Nočný kašeľ u detí je pomerne častý problém, ktorý môže výrazne narušiť spánok dieťaťa aj celej rodiny. Mnoho rodičov sa stretáva so situáciou, keď dieťa cez deň takmer nekašle, no večer alebo počas noci sa kašeľ výrazne zhorší. Spokojnému spánku bránia úporné záchvaty kašľa, čo vytvára začarovaný kruh nevyspanosti nielen pre dieťatko, ale aj pre celú rodinu. Ako poznamenala jedna z mám, jej dcérka, po nástupe do škôlky, mala už trikrát sopel a následne kašeľ. Hoci sa vždy vyliečila a počas dňa nekašľala, zostal slabý kašeľ v spánku. Poobede alebo večer, asi po pol hodinke od zaspania, začala kašľať v spánku. Hoci to nebolo nič hrozné a netrvalo dlho, a potom celú noc ani nekašľala, len ráno trochu, keď sa zobudila, táto situácia trvala už mesiac. Takéto skúsenosti sú bežné a vyvolávajú otázky, či je potrebné vyhľadať lekára alebo počkať.
Kašeľ je vrodený a fyziologický obranný reflex, ktorého účelom je vyčistiť dýchacie cesty. Je zároveň jedným z najčastejších príznakov infekcií, alergií a chorôb, predovšetkým tých, ktoré postihujú dýchací systém. Hoci je pre nás nepríjemný, pre telo je potrebný, pretože pomocou kašľa dochádza k čisteniu priedušiek, pľúc a vykašliavaniu hlienov. Dokáže však poriadne potrápiť. Telo je kvôli nemu vysilené a unavené, a to najmä vtedy, keď sa záchvaty kašľa spustia v noci a človek sa nevyspí.
Prečo sa kašeľ zhoršuje v noci?
V noci sa kašeľ často zhoršuje, čo môže mať viacero príčin. Jedným z hlavných dôvodov je poloha tela. V ľahu môžu hlieny stekať do hrdla a dráždiť dýchacie cesty. Odborníci vysvetľujú, že najčastejšou príčinou u malých detí bývajú zatekajúce hlieny, lebo najmä u detí predškolského veku sú často rozšírené infekcie horných dýchacích ciest. Hlien pri nich vyprodukovaný zateká z nosa do nosohltana a dráždi tak sliznicu dýchacích ciest a receptory kašľa. Keď si dieťa ľahne, zatekajúce hlieny ostanú stagnovať v nosohltane, dráždia ho a kašľom, ako obranným mechanizmom, sa ich organizmus snaží dostať z tela von. Počas dňa je dieťa väčšinou v pohybe a vo zvislej polohe, čo pomáha prirodzenému odtoku hlienu z dýchacích ciest. V noci sa zároveň mení aj činnosť nervového systému a organizmus sa dostáva do pokojového režimu, čo môže taktiež ovplyvňovať intenzitu kašľa.
Dôležitú úlohu zohráva aj prostredie v miestnosti. Počas vykurovacej sezóny býva vzduch v spálni suchý, čo môže dráždenie dýchacích ciest ešte zhoršiť a viesť k vysychaniu slizníc, ktoré sú počas infekcie alebo alergickej reakcie už citlivé. V noci sa spomaľuje aj dýchanie a prirodzená ochrana dýchacích ciest, čo prispieva k intenzívnejším záchvatom kašľa. Pri kašli okrem vypudzovania choroboplodných zárodkov z dýchacích ciest dochádza aj k dráždeniu sliznice. To spúšťa ďalší kolotoč kašľa, tentokrát z dôvodu zápalu a opuchu samotnej sliznice.
Typy kašľa a ich charakteristiky
Existuje mnoho klasifikácií kašľa, ale pre správne pochopenie a liečbu je kľúčové rozlišovať medzi suchým a vlhkým kašľom, ako aj špecifickými typmi, ako je štekavý kašeľ. Sprievodné prejavy kašľa sa líšia v závislosti od jeho typu.
Suchý kašeľ (neproduktívny kašeľ)
Pod pojmom „suchý kašeľ“ sa skrýva dráždivý kašeľ bez produkcie hlienu. Je neproduktívny, bez vykašliavania spúta. Ten často vyvoláva úporné záchvaty kašľa. Suchý kašeľ býva typický pri nachladnutí alebo alergii, keď je sliznica podráždená, ale netvorí sa hlien. Pre suchý kašeľ je príznačné, že nedochádza k produkcii ani následnému vykašliavaniu hlienov. Kašeľ je doslova suchý, dusivý a škrabľavý. Má typický dýchavičný zvuk, nezvyčajné nie je ani akoby až dusenie sa kašľom. Často je záchvatovitý, dusivý a sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu. Okrem toho môžete cítiť škrabanie alebo šteklenie v hrdle. V noci je jeho hlavným problémom to, že bráni zaspávaniu a prerušuje spánok, čo ho robí v noci agresívnejším. U niekoho sa dokonca môže prejavovať len v noci, a to kvôli polohe ležmo.
Vlhký kašeľ (produktívny kašeľ)
Vlhký kašeľ je produktívny, vzniká s prítomnosťou sekrétov v dýchacích cestách, ktoré dieťa vykašliava. Výtok môže byť číry, žltkastý alebo môže obsahovať krv. Tento kašeľ je často sprevádzaný tvorbou hlienu a môže byť známkou infekcie, ako je napríklad zápal priedušiek alebo nádcha. V prípade vlhkého kašľa dochádza k tvorbe hlienov a k ich následnému vykašliavaniu. Je teda typický tým, že vykašliavate hlien. Má tiež špecifický, akoby až vlhký zvuk. Môže sa ale stať, väčšinou na začiatku choroby, že je hlien tak hustý a viskózny, že sa vám nedarí dobre vykašľať. Vlhký kašeľ u dieťaťa v noci môže byť obzvlášť nepríjemný, pretože sťažuje spánok a regeneráciu. Príčinou tohto typu kašľa sú najčastejšie hlieny hromadiace sa v dýchacích cestách, ktoré sa telo snaží odstrániť.
Štekavý alebo laryngeálny kašeľ (krup)
Špeciálnym typom kašľa je u detí laryngeálny kašeľ. Pre svoj charakteristický zvuk sa mu hovorí aj štekavý kašeľ. Často je sprevádzaný inspiračným pískaním (stridor) a chrapotom. Rodičov, samozrejme, sipot a štekavý kašeľ dieťaťa pekne vydesí. Laryngitída nie je až taká nebezpečná, ako by mohli jej desivé príznaky naznačovať. Prvou a najdôležitejšou pomocou je obyčajný chladný vzduch. V zime je najlepšie dieťa poriadne zabaliť do deky a otvoriť okno dokorán. Chlad väčšinou pomôže a dieťaťu sa uľaví. Dôležité je, aby sa dieťa upokojilo, aj keď je to v tejto situácii určite náročné, pretože plač opuch len zhoršuje. Vaša úloha je teda jasná. Aj keď sa jedná o náročnú situáciu, zo všetkých síl sa snažte pôsobiť pokojne a dieťatko utešte vo vašom bezpečnom náručí. Dieťaťu tiež môžete pomaly podávať studenú tekutinu a držať ho v sede.
Najčastejšie príčiny nočného kašľa
Nočný kašeľ u detí môže mať viacero príčin, ktoré sa často prelínajú a zhoršujú sa práve v nočných hodinách. Kašeľ u dieťaťa môže byť okrem iného spôsobený: jeho celkovou pohodou, úrovňou aktivity a kvalitou spánku.
Vírusové infekcie horných dýchacích ciest
Najčastejšou príčinou je vírusová infekcia horných dýchacích ciest. Často sprevádza vírusové infekcie dýchacích ciest, najmä nachladnutie a zápal priedušiek, pri ktorých dochádza k podráždeniu dýchacích ciest alebo k tvorbe hlienu. Pri infekcii horných dýchacích ciest sprevádzanej kašľom počas dňa odporúčame dieťaťu podávať expektoranciá. Príčinou dlhodobého kašľa je zvyčajne „špirála“ infekcie. Dieťa navštevuje školské zariadenie a hlavne v jesenno-zimnom období, ochorie tak často, že príznaky jednej infekcie plynule prechádzajú do ďalšej. To môže vyvolať pocit neustáleho kašľa. Ak má dieťa opakované infekcie horných dýchacích ciest, problémom môže byť aj postinfekčný kašeľ v dôsledku bronchiálnej hyperreaktivity. Napriek účinnej liečbe samotnej infekcie môžu mať rodičia ešte niekoľko týždňov obavy z opakovaného, suchého a pretrvávajúceho kašľa ich dieťaťa.
Zadný tok hlienu (postnazálny drip)
Častou príčinou môže byť aj zadný tok hlienu z nosa do hrdla. Tento stav sa označuje ako postnazálny drip a vzniká najmä pri nádche alebo zápale nosových dutín. Zatekajúce hlieny, ktoré sa v noci hromadia v nosohltane, dráždia sliznicu a spúšťajú kašľový reflex, ako obranný mechanizmus, ktorým sa telo snaží hlieny dostať von.
Alergie
V niektorých prípadoch môže byť nočný kašeľ u detí spojený s alergiou. Alergény ako prach, peľ, roztoče alebo srsť domácich zvierat môžu vyvolať alergické reakcie, ktoré vedú k kašľu. Ak sú príznaky kašľa spôsobené astmou alebo alergiou, dieťa by malo zostať v starostlivosti alergológa. Je tiež dôležité vyhnúť sa vystaveniu alergénom.
Astma
Ďalšou možnou príčinou je astma, pri ktorej sa kašeľ často zhoršuje práve v noci alebo skoro ráno. Opakujúci sa kašeľ u dieťaťa môže súvisieť aj s nediagnostikovanou bronchiálnou astmou, ktorá postihuje až 10 % detí na Slovensku. Medzi typické príznaky tohto ochorenia patrí: náhly, záchvatovitý suchý kašeľ, sipot a neznášanlivosť námahy u dieťaťa. Záchvaty opakovaného kašľa u astmatikov vznikajú najčastejšie pri fyzickej aktivite, v noci a sprevádzajú aj infekcie horných dýchacích ciest.
Gastroezofageálny reflux (GER)
U niektorých detí môže byť príčinou nočného kašľa aj gastroezofageálny reflux, keď sa žalúdočná kyselina vracia späť do pažeráka a dráždi ho. Opakujúci sa kašeľ u dieťaťa môže mať príčiny aj úplne mimo dýchacieho systému. Jednou z príčin opakovaného kašľa u detí je aj gastroezofageálny reflux, pri ktorom ide o pravidelné spätné prúdenie potravy zo žalúdka do pažeráka a dráždenie nervových zakončení. Reflux môže byť buď primárny, napríklad v dôsledku príliš nízkeho napätia dolného pažerákového zvierača, alebo sekundárny - ide o účinok liekov alebo fyzikálnej terapie.
Iné zriedkavejšie príčiny
Ak je kašeľ prítomný od najútlejšieho štádia života, môže to znamenať, že dieťa má predtým nediagnostikované vývojové chyby dýchacieho, obehového alebo gastrointestinálneho systému. Ukazuje sa, že receptory kašľa sa nachádzajú aj v štruktúrach, ako je pažerák, perikardiálny vak, ktorý chráni srdce zvonku, a vonkajší zvukovod! To potvrdzuje, že príčiny kašľa môžu byť veľmi rozmanité.
Ako zmierniť nočný kašeľ u dieťaťa
Kľúčovým krokom k úľave od kašľa je zabezpečenie vhodných podmienok v detskej izbe a správna voľba podporných opatrení a liečby.
Zabezpečenie vhodného prostredia na spánok
Miestnosť, kde dieťa spí, by mala byť dobre vyvetraná a teplota by nemala byť príliš vysoká, ideálne okolo 18 °C. Zvlhčovanie vzduchu je celkom zásadným faktorom. V miestnosti, kde dieťa spí, by mal byť dostatočne vlhký vzduch, aby nedochádzalo k vysychaniu slizníc, čo môže dráždiť dýchacie cesty. Použitie zvlhčovača vzduchu pomôže znížiť podráždenie, a tým aj kašeľ. Vzdušná vlhkosť by mala byť 40 až 60 %, pri prechladnutí by sa mala držať skôr pri vyššej hranici. Zvlhčovanie vzduchu zvlhčovačom alebo zavesenými mokrými uterákmi pomáha znižovať podráždenie dýchacích ciest. Pred spaním je tiež dobré miestnosť vyvetrať, aby bol zabezpečený prístup čerstvého vzduchu. Odstráňte interiérové osviežovače vzduchu a parfumy. Udržujte detskú izbu bez prachu či chĺpkov od domácich zvieratiek. Odneste predovšetkým plyšové hračky, v ktorých sa ľahko drží prach. Tie, ktorých sa malý pacient odmieta vzdať, často perte.
Zmena polohy pri spánku
Skúste zdvihnúť matrac alebo vankúš pod hlavou dieťaťa. Vyššia poloha môže pomôcť znížiť hromadenie hlienu v dýchacích cestách, čo uľahčí dýchanie. Vyčerpávajúcemu a spánok prerušujúcemu kašľu sa popri liekoch dá predchádzať aj tak, že dieťa bude ležať na mierne vyvýšenej podložke hlavy a hrudníka, aby stekanie hlienov bolo čo najmenšie.
Dostatočná hydratácia a teplé nápoje
Počas dňa by malo dieťa, ktoré má kašeľ, dostatočne piť. Teplý čaj alebo med pred spaním môžu byť prospešné. Bylinné čaje, ako je harmanček alebo materina dúška, majú upokojujúce účinky na dýchacie cesty. Podanie teplého čaju s medom pred spaním (pre deti staršie ako 1 rok) môže pomôcť zmierniť suchý kašeľ a upokojiť podráždené sliznice. Teplá voda, čaj s medom (pre deti staršie ako 1 rok) alebo nálev z harmančeka môžu upokojiť podráždenie hrdla. Dostatočná hydratácia je kľúčom k liečbe kašľa, najmä vlhkého kašľa. Zvlhčia vaše sliznice aj hrdlo a navyše nimi doplníte aj pitný režim, ktorý je pri chorobe potrebné zvýšiť. Odporúča sa aj užívanie vitamínu C a celková podpora imunity. Od nepríjemných príznakov vám môžu pomôcť i rôzne bylinné pastilky a cukríky.
Inhalácia pary
Vdychovanie teplej pary pred spaním môže pomôcť uvoľniť dýchacie cesty a znížiť kašeľ. Na rýchlu pomoc dieťaťu pri záchvate kašľa môžete použiť inhaláciu soľným roztokom, ktorý zvlhčí sliznice a prinesie úľavu. Pri vlhkom kašli u dieťaťa v noci môže byť inhalácia soľným roztokom jedným z najjednoduchších a najbezpečnejších riešení. Pomáhajú zvlhčovať dýchacie cesty a podporujú prirodzené čistiace mechanizmy.
AKO NA VLHKÝ KAŠEĽ (VLOG)
Liečba podľa typu kašľa
Pri nočnom kašli je dôležité zvoliť správnu liečbu podľa jeho typu. V prípade, že sa strieda produktívny kašeľ cez deň s dráždivým a pomerne suchým kašľom v ľahu, môže byť pre rodiča pomerne ťažké posúdiť, aký spôsob liečby by mal zvoliť.
Pre suchý kašeľ: Liečba tohto druhu kašľa spočíva v užívaní prípravkov, ktoré tieto záchvaty tlmia. Suchý kašeľ si vyžaduje lieky na upokojenie. Na liečbu a tlmenie suchého kašľa môžete užívať voľnopredajné lieky určené na suchý kašeľ, tzv. antitusiká. Odborníci sa zhodujú - vyhnite sa radšej centrálne pôsobiacim antitusikám - liekom zastavujúcim kašeľ pôsobením na centrá kašľa v mozgu. Kašeľ, hoci je dôležitým obranným mechanizmom, by sme nemali u malých detí tlmiť liekmi pôsobiacimi na centrálnu nervovú sústavu. Odborníci odporúčajú radšej prírodnú cestu a mechanický spôsob, pri ktorých sa kašeľ utíši, no zároveň nič nebráni vykašliavaniu. Vysoko pozitívne účinky na kašľom dráždenú sliznicu horných dýchacích ciest majú napríklad prípravky z lišajníka islandského. Slizovité látky v ňom obsiahnuté, lichenín a isolichenín, viažu vodu na povrchu sliznice, čím ju hydratujú a obaľujú ochranným filmom. Tak sliznicu mechanicky chránia. Podráždená sliznica sa lepšie regeneruje, utícha aj dráždenie na kašeľ. Dieťa môže nerušene spať, nakoľko spánok je práve v čase choroby jeden z najvzácnejších liekov. Extrakt z lišajníka islandského je obsiahnutý napríklad v niektorých sirupoch na dráždivý kašeľ, a preto sa nie nadarmo hovorí, že je prírodným antitusikom. Jeho výhodou je, že kašeľ utíši, no zároveň nebráni vykašliavaniu hlienov. Ak sa rozhodnete siahnuť po niektorom zo sirupov s lišajníkom islandským, voľte taký, ktorý má vysoký obsah slizovitých látok, je bez pridaných farbív, alkoholu, a najmä bez cukru, aby v noci zbytočne nedochádzalo k poškodzovaniu zúbkov vašich najmilších.
Pre vlhký kašeľ: Cieľom liečby vlhkého kašľa je zriedenie hustého hlienu, čím dôjde k uľahčeniu vykašliavania a uvoľnenia dýchacích ciest. Ak má dieťa vlhký kašeľ a liečite ho mukolytikami, teda liekmi, ktorých zloženie umožňuje skvapalnenie prieduškového sekrétu, je dostatočný pitný režim nevyhnutný. Mukolytiká by dieťa malo užívať iba cez deň, nikdy nie večer či dokonca v noci. Vlhký kašeľ s hlienom sa v noci netlmí, pretože by mohlo dôjsť k jeho zadržiavaniu v dýchacích cestách. Cieľom liečby je naopak podporiť uvoľnenie a vykašliavanie hlienu, aj keď sa kašeľ objavuje počas noci. Vhodné sú preto lieky určené na produktívny kašeľ, ktoré pomáhajú hlien riediť a uľahčujú jeho odstránenie z dýchacích ciest. Jednou z možností je aj Bronchipret® - rastlinný liek zameraný priamo na kašeľ s hlienom, ktorý podporuje vykašliavanie a uvoľnenie dýchacích ciest. Vďaka svojmu zloženiu je vhodný pri kašli, ktorý sprevádza nachladnutie alebo zápal priedušiek. Zvážiť môžete aj podávanie sirupu na báze prírodných zložiek, napr. ibištek, ktorý má upokojujúce účinky a pomáha pri vykašliavaní.
Všeobecné rady k sirupom proti kašľu: Pred užitím sirupu proti kašľu pre deti do troch rokov nezabudnite najskôr navštíviť lekára a nepodávajte ho dlhšie ako tri dni. Lekár nám poradí, ktorý sirup bude v konkrétnom prípade fungovať najlepšie, pretože musíme pamätať na to, že suchý kašeľ si vyžaduje inú liečbu ako vlhký kašeľ. Sirup proti kašľu pre deti bojujúce s vlhkým kašľom by mal zase pomôcť zbaviť sa sekrétov uviaznutých v dýchacích cestách. V prípade detí, ktoré zápasia so sekréciou dýchacích ciest, by sa prípravok nemal užívať po piatej hodine popoludní. Niektoré detské sirupy proti kašľu obsahujú aj pomocné zložky, napríklad extrakt z lipového kvetu, ktorý pomáha znižovať horúčku a podporuje liečbu podráždených slizníc. Problém pri pokojnom spánku môžu spôsobiť aj zatekajúce hlieny, objavujúce sa pri liečbe vlhkého kašľa. Je preto vhodné užívať lieky na vlhký kašeľ a vykašliavanie, tu si však dajte pozor na jedno pravidlo: Lieky určené na vykašliavanie by sa nemali užívať tesne pred spaním. Počas noci by mohli mať dráždivý efekt a mohli by vás nútiť k vykašliavaniu hlienov, v dôsledku čoho by ste si pokojný spánok určite neužili. Pozor, nekombinujte alebo nezamieňajte lieky určené na suchý kašeľ za lieky určené na vlhký kašeľ.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Hoci vo väčšine prípadov je nočný kašeľ u detí prechodný a ustúpi spolu s infekciou, existujú situácie, kedy je konzultácia s lekárom nevyhnutná. Opakujúci sa kašeľ u dieťaťa môže mať mnoho príčin, a preto si vyžaduje vhodnú diagnózu. Prvým krokom je zájsť k pediatrovi, ktorý odoberie anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. V takýchto prípadoch môže pediater pomocou vyšetrenia zistiť pravdepodobnú príčinu kašľa a rozhodnúť o ďalšom postupe liečby. Najskôr sa zameria na anamnézu, teda informácie o trvaní kašľa, sprievodných príznakoch a celkovom zdravotnom stave dieťaťa.
Všeobecne možno povedať, že kašeľ by mal postupne odznieť v priebehu desiatich dní. Lekára je vhodné vyhľadať vtedy, ak nočný kašeľ pretrváva dlhšie, zhoršuje sa alebo ho sprevádzajú ďalšie príznaky, ako sú horúčka, dýchavičnosť či bolesť na hrudníku. Ak je kašeľ sprevádzaný ťažkosťami s dýchaním, vysokou horúčkou alebo horúčkou trvajúcou viac ako 5 dní, obmedzeným príjmom potravy alebo tekutín, zlým celkovým stavom, rodič by mal vziať dieťa k lekárovi. Deti sú touto chorobou ohrozené viac ako dospelí. Najmä príznaky respiračných infekcií u novorodencov a dojčiat netreba podceňovať, pretože v tejto vekovej skupine je riziko závažných komplikácií oveľa vyššie ako u starších detí. Ak je to potrebné, môže odporučiť aj ďalšie vyšetrenia alebo konzultáciu so špecialistom.
Volajte okamžite záchrannú službu by ste mali v prípade, že sa príznaky choroby, ako je sipot a štekavý kašeľ, objavili u dojčaťa či batoľaťa. Je to predovšetkým na zvážení rodičov, ktorí svoje dieťatko poznajú najlepšie zo všetkých a väčšinou správne cítia, kedy je potrebný lekár. Ak kašeľ v noci opakovane narúša spánok, samotné režimové opatrenia nemusia stačiť.
Prevencia kašľa u detí
Aby sme predišli problémom s kašľom, je dôležité dbať na prevenciu a komplexnú starostlivosť o zdravie dýchacích ciest - od vyhýbania sa dráždivým látkam, cez dostatočnú hydratáciu, až po zodpovedný prístup k očkovaniu.
Zdravé prostredie a hygiena
Pravidelné vetranie izby a odstránenie prachu a alergénov sú celkom zásadnými faktormi. Patrí sem aj udržiavanie detskej izby bez prachu či chĺpkov od domácich zvieratiek a časté pranie plyšových hračiek. Medzi ďalšie preventívne opatrenia patrí časté umývanie rúk a používanie zvlhčovačov vzduchu v suchom prostredí. Znečistenie vzduchu, cigaretový dym a chemikálie môžu dráždiť dýchacie cesty a viesť k chronickému kašľu, preto je kľúčové vyhýbať sa im.
Vyvážená strava a podpora imunity
Strava bohatá na vitamíny C a D, minerály a antioxidanty podporuje obranyschopnosť organizmu. V prípade dlhodobejších problémov s kašľom je možné zvážiť prírodné doplnky, ktoré môžu podporiť zdravie dýchacích ciest a prirodzenú obranyschopnosť organizmu. Odporúčané sú produkty s obsahom echinacey, rakytníka alebo vitamínu C, ktoré majú pozitívny vplyv na imunitný systém. Taktiež môžu byť prospešné bylinné sirupy s výťažkami zo šalvie alebo lipy.
Pohyb a spánok
Pravidelný pohyb a čerstvý vzduch majú pozitívny vplyv na dýchací systém. Dostatok spánku je dôležitý pre regeneráciu organizmu a posilnenie imunity. Kvalitný a dostatočný spánok je dôležitý pre regeneráciu organizmu a posilnenie imunity. Esenciálne oleje, ako je levanduľa alebo tymián, možno použiť pri inhaláciách alebo v podobe kúpeľov na podporu zdravého dýchania a uľahčenie spánku.
Očkovanie
Očkovanie je veľmi dôležitým prvkom prevencie proti niektorým typom kašľa, najmä tým, ktoré sú spôsobené bakteriálnymi a vírusovými infekciami. Príkladom je vakcína proti čiernemu kašľu (pertussis), ktorá chráni pred dlhotrvajúcim a vyčerpávajúcim kašľom, ktorý je pre toto ochorenie typický. Vďaka očkovaniu telo získava imunitu voči špecifickým patogénom, čo výrazne znižuje riziko infekcie a rozvoja symptómov vrátane kašľa. Očkovanie sa odporúča najmä deťom, seniorom a ľuďom s oslabeným imunitným systémom, u ktorých môžu byť infekcie dýchacích ciest závažnejšie.
tags: #co #to #znamena #ked #dieta #len