Herpes, bežne známy ako opar, je častý jav, ktorý väčšina z nás dospelých nepovažuje za vážny problém. Hoci sa často spája s neškodnými pľuzgiermi na perách, u dojčiat a novorodencov, a rovnako aj u ročných detí, môže mať závažné následky. Je dôležité si uvedomiť, že tento opar je spôsobený vírusom herpes simplex (HSV 1 a HSV 2), ktorý sa po prvotnej infekcii usídli v tele natrvalo. Tento článok sa zameriava na prenos herpesu u detí, riziká, prevenciu a možnosti liečby, aby poskytol rodičom komplexné informácie a pomohol im chrániť svoje deti.
Herpes u Detí: Prvotná Infekcia a Špecifické Prejavy
Herpes u detí je častejší, než si mnohí myslia. Prvá infekcia herpesom u dieťaťa znamená, že sa vírus herpes simplex dostal do tela po prvýkrát, čo sa najčastejšie vyskytuje medzi 1. až 3. rokom života. V tomto veku, teda aj u jednorocného dieťaťa, sa vírus môže preniesť kontaktom s nakazenou osobou. Prejavy od úplného počiatku - svrbenie, napínanie kože - cez samotnú vyrážku, ktorá sa neskôr zmení na chrastu, až po jej preliečenie a zmiznutie, trvá zhruba 8 až 12 dní. U dospelých sa opar zvyčajne objavuje na perách, zatiaľ čo u malých detí sa výsev prejavuje v ústach a na ďasnách.
Najčastejšie sa táto prvá infekcia prejaví ako gingivostomatitída. K typickým príznakom patrí horúčka, únava, opuch lymfatických uzlín a veľmi bolestivé pľuzgieriky a afty v ústach, niekedy s rozšírením na pery či tvár. Deťom sa na zapálenej sliznici tvoria malé pľuzgieriky, ktoré rýchlo prasknú a zmenia sa na bolestivé afty. Často sú tieto afty početné a spôsobujú, že dieťa odmieta jesť alebo piť. Vytvárajú sa bolestivé pľuzgieriky a afty. Ďasná sú zapálené, začervenané a bolestivé. Dieťa odmieta jesť, je nepokojné a nadmerne sliní. Ochorenie môže byť sprevádzané horúčkou. U malých detí hrozí sťažený príjem potravy kvôli bolesti, čo môže viesť k dehydratácii. Lekári uvádzajú, že ochorenie spontánne doznieva počas 10 dní, ale u detí s poruchou imunity môže mať ťažší priebeh s výraznejšími celkovými prejavmi.
Herpes na tvári u detí môže mať mierne odlišný priebeh ako u dospelých. Opar na pere patrí medzi najčastejšie prejavy vírusovej infekcie. Okrem pier sa herpes môže rozšíriť aj na nos a jeho okolie. Najčastejšie sa objavuje na vonkajších nozdrách alebo tesne pod nimi. Herpes sa môže šíriť aj na bradu, hlavne ak sa dieťa dotýka oparu na pere a následne inej časti tváre, kam si ho akoby zanesie. U väčšiny zdravých detí nie je herpes život ohrozujúci, ale môže byť veľmi nepríjemný a bolestivý.
Riziká a Komplikácie Herpesu u Novorodencov a Najmenších Detí
Neonatálny (novorodenecký) herpes je najvážnejšou komplikáciou genitálnej infekcie a je veľmi vážny zdravotný problém, pretože imunitný systém novorodenca ešte nie je plne vyvinutý a vírus sa môže rýchlo rozšíriť do celého tela. Väčší problém vzniká pri nákaze novorodenca. Nakaziť sa môže buď od blízkej osoby s oparom pri maznaní a bozkávaní, alebo pri pôrode od matky, ktorá má herpetický výsev na genitáliách a vyvoláva vírus HSV-2, ktorý je zodpovedný za väčšiu časť týchto infekcií u novorodencov. Infekcia vírusom Herpes simplex počas tehotenstva predstavuje možné riziko pre vyvíjajúci sa plod a novorodenca.
V zriedkavých prípadoch sa objaví ochorenie sprevádzané dýchacími problémami a kŕčmi. Môže sa objaviť aj celková sepsa organizmu alebo zápal mozgových blán. V najťažších prípadoch môže spôsobiť až encefalitítidu - zápal mozgu a poškodiť vnútorné orgány. Novorodencom podáva lekár antivirotiká priamo do žily. V závažných prípadoch môže nastať až úmrtie bábätka alebo neurologické poškodenie. Citlivá je aj očná rohovka a problém môže spôsobiť aj obyčajný dotyk prstom, ak si dotyčný predtým prešiel po pere s herpesom. Dieťa potom môže dostať vyrážku alebo trpieť zápalom očných spojiviek.
Doba nákazy k prepuknutiu ochorenia trvá 2 až 12 dní, choroba prebieha buď mierne s kožnými a sliznicovými léziami (pľuzgieriky a afty), príp. zápalom spojiviek, ale môže ju sprevádzať i ťažšia novorodenecká žltačka, neprospievanie a vracanie. "Herpes je najnebezpečnejší pre úplne najmenšie bábätko, ktoré ešte nemá takmer žiadnu imunitu. Čím je dieťa staršie, tým je odolnejšie."
Typy Vírusu Herpes Simplex a Ich Pôvod
Herpes, bežne známy ako opar, je spôsobený vírusom herpes simplex (HSV 1 a HSV 2), ktorý sa po prvotnej infekcii usídli v tele natrvalo. Vírus herpes simplex (HSV) patrí do širokej skupiny vírusov. Herpes vírus patrí medzi najrozšírenejšie vírusy na svete. Podľa WHO má vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1), ktorý najčastejšie spôsobuje opary na perách, až 67 % svetovej populácie pod 50 rokov. Herpes patrí do skupiny herpetických vírusov (Herpesviridae), medzi ktoré patrí aj vírus varicella-zoster (spôsobujúci ovčie kiahne a pásový opar), cytomegalovírus či Epstein-Barr vírus (známy ako pôvodca mononukleózy).
Tieto vírusy majú spoločnú jednu zásadnú vlastnosť: po prvotnej infekcii prechádzajú do neaktívneho štádia a ostávajú v tele navždy. Po vstupe do tela sa šíri pozdĺž nervových vlákien. Opakované ochorenie sa zvyčajne prejaví pri väčšej fyzickej alebo psychickej námahe a závisí od imunitného stavu jedinca. U osôb s oslabenou imunitou môžu opätovné výsevy postihovať sliznice aj vnútorné orgány. Nie, herpes sa neobmedzuje len na známe pľuzgieriky na perách. Ide o celé spektrum vírusových infekcií spôsobených rôznymi typmi herpetických vírusov. Herpes simplex typu 1 (HSV-1) sa väčšinou prejavuje na tvári a ústach, zatiaľ čo typ 2 (HSV-2) spôsobuje genitálny herpes. Genitálny herpes je u detí menej častý, no závažnejší a môže spôsobiť ťažký priebeh ochorenia. Prenáša sa sexuálnou cestou alebo pri pôrode z matky na dieťa.
Prenos Herpesu: Cesty Nákazy u Detí
Herpes sa môže jednoducho preniesť z človeka na človeka priamym kontaktom. Imunitný systém nás, dospelákov, si s nákazou dokáže poradiť. U najmenších detí však môže mať toto vírusové ochorenie fatálne následky. Herpes u detí je vysoko infekčný v období, keď sú pľuzgiere čerstvé a obsahujú tekutinu. Od nakazenia do objavenia prvých príznakov zvyčajne uplynie 2 až 12 dní (najčastejšie 4 - 6 dní). Po prvej infekcii sa herpes zvykne vracať, najmä pri oslabenej imunite (choroba, stres, únava, slnko).
Šanca prenosu vírusu HSV typu 1 (opar na perách) z matky na dieťa je pomerne malá. Väčšina matiek má totiž v sebe protilátky, ktoré plod prijíma cez placentu a novorodencovi vydržia približne 3 mesiace. Bábätká sú tak vo väčšine prípadov proti oparom chránené, a to aj vtedy, ak ich matka máva opar často. Avšak, je dôležité byť opatrný. Najmä k novorodencom nikoho s oparom nepúšťajte, ani keby to bol najbližší príbuzný. Herpes simplex vírus (HSV) sa šíri kvapôčkami alebo priamym dotykom, a hoci si s ním dospelí dokážu poradiť, pre bábätká s ešte nevyvinutým imunitným systémom predstavuje obrovské až smrteľné riziko. Novorodeniatko sa môže nakaziť priamym kontaktom - mazlením, bozkom - ale aj stykom s predmetom, na ktorom sa vírus nachádza, napríklad hračky, lyžička a podobne. Dieťa sa môže týmto oparom nakaziť od dospelého či iného dieťaťa bozkávaním či kontaktom s hračkami alebo predmetmi, na ktorých sa zachytili sliny chorého.
What is neonatal herpes? | Infectious diseases | NCLEX-RN | Khan Academy
Dojčenie s Herpesom: Pokračovať či Nepokračovať?
Ak sa herpes objaví u mamičky, ktorá dieťatko dojčí, v dojčení treba pokračovať, pretože herpes na pere nie je pri dojčení problém. Materské mlieko bude obsahovať protilátky proti herpesu, ale napriek tomu je možné, aby sa ním dieťatko nakazilo dotykom. Dojčiaca matka s herpesom na pere by preto mala používať rúšku a vyvarovať sa priameho kontaktu chorých úst s pokožkou dieťaťa. Dajte si pozor, aby sa bábätko herpesu nedotýkalo/neoblizovalo. Odporúča sa vyhýbať sa akýmkoľvek dotykom, pri ktorých by dieťatko mohlo prísť do kontaktu s infikovaným miestom a nosiť na ústach ochrannú rúšku.
Prevencia Prenosu Herpesu u Dojčiat a Malých Detí
V prvom rade je dôležité dodržiavať správne hygienické návyky. Ak sa teda u vás objaví táto nepríjemná vyrážka, buďte pri styku s bábätkami obzvlášť obozretný! Zvýšená hygiena je kľúčová: ak má osoba, ktorá sa stará o dieťa, herpes, mala by dbať o zvýšenú hygienu a používať rúšku na tvár. Pravidelne si umývajte ruky mydlom a vodou, najmä po aplikácii krému na pľuzgiere a po kontakte s infikovanou pokožkou. Vyhnite sa bozkávaniu detí, ak máte opar. Nejedzte rovnakou lyžicou a neolizujte lyžicu, s ktorou kŕmite dieťa. Obmedzte príjem návštev v pôrodnici a doma, aby sa dieťa nedostalo do kontaktu s nikým, kto má herpes. Aj pri starších deťoch je na mieste dostatočná hygiena a ochrana. Vyhýbajte sa používaniu spoločného riadu a príboru, dohliadnite na časté a dostatočné umývanie rúk. Ak sa už herpes objaví, je dôležité ho nechytať, aby sa nešíril na iné osoby, ale aj v rámci tváre. Snažte sa ich imunitu podporiť.
Diagnostika a Liečba Herpesu u Detí
Ak sa u dieťaťa objavia príznaky herpesu, je dôležité čo najskôr začať s liečbou. Hoci samotný vírus z tela neodstránime, môžeme výrazne ovplyvniť, ako často a ako silno sa prejaví. Ak začínate pociťovať nepríjemné pocity svrbenia, ktoré sú predzvesťou oparu, je vhodné čo najskôr začať s liečbou. Ak na opary trpíte často, iste túto fázu ľahko rozpoznáte.
V akútnej fáze, kedy pociťujete svrbenie alebo pálenie, je vhodné zvoliť antivirotickú terapiu. Tá síce nezaručí, že infekcia neprepukne, ale môže aspoň zmierniť priebeh ochorenia. Na lokálne použitie sú vhodné krémy s obsahom účinnej látky aciklovir alebo penciklovir. Prípravky proti vírusom s obsahom acykloviru sú dostupné vo forme tabliet alebo mastí. S liečbou neotáľajte a začnite s ňou najlepšie ešte pred vznikom pľuzgierikov, teda vo fáze nepríjemného svrbenia. Na liečbu herpesu môžete použiť aj u Vášho dieťatka. Krém sa nanáša v tenkej vrstve, optimálne už v prodromálnom štádiu, a to na postihnuté miesto a na polcentimetrové okolie zdravej kože. Obvykle sa aplikuje 5x denne približne v 4-hodinových intervaloch (s vynechaním nočnej dávky). Liečba má trvať 5 dní. Ak nenastane zlepšenie, je možné v liečbe pokračovať ešte ďalších 5 dní.
V prípade vážnejších príznakov, najmä u novorodencov, sa acyklovir môže podať priamo do žily. Na lokálnu liečbu môžete tiež použiť náplasť na opary. Priehľadná náplasť slúži ako bariéra, ktorá sa nalepí na suchú a čistú pokožku pier. Chráni pľuzgier pred ďalšou kontamináciou a prípadným vznikom komplikácií. Zvyčajne sú predávané vo forme krémov a náplastí, ktoré je najlepšie použiť už pri začínajúcich príznakoch. Zovirax Duo kombinuje virostatikum a protizápalovú látku hydrokortison, čo zvyšuje účinok. LIPS Help masť na opary obsahuje zinok, ktorý podporuje vysušenie oparu. Prvou pomocou proti oparu je aj natretie lekárskou vazelínou, ktorá zabráni druhotnej bakteriálnej infekcii. Genitálny herpes je u detí menej častý, no závažnejší a môže spôsobiť ťažký priebeh ochorenia. Liečba genitálneho herpesu patrí do rúk lekára. Liekom prvej voľby sú antivirotiká. Zabraňujú množeniu vírusov v tele a zmierňujú príznaky.
What is neonatal herpes? | Infectious diseases | NCLEX-RN | Khan Academy
Podporná Liečba a Posilnenie Imunity
Podpora imunity je kľúčová. Až 70 % imunitného systému sa nachádza v tráviacom trakte. Zdravý mikrobióm je preto alfou a omegou prevencie. Ako podporný prípravok na podporu imunity odporúčam PEDIAKID 22 Vitamínov 125 ml. Výživový doplnok sa odporúča užívať u detí vo veku do 5 rokov v dávke 1 čajová lyžička 2x denne (ráno a poobede). Sirup sa má užívať vždy po jedle. Podávať po dobu 1 mesiaca.
Zaraďte do jedálnička vitamín C, karotenoidy, omega 3 mastné kyseliny, lyzín, zinok a vitamín E. Ako prevencia sa odporúča zdravá životospráva, dostatok vitamínu C a B12 a zinku. Na urýchlenie tvorby chrást sa používa zinková masť. Zinok má vysušujúci účinok a urýchľuje hojenie. Má prirodzené antibakteriálne a protizápalové vlastnosti.
Strava bohatá na lyzín a obmedzenie arginínu
Dve aminokyseliny, arginín a lyzín, sú pre vírus HSV dôležité. Zatiaľ čo arginín podporuje jeho replikáciu, lyzín ho blokuje. Zaraďte do stravy potraviny bohaté na lyzín: vajcia, ryby, jogurty, syr, kuracie mäso, šošovica. Lyzín je aminokyselina, ktorá sa prirodzene vyskytuje v potravinách, ako syr, ryby, kuracie mäso, vajcia, orechy. Spomaľuje množenie herpes vírusu. Osobitnú pozornosť venujte svojmu jedálničku v prípade, že sa s oparmi stretávate častejšie. Na vine môže byť aj zvýšený príjem potravín s obsahom arginínu, ktorý je spájaný práve s vyšším výskytom oparov. Zdrojmi arginínu v potrave sú predovšetkým: orechy, čokoláda, pšenica, jačmeň, ovos, kukurica a ružičkový kel.
Prírodné prostriedky
Mnohé prírodné látky majú silné antivírusové, protizápalové a regeneračné účinky. Napríklad extrakt zo zeleného čaju (EGCG), resveratrol, kurkumin, čaga či dračia krv podporujú imunitný systém a bránia množeniu vírusu. V kombinácii s extraktmi z byliniek sa často odporúča aj kokosový olej, ktorý obsahuje kyselinu laurovú s prírodným antivírusovým účinkom. Babské rady zahŕňajú priloženie kocky ľadu na opar, ktorá zmenší opuch a uľaví od bolesti. Vyskúšajte aj tymiánové kocky ľadu alebo mastičku zo sladkého drievka. Potierajte opar esenciálnym tea tree olejom, ktorý má dezinfekčné a antivirotické účinky.
Čomu sa Vyvarovať pri Opare
Nech vám je opar na perách akokoľvek nepríjemný, nikdy na neho nesiahajte, nestláčajte ho, ani sa ho nepokúšajte prepichnúť ihlou. Koledujete si tým o spestrenie v podobe druhotnej bakteriálnej infekcie. Opary sú navyše extrémne nákazlivé. Vyhnite sa cukru, alkoholu, konzervovaným jedlám, kyslým potravinám (paradajky, pomaranče, citrusy a ocot), ktoré môžu dráždiť miesto postihnuté oparom a tým aj podporovať jeho rozšírenie do okolia. Obmedzte príjem orechov, čokolády, pšenice, jačmeňa, ovsa, kukurice a ružičkového kelu, kvôli ich obsahu arginínu.
Spúšťače Opakovanej Infekcie
Ak sa už raz HSV drieme vo vašom tele, oparu sa len tak nezbavíte. Môžete si ale dať pozor na spúšťače, ktoré by ho mohli prebudiť. Chronický stres je častým spúšťačom výsevu herpesu. Telo si pamätá vyčerpanie a úzkosť, čo oslabuje obranyschopnosť. UV žiarenie je známym spúšťačom oparu na perách. Herpes sa často objavuje najmä počas letných mesiacov, keďže mu okrem nedostatočnej hygieny do kariet prihráva aj množstvo slnečných lúčov, ktoré citlivú kožu na perách vysúša a dráždi. Pod vznik herpesu sa môže podpísať aj prílišná fyzická alebo psychická záťaž. Ak sa už raz herpes na perách objavil, je veľmi vysoká šanca, že sa objaví opäť, keďže prežíva v nervových bunkách.
tags: #herpes #a #jednorocne #dieta