Epilepsia, chronické neurologické ochorenie mozgu, je stav, ktorý ovplyvňuje milióny ľudí na celom svete, pričom sa prejavuje opakovanými epileptickými záchvatmi. Jej história siaha až do staroveku, kedy ju lekári, neschopní vysvetliť jej príčinu, považovali za vtelenie boha, takzvanú „svätú chorobu“, alebo za posadnutosť zlým duchom. Starší názov pre epilepsiu, padúcnica, taktiež svedčí o jej dramatických prejavoch. Ešte aj dnes, napriek pokroku v medicíne, je pre mnohých ľudí záhadou, a tak o nej kolujú rôzne nezmysly, ktoré pacientom, najmä tým najmladším, škodia.
Predstava, že vaše dieťa môže mať epileptický záchvat, je bezpochyby desivá. Ak ste sa s epilepsiou u detí doteraz nestretli, je úplne normálne cítiť neistotu a strach. Epilepsia u detí je výzva, ale vôbec nie nezvládnuteľná. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na epileptickú aktivitu u bábätiek a detí, jej príznaky, diagnostiku a možnosti liečby, rovnako ako aj všeobecné informácie o epilepsii. Dňa 26. marca si každoročne pripomíname Svetový deň epilepsie, čo je príležitosť hovoriť otvorene o tomto ochorení a búrať pretrvávajúce mýty.
Epilepsia u detí a po narodení - Osobitná kapitola
Podľa štatistík tvoria asi tri štvrtiny všetkých pacientov s epilepsiou práve deti a dospievajúci. „Môžu za to vrodené, či dedičné poruchy, ktoré sú príčinou epilepsie, a tak sa prejavia už u detí. Zároveň tomu významne pomáha aj neukončený vývoj takzvaných neuromediátorových, teda biochemických a elektrických dejov v mozgu,“ vysvetľuje detský neurológ Ladislav Bratský. Epilepsia je najčastejšie neurologické ochorenie u detí.
Epileptický záchvat prichádza väčšinou nečakane, rodičov prekvapí a vystraší. „Epilepsia v skutočnosti nie je ochorenie, je to prejav inej poruchy, ochorenia, či už celkového, alebo priamo v mozgu,” dopĺňa doktor Bratský. Príčiny jej vzniku u detí sú veľmi mnohoraké. Môžu ju ovplyvniť vážne komplikácie v období tehotenstva, počas pôrodu a bezprostredne po ňom. Medzi ne patria napríklad nedostatočné zásobenie mozgu bábätka kyslíkom, známe ako hypoxické poškodenie mozgu, ktoré postihuje hlavne hypokampálnu a temporálne štruktúry. Menej časté je mozgové krvácanie alebo mechanické poškodenie pri prechode úzkymi pôrodnými cestami, prípadne použitie klieští alebo vakuumextraktora.
Epileptické záchvaty sa niekedy objavia aj po prekonaní závažnejších úrazov hlavy. Príčinou môžu byť aj dedičné metabolické poruchy, genetické odchýlky a vrodené štrukturálne zmeny mozgového tkaniva. Častou príčinou symptomatickej epilepsie je poškodenie mozgu plodu počas vnútromaternicového rastu spôsobené ochorením matky, tiež počas pôrodu s nedostatočným zásobením mozgu bábätka kyslíkom, alebo aj krátko po pôrode v dôsledku úrazu alebo infekcie. „Stále však ostáva skupina epilepsií, kde zatiaľ nevieme zistiť prvotné ochorenie,“ dodáva lekár.
Psychomotorický vývoj dieťaťa - David Bartalos podcast 1 s fyzioterapeutom Róbertom Baumannom
Ojedinelý epileptický záchvat môže mať počas života ktokoľvek z nás. Dá sa predpokladať, že epilepsia ako ochorenie s opakovanými záchvatmi sa môže prejaviť u detí, u ktorých mohli rôzne rizikové faktory ovplyvniť vývoj štruktúr a funkcií mozgu. Na otázku, či existuje riziková skupina, sa nedá jednoznačne odpovedať. „Napríklad nie každé dieťa s detskou mozgovou obrnou musí mať aj epilepsiu. A, naopak, nemôžeme vylúčiť, že dieťa, ktoré nemá žiadne prejavy ochorenia nervového systému, nemôže mať epilepsiu,“ vysvetľuje doktor Bratský.
Čo je epilepsia? Komplexný pohľad na ochorenie
Epilepsia je chronické neurologické ochorenie, ktorého prejavom sú opakované epileptické záchvaty. Ide skôr o skupinu ochorení rôznej príčiny. Neuróny, čiže nervové bunky mozgu, nie sú pasívne, ale vykazujú u každého z nás určitý stupeň elektrickej aktivity. Mozog pacienta s epilepsiou má však chorobnú elektrickú aktivitu, čoho výsledkom je zvýšená pohotovosť k opakovanému výskytu epileptických záchvatov. Pri takejto zvýšenej dráždivosti mozgu vznikne ľahšie elektrický výboj v skupine nervových buniek v niektorej časti mozgu. Výsledkom je epileptický záchvat s náhlymi, často dramatickými, avšak prechodnými príznakmi.
Svetová zdravotnícka organizácia v súčasnej dobe odhaduje, že asi tak približne 65 miliónov ľudí na svete má epilepsiu. Bez rozdielu rasy postihuje približne 0,8 % populácie, čo znamená takmer 1 zo 100 ľudí. Najkritickejšie obdobie vzniku nových prípadov býva detstvo a dospievanie, ale aj obdobie po 65. roku života.
Príčiny a rizikové faktory epilepsie
Príčiny epilepsie sú rôznorodé a možno ich rozdeliť do niekoľkých hlavných kategórií:
Genetické faktory
Niektoré formy epilepsie sú prejavom geneticky podmieneného ochorenia mozgu s poruchou funkcie nervových buniek mozgovej kôry, takzvaná idiopatická epilepsia. Prejavujú sa už v detskom veku opakovanými epileptickými záchvatmi. U tejto formy epilepsie sa odhaduje dedičnosť na 10 - 13 %. Mnohí rodičia trpiaci epilepsiou sa obávajú, či ich deti nebudú trpieť rovnakým ochorením. Podľa súčasných poznatkov asi 50 % epilepsií má genetický podklad. Avšak samotná genetická informácia, ktorú rodičia dávajú do vienka svojmu dieťaťu, nemusí stačiť na to, aby dieťa ochorelo.
Štrukturálne poškodenie
tags: #epilepticky #zachvat #po #narodeni #dietata