Starostlivosť o zdravie dieťaťa predstavuje jednu z najdôležitejších úloh spoločnosti aj medicíny. Od počiatkov vývoja v maternici až po výzvy dospievania, dieťa čelí rôznym zdravotným rizikám a potrebám, ktoré si vyžadujú komplexný a špecializovaný prístup. Moderná medicína sa snaží poskytovať túto starostlivosť v celej šírke, od prevencie a diagnostiky až po liečbu, a to s ohľadom na špecifiká každého vývojového obdobia. Tento článok sa zameriava na rôzne aspekty starostlivosti o malé dieťa a deti vo všeobecnosti, reflektujúc dôležitosť včasnej intervencie, prevencie a neustáleho dohľadu zo strany rodičov aj lekárov. Predstavíme si kľúčové zdravotné výzvy, s ktorými sa deti stretávajú, a poukážeme na úlohu špecializovaných kliník a odborníkov v tomto procese.
Starostlivosť o Matku a Dieťa v Prenatálnom a Perinatálnom Období: Prínos Špecializovaných Kliník
Východiskovým bodom pre zdravie malého dieťaťa je zdravie matky a komplexná starostlivosť počas tehotenstva, pôrodu a bezprostredne po ňom. Na Slovensku existujú pracoviská, ktoré sa na túto oblasť špecializujú s cieľom poskytovať starostlivosť na najvyššej odbornej úrovni. Jedným z takýchto pracovísk je napríklad II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a UNB, ktorá sa od svojho prvopočiatku zameriava na komplexnú diagnostickú a liečebno-preventívnu starostlivosť o ženu a plod. Patrí medzi najväčšie a najstaršie pracoviská na Slovensku.
Klinika sa venuje rozsiahlemu spektru služieb vrátane pôrodníctva, materno-fetálnej medicíny, prenatálnej diagnostiky, gynekológie, onkogynekológie, urogynekológie a senológie. Súčasťou komplexnosti pracoviska sú okrem liečebno-preventívnej činnosti aj vysoko špecializované a jedinečné výkony, ktoré sú v mnohých prípadoch unikátne v rámci Slovenskej republiky. V rámci invazívnej prenatálnej starostlivosti o plod sa na klinike ako na jedinom pracovisku v SR robí Amniopatch, čo je „lepenie plodových obalov“ pri predčasnom odtoku plodovej vody, a intervenčné prerušenie patologických spojok („shuntov“) pri komplikáciách viacplodovej tehotnosti, ako aj iné unikátne intrauterínne zákroky. Ako jediné pracovisko v SR sa klinika venuje aj problematike rekonštrukčných operácií vonkajšieho genitálu typu neovagíny, a bohaté a jedinečné skúsenosti má v konzervatívnej liečbe myómov maternice embolizáciou, s úspešne liečenými viac ako 200 pacientkami. V sekcii senologickej klinika komplexne zabezpečuje na najvyššej svetovej úrovni najväčší počet pacientok s chorobami mliečnej žľazy zo všetkých gynekologických oddelení na Slovensku.
V problematike onkogynekologickej patrí pracovisko medzi päť slovenských pracovísk, vrátane onkologických ústavov, ktoré spĺňajú kritériá liečby onkologických ochorení a má vytvorený vlastný špecializovaný onkotím operatérov. Urogynekologickú starostlivosť poskytuje klinika na najvyššej úrovni s dôrazom na kritické zavádzanie najnovších operačných postupov. Ako jedno z mála pracovísk v SR sa klinika venuje prepracovanej miniinvazívnej laparoskopickej a vaginálnej operatíve, ktorú na klinike charakterizujú dlhoročné skúsenosti, tradícia, vynikajúce klinické výsledky a spokojnosť pacientok. Unikátom v pôrodníckej starostlivosti je telekardiotokografické monitorovanie rodičiek a plodu prenášané bezdrôtovo na centrálny monitor.
Klinika má lôžkovú a ambulantnú časť. Lôžkové oddelenia sa nachádzajú na 9. a 10. poschodí Nemocnice Ružinov a tvoria ho štyri moderne vybavené a zrekonštruované oddelenia, pôrodnica a novorodenecké oddelenie. Na 9. poschodí sa nachádza pôrodnica s troma samostatnými pôrodnými sálami. Bezdrôtový monitoring rodičiek a plodu umožňuje neustály zdravotnícky dohľad prostredníctvom centrálneho monitoru. V tesnej blízkosti pôrodnice sa nachádza operačná sála. Deviate poschodie zahŕňa aj kompletne moderne zrekonštruované oddelenia šestonedelia s možnosťou hospitalizácie na nadštandardných klimatizovaných izbách s nadštandardnou starostlivosťou o rodičky a novorodenca. Priamo v nadväznosti na oddelenia šestonedelia sa nachádza moderne vybavené novorodenecké oddelenie, ktoré ako certifikovaný člen skupiny "baby friendly hospitals" umožňuje a preferuje maximálny možný kontakt rodičiek s dieťaťom a ich spoločnú hospitalizáciu v zmysle "rooming in". Na desiatom poschodí 10B sa nachádza zápalové oddelenie a oddelenie pre patologickú graviditu. Poschodie 10A predstavuje operačné lôžkové oddelenie, ktoré je zabezpečené aj jednotkou intenzívnej starostlivosti (JIS). Operatíva prebieha v zmysle najmodernejších princípov na oddelení komplexu operačných sál UNB, jednoduché liečebné a diagnostické zákroky a zákroky jednodňovej chirurgie sú realizované taktiež na malej operačnej zákrokovej sále nachádzajúcej sa priamo na 10. poschodí.
Pedagogická činnosť na II. Gynekologicko-pôrodníckej klinike zahŕňa modernú výučbu poslucháčov LFUK v slovenskom i anglickom jazyku, rovnako aj špecializačnú výuku lekárov v odbore gynekológia a pôrodníctvo, na ktorú má klinika platnú akreditáciu. Taktiež ako jediná klinika svojho typu zabezpečuje výuku povinne voliteľných a voliteľných predmetov ako je Gynekologická onkológia. Podkladom pre komplexnú výuku poslucháčov LFUK sú vydané vlastné vysokoškolské učebnice, ktorých autorstvo prináleží kolektívu lekárov II. Gynekologicko - pôrodníckej kliniky.
Vedecko-výskumná činnosť pracoviska je orientovaná na aktuálne vedecké otázky a témy týkajúce sa problematiky diagnostiky a predikcie predčasného pôrodu, ultrazvukovej diagnostiky v tehotenstve a v programoch umelých oplodnení, predčasného odtoku plodovej vody a skorej diagnostiky a manažmentu malígnych ochorení prsníkov. II. gynekologicko-pôrodnícka klinika a jej vedeckí pracovníci sa každoročne aktívne zúčastňujú domácich i zahraničných odborných konferencií, seminárov a prednášok, sú autormi veľkého množstva vedeckých publikácií v domácich i zahraničných odborných časopisoch a rovnako každoročne predstavujú zodpovedných riešiteľov mnohých vedeckých grantových úloh. Klinika spolupracuje s viacerými pracoviskami v zahraničí (napríklad Rakúsko, Nemecko) v oblasti nových možností chirurgickej liečby karcinómu prsníka, mechanizmov progresie a metastázovania karcinómov prsníka.
História II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB je úzko spätá s pracoviskom II. Gynekologicko - pôrodníckej kliniky na Šulekovej ulici, odkiaľ, po zlúčení s gynekologicko-pôrodníckym oddelením bola presťahovaná do UNB Ružinov. Skúsenosti pacientok potvrdzujú vysokú úroveň starostlivosti. Mnohí oceňujú príjemné prostredie, ktoré nie je typické nemocničné, absenciu nemocničného smradu a úžasný personál, príjemných doktorov a starostlivosť o pacienta na úrovni. Pred operáciou sa síce objavuje strach, ale hneď, ako sa pacientky dostanú na izbu, všetok strach z nich opadne. Pacientky zdieľajú skúsenosti s vyberaním cysty alebo žlčníka, kedy boli hospitalizované len jednu noc. Operatérov, ako napríklad MUDr. Králika, pacienti vnímajú ako milých a po operácii prídu povedať, ako dopadla operácia. Na vizite pacienti spomínajú aj MUDr. Galáda, ktorého aj napriek tomu, že ho nikdy predtým nevideli, vnímajú ako veľmi príjemného človeka, z ktorého ide taká dobrota. Takéto pozitívne skúsenosti s odborníkmi ako MUDr. Galád v prostredí, ktoré sa stará o ženu v kľúčových momentoch jej života a zároveň o novorodenca, zdôrazňujú dôležitosť ľudského prístupu a profesionality v medicíne. Hoci je priame spojenie MUDr. Galáda s "malým dieťaťom" v širokom pediatrickom zmysle obmedzené v poskytnutých informáciách, jeho pôsobenie v takejto klinike priamo súvisí so zdravým začiatkom života, ktorý je základom pre ďalší vývoj dieťaťa.
Obezita u Detí: Výzva Moderného Veku a Medicínske Riešenia
Azda najdiskutovanejšou diagnózou dnešnej doby je obezita. Jej obrovským problémom je, že vzniká už v nízkom veku a je náročné zbaviť sa jej. Táto závažná choroba postihuje čoraz viac detí a stáva sa celospoločenským problémom s vážnymi dlhodobými dôsledkami pre ich zdravie. Lekári varujú pred rastúcim trendom a zdôrazňujú potrebu včasnej intervencie.
„Keď sa v otázke obezity detí porovnáme s ostatnými krajinami Európskej únie, sme na 5. mieste najhorších krajín. Rokmi sa rozdiely medzi krajinami prehlbujú,‟ upozorňuje MUDr. Elena Prokopová. Ako kritický vek označuje vek strednej školy, kedy už stravovanie detí nemajú rodičia pod dohľadom a kedy sa obezita rozširuje veľmi výrazne. V tomto období sa formujú návyky, ktoré môžu mať celoživotný dopad na zdravie.
Lekárka hovorí o tom, že obezitu je potrebné naozaj považovať za chorobu, a tak v čase, kedy je diagnostikovaná, tak to bez medikamentóznej liečby jednoducho nejde. „Tá sa týka už aj detí od 12 rokov. Treba si uvedomiť, že nejde len o to, že sa nasadia lieky a životný štýl sa nezmení, práve naopak." Obezita si vyžaduje komplexný prístup, ktorý zahŕňa zmenu stravovacích návykov, zvýšenie fyzickej aktivity a v niektorých prípadoch aj farmakologickú podporu. Cieľom je nielen redukcia hmotnosti, ale predovšetkým zlepšenie celkového zdravia dieťaťa a predchádzanie súvisiacim zdravotným komplikáciám, ako sú diabetes 2. typu, vysoký krvný tlak či problémy s kĺbmi. Výchova k zdravému životnému štýlu by mala začať už v ranom detstve, aby sa predišlo rozvoju obezity a jej závažným následkom.
Kliešte a Choroby Prenášané Kliešťami: Prevencia a Ochrana Detí
S príchodom teplejších mesiacov sa príroda prebúdza, no zároveň so sebou prináša aj riziko stretnutia s kliešťami. Tieto drobné parazity predstavujú v našich podmienkach vážne nebezpečenstvo, pretože sú prenášačmi rôznych ochorení, ktoré môžu mať pre deti aj dospelých vážne zdravotné následky. Skúsenosti rodičov potvrdzujú, že kliešte môžu byť mimoriadne zákerne. „Ahojte priatelia. Krásna jar a príroda so sebou prinášajú, žiaľ, aj to nepríjemné a to sú kliešte. Jedného hnusáka sme našli až po týždni v hlave našej dcérky, keď už bol naozaj obrovský. Nebol vôbec vidieť v tmavých vláskach. Zatiaľ to vyzerá, že nebol infikovaný… Dcérka dostala kožnú infekciu, nakoľko tam bol dlho. Preto nezabúdajme na repelent a prehliadať seba aj deti," napísala mama Adriana. Iná matka, Monika, sa podelila o svoje obavy: „Z dcérky som už zhadzovala desiatky kliešťov túto jar, ja som si našla prisatých troch, dvoch po noci, jedného po niekoľkých hodinách. Mám celkom strach, pretože som sa už dvakrát liečila antibiotikami na boreliózu. U nás je ich v záhrade strašne veľa, pretože ich sem nanosili mačky. Stačí, ak neodstránime z mačky jediného nacicaného kliešťa, ten odpadne, zahrabe sa a nakladie množstvo vajíčok, z ktorých sa vyliahnu larvy a už nymfy sa na nás môžu prisať."
Kliešte sú prenášačmi závažných ochorení, ako sú kliešťová encefalitída a lymská borelióza. Pri encefalitíde vás môžu nakaziť už do 2 hodín, zatiaľ čo pri lymskej borelióze je rizikových 24 hodín. Na Slovensku pritom posledné obdobie rastie počet chorých na obe ochorenia. Úrad verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR v tomto roku zaevidoval už 668 prípadov lymskej boreliózy a 11 prípadov kliešťovej encefalitídy. Najvyšší počet prípadov lymskej boreliózy v tomto roku zaznamenali v Trenčianskom kraji, a to 221 prípadov. Najvyšší počet prípadov aj chorobnosť na kliešťovú encefalitídu je podľa ÚVZ SR v Banskobystrickom kraji (6 prípadov). Prípady hlásili aj Trenčiansky, Žilinský a Košický kraj. Zatiaľ najvyšší výskyt prípadov (207) kliešťovej encefalitídy zaznamenal ÚVZ SR v roku 2022 - a to za posledných 60 rokov. Trend v počte prípadov ochorení kliešťovou encefalitídou na Slovensku je pritom podľa lekárky Kerlik rastúci.
Mýty a Fakty o Odstraňovaní Kliešťov a Dôsledky Nesprávnych Postupov
Keď sa na detskom telíčku objaví malý čierny kliešť, mamičky siahajú po osvedčenom prostriedku na jeho odstránenie - mydlo, krém, olej. Toto je však chyba. Na Slovensku bojuje čoraz viac ľudí s ochoreniami prenášanými práve z kliešťa, a jeho pridusením krémom len urýchlite prenos patogénov do tela. Kliešť totiž vyvráti obsah čriev do krvi. „Je to isté, pretože kliešťa vyberiem celého," vysvetlila pre Najmama.sk iná Monika, obávajúc sa, že by v koži ostala hlavička kliešťa. Naši rodičia nás strašili, že to je obrovský problém - zapáli sa vám koža, pôjdete do nemocnice, kliešťa ste vlastne nevytiahli. Áno, kliešť sa pustí, pretože sa pod krémom či olejom dusí, ale zároveň do vášho tela vyvráti obsah svojich čriev - priamo do rany, aj so všetkými patogénmi, vrátane napríklad baktérií borélie. Pritom odtrhnutá hlavička v koži je obyčajným strašiakom. „Hlavička by už naozaj nemala byť infekčná. Treba ju vybrať ako triesku ihlou a následne vydezinfikovať miesto najlepšie jódovou tinktúrou, alebo dezinfekčným prostriedkom s obsahom alkoholu,“ upozorňuje aj MUDr. Jana Kerlik z Oddelenia epidemiológie RÚVZ v Banskej Bystrici. Hlavička alebo hryzadlá sú už len mŕtve tkanivo, s ktorým by si mala poradiť aj samotná koža.
Ako Správne Odstrániť Kliešťa a Čo s Ním Potom?
Správne teda kliešťa vyberáme pinzetou. Chytiť ho treba čo najbližšie pri koži a vykývať ho do strán. Po odstránení je dôležité miesto dôkladne vydezinfikovať. Následne je rovnako dôležité kliešťa aj správne zlikvidovať, nie ho len vyhodiť. Vytiahnutého kliešťa je potrebné buď spláchnuť do záchoda, alebo spáliť. Určite ho nenechajte odpadnúť kdekoľvek do trávy, ani z vášho domáceho miláčika. Prečo? Ak by totiž išlo o dospelú nacicanú samičku kliešťa - teda posledné vývojové štádium - nakladie vám do záhrady tisícky vajíčok, z ktorých sa vyliahnu malé larvy a tie naskočia napríklad na myši, ďalším štádiom sú nymfy a tie aj s patogénmi od myší sa zachytia rovno na vaše v záhrade sa hrajúce deti.
Príznaky Ochorení a Kedy Vyhľadať Lekára
Príznaky u detí bývajú nejasné a nešpecifické. Deti bývajú vyšetrené lekárom pre teploty, únavu, spavosť, bolesti hlavy, bolesti dolných končatín, svalovú slabosť a neschopnosť chôdze. U dvoch tretín sa po prekonaní kliešťovej encefalitídy pozorovali dlhodobé následky ochorenia ako bolesti hlavy, zhoršenie pamäti, podráždenosť, únava a problémy so sústredením,“ upozorňuje Kerlik. Čísla pritom nemusia byť presné - v niektorých prípadoch dokážeme ochorenia spojené s kliešťami prehliadnuť, alebo si ich nespojíme s vytiahnutým kliešťom, to znamená, že choroba môže v tele prekvitať a my na ňu prídeme po rokoch. Najmä, čo sa boreliózy týka.
Pre lymskú boreliózu je pritom rizikových prvých 24 hodín po prisatí kliešťa, pri encefalitíde prvé dve hodiny. Je to aj preto, že borélie sa nachádzajú v črevách kliešťa, vírus encefalitídy v slinných žľazách. Nebezpečná je lymská borelióza - ani pri tomto ochorení si nemusíte všimnúť príznaky. „Nemusí tam byť prítomný typický začervenaný fľak s centrálnym vyblednutím, ktorý sa zvykne objaviť v priebehu 3-30 dní po zaklieštení. Preto v prípade prisatia kliešťa viac ako 24 hodín odporúčame navštíviť lekára, prípadne preventívne nasadiť antibiotickú liečbu,“ upozorňuje Kerlik. Práve lymskú boreliózu môžu naznačovať príznaky chrípky. „Najčastejšie sa ako prvé objavia najmä chrípkové príznaky - horúčka, bolesť hlavy a svalov, nevoľnosť, nechutenstvo či iné nešpecifické prejavy. Pri borelióze sa na tele objaví začervenanie, ktoré má tvar kruhu a biely stred.
V prípade encefalitídy po pár dňoch príznaky pominú a môžu sa vrátiť v druhej fáze v podobe silnej bolesti hlavy, nevoľnosti, závratov až zápalu mozgu,“ vysvetlil aj chirurg nemocnice v Handlovej Dalibor Pružinec. Približne tretina pacientov infikovaných vírusom kliešťovej encefalitídy zostáva bez príznakov, tretina má len prvú fázu a tretina vstupuje aj do druhej fázy ochorenia. Príznaky boreliózy sú takmer totožné s prvou fázou kliešťovej encefalitídy, sú podobné prejavom chrípky.
Prevencia Kliešťových Ochorení: Repelenty, Oblečenie a Očkovanie
Alfou a omegou prevencie je kontrola, kontrola a ešte raz kontrola. Kontrolovať sa treba okamžite po príchode domov. Oblečenie, ktoré zhodíte, už do rúk neberte a nech smeruje rovno do práčky. Kliešť si na vás na tričku, nohaviciach či ponožkách dokáže počkať akokoľvek dlho. Dôležité je pri prechádzkach prírodou vyhnúť sa miestam s vysokou trávou, krovím (vo výške do 20-50 cm), okrajom lesov, a dávať si pozor na čistinkách a lesných chodníkoch. Najlepšie je nosiť biele (svetlé) oblečenie, aby ste kliešťa čo najlepšie zbadali, prípadne obliekať sa tak, aby ste pokryli čo najväčšie časti tela, teda dlhé nohavice a ponožky. Ktoré miesta na tele človeka uprednostňujú? Vlasy a miesta za ušami, slabiny a podpazušia, intímne miesta, podkolenné jamky a boky a brucho (u nás najčastejšie).
Netreba zanedbať ani používanie repelentov alebo mliek, ktoré sa aplikujú na odev alebo priamo na pokožku. Repelenty sú účinné minimálne do 2 hodín. Pre najmenšie deti sú na trhu dostupné aj tie na báze prírodných silíc, teda s menším obsahom chémie - vtedy však treba deti striekať prípravkami častejšie. Ak ste počuli o ochrane vďaka B - komplexu, nezaručuje stopercentnú ochranu. Repelentný účinok majú aj potraviny ako cesnak, cibuľa, ale stopercentne sa na nich nespoliehajte. Problém je, že čoraz viac kliešťov sa objavuje aj v mestských parkoch a záhradách, do ktorých deti vybehnú často nechránené poriadnym oblečením, najmä v súčasných horúčavách.
Kliešte nepadajú z listov ani zo stromov, nevedia ani skákať, ako si niektorí myslia. Čakajú vylezené na koncoch rastlín a tráv, kde sa prednými nohami (so spätnými háčikmi) zachytia akéhokoľvek povrchu a potom sa začnú po „hostiteľovi“ šplhať.
Kliešte Aktívne Počas Celého Roka a Očkovanie
Prevažne teplé zimy totiž prajú kliešťom. Niektoré druhy, napríklad pijaka lužného, nebezpečného pre psov, možno pozorovať vo voľnej prírode už dávno pred marcom - na južnom Slovensku a v nížinách - stačí, keď sa roztopí sneh a teploty sú nad nulou. Kliešť obyčajný, ktorý napáda človeka, sa obvykle prebúdza v marci, keď je teplota okolo 7 - 8°C a trvá dlhšie - prejavuje sa to objavením bahniatok - sú nielen symbolom jari, ale aj prebúdzajúceho sa kliešťa. Už počas zimných mesiacov sa však odporúča začať s prevenciou u ľudí - očkovaním proti kliešťovej encefalitíde (ktorá môže skončiť poruchami koncentrácie, pamäti až úmrtím) aspoň dvoma dávkami - najvhodnejšie vo februári a marci, aby ste už v apríli boli čiastočne chránení. Tretiu dávku odporúčajú v auguste, aby ste zase posilnili ochranu pred tzv. jesennou aktivitou kliešťov. Posilňujúca dávka sa odporúča po 3 rokoch od základného očkovania. Očkujú sa už deti staršie ako jeden rok.
Najúčinnejšou prevenciou ostáva naďalej očkovanie, ktoré je bezpečné a spoľahlivé. Možné je zrealizovať ho počas celého roka, najideálnejšie počas zimných mesiacov pred jarnou sezónou. „Aj napriek stúpajúcemu trendu v počte ochorení kliešťovou encefalitídou máme na Slovensku zaočkovaných menej ako 1% ľudí. Pre zaujímavosť v Rakúsku je zaočkovaných 90% ľudí vrátane detí, v Českej republike 20-30%."
Pozor na Surové Mlieko a Syry
Zatiaľ čo lymská borelióza sa vyskytuje takmer na celom Slovensku, kliešťová encefalitída sa viaže na určité oblasti. V minulosti to bolo povodie Váhu, Trenčiansky kraj aj niektoré južné oblasti Slovenska, dnes je za rizikový považovaný Žilinský a Banskobystrický kraj. „Vírus kliešťovej encefalitídy sa môže preniesť aj konzumáciou surového infikovaného mlieka, najmä kozieho a ovčieho pôvodu. Na Slovensku sme zaznamenali aj taký prípad, kedy sa tento vírus preniesol z matky na dieťa dojčením. K preventívnym opatreniam okrem očkovania patrí aj preváranie takéhoto mlieka pred konzumáciou, v prípade syra vyrobeného zo surového mlieka je potrebné ho aspoň opiecť z oboch strán. Vírus sa ničí pri teplote 70°C,“ dodáva Kerlik.
Hepatitída Typu A u Detí: Prevencia „Choroby Špinavých Rúk“
Hepatitída typu A, známa aj ako „choroba špinavých rúk“ alebo žltačka, predstavuje ďalšie závažné vírusové ochorenie, ktoré môže postihnúť deti. V posledných dňoch robí starosti obyvateľom Bratislavy. Od začiatku roka k dátumu 26. október 2017 sa podľa informácií z Úradu verejného zdravotníctva objavilo v hlavnom meste 153 prípadov žltačky. Vírusové ochorenie sa potvrdilo aj v 3 škôlkach a jednej základnej škole. Prvé ochorenia detí na žltačku sa vyskytli v septembri 2017. Celkovo sa zatiaľ vyskytlo 5 prípadov. Išlo o 5-ročných škôlkárov, nakazené boli aj 12-ročné a 14-ročné dieťa, pričom navštevovali 3 rôzne MŠ a jednu ZŠ. Ochorenia sa vyskytli ešte koncom septembra a začiatkom októbra. Podľa zistení sa žltačka nerozmáha len v Bratislavskom kraji, ale vyšší počet chorých evidujú aj v Košickom a Banskobystrickom kraji.
Hlavné mesto trápi žltačka, ale jej výskyt je celoslovenský problém. Opatrenia v škôlkach a školách sú nevyhnutné. Pokračuje vedúci odboru epidemiológie MUDr. Peter Truska, CSc.: „V posledných 2 týždňoch nebolo hlásené žiadne ochorenie u dieťaťa v Bratislavskom kraji. Štandardné opatrenie pri výskyte prípadu VHA v predškolských a školských zariadeniach pozostávajú hlavne z nariadenia výkonu lekárskeho dohľadu u detí, ktoré sú podozrivé z nákazy, ich prípadného postexpozičného očkovania, akcentovania upratovania, dezinfekcie, hygienického režimu v zariadení, občerstvenia vedomostí detí o zásadách osobnej hygieny.“
Charakteristika a Príznaky Žltačky
Hepatitída typu A nebezpečne napáda pečeň. Ochorenie sa šíri vírusom, ktorý je vylučovaný stolicou človeka, ktorý už žltačku má. Do organizmu sa dostáva prehltnutím. Intenzita príznakov býva rôzna a závisí to od veku chorých. Hovorí hovorkyňa ÚVZ SR Zuzana Drobová: „Kým deti prekonávajú žltačku ľahšie, u starších je to komplikovanejšie. V rozvinutom štádiu ochorenia býva u chorých typická žltačka (žlté sfarbenie očí i kože, tmavý moč a svetlá stolica), čo súvisí s tým, že vírus, ktorý vyvoláva ochorenie, napadol bunky pečene. U časti chorých však k zažltnutiu nemusí dôjsť, ochorenie sa u nich nerozpozná a títo často šíria chorobu ďalej.“
Príznaky žltačky môžu byť spočiatku podobné chrípke, ako sú bolesť hlavy a horúčka, malátnosť, únava, žalúdočné ťažkosti, bolesti svalov a kĺbov, a bolesti pod pravým rebrom. U detí je to iné. Vysvetľuje hlavný hygienik SR Mgr. RNDr. MUDr. Ján Mikas, PhD.: „Až 90 % infekcií u detí do 5 rokov prebieha bez príznakov, čiže si ochorenie rodičia nemusia všimnúť. U detí sledujeme pozorne, ak sa objavia príznaky ako horúčka a hnačka, pričom smerom k starším deťom a dospievajúcim nápadne pribúda žltačka (žlté sfarbenie slizníc, kože a očných bielok).“ Rizikovými skupinami sú deti predškolského a školského veku, mladí a dospelí do 35 rokov a cestovatelia. Hepatitída je nebezpečná aj pre tehotné ženy. Žltačka môže znamenať hrozbu pre mamičku i plod.
Prevencia je Kľúčová: Správne Hygienické Návyky
Chorobu prenášajú špinavé ruky. Alfou a omegou prevencie sú teda správne hygienické návyky. Ak zanedbávame umývanie rúk, hrozia nám nepríjemné zdravotné problémy, ktorých liečba môže trvať až 5 týždňov. Po každej návšteve toalety si umývajte ruky, ale aj priebežne počas celého dňa. V rukách držíte kľúče, telefón, peniaze, a tým pádom aj milióny neviditeľných baktérií. Ak si po kontakte s nimi vložíte niečo do úst, z rúk sa baktérie dostanú do organizmu a môže to skončiť napríklad aj žltačkou. Umývanie rúk je mimoriadne dôležité a je potrebné, aby ste to naučili aj svoje deti. Najlepší spôsob je, keď si ruky pred ich očami umývame my sami a ukazujeme im, kedy si ich majú umyť. Ochrániť pred žltačkou nás môže aj pitie kvalitnej vody, tepelné spracovanie potravín, ochrana pitných zdrojov pred znečistením a ďalšou účinnou formou je aj očkovanie.
Ako si Správne Umyť Ruky?
Ruky si nestačí iba opláchnuť vodou, to je málo. Musíme trieť jednu ruku o druhú za použitia mydla a prúdu tečúcej, najlepšie vlažnej alebo teplej vody. Mydlo sa nanáša na vlhké ruky. Nemôže sa vynechať žiadna časť, mydlo si musíme dať aj medzi prsty, nechty a hlavne ich umyť z oboch strán. Dĺžka umývania rúk od napenenia mydlom po prvé opláchnutie by mala trvať minimálne 20, ešte lepšie až 30 sekúnd. Po umytí ruky dobre opláchneme teplou tečúcou vodou a osušíme uterákom. Uteráky by sa mali meniť často, nech sa na nich nezachytávajú baktérie, ktoré sa v mokrej látke môžu dobre uchytiť. Celý proces umývania rúk by mal trvať približne dve minúty. Samozrejmosťou by malo byť umytie rúk pred každým jedlom, po toalete, pred prípravou jedál, ale aj po návrate domov. Odporúča sa to dokonca aj po každom zakašľaní či kýchnutí.
Laryngitída u Detí: Rozpoznanie a Prvá Pomoc
Z viacerých ambulancií detských lekárov hlásia zvýšený počet pacientov s laryngitídou. Toto vírusové ochorenie, ktoré napáda dýchacie cesty, je čoraz častejšie. Potvrdila nám to aj pediatrička MUDr. Monika Antošová z Bratislavy: „V poslednom období ku mne prichádza veľa detí práve s laryngitídou.“ Laryngitída, často hovorovo označovaná ako "štekavý kašeľ", môže byť pre rodičov strašidelná, najmä keď sa objaví náhle v noci.
Čo je Laryngitída a Ako sa Prejavuje?
Ide o vírusové infekčné ochorenie. Vzniknúť môže z respiračných a črevných vírusov alebo taktiež z niektorých baktérií ako je streptokok. Často je následkom náhleho hltavého dýchania príliš studeného vzduchu ústami, ale aj prílišného namáhania hlasiviek. Vírus spôsobí opuch hlasiviek a okolitých štruktúr v hrtane, čo vedie k zúženiu dýchacích ciest.
Medzi typické príznaky laryngitídy patria:
- Problémy s dýchaním
- Chrčanie, lapanie po dychu
- Bolestivý zápal hrdla
- Zachrípnuté rozprávanie
- Silnejšia nádcha
- Ostrý, tzv. štekavý, kašeľ
- Zvýšená teplota (ak presiahne 39 stupňov, okamžite navštívte lekára)
Kašeľ pri laryngitíde je často popisovaný ako zvuk pripomínajúci štekot psa, čo je spôsobené opuchom hlasiviek a ich neschopnosťou správne vibrovať. Tento kašeľ býva výraznejší v noci a môže byť sprevádzaný aj hlasným a namáhavým nádychom, známym ako stridor.
Ako Pomôcť Dieťaťu Pri Laryngitíde?
Pri záchvate laryngitídy je dôležité konať rýchlo a účinne. Predovšetkým zariaďte, aby sa dieťa nadýchalo chladnejšieho vzduchu. Otvorte okno a vyvetrajte miestnosť. Lekári dokonca odporúčajú otvoriť chladničku alebo mrazničku a dýchať tento vzduch. Chladný vzduch totiž rýchlo uvoľní dýchanie, no deti nesmú dýchať ústami, ale nosom, aby sa nezhoršil zápal. Následne sa snažte zvlhčiť vzduch v miestnosti. Položte na radiátor vlhký uterák a nechajte ho odparovať, alebo použite zvlhčovač vzduchu. Snažte sa dieťa uložiť do postele tak, aby malo hlavu vyššie. Pokiaľ máte ešte malé bábätko, podložte jednu stranu postieľky tak, aby malo hlavu v rovnakej polohe. K tomu servírujte dostatok tekutín, ideálne chladných nápojov po malých dúškoch, aby sa predišlo dehydratácii a pomohlo upokojiť podráždené hrdlo. Vždy je dôležité sledovať stav dieťaťa a v prípade zhoršenia dýchania, výraznej ospalosti, cyanózy (modrania pier alebo kože) alebo ak pretrváva vysoká horúčka nad 39 °C, okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
tags: #doktor #galad #ma #male #dieta