Utajovanie tehotenstva: Kedy je správny čas na oznámenie a prečo?

Tehotenstvo je pre mnohé ženy jedným z najvýznamnejších období v živote, plné radostného očakávania, ale aj zmien a výziev. Jednou z prvých otázok, ktoré si budúca mamička kladie, je, kedy túto radostnú novinu oznámiť svojmu okoliu. Neexistuje univerzálna odpoveď, pretože každá žena a jej situácia sú jedinečné. Rozhodnutie o oznámení tehotenstva je individuálne, no mnoho žien čaká do ukončenia prvého trimestra, teda do 12. - 13. týždňa, keď sa riziko potratu výrazne znižuje. Tento článok ponúka rady a tipy, ako sa rozhodnúť, kedy a komu tehotenstvo oznámiť, s ohľadom na rôzne faktory, ako je napríklad práca, rodina a osobné preferencie.

Prečo ženy taja tehotenstvo: Dôvody a citlivé aspekty

Dôvody na utajovanie tehotenstva sú rôznorodé a často hlboko osobné. Pre mnohé ženy, ktoré už zažili komplikácie alebo stratu v predchádzajúcich tehotenstvách, je toto rozhodnutie spojené s obavami a snahou ochrániť sa pred prípadnou ďalšou bolesťou. Je to ťažké, človek sa aj bojí tešiť, ale po tom 14. týždni už to bude len lepšie, hoci ozajstná úľava príde až keď porodíte.

Niektoré ženy sa snažia utajiť tehotenstvo čo najdlhšie, lebo 2. tehotenstvo nedopadlo dobre, iným zomrel pri druhom tehotenstve synček, takže tiež kvoli tomu. Tieto skúsenosti vedú k prirodzenej potrebe opatrnosti a čakania na obdobie, kedy je riziko najkritickejších komplikácií nižšie. Pocit neistoty a strachu môže byť obzvlášť silný v prvých týždňoch, keď sa toho v tele deje veľa, no navonok ešte nie je nič vidieť. V takýchto prípadoch sa musia ženy obrniť optimizmom, že všetko dobre dopadne tento raz a držať sa toho, kým nie sú žiadne indikácie, ktoré by svedčili o opaku.

Jedným z praktických aspektov je aj viditeľnosť bruška. Pri treťom tehotenstve je to už proste tak, že väčšinou to bruško vykúkne omnoho skôr. Zatiaľ čo baby, čo píšu, že majú také bruško v 5-7 mesiaci a nie je to ich tretie tehotenstvo, tak to je normálne. Pre viacnásobné matky je utajovanie tehotenstva čoraz väčšou výzvou, často už od prvých týždňov. V treťom tehotenstve vyzeralo moje brucho v tomto týždni úplne rovnako ako pri 7. týždni. Niektoré ženy majú pocit, že tehotenské gate nosili odvtedy, odkedy ocikali test, lebo nič iné nezapli. Už aj v tvári sú plnšie, rovnako ako prsia a zadok, obzvlášť ak museli prestať cvičiť. Potom jednoducho musia nosiť oversized veci a tváriť sa, že stlstli. Niektoré si pomôžu tým, že povedia, že to ešte z dovolenky sú taká pribratá. Je jasné, že utajíš už iba 4.-té tehotenstvo. Toto už nie. Keď sa najedia, je to oveľa horšie.

Prvý trimester: Kľúčové obdobie vývoja a najvyššie riziko

V rámci celej gravidity sa za najrizikovejšie obdobie považujú jej prvé tri mesiace - prvý trimester. Prvý trimester trvá 12 týždňov od dátumu prvého dňa poslednej menštruácie. Považuje sa za najrizikovejší s ohľadom na životaschopnosť a zdravie plodu.

Začiatok nového života: Od oplodnenia po embryonálny vývoj

Normálne tehotenstvo trvá spravidla 40 týždňov. Začína sa počítať od prvého dňa poslednej menštruácie, hoci v prvom a druhom týždni menštruačného cyklu ešte nie ste tehotná. Keďže väčšina žien má nepravidelný cyklus, je to jediný spoľahlivý časový údaj. Až v treťom týždni nastáva ovulácia a dochádza k oplodneniu vajíčka. Práve ste počali. Teoreticky si môžete trvanie tehotenstva vypočítať s presnosťou na deň. Výpočet predpokladaného pôrodu bábätka však funguje len u žien, ktoré majú pravidelný 28-dňový cyklus. A takých je málo. Pre istotu preto rátajte s odchýlkou plus-mínus dva týždne.

Od prvého dňa menštruácie až po pôrod dieťaťa uplynie približne 280 dní alebo 40 týždňov. Každý ukončený týždeň tehotenstva si zaznamenajte ako celé číslo. K tomuto číslu pripíšte číslicu od 1 do 6, ktorá predstavuje konkrétny deň aktuálneho tehotenského týždňa (TT). Napríklad 4. TT + 3 znamená, že ste tehotná 4 týždne a 3 dni a ste teda v 5. Za začiatok každého nasledujúceho tehotenského týždňa považujte prvý deň poslednej menštruácie. Ak ste teda začali posledný raz menštruovať napríklad vo štvrtok, bude sa tento deň rátať ako začiatok ďalšieho týždňa tehotenstva. V takom prípade + 3 je nedeľa; 4. TT + 3 znamená, že ste tehotná 4 týždne plus 3 dni, pričom 3. týždeň je čas, kedy dôjde k oplodneniu vajíčka a zahniezdeniu embrya v maternici.

Znie to neuveriteľne, ale v čase, keď možno ešte ani netušíme, že čakáme bábätko, sa rozhoduje o všetkom. Hlavne počas prvého mesiaca vnútromaternicového vývoja. V tomto čase sa tvorí základ všetkých orgánových sústav malého človiečika, základ celého telíčka, ktoré je veľmi zraniteľné. V štvrtom týždni je čas, kedy neprichádza menštruácia a mamička najčastejšie siahne po tehotenskom teste. V tomto období je už v krvi dostatok HCG hormónu, a preto sa vám výsledok prejaví dvoma čiarkami na teste.

Začiatkom 5. týždňa tehotenstva je embryo asi 2 mm maličké a už v takom rozmere sa mu začína vytvárať jednoduché srdiečko a obehový systém. V tejto fáze je embryo veľmi citlivé a vnímavé k okolitým a nebezpečným látkam, ktoré by ho mohli usmrtiť. U zárodku sa vyvíjajú základy končatín a od tejto chvíle je bežné ho nazývať aj embryom. V siedmom a ôsmom týždni tehotenstva sa vo vývoji budúceho potomka dejú doslova divy. Srdiečko mu bije zhruba dvakrát rýchlejšie než vám a je veľké asi ako bobuľa hrozna. Plod má v tomto období základy všetkých orgánov a začína u neho dôležitý vývoj sluchu a zraku.

Od 9. do 13. týždňa sa bábätko ďalej vyvíja až do veľkosti 7 cm. Bábätko totiž začína vnímať aj okolité podnety a jeho výživu si preberá na starosť placenta. V tejto fáze sa významnejšie spevňuje aj kostra bábätka. Na konci 13. týždňa vám oficiálne končí 1. trimester. Embryo už dostáva pomenovanie plod. Ten už má zjavné končatiny, prsty, zárodky zubov, nechtov a vlasov a začínajú sa vyvíjať vonkajšie genitálie. Vylučuje prvý moč. Plod v 12. týždni má približne 16 gramov a 6 cm. Je veľmi pohyblivý, má prvé reflexy a tvárička je už veľmi dobre vytvarovaná.

Prečo je prvý trimester najrizikovejší?

Počas prvého trimestra prebieha prvá základná organogenéza a vplyvom rôznych faktorov tu môže dôjsť k poškodeniu, zlému vývinu a k trvalým následkom na zdraví, či dokonca živote dieťatka. Organizmus ženy si zvyká na nový „druhý stav“, všetko sa mení a prispôsobuje požiadavkám tehotenstva. Prebiehajú zmeny nielen v samotnej maternici, ale i v ostatných ženských orgánoch a v celom tele. Vplyvom rôznych okolností sa môže v tomto rozhodujúcom období veľa „pokaziť“.

Až 30% všetkých tehotenstiev končí samovoľným potratom. Veľakrát o ňom ani žena nevie. Hoci pri pohlavnom styku dôjde k oplodneniu, vajíčko sa buď neuchytí, alebo sa neuchytí správne, prípadne „slabo“ a dôjde k jeho odlúčeniu z výstelky maternice, čím následne odumrie, keďže nemá vhodné podmienky pre prežitie. Potom nastúpi „klasická“ (niekedy silnejšia) menštruácia, ktorá možno pár dní alebo týždeň mešká a pozostatky predčasne ukončeného tehotenstva vylúči. Pretože skoré potraty sa často interpretujú ako nepravidelnosti menštruácie, ostávajú často nespozorované a ich skutočný počet sa iba odhaduje.

Najrizikovejších je prvých 8 týždňov gravidity. S pribúdajúcim trvaním tehotenstva štatistická pravdepodobnosť samovoľného potratu klesá. V 6. - 8. týždni je približne 15-18 %, potom postupne klesá až na 3 % v 17. týždni tehotenstva. Ojedinele dochádza k samovoľnému potratu aj neskôr. Podľa štatistík pripadá u nás v priemere jeden potrat na 9-10 tehotenstiev!

Zmeny v tele matky a prvé príznaky

Môžu sa objaviť ranné nevoľnosti, únava, zmeny nálad, či zvýšená citlivosť na pachy a chute. Aj keď ešte navonok nič nevidno, vo vnútri sa začínajú diať tie najdôležitejšie veci. Vzniká tam úplne nový život. Začatý 5. týždeň tehotenstva poznáte podľa svojej precitlivelosti. Ide o fázu veľkých hormonálnych zmien, nie je teda sa čomu diviť a ani brániť. V tomto období vaše telo pracuje naplno a tvorí nový život, preto neignorujte signály únavy a oddychujte. Počas prvého trimestra vás môže stále sprevádzať nevoľnosť a zvracanie. Trochu vami lomcujú všetky hormóny, ktoré majú s tehotenstvom čo dočinenia, teda HCG, progesterón a estrogén. Na začiatku tehotenstva môžete pociťovať naozaj prudký nástup únavy kedykoľvek počas dňa. Hormonálne zmeny môžu taktiež spôsobiť zníženie napätia stien tráviaceho traktu a vás môže začať páliť záha. Zmeny chuti k jedlu a nálad sú rovnako časté.

Nevoľnosti je možné zmierniť úpravou stravy a životného štýlu. Pomáha jesť menšie porcie jedla častejšie, vyhýbať sa mastným a koreneným jedlám a hneď po prebudení zjesť niečo ľahké, napríklad suchár alebo banán. V zásade nemať nikdy žalúdok úplne prázdny. Dôležitý je dostatok tekutín, pričom niektorým ženám pomáha zázvorový čaj, prípadne zázvorové lízatká alebo cukríky, ktoré je možné nájsť v lekárni. Ak sú nevoľnosti veľmi intenzívne a vedú k výraznej strate hmotnosti, dehydratácii alebo vás obmedzujú v bežnom živote, je potrebné vyhľadať lekára. Mierne špinenie sa môže vyskytnúť v dôsledku uhniezdenia vajíčka alebo hormonálnych zmien.

Dôležité vyšetrenia a skríningy

Počas prvej návštevy u gynekológa, ktorá sa odporúča medzi 6. - 8. týždňom, sa tehotenstvo oficiálne potvrdí. Vyšetrenie, na ktorom lekár potvrdí graviditu, by sa malo uskutočniť najlepšie do jedného mesiaca od pôvodne očakávaného termínu menštruácie (cca v 6. - 8. týždni tehotenstva). Potom nasleduje prvá prenatálna poradňa, na ktorej gynekológ vystaví tehotenskú knižku. Tehotenská knižka, resp. tehotenský preukaz je dôležitý zdravotnícky záznam, ktorý sprevádza tehotnú až do pôrodu.

Pri prvých odberoch sa zisťuje vaša krvná skupina a Rh faktor, vrátane prítomnosti antierytrocytárnych protilátok. Prvý ultrazvuk potvrdí vitalitu bábätka, určí gestačný vek aj početnosť tehotenstva. Počas prvého trimestra absolvujete kombinovaný skríning vývojových vád, ktorý určuje riziko chromozomálnych odchýlok, najmä Downovho syndrómu. Tento skríning pozostáva z odberu krvi (10. - 11. týždeň tehotenstva) a ultrazvukového vyšetrenia (12. - 13. týždeň tehotenstva). Pre ešte väčšiu istotu môžete podstúpiť neinvazívny genetický test PrenatalAdvance už v 10. týždni. Prvotrimestrálny screening sa vykonáva medzi 10. - 13. týždňom tehotenstva a je dôležitým vyšetrením na včasné odhalenie genetických porúch a vývojových abnormalít plodu. Výsledky týchto vyšetrení spoločne určujú riziko genetických ochorení, ako je Downov syndróm. Tiež určujú presný vek plodu, počet plodov, srdovú činnosť, merajú hrúbku šije a nosovú kostičku a kontrolujú sa zárodky všetkých existujúcich orgánov.

Niektorí gynekológovia z uvedených dôvodov dávajú tehotenské knižky až po ukončení tzv. kritického obdobia, teda najskôr v 10. - 12. týždni, keď sa robí aj tzv. veľký ultrazvuk, ktorý potvrdí, že všetko je v poriadku a prebieha tak ako má. Všetko toto môže spôsobiť určitú chybu v samotnom vývine zárodku a zanechať trvalé následky v podobe vývojových odchýlok, zlého mentálneho vývoja alebo rôzne defekty na telíčku (napr. rázštep chrbtice a pod.). Dôsledkom čoho môže dôjsť k samovoľnému potratu, čo sa v dnešnej dobe stáva čoraz častejšie. Pokiaľ k poškodeniu nedôjde, tehotenstvo pokračuje až do jeho úspešného záveru. Avšak niektoré drobné negatívne vplyvy na plod príroda dokáže ešte v priebehu vnútromaternicového vývoja odstrániť.

Ako utajiť tehotenstvo v prvých týždňoch? Tipy a triky

Utajiť tehotenstvo, najmä pri treťom, môže byť výzvou, keďže bruško často vykúkne omnoho skôr. Prehľadávanie skrine a snaha menej jesť sú časté stratégie. Avšak, utajenie je možné len keď vás nikto neuvidí. Mnoho žien už aj v tvári plnie, prsia a zadok sa zväčšujú, obzvlášť ak museli prestať cvičiť.

Oblečenie: Noste voľnejšie oblečenie, ako sú šaty, blúzky alebo saká, ktoré zakryjú rastúce bruško. Oversized veci sú ideálne.Doplnky: Používajte šperky, ako sú náhrdelníky, ktoré odvedú pozornosť od bruška.Svetre a šály: V chladnejších mesiacoch môžete nosiť svetre alebo šály, ktoré zakryjú bruško.Zmena stravovacích návykov: Ak máte ranné nevoľnosti, môžete si so sebou nosiť malé občerstvenie, ako sú sucháre alebo piškóty, ktoré vám pomôžu prekonať nevoľnosť.Obmedzenie alkoholu: Ak ste zvyknutá piť alkohol na spoločenských akciách, môžete si objednať nealkoholický nápoj alebo sa vyhovoriť na užívanie antibiotík.Únava: Ak sa cítite unavená, môžete si počas prestávky zdriemnuť alebo si dať kávu (v obmedzenom množstve).Výhovorky: Tvarte sa, že ste stlstla, a pokojne povedzte, že to je ešte z dovolenky.

Tehotenstvo a práca: Právna ochrana a oznamovacia povinnosť

Ak ste zamestnaná, čaká vás ďalší krok. A tým je oznámenie tehotenstva zamestnávateľovi. Je dôležité vedieť, že tehotné ženy majú v práci určité práva, ktoré im zabezpečuje Zákonník práce. Ak týmto spôsobom oznámite zamestnávateľovi, že ste tehotná, bude vám prislúchať ochrana podľa Zákonníka práce.

Práva tehotných žien v práci

Medzi tieto práva patrí:

• Ochrana pred výpoveďou: Zamestnávateľ vám nesmie dať výpoveď počas tehotenstva, materskej dovolenky alebo rodičovskej dovolenky.
• Pracovné podmienky: Zamestnávateľ je povinný zabezpečiť vám pracovné podmienky, ktoré chránia vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa. Ak vás nemožno preradiť na inú prácu vhodnejšiu, zamestnávateľ vám je povinný poskytnúť pracovné voľno s náhradou mzdy.
• Pracovný čas: Máte právo na úpravu pracovného času alebo na kratší pracovný čas, ak to vyžaduje váš zdravotný stav. Nadčasy robíte jedine so súhlasom.
• Pracovné voľno: Máte právo na pracovné voľno s náhradou mzdy na preventívne prehliadky súvisiace s tehotenstvom, ak vyšetrenie alebo ošetrenie nebolo možné vykonať mimo pracovného času (paragraf 141, odsek (2)a)3.).
• Preradenie na inú prácu: Ak vykonávate prácu, ktorá ohrozuje vaše tehotenstvo (paragraf 55, odsek (2)b)), zamestnávateľ je povinný vás preradiť na inú vhodnú prácu. Nesmiete byť zamestnávaná prácami, ktoré sú pre vás fyzicky neprimerané alebo škodia vášmu organizmu, ani vykonávať práce, ktoré podľa lekárskeho posudku ohrozujú vaše tehotenstvo zo zdravotných príčin - ak takú prácu vykonávate, zamestnávateľ je povinný vykonať dočasnú úpravu pracovných podmienok (paragrafy 161 a 162).

Kedy oznámiť tehotenstvo zamestnávateľovi?

Zákonník práce neukladá tehotnej žene povinnosť oznámiť tehotenstvo zamestnávateľovi, no ak chcete byť chránená, je dobré to urobiť - a ak sa rozhodnete to oznámiť, potom je dôležité spraviť tak PÍSOMNE.

Ochrana zo Zákonníka práce:

• Časť Základné zásady, čl.6: „Tehotným ženám, matkám do konca 9. mesiaca po pôrode a dojčiacim ženám sa zabezpečujú pracovné podmienky, ktoré chránia ich biologický stav v súvislosti s tehotenstvom, narodením dieťaťa, starostlivosťou o dieťa po pôrode a ich osobitný vzťah s dieťaťom po jeho narodení.“
• Článok 8 hovorí: „Pracovnoprávne vzťahy sú v čase neschopnosti zamestnancov na prácu z dôvodov choroby, úrazu, tehotenstva alebo materstva a rodičovstva vo zvýšenej miere chránené zákonom.“

Ako k „tehotnej“ sa k vám pristupuje až po písomnom oznámení:

• Paragraf 40 (6): „Tehotná zamestnankyňa na účely tohto zákona je zamestnankyňa, ktorá svojho zamestnávateľa písomne informovala o svojom stave a predložila o tom lekárske potvrdenie.“ (zvyčajne ide o fotokópiu tehotenskej knižky, ktorú dostanete pri vstupnom vyšetrení, ktoré sa odohráva medzi 5.-12. týždňom tehotenstva). Listinnú formu oznámenia si nechajte zamestnávateľom potvrdiť (dátum, podpis). Na druhej strane ale zamestnávateľ nesmie od vás vyžadovať ďalšie informácie o tehotenstve.
• Zamestnávateľ nesmie s vami okamžite skončiť pracovný pomer podľa paragrafu 68 (3). No v skúšobnej dobe s vami ukončiť pracovný pomer môže - ale len v prípadoch, ktoré nesúvisia s vaším tehotenstvom a písomne to musí náležite odôvodniť (paragraf 72 (1)).

Ak ste nezamestnaná, evidovaná na Úrade práce, tehotenstvo nie je dôvod, aby vás vyradili z evidencie uchádzačov o zamestnanie. Aj po potvrdení tehotenstva gynekológom si môžete naďalej hľadať prácu. Od 13. týždňa tehotenstva si môžete požiadať o dávku nemocenského poistenia - tehotenské. Nárok na dávku trvá do skončenia tehotenstva pôrodom. Nárok na tehotenské má aj žena, ktorú čaká reťazový pôrod - čerpá si rodičovskú dovolenku so starším dieťaťom, resp. Tehotenské vypláca Sociálna poisťovňa, na ktorú sa treba obrátiť so žiadosťou o tehotenské. Toto tlačivo nie je voľne k dispozícii (nedá sa stiahnuť na internete), tehotnej žene ho vystaví gynekológ na preventívnej prehliadke.O nástupe na materskú dovolenku máte povinnosť informovať svojho zamestnávateľa, a to písomne, najmenej jeden mesiac vopred. Pokiaľ chcete pracovať až do pôrodu, dá sa to, avšak materská dovolenka sa vám môže skrátiť. V prípade bezproblémového tehotenstva by ste mali nastúpiť na materskú dovolenku cca 6 - 8 týždňov pred očakávaným termínom pôrodu, t.j. v 34. týždni tehotenstva, najskôr v 32. týždni tehotenstva, ak neporodíte skôr. Ak máte rizikové tehotenstvo a z titulu dočasnej práceneschopnosti poberáte nemocenské, nastúpiť na materskú dovolenku môžete najskôr v 32. týždni. Zamestnávateľovi treba s oznámením o nástupe na materskú dovolenku predložiť aj tlačivo Sociálnej poisťovne “Žiadosť o materské.” Vystavuje ho lekár (gynekológ) na tehotenskej poradni, ktorý v ňom uvedie aj dátum očakávaného dňa pôrodu.

Životný štýl a starostlivosť o seba počas tehotenstva

Počas tehotenstva je dôležité dbať na svoje zdravie a pohodu. Správne nastavená strava a režim vám vie pomôcť regulovať nevoľnosti a zároveň dať dostatok živín vám aj vášmu budúcemu bábätku. Ideálne je tehotenstvo plánovať, vopred sa naň pripraviť. Aj keď len tušíme, že sa to mohlo konečne podariť, je viac ako dobré obmedziť a vyvarovať sa všetkých rizikových faktorov, ktoré by mohli ohroziť začínajúcu graviditu, prípadne mať negatívny vplyv na minibábo v maternici. Lekári radia, že ideálnym reprodukčným vekom je obdobie medzi 25. a 32. rokom života. V tomto veku je pravdepodobnosť počatia najvyššia. Nie je potrebné sa stresovať a pokiaľ po bábätku túžite, netlačte príliš na pílu. Pohoda, zdravá výživa a možno aj netradičné polohy pri milovaní môžu byť šikovným pomocníkom, ktoré zvyšujú šancu k splynutiu spermie s vajíčkom.

Výživa a doplnky

Pri príprave sa nezabudnite pozastaviť aj nad vlastným zdravím a telesnou váhou. Pokiaľ máte problémy s nadváhou či obezitou, nie je na škodu pár kilogramov zhodiť. Počas prvého trimestra je dôležité dbať na bezpečnosť stravy, aby sa predišlo infekciám a zabezpečil sa zdravý vývoj bábätka.

Čomu sa vyhnúť:

• Potraviny s rizikom baktérií: Párky, mäkké salámy, nedostatočne tepelne spracované mäso a predovšetkým sushi, tatarák a majonéza môže byť nebezpečným zdrojom baktérie - listérie. Tú nájdete ale aj v nepasterizovaných mliečnych výrobkoch (napr. nepasterizované mlieko a syry ako brie, camembert), na neumytom ovocí, v mäsových pastách a paštekách. Ich konzumáciou sa zvyšuje riziko ochorenia na toxoplazmózu a listeriózu, ktoré môžu spôsobiť poškodenie plodu alebo potrat.
• Ryby s vysokým obsahom ortuti: Pokiaľ si rada doprajete ryby, vyvarujte sa tým, ktoré v sebe držia vyššie množstvo ortuti. Patrí medzi ne žralok, mečúň a makrela. Neodporúča sa ani konzumácia surových rýb.
• Umelé sladidlá: Sú skrytým strašiakom. Svojmu telu v tehotenstve verte a pokiaľ budete mať chuť na sladké, zvoľte radšej čerstvé ovocie, alebo obyčajný cukor.
• Kofeín a alkohol: Káva a alkohol sú snáď najdiskutovanejšími nápojmi v rámci celého obdobia tehotenstva. Názory odborníkov a lekárov sa na ich popíjanie v tehotenstve rôznia. Niektorí ich striktne zakazujú. Niektorí liberálnejší vám ale malý pohárik piva či vína na vytrávenie či šálku kávy raz týždenne s úsmevom doporučia. Alkohol je absolútny zákaz počas tehotenstva aj dojčenia. Veľké množstvo kofeínu zvyšuje riziko nízkej pôrodnej váhy.
• Nevoľnosti: Pravidelná strava, menšie, ale častejšie porcie, vám môžu pomôcť s regulovaním nevoľnosti v prvom trimestri. Obmedzenie nadúvavých potravín (kapusta, strukoviny), kofeínu a úplné obmedzenie alkoholu.

Odporúčaná výživa a doplnky:

• Kyselina listová: Je dobré ju užívať ďalej počas tehotenstva, pre správny vývoj nervovej sústavy plodu. Kyselina listová je váš nový spojenec.
• Ostatné vitamíny: Vitamínové doplnky určené pre tehotné ženy môžu zaistiť dostatočný príjem dôležitých živín. Plánujeme rodičovstvo a čítala som niekoľko článkov, že je dobre už vopred pripravovať telo prísunom určitých vitamínov. Rada by som sa poradila ohľadom kúpy vitamínov. Mám 32 rokov a práve mi zistili znížené AMH, rozhodli sme sa už teda nič neodkladať. Ostatné hormóny sú v poriadku. Pozerala som produkty Inofolic a Lejdyvita Chcem byť mamou. Avšak neorientujem sa v tých zložkách, keďže Inofolic obsahuje len dve a Lejdyvita ich má viac, čo by mohlo byť pre mňa vhodnejšie. Pozor na kombinované prípravky: obsahujú viac látok, často aj zakázané. Vždy čítajte zloženie.
• Bielkoviny: chudé mäso, ryby (s nízkym obsahom ortuti - losos, treska), vajcia, niektoré strukoviny.
• Zelenina a ovocie: čerstvé, poriadne umyté, rôznorodé.
• Zdravé tuky: orechy, semienka, olivový olej, avokádo.
• Celozrnné produkty: chlieb, ryža, cestoviny, ovos.
• Hydratácia: Voda, minerálky, čaje: aspoň 2-3 litre denne.
• Výživové doplnky (konkrétne odporučí lekár): železo, vitamín D, vápnik, Omega-3 mastné kyseliny (napr. DHA). Nedostatok železa, vápnika alebo vitamínu D môže ovplyvniť vývoj plodu. Nevhodné je hlavne vegánstvo, menej vegetariánstvo, zvyšuje sa riziko prepuknutia tehotenskej cukrovky a celkovo hrozí nedostatočný príjem živín.

Fyzická aktivita a odpočinok

Ak ste pred tehotenstvom aktívne športovali, nie je nutné, aby ste sa športu vzdali, v prípade, že máte nízkorizikové tehotenstvo. Ak ste sa hýbali len sporadicky, skúste si nájsť čas aspoň na ľahšiu športovú aktivitu vhodnú pre tehotné, ako je chôdza, tehotenská joga či plávanie. Mierne aeróbne cvičenie a joga vášmu telu len prospejú. Vyhnite sa kontaktným športom alebo aktivitám, kde hrozí riziko pádu. Vyhýbajte sa dvíhaniu ťažkých predmetov a extrémne športy na pár mesiacov tiež radšej vynechajte. Prehriatie organizmu môže negatívne ovplyvniť vývoj embrya v prvom trimestri.

Najdôležitejšou zásadou je počúvať svoje telo a dopriať si dostatok odpočinku. Snažte sa svoje telo a rastúci život vo vás počúvať a dopriať telu oddych, ktorý teraz tak veľmi obaja potrebujete. Počas dňa si doprajte pravidelný odpočinok.

Lieky a ich vplyv

Mnoho liekov pôsobí na priebeh tehotenstva veľmi škodlivo. Lieky odporúčame užívať len po konzultácii s lekárom. V prípade ochorenia sa nemusíte báť, existujú lieky vhodné aj pre tehotné. Neexperimentujte s bylinkami, napr. šalviou.Zoznam škodlivých zložiek liečiv:

• Retinoidy (napr. Roaccutane): Používané najčastejšie na liečbu akné a psoriázy. Veľmi vysoké riziko závažných vývojových chýb plodu.
• ACE inhibítory a sartany (napr. Enap, Losap): Používané na liečbu vysokého tlaku. Môžu spôsobiť poškodenie obličiek a vývojové chyby plodu.
• Antikoagulant (riedenie krvi) - Warfarín: Spôsobuje tzv. fetálny warfarínový syndróm.
• Tetracyklíny (napr. Doxyhexal): Antibiotiká - môžu poškodiť vývoj zubov a kostí plodu.
• NSAID (napr. Ibuprofen, Aspirin): Vysoké riziko potratu, krvácania alebo vývojových chýb plodu - najmä pri dlhodobom užívaní. Môžu ovplyvniť vývoj obličiek a srdcovej chlopne plodu, najmä v 3. trimestri.
• Metotrexat: Imunosupresívum, hrozí vysoké riziko potratu a malformácií plodu.
• Antiepileptiká (napr. Valproát): Spojené s vysokým rizikom vývojových chýb plodu. Odporúčame užívať len v prípade nutnosti pod dohľadom lekára.
• Fluorochinolóny (napr. Ciprofloxacin): Možný negatívny vplyv na kĺbový vývoj.

Lieky vhodné v tehotenstve (po konzultácii s lekárom):

• Lieky obsahujúce účinnú látku paracetamol: pri horúčke a bolestiach hlavy, max. 2g/deň krátkodobo.
• Sirupy s účinnou látkou ambroxol: na odkašliavanie, väčšinou sa považujú za bezpečné v 2. a 3. trimestri.
• Bylinkové čaje, napr. mätový, rumančekový, šípkový.
• Silne alkoholové sirupy: tým sa radšej vyhnite.

Psychická pohoda a rizikové faktory

Počas tehotenstva je dôležité vedieť, ktoré látky, aktivity a návyky môžu ohrozovať zdravie vás aj vášho bábätka. Stres môže výrazne ovplyvňovať vývoj plodu, preto odporúčame relaxovať a zachovávať psychickú pohodu. Minimalizujte stres a dbajte na hygienu. Vyhýbajte sa alkoholu, nikotínu a drogám. Nevyhľadávajte situácie, pri ktorých je zvýšené riziko úrazu alebo poranenia. Doprajte si veľa spánku a pohybu na čerstvom vzduchu.

Druhé a tretie tehotenstvo: Skoršie zmeny a pokročilejšie fázy

Zatiaľ čo prvý trimester je kľúčový pre základný vývoj, druhé a tretie obdobie tehotenstva prináša ďalšie zmeny a výzvy, sprevádzané rastom plodu a prípravou tela na pôrod.

Druhý trimester: Od prvých pohybov k zreteľnému brušku (14. - 27. týždeň)

Bruško sa začína zreteľne zväčšovať a mnohé ženy konečne pocítia tie prvé, vytúžené, pohyby svojho bábätka - u viacrodičiek sa to môže stať skôr, zatiaľ čo prvorodičky si často musia počkať až po 20. týždni tehotenstva. V tomto období by ste sa mali cítiť oveľa lepšie. Ak to tak je, určite tento čas využite na pravidelné prechádzky, jógu, prípadne tehotenské cvičenia. Pomôžu vám udržať silu, správnu váhu aj dobrú náladu.

Vývoj bábätka:

• 14. - 17. týždeň: Bábätko v brušku sa čoraz viac hýbe a začínajú mu rásť prvé chĺpky na telíčku. Na konci obdobia plod môže merať okolo 15 cm a vážiť 180 gramov.
• 18. - 22. týždeň: Vyvíja sa sací reflex a bábätko ochutnáva plodovú vodu, ktorej chuť ovplyvňuje vaša strava. Pohyby plodu sú viac koordinované a môžu byť jemne cítiť. Mozog sa teraz vyvíja veľmi rýchlo, plod reaguje na hlasy, hudbu, tlkot srdca matky. Dosiahne dĺžku 19 cm a váhu okolo 450 gramov.
• 23. - 27. týždeň: V týchto týždňoch sú už pohyby bábätka silné a pravidelné. Bábätko sa už vie usmievať, zívať či mračiť, otvárajú sa mu očká a vyvinie sa mu čuch a chuť. Na konci druhého trimestra váži vaše bábätko okolo 1 kg a meria približne 24 cm.

Čo sa deje v tele matky:V tomto období vaša maternica výrazne rastie a plod sa rýchlo vyvíja, čo sa začína zreteľne prejavovať aj vo vypuklejšom brušku. Objem krvi vo vašom tele sa zvyšuje o 30-50%. Môže sa objaviť nižší tlak, rýchlejší tep a dýchavičnosť. Progesterón spomaľuje trávenie, čo môže viesť k páleniu záhy a zápcham. Zvyšuje sa filtrácia v obličkách, takže častejšie močíte. Rastúce bruško vám zmení ťažisko a tela, čo môže spôsobovať bolesti chrbta a únavu svalov. Priberanie počas tehotenstva je prirodzený proces, ktorý súvisí s vývojom plodu, hormonálnymi zmenami a prípravou tela na pôrod.

Lekárske kontroly a vyšetrenia:Štandardné postupy zahŕňajú základné kontroly, ktoré sa vykonávajú pri plánovaných gynekologických prehliadkach. Výsledky sa zapisujú do vašej tehotenskej knižky.

• 24. - 28. týždeň: Glukózový tolerančný test je skríningové vyšetrenie, ktoré slúži na včasné odhalenie gestačného diabetu (tehotenskej cukrovky), ktorý môže ohroziť mamičku aj dieťa. Správna výživa počas tehotenstva a dojčenia je základom zdravia matky aj dieťaťa.
• 20. - 22. týždeň: Podrobné ultrazvukové vyšetrenie plodu slúži na detekciu štrukturálnych a funkčných abnormalít, ktoré môžu byť typické aj pre chromozómové poruchy. Lekár detailne kontroluje mozog a lebečné štruktúry, tváričku - najmä oči, pery, nos, chrbticu a miechu, srdce, brušné orgány, končatiny, pohlavie. Ďalej sa kontroluje placenta a pupočník, plodová voda a rast a proporcie plodu.

Tretí trimester: Príprava na pôrod a príchod bábätka (28. - 40. týždeň)

Tretí trimester je obdobím intenzívnej prípravy na pôrod, laktáciu a príchod bábätka do vašej domácnosti a vášho života. Vaše bábätko postupne mení svoju polohu a vy môžete pociťovať častejšie kontrakcie, takzvaných “poslíčkov”, ktoré sú prirodzenou súčasťou prípravy maternice na pôrod.

Vývoj bábätka:

• 28. - 31. týždeň: Vyvíjajú sa hmatové receptory, a tým váš plod nadobúda všetkých päť zmyslov. Rozpozná váš hlas, vie rozlíšiť tmu a svetlo. Objavujú sa fázy spánku a bdenia. Končatiny sú dobre vyvinuté a svaly silnejú. Dieťatko na konci tohto mesiaca váži približne 1,7 kg a meria asi 41 cm.
• 32. - 35. týždeň: V tomto mesiaci plod zvyčajne zaujme svoju pôrodnú pozíciu. V ideálnom prípade hlavičkou nadol. Mozog rastie rýchlejšie ako kedykoľvek predtým. Pľúca sú takmer zrelé a zvyšuje sa množstvo podkožného tuku, čo zabezpečí termoreguláciu po narodení. Plod má asi 45 cm a môže vážiť cca 2,5 kg.
• 36. - 40. týždeň: Prichádza posledná fáza tehotenstva a teraz už pôrod môže nastať kedykoľvek. Od 37. týždňa považujeme plod za donosený a ak pôrod prirodzene nenastane do 42. týždňa, pristupuje sa k vyvolaniu pôrodu. Svoje bábätko budete čoskoro držať v náručí.

Čo sa deje v tele matky:S rastúcim bruškom sa u vás môžu stupňovať bolesti chrbtice a únava svalov. Hormón relaxín uvoľňuje väzy, a tak telo pripravuje na ľahší pôrod, no zároveň to môže viesť k bolestiam panvy a kĺbov. Objem krvi stúpa až o 40 - 50%, čo znamená oveľa väčšiu záťaž na vaše srdce, takže sa rýchlo zadýchate. Časté sú kŕčové žily, opuchy nôh, syndróm nepokojných nôh, časté močenie. Prsia sa pripravujú na dojčenie, môžete cítiť bolesť a naliatie a možno sa objaví prvé kolostrum.

Lekárske kontroly a vyšetrenia:Štandardné postupy zahŕňajú základné kontroly, ktoré sa vykonávajú pri plánovaných gynekologických prehliadkach. Výsledky sa zapisujú do vašej tehotenskej knižky.

• 30. - 32. týždeň: Zameriava sa na rast a vývoj plodu, funkciu placenty a množstvo plodovej vody. Umožňuje odhaliť možné riziká, napríklad spomalený rast plodu alebo hypoxia (znížený prísun kyslíka). Kontroluje sa kompletný krvný obraz, robia sa testy na syfilis, HIV, hepatitídu B.
• Od 36. týždňa: Štandardne, od 36. týždňa môže mamička absolvovať pravidelné kontroly, ktoré sa zameriavajú na prípravu na pôrod.

Praktické povinnosti a byrokracia pred pôrodom

V čase, kedy nastúpite na materskú dovolenku, by ste mali mať vybratú pôrodnicu, v ktorej sa bábätko narodí a absolvovať v nej tehotenské poradne. Výber by vám mohol uľahčiť projekt Sprievodca pôrodnicami. Možno uvažujete nad tým, že si zazmluvníte pôrodníka, pôrodnú asistentku, prípadne zvažujete, kto vám bude robiť doprovod pri pôrode (otec dieťatka, dula…). Zistite si, či takéto služby poskytuje Vaša pôrodnica a či sú spoplatnené.

Ešte pred pôrodom musíte mať vybratého aj pediatra. V pôrodnici budú vyžadovať jeho kontaktné údaje, na ktoré budú posielať výsledky vyšetrení vášho dieťatka, ktoré absolvuje v pôrodnici. Stále platí rajonizácia, teda pediater z obvodu, pod ktorý patríte, vaše dieťa zobrať musí. Každý iný pediater môže zobrať vaše dieťa po dohode. Mali by ste lekárovi oznámiť predpokladaný termín pôrodu a dohovoriť sa s ním na ďalšom postupe - prvej návšteve novorodenca.

Výber mena, prípadne priezviska pre dieťa, je jednou z príjemných formalít, ktorými si môžete krátiť dlhé tehotenské večery. V posledných rokoch sa byrokratická záťaž rodičov po narodení bábätka postupne znižuje. Novinkou je napríklad aj možnosť poslať rodný list bábätka domov poštou, bez návštevy matričného úradu. Ak ste manželia, v pôrodnici môžete obidvaja (mama aj otec), podpísať Dohodu o mene a priezvisku dieťaťa. Nesmiete si však so sebou zabudnúť zobrať okrem občianskeho preukazu sobášny list.

tags: #dokedy #tajit #tehotenstvo

Populárne príspevky:

• Výber kefy a súprav pre detskú hygienu
• Ako správne prepravovať deti na prednom sedadle
• Čo na seba na krstiny?
• Ako získať štipendium pre štúdium v zahraničí
• Vplyv IUGR na vývoj plodu