Prvé týždne tehotenstva sú obdobím neuveriteľných zmien a rýchleho vývoja, ktoré sa odohrávajú na mikroskopickej úrovni, no majú zásadný vplyv na budúcnosť nového života. Pochopenie toho, čo sa deje v tele ženy v prvých dvoch týždňoch od poslednej menštruácie, je kľúčové pre plánovanie rodičovstva a pre uvedomenie si zázraku počatia. Hoci tehotenstvo sa oficiálne počíta od prvého dňa poslednej menštruácie, skutočné počatie nastáva až neskôr. Tento článok sa zameriava na udalosti spojené s druhým týždňom tehotenstva, kedy sa telo ženy aktívne pripravuje na možnosť uhniezdenia oplodneného vajíčka a kedy dochádza k ovulácii - kľúčovému momentu pre vznik nového života.
Druhý týždeň tehotenstva: Príprava na zázrak
Prvý tehotenský týždeň sa začína prvým dňom vašej poslednej menštruácie. Dátum si dobre zapamätajte, budete ho potrebovať pri akýchkoľvek lekárskych vyšetreniach alebo ultrazvukoch. Tehotenstvo trvá približne 40 týždňov, čo zodpovedá desiatim lunárnym mesiacom. Počas tohto obdobia sa dieťa neustále vyvíja a na konci bude mať všetko, čo bude potrebovať na samostatný život mimo vášho tela. Tehotenstvo sa delí na trimestre - tri trojmesačné obdobia. Prvý trimester trvá od 1. do 13. tehotenského týždňa, druhý od 14. do 27. týždňa a tretí, ktorý je o niečo dlhší, začína 28. týždňom.
Váš nový mesačný cyklus sa začne pravidelným krvácaním, ktoré potrvá približne rovnako dlho a bude mať približne rovnakú intenzitu ako každý mesiac predtým. Hoci ste ešte nepočali, podľa tehotenskej kalkulačky ste v 1. týždni tehotenstva. V ženskom tele sa odohrávajú procesy riadené hormónmi, ktoré smerujú k rozmnožovaniu a zabezpečujú prežitie ľudstva. Reprodukčný systém však nefunguje vždy ideálne a je prospešné podporiť bezproblémové počatie zmenami v životnom štýle.
V 2. tehotenskom týždni, ktorý je z pohľadu samotného počatia ešte pred ním, dozrieva striedavo v ľavom alebo v pravom vaječníku vajíčko a obnovuje sa sliznica maternice. Jej výstelka sa čistí, prekrvuje a prijíma živiny. Pripravuje sa na prípadné uhniezdenie oplodneného vajíčka v maternici a na možnosť, že sa bude celé mesiace „starať“ o budúce bábätko. Tento proces sa opakuje každý mesiac počas celého fertilného obdobia ženy. Ak ste v plodnom veku a nechcete otehotnieť, uvažujte o vhodnej antikoncepcii, ktorá zabráni počatiu.
S pokračujúcou menštruáciou budete mať čoraz slabšie bolesti a budete menej krvácať. Na konci 2. týždňa, teda približne na 14. deň od začiatku menštruácie, pozorujú niektoré ženy napätie, až bolesť v oblasti pravého alebo ľavého vaječníka, ale aj v strede medzi nimi. V tomto období sa začína ovulácia, dozreté vajíčko sa uvoľňuje z vaječníka. Vajíčka dozrievajú striedavo v jednom alebo v druhom vaječníku každý mesiac. Na to, aby mohli byť oplodnené spermiami, sa však pripravujú už tri mesiace pred ovuláciou.
Chcete počať? Teraz je ten správny čas. Zdravý životný štýl, najmä rovnováha medzi stresom a relaxom, je veľmi dôležitý pre stabilnú hladinu ženských hormónov. Dozrievanie vajíčok však ovplyvňujú nielen hormóny, ale aj vitamíny, minerály a zdravé tuky, ktoré sa nachádzajú vo vyváženej strave.
Ovulácia: Kľúčový moment plodnosti
Druhý týždeň tehotenstva je z pohľadu počatia kľúčový, pretože vrcholí v procese ovulácie. Ovulácia je ten zázračný okamih, ktorým nás príroda vybavila, aby sme boli schopní zachovať ľudský rod a rozmnožovať sa. Ovulácia znamená uvoľnenie vajíčka z vaječníka - konkrétne z folikulu, akoby kokónu plnom tekutiny, v ktorom vajíčko dozrieva. V tehotenskej knižke bude zapísaný ako druhý týždeň tehotenstva, no v skutočnosti ešte tehotná nie ste - ale ste tomu blízko! To preto, že na výpočet začiatku tehotenstva - v dĺžke priemerne 40 týždňov a 280 dní - gynekológovia používajú prvý deň menštruácie ako prvý deň tehotenstva.
Nádherná súhra hormónov: Vo vaječníku dozrieva niekoľko folikulov-vajíčok, ale len jedno, prípadne dve sa stanú dominantnými. Ich dozrievanie podporuje a stimuluje hormón estrogén, ktorého produkcia rastie a v mozgu vyvolá vylučovanie ďalších hormónov (FSH, LH, o progesteróne v ďalších článkoch), ktoré urýchľujú dozrievanie dominantného vajíčka. Tieto hormóny zároveň spôsobia hrubnutie endometria - vnútornej sliznice maternice, ktorá sa pripravuje na prijatie oplodneného vajíčka.
Prichádzajúcu ovuláciu - plodné dni - si môžete všimnúť veľmi ľahko, ak poznáte vlastné telo a váš cyklus je pravidelný. Zmeny totiž nastávajú aj v prípade krčka maternice: čím bližšie ste k ovulácii, tým je vyšší, mäkší a pre spermie sa mierne pootvára. Produkuje hlien, tzv. mucus, ktorého konzistencia sa mení (opäť vplyvom estrogénu) - z hustého, krémového a lepkavého na biely až číry, redší, vodový a mazľavý - naťahuje sa a podobá surovému vaječnému bielku alebo gélu. Zväčší sa aj jeho objem. Je príznakom maximálnej, vrcholnej plodnosti ženy.
Ak by ste si chceli plodné dni vypočítať, existuje niekoľko spôsobov. Môžete použiť napríklad hlienovú metódu, ktorá vychádza zo zmeny charakteru hlienu v čase ovulácie. Metóda bazálnej teploty je pomerne spoľahlivá, ale náročná na používanie. Bazálnu teplotu by ste si mali merať pravidelne po zobudení špeciálnym teplomerom, ktorý ukazuje hodnoty s presnosťou na dve desatinné miesta. Hodnoty si zapisujete do grafu. V čase ovulácie a po nej bazálna teplota mierne stúpa. Metóda plodných dní, ktoré sa rátajú od prvého dňa menštruácie, je síce jednoduchá, ale dosť nepresná, ak máte nepravidelný cyklus. Ďalšou možnosťou sú ovulačné testy z lekárne.
Ideálny čas na počatie: Mucus má svoj význam - takýto hlien totiž pomáha spermiám prežiť a ľahšie kĺžu smerom k vajíčku. Spermie sú v hliene schopné prežiť až 5 dní! Preto radíme naplánovať si sex s partnerom v tento čas - medzi 10.-14.-15. dňom cyklu, v dobe, kedy predpokladáte, že dôjde k ovulácii a ste najplodnejšia. Ak máte nepravidelný cyklus (nie 28-dňový) a nepravidelnú menštruáciu, odporúča sa mať sex vtedy, kedy je to možné, častejšie ako obvykle (pokojne medzi 10.-18. dňom, dokonca niektorí radia medzi 9.-21. dňom vášho cyklu).
Samotná ovulácia znamená prasknutie folikulu a vypustenie tekutiny spoločne s vajíčkom, zároveň chemických látok, ktoré pritiahnu k vaječníku vajcovod. Vajíčko doň vkĺzne a jeho putovanie k maternici sa môže začať. Toto je tiež miesto, kde sa stretne s asi 400 víťaznými spermiami. Na cestu za vajíčkom sa pritom podujme okolo 250 miliónov spermií, no 10-hodinovú cestu k vajíčku prežije len malá hŕstka. Vajíčko však „žije“ 12-24 hodín, takže sa spermie musia poponáhľať.
Ovulation & the menstrual cycle - Narrated 3D animation
Prvé príznaky a vnímanie tela
Niektoré ženy cítia, keď ovulujú. Tieto symptómy vám radíme dobre si všímať, pretože vám umožnia určiť svoje plodné dni najpresnejšie a teda úspešne dospieť k oplodneniu. Okrem hlienu spôsobujú u niektorých žien hormonálne zmeny spojené s ovuláciou aj zlepšený čuch: údajne z evolučného hľadiska má žena citlivejšie vnímať a rozpoznávať mužský pach a mužské feromóny, teda posnažiť sa nájsť správneho partnera na rozmnožovanie. Niektoré ženy hovoria o citlivosti prsníkov, panvovej bolesti a tzv. Mittleschmerz, bolestiach až bodaní v tej časti podbruška, kde došlo k uvoľneniu vajíčka. Ženám sa zvýši chuť na sex, „sexdrájf“, teda libido.
Z medicínskeho hľadiska sa oplodnenie vajíčka neprejavuje nijakými viditeľnými príznakmi. Ženská intuícia však neraz hovorí niečo iné. Možno aj vy zaznamenáte duševný stav, ktorý ste nikdy predtým nepoznali. Máte pocit, že ste zvládli ťažkú úlohu, ste šťastná a spokojná? Jednotlivé príznaky z prvej a druhej skupiny neznamenajú, že ste tehotná, len vás upozornia, že by ste mohli byť. Ak máte niekoľko príznakov z tretej skupiny, ste s najvyššou pravdepodobnosťou tehotná. V takom prípade má význam použiť tehotenský test. Samozrejme, ani na ten sa nemôžete spoľahnúť stopercentne.
Tehotenský test je zatiaľ zbytočný. Pravdepodobne koncom tohto týždňa alebo niekedy počas 3. týždňa dôjde k oplodneniu, teda prieniku spermie do vajíčka, no aj napriek tomu neodporúčame robiť si tehotenský test, pretože úroveň kľúčového hormónu hCG je stále nízka, teda aj napriek oplodneniu bude jeho výsledok negatívny. HCG je hormón, ktorý v moči dokazuje tehotnosť. Vedeli ste však, že sú ženy, ktoré presne vedia, že v ich tele sa niečo udialo a ony „pocítili“, že došlo k oplodneniu vajíčka? Sú schopné registrovať najmenšie nuánsy odohrávajúce sa v tele. Naopak iné ešte ani v 5. týždni či dokonca neskôr nevedia, že sú tehotné. Ultrazvuk pravdepodobne nebudete mať tieto prvé tri týždne „tehotenstva“ - jediné, čo by vám ukázal, je celý proces ovulácie a prípadného oplodnenia.
Počatie a prvé kroky embrya
Oplodnenie vajíčka, jeho uvoľnenie z vaječníka a putovanie cez vajíčkovod do maternice, kde sa zahniezdi, je proces, ktorý prebieha na mikroskopickej úrovni. Embryo, teda zárodok, ktorý sa vyvíja v maternici, spočiatku nevidno. Približne v 10. tehotenskom týždni (9. týždeň po oplodnení) sa už embryo zmení na plod. Určite máte pre klíčiaci život vo vašom brušku nejaké milé pomenovanie. Možno je to pre vás drobček, možno škriatok, možno fazuľka. Pojmy embryo či zárodok, fétus alebo plod sú odborné medicínske výrazy. Zrelé vajíčko, ktoré sa uvoľní z vaječníka a môže byť oplodnené spermiou, je veľké približne 0,11 až 0,14 milimetra. Bez moderných zobrazovacích metód by ste ho nevideli.
Z oplodneného vajíčka sa stáva zygota, potom morula, napokon blastocysta, ktorá putuje vajcovodom cca 5 dní, kým sa dostane k maternici. Tu dôjde k zahniezdeniu vajíčka do maternice a následnému zvyšovaniu hCG hormónu. Hormón progesterón, ktorého hladina po ovulácii rapídne stúpa - vrcholí 6-8 dní po ovulácii - potláča hormóny stimulujúce ďalšie dozrievanie vajíčok a zabraňuje rozpadu endometria, aby nedošlo k potratu. Spôsobuje tiež nárast telesnej teploty (ak nie ste tehotná, teplota naopak klesne a začne menštruácia).
Starostlivosť o telo a psychiku
Uvažujete o bábätku? Plánované rodičovstvo prináša mnoho výhod. Nezaskočí vás v nevhodnom čase či v nepriaznivej životnej situácii. Určite máte množstvo otázok, na ktoré vám nie vždy správne odpovie internet či kamarátka. Po potvrdení tehotenstva, spravidla po 10. dokončenom tehotenskom týždni, vám gynekológ vystaví materskú knižku.
Toto obdobie je zvyčajne poznačené napätým, až úzkostným čakaním, či sa vám podarilo otehotnieť. Ak ovulujete alebo sa len chystáte, tu sú rady, ktorými môžete k otehotneniu dopomôcť: zdravé je začať s tehotenstvom v tele, ktoré sa cíti fit, zdravo a zbavuje sa zlozvykov. Prestaňte piť alkohol, fajčiť - prijímať cigaretový dym aktívne aj pasívne, zredukujte stres v práci aj mimo nej a vytvorte si doma pohodu. Viete, že stres redukuje libido či zhoršuje spánok? Veľa sa s partnerom túľte, rozprávajte, intímne žite. Začnite s prenatálnymi vitamínmi, o kyseline listovej sme hovorili už v minulom článku. Radíme tiež obmedziť príjem kofeínu: určite zabudnite na šesť šálok kávy denne. Migrény zmiernite relaxačnými cvičeniami, môžu byť spojené s hormónmi. Pravidelne cvičte a jedzte vyváženú stravu, vynechajte polotovary a škrtnite fastfoody. Konzumujte extra proteíny v strave a vápnik pre potreby rastúceho budúceho bábätka - mliečne výrobky, sladké zemiaky, vajcia, brokolicu, listovú zeleninu, avokádo, bobuľové ovocie, figy, celozrnné výrobky, rybí olej, losos, strukoviny. Pite veľa vody a v prípade príjmu prenatálnych vitamínov sa poraďte so svojím lekárom či lekárkou.
Tehotenstvo je obdobie veľkých zmien v imunitnom fungovaní ženy - aj kvarto, aby jej systém nevnímal oplodnené vajíčko uhniezdené v maternici ako nepriateľa a nesnažil sa ho zlikvidovať.
Vývoj jednovaječných a dvojvaječných dvojičiek
Tehotenstvo s dvojčatami sa začína vyvíjať inak ako tehotenstvo s jedným dieťaťom už krátko po počatí. Bratské - neidentické - dvojčatá sa vyvíjajú z dvoch samostatných oplodnených vajíčok. V 6. týždni im začne biť srdce a v 8. týždni sa začnú vyvíjať všetky ich hlavné orgány. Tváre dvojčiat so zatvorenými viečkami sa formujú v 12. týždni a v 16. týždni sú viditeľné ich pohlavné orgány. V 24. týždni sa začínajú ukladať tuky a pracuje sa na tvorbe krvných buniek a vývoji pľúc. V nasledujúcich týždňoch deti pokračujú v raste a učia sa regulovať svoju telesnú teplotu. Embryonálny a fetálny vývoj dvojčiat v maternici je podobný vývoju jednovaječných dvojčiat - vyvíjajú sa podľa rovnakého harmonogramu. Okolo 26. týždňa tehotenstva sa rast dvojčiat v porovnaní s jednovaječnými deťmi trochu spomalí, pretože ich prostredie začne byť dosť preplnené.
Pri jednoplodovom tehotenstve sa vaše dieťa vyvíja vo vaku naplnenom tekutinou, ktorý sa nazýva plodový vak (amnion). Kyslík a živiny prechádzajú medzi vami a vaším dieťaťom cez placentu a pupočnú šnúru. Pri tehotenstve s dvojičkami má každé dieťa svoju vlastnú pupočnú šnúru, ale nie vždy majú svoju vlastnú placentu, plodový vak a vonkajšiu membránu. Približne dve tretiny dvojčiat sú neidentické. Niekedy sa nazývajú dvojvaječné dvojčatá, pretože sa vyvíjajú z dvoch vajíčok, z ktorých každé oplodnila iná spermia. To znamená, že gény neidentických dvojčiat nie sú o nič podobnejšie ako gény iných súrodeneckých dvojíc. Neidentické dvojčatá majú vlastnú vonkajšiu membránu a amniový vak. Lekárska skratka pre tento typ dvojčiat je DCDA.
Jednovaječné (identické) dvojčatá tvoria približne jednu tretinu všetkých tehotenstiev s dvojčatami. Začínajú ako jedno (mono)oplodnené vajíčko (zygota), ktoré sa rozdelí na dve rovnaké embryá. Existuje niekoľko rôznych typov jednovaječných dvojčiat. Rozdelenie počas prvých troch dní predstavuje 30 % tehotenstiev s jednovaječnými dvojčatami a znamená, že vaše deti budú mať oddelené plodové obaly a vonkajšie membrány. Rozdelenie medzi štyrmi a ôsmimi dňami má za následok dvojčatá, ktoré majú spoločnú vonkajšiu membránu a placentu. Každé embryo však bude rásť vo vlastnom amniovom vaku. Skratka pre tento postup je MCDA. V tomto štádiu sa už z oplodneného vajíčka stala blastocysta, klbko rýchlo sa množiaich buniek. K rozdeleniu medzi 8. a 13. dňom dochádza len asi v 1 percente tehotenstiev s jednovaječnými dvojčatami. Je možné, že oplodnené vajíčko sa začne deliť po 13 dňoch, ale proces nebude dokončený.
V čase, keď ste v štvrtom týždni tehotenstva, budú vaše dvojčatá každé veľké asi ako makové zrnko. V nasledujúcom týždni im začnú biť srdiečka, ktoré budú pumpovať krv do celého ich drobného tela. Už v tomto ranom štádiu sa vyvíjajú dôležité časti nervového systému vašich dvojčiat. Ich nervové trubice, z ktorých bude rásť mozog, chrbtica, miecha a nervy, sa práve formujú. Embryá dvojčiat sa bezpečne vyvíjajú v plodovom vaku alebo vakoch. Rané placenty sú tvorené tkanivami nazývanými choriové klky, ktoré prenášajú živiny a kyslík z vás do embryí. Do šiestich týždňov bude mať každé embryo malý otvor, ktorý sa neskôr stane jeho ústami. Vašim dvojčatám čoskoro začnú rásť púčiky horných a dolných končatín. Z nich sa nakoniec vytvoria ruky a nohy. Približne v tomto období si môžete potvrdiť tehotenstvo domácim tehotenským testom. Ak ste tak ešte neurobili, dohodnite si stretnutie s pôrodnou asistentkou, aby ste prediskutovali vašu predpôrodnú starostlivosť.
Vývoj plodu: Týždeň po týždni
Vývoj plodu dvojčiat - 8. týždeň: V ôsmom týždni sa srdcia vašich dvojčiat rozdelili na pravú a ľavú komoru a čoskoro budú mať všetky štyri komory. Ich srdcia už bijú rýchlosťou približne 150 úderov za minútu. Pečeň, obličky, mozog a ďalšie orgány vašich dvojčiat sa tiež každým dňom vyvíjajú a stávajú sa zložitejšími. Aj v tvári vašich dvojčiat sa toho deje veľa. Po stranách hlavy sa im tiež vytvorili vyvýšené oblasti, z ktorých sa časom stanú uši.
12. týždeň: V 12. týždni budú vaše dvojčatá merať od hlavy po zadok (od temena po zadok) približne 5,4 cm. Je však bežné, že jedno dvojča je o niečo väčšie ako druhé. Tento rozdiel vo veľkosti môžete vidieť aj pri zoznamovacom vyšetrení. Pokiaľ je rozdiel vo veľkosti vašich dvojčiat malý, nemusíte sa znepokojovať. Tváre vašich detí teraz vyzerajú oveľa ľudskejšie. Ich oči, ktoré boli na začiatku po stranách hlavičiek, sú teraz bližšie k sebe. Prsty na rukách a nohách vašich dvojčiat už nemajú pavučinky. Vnútri drobných telíčok vašich bábätiek sa črevá presunuli do bruška. Moč, ktorú vaše dvojčatá vyprodukujú, skončí v plodovom vaku alebo vakoch. V druhej polovici tehotenstva bude tvoriť väčšinu vašej plodovej vody. Vaše dvojčatá už začali štikútať, hoci to pravdepodobne ešte necítite. Štikútanie pomáha trénovať bránicu vašich detí, ktorú budú používať na dýchanie hneď po narodení. Mozog vašich bábätiek si začína vytvárať spojenia a vaše dvojčatá si postupne vytvárajú ďalšie reflexy.
16. týždeň: V 16. týždni budú vaše dvojčatá merať od hlavy po zadok (od temena po zadok) približne 12 cm. Každé z nich teraz váži približne 100 g. Unikátne odtlačky prstov vašich dvojčiat sa už takmer dokončili a rastú im nechty. Možno si dokonca začali cucať palec svojej preferovanej ruky. Genitálie vašich dvojčiat už môžu byť dostatočne vyvinuté na to, aby sonografista vedel určiť, či čakáte dvoch chlapcov, dve dievčatá alebo jedno od každého pohlavia. Telá vašich dvojčiat teraz rastú rýchlejšie ako ich hlavy. Ich pokožka je pokrytá hustým, huňatým ochlpením (lanugo). Nohy vašich bábätiek sa predlžujú a všetky ich kĺby a končatiny sa môžu pohybovať. Hrudníky vašich dvojčiat sa pohybujú hore a dole, čím napodobňujú dýchanie.
Tehotenstvo s dvojičkami 20. týždeň: Aby ste mali lepšiu predstavu o raste vašich dvojčiat, priemerná dĺžka sa odteraz bude merať od hlavy k nohe (od korunky po pätu), a nie od hlavy k spodku (od korunky po zadoček). Do 20. týždňa začne vašim dvojčatám rásť obočie a na vrchu hlavy im vyrastú vlasy. Tieto vlasy môžu po narodení zmeniť svoju štruktúru a farbu. Veľa sa toho deje aj vo vnútri hlavičiek vašich detí. V súčasnosti sa vyvíjajú oblasti mozgu zodpovedné za chuť, čuch, sluch, zrak a hmat. Vaše dvojčatá začne pokrývať biela krémová látka nazývaná vernix caseosa. Väčšina budúcich mamičiek môže pocítiť prvé pohyby svojich dvojčiat (zrýchlenie) medzi 18. a 20. týždňom tehotenstva. Ak ste už boli tehotná predtým, možno už rozpoznáte malé pohyby. Pohyby, ktoré pociťujete, by mali byť počas nasledujúcich 10 týždňov pomerne konzistentné alebo dovtedy, kým vaše dvojčatá nebudú príliš veľké na to, aby sa tak krútili. Ako budúca mamička dvojčiat môžete byť náchylnejšia na anémiu ako budúce mamičky jednorodičiek.
24. týždeň: V 24. týždni už vaše dvojčatá vyzerajú ako novorodenci, hoci sú oveľa chudšie a majú vráskavú pokožku. Je to preto, že ich detský tuk sa stále vyvíja, ale každým dňom sú čoraz bacuľatejšie a ťažšie. Toto štádium tehotenstva je obzvlášť vzrušujúce, pretože práve teraz sa vyvíja sluch vašich detí. Predtým mohli počuť tlkot vášho srdca a iné zvuky z vášho tela, ako napríklad žmurkanie bruška. Vaše dvojčatá budú počuť aj niektoré zvuky z okolitého sveta, hoci nie tak zreteľne ako váš hlas. V 24. týždni majú vaše dvojčatá zreteľné pery a sú im vytvorené oči. Aj takto skoro sú už mliečne zuby vašich bábätiek dobre vyvinuté a čoskoro sa im vytvoria zubné púčiky pre trvalé zuby. Vaše dvojčatá ešte stále nie sú úplne pripravené dýchať vzduch, ale ich pľúca sa každým dňom ďalej vyvíjajú a dozrievajú. Ako vaše deti rastú, môžete si začať všímať strie na bruchu, bokoch a prsiach.
Vývoj plodu dvojčiat - 28. týždeň: Vaše dvojčatá merajú od hlavy po päty (od temena po päty) približne 38 cm a každé z nich môže vážiť približne 1 kg. Teraz spia a budia sa v pravidelných intervaloch a možno ste si všimli, že v určitých častiach dňa sú obzvlášť aktívne. Mozog vašich detí sa v tomto mesiaci rýchlo vyvíja a ich zmysly sa zlepšujú. Vaše dvojčatá sú každým dňom bacuľatejšie a zdravšie. Ich kostra sa z mäkkej chrupavky stáva kostnou a vytvárajú sa vrstvy tuku. Ak nosíte chlapca alebo chlapcov, ich semenníky zostupujú z vnútra brucha smerom k miešku. U dievčat vyčnieva klitoris, pretože pysky ešte nedorástli natoľko, aby ho zakryli.
32. týždeň: V 32. týždni váži každé dvojča približne 1,7 kg a meria približne 42 cm od hlavy po chodidlo (od temena po pätu). Jedno dvojča môže byť väčšie ako druhé. Telo vašich detí je teraz v pomere k ich hlave. V skutočnosti sa už začínajú veľmi podobať na novorodencov! Vaše dvojčatá však majú pred sebou ešte veľa rastu. Možno zistíte, že pohyby vašich detí sú v tomto mesiaci trochu iné. Čiastočne je to spôsobené tým, že mozog vašich detí sa vyvíja, takže sú schopné dostať sa do pravidelnejšieho vzorca pohybov. Pravdepodobne je to aj preto, že majú menej priestoru na pohyb. Ak sa však vaše dvojčatá nehýbu tak často ako zvyčajne alebo ak došlo k náhlej zmene v pohybe jedného alebo oboch, ihneď zavolajte pôrodnú asistentku. V tomto štádiu už vaše bábätká začnú prežívať spánok REM. To je skratka pre rýchle pohyby očí a počas tohto typu spánku máme najživšie sny. Niektoré bábätká už majú plnú hlavu vlasov, zatiaľ čo iné majú len pár chumáčikov. Farba a štruktúra vlasov vašich dvojčiat sa pravdepodobne časom zmení. Približne teraz sa vaše dvojčatá môžu pripravovať na pôrod tým, že sa otočia hlavičkou nadol. Váš pôrodník alebo pôrodná asistentka budú v nasledujúcich týždňoch pozorne sledovať polohu vašich dvojčiat. Častejšie sa stáva, že viacpočetné bábätká sú sediace, teda ležiace priečne (transverzálne), ako samostatné bábätká. Lebky vašich dvojčiat sú ešte mäkké a ohybné, čo im pomôže pri pohybe pôrodnými cestami a na svet, ak budete rodiť vaginálne. Ak sa so svojimi dvojčatami ešte nerozprávate, je vhodný čas začať.
Vývoj plodu dvojčiat - 36. týždeň: Približne polovica dvojčiat a takmer všetky trojčatá sa narodia do konca 36. týždňa. Takže sa možno čoskoro stretnete so svojimi bábätkami tvárou v tvár! Priemerné jednorodené dieťa meria od hlavičky po nožičku (od temena po pätu) približne 51 cm a pri narodení váži približne 3,4 kg. Orgány vašich dvojčiat sú plne vyvinuté a na svojom mieste, hoci ich pľúca ešte dozrievajú. Ak budete rodiť predčasne, môžu vám byť ponúknuté steroidy, ktoré pomôžu vašim deťom po pôrode dýchať. Približne v tomto období sa jedno z vašich dvojčiat postupne presunie do vašej panvy a bude pripravené na pôrod. Uvoľní sa tak potrebný priestor v hornej časti vašej maternice. Vaše dvojčatá teraz vyzerajú ako novorodenci. Väčšina chĺpkov a bielej voskovej hmoty, ktoré pokrývali ich telíčka, už zmizla. Zbavujú sa aj vrchnej vrstvy kože, pretože pod ňou rastie nová koža. Vaše dvojčatá budú naďalej prehĺtať plodovú vodu a časť z nej zostane v ich črevách až do ich narodenia. Bude z nich vychádzať vo forme lepkavej tmavej látky nazývanej mekónium. Možno ste už pocítili ľahké, nepravidelné Braxton Hicksove kontrakcie. Tie by mohli byť oveľa častejšie, pretože vaše telo sa pripravuje na pôrod a narodenie. Prečítajte si aj naše rady pre rodičov dvojčiat. Nebojte sa však, ak sa budete cítiť trochu rozpačito, keď budete hovoriť na svoje dvojičky, pretože vás budú počuť, aj keď sa budete počas dňa rozprávať s inými ľuďmi.
Vývoj embrya v skratke:
1. týždeň: Začiatok poslednej menštruácie. Telo sa pripravuje na ovuláciu.2. týždeň: Telo sa aktívne pripravuje na ovuláciu a potenciálne oplodnenie.3. týždeň: Dochádza k oplodneniu vajíčka spermiou.4. týždeň: Oplodnené vajíčko putuje do maternice a uhniezdi sa na jej výstelke.5. týždeň: Z vnútornej časti oplodneného vajíčka sa začínajú vyvíjať placenta, pupočná šnúra a plodové obaly. Dochádza k deleniu buniek a vzniká embryo, ktoré je veľké asi ako zrnko maku.6. týždeň: Embryo sa tvaruje do podoby žubrienky a jeho maličké srdiečko sa už začína deliť na predsiene a komory. Hoci zatiaľ meria približne 5 mm, pomaly sa mu už vyvíjajú obličky, pľúca a črevá.7. týždeň: V hlavičke sa už embryu vyvíjajú mozgové bunky, jeho srdiečko je úplne funkčné a dochádza k jeho zdokonaľovaniu. Rovnako sú na tom aj orgány v brušku - už má maličkú pečeň, pankreas aj slepé črevo.8. týždeň: Formujú sa tvárička, nohy a ruky - už má drobné výstupky, z ktorých raz budú pršteky, a v pusinke sa vyvíja základ pre zúbky. Dýchacie ústrojenstvo takisto zaznamenáva dôležitý míľnik - tvaruje sa dýchacia trubica.9. týždeň: Vyvíjajú sa pohlavné orgány - u dievčat vaječníky, u chlapcov zasa semenníky. Očká sú už tvorené sietnicou, zrenicami a očnými nervami. Čo sa týka srdiečka, je vyformované do štyroch predsiení.10. týždeň: Z embrya sa stáva plod, ktorý má buď čiastočne, alebo úplne vyvinuté všetky vnútorné orgány a odteraz sa budú len zdokonaľovať. Formujú sa vonkajšie pohlavné orgány, bránica a kĺbiky na rukách i nohách.11. týždeň: Začína sa obdobie tzv. rastového špurtu - rast plodu naberie poriadne veľké obrátky. Pršteky sú od seba oddelené a práve sa dieťatku vyvíja čuch.12. týždeň: Na jazyku sa tvoria chuťové poháriky, obličky vylučujú moč do mechúra a bábätko si už smelo precvičuje svaly na tváričke - usmieva sa, mračí a zíva.13. týždeň: Tvárička je vyformovaná, očká a ušká sa nachádzajú „na svojom mieste“. Pľúca vypĺňa plodová voda a maličké si na prštekoch trénuje sací reflex.14. týždeň: Rúčky má práve o niečo dlhšie ako nožičky a jeho telíčko je pokryté jemnými chĺpkami, ktorým sa hovorí lanugo. Majú za úlohu vytvoriť ideálny povrch na jeho pokožke pre udržanie mázku, ktorý ho o pár týždňov začne chrániť pred dlhodobým pôsobením plodovej vody.15. týždeň: Hoci má ešte očné viečka zrastené, už vie rozlišovať svetlo a tmu, a neustále skúša, čo jeho telíčko dokáže. Jeho pohyby a mrvenie s najväčšou pravdepodobnosťou ešte nebudeš cítiť, no je možné ich pozorovať na ultrazvuku, ak práve bábätko nebude spinkať.16. týždeň: Dôsledkom ukladania zásob vápnika sa dieťatku spevňujú kosti. Okrem toho mu dorastajú drobné kostičky v ušiach, vďaka čomu sa mu pomaličky cibrí jeho sluch.17. týždeň: Veľkou novinkou je ukladanie zásob podkožného tuku. Ten začína spôsobovať nielen postupné zaguľatenie jeho telíčka, ale i sfarbenie pokožky. Odteraz mu budú na tele čoraz menej presvitať žilky, orgány a kostičky.18. týždeň: Na bruškách prštekov sa mu začínajú tvoriť papilárne línie, vďaka ktorým bude mať po narodení unikátne odtlačky prstov.19. týždeň: Práve sa mu na pokožke začína tvoriť mázok alebo inak povedané vernix. Ide o bieložltú mazľavú hmotu, ktorá vo väčšej či menšej miere pokrýva celý povrch jeho telíčka. Tesne pred pôrodom sa jeho množstvo začne redukovať, no dovtedy bude bábätko chrániť pred plodovou vodou a spolu s lanugom zabezpečovať ideálnu telesnú teplotu.20. týždeň: Značným vývojom si práve prechádza jeho nervový systém.21. týždeň: Bábätko už spoznalo svoju obľúbenú polohu, v ktorej rado spinká. Zaujímavosťou je, že sa podobným spôsobom bude chcieť ukladať na spánok aj po narodení.22. týždeň: Začína fungovať jeho pečeň, avšak nateraz ešte nezvládne všetky dôležité procesy. Aj preto bábätku pomáha činnosť tvojej pečene, ktorá tento jeho orgán dočasne „zastupuje.“23. týždeň: Počas spánku sa mu už začínajú snívať sny, pretože teraz sa jeho spánkový cyklus dostáva aj do REM fázy, ktorá je snívaním charakteristická.24. týždeň: Vlásky dieťaťa už začínajú nadobúdať tú farbu, akú budú mať po jeho narodení. Napriek tomu však nemusí ísť o farbu vláskov, ktorú bude mať po celý život. Tá sa vyprofiluje až v okolí jeho dvoch rokov. Okrem toho sa práve začalo ďalšie obdobie rastového špurtu, kedy v priebehu mesiaca zdvojnásobí svoju hmotnosť.25. týždeň: Zdokonaľuje sa dýchacie ústrojenstvo, otvárajú sa nosné dierky a vytvára sa základ pre zúbky.26. týždeň: Práve sa rozhoduje, či bude dieťatko pravákom alebo ľavákom. V jeho mozgu sa totiž už v tomto týždni stáva jedna z dvoch hemisfér dominantnou.27. týždeň: Ukončil sa vývoj očnej sietnice, vďaka čomu sa bábätko v brušku obzerá okolo seba a vníma nové vizuálne podnety.28. týždeň: V pľúcach dochádza k tvorbe surfaktantu - komplexu tukov a bielkovín, ktorý má nenahraditeľnú úlohu pri vývoji pľúc. Veľký pokrok je zaznamenaný aj na mozgovej kôre - vytvárajú sa na jej povrchu prvé ryhy a záhyby.29. týždeň: V tomto momente už má rozvinutý sluch, hmat aj chuť a podkožný tuk tvorí približne 2 až 3 % jeho celkovej hmotnosti.30. týždeň: Má otvorené očká a jeho noštek je pripravený na to, aby po pôrode začal nasávať vzduch.31. týždeň: Všetky vnútorné orgány sú už vyvinuté, hoci niektoré z nich svoju funkciu zahája až po narodení.32. týždeň: Tuková vrstva pod jeho pokožkou spôsobuje jeho čoraz viditeľnejšie zaguľatenie a pokožka dostáva ružovkastý nádych, ktorý je pre novorodencov charakteristický.33. týždeň: Oproti minulému týždňu narástol obvod hlavičky o približne 1,3 cm. Môže za to neustály rozvoj mozgu.34. týždeň: Jeho telíčko a orgány sú už natoľko vyvinuté, že ak by sa narodilo v tomto týždni, bolo by považované len za ľahko nedonosené.35. týždeň: Bábätko neustále priberá na hmotnosti, dôsledkom čoho o poznanie rastie i tvoja váha.36. týždeň: Lanugo začína postupne vypadávať, no zároveň bábätku silnejú vlásky, mihalnice a obočie.37. týždeň: Vývoj mozgu, nervového systému a pľúc sa dostáva do finálnych fáz.38. týždeň: V črevách sa tvorí tzv. smolka, teda prvá stolica s typickou farbou, ktorú bude mať bábätko pár dní po narodení.39. týždeň: Bábätko je práve veľké asi ako vodný melón a je pripravené vypýtať sa každú chvíľu na svet.40. týždeň: Vo svojom brušku ukrývaš dokonale vyformovaného človiečika, s ktorým sa čochvíľa stretnete.
Pôrodná asistentka má v niektorých krajinách podobné kompetencie ako gynekológ. V slovenskom zdravotníckom systéme má tiež svoje miesto - úzko spolupracuje s gynekológom, nemôže ho však nahradiť. Zameriava sa najmä na starostlivosť a poradenstvo počas tehotenstva, na prípravu na pôrod, na dôstojný a odborný prístup počas pôrodu, na pomoc pri dojčení a poradenstvo v šestonedelí. Pôsobí v nemocniciach, ale aj v domácom prostredí. Nemýľte si ju s dulou. Na rozdiel od nej má vysokoškolské zdravotnícke vzdelanie. Dula je zväčša laická osoba, ktorá sa špecializuje na emocionálnu a psychickú podporu ženy a fyzickú úľavu počas pôrodu. Pôrodná asistentka je niekedy zdravotník aj dula v jednom.
tags: #embryo #po #dvoch #tyzdnoch