Odmietanie mlieka u detí, ktoré ho predtým bez problémov pili, je bežná situácia, ktorá znepokojuje rodičov. Nielen mlieko, ale aj pitný režim detí celkovo, je v mnohých prípadoch nočnou morou rodičov. Veľmi často sa totiž stáva, že drobci odmietajú piť a rodičia ich len neúspešne naháňajú s fľašou vody, pretože sa obávajú dehydratácie. Tento článok sa pozrie na možné príčiny odmietania mlieka u detí, najmä u batoliat vo veku okolo 1,5 roka, a ponúkne praktické rady a riešenia, ako túto situáciu zvládnuť. Dôležité je si uvedomiť, že dojčenie, či konzumácia umelej výživy pre dieťa v takomto veku je stále dôležitou súčasťou jeho stravovania a vývoja.
Prečo dieťa odmieta mlieko? Mnohé príčiny a vývojové míľniky
Existuje mnoho dôvodov, prečo dieťa môže začať odmietať mlieko. Niektoré z nich súvisia s vekom a vývojom dieťaťa, iné s jeho stravovacími návykmi alebo zdravotným stavom. Dôvodov môže byť niekoľko a veľa závisí od veku dieťaťa a tiež od toho, ako bolo doteraz kŕmené. Problém je dosť vážny, ak sa týka novorodencov, pre ktorých je mlieko základným a jediným jedlom. V situácii, keď dieťa už konzumuje tuhú stravu máte, našťastie, alternatívu.
Vek a vývojové zmeny
Dvojročné dieťa už nemusí potrebovať toľko mlieka ako predtým. Jeho strava by mala byť pestrejšia a obsahovať rôzne druhy potravín. Mlieko už nie je hlavným zdrojom živín, ale skôr doplnkom. Chuťové preferencie dieťaťa sa môžu meniť. Mlieko, ktoré mu predtým chutilo, mu teraz môže pripadať nudné alebo nechutné. Vo veku 1,5 roka sa dieťa už učí nové zručnosti a bude sa viac zaujímať o spoznávanie sveta okolo, ako o jedlo. Môže sa stať, že kvôli nadbytku emócií a podnetov jednoducho zabudne, že je hladné. Našťastie to ale nie je dôvod na obavy.
Ďalšou vývojovou zmenou je odmietanie fľaše. Dvojročné dieťa už nepotrebuje piť mlieko z fľaše. Je čas prejsť na pohár. Ak bolo vaše dieťa doteraz dojčené, ale z nejakého dôvodu musíte prejsť na dojčenskú výživu, môže sa stať, že vaše dieťa bude odmietať piť z dojčenskej fľaše. Asi preto, že má pred fľašou radšej váš prsník. Dieťatko, ktoré cíti vašu vôňu, bude očakávať, že sa môže prisať na váš prsník ako vždy. Stáva sa, že dieťaťu sa nepáči tvar alebo materiál, z ktorého je cumlík vyrobený. Môže byť tiež rozrušené, keď mlieko z fľaše tečie príliš rýchlo alebo príliš pomaly. V takýchto situáciách stojí za to vyskúšať niekoľko druhov dojčenských fliaš s rôznymi cumlíkmi. Ak maminky, ktoré kŕmia z fľaše, majú tendenciu ponúkať mlieko opakovane aj po jasnom odmietnutí dieťatka v domnení, že „ešte by si malo trošku vypiť“, môže to viesť k averzii. Tabuľkové množstvá sú skrátka často nadhodnotené až príliš. Rodičia sa toho mylne držia a dochádza práve k tomu, že deti nútia piť.
Stravovacie návyky a preferencie
Dieťa sa mohlo mlieka prejesť. Ak pije príliš veľa mlieka, môže stratiť chuť na iné potraviny. Podobne, ak dieťa konzumuje príliš veľa príkrmov, môže stratiť záujem o mlieko. Niektoré deti sú v jedle veľmi vyberavé ("picky eaters") a odmietajú určité potraviny, vrátane mlieka. Existujú deti, ktoré si po zavedení nových jedál do svojho jedálnička obľúbili nové príchute natoľko, že dojčenská výživa pre nich už nie je atraktívnym jedlom.
Koniec s usrkávaním z pohárov – naučte svoje dieťa piť z otvoreného pohára
Zdravotné dôvody a iné faktory
Nechutenstvo môže byť spôsobené ochorením tráviaceho traktu, neurologickými príčinami alebo vrodenými poruchami. Možnou príčinou môže byť neznášanlivosť nejakej zložky potravy alebo alergia, napríklad alergia na bielkovinu kravského mlieka. Ak sa objaví neznáma vyrážka a pokožka na lícach je červená, môže to znamenať neznášanlivosť bielkovín kravského mlieka. Skontrolujte tiež, či vaše dieťa nemá horúčku. Niekedy je nedostatok chuti do jedla začiatkom infekcie. Odmietanie piť umelú dojčenskú výživu môže byť niekedy príznakom choroby. Vaše dieťa nechce piť z fľaše, pretože si pamätá, že po každom jedle sa cíti zle. Sledujte, ako sa dieťa správa po jedle. Možno plače po každom kŕmení, pretože ho bolí žalúdok.
Počas rastu zubov dieťa často stráca chuť do jedla. Prerezávajúce sa zuby a opuchnuté ďasná znamenajú, že vaše dieťa nemá na nič náladu. Jeho chuť do jedla klesá, pretože každé kŕmenie mu spôsobuje bolesti. V tejto situácii bude najlepšou metódou jednoducho prečkať toto ťažké obdobie. Počas rastu zubov môžete dať dieťaťu o niečo chladnejšie mlieko ako obvykle. Snažte sa byť trpezliví a nehnevajte sa na svoje dieťa, keď bude mrzuté a podráždené.
Ak dieťa odmieta mlieko a zároveň príjima inú stravu a tekutiny (čaj a voda), ktoré zabezpečia dostatočné množstvo živín a hydratáciu, nie je potrebné následné dokrmovanie mliekom. Odmietanie mlieka môže súvisieť s vývojom a zmenou preferencií dieťaťa. Niekedy sú hore aj niekoľko hodín. Alternatívou za nočné mlieko môže byť detksý čaj alebo voda. Dieťa však netreba k nočnému pitiu tekutín nútiť, nakoľko je to len ďalší návyk, ktorý treba časom odstrániť. Odmietanie mlieka, potravín aj tekutín môže súvisieť aj s prebiehajúcim ochorením, regresiou alebo prerezávaním zubov.
Dôležitosť pitného režimu a celkovej hydratácie dieťaťa
Pitný režim je pre deti veľmi dôležitý. Voda tvorí približne 60-70% hmotnosti tela a je nevyhnutná pre správne fungovanie organizmu. Deti by mali denne prijať dostatok tekutín, aby sa predišlo dehydratácii. Zníženie telesnej vody v organizme vyvoláva reakcie, ktoré sa prejavia pocitom smädu. Pri výraznejšej dehydratácii sa zhoršuje prekrvenie kože, končatiny sú chladné.
Koľko tekutín by deti mali vypiť? Klinický stav nad tabuľky
Podľa detskej lekárky Denisy Jaššovej sa denná potreba tekutín mení podľa váhy dieťaťa. „Celkovo ale nemám rada túto hodnotu, pretože veľa rodičov vystraší alebo znechutí,“ hovorí pediatrička. Podľa nej je klinický stav dieťaťa oveľa dôležitejší ako tabuľková hodnota potreby tekutín. „To znamená - nesústrediť sa na to koľko tekutín dieťa tabuľkovo musí prijať. Skôr si treba všímať, či pri tom príjme aký má, sa nám javí ako spokojné,“ pokračuje.
Aká je však už spomenutá tabuľková norma? Podľa Jaššovej je to 100ml na každý kilogram hmotnosti v prípade, že dieťa váži do 10kg. Ak je ťažšie, tak na každé kilo by malo prijať 50 ml. „Takže 12 kg dieťa by malo mať denný príjem tekutín 1100ml, 20kg dieťa 1500ml,“ ozrejmuje lekárka. Upozorňuje však, že do pitného režimu sa strava neráta. „Ale my vravíme o potrebe tekutín - a tam sa, samozrejme, počíta všetko, čo dieťa za deň prijme - či už vypitím alebo zjedením. Takže sa ráta do príjmu tekutín aj vypité mlieko, zjedená polievka a podobne,“ tvrdí.
Vo všeobecnosti platí, že deti by mali vypiť 100 ml tekutín na každý kilogram hmotnosti, ak vážia do 10 kg. U detí s hmotnosťou nad 10 kg je možné prepočítať potrebu vody podľa vzorca: 1 000 ml + 50 ml na každý kg váhy dieťaťa nad 10 kg. U detí s hmotnosťou nad 20 kg je možné prepočítať potrebu vody podľa iného vzorca: 1 500 ml + 20 ml na každý kg váhy dieťaťa nad 20 kg. Pokiaľ dieťa nie je inak choré a odmieta prijímať tekutiny, je nutné túto situáciu posudzovať rozumne a individuálne. V prípade, že dieťa primerane chodí na záchod a potí sa, väčšinou nejde o chronický nedostatok tekutín. U starších dojčiat a detí, ktoré dostávajú už ďalšiu nemliečnu zložku potravy, tekutiny postupne pridávame.
Voda sa dá „prepašovať“ do stravy
Voda sa do organizmu dostáva ako súčasť tekutín, ale aj ako súčasť potravy. Napríklad materské mlieko, ktoré obsahuje asi 10 % pevných zložiek, obsahuje v zvyšných 90 % vodu. Po narodení dostáva dieťa vodu v prvej ponúknutej potrave, ktorou je materské mlieko. Priloženie novorodenca k matkinmu prsníku by malo nastať čo najrýchlejšie po pôrode. Postupne sa zvyšuje produkcia mlieka a dieťa začína mlieko stále viac sať. V prípade, že laktácia matky ešte dostatočne nenastúpila, dostáva dieťa doplnok tekutín ešte v pôrodnici, najskôr čaj, neskoršie ako náhradu umelé mlieko určené pre výživu novorodencov.
Pre rodičov je preto jednoduchšie chýbajúce tekutiny „dobehnúť“ v strave. Pestrý jedálniček s dostatkom ovocia a zeleniny, mlieka, mliečnych výrobkov ale napríklad aj polievky - v tom je podľa odborníkov na detskú výživu obsiahnutých 60-70 percent dennej potreby vody. V horúcich dňoch deťom, ktoré ešte nemajú zavedené príkrmy, ponúkame častejšie dojčenie a matka by mala myslieť na svoj pitný režim. Detičkám na umelom mlieku ponúkame formulu častejšie alebo im ju pripravíme viacej nariedenú. Deťom, ktoré už majú zavedené príkrmy, môžeme núkať vodnatejšie jedlo a tiež čistú vodu. Stačia aj malé množstvá, ale núkame ju častejšie. Oveľa ťažším orieškom sú však staršie deti, ktoré s pitím vymýšľajú najviac. Im môžeme tekutiny zamaskovať napríklad v polievkach alebo prívarkoch. Takisto im núkame ovocie a zeleninu bohaté na vodu - ako je napríklad melón, uhorka, šalát alebo rajčiny. Akékoľvek čerstvé ovocie je vítané.
Stratégie pri odmietaní mlieka a jedla u batoliat
Keďže 1,5-ročné dieťa je v prechodnom období, kedy sa mlieko stáva doplnkom stravy a nie jedinou potravou, existujú rôzne stratégie, ako zvládnuť jeho odmietanie. Dôležité je postupovať trpezlivo a hľadať alternatívne riešenia. Nenútiť dieťa, lebo nasilu nútiť dieťa piť mlieko môže viesť k ešte väčšiemu odporu. Aj v procese zlepšovania a odstraňovania averzie dochádza spočiatku len k malým množstvám mliečka, ktoré deti vypijú. Je to práve preto, že obozretne vyhodnocujú stav, či pijú preto samé, že chcú a či nezakročia znova rodičia, ktorí ich budú nútiť piť ďalej hoci samé už nechcú.
Pre dojčené deti: Podpora dojčenia a vyvrátenie mýtov
To, že sa 1,5-ročné dieťa dojčí často cez deň aj v noci, je normálne a správne pre jeho vývoj. Časté dojčenie zároveň nie je dôvodom, pre ktorý dieťa menej papá. Najdôležitejšou otázkou v celej tejto situácii je, či dieťatko naďalej dostatočne priberá a prospieva. Bez ohľadu na to, aká je príčina správania vášho dieťatka, dojčenie preňho môže byť v takejto situácii len dobré, pomáha mu získavať životne dôležité živiny a vo všeobecnosti celú situáciu zachraňuje. Nie je príčinou toho, prečo odmieta jesť viac potravy a odmietnuť dať mu možnosť sa nadojčiť nijako nezvýši jeho chuť do jedla. Dieťa nebude jesť len preto, že mu vezmú možnosť sa dojčiť a vyhladne natoľko, že začne jesť. Táto nesprávna predstava spôsobuje, že mnohé deti sa zbytočne odstavia a nezačnú jesť aj tak.
Ak by išlo o čokoľvek iné, teda keby napr. dieťa bolo ochotné jesť len chlieb a nič iné, nikoho by ani nenapadlo neumožniť mu dať si chlieb, každý by hľadal spôsoby, ako k chlebu pridať aj iné jedlá. Pri dojčení je veľmi typickou nesprávnou radou vziať dieťaťu aspoň to, čo je ochotné jesť - materské mlieko a s tým aj dojčenie. Je pre vás dôležité vedieť aj to, že materské mlieko je dobré, kvalitné po celú dobu dojčenia, navyše obsahuje imunitné faktory, ktoré sa nenachádzajú nikde inde, pokrýva (úplne alebo čiastočne) potrebujú mnohých vitamínov a špeciálne pri deťoch, ktoré dobre nepapajú, je záchranou. Pokračujte v dojčení, dojčenie nijako neobmedzujte ani dieťatku dojčenie neodmietajte. Ponúkajte dojčenie pri prebúdzaní a zaspávaní, ak dojčíte.
Pre deti na umelej výžive: Riešenie problémov s fľašou a prechod
Ak sa dieťaťu nepáči tvar alebo materiál, z ktorého je cumlík vyrobený, alebo je rozrušené, keď mlieko z fľaše tečie príliš rýchlo alebo príliš pomaly, stojí za to vyskúšať niekoľko druhov dojčenských fliaš s rôznymi cumlíkmi. Každá receptúra dojčenských výživ má mierne odlišnú chuť a môže sa stať, že sa vášmu dieťaťu nová receptúra nebude páčiť, zvlášť keď bolo predtým iba dojčené. V tejto situácii by sa mala nová dojčenská výživa zavádzať postupne. Najprv zmiešajte časť zmesi umelej dojčenskej výživy s materským mliekom. Problém sa môže objaviť aj vtedy, keď ste vaše dieťa doteraz kŕmili iba umelou dojčenskou výživou pre deti od narodenia, ale teraz musíte prejsť na pokračovaciu výživu pre deti od vyššieho veku. Problém sa môže objaviť, aj keď zvolíte výživu rovnakej značky.
Ak dieťatko odmieta piť mlieko z fľaše, je veľmi dôležité prvotne vylúčiť prípadné ochorenia spojené so žalúdkom, trávením a pod. Avšak, v mnohých prípadoch maminky prichádzajúce s deťmi do poradní za lekárom tvrdia, že ich dieťa málo papá. Keď sa podarí tak vypije mlieko na dva alebo viackrát a aj tak to nie je očakávané potrebné množstvo. Potom ale dieťatko zvracia, pretože už má príliš veľa mlieka v brušku. Takto podaný príbeh pediatrom často evokuje reflux dieťatka. Potom sa začína hľadanie iného „vhodného mlieka-formuly“, pričom pôvodne užívané mliečko samotné dieťatku neškodí. Škodí mu len spôsob, akým je podávané, resp. ak ide o „nútenie“ do kŕmenia. Jediné o čom rozhoduje rodič je, že aké mlieko zarába, ostatné je na dieťati.
Pri snahe zbaviť sa nepríjemných chvíľ, ktorými sa každé averzívne kŕmenie stane, keď maminka musí bojovať s dieťatkom v snahe dostať do neho aspoň niečo máličko mliečka, je dôležité dodržať to, že dieťa kŕmime len z fľaše. Žiadne podávanie mlieka v poháriku, so slamkou či pri menších deťoch po lyžičkách nie je ideálne. Každé ponúknutie mlieka inak ako z fľaše len podporí to, že bude odmietať fľašu, lebo vie, že môže prijať mliečko napríklad aj zo slamkového pohárika. Je to presne o tom, že dieťa vie, kedy je hladné a koľko potrebuje piť, aby bolo sýte. Od 3 mesiacov, dieťa dáva jasne najavo „povolenie dať mu fľašu do úst“. Je schopné fľašu rozpoznať a vie si ju odstrčiť, resp. odvrátiť hlavu, keď chce vyjadriť odmietnutie mlieka. Takisto od narodenia deti vedia ukončiť kŕmenie, tým že vytlačia cumeľ, resp. prsník z úst, keď dojedli.
Všeobecné tipy pre motiváciu k jedlu a pitiu
Vaša situácia si pravdepodobne bude vyžadovať dlhší čas a veľa úsilia, kým sa postupne začne meniť. Obrňte sa veľkou trpezlivosťou, ak dieťatko nechudne, tak sa omnoho viac sústreďte na to, aby ste ho spoznávali, zisťovali čo, ako sa cíti, čo mu pomáha. Ak totiž budete každodenne hľadať tú správnu odpoveď, tak čoskoro dospejete do štádia, v ktorom budete mať strach pred každým jedlom, a to vám nepomôže.
Nenútiť a rešpektovať: Nenúťte ho do jedla. Netlačte naňho. Dieťa vie, koľko chce a potrebuje piť. Nenúťte ho, aby pilo viac, ako chce. Vyhnite sa tomu, že ho do niečoho tlačíte proti jeho vôli. Dieťa potrebuje opäť nadobudnúť voči vám dôveru. Ak ho budete do pitia nútiť, ďalšie pitie odmietne automaticky. A to aj napriek tomu, že ho už nútiť nebudete. Bude totiž očakávať ten nepríjemný pocit, že muselo piť nasilu, ktorý s tým má spojený.
Ponúkať alternatívy mliečnych výrobkov: Ak dieťa odmieta mlieko, ponúknite mu iné mliečne výrobky, ako napríklad jogurt, syr, tvaroh alebo smotanu. Niektoré deti uprednostňujú mlieko, no podľa výživových expertov nie je celkom vhodné na uhasenie smädu. Napriek tomu by dieťa do troch rokov veku malo denne prijať od 300 do 600 ml mlieka. V prípade, že máte pocit, že napriek tomu je konzumácia mliečnych prípravkov nedostatočná, je vhodné navýšiť príjem proteínov strukovinami, či chudým mäsom (kuracie, králičie a pod.).
Kreatívne spôsoby podávania tekutín: Pitný režim detí je v mnohých prípadoch nočná mora rodičov. Pomôcť by mohla motivácia pekným pohárikom s veselými motívmi ale aj nové, zaujímavé chute. Najlepšou cestou je núkať deťom čistú vodu. Motivovať ich môžeme farebnými pohárikmi, slamkami, ale aj napríklad „dospeláckymi“ pohármi. Batoľatá, ale aj staršie deti, totiž veľmi rady napodobňujú dospelých. Vodu môžeme ochutiť rozdrveným ovocím, ale je vhodnejšie, ak máme po ruke pohárik so sitkom. Kúsky ovocia by totiž mohli drobcovi zabehnúť. Ďalšou možnosťou je vodu ochutiť bezkofeínovým detským čajom. Vodu naň ani nemusíme prevárať. Stačí len vrecko zaliať vodou a chvíľu nechať vylúhovať.Niektorí rodičia nápoje ochutia bylinkami, na tie však treba dávať veľký pozor. Niektoré z nich by mohli mať nežiadúce účinky na dieťa. Bylinkové čaje by sme mali uprednostňovať vyslovene len v chorobe, aj to len veľmi opatrne. Ak už bylinkový čaj dieťaťu dáme, mali by sme ho radšej zriediť. Ďalšou možnosťou je minerálna voda. Aj tu však treba byť opatrný. Celkovo minerálky vo väčšom množstve nie sú vhodné pre deti. Treba radšej siahať po vode s nižším podielom minerálov, hlavne sodíka.
Integrácia tekutín do stravy a jedál: Ponúknite alternatívy a skúste zmeniť spôsob podávania. Zmeňte značku mlieka, ak dieťa odmieta jednu, skúste inú. Upravte teplotu mlieka, niektoré deti preferujú teplé, iné studené. Pridajte chuť, skúste pridať do mlieka trochu ovocia, napríklad banán alebo jahody. Mlieko "prepašujte" do stravy, pridajte mlieko do polievok, prívarkov, kaší alebo iných jedál.
Vhodné a nevhodné nápoje:
- Vyhýbajte sa sladeným nápojom: Sladené nápoje nie sú vhodné pre deti. Môžu viesť k obezite, zubnému kazu a iným zdravotným problémom. Detská lekárka má pre rodičov upozornenie, aby mysleli do budúcnosti. „Nie je to najšťastnejšie riešenie z dlhodobého hľadiska,“ tvrdí. Z jej pohľadu, ak by sme mali predísť dehydratácii, tak krátkodobo to ako veľký problém nevidí. „Ale dieťa sa veľmi rýchlo naučí na sladkú chuť a následne odmieta klasickú neochutenú vodu. A tam nastáva ten dlhodobý problém,“ upozorňuje. „Sladené nápoje môžu byť príčinou obezity a zubného kazu, ktoré majú v súčasnosti medzi deťmi stúpajúcu tendenciu. Preto neodporúčam ponúkanie sladených nápojov. Lepšou alternatívou je potom citrónová voda či dochutenie malinami alebo jahodami zo záhradky,“ dodáva. Sladené nápoje okrem iného aj zvyšujú hladinu cukru v krvi a, paradoxne, vyvolávajú ešte väčší smäd. Aj preto ich odborníci celkovo neodporúčajú.
- Pozor na džúsy: Ďalšou možnosťou sú zeleninové kvasy a ovocné džúsy. Ani s nimi by sme to však nemali preháňať. Je dôležité sledovať pomer ovocnej zložky a tiež koľko umelých sladidiel obsahujú. Sladidlá totiž môžu u detí vyvolávať nežiadúcu hnačku. Experti radia núkať deťom radšej čisté ovocné džúsy, ktoré sú pasterizované. Mali by sme ich tiež zriediť s vodou v pomere 1:1 a džúsy by tiež nemali tvoriť značnú časť pitného režimu detí. Ovocná chuť totiž pôsobí na hladinu pH v ústach a aj tu hrozí tvorba zubného kazu.
Prostredie a spánok: Zabezpečte pokojné prostredie. Kŕmte dieťa v pokojnom a príjemnom prostredí. Vyhnite sa rozptyľovaniu a stresu. Pokiaľ je dieťa unavené, chce menej papať a naopak unavené dieťa, ktoré je hladné, ťažko zaspáva. Snažte sa sledovať spánkové potreby dieťatka, doprajte mu tak denný ako i nočný spánok priamo úmerne jeho veku. Nezačínajte so zlými spánkovými návykmi, ktoré len dočasne pomôžu uspať dieťa, no v dlhodobej miere len uškodia. Naučte dieťatko spať samé bez pomoci cumlíka, hojdania, hladkania, či inej vašej pomoci. Nekŕmte dieťa na uspatie, sledujte príznaky únavy dieťatka počas dňa. Berte v úvahu rôzne vývinové zmeny, ktoré prirodzene spánok dieťatka narúšajú.
Koniec s usrkávaním z pohárov – naučte svoje dieťa piť z otvoreného pohára
Všeobecné stratégie pre jedenie: Začnite tým, že mu budete v prvom rade ponúkať jedlá, ktoré má rado. Z nich vychádzajte, keď sa mu budete snažiť dávať nové jedlá - dávajte mu podobné jedlá ako tie, čo mu už chutia. Mnohé takéto deti nemajú rady, keď sa im do jedla snažíte miešať niečo nové. Dávajte mu čo najviac toho, čo má rado. Skúste postupne vytvárať príležitosti, aby sa mohlo hrať s novým jedlom, chytať ho bez toho, aby ste chceli, aby ho jedla. Takéto deti potrebujú veľa príležitostí na skúmanie jedla a veľa šancí na ochutnanie. Väčšinou nefungujú stratégie typu "vidieť iné deti jesť", "nechať ju vyhladovať", "dať do pusinky niečo, keď sa nedíva", "dávať mu vybrať, že bude jej toto alebo nič" a podobne. Nerozprávajte pred dieťatkom o tom, že "nechce papať". Väčšinou nefunguje žiadne "podplácanie" darčekmi, hračkami, tanierikmi, sladkosťami. Ak je dieťa staršie ako 6 mesiacov a papá príliš veľké množstvá príkrmov, skúste znížiť množstvo jedla.
Averzia voči kŕmeniu a jej riešenie: Ak si myslíte, že má vaše dieťatko averziu voči kŕmeniu, uistite sa najprv, že jeho zdravotný stav je v poriadku. Každé ochorenie zníži apetít a tiež šancu na úspešné vyriešenie averzie. Dieťa musí byť schopné piť z fľaše vývinovo. Pracovať na averzii a vidieť výsledky trvá cca 2 týždne. Záleží samozrejme od temperamentu dieťatka a tiež konzistencie rodiča. Spravte maximum preto, že v priebehu týchto 2 týždňov bude dieťa doma v najznámejšom a pre neho najbezpečnejšom prostredí. Prostredie mu nemeňte, obmedzte počet ľudí, ktorí kŕmia dieťa na dvoch (otec-mama, resp. mama-babka). Zabezpečte si sami podporu členov rodiny, ak je viac súrodencov, nech chápu, že teraz potrebuje to dieťatko, ktoré chceme naučiť spokojne piť z fľaše viac pozornosti a bude mať prednosť. Motivujte dieťa ku kŕmeniu. Najlepšou motiváciou piť z fľaše pre dieťa je prirodzene hlad. Stopnite teda kŕmenia počas spánku, ideálne aj dojčenie a príkrmy dočasne obmedzte. Celý proces odstraňovania averzie môžeme časovo smerovať na cca dva týždne, kde postupne hovoríme, že dieťa už nie je averzívne voči satiu z fľaše. Má to postupné kroky, dieťa si prejde slabším apetítom, ale aspoň začína jesť, postupne papá viac a nakoniec prijíma mliečko s radosťou a bez stresu, čo je cieľom. Dôležité je, aby ste boli dôslední a konzistentní a nespadnúť do opätovného ponúkania fľaše, resp. fľaše, ktorou by ste dieťatko nútene dokrmovali.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Zabezpečte dostatočný príjem tekutín, ak dieťa odmieta mlieko, uistite sa, že prijíma dostatok iných tekutín, ako napríklad vodu, čaj alebo ovocné šťavy (riedené vodou). Sledujte príznaky dehydratácie. Ak máte obavy o zdravie svojho dieťaťa, navštívte pediatra. Lekár môže vylúčiť zdravotné príčiny odmietania mlieka a poradiť vám, ako postupovať ďalej. Je v záujme rodičov tomuto stavu predísť.
Znaky dehydratácie
Pediatrička Denisa Jaššová pripomína, ako ju rozpoznáme. „Známky dehydratácie svedčiace pre slabý príjem tekutín sú, keď dieťa nemočí cez deň viac ako 6 hodín a moč je koncentrovaný. Dieťa sa sťažuje na bolesť hlavy. Dojča má prepadnutú fontanelu, je červené, plače a môžu mu aj chýbať slzy,“ vymenúva. Dehydratované dieťa má menej ako 6-8 pocikaných plienok denne. Častým príznakom je aj tvrdá stolica a neskoršie problémy s vyprázdňovaním. Celkovo, dieťa sa nám môže zdať viac ospalé, ako zvyčajne. Takýto stav je veľmi vážny. „Dehydratácia môže byť až život ohrozujúci stav - môže spôsobiť zlyhanie obličiek a rozvrat vnútorného prostredia. To ale hrozí pri vysokom stupni dehydratácie,“ ozrejmuje pediatrička. „V populácii sú najčastejšie ľahké stupne dehydratácie, ktoré sa dajú korigovať perorálnym príjmom tekutín. Pri vyšších štádiách však už je nutná korekcia infúziami,“ dodáva Jaššová.
V období horúčav pre celkový stav dieťaťa je lepšie obmedziť pobyt vonku v najväčších teplotách. Deti nevystavovať priamemu slnku a radšej použiť UV ochranu. Bábätká v kočíkoch v žiadnom prípade neprekrývať plienkami ale použiť radšej slnečník. Niektoré mamičky si našli vlastný „zlepšovák“. Na fórach si navzájom radia, drobcom v najväčších horúčavách napustiť bazénik. Mnohé deti sa popri hre vo vode chtiac-nechtiac z neho trochu napijú. Či to však z hľadiska hygieny nebude „medvedia služba“, to už ostáva na ich zodpovednosti.
Kedy kontaktovať pediatra
V prípade, že dieťa odmieta aj iné tekutiny a stravu, je potrebné kontaktovať pediatra, ktorý na základe dôkladného vyšetrenia dieťaťa určí príčinu ťažkostí. Ak dieťa neprospieva, to znamená, že dieťatko nechudne, no jeho váha stagnuje alebo klesá, je dôležité zistiť príčinu. Tiež je jedna z možností dať bábätku skontrolovať hladinu železa a zinku v krvi, pretože toto niekedy môže byť jedna z možných príčin nechutenstva dieťaťa.
Koniec s usrkávaním z pohárov – naučte svoje dieťa piť z otvoreného pohára
Ohľadne chodenia do práce: Skúste sa dohodnúť s osobou, ktorá bude vaše dieťatko vo vašej neprítomnosti opatrovať na spôsobe, akým sa bude jeho kŕmenie riešiť tak, aby vaše dieťa nebolo do jedenia donucované nátlakom a zároveň, aby zvládalo deň bez vás. Zvážte, či by nemohla prestávka v práci, keď by ste dieťa nadojčili, napríklad cez obednú prestávku. Skúste prv, než pôjdete do práce, nájsť aspoň nejaké spoľahlivé jedlá, ktoré by vaše dieťaťa jedlo. Je zároveň možné, že osoba, ktorá sa o vaše dieťa bude starať nájde aj nové spôsoby, ako ukázať vášmu dieťaťu možnosti, čo a ako jesť. Ak by vaše dieťa nebolo schopné situáciu zvládnuť, skúste zvážiť posunutie nástupu do práce.
tags: #co #robit #ak #1 #5 #rocne