Počas tehotenstva zrejme neexistuje jediná časť tela, ktorej sa nedotknú zmeny. Budúce mamičky sa stretávajú aj s jedným zo syndrómov, o ktorom sa takmer vôbec nehovorí. Dokonca mnohé ho ani nepripisujú druhému stavu. Týmto príznakom je slabší úchop - problém udržať telefón alebo otvoriť fľašu minerálky a zmenená citlivosť v rukách. Ak ste si všimli, že máte slabšie ruky alebo vám z nich vypadávajú veci, určite by vás by vás zaujímalo, prečo nastali tieto zmeny. Verte tomu, že keď sú vaše ruky počas tehotenstva slabé, opuchnuté, znecitlivené, cítite v prstoch brnenie, nie ste jediná. Tieto pocity sú nepríjemné, vedú k nepohodliu a bolestiam. Okrem toho sa môže objaviť aj svrbenie dlaní, ktoré si taktiež zaslúži pozornosť a správne vyhodnotenie.
Podstata Karpálneho Tunela: Útlak Nervu v Zápästí
Syndróm karpálneho tunela (lat. syndroma canalis carpi), ľudovo nazývaného KARPÁL alebo KARPÁLNY TUNEL, je ochorenie nervov. Ide o útlakovú neuropatiu (lat. nervus - nerv, patos - choroba), ktorá sa dotýka najčastejšie jedného nervu. Konkrétne ide o stredný nerv (lat. nervus medianus), ktorý inervuje dlaň a prsty. Stredný nerv (nervus medianus) je jeden z hlavných nervov v hornej končatine, ktorý vychádza zo siete nervov v oblasti ramena, nazývanej brachiálny plexus. Tento nerv je dôležitý pre pohyb a citlivosť v rukách, predovšetkým v palci, ukazováku, prostredníku a časti prstenníka.
Karpálny tunel je neuropatia a patrí medzi typické ochorenia z povolania. Vzniká z dlhodobého monotónneho preťažovania ruky a zápästia. Zároveň tým miestom prechádza zväzok ciev a šľachy prstov. Táto oblasť sa však za určitých okolností môže ešte zúžiť, čo zvykne byť príčinou ďalšieho poškodzovania tohto nervu.
Príznaky a Progresia Syndrómu Karpálneho Tunela
Obvyklé príznaky karpálneho tunela sú pocit mravenčenia, brnenia v prstoch (parestézia). Symptómy sa zvyčajne prejavujú na dominantnej ruke a postihujú predovšetkým palec, ukazovák a prostredník, pretože tieto prsty sú ovládané stredným nervom. Častejšie postihuje tri prsty, ojedinele všetky. Môže sa dostaviť aj pocit opuchnutej ruky bez zjavného opuchu.
Spočiatku sa príznaky objavujú v noci. Kvôli nim sa zvykneme vzbudiť nad ránom. Tieto príznaky môžu byť také intenzívne, že pacienta budia v noci zo spánku. Musí si rozhýbať prsty a celú ruku, po čom sa mu vždy na chvíľu uľaví. Po potrasení ruky a rozhýbania prstov, dôjde k úľave. To sa ale dookola opakuje, a tak sa väčšinou dobre nevyspí. Práve to je však signál, že môže ísť o túto diagnózu.
Neskôr sa však príznaky dostavujú už aj počas dňa a v kľude. V ďalšej fáze choroby tŕpnu prsty už aj počas dňa, prsty strácajú citlivosť. Často sa objavuje bolesť zápästia, dokonca aj v pokoji, no väčšinou sa zhorší po predchádzajúcom zaťažení ruky. Pri pokročilom ochorení sa môžu objaviť problémy s motorikou prstov, napr. problém vziať prstami mincu alebo stlačiť tlačidlo. Postupne sa pridáva slabosť prstov, tá sa časom neraz zhorší až tak, že človek už do nich nevie chytiť ani ihlu alebo si zapnúť gombíky či zips na nohaviciach.
Pretrvávajúci chronický útlak mediánneho nervu vedie k úbytku jeho špeciálneho obalu (myelín, myelínová pošva). Myelín chráni a vyživuje nerv. Jeho postupný úbytok spôsobuje chorobné zmeny vo vedení nervových vzruchov stredného nervu. To sa prejavuje vyššie spomenutými príznakmi v zápästí, dlani a v prstoch.
Príčiny Vzniku Karpálneho Tunela: Nielen Práca na Počítači
V súčasnosti sa toto ochorenie už radí medzi civilizačné choroby. Prečo chorých pribúda? Medzi civilizačné ochorenia dnešnej doby patria hlavne kardiovaskulárne a nádorové, metabolické ochorenia a choroby pohybového aparátu. Tiež autoimunitné a psychické poruchy, ale aj mnohé ďalšie.
Karpálny tunel poznáme najmä v súvislosti s preťažením zápästí od práce s klávesnicou alebo s mobilom. Obťažuje hlavne manuálne pracujúcich ľudí, najmä tých, ktorí robia stereotypné činnosti, ohýbajú pri nich prsty a vyvíjajú tlak na určité predmety. V súčasnosti je to však častý problém aj tých, ktorí dlhé hodiny strávia za počítačom. Riziková ale nie je len práca na klávesnici, ale aj s počítačovou myšou. Hoci sa syndróm karpálneho tunela zvyčajne pripisuje opakovaným pohybom a preťažovaniu zápästia, nie je to jediná príčina. V tomto prípade nie je vinníkom neustála práca na počítači alebo manuálne namáhavejšie zamestnanie.
U koho sa táto diagnóza objavuje častejšie? Trpí ňou asi 15 % populácie a prevažujú ženy. Na štyri z nich pripadá iba 1 chorý muž.
Karpálny Tunel v Tehotenstve: Špecifiká a Spúšťače
Tehotenstvo je obdobím, keď sa ženské telo mení nesmiernym tempom. Pôrodníčka a gynekologička Dr. Rachel Urrutia zmeny v tehotenstve vysvetľuje: „V tele počas tehotenstva cirkuluje veľa dodatočnej tekutiny. Práve kvôli nej u niektorých žien môže dôjsť k týmto zvláštnym pocitom necitlivosti a slabosti v rukách a v zápästiach. V tele tehotnej ženy je iná rovnováha tekutín, máme väčší objem cirkulujúcej krvi na podporu dieťaťa.“ Toto je pravda. Počas tehotenstva sa totiž vplyvom hormónov v tele zadržiavajú tekutiny. Niektoré z týchto tekutín idú do zvyšku tela - do tkanív. Nervy v zápästí, ktoré aj tak prechádzajú veľmi úzkymi tunelmi, vyššia hladina tekutín ešte viac stlačí. To môže viesť k otupeniu citlivosti a slabosti. Najčastejšie to býva len v určitých prstoch ruky.
Hoci množstvo tekutiny v tele tehotnej ženy môže spôsobiť karpálny tunel, na to, aby ste mali problémy s karpálnym tunelom, nemusíte byť viditeľne nafúknutá alebo opuchnutá - príslušné nervy môže stlačiť aj malé množstvo tekutiny. Opuchy a slabosť v zápästiach sú počas tehotenstva bežné. Ak máte opuch zápästia, máte tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku karpálneho tunela. Nastane vtedy, keď opuch tlačí na nerv v zápästí. Výsledkom je bolesť a mravčenie v ruke.
K najčastejším príčinám tŕpnutia a opuchov rúk v tehotenstve patria:
- Zadržiavanie vody: Počas tehotenstva telo zadržiava viac tekutín, čo je bežné najmä v treťom trimestri. Tento stav, nazývaný edém, môže spôsobiť opuchy tkanív, vrátane tých v zápästí. Hromadenie tekutín v karpálnom tuneli znižuje priestor, ktorým prechádza stredný nerv, čo vytvára tlak na nerv a vedie k nepríjemným pocitom, ako sú brnenie, necitlivosť a bolesť v rukách.
- Nárast hmotnosti: Priberanie v tehotenstve je prirodzené, avšak môže spôsobiť tlak na stredný nerv v oblasti krku, ramena alebo hornej časti hrudníka. Tento tlak môže byť spôsobený celkovým nárastom hmotnosti, zväčšením prsníkov a zlým držaním tela, čo môže viesť k bolestiam a tŕpnutiu rúk.
- Znížená činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza): Znížená funkcia štítnej žľazy, nazývaná aj hypotyreóza, môže prispieť k vzniku syndrómu karpálneho tunela. Tento stav sa vyznačuje nedostatočnou produkciou hormónov štítnej žľazy, čo môže narušiť metabolizmus, viesť k zadržiavaniu tekutín v tele a spôsobiť tlak na nervy. Počas tehotenstva môže dôjsť k poklesu funkcie štítnej žľazy, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku opuchov a tŕpnutia rúk. Je to skôr hormonálna záležitosť, no tento syndróm sa môže objaviť aj pri inej súčasnej hormonálnej terapii, napríklad takej, ktorá sa nasadzuje pri ochoreniach štítnej žľazy.
- Chronické ochorenia (tehotenská cukrovka): Tehotenská cukrovka je problém budúcich mamičiek, ktorý môže viesť k zadržiavaniu tekutín v tele. Nadbytok tekutín spôsobuje opuchy, vrátane tých v zápästí, čo zúži priestor v karpálnom tuneli. Tlak na stredný nerv, ktorý prechádza karpálnym tunelom, môže viesť k tŕpnutiu, necitlivosti a bolesti v rukách, čo sú typické príznaky syndrómu karpálneho tunela. Štúdia ukázala, že gestačný diabetes môže byť jedným z faktorov, ktoré prispievajú k častejšiemu výskytu a silnejším prejavom tohto syndrómu počas tehotenstva.
Ťažko odhadnúť, ktorá tehotná bude mať problémy. Podľa štatistík sa tŕpnutie a opuchy rúk vyskytujú až u 70 % tehotných žien.
Výskyt a Intenzita Brnenia Rúk v Tehotenstve Podľa Trimestrov
Tento stav je spôsobený hormonálnymi zmenami a zadržiavaním tekutín v tkanivách, najmä v oblasti karpálneho tunela. Môže vyskytnúť v rôznych fázach tehotenstva, jeho intenzita však býva rôzna.
- Prvý trimester: V prvom trimestri sa tŕpnutie a opuchy rúk objavujú len u 11 % tehotných žien, pretože na začiatku tehotenstva ešte nie je výrazný prírastok hmotnosti. Hoci dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré môžu ovplyvniť metabolizmus, zadržiavanie tekutín v tomto období nie je ešte také výrazné. Z tohto dôvodu sa príznaky ako opuchy a necitlivosť rúk zvyčajne nevyskytujú v takom rozsahu ako neskôr počas tehotenstva.
- Druhý trimester: Syndróm karpálneho tunela sa môže začať prejavovať už v druhom trimestri, pričom podľa štúdií postihuje až 26 % budúcich mamičiek. V tomto období je priberanie najvýraznejšie, čo zvyšuje pravdepodobnosť zadržiavania tekutín a tlaku na stredný nerv v zápästí. Tento tlak spôsobuje nepríjemné pocity, ako sú tŕpnutie, bolesť a opuchy rúk, ktoré sú charakteristické pre syndróm karpálneho tunela.
- Tretí trimester: Ako sme spomínali v článku, v treťom trimestri je zadržiavanie tekutín najvýraznejšie, čo môže viesť k opuchom a tlaku na nervy, spôsobujúcim bolesti, opuchy a tŕpnutie rúk. Štatistiky ukazujú, že až 63 % žien v tomto období tehotenstva pociťuje tieto nepríjemné príznaky, čo naznačuje, že ide o pomerne častý problém.
Príznaky a Opuchy Rúk v Noci
Tieto symptómy sa často zhoršujú v noci, pretože počas spánku sa uvoľňujú svaly a znižuje ich aktivita, čo môže spôsobiť zadržiavanie tekutín v tkanivách. Vzniknutý opuch môže zúžiť priestor v karpálnom tuneli a zvýšiť tlak na stredný nerv. Najčastejšie si všimneme príznaky zmien citlivosti v rukách ráno. Je to tým, že keď spíme, neraz máme zápästia stlačené alebo otočené v smiešnych uhloch. Ak ruka počas spánku zostáva dlhšie v jednej polohe, obmedzený prietok krvi môže privodiť príznaky tŕpnutia a necitlivosti.
Diagnostika Syndrómu Karpálneho Tunela
Keď sa bolesti opakujú niekoľko nocí za sebou, pacientovi robíme klinické vyšetrenie, ktoré jednoznačne poukáže na tento problém. Pri ohýbaní postihnutej ruky v oblasti zápästia a po poklepe na karpálny tunel sa totiž do minúty až dvoch prejavia isté charakteristické príznaky príznačné pre toto ochorenie. Je to hlavne pocit tŕpnutia, necitlivosti a cudzosti prvých 3 prstov ruky. Ďalšou možnosťou je elektromyografické vyšetrenie, ktorým meriame vodivosť, čiže rýchlosť, akou sa prenášajú vzruchy nervom práve v tej oblasti poškodenia. Pri tomto syndróme býva znížená. V rámci diagnostiky je potrebné nájsť príčinu, ktorá pocity tŕpnutia vyvoláva. Väčšinou tak urobí všeobecný lekár, ktorý pacienta vyšetruje sám (pomocou vyšetrení z krvi a fyzikálnymi vyšetreniami), alebo zdravotný stav pacienta rieši so špecialistami. Neurológ má k dispozícii odborné neurologické vyšetrenia, špeciálne cviky a tiež zobrazovacie metódy (napríklad RTG, MR) či elektromyografické vyšetrenie (EMG), vďaka ktorému sa dozvie viac o fungovaní nervu.
Odznenie Problémov po Pôrode
Ak ste nikdy predtým takéto problémy s rukou alebo zápästím nemali, je veľmi pravdepodobné, že už krátko po narodení dieťaťa zmiznú. Po pôrode, keď sa hladiny hormónov a hmotnosť stabilizujú, by sa príznaky syndrómu karpálneho tunela mali zmierniť. Mamičky potvrdzujú, že po pôrode si na problém už ani nespomenuli alebo že problémy zmizli veľmi rýchlo, niekedy dokonca okamžite. Aj keď sa to stane, že hneď to nezmizne, napriek tomu, že týždeň po pôrode je takmer rovnaká váha ako pred tehotenstvom, časom príznaky ustúpia.
Najlepšie cviky na pomoc pri syndróme karpálneho tunela počas tehotenstva
Domáce Metódy Úľavy a Prevencia
Našťastie existujú spôsoby, ako tieto príznaky zmierniť aj doma.
- Vyhýbanie sa opakovaným pohybom a odpočinok: Vhodné je vyhýbať sa opakovaným pohybom, ktoré namáhajú zápästie a kĺby v ruke, pretože príznaky zhoršujú. Patrí k nim aj ťukanie do klávesnice či mobilu. Spúšťačom dokonca môže byť aj varenie, čistenie a krájanie potravín. V tom prípade si varte jedlá, ktoré nevyžadujú toľko prípravy a práce, nechajte ruky odpočívať. Odpočinok je v tehotenstve dôležitý, ale nezabúdajte nechať odpočívať aj ruky. Položte ruku do pokojovej polohy, najlepšie na vyvýšené miesto, napríklad na vankúš. Táto poloha podporuje prietok krvi a zmierňuje bolestivé symptómy. Snažte sa vyhnúť dlhému držaniu rúk v rovnakej pozícii, napríklad pri písaní alebo držaní telefónu, aby sa predišlo nadmernému tlaku na zápästie a znížilo sa riziko vzniku tŕpnutia alebo bolesti.
- Ortézy a bandáže: Prvou pomocou sú bandáže a dlahy na zápästie, ktoré držia ruku v neutrálnej polohe. Ortézy sú špeciálne podporné pomôcky, ktoré pomáhajú stabilizovať zápästie alebo ruku, čím podľa odborníkov zmierňujú bolesť a zabraňujú zhoršovaniu príznakov karpálneho tunela. Nosia sa najčastejšie v noci, aby bolo zápästie v neutrálnej polohe, čím sa znižuje tlak na nervy a predchádza sa jeho nadmernému ohýbaniu. V počiatočných štádiách si stačí dávať dlahu iba na noc, v pokročilejšom stave je potrebné nosiť ju aj cez deň. Dôležitá je aj správna spánková poloha počas tehotenstva, ktorá je kľúčová nielen pre zdravie mamičky a dieťaťa, ale môže ovplyvniť aj intenzitu tŕpnutia a opuchov rúk.
- Cvičenie a precvičovanie rúk: Pravidelné precvičovanie prstov a zápästia môže pomôcť zmierniť tŕpnutie a opuchy rúk. Je dôležité, aby ste mali prsty, palec, zápästie a predlaktie v pohybe každých 30 minút. Môžete vyskúšať jednoduché cviky:
- Otváranie a zatváranie dlane - pravidelné striedanie týchto pohybov pomáha zlepšiť prietok krvi v rukách a zmierniť tlak na stredný nerv, čím môže prispieť k úľave.
- Precvičovanie prstov - opakované spájanie palca a prstenníka, pomáha zlepšiť cirkuláciu krvi v prstoch a pohyblivosť.
- Naťahovanie zápästia - jednoduchý cvik, pri ktorom natiahnite zápästie dopredu a dozadu, jemne zatlačte na 10 sekúnd. Tento cvik vykonávajte trikrát denne pre lepší prietok krvi a uvoľnenie napätia.
- V rámci prevencie sa odporúča krátke opakované precvičenie zápästia v priebehu dňa. Ak sa objavia prvé príznaky karpálneho tunela, znížte intenzitu záťaže ruky.
- Striedanie tepla a chladu: Vyskúšajte tiež ľadové obklady. Striedanie horúcej a studenej vody stimuluje krvný obeh a môže pomôcť zmierniť tŕpnutie a opuchy rúk. Skúste ponoriť ruku do horúcej a studenej vody na 30 sekúnd a tento postup opakujte trikrát. Pomôcť môže aj pôsobenie chladu - ponorte ruku pod studenú tečúcu vodu na 1 minútu, alebo si na 5 minút priložte ľadový obklad, aby ste podporili prietok krvi. Jedna z mamičiek spomenula, že jej pomáhal prúd studenej vody pri pálivej bolesti.
- Masáž: Masáž je skvelým pomocníkom pri tŕpnutí a opuchoch rúk u tehotných žien, pretože zlepšuje prietok krvi a zmierňuje zadržiavanie tekutín. Postup je nasledovný: Masírujte ruku od dlane smerom k lakťu, aby ste podporili prietok krvi a tekutín smerom k srdcu, tento pohyb vykonávajte asi 30 sekúnd. Potom prejdite na spodok ruky a vykonávajte malé krúživé pohyby smerom k zápästiu po dobu 30 sekúnd na každú stranu. Masáž môžete ešte viac zefektívniť použitím spreja s obsahom magnézia, ktorý sa rýchlo vstrebáva do pokožky a zabezpečuje okamžitý účinok. Napríklad BetterYou Magnéziový olej - telový sprej, 100 ml, je najsilnejší a najčistejší sprej s horčíkom od BetterYou, ktorý poskytuje najlepší spôsob, ako doplniť horčík.
- Správne držanie tela: Zlý postoj, ako je hrbenie, zaoblené ramená a vysunutá brada, môže vytvoriť tlak na nervy, čo zhoršuje príznaky. Udržiavanie správnej polohy tela naopak pomáha zmierniť tento tlak a zlepšiť prietok krvi.
Doplnková Výživa a Životný Štýl
Zdravá a vyvážená strava v tehotenstve je kľúčovým faktorom, ktorý ovplyvňuje zdravie vás a vášho dieťaťa. Zamerajte sa na potraviny bohaté na kyselinu listovú, železo, vitamín D a jód, ktoré sú dôležité pre správny vývoj a rast. Doprajte si každodennú porciu ovocia a zeleniny a obmedzte príjem soli a kofeínu v tehotenstve, aby ste predišli zadržiavaniu tekutín a podporili zdravé priberanie.
Okrem stravy sa môžete zamerať aj na výživové doplnky, ktoré môžu byť užitočné pri prejavoch tŕpnutia a opuchoch rúk. Najmä tie, ktoré podporujú obnovu myelínu (remyelinizácia) a obmedzujú šírenie neuropatie aj do iných nervov. Tieto jednoduché kroky obvykle významne znížia riziko ďalšieho rozvoja syndrómu karpálneho tunela.
- Magnézium: Horčík prispieva k správnemu fungovaniu nervového systému a k správnemu fungovaniu svalov. Štúdia z roku 2021 naznačuje, že horčík môže podporovať regeneráciu periférnych nervov, čo môže byť užitočné pri problémoch so syndrómom karpálneho tunela. Aj keď sú potrebné ďalšie výskumy, doplnenie horčíka môže pomôcť potenciálne zlepšiť funkciu nervov a ovplyvniť tŕpnutie rúk v tehotenstve. Môžete si vybrať vysoko vstrebateľný horčík Vegmart, šetrný pre vaše črevá vo forme bisglycinátu horečnatého, v dávke až 500 mg na 1 kapsulu bez zbytočných aditív. Tento doplnok vám pomôže účinne doplniť nedostatok horčíka v tele a pritom nezaťaží vaše črevá a žalúdok. Kvalitné magnézium je základ pre každého, kto chce podporiť svoju psychiku, relax, nervový systém, srdce aj svaly. Vybrať si môžete tiež lipozomálne magnézium s vitamínom B6. Táto kombinácia vitamínov má synergický účinok, čo znamená, že látky spolu pôsobia efektívnejšie ako samostatne. Tekutý výživový doplnok s vysoko vstrebateľnou lipozomálnou formou magnézia (horčíka) a vitamínu B6 je určený pre ešte lepšiu vstrebateľnosť. Magnézium a vitamín B6 sú dôležité pre správne fungovanie psychiky a nervového systému a taktiež prispieva k zníženiu únavy vyčerpania. UPOZORNENIE: Tekuté lipozomálne doplnky sú náchylné na zmeny teplôt - vo výdajných BOXOCH môže dôjsť k ich znehodnoteniu. Môžete vyskúšať aj horčík v prášku, ktorý sa ľahko pripravuje a pomôže vám pokryť odporúčanú dennú dávku, napríklad práškové magnézium vo forme anorganického uhličitanu horečnatého.
- Vitamín D: Príjem vitamínu D je v tehotenstve veľmi dôležitý, pretože zohráva úlohu v procese delenia buniek. Výskum uvádza, že nedostatok déčka zvyšuje intenzitu príznakov syndrómu karpálneho tunela, preto je ho potrebné dopĺňať. Vitamín D v potravinách nie je veľmi zastúpený a jeho tvorba prebieha v pokožke pôsobením slnka. Najmä v chladnejších mesiacoch je však dôležité ho dopĺňať výživovými doplnkami. Z našej ponuky si môžete vybrať lipozomálny vitamín D, ktorý má veľmi dobrú vstrebateľnosť a obsahuje vysokú koncentráciu účinnej látky. Ide o lipozomálnu formu vitamínu D3 rastlinného pôvodu, získaného zo špeciálne pestovaných lišajníkov, s takmer 100 % vstrebateľnosťou a zložením bez alergénov. UPOZORNENIE: Tekuté lipozomálne doplnky sú náchylné na zmeny teplôt - vo výdajných BOXOCH môže dôjsť k ich znehodnoteniu. Obľúbený je aj déčko v spreji, najmä vďaka svojmu rýchlemu a praktickému použitiu. Vstrebáva sa priamo cez ústnu sliznicu, čo zabezpečuje rýchly účinok, napríklad Vegetology Vit D3 Vitashine v spreji, 1000IU, 20 ml, ktorý je exkluzívny vegánsky rastlinný vitamín D3 pre deti (0+) aj dospelých, pochádzajúci z lišajníka pre zdravé kosti, svaly a imunitný systém.
- Pitný režim: Pitný režim je veľmi dôležitý, pretože podporuje zdravý prietok tekutín v tele. Správnou hydratáciou môžete predísť zadržiavaniu tekutín a opuchom, ktoré sú častou príčinou syndrómu karpálneho tunela. Doprajte si denne aspoň 2 litre tekutín, najlepšie čistú vodu. Môžete vyskúšať aj čaj z púpavy, ktorého listy majú podľa vedcov mierne diuretické účinky a môžu pomôcť pri zmiernení zadržiavania tekutín počas tehotenstva. Okrem chutného čaju ich môžete pridať aj do šalátov, ale nepoužívajte ich v nadmernom množstve, pretože obsahujú vitamín A, ktorý sa môže v tele hromadiť.
- Cielené produkty na podporu výživy nervov: Ak si všimneme uvedené príznaky, treba spozornieť a znížiť zaťažovanie ruky a zápästia. Rýchlu úľavu môžu poskytnúť rôzne maste alebo gély od bolesti. Bolesť sa však bude stále vracať, keďže nerv je už zjavne poškodený (úbytok myelínu). Ak budú bolesti pretrvávať a silnieť, treba vyhľadať lekára (ortopéd, neurológ). Okrem liečby je vhodné užívať aj cielené produkty na podporu výživy nervov. Najmä tie, ktoré podporujú obnovu myelínu (remyelinizácia) a obmedzujú šírenie neuropatie aj do iných nervov. REMYELIN je neuro-špecifický výživový doplnok určený na podporu výživy nervového obalu (myelín). Užívanie REMYELINu pri syndróme karpálneho tunela podporuje obnovu stredného nervu, čím dochádza k zmierneniu nepríjemných príznakov (mravenčenie, brnenie prstov, bolesť zápästia atď.). Užíva sa jedna kapsula denne. Zbavenie sa bolesti karpálneho tunela pri priemernej cene ani nie 1€ denne, stojí za vyskúšanie. Doplňte vhodnú výživu na opätovnú podporu tvorby myelínu nervu (remyelinizácia).
Medicínska Liečba a Chirurgické Riešenie Karpálneho Tunela
Závisí od závažnosti ochorenia. Pri ľahšom stupni pomôže konzervatívna terapia v podobe imobilizácie postihnutého zápästia pomocou dlahy a liečba vitamínmi skupiny B, ktoré napomáhajú regenerácii nervov. Pomáhajú aj obstreky. Do nich sa môžu pridávať anestetiká, ktoré prinášajú okamžitú úľavu. Môžu však obsahovať aj steroidy, tie potláčajú zápal a opuch alebo sa do obstrekov pridajú nesteroidné antiflogistiká, tiež redukujú zápal. Súčasťou obstrekov však zvyknú byť aj vitamíny na výživu poškodeného nervu. Úľavu tiež prinášajú rehabilitácie, magnetoterapia alebo iontoforéza.
Terapeutickou možnosťou karpálneho tunela je aj operačný zákrok, pri stredne závažnom až závažnom poškodení nervu. Tieto zákroky riešia plastickí chirurgovia, ortopédi a traumatológovia. Diagnózu však stanovujú neurológovia. K operácii sa pristupuje vtedy, keď je nerv natoľko poškodený, že sa objavujú výpadky svalovej sily a sú postihnuté aj drobné svaly ruky. Vtedy je na mieste operácia otvorenou cestou, ktorá sa realizuje v lokálnej anestézii. Lekár pri nej nareže väzivový pruh prekrývajúci tieto štruktúry. Tým sa uvoľní a zväčší priestor, ktorým prechádza nerv, čo zabráni ďalšiemu poškodzovaniu. Výsledok operácie ale závisí aj od toho, ako sa operované miesto hojí. Vhodnejšie na to sú zimné mesiace. Je to pokojnejšie obdobie, ktoré nezvádza napríklad k aktivitám v záhradkách a vtedy sa navyše aj lepšie hoja rany.
K najnovším formám terapie ale patria aj endoskopické metódy. Takýto zákrok trvá veľmi krátko, pacientovi po ňom ostane malá ranka a výhodou je aj rýchlejšia rekonvalescencia. Pri tomto type zásahu ale operatér nemá možnosť presne vidieť celé operačné pole, prečo sa tunel zúžil, tým pádom sa nemusí podariť odstrániť všetky príčiny kompresie. O type operácie rozhoduje operatér, na základe klinického obrazu a závažnosti, ako aj skúseností s daným typom operácie a preferencií pacienta. Endoskopický výkon je menej zaťažujúci pre pacienta a vďaka nemu je schopný rýchlejšie sa vrátiť k bežným aktivitám. Operácia je relatívne krátka a nenáročná, prebieha v režime jednodňovej chirurgie. Doba rekonvalescencie je veľmi individuálna. Liečba každého pacienta závisí od jeho zdravotného stavu, od priebehu a závažnosti jeho ochorenia. Preto sa u každého človeka môže líšiť.
Liečebné Postupy pre Tehotné Ženy
Pre tehotné ženy s karpálnym tunelom odporúčame režimové opatrenia. Hoci je to náročné, dôležité je vyhýbať sa prácam, pri ktorých sa preťažujú zápästia. Na noc by si mali na ruku prikladať dlahu a pomôcť môže aj liečba vitamínmi skupiny B. V prípade bolestí je možné aj preliečenie nesteroidnými antireumatikami, ale len na krátky čas a vždy po konzultácii s gynekológom.
Svrbenie Dlaní: Možné Príčiny a Kedy Spozornieť
Prejavy niektorých ochorení nemusia byť vždy jednoznačné. Niekedy musíme doslova pátrať, čo niektoré nepríjemné prejavy spôsobuje, a častokrát odhalíme vážnejšiu príčinu. Podobne to môže byť aj so svrbením dlaní. Spôsobovať ich môže nevinný zdravotný problém, ale aj vážnejšie ochorenie.
Najčastejšími spúšťačmi svrbenia dlaní sú:
- Kožné ochorenia: Ekzém či psoriáza. Môžu spôsobovať škvrny na dlaniach, červenú kožu, suchosť a praskanie kože až drobné pľuzgieriky. Dlane sú na podráždenie veľmi citlivé. Pokiaľ vás trápi vysušená pokožka, siahnite po vhodných krémoch určených pre podráždenú, suchú, atopickú a svrbiacu pokožku. Pozor: krémy s parfumami alebo inými dráždivými látkami by mohli pokožku ešte viac podráždiť.
- Alergie: Alergie sa môžu prejavovať rôzne - od kýchania, cez slzenie očí až po kožné prejavy. Jedným z prejavov preto môže byť aj svrbenie a pálenie dlaní, či dokonca žihľavka. Alergénom pritom môže byť čokoľvek - potravina, peľ, lieky, ale aj dráždivá látka v kozmetike alebo na oblečení. V prvom rade je potrebné nájsť alergén, ktorý vám spôsobuje problémy, a obmedziť kontakt s ním na nulu. Následne môžete siahnuť po prípravkoch, ktoré vám pomôžu zmierniť prejavy alergie.
- Plesňové ochorenie (mykóza): Mykóza síce najčastejšie postihuje chodidlá a nechty, vyskytnúť sa môže aj na dlaniach. Šíri sa najmä vo vlhkom prostredí, a tak sú pre ňu často sa potiace dlane ideálnym prostredím pre rozvoj. Okrem svrbenia sa prejavuje pálením, začervenaním až šúpaním pokožky z dlaní. Ako mykózu na dlaniach riešiť? Vhodná je návšteva lekára, pretože mykóza na dlaniach môže byť veľmi nebezpečná. Po dotyku ju môžete rozšíriť prakticky na akýkoľvek povrch, odkiaľ sa môže preniesť na iného človeka. Pokiaľ však hľadáte rýchlu domácu pomoc, siahnite po antimykotických krémoch, ktoré sa používajú napríklad aj na chodidlá.
- Vážnejšie zdravotné problémy: Svrbivé dlane rozhodne netreba brať na ľahkú váhu. Môžu signalizovať aj omnoho vážnejší problém, napríklad cirhózu pečene (PCB) a cukrovku. Pri PCB sú dlane svrbivé a objavujú sa na nich zvláštne škvrny. Sprievodnými príznakmi sú aj nevoľnosť, bolesť kostí, hnačka či tmavý moč. Pri cukrovke zase svrbivé dlane sprevádza suchá pokožka. Spôsobuje ju vysoká hladina cukru v krvi.
- Karpálny tunel: Pokiaľ svrbenie dlaní sprevádza aj necitlivosť rúk, bolesť, slabosť, či dokonca brnenie prechádzajúce až do lakťa alebo chrbta, je veľmi pravdepodobné, že príčinou je syndróm karpálneho tunela. Aj tento stav patrí do rúk lekára. Môže totiž postúpiť do veľmi bolestivého štádia a odstaviť vás na niekoľko dní až týždňov na PN.
Iné Bežné Príčiny Tŕpnutia Rúk a Kedy Vyhľadať Lekára
Tŕpnutie prstov a rúk, mravčenie, brnenie v rukách alebo odborne parestézia, môže byť len prechodný a neškodný stav. Môže vznikať v dôsledku námahy, pri obmedzení prietoku krvi do ruky (napríklad ak si ju v noci priľahnete), pri problémoch s chrbticou či pri nedostatku niektorých vitamínov a minerálov. To, že vám tŕpnu ruky, môže byť s veľkou pravdepodobnosťou spôsobené vznikom tzv. úžinových syndrómov. Vznikajú v prípade, ak je nerv stlačený v niektorom z viacerých zúžených miest vnútri ruky.
- Dočasný útlak ruky: Ak sa v noci či ráno zobudíte s pocitom stŕpnutej ruky alebo ak máte dokonca pocit, že si ju necítite, máte pocit, akoby bola cudzia, a nedeje sa to pravidelne, nemusíte sa obávať. Dobrou správou je, že tento stav je pravdepodobne len dočasný a akonáhle rukou pohýbete, ustúpi. Je totiž možné, že ste si v spánku ruku len priľahli. Predstavte si, že ste stúpili na hadicu a prerušili v nej prúdenie vody. Rovnako tak sa preruší prietok krvi v priľahnutej ruke. Ak sa k nervom dostane málo krvi, majú málo kyslíka a začnú dávať telu signály v podobe tŕpnutia ruky. Prvou pomocou je potrasenie rukami a krátka „rozcvička“. Skúste ruky párkrát rozhýbať. Opíšte nimi vo vzduchu imaginárne menšie kruhy, najskôr v zápästí, potom v lakti aj v ramene. Stláčajte a uvoľňujte päste. Cieľom týchto pohybov je snaha ruku prekrviť.
- Problémy s krčnou chrbticou: Ďalším dôvodom, prečo vám môžu tŕpnuť končatiny, je posunutie medzistavcových platničiek v krčnej chrbtici. Práve krčná chrbtica je oblasť, z ktorej vystupujú nervy z miechy a vedú až do špičiek prstov na rukách. V takomto prípade trvá tŕpnutie aj niekoľko dní a opakovane sa vracia. Ak vás trápi tŕpnutie rúk aj nôh naraz, pôvod týchto ťažkostí je pravdepodobne v chrbtici. Takýto stav je nutné konzultovať s ošetrujúcim lekárom, ktorý vás následne odošle k neurológovi na odborné neurologické vyšetrenie.
- Nadmerné pitie alkoholu: Jednou z príčin vzniku tŕpnutia môže byť aj nadmerné pitie alkoholu. Alkohol totiž vo veľkej miere poškodzuje nervovú sústavu. Zvýšený príjem alkoholu je tiež zodpovedný za nedostatočne vysoké hladiny vitamínov či minerálov, ktoré nervy potrebujú pre svoje správne fungovanie.
- Anémia: V prípade, že tŕpnutie rúk ani po pôrode nezmizne, je potrebné myslieť aj na ďalšie príčiny. Pretrvávajúce tŕpnutie môže byť spôsobené napríklad anémiou. Pri anémii je v krvi nedostatok červeného krvného farbiva (hemoglobínu). Toto farbivo je zodpovedné za prenos kyslíka do celého tela, teda aj za prenos kyslíka k nervom. Opäť sa opakuje situácia - nedostatok kyslíka pre nervy = signál v podobe tŕpnutia.
- Znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza): Neliečené ochorenie často spôsobuje zadržiavanie tekutín a opuchy tkanív v tele.
- Metabolické ochorenia (diabetes): Necitlivosť a mravčenie končatín môžu spôsobiť aj metabolické ochorenia, akým je diabetes (cukrovka). Pomerne častou komplikáciou cukrovky je vznik periférnej neuropatie, teda poškodenia nervov.
Kedy vyhľadať okamžitú pomoc: Ak tŕpnutie alebo slabosť zasiahne len jednu stranu tela (jednu ruku), nastúpi náhle a pridruží sa k nemu pokles kútika úst, porucha reči alebo zmätenosť, okamžite volajte záchrannú službu (155).Kedy spozornieť a navštíviť lekára: Ak vás trápi necitlivosť alebo opuch rúk v tehotenstve, nemali by ste to podceňovať. V prípade, že pociťujete časté tŕpnutie rúk, silnú bolesť, slabosť v rukách alebo problémy s pohyblivosťou prstov, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc. Karpálny tunel vyžaduje v závažných prípadoch chirurgickú liečbu. Preto ak pociťujete uvedené príznaky a ak sa u vás objavujú epizódy tŕpnutia, mali by ste lekára vyhľadať čo najskôr.
Uvedené informácie slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom.
tags: #karpalny #tunel #tehotenstvo #svrbenie