Dialýza preberá funkciu obličiek a má z nej úžitok množstvo ľudí s ochorením obličiek. Nelieči však vaše ochorenie obličiek. Pre niektorých pacientov s akútnym zlyhaním obličiek môže byť dialýza liečbou len na krátky čas, kým oblička nezačne normálne fungovať. Keď vaša oblička zlyhá a nie je schopná postarať sa o vaše telesné požiadavky, je potrebná dialýza. Výskum hovorí, že takmer 10 % celkovej populácie sveta má ochorenie obličiek. Obličky sú malé, ale vykonávajú mnoho dôležitých funkcií vášho tela, vrátane filtrácie krvi, regulácie krvného tlaku, udržiavania rovnováhy elektrolytov a tvorby moču. Keď vaše obličky zlyhávajú, odpady z jedla, toxické látky a tekutiny sa hromadia vo vašom tele.
Rozdiel medzi typmi dialyzačnej liečby
Existujú dva hlavné typy dialýzy: hemodialýza a peritoneálna dialýza. Obe sú metódy liečby, ktoré pomáhajú odstrániť odpadové látky a nadbytočnú tekutinu z tela u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.
Hemodialýza
Pri hemodialýze je krv pacienta odvádzaná cez hadičky do dialyzačného prístroja, kde prechádza cez umelý filter (dialyzátor). Krv pacienta sa odoberá z tela, prechádza cez filter, ktorý ju čistí, a následne sa vracia späť. Hemodialýza odstraňuje odpadové látky z krvi, je však dôležité znižovať množstvo týchto látok a tekutín, ktoré sa nazhromaždia medzi jednotlivými dialýzami.
Peritoneálna dialýza (PD)
Peritoneálna dialýza je spôsob, ako odstrániť odpadové látky z krvi. Je to liečba zlyhania obličiek, stavu, keď obličky už nedokážu dostatočne dobre filtrovať krv. Počas peritoneálnej dialýzy sa dialyzačný roztok vstrekuje do peritoneálnej (brušnej) dutiny pomocou katétra - buď ručne, alebo pomocou prístroja nazývaného cyklér. Tekutina potom zostáva vo vašej brušnej dutine určitú dobu, počas ktorej dialyzát absorbuje odpad, toxíny a prebytočnú tekutinu z krvi. Táto metóda umožňuje pacientom vykonávať dialýzu v pohodlí domáceho prostredia, a to aj počas spánku.
Čo je peritoneálna dialýza?
Prevencia infekcií a bezpečnosť pri prístupe
Dialyzovaní pacienti sú náchylnejší na infekcie, ktoré môžu mať priamy vplyv na zdravie. K infekcii dochádza, keď sa baktérie, huby alebo vírusy dostanú do vášho tela dotykom alebo keď vdýchnete infekčné činidlo nosom alebo ústami.
- Hygiena rúk: Praktizujte hygienu rúk pomocou častého umývania a používania dezinfekčných prostriedkov na ruky na báze alkoholu.
- Starostlivosť o miesto prístupu: Pri hemodialýze noste voľnú látku alebo šperky, aby ste zabránili tlaku na miesto prístupu. Na prenášanie predmetov používajte druhú ruku.
- Peritoneálna dialýza: Držte katéter blízko tela a vyhýbajte sa tesnému oblečeniu. Ak podstupujete peritoneálnu dialýzu, pravdepodobnosť infekcie pobrušnice (peritonitídy) je vyššia, preto je prísna hygiena kľúčová.
- Fixácia katétra: Koža je prirodzenou bariérou. Dobrá fixácia katétra je dôležitá, pretože pohyb katétra môže spôsobiť poškodenie kože v mieste výstupu, čo môže viesť k infekcii.
Výživa ako kľúčová súčasť liečby
Výživa hrá pri liečbe dialýzou dôležitú úlohu. Hneď ako začnete dochádzať na dialýzu, budú vám vysvetlené zmeny, ktoré je potrebné spraviť v spôsobe stravovania. Strava pri dialýze nefunguje len ako doplnok k liečbe, ale je súčasťou samotnej liečby. Ideálne zloženie stravy závisí od veku, hmotnosti, úrovne funkcie obličiek a typu dialýzy.
Bielkoviny
Jedna z hlavných zmien pri porovnaní s predchádzajúcimi štádiami chronického ochorenia obličiek je potreba vyššieho príjmu bielkovín. Počas každej dialýzy sa stráca určité množstvo aminokyselín. Aby nedošlo k podvýžive (malnutrícii), je dôležité prijímať dostatočné množstvo bielkovín (kuracie mäso, fazule, hovädzie mäso, vajcia, ryby, tofu).
Sodík a tekutiny
Ak trpíte chronickým ochorením obličiek, je pre vaše obličky obtiažne udržiavať správny pomer sodíka a tekutín. V dôsledku toho môžete trpieť vysokým krvným tlakom, dušnosťou, opuchmi a nadmernou žízňou.
- Obmedzenie sodíka: Odporúča sa neprijímať viac ako 2000 - 2500 mg sodíka za deň. Vyhýbajte sa baleným, spracovaným potravinám, konzervám, rýchlemu občerstveniu a údeninám.
- Pravidlá pre tekutiny: Pri hemodialýze je dôležité obmedziť príjem tekutín medzi dialýzami. Pravidlo pre každodenný pitný režim je často 500 - 1000 ml/deň plus množstvo vymočeného moču.
Draslík a fosfor
- Draslík: Zvýšený príjem draslíka (hyperkaliémia) môže byť nebezpečný pre srdce. Banány, pomaranče, avokádo, zemiaky a sušené ovocie obsahujú veľa draslíka. Obsah draslíka v zelenine môžete znížiť ošúpaním, nakrájaním a namáčaním do vody aspoň na 2 hodiny.
- Fosfor: Nadbytok fosforu môže spôsobiť kardiovaskulárne ochorenia a zlomeniny kostí. Fosfor sa často pridáva do spracovaných potravín ako konzervant. Ak sa hladiny fosforu v krvi nedarí udržať stravou, lekár vám môže predpísať viazače fosforu.
Praktické rady pre každodenný život
Život s dialýzou nemusí znamenať koniec radosti z jedla či cestovania. Je však potrebné plánovanie.
- Oslavy a reštaurácie: Komunikujte svoje potreby hostiteľom, alebo si pripravte vlastné jedlo. V reštauráciách požiadajte o jedlo bez soli a omáčok.
- Kontrola hladu: Ak máte pocit smädu, cmúľajte kocky ľadu, používajte kyslé chute (citrón) alebo žuvačky bez cukru.
- Čítanie etikiet: Pre dialyzovaných pacientov je čítanie etikiet potravín nevyhnutnou súčasťou každodenného života. Hľadajte výrobky s nízkym obsahom sodíka a bez pridaných fosfátov.
- Individuálny prístup: Poraďte sa so svojím dietológom alebo lekárom pred vykonaním akejkoľvek zmeny v stravovaní. To, čo platí pre jedného, nemusí byť vhodné pre iného.
Psychická pohoda a rodinný život
Dialýza môže výrazne zasahovať do partnerského vzťahu. Zatiaľ čo u niektorých párov nemá dialýza žiadny dopad na ich partnerský vzťah, iní vnímajú tento stav ako veľkú životnú zmenu. Domáca peritoneálna dialýza ponúka flexibilitu, ak pracujete, chodíte do školy alebo cestujete. Možnosť vykonávať dialýzu počas spánku znamená, že pacient nemusí na liečbu strácať čas počas dňa.
Pamätajte, že ste najdôležitejším členom svojho ošetrujúceho tímu, pretože si uvedomujete svoje telo, tj. čo je normálne a čo je abnormálne. Počas dialýzy a po nej sa musia prijať preventívne opatrenia. Mali by ste pozorne sledovať, ako vaše telo reaguje, a o takýchto detailoch informovať lekára. Každá zmena, ktorú urobíte vo svojom stravovaní a životnom štýle, môže mať veľký vplyv na vaše zdravie a kvalitu života. Tak neváhajte a urobte prvý krok už dnes. Kontaktujte svojho nefrológa alebo dietológa a poraďte sa o tom, ako si zostaviť jedálniček, ktorý bude šitý na mieru vášmu zdravotnému stavu.
tags: #dialyza #automaticka #dieta