Vyznať sa v očkovacom kalendári nebýva pre rodičov jednoduché. Očkovanie detí je pritom kľúčovým krokom k ochrane ich zdravia pred závažnými infekčnými ochoreniami, ktoré v minulosti spôsobovali vysokú úmrtnosť. Vďaka očkovaniu sa podarilo mnohé z nich významne obmedziť alebo dokonca úplne eliminovať. Na Slovensku existuje systém povinného a odporúčaného očkovania, ktorý je upravený platnou legislatívou, konkrétne § 5 zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a v súlade s vyhláškou Ministerstva zdravotníctva SR č. 585/2008 Z. z.
Základné očkovanie detí by malo byť ukončené do dovŕšenia roka a pol. V tomto období by malo vaše dieťa absolvovať očkovanie tromi typmi vakcín: hexavalentnou, pneumokokovou a MMR vakcínou. Nie je ničím ojedinelým, ak vám lekár očkovanie posunie z dôvodu choroby dieťaťa. Pred každým očkovaním je dieťa dôkladne vyšetrené lekárom, aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám.
V prvom rade je potrebné rozlišovať medzi povinným očkovaním, ktoré je plne hradené zo zdravotného poistenia, a nepovinným, na ktoré si rodič dopláca, hoci v niektorých prípadoch zdravotné poisťovne prispievajú na úhradu odporúčaných očkovacích látok.
Kľúčové očkovanie v 15. mesiaci života: MMR vakcína
Pre rodičov, ktorí sa pýtajú na očkovanie v 15. mesiaci života dieťaťa, je odpoveďou predovšetkým prvá dávka MMR vakcíny. Očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR) je na Slovensku povinné v rámci pravidelného povinného očkovania. Toto očkovanie sa vykonáva najskôr v prvom dni 15. mesiaca života a najneskôr v 18. mesiaci života dieťaťa. Je to dôležitý míľnik v očkovacom kalendári, ktorý chráni dieťa pred troma závažnými vírusovými ochoreniami, ktoré môžu mať vážne až život ohrozujúce komplikácie.
Pri aplikácii MMR vakcíny sa rodičia často pýtajú na spôsob podania. Môže ich upokojiť informácia, že MMR vakcína sa pichá do jednej rúčky. Nejedná sa teda o dve injekcie ani o podanie do oboch nožičiek, keďže všetky tri zložky sú obsiahnuté v jednej ampulke. Lekár natiahne očkovaciu látku do jednej injekcie a pichne ju do jedného ramenného svalu. Cieľom tohto očkovania je vybudovať silnú imunitu proti spomenutým chorobám s minimálnym diskomfortom pre dieťa.
MMR vakcína je živá očkovacia látka, čo znamená, že obsahuje oslabené vírusy osýpok, mumpsu a ružienky. Tieto oslabené vírusy vyprovokujú imunitný systém dieťaťa k tvorbe protilátok, ktoré ho následne ochránia pred budúcimi infekciami. Hoci sa po podaní vakcíny môžu objaviť mierne nežiaduce účinky, ako je ospalosť alebo strata chuti do jedla, sú zvyčajne prechodné a mierne. Závažné alergické reakcie sú extrémne zriedkavé.
Dôležité je tiež vedieť, že vakcína obsahuje pomocné látky ako aminoacidum (aminokyseliny), albuminum humanum (ľudský albumín), lactosum (laktóza), mannitolum (manitol), neomycini sulphas (neomycinsulfát) a sorbitolum (sorbitol).Pre ženy v plodnom veku je dôležité, aby sa po dobu troch mesiacov nasledujúcich po vakcinácii vyvarovali otehotnenia. Ohľadom aplikácie vakcíny u dojčiacich matiek existuje málo údajov, preto je vhodné očkovať osoby, u ktorých prospešnosť vakcinácie prevažuje nad prípadnými rizikami. Ak je potrebné vykonať tuberkulínový test, mal by sa uskutočniť pred vakcináciou alebo súčasne s vakcináciou. Existujú totiž údaje o tom, že živá vakcína proti osýpkam (a možno tiež proti príušniciam) môže vyvolať prechodné zníženie citlivosti kože na tuberkulín.
Téma prenosu vírusov z očkovaných jedincov na vnímavé kontakty je medzi ľuďmi často diskutovaná. Avšak prenos vírusu osýpok a príušníc z očkovaných jedincov na vnímavé osoby nebol nikdy zaznamenaný. O faryngeálnej exkrécii vírusu rubeoly sa vie, že k nej dochádza asi 7-28 dní po vakcinácii, s vrcholom exkrécie okolo 11. dňa po očkovaní. Nie sú však žiadne dôkazy o prenose týchto vylúčených vakcinálnych vírusov na vnímavé kontakty.
V prípade, ak Vaše dieťa má v anamnéze (chorobopise) výskyt kŕčov s horúčkou alebo ak sa kŕče vyskytli v rodinnej anamnéze, je dôležité túto informáciu prekonzultovať s pediatrom, ktorý posúdi vhodnosť očkovania.
Sú osýpky, mumps a rubeola (MMR) u detí vážne? | NHS
Povinné očkovanie detí v ranom veku
Popri MMR vakcíne v 15. mesiaci absolvuje dieťa aj ďalšie povinné očkovania, ktoré sú kľúčové pre jeho komplexnú ochranu pred infekčnými chorobami. Základné očkovanie sa vykonáva tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života dieťaťa.
Hexavalentná vakcína (DTaP-VHB-Hib-IPV)
Hexavalentná vakcína chráni dieťa súčasne proti šiestim závažným ochoreniam: záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, vírusovej hepatitíde typu B a hemofilovým invazívnym nákazám (spôsobeným Haemophilus influenzae typu b). Toto očkovanie je povinné v rámci pravidelného očkovania detí a predstavuje základnú imunitnú ochranu v ranom detstve.
Schéma podávania hexavalentnej vakcíny je nasledovná:
- 3. mesiac života (najskôr od prvého dňa 10. týždňa života): prvá dávka.
- 5. mesiac života: druhá dávka.
- 11. mesiac života: tretia dávka.
Prvá dávka sa podá najskôr v prvom dni desiateho týždňa života vzhľadom na aktuálnu epidemiologickú situáciu vo výskyte čierneho kašľa.
Pneumokoková konjugovaná vakcína (PCV)
Očkovanie detí proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam je taktiež povinné. Pneumokoky sú baktérie, ktoré môžu vyvolať závažné invazívne ochorenia, ako sú meningitída (zápal mozgových blán), septikémia (otrava krvi) alebo zápal pľúc. Očkovanie proti pneumokokom významne znižuje riziko týchto komplikácií.
Rodičia majú v rámci povinného očkovania proti pneumokokom na výber z dvoch vakcín:
- 10-valentná vakcína: Táto vakcína chráni proti desiatim najčastejším typom pneumokoka a je plne hradená zdravotnou poisťovňou, teda bez doplatku.
- 13-valentná vakcína: Ponúka širšiu ochranu proti trinástim typom pneumokoka, avšak rodič si na ňu dopláca. Niektoré zdravotné poisťovne však prispievajú na jej úhradu. Napríklad Všeobecná zdravotná poisťovňa v minulosti uhrádzala 50 % z ceny vakcíny. Je vhodné informovať sa vo svojej konkrétnej zdravotnej poisťovni o aktuálnych možnostiach preplatenia.
Pneumokokovou vakcínou sa môže očkovať súčasne s hexavalentnou vakcínou, teda pri jednej návšteve pediatra, alebo sa dá toto očkovanie rozdeliť. V prvom roku sa nimi očkuje celkom trikrát podľa nasledujúcej schémy:
- 3. mesiac života (najskôr od prvého dňa 10. týždňa života): prvá dávka.
- 5. mesiac života: druhá dávka.
- 11. mesiac života: tretia dávka.
Preočkovania v neskoršom veku a dospelosti
Očkovací kalendár zahŕňa aj preočkovania, ktoré zabezpečujú dlhodobú imunitu proti chorobám, proti ktorým bolo dieťa zaočkované v ranom veku. Tieto preočkovania sú rovnako povinné a sú rozdelené do viacerých etáp života.
Preočkovanie MMR vakcínou
Od 1. januára 2020 sa na základe Imunologického prehľadu z roku 2018 menilo povinné pravidelné preočkovanie detí proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR). Po novom sa preočkovanie MMR vakcínou presunulo z 11. roku života do 5. roku života.
- Deti narodené od 1. januára 2010 do 31. decembra 2015 sa budú druhou dávkou MMR vakcíny očkovať v 11. roku života.
- Deti narodené od 1. januára 2016 a neskôr sa budú preočkovávať už v 5. roku života.
Táto zmena reflektuje najnovšie poznatky v imunológii a epidemiológii a má za cieľ posilniť ochranu detí v skoršom veku.
Preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne
Preočkovanie detí proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne je povinné v rámci pravidelného očkovania. Vykonáva sa dvoma dávkami tetravalentnej očkovacej látky so zníženým obsahom antigénov.
- V 6. roku života (medzi 5. a 6. rokom): prvé preočkovanie kombinovanou vakcínou (dTap-IPV).
- V 13. roku života (medzi 12. a 13. rokom): druhé preočkovanie kombinovanou vakcínou (dTap-IPV).
Preočkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu
Preočkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu sa vykonáva kombinovanou očkovacou látkou každých 15 rokov. V prípade prekročenia odporúčaného intervalu sa preočkovanie proti záškrtu a tetanu vykoná vždy len jednou dávkou, pokiaľ je v zdravotnej dokumentácii pacienta dokumentované základné očkovanie tromi dávkami očkovacej látky proti tetanu. Základné očkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu tromi dávkami sa vykoná len v prípade, ak nie je dôveryhodná dokumentácia základného očkovania v minulosti.
Odporúčané očkovania: Rozšírená ochrana pre vaše dieťa
Okrem povinných sú mimoriadne dôležité aj očkovania, ktoré patria do kategórie odporúčaných. Tieto očkovania síce nie sú zo zákona povinné, ale poskytujú dieťaťu rozšírenú ochranu pred ďalšími závažnými ochoreniami. Rozhodnutie o ich absolvovaní je na dohode medzi detským lekárom a rodičom. Každé očkovanie má svoje špecifiká, preto je vždy kľúčové poradiť sa so svojím pediatrom, ktorý zváži individuálne riziko a prínos pre konkrétne dieťa.
Pokiaľ sa rodičia rozhodnú pre niektoré z odporúčaných očkovaní, je vhodné informovať sa vo svojej zdravotnej poisťovni na možnosť preplatenia očkovacej látky. Mnohé poisťovne ponúkajú príspevky alebo plnú úhradu na vybrané odporúčané vakcíny.
Rotavírusová gastroenteritída
Rotavírusy sú najčastejšou príčinou ťažkých hnačkových ochorení dojčiat a batoliat, ktoré môžu viesť k dehydratácii a vyžadovať hospitalizáciu. Očkovanie je jednoduchý a efektívny spôsob, ako môžete svoje deti ochrániť pred touto chorobou.
- Vakcíny: ROTARIX alebo RotaTeq.
- Určené pre: Dojčatá od 6 do 24 týždňov života.
- Podávanie: Perorálne, teda do úst dieťaťa.
- Schéma:
- ROTARIX sa podáva v dvoch dávkach s odstupom jedného mesiaca.
- RotaTeq je možná aj trojdávková schéma.
- Časovanie: Najlepšie pri prvej a druhej dávke povinného základného očkovania (t. j. v 3. a 5. mesiaci života). Očkovanie je potrebné ukončiť do 24, respektíve 32 týždňov života dieťaťa.
Hepatitída A
Hepatitída A, známa aj ako choroba špinavých rúk, je akútne zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy A. Môže spôsobiť závažné zdravotné problémy, najmä u malých detí.
- Vakcína: HAVRIX junior.
- Určená pre: Deti vo veku od 1 roka do 15 rokov. Pre deti od 16 rokov sa používa vakcína Havrix dosis adulta.
- Podávanie: Do svalu ramena.
- Schéma: Na primárnu imunizáciu sa používa jedna dávka očkovacej látky. Pre zabezpečenie dlhodobej ochrany sa odporúča podať booster dávku kedykoľvek medzi 6 mesiacmi a 5 rokmi, najlepšie medzi 6-12 mesiacmi po podaní prvej dávky.
- Úhrada: V súlade s § 9 ods. 4 písm. b) vyhlášky MZ SR č. 585/5007 Z. z. je odporúčané očkovanie proti vírusovej hepatitíde typu A hradené.
Meningokokové infekcie
Meningokoky sú baktérie, ktoré spôsobujú zápal mozgových blán (meningitídu) a otravu krvi (septikémiu) s veľmi vysokou úmrtnosťou a závažnými následkami pre preživších. Očkovanie je účinnou prevenciou týchto rýchlo progredujúcich a život ohrozujúcich ochorení. Očkujeme deti od 3. mesiaca života.
- Vakcíny:
- BEXSERO: Chráni pred ochorením spôsobeným meningokokmi skupiny B.
- NIMENRIX: Chráni pred infekciami vyvolanými meningokokmi typov A, C, W-135 a Y.
- Určené pre: Dojčatá už od 6 týždňov.
- Podávanie: Do stehna alebo u starších detí do svalu ramena.
- Schéma:
- BEXSERO: U dojčiat od 6 týždňov do 6 mesiacov sa podávajú 2 dávky s odstupom 2 mesiacov medzi dávkami. U dojčiat od 6 mesiacov, detí, dospievajúcich a dospelých sa podáva 1 dávka.
- NIMENRIX: U dojčiat od 6 týždňov do 6 mesiacov sa podávajú 2 dávky s odstupom 2 mesiacov medzi dávkami. U dojčiat od 6 mesiacov, detí, dospievajúcich a dospelých sa podáva 1 dávka.
- Úhrada: Niektoré zdravotné poisťovne môžu prispievať na úhradu týchto vakcín.
Kliešťová encefalitída
Kliešťová encefalitída je závažné vírusové ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém a prenáša sa infikovanými kliešťami. Vzhľadom na zvýšený výskyt kliešťov na Slovensku a riziká spojené s ochorením je očkovanie dôležitou prevenciou.
- Vakcína: FSME IMMUN junior 0,25 ml.
- Určená pre: Deti od 1 roka do 15 rokov. Pre deti od 16 rokov sa používa vakcína FSME IMMUN 0,5 ml s rovnakým dávkovaním.
- Podávanie: Do svalu ramena.
- Schéma: Základná očkovacia schéma je rovnaká pre všetkých a pozostáva z troch dávok:
- Prvá a druhá dávka sa podávajú v intervale 1 až 3 mesiace.
- Tretia dávka sa podáva o 5 až 12 mesiacov po druhom očkovaní.
- Je potrebné preočkovať štvrtou dávkou po 3 rokoch od podania tretej dávky, následne je potrebné preočkovanie každých 5 rokov.
- Časovanie: Zaočkovanie je možné kedykoľvek počas roka. Očakávaná ochrana by mala pretrvávať minimálne 3 roky.
- Úhrada: Niektoré zdravotné poisťovne prispievajú na úhradu vakcíny.
Chrípka
Chrípka je často podceňované, no v skutočnosti závažné vírusové ochorenie, ktoré sa rýchlo šíri. Prebieha ako akútne zápalové ochorenie horných dýchacích ciest. Nástup chrípky je náhly, z plného zdravia. Často začína zimnicou, triaškou, bolesťami hlavy a prudko stúpajúcou teplotou na 39 - 40ºC. Chorý má bolesti svalov a kĺbov, suchý, dráždivý kašeľ, pocit sucha a škriabania v hrdle, nádcha začína 1-2 dni po začiatku ochorenia. Ku klinickým príznakom dochádza už v priebehu 1 až 3 dní od infikovania sa. Pokiaľ nevzniknú komplikácie, príznaky po 3 - 5 dňoch odoznejú, k úplnému uzdraveniu dochádza po 2 až 4 týždňoch. Očkovanie je odporúčané pre deti od šiestich mesiacov života do dvanástich rokov.
- Vakcíny: Fluenz alebo Influvac.
- Určené pre: Deti od 6 mesiacov až do 17 rokov.
- Podávanie:
- Vakcína Fluenz sa podáva do nosa a je určená pre deti od 2 do 12 rokov. Poisťovňa túto vakcínu čiastočne uhrádza.
- Vakcína Influvac sa podáva do svalu ramena alebo pod kožu. Poisťovňa ju hradí v plnej výške.
- Schéma: Podáva sa jedna dávka. Deťom mladším ako 9 rokov, ktoré neboli v minulosti očkované, sa má podať aj druhá dávka po jednom mesiaci.
- Špecifiká: Pri chrípke je potrebné absolvovať očkovanie každoročne pred chrípkovou sezónou, nakoľko sa každý rok vyvíja nová vakcína v závislosti od toho, aké typy vírusov v danej sezóne cirkulujú vo svete. Vakcína má chrániť proti štyrom vírusovým kmeňom, ktoré sú v nej obsiahnuté, približne 2-3 týždne po očkovaní. Vakcína však nie je účinná proti všetkým kmeňom chrípkového vírusu a ochranná imunitná odpoveď nemusí byť vyvolaná u všetkých očkovaných jedincov.
- Úhrada: Poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne za očkovanie neplatia, vakcínu im poisťovňa uhradí v plnom rozsahu bez obmedzenia veku.
Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu (HPV)
Ľudské papilomavírusy (HPV) sú príčinou rôznych ochorení, vrátane rakoviny krčka maternice u žien a iných nádorových ochorení u oboch pohlaví. Očkovanie proti HPV je kľúčové v prevencii týchto ochorení.
- Vakcíny:
- Cervarix: Chráni pred HPV typmi 16 a 18. Táto vakcína bola v minulosti preplácaná v plnej výške pre 13-ročné dievčatá.
- GARDASIL / GARDASIL 9: GARDASIL 9 je rozšírená vakcína, ktorá chráni pred HPV typmi 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. Od decembra 2023 je plne hradená zdravotnými poisťovňami vo veku od 12+1 do 15+0 života u dievčat aj chlapcov. Stačí, ak sa v tomto veku podá prvá dávka, pričom druhá dávka môže byť podaná aj po 15. roku života. Deti do 15 rokov sa očkujú dvoma dávkami.
- Určené pre:
- GARDASIL 9: Deti vo veku od 9 rokov.
- Odporúčané očkovanie hradené ZP proti infekciám, ktoré sú spôsobené humánnymi papilomavírusmi, sa aplikuje v 13. roku života.
- Catch-up očkovanie proti infekciám, ktoré sú spôsobené humánnymi papilomavírusmi, sa môže aplikovať adolescentom v 14. a 15. roku veku (13-ročným a 14-ročným adolescentom), pokiaľ boli prekážkou očkovania v 13. roku života.
- Podávanie: Do svalu ramena.
- Schéma (GARDASIL):
- U detí vo veku od 9 do 14 rokov sa môže podať v dvoch dávkach, s odstupom 5-13 mesiacov po prvej dávke, alebo v troch dávkach: 0, 2, 6 mesiacoch.
- U detí od 15 rokov sa podáva v troch dávkach: 0, 2 a 6 mesiacoch.
- Úhrada: Ako už bolo spomenuté, GARDASIL 9 je plne hradený pre určenú vekovú kategóriu.
Ovčie kiahne (Varicella)
Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje svrbiacou vyrážkou. Hoci sú často považované za miernu detskú chorobu, môžu mať aj vážne komplikácie, najmä u adolescentov a dospelých.
- Vakcína: VARIVAX.
- Určená pre: Deti vo veku 12 mesiacov až 12 rokov, ktoré neprekonali toto ochorenie.
- Podávanie: Podáva sa do svalu.
- Schéma: Podávajú sa dve základné dávky.
- Špecifiká: Ak sa rodič rozhodne pre očkovanie proti kiahňam, je vhodné spýtať sa detského lekára na možnosť zaočkovať dieťa v rámci MMR očkovania. Nemuselo by tak absolvovať dve očkovania (MMR a proti kiahňam), ale by bolo pichnuté len raz tzv. MMRV vakcínou.
Praktické aspekty očkovania a dôležité informácie pre rodičov
Rozhodovanie o očkovaní a orientácia v očkovacom kalendári môže byť pre rodičov náročné. Je dôležité mať na pamäti, že každý rodič má právo na dôkladné informácie a na individuálny prístup zo strany pediatra.
Flexibilita očkovacieho kalendára
Očkovací kalendár je síce štandardizovaný, no nie je rigidný. V prípade choroby dieťaťa alebo iných zdravotných dôvodov, ako je napríklad predčasný pôrod, vám lekár môže očkovanie posunúť. V takom prípade sa postupuje v súlade s Prílohou č. 2a vyhlášky MZ SR č. 585/2008 Z. z., ktorá upravuje postup pri nedodržaní očkovacej schémy. Dôležité je o tom komunikovať s pediatrom, aby sa zabezpečila čo najefektívnejšia a najbezpečnejšia ochrana dieťaťa.
Výber vakcín a finančné aspekty
Očkovacie látky môžu vyrábať rôzni výrobcovia. Preto sa pripravte aj na to, že vám lekár pravdepodobne dá na výber medzi viacerými vakcínami. Rozdiel medzi nimi môže byť nielen v cene, ale aj v počte dávok (koľkokrát sa očkuje vakcínou), či v šírke ochrany (napríklad 10-valentná vs. 13-valentná pneumokoková vakcína).Pokiaľ sa rodičia rozhodnú pre niektoré z odporúčaných očkovaní, je vhodné informovať sa vo svojej zdravotnej poisťovni na možnosť preplatenia očkovacej látky. Mnohé poisťovne ponúkajú príspevok vo výške ceny vakcíny alebo dokonca 100% z ceny vakcíny, respektíve 50% na jednu alebo dve dávky. Údaje o úhrade sa neustále aktualizujú, napríklad k 1. januáru 2024 boli vykonané zmeny v úhrade HPV vakcín.
Úloha pediatra
Detský lekár je pre rodičov kľúčovým zdrojom informácií a podpory. Je na jeho dohode s rodičom, ktoré z nasledujúcich odporúčaných očkovaní s dieťaťom absolvovať. Pediatri majú aktuálne informácie o očkovacích látkach, ich špecifikách, potenciálnych vedľajších účinkoch a aktuálnych odporúčaniach. Vždy sa o nich poraďte so svojím pediatrom, ktorý dokáže komplexne posúdiť zdravotný stav dieťaťa a navrhnúť najvhodnejší plán očkovania.
Záverom
Očkovanie je jednoduchý a efektívny spôsob, ako môžete svoje deti ochrániť pred mnohými vážnymi a potenciálne život ohrozujúcimi chorobami. Hoci téma nežiaducich účinkov vakcín je medzi ľuďmi posledné roky veľmi diskutovaná, nemusíte sa báť. Väčšina reakcií je mierna a prechodná, zatiaľ čo závažné alergické reakcie sú extrémne zriedkavé. Dodržiavanie očkovacieho kalendára, či už ide o povinné alebo odporúčané očkovania, a otvorená komunikácia s pediatrom sú základom pre zdravý vývoj a ochranu vášho dieťaťa.
tags: #kde #sa #picha #dieta #na #15