Fertilný vek, alebo plodné obdobie, je dôležitý časový interval v živote ženy. Ide o obdobie v živote ženy, kedy je schopná prirodzene počať dieťa. Začína sa vtedy, keď sa u ženy objaví pravidelná menštruácia. Po tomto míľniku môžeme hovoriť, že žena je vo svojom fertilnom, alebo reprodukčnom, období života. Pokiaľ nemá iné zdravotné problémy, menštruácia sa u nej objavuje pravidelne raz za mesiac. Počas tohto obdobia je plodná a obvykle dokáže prirodzene splodiť, vynosiť a porodiť zdravé dieťatko. Táto jej schopnosť prirodzene s pribúdajúcim vekom klesá.
Náš dnešný životný štýl so sebou často prináša aj odkladanie tehotenstva do vyššieho veku v porovnaní s minulosťou. A preto si stále viac a viac kladieme otázky ako: Kedy je najlepší čas mať dieťa? Kedy sa moja plodnosť začne znižovať? Ako môžem zistiť, či mi hrozí predčasná menopauza?
Mechanizmus ženskej plodnosti a biologické starnutie vajíčok
Pýtali ste sa už niekedy, prečo sa v súvislosti s počatím dieťatka hovorí oveľa viac o veku ženy ako o veku muža? Na začiatku splodenia potomka dochádza k splynutiu vajíčka a spermie. Každá žena sa už narodí s konkrétnym počtom folikulov vo vaječníkoch (približne 1 až 2 milióny). To znamená, že nezrelé folikuly, teda potenciálne vajíčka, čakajú vo vaječníkoch od narodenia až dovtedy, kým sa žena nerozhodne otehotnieť.
Rovnako ako každá bunka v našom tele, aj tieto “budúce vajíčka” sú vystavené rôznym vplyvom, ktoré v nich môžu spôsobovať mutácie alebo ich inak poškodzovať. Čím dlhšie vo vaječníkoch čakajú, tým vyššia je pravdepodobnosť, že budú nejakým spôsobom poškodené. Okrem pomyselného starnutia “budúcich vajíčok” sa s pribúdajúcim vekom taktiež neúprosne znižuje ich počet v oboch vaječníkoch. Počas fertilného života dozrie a uvoľní sa pri ovulácii približne len štyristo vajíčok. Všetky ostatné zaniknú prirodzeným procesom, ktorý môže byť u niektorých žien rýchlejší, u iných pomalší.
Dynamika plodnosti: Od vrcholu k menopauze
Experti hovoria, že plodnosť ženy vrcholí medzi 20. a 30. rokom života, žena preto v tomto období najľahšie otehotnie. Medzi 30. a 32. rokom začína plodnosť postupne klesať, oveľa rýchlejšie sa znižuje po 35. až 37. roku. Vrchol mužskej plodnosti je rovnako medzi 20. a 30. rokom života. U väčšiny mužov sa denne vytvoria milióny nových spermií, avšak so stúpajúcim vekom muža ich pohyblivosť a kvalita taktiež klesá, najvýraznejšie po 40. roku života.
Menopauza je prirodzené obdobie v živote ženy, ktorým sa končí jej fertilný vek. U väčšiny žien nastupuje medzi 45. a 55. rokom života. Postupne dochádza k zníženiu funkcie vaječníkov, ktoré produkujú ženské pohlavné hormóny. To všetko sa viditeľne prejaví hlavne nepravidelnosťou cyklu a postupne až vymiznutím menštruácie. Zmeny, ktoré žena pociťuje a sú predzvesťou blížiacej sa menopauzy, prichádzajú postupne v priebehu 3 až 5 rokov. Priemerne poslednú menštruáciu majú ženy vo veku 51 rokov.
OVULAČNÝ TEST: Ako ho správne používať? | #ovulacia
Diagnostika ovariálnej rezervy a možnosti vyšetrení
Jednou z možností, ako zistiť stav svojich vaječníkov, je vyšetrenie hladiny AMH (anti-Müllerovho hormónu) v krvi. Výsledok nám poskytne obraz o tom, koľko funkčných folikulov aktuálne vo vaječníkoch máme. Nízke hodnoty môžu byť jedným z dôvodov neplodnosti a u niektorých žien taktiež napomáhajú určiť riziko predčasnej menopauzy. Pomocou odberu krvi môže lekár taktiež individuálne podľa potreby stanoviť hladiny ďalších dôležitých hormónov alebo vitamínov, ako napr. hladinu TSH, androgénov, či vitamínu D.
Po obdržaní výsledkov vyšetrenia vám lekár vysvetlí, čo konkrétny nález znamená a ako vás môže ovplyvniť teraz alebo v budúcnosti. Ďalej môžete podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov na zistenie prítomnosti dozrievajúceho folikulu, počas ktorého lekár preverí aj výstelku maternice. Tieto testy sú dostupné všetkým ženám prostredníctvom siete ambulantných gynekológov.
Definícia neplodnosti a "plodné okno"
Odborníci označujú neplodnosť ako neschopnosť páru dosiahnuť tehotenstvo po jednom roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. U žien vo veku nad 35 rokov sa za neplodnosť považuje neschopnosť otehotnieť po šiestich mesiacoch pokusov. Za pravidelnosť sa v tomto prípade považuje frekvencia dva až trikrát týždenne.
Je dôležité vedieť, že počas menštruačného cyklu existuje len malé „časové okno“ v ktorom môžete otehotnieť. Môže to byť až 5 dní pred ovuláciou, ale najplodnejšia ste 3 dni pred ovuláciou alebo v deň ovulácie. Od 12 do 24 hodín po ovulácii je otehotnenie nepravdepodobné, pretože vajíčko už nie je vo vajíčkovode. Vedomosť o tom, kedy máte ovuláciu, vám pomôže naplánovať si, kedy máte mať sex, aby ste zvýšili svoje šance na otehotnenie.
Materstvo po tridsiatke a štyridsiatke: Sociálny vs. biologický aspekt
V posledných rokoch čoraz viac žien odkladá svoje tehotenstvo do neskoršieho veku. Dnešné dvadsaťročné ženy veľmi často doposiaľ študujú, ešte len začínajú pracovať, nemajú ešte vlastný byt, a dokonca ani partnera, s ktorým by boli pripravené budovať vážny vzťah. To ich núti vedome odkladať rozhodnutie mať dieťa.
Po tridsiatke sa mnoho žien dostáva do obdobia sociálnej a profesijnej stabilizácie. Dokončili štúdium, majú dobrú prácu, uspokojivú ekonomickú situáciu, ale predovšetkým sa cítia psychicky pripravené na príchod dieťaťa. Tehotenstvo po tridsiatom roku života sa z lekárskeho hľadiska ešte nepovažuje za neskoré. Budete musieť byť pod neustálym lekárskym dohľadom a absolvovať viac vyšetrení, ale to je celkom normálne a platí to aj pre mladšie ženy.
Materstvo po štyridsiatke má nesporne mnoho výhod. Ženy, ktoré otehotnejú po štyridsiatke, sú už emocionálne zrelé, čo sa neskôr prejaví v múdrom a poučenom rodičovstve. Vzťahy medzi nastávajúcou matkou a jej manželom alebo partnerom sú tiež obvykle stabilné a pevné. Tehotenstvo po štyridsiatke so sebou, bohužiaľ, nesie väčšie riziko genetických ochorení a vrodených chýb u dieťaťa, avšak moderná prenatálna diagnostika je dostupná tehotným ženám všetkých vekových kategórií.
Zdravotné riziká a genetické faktory
Vek spôsobuje, že tkanivá už nie sú také odolné proti rozličným mutagénnym vplyvom a dôjde zväčša k náhodnej mutácii, čo vedie k poškodeniu vyvíjajúceho sa embrya. S pribúdajúcim vekom výskyt genetických anomálií prudko stúpa. Napríklad riziko Downovho syndrómu u 25-ročnej ženy je 1 ku 1350, zatiaľ čo u 40-ročnej tehotnej ženy je to riziko 1 ku 100, o štyri roky neskôr dokonca 1 ku 30.
Okrem chromozomálnych abnormalít sa zvyšuje riziko tehotenských a perinatálnych komplikácií, ako je tehotenská cukrovka, predčasný pôrod alebo popôrodné krvácanie. Preeklampsia, ktorá sa priemerne vyskytuje u 8 % žien, rastie s vyšším vekom a je spojená s vysokým krvným tlakom, poruchou funkcie obličiek alebo niektorých orgánových systémov.
Optimalizácia šancí: Životný štýl a medicínska pomoc
Plodnosť nevieme zvýšiť zmenou životného štýlu, no pozitívnou zmenou životného štýlu vieme predísť tomu, aby bol pokles plodnosti výrazný. Výrazný pokles plodnosti je spôsobený predovšetkým fajčením, obezitou a metabolickými syndrómami. Kľúčové sú zdravá a vyvážená strava bohatá na antioxidanty, udržiavanie zdravej hmotnosti, pravidelná mierna fyzická aktivita, obmedzenie kofeínu a alkoholu, a úplné vylúčenie fajčenia.
V prípade, že sa páru dlhšie nedarí, existujú metódy asistovanej reprodukcie. Napríklad v prípadoch, keď pacientku čaká liečba, ktorá by mohla zasiahnuť vaječníky, je možnosťou zamrazenie adekvátneho počtu vajíčok v mladšom veku (social freezing). K uchovaniu vajíčok sa používa moderná metóda nazývaná vitrifikácia, počas nej dôjde k prudkému ochladeniu buniek až na finálnu teplotu -196 °C.
Najbezpečnejší vek pre matku a dieťa
Podľa zistení vedcov je riziko vrodených chýb plodu najnižšie vo veku medzi 23. a 32. rokom života matky. Niektoré štúdie dokonca poukazujú na to, že ženy, ktoré porodili svoje prvé dieťa vo veku 24 a 25 rokov, žijú dlhšie než ženy, ktoré porodili pred týmto vekom alebo po ňom. V prípade mladších matiek (pod 22 rokov) môžu hrať negatívnu rolu faktory životného štýlu, ako napríklad konzumácia alkoholu či fajčenie, zatiaľ čo u žien starších ako 32 rokov sa častejšie kumulujú negatívne vplyvy prostredia a znížená elasticita tkanív.
Je dôležité, aby mala každá žena dostatok kompletných a objektívnych informácií o plodnosti a zvážila ich pri plánovaní svojho tehotenstva. Tvrdohlavo ľpieť na určených číslach nie je na mieste, keďže každý človek je iný, má vlastný zdravotný obraz a žije v rôznych podmienkach. Staršie ženy by nemali panikáriť, ak majú vyšší vek, než sú závery štúdií, no zároveň by mali byť včas informované o možnostiach, ktoré medicína ponúka na zníženie rizík.
tags: #kedy #je #pre #zenu #neskoro #na