Úvod do sveta zavinovania
Zavinovanie je prastará technika, ktorá spočíva v tesnom zabalení dieťaťa do látky alebo perinky. Hoci je táto metóda medzi rodičmi a lekármi kontroverzná, správne zavinovanie môže mať pre dieťa upokojujúci účinok a zlepšiť jeho spánok. Deti zvyčajne milujú zavinovanie, pretože im pripomína priestor u mamičky v brušku. Bábätka môžu byť zavinované od prvého dňa až do približne piateho mesiaca. V nasledujúcom článku sa vám budem snažiť objasniť, prečo je zavinovanie vášho bábätka dôležité. Nebudeme počúvať už mýty a mylné predstavy, ktoré sa o tejto najstaršej technike šíria po internete a medzi mamičkami. Je však dôležité poznať možné riziká a výhody a prispôsobiť prístup individuálnym potrebám dieťaťa.
Čo je zavinovanie a prečo ho rodičia vyhľadávajú?
Zavinovanie je špeciálna technika zabalenia bábätka, kedy je bábätko relatívne pevne zafixované v zavinovacej šatke alebo plienke. Po narodení sa bábätko ocitá v úplne novom prostredí. Z tichého, tesného a tlmeného priestoru sa zrazu dostáva do sveta plného svetla, zvukov a podnetov. Zavinutie spôsobuje zmenu v správaní bábätká, ktorá je pre unavených rodičov vnímaná ako pozitívna zmena. Zavinovanie je spôsob, akým sa často riešia problémy, s ktorými sa rodičia bábätiek stretávajú, ako sú rozhadzovanie ručičiek, budenie sa, prenášanie bábätka, dĺžka spánku, plač, nespokojnosť, či neistota pri držaní bábätka. Tieto otázky a problémy, ktoré rodičia majú, sú akútne a vyžadujú si riešenie. Zavinovanie síce spĺňa potreby rodičov, aby bábätko dlhšie spalo a podobne, ale nespĺňa potreby bábätka, ktoré sú v tomto veku dôležité. Nepriamo tiež napomáha tomu, aby dieťa pokojne, spokojne a dlhšie spalo.
Jedným z kľúčových dôvodov je aj tzv. Moorov reflex (úľakový). Prejavuje sa prudkým strhnutím ručičiek a plačom, objaví sa obvykle pri úľaku dieťaťa, keď ho prudšie položíte či zdvihnete z podložky a pri zaspávaní. Prudký pohyb ručičiek sprevádza krik a plač. Tento reflex nastupuje od 28. gestačného týždňa a prestáva byť výbavný do 3 - 4 mesiaca života dieťaťa. Je veľmi individuálne, ako veľmi sa novorodeniatko na pohyby vlastných ručičiek strháva. Ovplyvňuje to jednak to, ako rodičia či opatrovatelia s dieťatkom zaobchádzajú, ale tiež to, ako je novorodenec zrelý. Z praxe vnímame značné rozdiely medzi deťmi narodenými koncom 37. týždňa tehotnosti a tými, ktoré sa narodili napr. v 41. týždni. Deti narodené skôr, hoci považované za donosených zdravých novorodencov, môžu byť výrazne dráždivejšie kvôli nezrelosti centrálneho nervového systému, než druhá spomenutá skupinka detí. Pevné zavinutie je cestou, ako dieťa utíšiť.
Historické korene a vývoj zavinovania naprieč storočiami
Zavinovanie je jednou z najstarších rodičovských techník. Historické záznamy hovoria o tom, že maminky zavinovali aj Alexandra Veľkého, Júliusa Cézara i Ježiša. Naši predkovia balili bábätká do prikrývok a zaisťovali ich šnúrkami a opaskami. Aj domorodé americké kmene nosili svoje bábätká pevne zbalené a uviazané na chrbtoch. Dôkazom je americká jednodolárovka z roku 2000 s vyobrazením Indiánky z kmeňa Šošonov so zavinutým dieťatkom na chrbte. Zavinutie spevnené lanom je dodnes bežné aj v Tibete, kde sa dieťatko vďaka tomu bezpečne nosí na jakovi, keď rodina putuje po členitých horských chodníkoch.
Počas stredoveku bolo zavinovanie obľúbené, pretože držalo bábätko v teple a pokoji. Rodičia tiež verili, že nezavinuté dieťatko si môže vyškriabať oči, vykĺbiť ruky alebo mať nôžky do tvaru „O“. Potom v 17. storočí prinieslo osvietenstvo dva nové trendy - vedu a demokraciu. Okrem iného to viedlo k trom chybným krokom, ktoré spôsobili, že rodičia od zavinovania upustili na nasledujúce tri storočia. Prvou chybou bola domnienka, že zavinovanie je hlúpa a zbytočná tradícia. Rozhodli tak vedci, keď odpozorovali, že nezavinuté deti si nikdy nijako neublížili. Druhou chybou bolo tvrdenie, že bábätká potrebujú voľnosť a musia žiť slobodne. Rodičia začali zavinovaním opovrhovať, lebo ho považovali za neprirodzenú formu zajatia a väzenia. Upustenie od pohodlného zavinovania ale spôsobilo, že počet jačiacich bábätiek začal rýchlo stúpať. Títo malí krikľúni čoskoro vyprovokovali chybu č. 3 - ranní vedci usúdili, že bábätká trpia v bolestiach, preto im začali predpisovať dva najlepšie lieky na bolesť v 18. storočí - gin a ópium.
Rozmanitosť zavinovačiek: Od klasiky po moderné zámotky
Voľba správnej zavinovačky závisí od individuálnych potrieb dieťaťa a rodičov. Na trhu existuje niekoľko typov, každý s odlišnými vlastnosťami:
Klasické zavinovačky (perinky): Zaväzujú sa na šnúrky a bývajú vypchaté perím alebo dutým vláknom. Zvyčajne neumožňujú pevné zavinutie ručičiek a príliš pevne fixujú nožičky. Je ale možné nezaväzovať spodné šnúrky. Klasická perinka je tenká prikrývka z mušelínovej bavlny, ale existuje niekoľko ďalších možností zavinovania. Môžete použiť ktorýkoľvek typ, ktorý vám najlepšie vyhovuje. Príkladom je bavlnená obliečka s ušami a šnúrkami, vnútri perový vankúš, ktorú si mnohí rodičia pochvaľujú pre lepšiu manipuláciu a pocit bezpečia, obzvlášť v noci.
Rýchlozavinovačky: Ide o štvorce vyplnené dutým vláknom alebo ovčím rúnom, ktoré sa po zavinutí zapínajú na suchý zips alebo pomocou viazačky. Vyrábajú sa napr. pod značkami Aesthetic, Babyrenka, Gade, Kaarsgaren, little angel (Dita Tábor), Lodger, Pech, Scarlett. Poskytujú menej pevné zavinutie ako klasická perinka.
Zámotky pre novorodenca: Predávajú sa ušité z elastických materiálov so zipsom, napr. ergoPouch, Mamas & Papas, Puckababy. Možno ich vyrobiť aj pletené. Niektoré deti uprednostňujú zavinutie s rukami hore, takže vrecúško na suchý zips alebo zips s krídelkami na ruky môže byť dobrou voľbou. Existuje mnoho štúdií, ktoré preukazujú, že najprirodzenejšia poloha bábätka je s rukami hore. Iní však uprednostňujú vrece na zavinovanie, ktoré im umožňuje pohybovať sa rukami a pažami vo vnútri.
Pružné štvorcové zavinovačky: Umožňujú pevné zavinutie ručičiek a pritom ponechávajú nožičky voľné. Možno ich používať aj ako deku. Lacnejším, ale na prevedenie zavinutia náročnejším variantom sú veľké bavlnené alebo bambusové plienky. Tento typ zavinovačiek vyrába napríklad Aden + Anais, ANAV, ergoPouch, Haipa daipa, Kikko XKKO, Skapi.
Špeciálne tvarované elastické zavinovačky: Zvyčajne sa zapínajú na suchý zips, umožňujú pevné zavinutie ručičiek a pritom ponechávajú nožičky voľné. Vyrábajú ich napríklad značky Aden + Anais, Babymoov, Candide, Ergo baby, Kiddopotamus, Lodger, Mamas & Papas, Red Castle.
Zavinovačky s vreckami na nožičky: Sú väčšinou určené do kočíka alebo autosedačky. Prakticky sa nachádzajú na hranici medzi zavinovačkami a fusakmi. Vyrábajú sa z rôznych materiálov a s rôznou mierou zateplenia. Čisto bavlnené typy možno používať aj doma alebo v teplejšom počasí. Na jeseň býva vhodná kombinácia vnútri bavlna a zvonku flís. Na zimu sa vyrábajú zateplené flísové. Medzi známe značky tohto typu zavinovačiek patrí Babyrenka, Emitex, Puckababy, Red Castle, Wallaboo. Tieto zavinovačky sú prispôsobené tak, aby pasovali aj do detských autosedačiek, čo umožňuje ich použitie aj mimo domova.
Výhody zavinovania: Pocit bezpečia, pokojnejší spánok a podpora rodičov
Správne zavinovanie môže priniesť bábätku niekoľko významných výhod. Pevné zavinutie dieťa upokojí, ak to potrebuje. Keď sa dieťatko narodí, jeho život ovplyvňuje viacero nepodmienených reflexov. Pevné zavinutie vlastne zabraňuje bábätku mávať ručičkami, respektíve tomu, aby strhnutie ručičiek bolo príliš silné a nespustil sa tak plač pri vyvolanom Moroovom reflexe. Okrem toho nejaká forma zavinutia dieťatku pripomína pobyt v brušku u mamy. Tam ho tiež pevne objímala maternica. Deťom teda zavinutie robí dobre, pravdepodobne ich upokojí a pomôže prekonať aj problémy so spánkom.
Pre bábätko je dotyk viac než len príjemný pocit. Zavinovanie je pre vášho drobca podobný zážitok ako nosenie v šatke alebo túlenie sa telo na telo. Výhodou zavinutia je, že obaľuje telíčko dieťatka s jemným hladkaním, ktoré ho upokojí na dlhší čas. Dávate mu ním pocit tepla, pokoja a bezpečia. Zavinovanie zároveň chráni bábätko pred nekontrolovateľnými pohybmi, trhaním vlastných končatín a ešte väčším rozrušením, ktoré všetky tieto rýchle trhavé pohyby v ňom spôsobujú chaos. Zavinovanie môže pomôcť veľmi podráždeným a nepokojným deťom, ktoré majú silný Moorov reflex. Pre mnohé rodiny predstavuje jednoduchý a prirodzený spôsob, ako si prvé mesiace s bábätkom urobiť pokojnejšie.
Zavinovanie je užitočné aj preto, lebo potláča Morov reflex, nazývaný aj reflex úľaku. Ak dieťa zažije Morov reflex počas noci, často sa prebudí a zvyčajne začne plakať, čo je pozvánka pre rodiča aby prišiel ku nemu a utíšil ho. Zavinovačky tiež udržujú bábätká v teple a tým, že priliehajú k malému telíčku bábätka, cíti sa pohodlnejšie a pomáhajú im lepšie spať. Z hľadiska rodičov, obzvlášť prvorodičky, majú strach manipulovať s maličkým novorodencom a zavinovačka im to značne uľahčuje. Okrem cieľa upokojiť dieťa, majú niektorí rodičia pri perinke či zavinovačke pocit, že s dieťaťom vedia jednoduchšie manipulovať a nosiť ho, čo sa im zdá bezpečnejšie. V neposlednom rade, zavinovačka je neodmysliteľnou súčasťou na príležitosť krstu, kedy mnohí chcú, aby bolo dieťatko zabalené v peknej sviatočnej perinke.
Moro Reflex Newborn Test | Startle Reflex | Pediatric Nursing Assessment
Potenciálne riziká a kritické pohľady na zavinovanie
Hoci zavinovanie môže byť prospešné, je dôležité poznať aj možné riziká a vedieť sa im vyhnúť. Aj napriek tomu ale existujú lekári, ktorí zavinovanie kritizujú. Tí uvádzajú, že ak je dieťa príliš pevne zavinuté, môže dôjsť k zaškrteniu nervov. Tiež sa môže zvýšiť riziko dysplázie bedier alebo chybného postavenia bedrového kĺbu. Odborníci tiež zmieňujú, že dieťa môže mať kvôli tesnému zavinutie problém s dýchaním, a preto môže kričať. Niektorí doktori sa obávajú, že zavinuté bábätko, ktoré sa prevráti na bruško, môže mať problém so zdvihnutím hlávky a dýchaním.
Nenaplnenie potrieb bábätka, ktoré sú v tomto veku dôležité, môže viesť k tomu, čo sa v poradenstve pri dojčení často rieši: dieťa, ktoré odmieta kontakt s matkou do takej miery, že začne odmietať dojčenie, alebo dieťa, ktoré málo priberá, málo často pije, spí príliš dlho a podobne. To, že zavinovanie predstavuje problém pre dojčenie, vieme už z nemocníc. Rodičia si zavinovanie osvoja práve v nemocnici. V švédsko-rusko-kanadskej štúdii (Bystrova, K. a kol.: Early contact versus separation: effects on mother-infant interaction one year later, in: Birth, zv. 36, č. 2, 2009) sa uskutočnili série štúdií o používaní zavinovačiek v pôrodnici a následne v ďalšom období po pôrode, sledujúce bábätká do roka života. Tieto štúdie ukázali, že používanie zavinovačiek prinášajú riziká pre dojčenie, fyziologický spánok a pre starostlivosť o bábätká.
Z hľadiska dojčenia zavinované bábätká dostávali v pôrodnici oveľa viac dokrmovania (asi o polovicu viac), neskôr sa vrátili k pôrodnej hmotnosti a mali viac problémov s dojčením v budúcnosti. Používanie zavinovačiek odďaľuje schopnosť matiek rozlišovať signály bábätka o pripravenosti na dojčenie a samotné bábätko tieto signály dáva omnoho neskôr, než by to skutočne potrebovalo - omnoho neskôr, než to robia bábätká v kontakte s matkou. Používanie zavinovačiek pre mnohé matky znamená zmenu materského správania.
Používanie zavinovačiek pre mnohé bábätká znamená, že:
- Ich telesné funkcie (dýchanie, srdcová činnosť, regulácia telesnej teploty, regulácia spánkových cyklov či príjmu potravy) nebudú správne regulované pri absencii kontaktu, najmä kontaktu koža na kožu s matkou.
- Budú mať zvýšené hladiny kortizolu - budú viac stresované.
- Dieťa musí využívať svoju energiu na reguláciu teploty; dieťa z dôvodu prehriatia spí v zavinovačke príliš dlho, zobudia sa neskoro a o to horšie sa dojčia.
- Nemožnosť regulácie polohy bábätka a úpravy prisatia na asymetrické. Pohyby nožičkami a ručičkami, ktoré bábätká robia, vedú k dojčeniu a ich obmedzenie zavinovačkou spôsobuje ešte o to viac, že prisatie je nesprávne - preto zavinuté deti pijú menej mlieka ako nezavinuté - z čoho vyplývajú riziká pre dojčenie z krátkodobého aj dlhodobého hľadiska (strata hmotnosti, nedostatočné priberanie, odmietanie prisatia, nefyziologická novorodenecká žltačka, odmietanie dojčenia v neskoršom období dojčenia a iné).
Zavinovanie so sebou nesie riziko prehriatia. Je dôležité dieťa nezabaliť do viacerých vrstiev, nenechať ho spinkať v príliš vykúrenej izbe (najlepšia teplota je okolo 20 až 22 stupňov Celzia) a nedať mu čiapočku. Prehriatie môže spôsobiť, že vaše dieťatko bude nepokojné, môžu sa mu objaviť potničky a zvýši sa riziko SIDS. Zavinuté bábätko by malo spať jedine na chrbte. Pri spaní na bruchu sa významne zvyšuje riziko SIDS. Zavinovať by sa teda malo prestať v čase, keď sa bábätko začne otáčať z chrbta na bruško (približne po 4. až 6. mesiaci). Ak separované bábätko niekoľko hodín neprirodzene hlboko spí, nemusí byť schopné prebudiť sa pri apnoickej pauze a zvyšuje sa riziko SIDS.
Vyvrátenie bežných mýtov o zavinovaní: Pohľad moderných výskumov a praxe
O tejto najstaršej metóde sa šíri na internete niekoľko nepravdivých informácií. Spánková poradkyňa Zuzka Guzmická spísala týchto šesť mýtov:
Mýtus č. 1: Lekári od zavinovania odrádzajú.
- Nie je to pravda. Americká Akadémia Pediatrov (AAP) a mnohé ďalšie inštitúcie odporúčajú zavinovanie vo svojich knihách, na webe a v prevenčných programoch. Ak sa zavinovanie vykonáva správne, môže byť účinnou technikou ako pomôcť upokojiť deti a podporiť ich spánok. Ako vám bábätko donesú po pôrode? Zavinuté.
Mýtus č. 2: Zavinovanie zvyšuje riziko syndrómu náhleho úmrtia bábätiek (SIDS).
- Nie je to pravda. Austrálsky SIDS prevenčný program odporúča zavinovanie až do šiestich mesiacov. Zavinovanie môže v skutočnosti zabrániť syndrómu náhleho úmrtia bábätiek a uduseniu. Výskumy hovoria, že zavinuté bábätká spinkajúce na brušku majú vyššie riziko SIDS, ak sa v ich postieľke nachádza aj vankúš, a ak sú v zlom zdravotnom stave. Ďalšie nedávne štúdie poukazujú na úmrtia týkajúce sa „spánku na gauči“. Maminky preniesli svoje plačúce bábätká na gauč pretože ich potrebovali nadojčiť… a potom unavené maminky zaspali. Najviac úmrtí bolo zaznamenaných medzi trojmesačnými novorodencami.
Mýtus č. 3: Zavinovanie by sa malo ukončiť v dvoch mesiacoch.
- Nie. Dva mesiace je najhoršie obdobie na ukončenie zavinovania. Niektorí doktori sa obávajú, že zavinuté bábätko, ktoré sa prevráti na bruško, môže mať problém so zdvihnutím hlávky a dýchaním. Poriadne zavinutie zmierňuje trhanie rúčok vášho drobčeka a jeho pretočenie sa na bruško. Najlepší čas, keď váš drobec potrebuje zavinovanie najviac, sú dva až štyri mesiace. V tomto období sa neodporúča spať na brušku. Ak sa naň vaše zavinuté dieťatko dokáže pretočiť, mali by ste spozornieť. Zoberte do úvahy tieto tri opatrenia - 1. zavinujte správne - príliš voľné zavinutie povzbudzuje k pretáčaniu bábätka. 2. používajte biely šum. 3. vyskúšajte nejaký inteligentný spací kôš.
Mýtus č. 4: Zavinovanie zabraňuje dojčeniu.
- Nie, práve naopak. Zavinovanie môže dojčenie podporiť. Uľahčuje bábätku prisať sa na váš prsník (ak plače, je to náročné). Tak isto môže znížiť zápaly prsnej žľazy (zlepšením spánku a kŕmenia). Jedno z amerických centier skúmalo 30-tisíc dojčiacich mamičiek. Chceli zistiť, prečo sa ženy vzdávajú dojčenia príliš skoro. Maminy, ktoré prestali dojčiť počas prvých mesiacov tak zvyčajne urobili napríklad pre bolesti bradaviek. Zvyčajne tiež ako dôvod uvádzali, že bábätku ich mlieko nechutí, iné mali obavy, že sa im netvorí dostatok mlieka. Ak by mali tieto mamičky lepšie schopnosti upokojiť svoje bábätko, možno by pokračovali v dojčení tak dlho, ako plánovali. Napriek očividným výhodám piatich Šhhh (zavinovanie, tíšenie, hojdanie, dojčenie, polohovanie na bruško - poloha tigrík), niektoré aktivistky podporujúce dojčenie hovoria o opaku. Špekulujú, že zavinovanie spôsobuje bábätkám paniku, vedie matky k ignorovaniu svojich drobcov namiesto toho, aby ich držali koža na kožu a znižuje počet nočných kŕmení, ktoré vedú k podvýžive. Všetky tieto obavy môžeme zamietnuť.
Mýtus č. 5: Zavinovanie môže vaše bábätko prehriať.
- Riziko prehriatia nehrozí, pokiaľ dieťatko nezabalíte do viacerých vrstiev, nespinká v príliš vykúrenej izbe (najlepšia teplota je okolo 20 až 22 stupňov Celzia) alebo nemá oblečenú čiapočku (riziko skĺznutia na tváričku). Niektoré maminky si myslia, že bábätká potrebujú mať v miestnosti takú teplotu, akú mali v brušku. Prehriatie môže spôsobiť, že vaše dieťatko bude nepokojné, môžu sa mu objaviť potničky a zvýšiť riziko SIDS. Vyskúšajte overené tipy, ako tomu predísť - skontrolujte ušká a krk, nedávajte mu na seba viac prikrývok, nepoužívajte elektrické ohrievacie podložky. Len na doplnenie - aj podchladenie môže zvýšiť riziko SIDS.
Mýtus č. 6: Zavinovanie môže spôsobiť problémy s bedrovými kĺbikmi.
- Určite nie, ak zavinujete vaše bábätko správne. Najlepší americkí pediatri a experti na bedrové kĺbiky podporujú rodičov v tom, aby svoje bábätká zavinovali. Ale len v prípade, že to robia správne. Dôležité je, nezavinovať nôžky natesno dokopy ako cigaru. Práve tento tzv. „žabí“ postoj je prirodzený a zdravý pre vývoj bedrových kĺbov.
Moro Reflex Newborn Test | Startle Reflex | Pediatric Nursing Assessment
Ako správne zavinovať a kedy s tým prestať
Správne zavinovanie je kľúčové pre bezpečnosť a pohodlie bábätka. Aby nedošlo k potláčaniu prirodzenej túžby po pohybe, mali by byť bábätka zavinované len na spanie a určite nie za účelom upokojenie v čase, keď je dieťa hore. Deti, ktoré zaspávajú a spia úplne bez problémov sa obvykle zavinovať nemusia. Na zavinovanie sa používajú látkové plienky alebo tenké bavlnené dečky, ktorými sa dieťa pevne ovinie. Táto metóda ale vyžaduje trošku praxe a zručnosti a mala by vás ju naučiť ideálne skúsená pôrodná asistentka.
Výrazne ľahšie je zavinovanie do špeciálnych zavinovacích dečiek. Na prvýkrát bude potrebné troška premáhania, aby sa vám podarilo vaše bábätko zavinúť tak, aby sa skutočne nemohlo pohybovať. Mnoho rodičov pritom robí typickú začiatočnícku chybu, a to že bábätko zavinie príliš ľahko. Dôsledkom je potom to, že sa dieťa počas krátkej chvíľky vykope von a nespí. Aby nedochádzalo k zášklbom končatín a dieťa mohlo pokojne spať, musí byť bábätko naozaj pevne zavinuté. Na začiatku je veľmi dobré, poprosiť o pomoc skúsenú pôrodnú asistentku. Potom je zavinovanie hračka - stačí pár hmatov a dieťa je rýchlo a pevne zavinuté.
Tu je postup, ako na to:
- Rozložte deku naplocho a zložte do trojuholníka. Široký okraj by mal byť v hornej časti a roh v spodnej časti. Preloženie by malo byť také, aby vyhovovalo veľkosti dieťaťa.
- Umiestnite dieťa do stredu, ruky nadol po bokoch, špička trojuholníka smeruje nadol. Ak sa zdá, že vaše dieťatko nemá rado, keď ho zaviniete s rukami pri tele, môže preferovať inú polohu rúk, napríklad s rukami hore.
- Jeden roh deky preložte cez telo dieťaťa a zasuňte ho pod chrbát.
- Spodný roh preložte cez nohy dieťaťa a zasuňte ho pod ne. Uistite sa, že zavinutie nie je príliš tesné a dieťa má dostatok miesta na pohyb nožičkami. Správne zavinutie rešpektuje prirodzenú polohu tela bábätka - nožičky majú dostatok priestoru, môžu zostať mierne pokrčené a voľne sa pohybovať.
- Druhý roh preložte cez telo dieťaťa a zasuňte ho pod chrbát.
- Zavinovanie nie je povinnosť ani univerzálne riešenie pre každé bábätko. Dávajte si pozor, aby zavinutie nebolo príliš voľné alebo naopak až priveľmi tesné.
So zavinovaním by ste mali prestať skôr, ako sa vaše dieťa dokáže prevrátiť spredu dozadu. Zavinovať by sa teda malo prestať v čase, keď sa bábätko začne otáčať z chrbta na bruško (približne po 4. až 6. mesiaci). Niektoré bábätká sú pokojné už veľmi skoro a zavinovanie nepotrebujú dlhšie. Iné však aj po prvých týždňoch reagujú citlivo na náhle pohyby rúk, ľahko sa budia a ťažšie sa uvoľňujú pred spánkom. Dôležité nie je konkrétne číslo v kalendári, ale signály samotného dieťaťa. Postupom času mnohé rodiny prechádzajú na voľnejšie zavinutie alebo zavinovanie postupne obmedzujú. Nezavinujeme dojčatá, ktoré majú dyspláziu bedrového kĺbu a musia používať špeciálne pomôcky.
Alternatívy zavinovania a komplexný prístup k starostlivosti o bábätko
Riešenie problémov, s ktorými sa rodičia bábätiek stretávajú, by malo spočívať v tom, aby viedlo ku kontaktu bábätka s rodičmi, pretože fyzický kontakt poskytuje reguláciu životných funkcií dieťaťa a povzbudzuje dieťa do častého dojčenia. Preto by bolo dobré nachádzať riešenia, ktoré napĺňajú potreby rodičov aj bábätiek zároveň. Telo matky je pre dieťa fyziologickým a najvhodnejším prostredím. Pri separácii bábätka od mamičky, teda aj pri oddelenom spaní dojčiat v postieľke a zavinovačke, dochádza k dezorganizácii cyklov spánku a príjmu potravy. Bábätko sa budí príliš hladné, plače, rozhadzuje rukami, kope a napína sa, nemusí byť ochotné prisať sa k prsníku.
Kroky, ktoré môžete urobiť, aby ste zavinovanie vynechali a nahradili niečím iným, môžu zahŕňať:
- Dojčenie: Bábätku môžete ponúknuť dojčenie kedykoľvek, aj keď sa dojčilo pred maličkou chvíľou a môžete ho na prsníku uspávať.
- Kontakt koža na kožu: Fyzický kontakt koža na kožu s rodičom je pre bábätko mimoriadne dôležitý pre reguláciu telesných funkcií a pocit bezpečia.
- Nosenie: Nosenie dieťaťa v šatke alebo ergonomickom nosiči poskytuje podobný pocit bezpečia a blízkosti ako zavinovanie, a zároveň umožňuje flexibilnejšiu reguláciu polohy.
- Spoločné spanie a pochopenie toho, ako funguje dojčenie v kombinácii so spánkom v noci: Spoločné spanie, samozrejme, pri dodržaní bezpečnostných zásad, môže podporiť dojčenie na požiadanie a prehĺbiť puto medzi rodičmi a dieťaťom.
- Uplatňovanie princípov vzťahovej výchovy: Reagovanie na potreby dieťaťa, budovanie dôvery a posilňovanie vzájomného puta.
- Prečítajte si, ako upokojiť bábätko, ktoré plače, a prečo nie je vhodné nechať bábätko vyplakať: Pochopenie signálov dieťaťa a vhodných techník upokojovania. Detailnejšie informácie a vedecké zdôvodnenia na túto tému vám poskytne záznam z konferencie s Dr. Nilsom Bergmanom.
Moro Reflex Newborn Test | Startle Reflex | Pediatric Nursing Assessment
Skúsenosti rodičov a individuálny prístup
Sú teda dva tábory názorov na používanie zavinovačiek. Napriek tomu sa zavinovačky používajú pomerne často a mamičky si ich pre bábätko kupujú už so základnou výbavičkou. Mnohým mamičkám nie je zavinovačka po vôli, pretože si chcú svoje bábätko držať v náručí bez akýchkoľvek obmedzení a prekážok. Bez zavinovačky si môžu svojho drobčeka vziať do náručia rôznymi spôsobmi. Taktiež pri dojčení môže byť zavinovačka prekážkou. Nejedna mamička, ktorá si zvykla dojčiť svoje bábätko zabalené v perinke, doplatila na to rôznymi problémami s dojčením. Zavinovačka totiž niekedy bráni správnemu prisatiu bábätka, pretože neumožňuje správnu polohu tela dieťatka. Môže to viesť k tomu, že bábätko nedokáže poviazané pumpovať nožičkami, čo ovplyvní peristaltiku.
Niekedy rozhodne bábätko samotné. Pokiaľ je bábätku v zavinovačke dobre a vidíte, že ho „pobyt“ v nej upokojuje, spí lepšie a nebudí sa na vlastné pohyby rúk, zrejme mu zavinovačka naozaj vyhovuje. Ak vám v nej drobček ale protestuje a vykrúca sa, plače a je nepokojný, potom zavinovačka asi nie je to pravé pre vaše bábätko. Mám 2 dcérky a ani pri jednej som zavinovačku nepoužívala. Nosila som ich pekne na rukách, pritúlila si ich. Malé rady moju blízkosť. Rady zaspávali len tak rozvalené ruky, nohy, zviazané by mi ani nezaspali. Nas synček bol v perinke v deň pôrodu, keď mi ho doniesli, hneď som mu odviazala ručky z perinky a prestal plakať. Držal spokojnejšie nožky „do žabky“, prikrytý dečkou, neskôr paploníkom. Máme aj spací vak, ktorý má štedré miesto na pohyb nožičiek.
Aj napriek tomu, že prvá skúsenosť zavinúť malého drobca môže byť pre vás i preňho náročná, nevzdávajte sa. Často sa mi maminky priznajú, že prvé pokusy zavinúť malého človiečika dopadli katastrofálne. Dieťatko bojovalo a ony s ním, preto to vzdali skôr, ako dali zavinovaniu ďalšiu šancu. Nebudú ho predsa nútiť robiť niečo, čo očividne neznáša. Odporúčam vám, aby ste vydržali. Prvé razy vyskúšajte vaše bábätko zavinúť, keď je pokojné a nie nervózne. Bábätko by ste mali zavinovať pevne do ulitky (je vhodnejšia) alebo do mušelínovej plienky. Koža je najväčší ľudský orgán a hmat patrí k najstarodávnejším upokojujúcim zmyslom.Ako všetko, je vhodné bábätko nosiť aj koža na kožu, využívať aj nosič, či šatku. Avšak občas, sa potrebujeme ísť aj vycikať, či ožehliť bielizeň a ani v noci nemôžete predsa dieťatko nosiť v šatke celú noc. Zapamätajte si, že zavinovanie sa musí vždy vykonávať správne. Predídete tým prehriatiu bábätka či jeho pretočeniu sa na bruško. A vaše bábätko sa vám odvďačí pokojným spánkom.
tags: #dietatko #v #zavinovacke #kedysi