V snahe zabezpečiť si zdravie a pohodu často siahame po vitamínových doplnkoch. Reklamy a príbehy z okolia nás presviedčajú o ich nevyhnutnosti, neraz aj o potrebe "konských dávok". Avšak, hoci je všeobecne známe, že vitamíny sú pre správne fungovanie organizmu kľúčové, málokto si uvedomuje, že aj príliš veľa dobrej veci môže niekedy uškodiť. Predávkovanie vitamínmi, nazývané aj hypervitaminóza, je stav, kedy máme v tele príliš veľa vitamínov, a tento pojem sa používa najmä v spojení s vitamínmi rozpustnými v tukoch.
Na rozdiel od všeobecnej mienky, že nadbytočné vitamíny sú neškodné a z tela sa vylúčia, táto mylná predstava a dlhodobý príjem vitamínov môže spôsobiť toxické účinky a hypervitaminózu. Táto problematika je obzvlášť citlivá u detí, kde neopatrné dávkovanie alebo náhodné požitie môže mať vážne dôsledky.
Keď dieťa zje „čo by nemalo“: Šumivé multivitamíny a iné riziká
Snáď ani neexistuje mamička, ktorá by sa z času na čas nedostala do úzkych, keď jej dieťatko zje, prehltne, alebo sa napije, či nadýchne niečoho, čo by rozhodne nemalo. Pri deťoch niekedy stačí naozaj len sekunda nepozornosti a nešťastie môže byť na svete, inokedy zas ide o omyl. Rodičia sa často domnievajú, že ak dieťa zje napríklad kriedu, papier, mydlo, bepanthen, sudocream, hlinu, alebo dokonca stenu - omietku, ide o neškodné látky. Zatiaľ čo v mnohých prípadoch je to pravda a liečba nie je potrebná, stačí podať malé množstvo vody (pri mydle sa neodporúča vyvolávať vracanie pre riziko vdýchnutia peny do pľúc), existujú aj oveľa nebezpečnejšie situácie. Napríklad požitie špaku z cigarety alebo gombíkovej batérie si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Rovnako sa však často stáva, že aj sami rodičia nechtiac svoje dieťa otrávia - napríklad v lese nazbieranými hubami, rôznymi plodmi, rastlinami, bylinami alebo aj liekmi. Osobitnou kategóriou sú práve vitamínové doplnky. „Vitamín D? Musíš ho užívať veľa, lebo v Poľsku nie je slnko!“ - Raz som to počul od jedného blízkeho priateľa. Neprechovávajme takéto názory - sú nebezpečné a učia zlým návykom. Rodičia často dávajú svojim deťom o niečo viac kvapiek vitamínu D „do zálohy“. Okrem toho často dávajú svojmu dieťaťu olej z treščej pečene alebo omega 3-6-9 kyseliny, ktoré tiež obsahujú vitamín D. „Ďalším zdrojom vitamínu D pre malé deti je materské alebo upravené mlieko. Upravené mlieko v množstve približne 500 ml/deň už pokrýva dennú potrebu dieťaťa. A to už môže byť 3. Rodič by mal citlivo pristupovať k akejkoľvek suplementácii u dieťaťa, ako aj k strave dieťaťa. Na trhu máme čoraz viac výrobkov obohatených o vitamín D (nápoje, pochutiny) a môžeme stratiť prehľad o dennej dávke.
Vo väčšine prípadov sa podávanie vitamínov deťom zaobíde bez porady s lekárom. Matka si jednoducho myslí, že treba dieťaťu podávať napríklad vitamín C kvôli imunite, čo nemusí byť vždy pravda. Nie všetky mamičky myslia na fakt, že nadmerné podávanie vitamínov môže byť ešte nebezpečnejšie ako ich nedostatok. Vyváženou výživou dieťaťa je dostatok potravy na vyváženie vitamínov. Ako doplnok stravy sa podávajú vitamínové komplexy alebo vitamíny individuálne predpísané výlučne lekárom! Po špeciálnych testoch, ktoré potvrdzujú nedostatok konkrétneho vitamínu. Je dôležité si uvedomiť, že ak sa v tele dieťaťa nachádza nadbytok vitamínov, pridanie tých syntetických môže viesť k skutočnému predávkovaniu s veľmi vážnymi následkami.
Medzi hlavné príčiny hypervitaminózy u detí patrí samostatné podávanie vitamínov - ich nekontrolovaný príjem bez poradenia sa s lekárom, neznášanlivosť jednotlivých vitamínov v tele dieťaťa, prebytok vitamínov v tele v dôsledku ich hromadenia vo veľkých objemoch, náhodné predávkovanie (napríklad keď samotné dieťa zje vitamíny, ukradlo ich na ľahko prístupnom mieste), príjem veľkého množstva vitamínu C v období vírusových ochorení - bez kontroly, spolu s použitím citrónov, mandarínok, askorbových tabliet, nadmerné užitie rybieho oleja, nadmerné alebo nekontrolovateľné prijímanie vitamínu D na rast kostí a zubov, lekárska chyba (nie všetci špecialisti dnes majú potrebnú úroveň vedomostí, takže kontrola príjmu vitamínov pre matky nikdy nebude zbytočná) a nadmerné požívanie potravín, ktoré obsahujú veľkú dávku určitého vitamínu. Medzi faktory ovplyvňujúce hypervitaminózu patrí aj vek dieťaťa, chudá strava, oslabená imunita, chronické choroby a stres.
Hypervitaminóza: Keď sa telo bráni proti prebytku vitamínov
Vitamíny sú vo všeobecnosti organické zlúčeniny, ktoré sa podieľajú na mnohých biochemických procesoch v našom tele. Sú napríklad nevyhnutné pre metabolizmus všetkých makroživín (sacharidov, tukov a bielkovín), podieľajú sa na tvorbe aminokyselín, mnohých vitamínov a iných látok. Pôsobia aj ako antioxidanty. Tieto látky sú pre telo esenciálne, čo znamená, že sú nevyhnutné a musia sa prijímať v strave.
Vitamíny sú rozdelené do dvoch skupín, vitamíny rozpustné v tukoch a vitamíny rozpustné vo vode. Vitamíny A, D, E a K sú vitamíny rozpustné v tukoch. Môžu byť aj skladované v tele, najmä v pečeni. Vitamíny B komplexu a vitamín C sú vitamíny rozpustné vo vode. Počas varenia sa ľahko rozpúšťajú vo vode a časť týchto vitamínov sa môže zahrievaním zničiť. Nemôžu byť uložené v tele, a preto sa musia denne konzumovať v potravinách alebo formou doplnkov. Nadmerné množstvá vitamínov rozpustných vo vode prijaté za jeden deň sa z tela vylúčia močom ako odpad.
Mnoho ľudí denne užíva vitamínové doplnky v domnení, že nadbytočné vitamíny sú neškodné a z tela sa vylúčia. Táto mylná predstava a dlhodobý príjem vitamínov môže spôsobiť toxické účinky a hypervitaminózu. Taktiež veľký príjem vysoko obohatených potravín vitamínmi môže viesť k ich hromadeniu v pečeni. Výskumné štúdie uvádzajú, že u dobre živených jedincov môže dlhodobý príjem antioxidačných doplnkov, vrátane vitamínu A a vitamínu E, zvýšiť úmrtnosť. Naopak, doplnky vitamínu D preukázateľne znižujú úmrtnosť starších ľudí.
Hypervitaminóza môže byť akútna alebo chronická s veľmi špecifickými alebo všeobecnými klinickými príznakmi. Akútna hypervitaminóza je výsledkom veľmi vysokej dávky jedného alebo viacerých vitamínových prípravkov/doplnkov. Chronická hypervitaminóza vzniká v dôsledku postupného vývoja klinických symptómov počas dlhšieho časového obdobia. Určité príznaky intoxikácie sú spoločné pre všetky formy hypervitaminózy, ako je bolesť hlavy, silná slabosť, závraty, neschopnosť cvičiť, neschopnosť vykonávať dennú rutinu, nevoľnosť, pocity chvenia, zápcha alebo hnačka. Hypervitaminóza v dôsledku vitamínov rozpustných v tukoch má výraznejší priebeh, pretože tieto vitamíny sa hromadia v telesných tkanivách a spôsobujú ťažkú intoxikáciu. Hypervitaminóza v dôsledku vitamínov rozpustných vo vode má menej výrazný prejav a nie je život ohrozujúca. Preto sa môže normalizovať zvýšením výdaja moču a obmedzením príjmu takýchto doplnkov.
Vitamín D: Nebezpečenstvo nadmernej suplementácie
Vitamín D zohráva kľúčovú úlohu pre naše zdravie a pohodu. Ovplyvňuje metabolizmus vápnika a fosfátov, čo sa prejavuje v zdravých kostiach a zuboch. Vitamín D, hoci sa označuje ako „vitamín“, je v skutočnosti prohormón, ktorý si naše telo produkuje samo, najmä keď je vystavené slnečnému žiareniu. Ovplyvňuje udržanie zdravých kostí a zubov a udržanie správnych funkcií srdca, obličiek a svalového systému. Žiaľ, náš moderný životný štýl podporuje nedostatok tohto vitamínu, ktorý je kľúčový pre naše zdravie a pohodu. Práca v uzavretých kancelárskych budovách, používanie (potrebných!) opaľovacích krémov s ochranným faktorom SPF, zakrývanie tela oblečením - to všetko veľmi sťažuje a niekedy aj znemožňuje získať dostatočné množstvo vitamínu D zo slnka. Záujem o vitamín D rastie. Dopĺňame ho, pretože „v Poľsku nie je dostatok slnečného svetla“.
Vedeli ste, že na jar a v lete vám 15 minút pobytu na slnku medzi 10. a 15. hodinou môže poskytnúť dostatok vitamínu D? Vitamínom D sa nemôžete predávkovať z intenzívneho slnečného žiarenia. Fuj! Nezabudnite si chrániť pokožku opaľovacím krémom. Dlhodobé vystavovanie sa slnečnému žiareniu nevyvolá toxické koncentrácie vitamínu D v organizme, keďže pri dlhšie trvajúcom pôsobení lúčov UVB sa vitamín D vytvorený v koži mení na neúčinné metabolity tachysterol a lumisterol. Predávkovanie vitamínom D je tiež veľmi zriedkavé iba príjmom potravy.
Áno, je možné predávkovať sa vitamínom D. K predávkovaniu dochádza v dôsledku nadmernej suplementácie. Chcem vás však upokojiť - ide o veľmi zriedkavú situáciu. Predávkovanie sa označuje aj ako hypervitaminóza vitamínu D, toxicita vitamínu D alebo otrava vitamínom D. Hypervitaminóza D je spôsobená dlhodobým alebo nadmerným príjmom predpísaných liekov, ako je vápnik spolu s vitamínom D. V poslednej dobe viedli obavy z nedostatku vitamínu D k nadmernej spotrebe rôznych doplnkov tohto vitamínu. Akútna toxická dávka vitamínu D nebola hlásená. Chronická toxická dávka u dospelých je vyššia ako 50 000 IU/deň. U dojčiat mladších ako 6 mesiacov môže byť dávka 1 000 IU/deň považovaná za nebezpečnú. Tolerovateľná horná hladina príjmu pre všetky skupiny staršie ako 1 rok je 2 000 IU/deň. Preto existujú veľké rozdiely v potenciálnej toxicite pre vitamín D. Toxicita sa oveľa pravdepodobnejšie vyskytuje pri vysokom príjme potravinových doplnkov obsahujúcich vitamín D. Poľské normy uvádzajú, že dospelý človek by mal denne prijať 2000 IU.
Štúdie potvrdzujú, že každých 100 medzinárodných jednotiek (IU) vitamínu D3, ktoré denne zjete, priemerne zvýši celkovú hladinu vitamínu D v krvi o 1 ng/ml (2,5 nmol/l). Za otravu vitamínom D sa považuje jeho koncentrácia v krvi vyššia ako 150 ng/ml (375 nmol/l). Väčšina lekárov považuje za dostatočnú hladinu vitamínu D v krvi 30 ng/ml (75 nmol/l), ale niektoré zdravotnícke organizácie odporúčajú udržiavať koncentráciu vitamínu D v krvi v rozmedzí 40-80 ng/ml (100-200 nmol/l).
Príznaky predávkovania vitamínom D sú mnohé a rôznorodé a väčšinou ich sprevádza nadbytok vápnika v krvi. Vitamín D totiž zvyšuje vstrebávanie vápnika z potravy. To patrí medzi jeho najdôležitejšie úlohy v organizme. Pri akútnom predávkovaní k prvým príznakom patrí únava, bolesti hlavy, suchosť a kovová chuť v ústach, časté močenie, nechutenstvo, nauzea a vracanie ako dôsledok zvýšenej koncentrácie vápnika v krvi. Vápnik ďalej môže spôsobiť hnačku alebo naopak zápchu a bolesti brucha. Ak užívanie vysokých dávok pokračuje, môže spôsobiť aj srdcové arytmie, dochádza k demineralizácii kostí a kalcifikácii mäkkých tkanív, kedy sa vápnik ukladá hlavne do ciev a pľúc. Vznikajú obličkové kamene, neskôr renálna a hepatálna insuficiencia až zlyhanie obličiek. Existujú aj prípady, kedy je v dôsledku predávkovania vitamínom D ovplyvnená psychika. Symptómy akútnej toxicity zahŕňajú chvenie distálnych častí končatín, syndróm ostrej bolesti v svaloch, celkovú dehydratáciu organizmu a podkožné krvácania rôznych foriem a rôzneho rozsahu.
Hoci je vitamín D potrebný pre dostatočné vstrebávanie vápnika z potravy, jeho vysoká koncentrácia v krvi môže spôsobiť až poškodenie kostnej hmoty, pretože narúša správnu funkciu vitamínu K2, ktorý udržuje vápnik v kostiach a mimo krvný obeh. Preto je vhodné užívať spolu s vitamínom D aj vitamín K2. Majú synergický efekt a spolu sa dopĺňajú. Existuje viacero doplnkov výživy s touto kombináciou. Ak prípadne užívate samotný vitamín D3, skúste ho doplniť aj o vitamín K2 v sólo forme. Bez dostatočného množstva horčíka môže vitamín D spôsobiť cievnu kalcifikáciu, čo je hlavná príčina smrti u pacientov s chorými obličkami. „Súvisí to ale len s prípadmi, keď pacient užíva zároveň veľké množstvo vápnika. Vtedy sa odporúča užívať vápnik a horčík v pomere 3:1. A, samozrejme, treba brať aj vitamín K2, vtedy kalcifikácia nehrozí,” vysvetľuje doc. Pavel Blažíček.
U tehotných žien existuje riziko vzniku anomálií v štruktúre kostí plodu. Dlhodobý príjem vysokých dávok doplnku D môže mať za následok zvýšenie úmrtnosti, vyššie riziko rakoviny pankreasu, kardiovaskulárnych príhod a zvýšený výskyt pádov a zlomenín u starších ľudí. U detí bola hypervitaminóza D spojená s hypopláziou zubnej skloviny a kalcifikáciou fokálnej drene. Symptómy hypervitaminózy D u detí zahŕňajú: vývoj neurotoxikózy, strata chuti do jedla a telesnej hmotnosti, anorexia, smäd, vracanie, dehydratácia, teplota, tachykardia, problémy s kardiovaskulárnym systémom, žihľavka, kŕče, bledá pokožka, vzhľad sivého alebo žltkastého odtieňa, tmavé fľaky pod očami, zvýšená hustota kostí. Je to najbežnejší typ hypervitaminózy u detí.
Na trhu je mnoho produktov s vitamínom D, napríklad Natu.Care Vitamín D 2000 IU, Allnutrition® D3 4000, MyVita Vitamín D gély pre deti a dospelých, Sunshine Vitamin D3 FORTE, Vigantol, alebo Oleofarm D-Vitum Forte Max 4000 IU. Mnohé z nich sú obohatené aj o vitamín K2. Tehotné ženy a dojčiace matky by sa mali o užívaní poradiť so svojím lekárom. Prípravok sa odporúča najmä starším ľuďom (nad 75 rokov) a osobám s nedostatkom vitamínu D3.
Riziká predávkovania inými vitamínmi a multivitamínmi
Popri vitamíne D sú riziká spojené s nadmerným užívaním aj u iných vitamínov, najmä tých rozpustných v tukoch.
Vitamín A (a Betakarotén)
Vitamín A je populárny pre svoju schopnosť posilnenia imunity, látkovej premeny v organizme a podporu kvalitného zraku. Hypervitaminóza A sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého príjmu príliš veľkého množstva vitamínu A z potravín (rybí olej, pečeň, obličky a rastlinné zdroje, ako je mrkva). Množstvo vitamínu A v doplnkoch na kapsulu je zvyčajne 10 000 - 50 000 medzinárodných jednotiek (IU). Oleje z tresčej pečene môžu obsahovať viac ako 180 000 IU/g. Akútna toxická dávka vitamínu A je 25 000 IU/kg, zatiaľ čo chronická toxická dávka je 4 000 IU/kg každý deň počas 6 až 15 mesiacov.
Akútna forma je extrémne zriedkavá a symptómy sa môžu prejaviť ako bolesť hlavy, vracanie, krátkodobá strata vedomia, závraty, podráždenosť, nevoľnosť, bolesť brucha, horúčka, kožné vyrážky po celom tele bez jasnej lokalizácie a poruchy videnia ako diplopia. Chronické formy sú spojené s príznakmi, ako je suchá nerovnomerná koža, suché popraskané pery, vypadávanie vlasov a lámavé nechty. Hypervitaminóza A tiež ovplyvňuje osteoartikulárnu štruktúru zmenou kostného metabolizmu, sprevádzanú stuhnutosťou pohybov, bolesťou a opuchom periartikulárnych mäkkých tkanív.
Príkladom je zvýšený vnútrolebečný tlak a s ním spojená únava, apatia, bolesti hlavy, vracanie. Ďalej hrozí zväčšenie pečene, pokožka je suchá a svrbí, príznačné sú bolesti kĺbov. Vysoké hodnoty mávajú aj niektoré ženy po vysadení hormonálnej antikoncepcie. Nemali by preto otehotnieť skôr ako o šesť mesiacov. Tehotné by v prvom trimestri nemali užívať viac ako 3 mg vitamínu pre hrozbu poškodenia plodu. Dôsledkom veľmi vysokého denného príjmu vitamínu A v začiatkoch tehotenstva môže spôsobiť znetvorenie močových ciest, tváre, hlavy a centrálnej nervovej sústavy. U starších ľudí sa symptómy môžu prejaviť ako znížené videnie, nerovnováha lipidového profilu, arytmia, bežná artralgia a chronické zlyhanie pečene či obličiek. Karotenodermia (neškodný stav, pri ktorom sa pokožka zmení na oranžovú) bola hlásená u mužov z dlhodobého príjmu betakaroténu. To sa dá zvrátiť prerušením príjmu betakaroténu. Toxicita spôsobená doplnkami vitamínu A bola hlásená aj u detí. Pozor na svojvoľné užívanie syntetického betakaroténu u fajčiarov. Ak prijímate priamo vitamín A, napríklad konzumáciou pečienky, alebo z preparátov, môžu vzniknúť nežiaduce účinky. Ak však užívate betakarotén, z ktorého vzniká vitamín A v organizme, predávkovať sa nemôžete, pretože telo si zoberie len toľko, koľko potrebujete.
Vitamín C
Vitamín C je pravdepodobne najpopulárnejší spomedzi všetkých vitamínov a to najmä vďaka jeho účinnosti pri obrane organizmu pred vírusmi a baktériami. Okrem tohto benefitu však vitamín C v organizme pôsobí aj pri mnohých iných procesoch, napríklad pri tvorbe kolagénu v tele. Jeho odporúčaná denná dávka pre dospelých je približne 90 mg. Vitamín C je rozpustný vo vode, ak ho má telo príliš veľa, jednoducho ho vylúči močom. Preto je predávkovanie týmto vitamínom veľmi zriedkavé. Napriek tomu sa pri nadmerných dávkach môžu vyskytnúť problémy.
Zatiaľ čo akútna toxická dávka vitamínu C nebola stanovená, chronická toxická dávka je viac ako 2 g/deň. Maximálna dávka pre dospelých nemá prekročiť 90 mg/deň. Predávkovanie týmto vitamínom je extrémne vzácne. Pri dávkach vyšších ako 200 mg denne sa výrazne zvyšuje jeho vylučovanie obličkami. Príjem viac ako 1 gramu denne zvyšuje tvorbu močových kameňov.
Symptómy hypervitaminózy C u dospelých sa prejavujú ako pocity slabosti, závraty, hnačky, nevoľnosť, vracanie, nespavosť, bolesti hlavy, alergické reakcie na kožu, pálenie záhy, bolesti žalúdka. Predávkovanie kyselinou askorbovou bolo hlásené ako spojené so zvýšenou nervovou excitabilitou, svrbením a vyrážkami na koži u detí. Pri dlhotrvajúcom predávkovaní doplnkom boli tiež hlásené rôzne závažné následky, ako je ochorenie obličiek, gastritída a žalúdočný vred, nedostatok komplexu vitamínu B, poruchy pankreasu, zvýšený krvný tlak, progresívne zhoršovanie zraku, poruchy menštruačného cyklu, zníženie počtu leukocytov a hormonálne poruchy. Nadbytok vitamínu C v tele stimuluje hromadenie oxalátov a ich ukladanie v obličkovom tkanive a žlčníku. Predávkovanie vitamínom C počas tehotenstva môže spôsobiť vážne poruchy metabolizmu plodu.
Vitamín E
Vitamín E je prirodzene prítomný v rastlinných olejoch, nespracovaných obilných zrnách, orechoch a semenách. Po konzumácii vitamínu E v prirodzených potravinách neboli zaznamenané žiadne nežiaduce vedľajšie účinky. Ľudia pravidelne užívali doplnky vitamínu E kvôli jeho známym antioxidačným a antiaterogénnym vlastnostiam. Odporúčaná denná dávka je 3 až 25 mg/deň a vedľajšie účinky sa pozorujú pri dávkach nad 1 g/kg. Zdraví jedinci, ktorí užívajú vitamín E denne v dávke 100 mg alebo viac počas dlhšieho trvania (1 rok), budú pravdepodobne vykazovať hypervitaminózu E. Denná dávka 150-200 mg/kg telesnej hmotnosti/deň môže viesť k cystickej fibróze a betalipoproteinémii.
Počet a závažnosť nežiaducich účinkov sú priamo úmerné dávke a dĺžke príjmu vitamínu E. Vysoké dávky môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi inhibíciou karboxylázy závislej od vitamínu K, čo vedie k zvýšenému krvácaniu, inhibícii agregácie krvných doštičiek, krvácaniu a zhoršenému imunitnému systému spôsobenému znížením aktivity leukocytov. Kardiovaskulárne účinky spojené s hypervitaminózou E sú zhoršenie angíny pectoris, hypertenzia a zrýchlenie aterogenézy. S toxicitou vitamínu E sa spája aj únava, slabosť, bolesť hlavy, gastrointestinálne poruchy, hnačka, črevné kŕče a oneskorené hojenie rán.
Vitamín K
Vitamín K1 a vitamín K2 sú dve bežné formy vitamínu K. Vitamín K1 sa nachádza v zelenej listovej zelenine, ako je špenát, kapusta, brokolica a ružičkový kel, ale nachádza sa aj v kravskom mlieku, sójovom oleji, repkovom a olivovom oleji. Vitamín K2 je syntetizovaný črevnými baktériami v tele a možno ho nájsť v mliečnych výrobkoch, fermentovaných potravinách a živočíšnych produktoch. Obe formy sú pravdepodobne bezpečné pre väčšinu ľudí. Vedľajšie účinky sú u väčšiny ľudí, ktorí denne užívajú množstvo odporúčané lekárom, zanedbateľné.
Nie je dostatok vedeckých informácií na určenie odporúčaných dávok vitamínu K. Uvádza sa, že ak niekto trpí cukrovkou, je potrebné sledovať hladinu cukru v krvi, pretože vitamín K1 môže znižovať jeho hladinu. Toxicita vitamínu K sa môže vyskytnúť iba pri type K3, ktorý vedie k hemolytickej anémii inhibíciou funkcie glutatiónu, čo môže viesť k akumulácii reaktívnych foriem kyslíka. To môže spôsobiť prasknutie membrány červených krviniek v dôsledku oxidačného stresu a viesť k hemolytickej anémii, žltačke alebo poškodeniu pečene. Tento stav sa iba zriedkavo pozoruje u dospelých, väčšinou sa vyskytuje u dojčiat. Ľudia, ktorí užívajú lieky na riedenie krvi alebo antikoagulanciá, by mali obmedziť príjem potravín s vitamínom K, pretože nadbytok vitamínu K môže ovplyvňovať zrážanie krvi.
Vitamíny B-komplexu
Hypervitaminóza vitamínov B-komplexu spôsobuje nasledovné príznaky: generalizovaná precitlivenosť kože, bolesti hlavy rôzneho stupňa a intenzity bez obmedzenej lokalizácie, črevné vredy, výskyt porúch spánku, stukovatenie pečene, hyperglykémia, hyperurikémia, nevoľnosť a tráviace ťažkosti.
Tiamín (vitamín B1): Predávkovanie tiamínom blokuje nervový prenos a spôsobuje paralýzu, nepokoj, kŕče, paralýzu dýchania a zlyhanie srdca. Zasahuje aj do metabolizmu iných vitamínov B, inzulínu a funkcií štítnej žľazy. Symptómy hypervitaminózy B1 u detí: bolesti hlavy a horúčka, zníženie tlaku, známky alergie, porušenia funkcie obličiek / pečene. S alergiou na tiamín: žihľavka, silný tep srdca, závažné závraty a vracanie, hluku v ušiach, potenie, znecitlivenie končatín a striedanie zimnice s horúčkou, opuch tváre.
Riboflavín (vitamín B2): Dlhodobé užívanie riboflavínu môže mať za následok dysfunkciu pečene, svetloplachosť, praskliny a vredy v kútikoch úst, kardiomyopatiu, vracanie, svrbenie, necitlivosť, pocit pálenia alebo pichania, hypotenziu, únavu a tvorbu jasne žltého moča. U detí je prebytok tohto vitamínu raritou, riboflavín sa nehromadí v tele. Ale pri absencii rastlinných olejov v strave a následnom predávkovaní vedie k problémom s pečeňou. Ďalšie príznaky: hnačka, závraty, zväčšená pečeň, zavodnenie, blokovanie obličkových kanálikov.
Niacín (vitamín B3): Niektoré nežiaduce účinky niacínu, ako je sčervenanie kože, boli hlásené pri dávke 50 mg/deň alebo vyššej. Terapeutické dávky sa považujú v rozsahu od 1 500 do 1 600 mg/deň. Dlhodobé užívanie v dávke 3 g/deň môže byť spojené s rizikom pečeňovej toxicity, nízkeho krvného tlaku, točenia hlavy, nespavosti, peptického vredu, kožnej vyrážky, hyperémie kože, svrbenia, gastrointestinálnych porúch, zhoršenia bronchiálnej astmy, dny a hyperglykémie nalačno. Symptómy hypervitaminózy B3: problémov s tráviacim traktom - pálenie záhy, zvracanie, strata chuti do jedla, sčervenanie na koži, svrbenie, porušenie zvyčajného tlaku, znížená zraková ostrosť, výskyt bolesti hlavy a závraty. V závažnej forme hypervitaminózy niacínu: nepravidelný rytmus srdca, zhoršené videnie, zmena farby moču / stolice, niekedy - výskyt žltej farby na bielkach očí.
Kyselina pantoténová (vitamín B5): Predávkovanie kyselinou pantoténovou môže spôsobiť hnačku, gastrointestinálne problémy a zadržiavanie vody vedúce k edému.
Pyridoxín (vitamín B6): Hypervitaminóza B6 je extrémne zriedkavá. Dlhodobé užívanie doplnkov v dávke 300 až 500 mg/deň môže spôsobiť závažnú a progresívnu senzorickú neuropatiu s ataxiou, bolestivými kožnými vyrážkami, fotosenzitivitou, nevoľnosťou a pálením záhy. Závažnosť symptómov závisí od dávky. Nadmerné dávky spôsobujú poškodenie zmyslových neurónov, čo vedie k parestézii rúk a nôh, ťažkostiam pri chôdzi, únave a zníženej citlivosti na dotyk. Prerušenie užívania vitamínu B6 môže vyriešiť symptómy, pokiaľ nenastane nezvratné poškodenie neurónov. Symptómy hypervitaminózy B6 u detí: zvýšená kyslosť v žalúdku, výskyt anémie a alergií, zriedkavé sú kŕče, necitlivosť končatín, závraty.
Biotín (vitamín H/B7): Vedľajšie účinky predávkovania biotínom sú zriedkavé, pretože sa ľahko vylučuje močom a stolicou.
Kyselina listová (vitamín B9): Optimálna dávka kyseliny listovej je 400 mikrogramov denne. Ako doplnok výživy sa podáva tehotným ženám, chráni totiž plod pred rázštepom chrbtice. Užívať by ju mali však len v prvom trimestri, jej nadmerná hladina v neskoršej fáze tehotenstva je spájaná s následným vyšším výskytom alergií u detí. „Austrálski vedci tiež zistili, že denná dávka nesmie presiahnuť 1 000 mikrogramov. Symptómy hypervitaminózy B9 sú špecifické tonickými kŕčmi v žalúdočných svaloch, ktoré sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa a inhibíciou funkcie pečeňovej alkoholdehydrogenázy. S predávkovaním sú spojené aj problémy so spánkom, žalúdkom a kožou.
Kobalamín (vitamín B12): Hypervitaminóza B12 sa vyskytuje u starších ľudí, ktorí ho užívajú na liečbu malígnej anémie. Predávkovanie môže viesť k rôznym typom alergických reakcií, kongestívnemu zlyhaniu srdca, pľúcnemu edému, zníženiu veľkosti cievne kontrolovaných reflexov, palpitáciám, pocitom brnenia a znecitliveniu končatín. Toxická dávka vitamínu B12 nebola však špecifikovaná. Symptómy hypervitaminózy B12: bolesť pri srdci a rýchlejší rytmus, srdcové zlyhanie, vaskulárna trombóza, vývoj pľúcneho edému, anafylaktický šok, žihľavka, zvýšenie leukocytov v krvi.
Multivitamínové doplnky a ich úskalia
Multivitamínové doplnky sú právom veľmi obľúbeným doplnkom, s ktorým sa v určitej forme stretne veľké množstvo športovcov, ale aj bežnej populácie. V praxi sa môžete stretnúť s viacerými druhmi výživových doplnkov s vitamínmi. Prvou skupinou sú doplnky obsahujúce len jeden samotný vitamín. Ich výhodou je, že vám pomôžu doplniť len tie látky, ktoré skutočne potrebujete. Druhou možnosťou sú multivitamínové doplnky, ktoré obsahujú kombináciu dvoch alebo viacerých vitamínov. To vám umožní doplniť všetky látky v jednom výrobku. Poslednou skupinou sú doplnky obsahujúce nielen vitamíny, ale aj minerály, ktoré sú pre ľudský organizmus tiež mimoriadne dôležité.
„Existujú farmafirmy, ktoré sa výrobou týchto preparátov živia a dávajú do nich kvantá vitamínov. Niekedy sú to vyslovene nezmysly. Spoja meď so zinkom do jednej tabletky, pritom zinok potláča vstrebávanie medi a optimálne je užiť ich s odstupom dvoch hodín,“ napovedá biochemik doc. Pavel Blažíček. „Keď potrebujete do prístroja jednu skrutku a ja vám dám sto skrutiek, čo spravíte? Jednu si zoberiete a tých 99 zahodíte. To sa deje aj s vitamínmi. Riboflavínu alebo tiamínu stačí 1,5 miligramu denne. Načo dávajú do tej tabletky 100 miligramov? To je hlúposť, robia drahý moč! Môžete to na sebe vyskúšať. Kúpte si komplex vitamínov B, keď pôjdete o dve hodiny na WC, zistíte, že moč je zvláštne žltý.“ Pri svojvoľnom užívaní vitamínov nejde len o to, že ich ľudia berú mnohokrát nadarmo. V niektorých prípadoch si môžu vyslovene uškodiť. Doplnky výživy, ktoré pacienti berú bez konzultácie s lekárom, môžu totiž spôsobovať problém, ak sa stretnú s liekmi na predpis.
„Vitamín K1 môže znížiť účinky warfarínu, lieku proti zrážanlivosti krvi. Antioxidačné doplnky, teda vitamíny C a E, zase môžu znížiť účinnosť chemoterapie pri niektorých typoch rakoviny. “
Existuje pritom viacero štúdií o vplyve nadmerného užívania vitamínov a ich výsledky varujú pred rizikom, o ktorom bežný spotrebiteľ zvyčajne nemá ani tušenia. Vedci napríklad 22 rokov sledovali skupinu vyše 38-tisíc žien. „V tejto štúdii ženy, ktoré užívali v rámci dlhodobej suplementácie multivitamínové prípravky s obsahom vitamínov B6, B9, železa, magnézia a zinku, mali o 3 až 6 percent vyššiu celkovú mortalitu v porovnaní s tými, ktoré multivitamíny neužívali. Pre tie, ktoré užívali v prípravkoch aj meď, bolo riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny vyššie dokonca o 18 percent. Absolútne riziko úmrtia pre osoby užívajúce akýkoľvek multivitamínový prípravok vzrástlo o 2,4 percenta,“ opisuje výskum Iowa Women’s Health Study z rokov 1986 až 2008 v odbornom časopise Súčasná klinická prax MUDr.
Ďalšia štúdia na takmer 300-tisíc mužoch poukázala na vzostup výskytu rakoviny prostaty u tých, čo užívali viac ako sedemkrát týždenne multivitamíny a navyše aj prirodzenú formu kyseliny listovej, tzv. folát. V inom súbore bol pozorovaný mierny nárast úmrtí na onkologické ochorenia pri zvýšenom príjme vitamínu A. Dlhodobé vysoké dávky vitamínu C zas niektoré štúdie spájajú so vznikom aterosklerózy, ktorá spôsobuje mŕtvicu, a ďalších srdcovo-cievnych ochorení. Vápnik, ktorý sa samostatne alebo spolu s vitamínom D užíva na liečbu ochorení kostí, môže podľa jednej analýzy na 30-tisícoch mužov zvýšiť riziko infarktu až o tretinu.
Prevencia hypervitaminózy a čo robiť v prípade podozrenia
Ako hovorí odborníčka na výživu Marta Kaczorek, dôležitá je kvalita suplementácie, nie množstvo prijatého doplnku. V pozadí by sme mali mať svoju stravu a tá - pestrá, výživná, spojená s fyzickou aktivitou - by mala byť hlavným zdrojom nášho dobrého zdravia a pohody. Dúfame, že z tohto článku o predávkovaní vitamínom D vidíte, že je to len jeden z mnohých vitamínov, ktorými sa môžeme predávkovať. Dávajte na seba pozor. Nechajte sa vyšetriť. Urobte si prehľad liekov, doplnkov, obohaťte si stravu. Trávte čas aktívne, vonku.
Prevencia predávkovania
Predávkovanie sa dá len ťažko, ak ste ho nejedli vo veľkých množstvách nonstop, môžete si vydýchnuť. Aby vitamín D dosiahol v tele toxické alebo nebezpečné hladiny, musí prekročiť 100 nanogramov (ng) na mli. Našťastie je toxicita nepravdepodobná, ak kontrolujete denný príjem a vyhýbate sa nadmernej suplementácii.
- Konzultácia s lekárom: Pred začatím akejkoľvek suplementácie vitamínmi, najmä u detí, tehotných a dojčiacich žien, alebo starších ľudí, sa vždy poraďte so svojím lekárom.
- Krvné testy: Skôr než sa pustíme do suplementácie - urobme si krvný test. Pred začatím suplementácie vitamínom D3 si otestujte koncentráciu vitamínu D3 v sére. Možno ho máte dostatok? Zásoby vitamínu D3 vytvorené UV žiarením sa ukladajú v tukovom tkanive približne 2 mesiace.
- Poznajte svoju stravu: Skontrolujte, či prijímate dostatok vitamínov z potravy a či nekonzumujete nadmerné množstvo obohatených potravín.
- Čítajte etikety: Vždy si pozorne prečítajte zloženie a odporúčané dávkovanie na obaloch výživových doplnkov.
- Vyvážená strava: Základom dobrého zdravia je pestrá a vyvážená strava.
- Bezpečnosť pre deti: Obmedzíme deťom prístup k liekom!! Nekupujeme vitamíny bez lekárskeho odporúčania alebo bez predpisu. Nekupujte vitamínové cukríky!! Jasne pozorujte dávkovanie týchto liekov, ktoré predpisuje lekár.
Čo robiť pri podozrení na predávkovanie
Ak máte niektoré so spomínaných symptómov, hlavne kovovú chuť v ústach, bolesti hlavy, prípadne zvýšený tlkot srdca a zároveň ste užívateľmi vyšších dávok vitamínu D, dajte si urobiť test na stanovenie koncentrácie vitamínu D v krvi. Váš lekár skontroluje vašu anamnézu, lieky a doplnky, ktoré užívate. Ak ste ho nejedli vo veľkých množstvách nonstop, môžete si vydýchnuť. Lekár by sa mal tiež opýtať, aké konkrétne doplnky užívate a spolu s vašou liekovou kartou a prípadnými pridruženými diagnózami vyhodnotiť výsledok testu. Ak by test potvrdil podstatne zvýšenú hladinu vitamínu D, je niekedy vhodné urobiť test aj na koncentráciu vápnika, prípadne fosforu, aby sa vylúčilo poškodenie obličiek.
Liečba spočíva v tom, že sa okamžite prestanú brať doplnky výživy s obsahom vitamínu D a tiež aj kalcia, až kým sa pravidelnou kontrolou nezistí, že hladiny sú v normále. Pretože vitamín D patrí medzi vitamíny rozpustné v tukoch, dochádza k jeho pomalému uvoľňovaniu do krvi. Pri vážnejších stavoch vám lekár môže predpísať intravenózne podávanie tekutín a liekov, ako sú kortikosteroidy alebo bisfosfonáty. V niektorých závažných prípadoch sa môžu podať kortikosteroidy, prípadne bisfosfonáty, aby sa potlačilo uvoľňovanie vápnika z kostí. Ak sa chcete zbaviť nadbytočného vitamínu D3, zvyčajne sa odporúča prestať s doplnkami a obmedziť vápnik v strave. Liečba spočíva vo vysadení doplnkov a užívaní iba predpísaných dávok. Manažment liečby hypervitaminózy C spočíva v prerušení užívania doplnkov a zvyšovaní výdaja moču.
Pri akomkoľvek podozrení na otravu, najmä u detí, nečakajte, kým sa objavia príznaky otravy a urýchlene volajte:
Národné toxikologické informačné centrum (NTIC)02/54 77 41 66 alebo 0911 166 066(24-hodinová služba, kde vám bezplatne poradia)
alebo
Záchrannú zdravotnú službu155 alebo 112
Vezmite si k telefónu aj obal prípravku, respektíve zvyšok požitej rastliny či huby a opíšte všetko, čo považujete za dôležité, potom zodpovedzte otázky, ktoré vám položí operátor. Zachovajte pokoj. Nevhodné opatrenia môžu ublížiť.
Úspešnosť liečby hypervitaminózy bude závisieť iba od lekárov a správania rodičov. Odborníci hľadajú najúčinnejšiu metódu liečby zameranú na skupinu vitamínov, ktoré vyvolali hypervitaminózu, symptomatológiu a stupeň jej prejavu, charakteristiku priebehu ochorenia. Po analýze získaných informácií odborníci predpisujú vhodné lieky na odstraňovanie prebytočných vitamínov, obnovu funkcií tela a obnovu rovnováhy živín. Hospitalizácia a špeciálne lekárske postupy sú indikované v prípadoch akútnych prejavov ochorenia so zložitými príznakmi a zhoršením stavu dieťaťa.
Všetky informácie v tomto článku sú len informačné. Presnú diagnózu môže stanoviť iba lekár. Úprimne vás žiadame, aby ste nehazardovali so zdravím vášho dieťaťa, aj keď nevedome mu môžete ublížiť. Prosíme, poraďte sa s lekárom alebo so špecialistom. Zdravie pre vás a vašich blízkych je dôležité.
tags: #dieta #v #pilo #viac #sumivych #multivitaminov