Vracanie, známe aj ako eméza, je bežný, no často znepokojujúci prejav, s ktorým sa stretáva mnoho ľudí, od najmenších dojčiat až po dospelých. Hoci pôsobí hrozivo, je to v skutočnosti silná obranná reakcia organizmu, ktorá má za cieľ vypudiť zo žalúdka látky, ktoré ho dráždia alebo sú potenciálne škodlivé. Pochopenie príčin vracania, správna prvá pomoc a vhodné diétne opatrenia sú kľúčové pre rýchle zotavenie a prevenciu závažných komplikácií, najmä u detí, ktoré sú na dehydratáciu mimoriadne citlivé. V nasledujúcom článku sa podrobne pozrieme na to, čo vracanie spôsobuje a ako efektívne postupovať, keď sa objaví.
Čo je Vracanie a Aký je Jeho Účel?
Vracanie je reflexná reakcia brušných svalov a bránice, vyvolaná dráždením mozgového centra pre vracanie vzruchmi, prichádzajúcimi z tela. Tento jav je často reflexným prejavom obrannej reakcie nášho organizmu v prípade, že došlo k podráždeniu žalúdka či citlivého okolia sliznice tráviacej sústavy. Cieľom tejto reakcie je snaha nášho tela vypudiť zo seba látky, ktoré podráždenie spôsobili. Je to obrana žalúdka pred jedovatými látkami, ktorou sa chráni pred vstrebaním a postupom týchto škodlivín ďalej do organizmu. Zvracanie nie je choroba, je to príznak ochorenia.
Je dôležité odlíšiť vracanie od „grckania“ po kŕmení alebo pri odgrgnutí. Vracanie je silené, prudké a opakované, pričom môže pôsobiť niekedy prudko a môže byť prúdom. Naopak, grckanie sa vyskytuje často krátko po kŕmení, nie je silené - je bez námahy a nespôsobuje výraznú nepohodu. U dojčiat je regurgitácia, teda spätný pohyb tekutého obsahu, počas jedla a medzi jedlami normálna. Keď však vaše dieťa regurgituje niekoľkokrát denne, nemusí dostatočne priberať, a to už môže byť problém.
Rozmanité Príčiny Vracania
Príčin, ktoré môžu viesť k vracaniu, je skutočne mnoho a ich rozsah siaha od banálnych diétnych chýb až po závažné zdravotné stavy. Je niekoľko dôvodov, prečo sa žalúdok bráni ďalšiemu spracovaniu tráveniny. Vracanie je najčastejšie prejavom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie tráviaceho traktu alebo diétnej chyby.
Infekčné Príčiny
Najčastejšou príčinou vracania u detí je črevná viróza. Vo všeobecnosti, infekcie tráviaceho traktu, ako sú infekcie žalúdka (gastritída) alebo žalúdka a čriev (gastroenteritída), sú spôsobené vírusmi alebo baktériami. Tento prejav infekcie netrvá zväčša dlho a pôsobí hrozivejšie ako v skutočnosti je. Pri týchto infekciách má dieťa bolesť brucha, často aj hnačky prípadne horúčky. Bakteriálne infekcie sú zvyčajne závažnejšie a môžu viesť k hnačke, ktorá obsahuje krv. Okrem hnačky môžu mať deti s gastroenteritídou aj horúčku.Infekcie žalúdka a čriev sa prenášajú osobným kontaktom, hlavne v rodine alebo v predškolských zariadeniach a detských centrách, v bazénoch, je to ochorenie veľmi nákazlivé. Osoba môže infekciu preniesť hlavne v období, keď vracia a má riedke stolice, ale niekedy aj dlhšie. Nakazená môže byť aj voda vo vodných zdrojoch, hlavne v studniach, alebo môže ísť o „otravu jedlom“, keď je v jedle prítomná jedovatá látka (toxín, vytvorený baktériami), a pri nedostatočnej tepelnej úprave alebo pri nesprávnom skladovaní potravín. V lete je strašiakom salmonelóza či úpal, pôvodcom môže byť ale aj hotelová strava na dovolenke pri mori.
Diétne Chyby
Diétna chyba vzniká buď konzumáciou nie čerstvého jedla, alebo nevhodnou kombináciou jedál, mastných alebo veľmi sladkých jedál. Niekedy je príčinou len bujarý večierok, kde ste to predchádzajúcu noc trochu prehnali.
Štrukturálne a Anatomické Anomálie
Ďalšou vážnou príčinou vracania u dojčiat je pylorická stenóza. Hypetrofická pylorostenóza je zhrubnutie svalu medzi žalúdkom a dvanástnikom, čo spôsobuje, že strava nemôže prechádzať ďalej do čriev. Dôležitým príznakom je opakované silné vracanie, zvyčajne prúdom, do 15 - 30 minút po kŕmení. Tento stav vedie k tzv. projektilnému vracaniu, pri ktorom je obsah žalúdka vylučovaný z úst oblúkom na väčšiu vzdialenosť. Najčastejšie sa objaví u dojčiat mladších ako 2 mesiace. Trvajúce silené vracanie u dojčiatka vo veku medzi 2 týždňami a 4 mesiacmi života môže byť prejavom vrodenej chyby tráviaceho traktu.Nepriechodnosť črievka môže byť od narodenia aj v iných častiach, môže byť spôsobená aj novým „zamotaním“ čreva. Takáto nepriechodnosť traktu spôsobená zápalom vedie aj k zvracaniu krvi. Takmer polovica bábätiek trpí refluxom, ktoré je taktiež sprevádzané vracaním, avšak tieto príznaky vymiznú u väčšiny detí už po 3. mesiaci života.
Iné Ochorenia a Stavy
Vracanie môže byť tiež známkou iných ochorení. Medzi ďalšie príčiny patria infekcie močových ciest, ktoré sa môžu prenášať z oblasti konečníka zo stolice napríklad pri nesprávnej hygiene, alebo tiež z okolitého prostredia. Niekedy je vracanie prejavom infekcie mimo tráviaceho traktu, ako sú infekcie dolných dýchacích ciest, angíny, zápal stredného ucha, zápalu mozgových blán, otravy krvi alebo akútny zápal slepého čreva. Vracanie sa môže objaviť aj pri horúčke, pri hnisavom zápale mozgových blán, pri ochoreniach obličiek, pečene a iných orgánov. Medzi ďalšie príčiny patrí prehriatie, mierny úpal alebo prerezávanie zúbkov u bábätiek. Vracanie tiež môže byť prejavom metabolického ochorenia, čo je nesprávne spracovanie látok v organizme na základe chorobne zmenených chemických reakcií.
Neurologické a Psychologické Faktory
Dráždenie rovnovážneho ústrojenstva, ukrytého vo vnútornom uchu, je častou príčinou nevoľnosti a vracania pri cestovaní, známej ako kinetóza. Pokiaľ sa pohybujete podľa vášho rovnovážneho ústrojenstva v trojrozmernom priestore nepredvídane, nemá pre to pochopenie ani žalúdok. V neposlednom rade dochádza k vracaniu aj počas cestovania autom v dôsledku kinetózy, ktorá postihuje niektoré deti po 1. roku.Ochorenie mozgu, ktoré priamo dráždi centrá zvracania, ako sú meningitída, encefalitída, opuch mozgu pri otrase mozgu, krvácanie či mozgové nádory, spôsobujú vnútrolebečnú hypertenziu. Ide o pnutie či pretlak vo vnútri lebky, ktorý v mozgu tlačí na centrá zvracania.Vracanie môže byť aj podmienené psychogénne. Ide o vracanie zo stresu, pri psychickej záťaži. Tu patrí aj vracanie u mladých ľudí, hlavne dievčat, pri mentálnej anorexii alebo bulímii. Pocity úzkosti môžu tiež vyvolať vracanie.
Chemické a Toxické Vplyvy
Vracanie môže byť vyvolané chemikáliami v krvi, napríklad niektorými liekmi. Ak už akýmkoľvek spôsobom užijete nebezpečnú látku, toxín, drogu alebo niektoré lieky, môžu vyvolať zvracanie. U toxínov a drog sa nemusíme dlho rozpisovať. Alkohol je v tomto prípade kráľom, ktorý priamo ovplyvňuje nervové centrum zvracania. Neprimerané výkyvy vnútorného prostredia, ako sú výrazné odchýlky od bežných koncentrácií základných minerálov, ale aj hromadenie škodlivín, ktoré nie sú telu vlastné, tiež môžu spôsobiť vracanie. Rýchle prejedanie a nepriechodnosť traktu, ktoré spôsobí neprimerané roztiahnutie žalúdka, dráždia desiaty hlavový nerv, ktorý spustí dekádu impulzov vedúcich k nevoľnosti a zvracaniu.
Najväčšie Riziká Vracania: Dehydratácia a Jej Známky
Najčastejšou a najvážnejšou komplikáciou vracania, nech má akúkoľvek príčinu, je dehydratácia (odvodnenie, nedostatok tekutín v tele). Najmä u malých detí môže viesť k dehydratácii s následkami na celý organizmus. Dehydratácia je predovšetkým nebezpečná u detí a starších ľudí, ktorých môže ľahko ohroziť. Deti vracajú pri chorobách častejšie ako dospelí a sú náchylnejšie na dehydratáciu. K stratám tekutín často prichádza, ak má dieťa aj horúčku alebo hnačku. Platí, že čím je dieťa mladšie, tým je citlivejšie na dehydratáciu. Obavy z toho, že naše dieťa bude dehydrované a skončí v nemocnici, sú opodstatnené.
Je nevyhnutné všímať si nasledujúce znaky dehydratácie, najmä u detí:
- Nedostatok sĺz: Keď dieťa plače, vidíte málo sĺz alebo plače bez sĺz - má suché očká.
- Suché sliznice: Suché ústa, teda lepkavé sliznice v ústach, suchý jazyk. Suché pery samy osebe o dehydratácii nesvedčia.
- Suchá a chladná koža: Suchá chladná koža, mľandravá a zvrásnená, najmä na brušku.
- Vpadnuté oči a fontanela: Vpadnuté oči. U bábätiek výrazne vpadnutá fontanela - mäkké miesto na vrchu hlavy.
- Zmeny v močení: Menej časté močenie alebo zastavenie močenia, tmavožltý moč. U bábätiek to znamená menej ako 6 mokrých plienok za deň, nemočenie 6 - 8 hodín alebo nedostatočné močenie 8 - 10 hodín (slabé, tmavý moč). U starších detí ide o nedostatočné močenie za posledných 6 - 8 hodín, nemočenie 8 - 10 hodín.
- Zmeny správania: Ospalosť, malátnosť, letargia, nezáujem alebo naopak podráždenie, nepokoj. Pre závažnú dehydratáciu svedčí, ak je dieťa príliš slabé, aby sa postavilo. Ak sa pokúsi vstať, má silný závrat. Ak je hravé, šťastné a správa sa normálne, nejde o dehydratáciu. Spavosť, letargia, slabosť, nezáujem, alebo naopak nepokoj a dráždivosť, dezorientácia. Únava a malátnosť u staršieho dieťaťa.
- Smäd a úbytok hmotnosti: Výrazný smäd (u starších detí), všimnúť si môžete aj stratu hmotnosti.
- Kardiovaskulárne zmeny: Rýchla akcia srdca, rýchle dýchanie, alebo miznúci tep na periférii.
- Spomalený kapilárny návrat: Za normálnych okolností po stlačení nechtového lôžka necht nadobudne bielu farbu a po uvoľnení tlaku sa mu do 2 sekúnd vráti pôvodná farba. Pri dehydratácii je tento návrat spomalený.
Kedy Okamžite Vyhľadať Lekársku Pomoc?
Hoci nekomplikované vracanie zvyčajne prestane samo, existujú situácie, keď je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekára. Včasná lekárska pomoc môže zabrániť vážnym komplikáciám. Dôležité je vedieť, že nie vždy treba okamžitý zásah lekára či lekárky či cestu na pohotovosť, najmä ak za vracaním stoja príčiny ako napríklad prerezávanie zúbkov u bábätiek, prehriatie, mierny úpal, pocity úzkosti či niektoré lieky, napr. antibiotiká. Nie každé vracanie spoločne s hnačkou sú infekčné.
AKO POSTUPOVAŤ PRI CHOROBE DIEŤAŤA (VLOG)
Volajte lekárovi alebo vyhľadajte lekársku pomoc, ak dieťa:
- Má známky dehydratácie: Ak javí ktorýkoľvek príznak dehydratácie, ako sú plač s málo alebo bez sĺz, suchý jazyk, suché lepkavé sliznice v ústach, suchá chladná koža, mľandravá a zvrásnená hlavne na bruchu, vpadnuté oči, u malých dojčiat výrazne vpadnutá veľká fontanela, menej časté močenie (menej ako 6 mokrých plienok za deň), nemočenie 6-8 hodín alebo malé množstvo tmavého moču, výrazný smäd, strata hmotnosti, spavosť, letargia, slabosť, nezáujem, alebo naopak nepokoj a dráždivosť, dezorientácia, rýchla akcia srdca, rýchle hlboké dýchanie, alebo miznúci tep na periférii.
- Vek do 3 mesiacov: Ak má dieťa menej ako 3 mesiace a vracia, alebo ak je mladšie ako mesiac a vracia prúdom.
- Charakter zvratkov: Opakovane vracia zelený alebo krvavý obsah. Silné projektilové vracanie, hlavne u dojčiat, najmä ak je dojča mladšie ako 2 mesiace. Krv alebo žlč vo zvratkoch.
- Bolesť a iné príznaky: Má výraznú pretrvávajúcu bolesť brucha s vracaním. Silná bolesť brucha. Bolesti brucha vynucujúce si úľavovú polohu. Neprestáva vracať a vyzerá veľmi choré (je bledé, malátne, schvátené). Opuchnuté výrazne zväčšené brucho.
- Zmeny správania: Je malátne, apatické, spavé. Má zmeny správania. Letargia alebo výrazná predráždenosť dieťaťa.
- Iné závažné príznaky: Kŕče - epileptické zášklby. Dusí sa. Napriek opatreniam nedochádza k ústupu ťažkostí. Neodchádza mu stolica ani vetry. Vracaniu predchádzal úraz hlavy. Trpí úpornými bolesťami hlavy.
- Špecifické situácie: Ak dieťa jedlo huby.
- Dlhšie trvajúce vracanie: Ak dieťa vracia opakovane dlhšie ako dva dni, stav sa zhoršuje alebo nie je schopné udržať v sebe žiadne tekutiny.
Prvá Pomoc a Základné Zásady Liečby Doma
Úspešná rehydratácia je najdôležitejší predpoklad domácej liečby. Zvracanie odznie v drvivej väčšine prípadov samo, keď sa žalúdok zbaví dráždivého obsahu a upokojí sa. Je nutné pokojne riešiť túto stresujúcu skúsenosť pre deti (ale i rodičov), kľúčom k skorému zotaveniu je upokojiť dieťa a zabrániť dehydratácii.
- Zachovajte pokoj a upokojte dieťa: Buďte hlavne v pokoji. Ľahnite si na chrbát a pomaly dýchajte.
- Správne polohovanie: Pri vracaní je nevyhnutné dohliadnuť, aby dieťa zvratky nevdýchlo do dýchacích ciest. Najlepšie je dieťa polohovať v sede v miernom predklone alebo u malých detí prípadne v ľahu na boku. Dieťa je potrebné pri spánku sledovať, aby sa nezadusilo zvratkami.
- Nepodávajte lieky bez konzultácie: Nepodávajte bez odporúčania lekára lieky proti vracaniu. Mohlo by prísť k prekrytiu príznakov závažného ochorenia.
- Žiadne tekutiny a jedlo ihneď: Ak vaše dieťa zvracia, po dávení mu nesmiete podávať tekutiny a jedlo aspoň dve až tri hodiny. Platí to i pre čistú vodu, pokiaľ dieťa nejaví známky dehydratácie, určite to zvládne. Pery mu môžu rodičia zvonku mierne navlhčiť. Prvú hodinu po vracaní žalúdku doprajte čas na upokojenie a dieťaťu ponúkajte len ovlažovanie pier mokrou tkaninou. Nepodávajte mu hneď tekutiny, aj keď sa ich bude dožadovať.
- Podpora a úľava: Spríjemnite si tieto krušné chvíle studeným obkladom na čele. Otvorte si okno alebo sa snažte dostať na čerstvý vzduch. Pokiaľ máte nutkanie na zvracanie znovu a znovu kvôli nepríjemnému pocitu v ústach, vyskúšajte zázvorové pastilky, ktoré prebijú dráždivú pachuť v ústach. Populárne sú aj zázvorové lízátka. Vďaka obsahu zázvoru podporujú normálnu funkciu tráviaceho systému. Vhodné sú nielen pri tehotenskej nevoľnosti, ale aj pre deti počas dlhej cesty dopravným prostriedkom. Žalúdok pomôže vyčistiť od škodlivých látok a upokojiť aj aktívne uhlie, či už vo forme tabliet alebo prášku. Chronicky známy liek Kinedryl, ktorý sa používa na prevenciu a liečbu kinetózy a nevoľnosti počas cestovania, vám neuľaví od zvracania po jedle alebo nadmernej konzumácií alkoholu.
- Nebráňte sa vracaniu: Pokiaľ je vám na vracanie, nebráňte sa tomu. A radšej vyzvracajte všetko, čo vás v žalúdku dráždi. Zvracaním sa náš organizmus chráni.
Kľúč k Zotaveniu: Správna Rehydratácia
Najdôležitejšie je dieťa upokojiť a zabrániť dehydratácii. Vracaním dieťa stráca veľa tekutín, ale aj žalúdočných štiav prípadne iných dôležitých látok, preto je nevyhnutné zabezpečiť, aby boli nahradené v dostatočnom množstve a v správnom zložení. Liečenie spočíva vo včasnej náhrade stratených tekutín a minerálov (rehydratácia). Pri opakovane vracajúcom dieťati je niekedy ťažké zabezpečiť dostatok tekutín.
Prečo sú rehydratačné roztoky nevyhnutné?
Najlepšou náhradou tekutín je podávanie rehydratačných roztokov - špeciálne pripravených roztokov vody, minerálov a cukru (napr. Kulíšek, BioGaia Plus, Enhydrol, Biogaia Protectis - tento je chuťovo veľmi prijateľný, Humana, ORSHIPP, Ele Dietix, WHO roztok). ORR obsahujú nielen vodu, ale aj správne množstvá minerálov a cukrov (sacharidov), potrebných ako náhradu stratených tekutín. Ak nemáte možnosť ísť do lekárne a kúpiť rehydratačný roztok, môžete si pripraviť aj domáci: v pol litri vody rozpustite pol kávovej lyžičky soli a štyri kávové lyžičky najlepšie hroznového cukru.
Ako podávať tekutiny?
Po prestávke 2 - 3 hodinkách, najlepšie, ak sú strávené spánkom či odpočinkom, môžu začať rodičia podávať dieťaťu tekutiny, po lyžičkách, v intervale päť až 15 minút s rýchlosťou jednej šálky za 1,5 hodiny. Až po 1 až 2 hodinách začnite postupne podávať rehydratačný roztok alebo materské mlieko, a to len po lyžičke každých 10 až 15 minút. Zavodňovanie si vyžaduje trpezlivosť a postupnosť. Ak dieťa ďalej nevracia, zvýšte frekvenciu na lyžičku každých 5 minút. Po dvoch hodinách bez vracania môže dieťa piť po dúškoch. Tekutiny podávame v malých dávkach a často. Roztok podávajte vždy vychladený na 4 - 8 °C, po lyžičkách, napr. po 5 - 10 minútach vždy 5 - 10 ml roztoku (jedna dnešná čajová lyžička má objem 4 ml, takže podáte 2 - 3 lyžičky, interval môžete predĺžiť na 15 - 20 minút podľa situácie). Pri rehydratácii sa nahrádzajú straty vody a solí za predpokladu, že dieťa je schopné príjmu tekutín ústami (nevracia). S podávanim tekutín začnite približne hodinu po poslednom vracaní. Pri odmietaní iných tekutín môžete podať aj vodou riedenú jablkovú šťavu.
Odporúčané tekutiny podľa veku:
- Dojčatá mladšie ako 6 mesiacov: Sú veľmi náchylné k dehydratácii. Plne dojčené bábätká dojčite každé 2 hodiny 5-10 minút. Ak dieťa stále vracia, neudrží ani malé množstvo materského mlieka, bezodkladne vyhľadajte lekára. Ak dieťa nevracia 8 hodín, môžete dojčiť ako zvyčajne. Pre nedojčené bábätká na dojčenskom mlieku ponúkajte malé množstvá rehydratačného roztoku (ORR) - najprv 1-2 čajové lyžičky až do množstva 20ml každých 15-20minút (lyžičkou alebo striekačkou). Postupne zvyšujte množstvo v prípade, že dieťatko udrží podávané malé množstvá bez vracania - zvyšujte množstvo pomaly, aby ste nepodráždili žalúdok príliš veľkým objemom a dieťa nezačalo opäť vracať. Ak vaše dieťa nevracia viac ako 6-8 hodín, môžete podať malé množstvo formuly (dojčenského mliečka) - asi 20-30ml každé 2 hodiny, postupne zvyšujte na obvyklé množstvá.
- Zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín u dojčaťa znamená prijať 120 až 180 ml tekutiny/kg telesnej hmotnosti za 24 hodín.
- Dojčatá od 6-12 mesiacov: Podávajte dieťaťu 1-3 čajové lyžičky (5-15ml) rehydratačného roztoku každých 10-15minút. Dieťa nad 6 mesiacov môže odmietať neochutený rehydratačný roztok; v lekárňach je možné dostať niekoľko typov rehydratačných roztokov čiastočne ochutených, alebo je možné pridať 2-3mililitre jablkového džúsu. Niekedy pomôže roztok schladiť alebo zmraziť do formy nanuku. Ak dieťa toleruje tieto malé množstvá, po 1-2 hodinách je možné zvyšovať dávky. Ak dieťa nevracia 6-8 hodín, môžete začať podávať malé množstvá dojčenského mlieka.
- U batoliat je to o niečo menej - 100 - 120 ml tekutín na 1 kg hmotnosti za 24 hodín. Do tohto objemu počítame aj jedlo v tekutej forme (mlieko, dojčenie), slabý čierny alebo feniklový čaj prisladený hroznovým cukrom (glukopurom), dojčenská voda.
- Deti staršie ako 1 rok: Môžete podávať rehydratačný roztok, minerálnu vodu nebublinkovú alebo slabý čierny čaj v malých množstvách, 2 čajové lyžičky až 2 polievkové lyžičky podľa tolerancie každých 15 minút. Je možné podávať aj chladené respektíve zamrznuté roztoky vo forme kociek ľadu alebo nanukov, alebo ochutiť rehydratačný roztok malým množstvom jablkového džúsu. Rehydratácia musí byť rýchla a má byť zvládnutá za 4 hodiny, za ten čas podajte 30 - 50 ml roztoku na 1 kg hmotnosti dieťaťa.
Tekutiny, ktorým sa vyhnúť:
- Čistá voda: Nepodávajte len čistú vodu. Nepodávajte čistú vodu!!
- Sladké nápoje: Nepodávajte neriedené ovocné šťavy, džúsy alebo limonády. Nepodávajte sýtené nápoje ani nápoje s obsahom kofeínu ako koka-kola, pepsi-kola alebo iné sýtené nápoje. Napriek častým odporúčaniam (dokonca aj od zdravotníkov) sú tieto nápoje úplne nevhodné, a ich podávanie môže Vášmu dieťaťu zhoršiť zdravotný stav. Obsahujú totiž nežiaduce množstvá minerálov a iných látok (napríklad veľké množstvo cukrov a fosforečnanov), ktoré môžu ešte zhoršovať stav hydratácie a tiež poškodzovať sliznicu, „zranenú“ infekciou. Nikdy roztok nedochucujte ovocnou šťavou alebo džúsom. Nikdy nepodávajte nápoje typu Coca-cola alebo džúsy - majú minimum minerálov a príliš cukru, ktorý nie je pre porušené trávenie žiaduce. Tieto nápoje je možné použiť u niektorých kolapsových stavoch starších detí, ale rozhodne nie pri zvracaní, ktoré je súčasťou infekčnej gastroenteritídy. Vyhýbajte sa bežnému repnému cukru, ktorý v črevách zhoršuje kvasné procesy. Nevhodné sú tiež koncentrované ovocné šťavy, džúsy a sýtené nápoje.
Diéta a Postupná Realimentácia po Vracaní
Žalúdok je po vracaní citlivý a nesprávna strava by mu mohla znovu len uškodiť. Postupná realimentácia, t.j. postupné podávanie dobre znášanej a ľahko stráviteľnej stravy (diéta), je rovnako dôležitá ako rehydratácia. Ak vaše dieťa opakovane vracia, nepodávajte mu pevnú stravu. Najmenej 24 hodín by ste mu nemali ponúkať bežné jedlo. Tuhé jedlo zaraďujte až po 6 až 8 hodinách bez vracania. Po 8 hodinách bez vracania postupne znovu zaraďte pevnú stravu. Pokiaľ vám rožky a kukuričné chrumky nerobia zle, pomaly zaraďujte nemastné jedlá a konzumujte ich v malých dávkach. Jedlo má byť ľahko stráviteľné, nedráždivé. Na začiatku má byť jedlo mixované, kašovité, postupne mleté alebo nadrobno posekané (menšie deti). Ak má dieťa i horúčku, nevyhnutné je podať i antipyretiká.
Vhodné potraviny:
- Pečivo a obilniny: Začínajte pečivom: diétne sucháre, staršie biele netukové pečivo, ryžové chlebíčky. Výnimočne slané tyčinky bez zrniek a soli. Obyčajné tukové „biele“ rožky alebo kukuričné chrumky sú tiež vhodné. Ryžový odvar si pripravíte jednoducho: 25 g umytej bielej lúpanej ryže uvaríte v litri vody do mäkka. Rozmixujete a ak chýba, doplníte prevarenou vodou do celkového objemu 0,5 l. Ryža, biela bezvaječná cestovina, ryžová cestovina. Toast. Piškóty, suché keksíky. Dojčenské cereálie.
- Zelenina: Uvarená alebo dusená na vode, bez tuku. Začínajte zemiakom, postupne mrkvu, petržlen, cuketu, tekvicu. Roztlačený zemiak, varená mrkva, tekvica alebo cuketa.
- Ovocie: Len potlačený banán, strúhané jablko bez šupky alebo dusené na vode. Jablkové pyré (známa „detská výživa“), roztlačené banány. Nezrelé banány sú bohaté na draslík, rezistentný škrob a pektín - prebiotickú vlákninu, o ktorej je známe, že pomáha zlepšovať trávenie a pomôžu znížiť frekvenciu hnačky.
- Kaše: Zemiaková, ryžová, krupicová len na vode bez masla a mlieka.
- Mäso: Varené netučné (kuracie, morčacie, teľacie, králičie). Dusené alebo naparené chudé časti. Jemný vývar.
- Ďalšie: Chia má veľmi vysoký obsah rozpustnej vlákniny, čo môže pomôcť minimalizovať hnačku. Rozpustná vláknina sa viaže na vodu a pomáha absorbovať prebytočnú tekutinu, čím zväčšuje objem stolice a zlepšuje jej konzistenciu.
- Mliečne výrobky: Pri zlepšovaní stavu a formovanej stolici možno zaradiť biely nízkotučný jogurt s probiotickou kultúrou, postupne nízkotučný tvaroh, najemno nastrúhaný eidam s 30% obsahom tuku.
Nevhodné potraviny:
Vyhýbajte sa mastným jedlám a sladeným nápojom, pretože môžu zhoršiť hnačku.Medzi nevhodné potraviny patria sladkosti, tukové keksy, nafukujúca zelenina (kaleráb, kapusta, hrášok, brokolica, karfiol), strukoviny, hríby, tučné mäso, údeniny, párky, vyprážané jedlá, vajíčka, grahamové a celozrnné pečivo, tukové pečivo, mak, orechy, korenené jedlá, zapražené polievky a omáčky.
Nenúťte dieťa do jedla, ak bude hladné vypýta si, ale nedovoľte dieťaťu nevhodné pochutiny v snahe do neho dostať aspoň niečo, dôležité je zabezpečiť dostatok tekutín. Po 24 hodinách bez vracania sa môžete vrátiť k bežnej strave. Ak sú v strave zavedené príkrmy, možno začať podávať tiež malé množstvo tuhej stravy.
Krása rodičovstva je v trpezlivosti, ktorá je v takýchto chvíľach neoceniteľná. Pamätajte, že rady a poučenia v žiadnom prípade nenahrádzajú zdravotnú starostlivosť, poskytovanú lekármi a inými kvalifikovanými zdravotníckymi pracovníkmi.