, 39(1), čl.
- Manasseh, G.S.L., Amarakoon, S., Photiou, V., Arruti, N. a Borman, A.D. (2022) 'Approach to conjunctivitis in newborns'.
- Sheikh, A., Hurwitz, B., Van Schayck, C.P., McLean, S. a Nurmatov, U. (2012) 'Antibiotics versus placebo for acute bacterial conjunctivitis'.
- Varu, D.M., Rhee, M.K., Akpek, E.K., Amescua, G., Farid, M., Garcia-Ferrer, F.J., Lin, A., Musch, D.C., Mah, F.S. a Dunn, S.P. (2019) 'Conjunctivitis Preferred Practice Pattern®'. Ophthalmology, 126(1), s.
- Weiss, A., Brinser, J.H. a Nazar-Stewart, V. (1993) 'Acute conjunctivitis in childhood'. The Journal of Pediatrics, 122(1), s.
- Žiaková, D. (2023) 'Odborné hodnocení produktů nanoSPACE'.
tags: #co #je #ak #moje #dieta #ma