Každé bábätko plače. To je nespochybniteľný fakt a zároveň hlavný spôsob, akým nám oznamuje svoje pocity a potreby, keď ešte nevie hovoriť. Plačom nám dáva vedieť o hlade, únave, bolesti alebo iných problémoch, ktoré ho trápia. Pre rodičov, najmä novopečených, môže byť neutíchajúci plač obrovským zdrojom stresu a bezmocnosti. Mnohé mamičky sa často pýtajú: „Ako mám vedieť, prečo plače práve teraz, keď sa všetko zdá byť maximálne v poriadku?“ V takých chvíľach je dôležité zhlboka sa nadýchnuť a zisťovať príčiny postupne, s láskou a trpezlivosťou.
Jednou z najčastejších situácií, kedy sa detský plač stáva zvlášť znepokojujúcim, je čas okolo jedla. Či už je to plač pred kŕmením, počas neho, alebo bezprostredne po ňom, naznačuje, že bábätko zažíva nejaké nepohodlie súvisiace s príjmom potravy. Pochopenie týchto signálov je kľúčové pre účinnú pomoc a prebudovanie kŕmenia na pokojný a radostný zážitok.
Všeobecné príčiny plaču bábätka: Keď je bruško len jedným z mnohých dôvodov
Bábätko má mnoho dôvodov na plač, ktoré presahujú len hlad alebo tráviace ťažkosti. Môže to byť boľavé alebo prázdne bruško, ale rovnako tak aj plná plienka, strach či celkové nepohodlie. Deti sú v prvých mesiacoch života mimoriadne citlivé na svoje okolie a potrebujú stálu prítomnosť svojich rodičov. Ich blízkosť, vôňa, hlas, dotyk, tep srdca, maznanie a bozky sú pre ne esenciálne pre prirodzený vývin. Ak sa im táto blízkosť nedostáva, vyžadujú si ju plačom. Netreba sa báť, že dieťatko hladením a nosením príliš rozmaznáte; blízkosť rodiča je skutočne súčasťou jeho prirodzeného vývinu.
Niekedy môžu za plačom stáť aj jednoduché fyzické nepríjemnosti, ktoré si dospelí ani nevšimnú. Môže ísť o príliš zatiahnutú plienku, zle oblečenú ponožku alebo jednoducho len o nesprávnu látku oblečenia, ktorá jemnej pokožke nie je príjemná. V takej chvíli si predstavte, že ste v koži svojho dieťaťa. Čo by vás mohlo trápiť? Možno je to príliš hlučná televízia, príliš ostré svetlo alebo chlad z podlahy, na ktorej sa dieťa hrá. Dokonca aj znečistený cumlík, ktorý chutí zle, môže byť dôvodom nespokojnosti. Mnoho detí dáva svojim rodičom vedieť o plnej plienke vrtením sa a nespokojnosťou, ešte predtým, než začnú plakať. Je dôležité si uvedomiť, že aj keď rodičia niekedy nerozumejú, deti majú často svoje dobré dôvody, prečo neprestávajú plakať.
Plač počas kŕmenia: Keď sa nepohodlie prejaví priamo pri jedle
Keď bábätko plače priamo počas kŕmenia, je to pre rodičov obzvlášť stresujúce. Môže to mať hneď niekoľko dôvodov, často súvisiacich s procesom príjmu potravy.
Problémy s tokom mlieka: Príliš málo alebo príliš veľa
Jednou z najčastejších príčin, prečo sa bábätko na chvíľu prisaje, potom sa odtiahne, má zaťaté pästičky, plače a hnevá sa, je nedostatočný tok mlieka. K zníženiu toku mlieka často dochádza medzi tretím a štvrtým mesiacom života malého pokladu. Tento problém poznajú aj mamičky, ktoré predtým mali mlieka dokonca veľký nadbytok. Dieťatko nechápe, prečo mlieko zrazu poriadne netečie a je z toho mrzuté. Riešením tohto problému je zvýšenie toku mlieka, pri ktorom môže pomôcť laktačný poradca, lekár či lekárnik, ktorí môžu odporučiť farmakologické prostriedky. Tie majú za úlohu zvýšiť tvorbu materského mlieka v tele matky. Pomáha tiež veľmi častý telesný kontakt s dieťatkom - nosenie v šatke, spanie v posteli a maznanie.
Pri kŕmení z fľaše sa rodičia často stretávajú s frustrujúcim problémom súvisiacim s gumenými násadkami, ktoré sa dávajú na konce dojčenských fliaš. Ak je otvor v cumlíku príliš malý, dieťa musí sať neuveriteľne silno, čo ho vyčerpáva a rozzúri. Vzdá sa v polovici kŕmenia a plače, pretože je stále hladné, ale bolí ho čeľusť. Naopak, ak je otvor príliš veľký, mlieko v podstate vystrekne do hrdla, čo spôsobuje kašeľ, lapanie po dychu a stiahnutie sa v čírej hrôze. Ak dieťa hltá, vydáva hlasné klikanie, mlieko mu vyteká z kútikov úst alebo sa príležitostne dusí, tok mlieka je príliš rýchly, čo je pre neho desivé. Podobný problém môže nastať aj pri dojčení v prípade takzvaného "príliš aktívneho let-down" reflexu, kedy mlieko prichádza pod tlakom, ako by prúdilo z vysokotlakového čističa.
Reflux a pálenie záhy počas kŕmenia
Plač pri dojčení môže byť tiež prejavom takzvaného gastroezofageálneho refluxu (GER). Reflux dojčaťa zjednodušene znamená situáciu, keď materské mlieko zo žalúdka spoločne s kyselinami a tráviacimi šťavami stúpa späť do pažeráka dieťatka. Malému stravníkovi je to nepríjemné, štípe ho to. Spätné prehýbanie sa, známe ako "back-arching", je klasickým fyzickým znakom acidového refluxu. Je to v podstate snaha dieťaťa natiahnuť si trup, aby sa vzdialilo od pocitu pálenia v hrudníku. Jeden rodič opísal situáciu, keď sa dieťa pri dojčení neustále rozplakalo, no napriek tomu to skúšal každý deň. Keď už videl, že sa dieťa chystá plakať, radšej ho odtiaľ vybral. Rodič sa zaujímal, čo zaberá na tichý reflux alebo na pálenie záhy.
Riešením môže byť podávanie výťažku zo svätojanského chleba pred dojčením, ktorý by mal zahustiť obsah žalúdka. Je tiež dôležité dbať na polohu, v ktorej sa bábätko pri dojčení nachádza. Mala by byť vyvýšená, niekedy je dokonca nutná úplne vzpriamená poloha dieťaťa. Tiež je potrebné s ním manipulovať pomaly a šetrne a počas dojčenia ho nechať si odgrgnúť. Konzultácia s pediatrom je v prípade podozrenia na reflux vždy dobrou voľbou, aby sa určila najvhodnejšia pomoc pre vaše dieťatko.
MAMILA: Polohy pri dojčení: Ako dojčiť s ľahkosťou vďaka samoprisatiu l Jak kojit s lehkostí
Bolesť a nepohodlie v ústach alebo hrdle
Plač pri jedle môže byť tiež spôsobený bolesťou priamo v ústach alebo v hrdle. Rodičia sa často pýtajú, či dieťa nemá v puse afty alebo či ho nebolí hrdielko, čo by mu robilo problémy pri prehĺtaní. Keď dieťaťu rastú predné zúbky, môže sa s cumlíkom na fľaši správať, akoby bol z ostnatého drôtu. Sací pohyb sťahuje krv do ďasien, čo vytvára tlak a pulzujúcu bolesť. Akékoľvek podráždenie v ústnej dutine môže spôsobiť, že jedenie je pre dieťa mimoriadne nepríjemné.
Vzduch v brušku a potreba odgrgnúť si
Počas jedla deti prehĺtajú okrem mlieka aj vzduch, ktorý potrebujú vylúčiť. Tým najmenším problémom je potreba odgrgnúť si. Nie každé dieťa však pociťuje potrebu grgania, a tak sa netreba stresovať, ak to vaše bábätko po každom jedle nerobí. Anatomicky je novorodenec "veselo nedokončený". Malá chlopňa medzi žalúdkom a hrdlom dojčaťa je v tomto veku v podstate len z "nádejí a snov"; správne sa nezatvára. Okrem refluxu je tu aj vzduch. Keď dieťa agresívne saje - najmä ak jeho priloženie nie je dokonalé alebo pri fľaši "kliká" - prehĺta obrovské vrecká vzduchu. Tento vzduch putuje do tráviaceho systému, ktorý je približne veľký ako vlašský orech, a rozpína sa, čo spôsobuje ostré, bodavé bolesti. Pred začiatkom plaču sa dokonca dá cítiť, ako sa ich malé brušká stiahnu a stvrdnú ako bubon.
Plač po jedle: Keď sa nepohodlie dostaví až po sýtom kŕmení
Plač po kŕmení môže mať rovnako široké spektrum príčin ako plač počas neho. Deti často dávajú svojim rodičom vedieť o bolestiach bruška po jedle.
Plynatosť a koliky: Najčastejší vinníci
Horším problémom sú koliky, ktorými trpí mnoho bábätiek. Aj keď však bábätko netrpí kolikami, môže mať občas problémy s plynmi po jedle. Rodičia opisujú, že ich mesačný a polročný syn plače, napína sa a pučí sa pri kŕmení, čo naznačuje problémy s bruškom, najmä ak sa to v noci nestáva. Podobne aj iní rodičia potvrdzujú, že ich syn, rovnako starý, to robieva, keď ho bolí bruško a prdí alebo kaká. Väčšinou sa po chvíli upokojí. Skúsenosti ukazujú, že chlapčekovia tieto koliky mávajú dosť často a prejde to okolo tretieho mesiaca. Dovtedy si vytrpia nielen oni, ale aj ich maminy. V niektorých prípadoch môže byť okamžitým spúšťačom masívna vzduchová bublina uviaznutá v žalúdku. Dieťa je hladné a chce jesť, ale jeho bruško je plné rozpínajúceho sa vzduchu, takže to bolí. V takej chvíli je potrebné zastaviť kŕmenie, posadiť dieťa vzpriamene, pevne mu popliesť chrbátik a počkať na odgrgnutie.
Dojčenská kolika podrobnejšie: Správanie, nie choroba
Dojčenská kolika je charakterizovaná začervenanou tvárou, zaťatými pästičkami a nohami pritiahnutými k hrudníku, spojenými s dvoj- až trojhodinovým hlasným plačom po väčšinu dní v týždni, v mnohých prípadoch k večeru. Väčšinou sa koliky objavujú počas niekoľkých prvých týždňov a zvyčajne miznú okolo troch až štyroch mesiacov veku. Koliky sú pomerne bežné; trpí na ne jeden zo štyroch novorodencov.
Príčina dojčenských kolík zatiaľ nie je jednoznačne objasnená. Môže ňou byť alergia na bielkovinu kravského mlieka, abnormálne zloženie črevnej mikroflóry, zvýšená citlivosť zažívacieho ústrojenstva dieťaťa, odchýlky detského temperamentu alebo stres rodičov či dieťaťa. Na zvládnutie problémov je nevyhnutné nenechať sa plačom stresovať, aby sa nervozita neprenášala na dieťa, a nastaviť pravidelný denný režim vrátane režimu spánku a jedla.
Štúdia Jamesa McKennu z University of Notre Dame v USA, publikovaná v apríli 2016 s názvom "Potenciálny evolučný, neurofyziologický a vývinový pôvod syndrómu náhleho úmrtia dieťaťa (SIDS) a neutíšiteľného plaču (kolika): Týka sa to regulácie dýchania?", prináša hlbší pohľad na tento fenomén. McKenna, svetový expert na spánok detí, tvrdí, že SIDS a neutíšiteľný plač detí, označovaný ako kolika, majú spoločný biologický pôvod, hoci sa tieto dva javy prejavujú rôzne. Oboje je vysvetliteľné jedinečným spôsobom vývoja dýchacieho traktu ľudí. McKenna vysvetľuje, že v oboch situáciách pomáha dojčenie a fyzická blízkosť rodičov.
V štúdii McKenna detailne opisuje, že nedostatok synchrónie pri vývoji kortikálneho a subkortikálneho nervového prepojenia, potrebného na reguláciu dýchania smerujúceho k ľudskej vokalizácii, môže znamenať, že dieťa neutíšiteľne plače. Tento nedostatok synchrónie poskytuje tiež vysvetlenie pre syndróm náhleho úmrtia dieťaťa (SIDS). Približne okolo jedného mesiaca veku sa bábätká počas spánku a bdenia naučia rozlišovať medzi dýchaním riadeným autonómne a dýchaním ovládaným ľudskou vôľou, čo sa zakladá na vytvorení funkčného prepojenia medzi kortikálnymi a subkortikálnymi nervami. Syndróm náhleho úmrtia a neutíšiteľný plač môže odrážať to, že takáto adaptácia nenastane, a toto môže zhoršovať separácia rodiča a dieťaťa, či už cez deň alebo v noci, pričom jedna alebo druhá podsústava nervov nie je rovnako vyspelá na to, aby dostatočne vysielala, zachytávala alebo reagovala na signály druhej podsústavy.
McKenna uvádza, že z tohto by rodičia mali pochopiť, že podobne ako oni sami, aj bábätko je dočasne „obeťou“ epizódy plaču, ktorá pri rôznych bábätkách môže mať rôznu intenzitu, a že nejde o to, že by to bábätko robilo naschvál. Neutíšiteľný plač je výsledok daného vývojového obdobia, ktoré je prechodné. Aj rodič, aj dieťa sú teda súčasťou „krízy“, ktorú nespôsobili a ktorú dieťa nemá možnosť ovládať vôľou. Preto z hľadiska medicíny nie je pomenovanie „kolika“ užitočný termín, pretože neutíšiteľný plač je správanie bábätka, a nie ochorenie. Dobrou správou je, že neutíšiteľný plač bábätka sa dá zmierniť tým, že rodičia nebudú obmedzovať reagovanie na potreby dieťaťa a nebudú sa báť kontaktu s dieťaťom či nosenia dieťaťa. Tým, že sa zvýši počet hodín, keď je dieťa nosené z troch hodín na štyri hodiny za deň, je možné vo veku šiestich týždňov znížiť trvanie plaču o 43 %.
Hlad: Keď bruško ešte nie je úplne plné
Niekedy sa dieťa po dojčení hnevá, pretože dojčenie nebolo ukončené predčasne a ešte chce trošku mliečka. Pamätajte, že každý jedol rozdielne rýchlo; niektorí si jedlo radi pokojne vychutnajú. Je dôležité si dôkladne a niekoľkokrát overiť, či dieťatko nie je stále hladné. Plač je v skutočnosti veľmi neskorým indikátorom hladu. Ak čakáte, kým dieťa začne plakať, už ste prehrali bitku, pretože z nuly do absolútneho zúfalstva prejde asi za štyri sekundy. Musíte ich neustále sledovať pre jemné, subtilné náznaky, ktoré dávajú - ako je hľadanie prsníka, cmúľanie pier alebo pokusy prehltnúť vlastné päste. Ak ich zachytíte v tomto tichom, mierne zúfalom okne, kŕmenie zvyčajne prebehne krásne.
Alergie a citlivosť na stravu: Vplyv matkinej diéty alebo umelého mlieka
Ak máte materského mlieka dostatok a reflux vášho drobčeka netrápi, potom môže byť problém aj v tom, čo dostávate do svojho tela. Popremýšľajte, či ste do vášho jedálneho lístka nezaradili niečo nové, čo by mohlo vášmu dieťatku vadiť. Často ide o veľmi aromatické potraviny, napríklad citrusy alebo ostré jedlá. Tie môžu negatívne ovplyvniť chuť mlieka. Ak fajčíte alebo pijete alkohol v čase, keď dojčíte svoje dieťa, je možné, že materské mlieko dieťatko odmieta z toho dôvodu, že mu nechutí, navyše také mlieko obsahuje veľmi škodlivé látky, ktoré malému telíčku neprospievajú.
Pátrate po tom, čo môže spôsobovať plač vášho bábätka po nadojčení, a uvedomili ste si, že sa tak stáva vždy, keď zjete určitý druh potraviny, ktorý je zároveň aj potenciálnym potravinovým alergénom (mliečne výrobky, údeniny, ryby, paradajky, papriky, citrusové a tropické ovocie, jahody, oriešky, med, kakao a ďalšie)? V tom prípade by to mohlo byť dôvodom plaču vášho malého pokladu a určite by ste o svojom podozrení mali informovať detského lekára.
Ak je dieťa na umelom mlieku, môže to tiež spôsobovať problémy. Jeden rodič zmenil mlieko na Nutrilon Comfort Omneo a krásne zabralo. Avšak pediatrička iného rodiča neodporučila meniť mlieko často, vraj to nie je dobré. Niekedy sa rodičia zamýšľajú, či by sa problémy, ako napínanie a plač pri mlieku, mohli spustiť až takmer mesiac po tom, čo ho dieťa pije. V takýchto prípadoch je často nutné skúšať rôzne prístupy. Rodič napríklad začal dávať ColiPrev a plánoval počkať 1-3 dni, či nastane zlepšenie, a ak nie, vyskúšať iné mlieko.
Gastrokolický reflex a potreba vyprázdniť sa
Nemali by sme o tom veľmi písať, aby sme neurazili malého gentlemana alebo pravú dámu, ale často sa tiež stáva, že dôvodom, prečo je malý stravník po jedle značne nespokojný, býva veľmi silné nútenie na veľkú potrebu. Tú potom sprevádzajú dokonca aj kŕče a pocity plynatosti. Tento zosilnený gastrokolický reflex nastáva bezprostredne po nadojčení dieťatka a chvíľku je mu skutočne zle. Našťastie to nie je nič nebezpečné a keď dôjde k využitiu služieb plienky, nastáva rýchla úľava.
Potreba blízkosti a pocitu bezpečia
Veľmi častým prípadom, kedy dieťatko plače po dojčení, je prostý fakt, že mu bol odobraný prsník, ktorý ho nielen kŕmi, ale aj upokojuje, a tesná blízkosť mamičky, toho najdôležitejšieho človeka na svete. To predsa nie je niečo, čo musí malý človečik brať pokojne, aj keď je bruško úplne naplnené. V takomto prípade môže pomôcť, keď si matka dieťa zdvihne na seba a priloží na hruď, kde sa trošku upokojí. Mimoriadne účinný je aj kontakt koža na kožu - vyzlečte sa do pol pása a bábätko iba do plienky a priložte si ho na hruď. Prdy idú rovnako ľahko a dieťa sa cíti bezpečne.
Širšie tráviace problémy: Od grckania po zápchu
Okrem plynatosti a kolík existuje niekoľko ďalších tráviacich problémov, ktoré môžu spôsobovať nepohodlie a plač u bábätka.
Grckanie a reflux
Grckanie je termín, ktorý sa používa pre malé množstvo mlieka, ktoré dieťa vyvráti po kŕmení. Hoci sa jedná o prirodzený proces, ak vaše dieťa grcká pravidelne - častejšie ako štyrikrát denne - a zvracia viac než malé množstvo potravy, môže sa jednať o reflux. Povedzte to vášmu lekárovi, ak máte podozrenie, že vaše dieťa príliš grcká. Vo väčšine prípadov postačujú na zvládnutie ťažkostí výživové a režimové opatrenia. Dieťa ukladáme do zvýšenej polohy (nakloníme matrac v postieľke či podložíme nohy postele v hlavovej časti), viac na ľavý bok a nenosíme po kŕmení dieťa v polohách, kedy si krčí bruško. Grckajúcim kojencom podávame mierne zahustenú stravu v menších dávkach častejšie počas dňa.
Anatómia novorodenca je neuveriteľne nedokončená. Malá chlopňa medzi žalúdkom a hrdlom dojčaťa je v tomto veku v podstate len z "nádejí a snov" a nezatvára sa správne.
Vracanie
Vracaním sa označuje situácia, kedy vaše dieťa vyvráti všetku prijatú potravu. Líši sa od prirodzeného a slabého grckania, ku ktorému zvyčajne dochádza ihneď po jedle. Zvracanie prichádza o trochu neskôr a vo väčšom meradle a často nepríjemne zapácha. Ak je vaše bábätko staršie ako tri mesiace a jedná sa o ojedinelé zvracanie bez ďalších príznakov, potom mu podajte tekutiny (ideálne čerstvú prevarenú vodu alebo rehydratačný roztok). Mali by ste sa spojiť s vašim lekárom, ak vaše dieťa zvracia pravidelne, ak sa jednalo o veľké množstvo, ak ste vo zvratkoch našli krv, ak má zároveň hnačku alebo ak je mladšie ako tri mesiace. Nikdy sa nesnažte donútiť plačúce dieťa, aby si vzalo tie posledné dve unce umelého mlieka, pretože to môže viesť k vyvráteniu celej fľaše. Ak je dieťa v strese, urobte si prestávku, prejdite sa s ním, prebaľte ho, nechajte ho resetovať sa.
Hnačka
Akútna hnačka môže byť spôsobená diétnou chybou (podaním nevhodných potravín), kontaminovanými potravinami alebo vodou (nedostatočná tepelná úprava, skladovanie surových a varených potravín dohromady), nedostatočnou alebo žiadnou sterilizáciou používaného riadu alebo zmenou prostredia. Častými pôvodcami akútnej hnačky sú vírusy alebo baktérie. Akútnu hnačku s ľahkým priebehom väčšinou zvládnete sami v domácich podmienkach. Pokiaľ však hnačka nevymizne do jedného dňa, má chronický, hoci ľahký priebeh alebo sa v stolici objavil hlien alebo krv, kontaktujte svojho lekára.
Zápcha
Je dôležité si uvedomiť, že stolica dieťaťa môže zmeniť svoj charakter a frekvenciu v závislosti od jeho výživy a vývoja. Veľmi častými príčinami zápchy sú diétne faktory (nevhodné zloženie stravy, málo diétnej vlákniny, nedostatok tekutín, nedostatok aktívneho pohybu) alebo u starších detí aj psychické príčiny. Riešenie problému je často ťažké a vyžaduje dostatok času a trpezlivosti. Staršiemu dieťaťu upravte stravu - zaraďte viac čerstvého ovocia, surovej zeleniny, mliečne výrobky radšej acidofilné. Môžete podať aj potraviny, ktoré majú mierne preháňavý účinok, ako harmančekový čaj. V prípade pretrvávajúcich ťažkostí sa poraďte so svojím lekárom.
Iné zdravotné problémy
Ak je vaše dieťa nachladnuté alebo je mu z nejakého iného dôvodu zle, môže odmietať jedlo podobne ako dospelý človek. Napríklad upchatý nos môže skomplikovať dýchanie a spôsobovať neochotu vášho dieťaťa otvoriť ústa, aby sa mohlo nakŕmiť. V takýchto prípadoch je dôležité riešiť základnú príčinu choroby.
Riešenie a upokojenie plačúceho bábätka: Praktické tipy a osvedčené metódy
Kľúčom k úspechu pri upokojovaní plačúceho bábätka je trpezlivosť, láska a ochota skúšať rôzne prístupy. Neexistuje žiadne "tajné tlačidlo", ktoré by plač zastavilo, ale existuje mnoho stratégií, ktoré môžu pomôcť.
Úľava od plynov a tráviacich ťažkostí
Pre úľavu od plynov môžete vyskúšať nasledujúce rady:
- Poloha pri kŕmení: Skúste nekŕmiť poležiačky.
- Grganie: Po každom kŕmení nechajte dieťatko riadne odgrgnúť. Niekto nosí dieťa v nosiči, kde sa pekne vyprdí.
- Pohyb a masáž: Noste dieťatko v šatke alebo ho podržte v klbku, môžete ho aj krátko položiť na bruško. Po kúpaní masírujte dieťatku bruško v smere hodinových ručičiek, cvičte s nožičkami "žabku." Treba cvičiť s nožičkami a masírovať bruško. Jedna maminka uviedla, že im pomohlo aj špeciálne lehátko, kde dieťa úplne neleží. Dôležité je skúšať, čo zaberie, lebo každé dieťa je iné.
- Hydratácia: Nezabúdajte dávať dieťaťu piť vodu alebo čaj.
- Probiotiká a kvapky: Konzultujte s vaším lekárom podávanie prípravkov obsahujúcich probiotické baktérie (napríklad Biogaia, ktoré sa osvedčili aj u prvého syna jednej mamičky) alebo kvapiek absorbujúcich voľný plyn (napríklad ColiPrev).
- Bylinné čaje: Tradičným riešením je aj podávanie bylinných čajov (aníz, fenikel, rasca).
- Strava matky pri dojčení: Ak dojčíte, mali by ste jesť nenadúvajúce potraviny. Ak totiž zjete niečo, čo veľmi nafukuje, je možné, že vaše dieťatko budú trápiť nepríjemné vetry.
Manažment refluxu a grckania
Pri refluxe a častom grckaní sú dôležité režimové opatrenia:
- Zvýšená poloha: Dieťa ukladáme do zvýšenej polohy (nakloníme matrac v postieľke či podložíme nohy postele v hlavovej časti), viac na ľavý bok.
- Manipulácia po jedle: Nenosíme dieťa po kŕmení v polohách, kedy si krčí bruško.
- Zahustená strava: Grckajúcim kojencom podávame mierne zahustenú stravu v menších dávkach častejšie počas dňa.
- Fyzický kontakt: Časté nosenie na rukách udržuje dieťa v kontakte s rodičom.
- Antirefluxná poloha: Dieťa položené na bruško na ruke rodiča s miernym sklonom (cca 45 stupňov) môže pomôcť.
- Masáž chrbátika: Jemné hladkanie chrbátika zhora nadol po odgrgnutí.
Starostlivosť o spánok a odpočinok
Unavené dieťa často plače, najmä ak je vystavené prílišnej stimulácii. Rodičia často hovoria, že cez deň ich bábätko veľmi málo spí a má nepokojný spánok, zatiaľ čo v noci je to chvalabohu v pohode, úplne ako iné dieťa.Jedna mamička sa v koncoch so silami a nervami rozhodla zavolať laktačnú poradkyňu Zuzku, ktorá ju uistila, že dcérka pije dostatočne z prsníka, a neplače, lebo je hladná. Matka prestala cítiť vinu za to, že má malú na rukách a uspáva ju. Zuzka jej vysvetlila, ako funguje spánok bábätka a povedala, že bábätko môže uspávať na prsníku, a nemusí sa snažiť, aby vedela zaspať sama. Predtým sa matka bála, že dcérka nebude mať dobré spánkové návyky.Najdôležitejšie pre ňu bolo vysvetlenie, že pre uspatie bábätka je potrebné niečo urobiť, že ho má aktívne uspávať a že so spánkom potrebuje pomôcť. Predtým čakala, že bábätko skrátka zavrie oči, lebo je unavené. Teraz už vie, čo sa deje, naučila sa vidieť, že dcérka je už unavená a potrebuje spať. Laktačná poradkyňa jej ukázala veci, ktoré jej pomáhajú dodnes - nosenie bábätka a to, že pomáha s dcérkou chodiť alebo nejaký pohyb, objavili fitloptu, ktorá zachránila už veľa večerov, naučila sa dojčiť poležiačky, nebrať jej prsník z pusy príliš skoro a necháva ju spať v ich posteli. Už nebudí dcérku na odgrgnutie a pochopila, ako často takmer zaspávajúcu dcérku budila. Naučila sa odlíšiť hlboký spánok od ľahkého spánku a teraz už chápe, že ju z ľahkého spánku nemá budiť prebaľovaním alebo utieraním tváričky.
Prostredie a oblečenie
The sheer amount of body heat generated by a crying, feeding infant is staggering. Rodičia často nakoniec vzdajú roztomilé flísové oblečenie a presunú sa na organické bavlnené detské body bez rukávov. Tie sú praktické, pretože keď nastane nevyhnutný fontána mlieka uprostred kŕmenia, obálkové ramená znamenajú, že celú lepkavú špinavú zmes je možné stiahnuť dole cez nohy, namiesto toho, aby sa kyslé mlieko ťahalo cez tvár a vlasy dieťaťa. Dôležité je tiež udržiavať dieťa v pokojnej a tichej miestnosti.
MAMILA: Polohy pri dojčení: Ako dojčiť s ľahkosťou vďaka samoprisatiu l Jak kojit s lehkostí
Okamžité upokojenie plačúceho dieťaťa
Existuje niekoľko málo známych techník, ktoré fungujú, keď nič iné nepomáha:
- Zavinovačka: Zabalenie do zavinovačky môže dieťa upokojiť.
- Kolísanie: Vzatie dieťaťa do náručia a pomalé kolísanie.
- Prechádzka: Prechádzka v kočíku.
- Kontakt koža na kožu: Ako už bolo spomenuté, vyzlečte sa do pol pása a bábätko iba do plienky, priložte si ho na hruď.
Dôležité upozornenie: Nikdy netíšte plač dieťaťa trasením alebo prudkými pohybmi, aby ste predišli syndrómu otraseného dieťaťa. Plač je pre dieťa signálom. Je dôležité naučiť sa rozpoznať jeho potreby a reagovať na ne s láskou a trpezlivosťou.
Výživa dieťaťa a jej vplyv na trávenie
Typ výživy a jej zloženie majú priamy vplyv na trávenie a celkové pohodlie bábätka.
Umelé mlieko
Ak je dieťa na umelom mlieku a plače pri kŕmení, napína sa a pučí, môže to byť spôsobené samotným typom mlieka. Jeden rodič uviedol, že zmenil mlieko na Nutrilon Comfort Omneo a krásne zabralo. Niekedy sa problémy spustia až po určitom čase užívania konkrétneho mlieka, čo vyvoláva otázky, či mu mlieko nerobí zle, hoci ho pilo už skoro mesiac. Pediatrička v jednom prípade neodporučila meniť mlieko príliš často, vraj to nie je dobré. Je dôležité konzultovať akúkoľvek zmenu umelého mlieka s pediatrom.
Dojčenie
Pri dojčení je strava matky kľúčová. Ak kojíte, mali by ste jesť nenadúvajúce potraviny. Kojte dieťa, kedykoľvek bude chcieť, alebo mu ponúknite cumlík - aktívne satie uvedie do pohybu črevá. Ak matka fajčí alebo pije alkohol v čase, keď dojčí svoje dieťa, je možné, že materské mlieko dieťatko odmieta z dôvodu nepríjemnej chuti. Navyše, také mlieko obsahuje veľmi škodlivé látky, ktoré malému telíčku neprospievajú a môžu prispieť k jeho nepohodliu a plaču.
Zavádzanie príkrmov
Keď sa začne s odvykaním od mlieka a zavádzaním príkrmov okolo šiestich mesiacov, plač môže získať úplne nový rozmer. Podávanie ružičky varenej brokolice alebo lyžičky pyré z mrkvy, keď dieťa plne očakávalo sladké, teplé a známe pohodlie mlieka, je pre neho zjavne urážkou najvyššieho rádu. Dieťa môže sedieť v detskej stoličke, pozerať na oranžovú kašu, ktorú mu ponúkate, a potom na vás pozerať so slzami v očiach, akoby hovorilo: „Myslel som, že sme priatelia.“ Dietológovia sa domnievajú, že ide väčšinou len o senzorické preťaženie. Pre zvládnutie tohto neporiadku a uľahčenie procesu sa používajú rôzne pomôcky. Jedna maminka spomenula, že používa mäkkú bambusovú deku, ktorá je síce veľmi pekná, no slúži hlavne ako podložka na zachytávanie lietajúcich zvyškov jedla pri kŕmení, čo svedčí o náročnosti tohto obdobia. Napokon sa však ventil v žalúdku posilní, dieťa si zvykne na tok mlieka a akceptuje, že brokolica je len tragickou skutočnosťou života.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Hoci väčšinu prípadov plaču bábätka je možné zvládnuť doma s láskou a trpezlivosťou, existujú situácie, kedy je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.
- Pretrvávajúce koliky: Ak sa vám zdá, že koliky neustupujú ani po treťom či štvrtom mesiaci, alebo sú mimoriadne intenzívne.
- Časté grckanie alebo podozrenie na reflux: Ak vaše dieťa grcká pravidelne (častejšie ako štyrikrát denne) a zvracia viac než malé množstvo potravy, je dôležité informovať lekára.
- Zvracanie: Ak vaše dieťa zvracia pravidelne, vo veľkom množstve, ak sú vo zvratkoch stopy krvi, ak má zároveň hnačku alebo ak je mladšie ako tri mesiace.
- Hnačka: Ak hnačka nevymizne do jedného dňa, má chronický priebeh alebo sa v stolici objaví hlien či krv.
- Zápcha: Ak zápcha pretrváva aj napriek zmenám v strave a životnom štýle.
- Zlý váhový prírastok: Väčšina novorodencov po narodení trochu stratí na váhe, ale mali by zase rýchlo začať pribúdať, ak sú správne kŕmené. Žalúdok novorodenca je relatívne malý, takže bude spočiatku potrebovať kŕmenie každé dve až tri hodiny. Deti sú však rôzne a neexistuje ideálne množstvo alebo tempo, akým by mali pribúdať na váhe. Váš detský lekár bude sledovať váhový prírastok vášho dieťaťa, a ak sa mu nebude zdať niečo v poriadku, upozorní vás na to.
- Iné znepokojujúce príznaky: Ak je dieťa neobvykle apatické, horúčkovité, odmieta jesť alebo prejavuje akékoľvek iné príznaky, ktoré vás znepokojujú.
Emocionálna podpora pre rodičov: Prečo je dôležité hľadať pomoc
Starostlivosť o bábätko, ktoré často a neutíšiteľne plače, je mimoriadne vyčerpávajúca. Jedna maminka opísala svoje skúsenosti, keď jej päťtýždňová dcérka plakala dve hodiny v kuse večer, zúfalým plačom, ktorý jej trhal uši a spôsoboval paniku. Jej manžel jej vyčítal, že dcéru rozmaznala držaním na rukách a že nemajú pokojné večery. Maminka sa cítila na konci so silami aj s nervami, unavená a neschopná si ani len ľahnúť. Premýšľala, či dcérku nebolí bruško, či nie je chorá, a niekedy ju plač dokázal neuveriteľne nahnevať. Nechápala, prečo dcérka na desať minút zaspí a potom je hore, a desila sa každého večera.
Myslela si, že život s bábätkom bude oveľa jednoduchší, nikdy si nepredstavovala, že bude taká unavená a že jej bábätko zaberie toľko času. Predtým robila náročnú prácu a myslela si, ako dobre to zvláda a ako super si vie zorganizovať čas, no tieto predstavy jedno malé bábätko obrátilo naruby. Vyvolávalo v nej pocity, ktoré pri žiadnom z jej mnohých kolegov vo firme nikdy nemala. Často videla len to, ako bábätká spia mnoho hodín a matky sa s nimi prechádzajú v kočíku, hrdé na svoje krásne bábätko. Čítala stránky, kde písali, že bábätká spia dvadsať hodín denne, takže si myslela, že bábätko jednoducho zaspí a ona potom má čas na seba. Keď sa nedokázala ani len osprchovať, cítila sa neschopná, nevedela sa z toho vymotať a nešlo jej do hlavy, ako to robia iní ľudia. Myslela si, že ostatní po príchode manžela z práce bábätko okúpu a uložia spať a majú večer pre seba s manželom.
Nakoniec sa rozhodla zavolať laktačnú poradkyňu Zuzku. Nikdy predtým nezažila nič také upokojujúce. Konečne ju niekto chápal. Poradkyňa jej vysvetlila, že dvadsať hodín spánku denne neznamená, že dvadsať hodín denne nebude mať čo robiť, a že bábätko potrebuje oveľa intenzívnejšiu starostlivosť než celá jej firma. S nosením a vysvetleniami, ktoré jej ukázala laktačná poradkyňa, to však ani zďaleka nebolo také ťažké. Je to proces plný pokusov a omylov, ale napokon sa ventil v žalúdku dieťaťa posilní, naučia sa zvládať tok mlieka a akceptujú, že brokolica je len tragickou skutočnosťou života.
Pamätajte, že plač je len spôsob komunikácie. Pochopenie príčin a reagovanie s láskou a podporou je to najlepšie, čo môžete svojmu dieťaťu aj sebe dať. Hľadanie pomoci a zdieľanie skúseností s inými rodičmi alebo odborníkmi je znakom sily, nie slabosti.
tags: #devatmesacne #dieta #place #pri #jedeni