Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón, ktorý sa prirodzene produkuje počas tehotenstva. Jeho využitie však siaha aj do sveta fitness a hormonálnej substitučnej terapie, najmä v kontexte posilňovania a obnovy prirodzenej produkcie testosterónu po cyklickom užívaní anabolických steroidov (AAS). Aj keď sa často stretávame s tvrdením, že hCG je výlučne ženskou záležitosťou, nie je to pravda. Za normálnych okolností sa hCG vyskytuje aj u mužov, a to v koncentrácii do 6 IU/l séra, zatiaľ čo u žien je to do 10 IU/l. Táto skutočnosť podčiarkuje jeho dôležitú, hoci menej známu, úlohu v mužskej fyziológii. V kontexte posilňovania a dopingu sa hCG využíva predovšetkým na stimuláciu produkcie testosterónu a vývoja spermií u mužov.
Hormonálna Kaskáda: Pochopenie Osi Hypotalamus-Hypofýza-Semenníky (H-H-S)
Na začiatku 20. storočia viaceré vedecké skupiny, napríklad Cushingova skupina, počas experimentov zaznamenali, že hypofyzektómia (chirurgické odstránenie hypofýzy) u mladých pokusných zvierat sa vždy prejavila potlačením vývoja pohlavných orgánov a sekundárnych pohlavných znakov. V nasledujúcich rokoch ďalšie série pokusov ukázali, že k poruchám vývoja pohlavných orgánov dochádza iba pri odstránení predného laloku hypofýzy. Vedci na základe týchto poznatkov vyslovili názor, že adenohypofýza, t.j. predný lalok hypofýzy, zrejme produkuje jeden, alebo aj viacero hormónov, ktorých účinok je zameraný na pohlavné orgány a pohlavné žľazy. Podľa miesta účinku tieto hormóny pomenovali ako gonadotropíny. Pohlavné žľazy sa označujú aj ako gonády - u mužov sú to semenníky, u žien vaječníky. Gonadotropíny sú teda hormóny schopné ovplyvňovať, stimulovať a regulovať aktivitu pohlavných žliaz a s tým súvisiacu tvorbu pohlavných hormónov.
Medzi primárne hypofyzárne gonadotropíny patria luteinizačný hormón (LH, lutropin) a folikuly stimulačný hormón (FSH, folitropin).
- Luteinizačný hormón (LH, lutropin): Po vylúčení z adenohypofýzy sa LH u mužov viaže v Leydigových bunkách semenníkov so svojimi špecifickými receptormi, kde komplex hormón-receptor spustí sled dejov, výsledkom ktorých je produkcia testosterónu. Na dosiahnutie maximálnej odpovede stačí, ak LH obsadí iba 1% týchto špecifických receptorov, pričom v jednej bunke ich je až 15 000. Ak je LH v tele priveľa, dochádza k presýteniu receptorov, následnému poklesu ich koncentrácie a strate citlivosti Leydigových buniek, čo negatívne ovplyvňuje celkovú produkciu testosterónu.
- Folikuly stimulačný hormón (FSH, folitropin): Cieľovým tkanivom pre FSH u mužov sú Sertoliho bunky semenníkov, ktoré chránia a vyživujú spermiogénny epitel dôležitý pre tvorbu a dozrievanie spermií. Primárne je FSH často využívaný pri liečbe neplodnosti u obidvoch pohlaví.
Okrem LH a FSH existujú aj iné hormóny, ktoré sú schopné stimulovať činnosť pohlavných žliaz cicavcov, no nie sú hypofyzárneho pôvodu. Jedným z nich je práve gonadotropín produkovaný placentou (vonkajším obalom embrya - choriom), ktorý dostal označenie choriový gonadotropín alebo choriogonadotropín (hCG). Ľudský hCG je glykoproteín štruktúrou podobný LH a FSH, no v porovnaní s nimi má výrazne dlhší eliminačný polčas. HCG má najdlhší polčas eliminácie zo všetkých gonadotropínov - v prvej fáze je to 11 hodín, v druhej fáze až 23 hodín, zatiaľ čo pre porovnanie, eliminačný polčas LH je iba 30 minút. HCG podobne ako LH stimuluje steroidogenézu v gonádach, pretože LH aj hCG sa viažu na ten istý receptor. V prípade mužov hCG dokáže stimulovať sekréciu testosterónu, u žien podporuje produkciu estrogénu a progesterónu. Chóriové gonadotropíny sú za obvyklých podmienok vo väčšom množstve prítomné len v krvi a moči tehotných žien. Na medicínske účely sa hCG získava priamo z moča tehotných žien a do farmaceutickej siete je dodávaný ako tzv. lyofilizát, čo je mrazom vysušený práškový, alebo kryštalický substrát. Veda zvládla jeho výrobu i génovou technológiou, pričom zrejme jediným, tzv. rekombinantným ľudským choriovým gonadotropínom je Ovidrel.
Negatívna Spätná Väzba a Útlm Produkcie Testosterónu po Anabolických Steroidoch (AAS)
Počas užívania anabolických steroidov dochádza k potlačeniu prirodzenej produkcie testosterónu v tele. Hladinu hypofyzárnych gonadotropínov a endogénnu produkciu testosterónu negatívne ovplyvňujú negatívnou spätnou väzbou okrem voľných frakcií AAS predovšetkým estrogény, ktoré vznikajú z niektorých AAS pôsobením enzýmového komplexu aromatáza. Prečo estrogény? Výskum ukázal, že hypothalamus a hypofýza obsahujú niekoľkonásobne viac receptorov pre estrogény, než pre androgény, a čím vyšší počet receptorov estrogény obsadia, tým väčší je útlm produkcie GnRH (gonadotropín-uvoľňujúceho hormónu). Potvrdením, že estrogény zohrávajú u mužov veľmi podstatnú úlohu pri ovplyvnení osi H-H-S, je aj skutočnosť, že po experimentálnom podaní antiestrogénu clomifene citrate zdravým mužom sa zvýšila sekrécia LH. Samozrejme, zvýšenie sekrécie LH bolo zaznamenané aj po experimentálnom podaní antiandrogénu cyproterone acetate, ale všimnite si ten nepomer - u zdravého muža bez aplikácie AAS je denná produkcia testosterónu 5-10 mg, no estrogénov 100-200 krát menej, iba 50-60 mcg. Klinický výskum ďalej potvrdil, že rovnako negatívny vplyv na os H-H-S majú i gestagény a pochopiteľne aj farmaceutiká s gestagénnym pôsobením, pričom dokázateľne ho majú aj niektoré AAS.
Ak si tieto poznatky zhrnieme, máme odpoveď na otázku, aké AAS budú mať s vysokou pravdepodobnosťou negatívny vplyv na činnosť osi H-H-S. Medzi ne patria tie, ktoré:
- ľahko podliehajú aromatizácii, tzn. vznikajú z nich estrogénne účinné metabolity estradiol a estrón (napríklad testosterón a jeho estery, methandrostenolone).
- majú biologickými testami preukázané gestagénne pôsobenie (napríklad nandrolón a jeho estery, oxymetholone).
- sú vysoko androgénne účinné (napríklad fluoxymesterone, methyltestosterone).
Čas potrebný na obnovu obvyklej produkcie testosterónu závisí nielen od druhu AAS, ale aj od dĺžky zneužívania, od veľkosti zneužívaných dávok, od kombinácie zneužívaných AAS (kombinácia oxymetholone - testosterone, alebo nandrolone - testosterone zrejme naruší os H-H-S výraznejšie ako kombinácia testosterone - stanozolol) a predovšetkým opäť od individuálnej citlivosti dopingového hriešnika k týmto farmaceutickým látkam.
Existujú rôzne úrovne antigonadotropnej aktivity u AAS:
- Extrémna antigonadotropná aktivita: všetky farmaceutiká, ktoré obsahujú testosterón a jeho estery, (najmä s dlhou dobou účinku - napr. SUSTANON, OMNADREN, TESTOSTERONUM PROLONAGTUM, L-OMEDREN, AGOVIRIN DEPOT, ale aj krátko účinkujúce - TESTOSTERONUM PROPIONICUM, TESTOVIS, AQUAVIRON); nandrolone, jeho estery a deriváty (nandrolone phenylpropionate - napr. SUPERANABOLON; nandrolone decanote - napr. DECA-DURABOLIN).
- Silná antigonadotropná aktivita závislá na dĺžke aplikácie a dávkovaní: oxymetholone (napr. ANAPOLON, ANDROLIC, HEMOGENIN, ANADROL); niektoré deriváty testosterone (napr. METHANDROSTENOLONE, FLUOTESTERONE).
HCG v Postcyklickej Terapii (PCT) a Dopingovej Praxi
V prípadoch, kedy dopingoví hriešnici siahajú po problematických AAS s výraznou antigonadotropnou aktivitou, sa aplikácia farmaceutík schopných pozitívne ovplyvniť endogénnu produkciu testosterónu stáva nevyhnutnosťou. Je však dôležité poznamenať, že táto aplikácia nie vždy spĺňa očakávania. Ak by ste si urobili analýzu dostupných dopingových schém, určite by ste zistili, že dopingoví hriešnici za najefektívnejšie považujú práve najproblematickejšie AAS (s výraznou antigonadotropnou aktivitou) - tie zo skupiny relatívne bezpečných sú skôr len ich doplnkom. V takomto prípade je aplikácia farmaceutík, schopných pozitívne ovplyvniť endogénnu produkciu testosterónu, zrejme nevyhnutnosťou (pripomínam, táto aplikácia nie vždy musí splniť očakávania).
V dopingovej praxi neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, kedy presne užívať HCG. Niektorí dopingoví hriešnici považujú aplikáciu hCG za zlaté pravidlo, iní ho aplikujú iba výnimočne, jedna časť zneužíva hCG iba 2-4 týždne po ukončení cyklu, druhá časť dopingových hriešnikov zneužíva hCG podstatne viac týždňov. Pravdou tiež je, že nemalá skupina dopingových hriešnikov považuje hCG za zastaralé farmaceutikum, ktorého pôsobenie dokážu plne nahradiť antiestrogénne účinné látky.
hCG Explained: Effects on Testosterone, Fertility, and Testicular Function
Všetko, čo sa týka dopingu, reálnych dopingových praktík a postupov sa štatisticky nikde nezaznamenáva (s výnimkou výpovedí dopingových hriešnikov, ktorí z času na čas niečo z týchto postupov zverejnia), takže ak hľadáte štatistiku úspešnosti, pravdepodobne vás sklamem - nič také som nenašiel (ale je možné, že som hľadal na nesprávnom mieste). Súhlasím ale s názorom, že správne zvolená kombinácia farmakologických látok aplikovaných v optimálnych dávkach dokáže dopingovým hriešnikom výrazne pomôcť v období po dopingovom cykle - nezaznamenajú extrémny pokles hmotnosti, sily, výkonnosti a ich dopingom získané svaly sa neroztopia ako sneh na jarnom slnku. Pravdou ale je, že postup, ktorý niekomu priniesol prospech, nemusí byť vhodnou voľbou pre ostatných.
Príkladom individuálnej reakcie na terapiu je situácia, kedy po piatich týždňoch jeho hladina testosterónu stúpla na 10,72 nanogramov na 1 ml. Na druhej strane, u iného subjektu, ktorý uviedol, že aplikoval aj nandrolone decanoate v týždňových dávkach 200-400 mg, jeho hladina testosterónu napriek tomu klesla na 0,38 nanogramov na 1 ml po piatich týždňoch. Druhá kúra znamenala mierne zlepšenie - hladina testosterónu dosiahla 0,63 nanogramov na 1 ml, čo bolo stále nedostatočné, a tak nasledovala tretia kúra. Tieto prípady jasne ilustrujú, prečo neexistuje univerzálne platné "zlaté pravidlo" pre použitie hCG v dopingovej praxi.
Medicínske a Kulturistické Dávkovanie HCG u Mužov
Chemická látka známa ako ľudský choriový gonadotropín (HCG) zohráva významnú úlohu vo vývoji testosterónu a mužskej plodnosti. HCG odzrkadľuje pohyb luteinizačnej chemikálie (LH), ktorá tlačí semenníky, aby dodávali testosterón. V momente, keď je prítomných viac hCG, semenníky dostanú správu, aby zvýšili tvorbu testosterónu. Zvýšením hCG môžu muži obnoviť hladiny testosterónu späť na normálnu úroveň v prípade, že sú nízke. Podľa Európskeho denníka endokrinológie môže liečba hCG podporiť hodnoty testosterónu u bežného dospelého muža v prípadoch hypogonadizmu. Už po piatich až šiestich dávkach liečby hCG sa hladiny testosterónu v podstate zvýšili, ako sa uvádza v recenzii distribuovanej v BioMed Exploration Worldwide.
Jedno z najbežnejších použití ľudského chorionického gonadotropínu pre mužov je zachovať alebo vrátiť normálnu funkciu semenníkov. Často sa používa na liečbu nedostatku testosterónu, ku ktorému môže dôjsť po zneužívaní steroidov. Časopis Drugs ukazuje, že hCG môže účinne normalizovať hladiny testosterónu u mužov s hypogonadizmom. Je to tiež možnosť stimulovať pubertu u dospievajúcich s oneskorenou pubertou v dôsledku nízkeho testosterónu. Výskum v časopise Journal of Human Reproductive Sciences zistil, že protokoly hCG môžu úspešne liečiť mužov s hypogonadotropným hypogonadizmom, čo je nízky testosterón v dôsledku zníženého hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH).
Ľudské chorionický gonadotropín rovnako preberá dôležitú úlohu pri spermatogenéze, čo je priebeh tvorby spermií. Jedným zo spôsobov, ako môže hCG ďalej rozvinúť plodnosť u mužov, je premiestňovanie pohlavných tekutín, ktoré obsahujú spermie. To pomáha pohyblivosti a transportu spermií. Klinická správa zistila, že liečba hCG rozšírila spermie u takmer 80 % neplodných mužov. Po liečbe hCG počas 6 rokov mali páry oveľa vyššiu frekvenciu tehotenstva. HCG môže tiež zvýšiť tvorbu testosterónu, o ktorom je známe, že sa podieľa na spermatogenéze. Muži potrebujú uspokojivé hladiny testosterónu, aby vytvorili zdravé, pohyblivé spermie.
Odporúčané dávkovanie prášku HCG nie je univerzálne a môže sa líšiť na základe mnohých faktorov, vrátane veku, celkového zdravotného stavu a cieľa užívania.
- HCG u mužov na stimuláciu testosterónu a plodnosti: Typická dávka sa pohybuje okolo 1 000 - 4 000 IU dvakrát až trikrát týždenne, avšak vždy pod lekárskym dohľadom. Pri hypogonadotropnom hypogonadizme je dávkovanie veľmi variabilné, zvyčajne 2-3 krát do týždňa 1.000-2.000IU hCG, niektorí výrobcovia odporúčajú až 2.500-5.000IU. Schéma aplikácie hCG každé 2-3 dni sa považuje za optimálnu, pretože hCG má dlhý polčas a zvýšené hladiny testosterónu sa udržujú 3-5 dní po podaní poslednej dávky. Minimálna doba liečenia je aspoň 3 mesiace.
- HCG v kulturistike (PCT): Kulturisti niekedy používajú HCG počas postcyklickej terapie (PCT) na obnovu prirodzenej produkcie testosterónu po cykle steroidov. Bežná dávka v tomto prípade je približne 500 - 1 000 IU každý druhý deň počas niekoľkých týždňov. Je dôležité poznamenať, že zodpovedné používanie HCG v kulturistike je kľúčové. Väčšina kulturistov, ktorí užívajú testosterón a anabolické steroidy, taktiež užívajú ľudský choriový gonadotropín (hCG) a blokátory estrogénu. Anabolické doplnky znižujú normálnu produkciu testosterónu; hCG pôsobí ako luteinizačný hormón pre rýchle dosiahnutie normálnej hladiny testosterónu.
Príprava a aplikácia HCG prášku: HCG prášok sa zvyčajne dodáva vo forme lyofilizovanej (mrazom sušenej) práškovej zmesi. Pred použitím je potrebné ho rekonštituovať pomocou bakteriostatickej vody. Pokyny na rekonštitúciu sú obvykle súčasťou balenia produktu. Miesto aplikácie závisí od typu injekcie. Pre subkutánne injekcie sa bežne používajú oblasti brucha, stehien alebo horných ramien. Pri intramuskulárnych injekciách sa často aplikuje do sedacích svalov alebo deltových svalov.
V klinickej praxi sa ojedinele využívajú niektoré z modifikácií tzv. hCG testu - pred testom sa zistí hladina testosterónu v krvi a nasledujúcich 3-5 dní ráno sa aplikuje 3.000-5.000 hCG (vzorka krvi na určenie prírastku v hladine testosterónu sa odoberie deň po poslednej aplikácii hCG).
Ďalšie Aplikácie a Kontroverzie Okolo HCG
HCG v dietetike: V rámci HCG Diet Protocol je typická denná dávka okolo 125 - 200 IU (medzinárodných jednotiek). Cieľom je, aby HCG pomáhal telu spaľovať tuk pri zachovaní svalovej hmoty. Niektorí jedinci začínajú s nižšou dávkou, napríklad 100 IU denne, aby sledovali reakciu svojho tela, a postupne ju zvyšujú, ak nedochádza k nežiaducim účinkom.
HCG na plodnosť u žien: Pri využití HCG na podporu plodnosti u žien sa dávkovanie líši. Pre ženy sa bežná dávka pohybuje od 5 000 do 10 000 IU, podávaná zvyčajne injekčne na spustenie ovulácie.
HCG v kontexte tehotenských testov: HCG je kľúčovým hormónom, ktorý zisťujú tehotenské testy v moči alebo krvi. Telo produkuje hCG približne šesť dní po oplodnení, keď sa oplodnené vajíčko pripojí k stene maternice. Hormón hCG (tiež tehotenský hormón) je laboratórny parameter, ktorý sa vyšetruje z krvi na potvrdenie alebo vylúčenie tehotenstva. Hormón hCG začína produkovať placenta približne na šiesty až ôsmy deň po oplodnení vajíčka spermiou. Laboratórna diagnostika tehotenstva je založená na stanovení hCG v sére. Jeho hladina sa v prvých týždňoch tehotenstva rýchlo zvyšuje a dosahuje najvyššie hodnoty počas šiesteho týždňa tehotenstva. Následne hladina hormónu sa výrazne zvyšuje zhruba do 10. týždňa tehotenstva, potom začína postupne klesať a v druhej polovici tehotenstva sa stabilizuje a pretrváva až do pôrodu.
Domáce tehotenské testy môžu tehotenstvo odhaliť už 6-8 dní po ovulácii, ale spoľahlivosť je nižšia. Najspoľahlivejšie je test vykonať v deň očakávanej menštruácie alebo neskôr. Najlepšie je test vykonať ráno, kedy je koncentrácia hCG v moči najvyššia. Kvalitatívny test hCG len deteguje prítomnosť hCG a odpovedá na otázku "Ste tehotná?" s "áno" alebo "nie". Kvantitatívny test hCG (beta hCG) určuje množstvo hCG v krvi a dokáže odhaliť najnižšie množstvá, čím môže pomôcť pri zisťovaní problémov počas tehotenstva.
V prípade negatívneho výsledku tehotenského testu, ale pri meškajúcej menštruácii, je vhodné test zopakovať o týždeň alebo konzultovať s lekárom, nakoľko to môže signalizovať aj iné zdravotné problémy. Ak je tehotenstvo vylúčené, zvýšená hladina hormónu hCG v krvi môže poukazovať na rôzne nádorové ochorenia, napr. trofoblastickú chorobu alebo nádor germinatívneho pôvodu. Hladina hCG je najvyššia ku koncu prvého trimestra. V 5. týždni tehotenstva má byť hladina hCG podľa odborníkov 1 000,00 - 10 000,00 IU/l. Vyššie hodnoty hCG sa objavujú pri tehotenstve s dvojčatami alebo trojčatami, prípadne pri abnormálnom raste plodu v maternici. Hladinu hCG ovplyvňuje gestačné obdobie, viacpočetné tehotenstvo, tzv. gestačná trofoblastická choroba, niektoré lieky, zhoršená funkcia obličiek, nedávny potrat, ovariálne cysty alebo mimomaternicové tehotenstvo.
Potenciálne Vedľajšie Účinky a Riziká Užívania HCG
Ako každý hormón alebo liek, aj HCG môže mať vedľajšie účinky. Medzi bežné patria bolesti hlavy, únava, podráždenosť a opuch členkov alebo nôh. V prípade výskytu nežiaducich účinkov, napríklad pri vysokých dávkach na chudnutie, je vhodné dávku znížiť. Pretože hCG zvyšuje testosterón, môže u niektorých mužov spôsobiť vyššie hladiny estrogénu, pretože testosterón sa mení na estrogén. Časť z injekčne podaného testosterónu sa mení na estrogén v tukových bunkách, čo môže spôsobiť gynekomastiu (prejaví sa zväčšením prsného tkaniva podobne ako u žien). Podľa British Journal of Clinical Pharmacology môže dlhodobé užívanie vysokých dávok hCG potlačiť spermatogenézu namiesto toho, aby jej pomohlo. FDA odporúča, aby cykly ľudského chorionického gonadotropínu boli obmedzené na 4-6 týždňov v účinných dávkach, aby sa predišlo negatívnej spätnej väzbe dlhodobej expozície.
Dr. David Handelsman z ANZAC Research Institute v Austrálii zdôvodnil zákaz užívania hCG a blokátorov estrogénu v športe. Povedal, že obidve liečivá spôsobujú nárast testosterónu v krvi, čo prospieva nárastu svalovej hmoty a sily.
Súvisiace Hormóny a Látky: Alternatívy a Komplexnosť Hormonálnych Interakcií
Hoci sa táto téma sústreďuje primárne na hCG, je dôležité si uvedomiť, že v oblasti hormonálnej regulácie a jej manipulácie existuje celý rad ďalších látok a prístupov.
- Sermorelin: Sermorelin sa môže použiť aj na zvýšenie hladín testosterónu ako liečba hypogonadizmu. V prípadoch, keď mladí dospievajúci muži zažijú oneskorený nástup puberty, možno použiť sermorelín na uľahčenie normálneho vývoja a progresie puberty. Sermorelín má schopnosť podporovať udržanie a obnovu funkcie semenníkov. Avšak existuje potenciálna súvislosť medzi užívaním sermorelínu a zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín. Hypertenzia, ktorá označuje vysoký krvný tlak, je možný vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť počas liečby sermorelínom.
- Teobromín: Teobromín, alkaloidná zlúčenina nachádzajúca sa v kakaových rastlinách, preukázala schopnosť zvýšiť produkciu spermií a zlepšiť počet spermií u jedincov, ktorí čelia problémom s plodnosťou. Zvyšovaním hladiny testosterónu môže teobromín zohrávať úlohu pri liečbe neplodnosti alebo subfertility, ktoré môžu byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Podobne ako sermorelín, v prípadoch oneskoreného nástupu puberty, teobromín môže pomôcť podporiť produkciu testosterónu a podporovať udržanie a obnovu funkcie semenníkov.
Rastový hormón (GH) a IGF-1: Rastový hormón je prirodzene sa vyskytujúca látka, ktorá podporuje rast u detí, buduje kosti a svaly a pomáha regulovať metabolizmus. Rastový hormón (GH) a IGF-1 sú dva z najviac anabolických hormónov v tele. FDA ich schválila na užívanie pre deti s malým vzrastom, u dospelých s nedostatkom rastového hormónu a pre pacientov s AIDS. No paradoxne, najviac ho kupujú dospelí ľudia pokúšajúci sa zvrátiť proces starnutia alebo znížiť nadmernú telesnú váhu. Tiež sú veľmi obľúbené medzi športovcami, pretože sú vysoko anabolické a nie sú detekovateľné pri bežných testovacích metódach používaných antidopingovými laboratóriami. Rastový hormón sa vyrába aj umelo použitím rekombinačnej DNA technológie, ktorá mení DNA v baktériách tak, aby vylučovali ľudský rastový hormón (takto produkovaný rastový hormón sa označuje ako rGH). Predaj rastového hormónu prudko stúpol kvôli jeho obľúbenosti medzi staršími ľuďmi a ľuďmi pokúšajúcimi sa zbaviť telesného tuku. GENOTROPIN od firmy Pfizer je najviac predávaným typom rGH v USA. FDA schválila vernú napodobeninu GENOTROPIN-u vyrábaného firmou Sandoz, ktorá bude predávaná pod názvom OMNITROPE a bude stáť približne o 25% menej ako liek od firmy Pfizer.
Pred rokom 1986 bol rastový hormón získavaný z hypofýz, ktoré sa odoberali z mŕtvych ľudských tiel. Takto získaný GH bol veľmi drahý, navyše s jeho aplikáciou sa spájalo špecifické ochorenie - nazývané Creutzfeldt - Jacobsova choroba (ľudský variant choroby šialených kráv). Pred viac ako 20 rokmi spoločnosť Genentech Inc predstavila rastový hormón produkovaný metódou genetického inžinierstva, čo urobilo rastový hormón dostupnejším. Bohužiaľ, rastový hormón bol neúčinný pri podpore rastu u niektorých detí so zriedkavou vlastnosťou nazývanou syndróm necitlivosti na rastový hormón. Jedným z problémov s týmito liekmi je skutočnosť, že pri injekčnom podaní GH a IGF-1 nastáva odlišné zvýšenie ich hladín v porovnaní s normálnou fyziologickou schémou. Vedci z WinPharm Associates v Kalifornii zistili, že podávanie hormónu uvoľňujúceho rastový hormón účinne zvýšilo hladiny aj rastového hormónu aj IGF-1 a schéma uvoľňovania bola bližšia normálnej fyziológii. IGF-1 je faktor rastu vytváraný v pečeni ako reakcia na zvýšenú hladinu rastového hormónu. Výskumy Dr. Jonlindermana z univerzity Toledo zistili, že IGF-1 a rastový hormón sú účinnejšie spolu než každý hormón zvlášť. Koncom roka 2005 FDA schválila IGF-1 pre liečbu detí s rastovými problémami. Britskí výskumníci zistili, že podávanie IGF-1 s väzbovou bielkovinou zvyšuje hladinu IGF-1 u pacientov z necitlivosťou na rastový hormón.
Testosterón a kardiovaskulárne zdravie: Choroby koronárnej artérie sú považované za jeden z hlavných následkov suplementácie testosterónom. Napodiv, väčšina systematických výskumov tohto hormónu ukázala práve opak - vyššie hladiny testosterónu sú pre srdce prospešné, nakoľko nízka hladina testosterónu zvyšuje riziko infarktu. Shalender Bhasin z UCLA School of Medicine skúmal účinok testosterónových doplnkov na kardiovaskulárny systém. Vysoké dávky, také aké užívajú športovci, zvyšujú HDL (dobrý cholesterol) zatiaľ čo nižšie dávky nemajú žiadny účinok. U mužov stredného veku suplementácia testosterónom znižuje brušný tuk a krvný cukor a zvyšuje inzulínovú senzitivitu a prietok krvi cez koronárne artérie. Suplementácia testosterónom spomalila rozvoj aterosklerózy. Najnovšie škandály ohľadne steroidov zaslepili médiá - a niektorých vedcov - pred skutočnými účinkami testosterónu na kardiovaskulárny systém. Avšak, vieme málo o účinkoch veľkých a dlhodobých dávok testosterónu na kardiovaskulárny systém u športovcov.
Dôležitosť Laboratórnej Diagnostiky a Hormonálneho Profilu
Pri akejkoľvek manipulácii s hormonálnym systémom, či už z medicínskych dôvodov alebo v kontexte športu, je nevyhnutné pravidelné a komplexné monitorovanie stavu organizmu. Laboratórna diagnostika nám poskytuje prehľad o mnohých dôležitých parametroch, ktoré môžu odhaliť nielen základné hormonálne hladiny, ale aj potenciálne riziká alebo nežiaduce účinky. Medzi kľúčové testy patria napríklad:
- Hormonálny profil: Test na testosterón, luteinizačný hormón (LH), FSH (folikuly stimulujúci hormón), estradiol, TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu), fT4 (Voľný sérový tyroxín - hormón štítnej žľazy). Pre ženy aj AMH (Anti Müllerian Hormon).
- Metabolické markery: Glukóza (cukor v krvi), inzulín, celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triacylglyceroly.
- Pečeňové funkcie: ALT (alanínaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), GGT (gama-glutamyltransferáza), ALP (alkalická fosfatáza), bilirubín celkový, bilirubín konjugovaný, albumín, celkové bielkoviny.
- Obličkové funkcie a elektrolyty: Draslík (Kalium, K), fosfor (Phosphorus, P), vápnik (Kalcium, Calcium, Ca), chloridy v sére.
- Krvný obraz: Poskytuje prehľad o zložení krvi.
- Vitamíny a minerály: Kyselina listová (folát, vitamín B9), vitamín D (kalciferol), vitamín B12 aktívny, železo, feritín, meď (Cuprum, Cu), selén (Se).
- Iné špecifické markery: Kyselina močová, ASLO (anti-streptolyzín O), apolipoproteín A1 (apoA1), apolipoproteín B (apoB), lipoproteín (a), PSA (prostatický špecifický antigén), PHI (prostatický index zdravia).
- Močový sediment: Poskytuje prehľad o bunkovom, organickom a anorganickom zložení moču.
- Tehotenský test z krvi (hCG hormón): Umožňuje zistiť hladinu hormónu hCG na potvrdenie alebo vylúčenie tehotenstva.
Pravidelné vyšetrenie týchto parametrov je kľúčové pre včasné odhalenie akýchkoľvek nerovnováh a pre individuálne prispôsobenie liečby alebo suplementácie, aby sa minimalizovali riziká a maximalizovali prínosy pre zdravie.
tags: #hcg #miesto #testosteronu