Dojčiace ženy často nadobudnú dojem, že ak ochorejú, tak sa nemôžu liečiť. Alebo že v čase, keď sú choré, nemajú dojčiť. Že si nemôžu nič dať, ak sa cítia zle a nevládzu fungovať. To nie je pravda. Práve v čase, keď má príznaky ochorenia ako nádcha, bolesti v hrdle, kašeľ, vracanie alebo hnačky, je mimoriadne dôležité pokračovať v dojčení a dojčenie nijako neobmedzovať. Toto platí aj o novom koronavíruse (Covid-19).
Ochranná funkcia materského mlieka pri chorobe
V čase, keď si človek začne byť vedomý, že je asi chorý a má príznaky nejakej vírusovej či bakteriálnej infekcie, sa už v materskom mlieku tvoria nielen mnohé imunitné látky alebo látky, ktoré pred ochorením chránia ako napríklad laktoferín, ale sa v ňom nachádzajú aj špecifické protilátky proti danému ochoreniu, ktoré matka prekonáva. Týmto teda dojčenie prispieva k ochrane dieťatka pred chorobou.
Zároveň vás môže upokojiť i to, že materské mlieko poskytuje dojčenému bábätku mnohé imunitné látky a faktory, ktoré ho pred ochorením chránia, a aj keď náhodou ochorie, tak mu materské mlieko pomôže, aby ochorenie malo miernejší priebeh. Materské mlieko je svojím zložením jedinečné. Obsahuje stovky látok, ktoré poskytujú nielen výživovo kvalitné živiny, ale aj probiotiká napomáhajúce črevnej mikroflóre, látky pomáhajúce vyzrievaniu čreva a ďalších orgánov, rôzne látky a faktory napomáhajúce správnemu rozvoju imunitného systému dieťaťa a zlepšujúce jeho schopnosť brániť sa rôznym ochoreniam.
Horúčka a dojčenie: Prekonávanie rozšírených mýtov
Zvýšená teplota či horúčka, aj nad 39 °C, nemá negatívny vplyv na kvalitu materského mlieka či na dojčenie, bábätko sa pri dojčení "nepopáli" (ako sa ľudia niekedy domnievajú) a dojčenie je pri horúčkach z hľadiska bábätka bezpečné. Názory na to, aká vysoká horúčka je už prekážkou dojčenia, sa rôznia. Niektorí lekári neodporúčajú dojčenie pri horúčke vyššej ako 39 °C, iní dokonca už nad 38 °C. V takýchto prípadoch radia mamičkám mlieko odstriekavať a vylievať. To je však veľká škoda a ide v podstate o prekonaný názor.
Mýty o horúčke dojčiacej matky sú naďalej veľmi rozšírené, ale nezakladajú sa na pravde. Horúčka matky nespôsobuje, že materské mlieko bude príliš horúce na to, aby ho bábätko pilo, ani sa v čase horúčky do materského mlieka nedostávajú žiadne toxíny alebo iné nebezpečné látky. Rovnako nie je pravda, že by sa zloženie materského mlieka menilo vplyvom toho, že sa tvorí v prsníku ženy, ktorá má horúčku. Ak máte horúčku a potrebujete odpočívať, môžete si vziať bábätko k sebe do postele a dojčiť ho poležiačky, prípadne spoločne zaspať.
Liečba a užívanie liekov počas dojčenia
Ak sú potrebné lieky počas nejakého ochorenia, je dobré vedieť, že dojčiace matky môžu užívať väčšinu liekov. Ak vás bolí hrdlo a chcete zmierniť príznaky svojho ochorenia, môžete si dať celú škálu prípravkov proti kašľu či liečiv, ktoré sa používajú pri bolesti hrdla alebo bolesti hlavy. Ak je to možné, vyhnite sa prípravkom, ktoré sa používajú dlhší čas a obsahujú jód, pretože je na trhu množstvo prípravkov bez jódu, ktoré môžete využiť.
Pri rozličných ochoreniach či bolesti môžete užívať aj bežné prípravky ako napríklad ibuprofén (Ibalgin) či paracetamol (Paralen) v dávke bežnej pre dospelého človeka a môžete ďalej pokračovať v dojčení bez obmedzení či časovania dojčenia podľa užívania liekov. Vo všeobecnosti počas dojčenia - ak je to potrebné - môžete užívať lieky, ktoré sa bežne užívajú pri prechladnutí, bolesti hrdla, vrátane sprejov do nosa, hrdla, prípadne potrebných antibiotík predpísaných lekárom. Pri niektorých liekoch proti kašľu je lepšie vyhnúť sa pseudoefedrínom, pretože môžu niekedy znížiť tvorbu mlieka, ale pre bábätko taktiež nepredstavujú problém. Ako najvhodnejšie sa z toho dôvodu môžu javiť lieky bez pseudoefedrínu, čiže napríklad antitusiká nekodeínového typu (ako napríklad Stoptussin, Robitussin, Tussin, Sinecod, Paxeladine).
Ako zvládnuť šestonedelie #3: Starostlivosť o bábätko
Teplota prsníkov a jej evolučný význam
Teplota prsníkov matky počas dojčenia môže byť o niečo vyššia ako telesná teplota, čo je prirodzený jav. Prsia a hrudník matky v období dojčenia bývajú typicky o 1 až 2 stupne teplejšie než zvyšok tela. Toto je úplne normálne. Malé bábätko totiž nevie regulovať všetky svoje telesné funkcie samostatne. V evolučnej minulosti ľudského druhu vždy prvé mesiace po narodení trávilo väčšinu času na hrudníku matky v kontakte koža na kožu, kde zažívalo reguláciu telesnej teploty, dýchania, srdcovej činnosti, príjmu potravy, spánkových cyklov a iných funkcií.
V kontakte koža na kožu vaše prsníky a hrudník bábätko ohrievajú (alebo aj ochladzujú, ak je prehriate). To, že pozorujete takúto teplotu u seba, je znakom, že aj vaše bábätko očakáva, že bude tráviť veľa času v kontakte s vašim telom, dojčením, nosením, spaním na vašom hrudníku. Vyššia teplota vašich prsníkov ukazuje, že s tým počíta a vaše telo vie, kam bábätko patrí.
Regulácia teploty a novorodenec
Talianski vedci skúmali proces prisávania bábätka na prsník tesne po pôrode. Bábätko má bezprostredne po pôrode dôležitú úlohu: potrebuje zvládnuť prechod z matkinho bruška na dojčenie, ktoré mu poskytuje mnoho z toho, čo zažívalo v maternici. Štúdia sledovala teplotu dvorca prsníka matky (hnedá časť prsníka okolo bradavky) a zistila, že teplota dvorca reguluje vyparovanie pachov a chemických signálov, ktoré sú mimoriadne dôležité pre to, aby sa bábätko samo priplazilo k prsníku a prisalo sa.
Táto dermatologická štúdia sa robila na 70 zdravých novorodencoch a zistila, že dvorec mal na rozdiel od zvyšku prsníka až o pol stupňa vyššiu teplotu ako okolité tkanivo prsníka a takisto mal významne vyššie pH. Okrem toho malo tkanivo dvorca nižšiu elasticitu ako zvyšok prsník. Vedci sú presvedčení, že vyššia teplota dvorca predstavuje pre novonarodené bábätko teplotný signál, ktorý ho vedie priamo k bradavke a umožňuje kontinuum od pôrodu k dojčeniu.
Riziká prerušenia dojčenia
Strach z toho, že by horúčka matky mohla dojčením uškodiť dieťatku, neraz vedie mamičky k tomu, že radšej na nejaký čas dojčiť prestanú. Dieťatku dajú namiesto materského umelé mlieko. To neraz podávajú z fľašky, čo je najjednoduchší spôsob. Takýmto správaním však hrozí, že dieťatko bude po pár dňoch zmätené a neskôr sa nemusí chcieť prisať na prsník. Dojčenie tak bude ohrozené. Okrem toho je tu tiež riziko, že nedostatočné prikladanie bábätka (odsávanie či odstriekavanie materského mlieka nie je také účinné ako satie bábätka) sa produkcia materského mlieka výrazne zníži, čo tiež môže viesť ku komplikáciám pri obnovení dojčenia po uplynutí horúčkovitých stavov.
Nedojčené deti, prípadne deti, ktorých dojčenie bolo ukončené príliš skoro ako skupina, majú štatisticky vyššie riziko toho, že budú častejšie choré, že ich choroby budú mať ťažší priebeh, že niektoré choroby pravdepodobnejšie dostanú, že ich liečba bude trvať dlhšie, že budú mať horšie výsledky v škole, budú sa horšie správať, majú vyššie riziko obezity, srdcových ochorení, horší vývin zraku, čeľuste, ústnej dutiny, vyššie riziko ekzémov.
Bezpečná príprava umelej výživy (ak je nutná)
Komerčná umelá výživa (umelé mlieko) má vo výžive bábätiek svoje špecifické miesto. Používa sa vtedy, keď je na to dôvod, napríklad z medicínskych alebo iných príčin. Umelé mlieko sa ako núdzová náhradná výživa radí medzi špeciálne potraviny so špecifickým statusom. Vyžaduje si podobné zaobchádzanie ako liečivá či lieky.
Pre bezpečnú prípravu umelej výživy je potrebné si umyť ruky. Nádoby ako napríklad poháriky či fľaše musia byť umyté a čisté. Umelé mlieko sa má pripravovať z pitnej prevarenej vody, ktorá má pri zmiešavaní s práškom minimálne 70 °C. Toto je dôležité, aby sa zlikvidovali baktérie, ktoré by sa mohli v prášku nachádzať. Najprv je potrebné odmerať presné množstvo vody a prášok sa do nej pridáva navyše. Pomer prášku a vody je potrebné dodržať presne podľa návodu na obale. Po zaliatí 70 °C prevarenou vodou je potrebné umelé mlieko schladiť na vhodnú teplotu a okamžite použiť na nakŕmenie bábätka.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza, že „umelé mlieko môže obsahovať baktérie, ktoré môžu deťom spôsobiť závažné ochorenia, ako napríklad Enterobacter sakazakii.“
Profesionálna podpora pri dojčení
Občianske združenie MAMILA poskytuje profesionálnu pomoc, poradenstvo a podporu počas celej doby trvania dojčenia. Veľmi dobre rozumieme frustrácii matiek, ktoré sa rozhodnú dojčiť a zistia, že iba rozhodnutie nestačí. Poradkyne pri dojčení urobia množstvo krokov: vypočujú matku a zhodnotia situáciu. Pozorujú matku a bábätko mimo dojčenia aj pri dojčení. Ukážu matke, ako pozná, že bábätko skutočne pije mlieko.
Poradia základné kroky týkajúce sa správneho prisatia, polohy, stláčania prsníka, striedania prsníkov a zlepšenia dojčenia. Zodpovedajú matke na otázky, ako napríklad ako dlho má jedno dojčenie trvať či ako často dojčiť. Pomôžu nájsť a odstrániť príčiny, pre ktoré bábätko neprijíma dostatok mlieka. Poradia matke kroky, ktoré môžu viesť k zlepšeniu situácie podľa individuálnych potrieb danej dvojice matka - dieťa. Zodpovedajú jej otázky a povzbudia ju.
tags: #dojcenie #a #teplota #matky