Má vaše dieťa často nejakú vyrážku? Žiaden strach, nie ste jediný rodič, ktorý si robí starosti. Vyrážky u detí sú totiž veľmi častým problémom. Väčšina z nich je neškodná a do niekoľkých dní sama zmizne. Iné vyrážky zas signalizujú niektoré z detských ochorení a môžu mať vážnejší charakter. Keďže je príčin vzniku vyrážok viac, pripravili sme pre vás praktický prehľad tých najčastejších. Je dôležité poznamenať, že vyrážka sama o sebe často nepredstavuje vážny problém, no je nevyhnutné zachovávať pokoj a súčasne zo svojej ratolesti nespustiť oči. Koža dieťaťa, ktorá je vzorom jemnosti, je zároveň zrkadlom toho, čo sa deje vo vnútri tela. Uvedené informácie v tomto článku slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom.
Špecifiká detskej pokožky: Jemnosť a náchylnosť
Detská pokožka, najmä tá dojčenská, má v porovnaní s kožou dospelých mnoho špecifík. Je výrazne tenšia a priesvitnejšia, čo ju robí citlivejšou. Kožná bariéra bábätiek nie je taká silná, a preto sú malé deti náchylnejšie na kožné infekcie, stratu vody pokožkou a kvôli malému množstvu podkožného tuku aj na straty tepla. Navyše je koža malých bábätiek krehkejšia a náchylnejšia na vznik pľuzgierikov. Tiež kožného pigmentu melanínu, ktorý nás chráni pred slnečným žiarením, majú malé deti len veľmi málo, čo zvyšuje ich zraniteľnosť voči slnku. Potné žľazy ešte nemusia nejaký čas po pôrode dostatočne fungovať, preto je dôležité chrániť bábätko pred priamym slnkom aj horúčavou. Na rozdiel od potných žliazok, mazové žľazy bábätiek sú v období skoro po pôrode veľmi aktívne, čo je vlastne koreň problémov s novorodeneckým akné. Na dôležitosti zdravia detskej pokožky a starostlivosti o ňu pridáva aj to, že keby sme zrovnali veľkosť jej povrchu v pomere k telu, u novonarodených detí je aj viac ako štyrikrát, a u predčasne narodených dokonca až sedemkrát, väčšia ako u dospelých. Preto sa nedá čudovať tomu, aké obrovské množstvo prípravkov na starostlivosť o detskú pokožku existuje. V prípade niektorých vyrážok u detí ale niekedy platí, ako sa hovorí: „menej je viac“.
Vyrážky špecifické pre novorodencov a dojčatá
Na koži dieťaťa sa často objavuje novorodenecké akné, najrôznejšie začervenania a vyrážky. Pripravte sa na najrôznejšie situácie, s ktorými sa pri starostlivosti o najmenšie deti môžete stretnúť.
Novorodenecké akné (Acne neonatorum / Neonatálna cefalická pustulóza)
Typickou bábätkovskou vyrážkou je novorodenecké akné, odborne označované aj ako neonatálna cefalická pustulóza. Medzi hlavné dôvody jeho vzniku patrí vyššie spomínaná veľká aktivita mazových žliazok. Na tie totiž majú vplyv vlastné androgény (mužské pohlavné hormóny) dieťaťa aj hormóny mamičky. Akné u bábätiek je veľmi časté, trápi asi každé piate dieťa, častejšie chlapcov ako dievčatká. Zvyčajne sa objaví počas druhého týždňa po narodení, v prvých dvoch až troch týždňoch po narodení. Začervenané pupienky na tváričkách, tvári a niekedy aj vo vláskoch mamičku môžu pekne zľaknúť. V tomto prípade našťastie nie je potrebné sa desiť. Novorodenecké akné nebýva závažné a hojí sa bez jazvičiek. Prejavy sa zvyčajne nevyskytujú vo forme komedónov, tzv. čiernych bodiek. Pokožka zasiahnutá novorodeneckým akné nevyžaduje žiadnu špeciálnu starostlivosť. Vyľakaná mamička sa tvárou v tvár novorodeneckej vyrážke môže uchýliť k rôznym mazaniam, ale v prípade akné u novorodencov krémy alebo masti prejavy obvykle len zhoršia. V dôsledku pôsobenia hormónov sú totiž mazové žľazy v pokožke dieťaťa rozšírené a aplikácia masti len podporí ich upchávanie. Liečba zvyčajne nie je potrebná, neonatálne akné zvykne vymiznúť samé do troch mesiacov života dieťatka. Búrenie hormónov u bábätiek patrí do bežných fáz ich vývoja. Obdobie okolo tretieho a štvrtého mesiaca sa dokonca označuje ako minipuberta. V tomto období sú aktívne pohlavné hormóny. Ak akné nevymizne ani po treťom mesiaci života dieťaťa, označuje sa ako akné „infantilis“. Tento druh akné sa vyskytuje až do dvanásteho mesiaca. Akné infantilis by malo vymiznúť po dvanástom mesiaci života dieťaťa.
Mongolská škvrna
Ide o modrý fľak, ktorý má bábätko najčastejšie na zadočku alebo v spodnej časti chrbátika. Má tvar ako modrina, má farbu ako modrina a bábätko sa s ňou už narodí. Nejde o žiadne poranenie. Mongolská škvrna vzniká nahromadením pigmentových buniek na jednom mieste. U pôvodnej európskej populácie je ich výskyt pomerne vzácny, častejšie sa s ním rodia novorodenci černošských, ázijských alebo indiánskych etník.
Lososová škvrna (Naevus simplex)
Lososia škvrna, anjelský bozk alebo bocianí štípanec - všetky tieto prezývky si vyslúžil naevus simplex. Ide o červený fľak na koži bábätka. Pretože sa obvykle vyskytuje na zátylku, uchytili sa okolo neho legendy, že v tomto mieste držal bábätko bocian, ktorý ho priniesol. Ak je červený fľak na čielku alebo spôsobí začervenané očné viečka, hovorí sa mu anjelský bozk. Lososia škvrna zase vypovedá o farbe vyrážky, ktorú v skutočnosti tvoria rozšírené cievy.
Mílie a novorodenecká vyrážka (Erythema toxicum neonatorum)
Drobné biele alebo žltkasté perličky okolo nosa a očí bábätka sú mílie, ktoré sa tiež nazývajú „detská krupička“. Biele bodky v koži vytvára keratín. Mílie u detí nie je potrebné nijako ošetrovať. Táto „detská krupička“ samovoľne vymizne za dva až štyri týždne. Podobné ako mílie sú tzv. neonatálna cefalická pustulóza. Keď mamička nájde po dvoch až štyroch dňoch po pôrode na pokožke bábätka červené fliačky, môže ísť o novorodeneckú vyrážku (Erythema toxicum neonatorum). Mamička tou dobou ešte obvykle býva so svojim bábätkom v pôrodnici. Preto ju lekári a pôrodné asistentky môžu upokojiť. Novorodenecká vyrážka vzniká bez známej príčiny a sama do siedmich dní spravidla zmizne. Bábätko aj s vyrážkou dobre prospieva.
Akrocyanóza
Čo novopečenú mamičku dokáže poriadne vydesiť, je akrocyanóza alebo premodrávanie ručičiek a nožičiek. Podobne ako u potničiek, kedy ešte potné žľazy nedokážu dobre reagovať na podnety z nervového systému: „otvoriť“ alebo „zatvoriť“, aj cievy u najmenších detí sa ešte v prvých týždňoch nie vždy adekvátne rozširujú a zužujú. Modré ručičky alebo nožičky ale neveští nič závažné. Stačí ich bábätku maličko zahriať a zafarbenie zmizne.
Potničky (Miliaria)
Potničky (miliaria), ako už je z názvu zrejmé, vzniknú z potenia kože. Termoregulácia u najmenších detí ešte nie je dostatočne „pružná“. Preto keď sa bábätko začne veľmi potiť, potné žľazy sa správne neotvárajú. Tak vznikajú vyrážky - potničky. Sú charakteristické 1 až 3 mm veľké pľuzgieriky - niektoré môžu spolu splývať, pričom ich obsah je číry. Vznikajú pri upchatí potných žliaz, čím dochádza k retencii (zadržiavaniu) potu. Ich počet je závislý od rozsahu upchatia týchto žliaz. Miliaria sa delia na viaceré typy na základe toho, v akej časti sú upchaté potné žľazy. Dôležité je bábätko neobliekať viac ako treba a udržiavať v miestnosti adekvátnu teplotu.
Sací pľuzgier
Dojčenie je pre mamičku aj bábätko časom, keď sa medzi nimi vytvára silné citové puto. Proces dojčenia môže na koži bábätka zanechať stopu a to v podobe sacieho pľuzgiera. Pľuzgier sa bežne objavuje na hornej pere bábätka v dôsledku dojčenia, ale aj usilovného cmúľania cumlíka alebo cmúľania palca. Za vznikom sacieho pľuzgierika je niekedy ale aj príliš krátka uzdička pri hornej pere bábätka. Bábätko kvôli tomu musí usilovnejšie cicať a mamičku aj pri správnom prisatí môže dojčenie bolieť.
Plienková dermatitída (Zapareniny)
Vôbec najčastejší kožný problém bábätiek je plienková dermatitída alebo zaparenie. Vlhké a teplé prostredie pod plienkou, dráždivý vplyv moču a stolice, ako aj mechanické odieranie pri nevhodne zvolenej veľkosti plienky, všetko sú faktory, ktoré rozvoju detských zaparenín prispievajú. Plienka drží teplo a vlhkosť blízko pokožky a moč a stolica môžu byť kyslé a veľmi dráždivé. Zapareniny síce nie sú vyrážka v pravom slova zmysle, no ide o tak bežný a častý problém, že ho musíme spomenúť. Zapareniny spôsobujú vznik začervenaných podráždených ložísk, ktoré svrbia, pália, prípadne bolia.
Vyrážky spojené s alergiami a precitlivenosťou
Vyrážka môže súvisieť aj s reakciou organizmu na nejaký alergén - napríklad v potrave, kozmetike, alebo tiež ako reakcia na peľ, prach či srsť domáceho miláčika. Alergie na potraviny a kožné reakcie u detí sú čoraz častejšie. Rodičia často hľadajú odpovede na otázky, prečo sa ich dieťa vyhadzuje po určitých jedlách, a aké kroky podniknúť.
Atopický ekzém
Atopický ekzém je zápalové ochorenie veľmi bežné u malých detí. Vznik atopie súvisí s viacerými faktormi, ako napríklad genetika, citlivosť pokožky, alergény, vonkajšie faktory a podobne. Prejavuje sa suchosťou a začervenanými svrbivými ložiskami vyrážok. Autoimunitný podklad má tiež atópia a teda aj sklon k rozvoju atopického ekzému. Ide o chronické ochorenie, ktoré deti od najútlejšieho veku sprevádza dlhodobo. Na zlepšenie stavu ekzému môžu pomôcť mastičky a prípravky na upokojenie pokožky, ako napríklad zarobená masť s ichtyolom z lekárne a kvapky Fenistil. Prípravok Excipial je taktiež často odporúčaný. Z materských skúseností sa spomína, že dcérka mala vyhadzané bruško a svrbelo ju to, aj suché fľaky mala po rukách a nohách. V takýchto prípadoch je často predpísaná masť s ichtyolom a kvapky Fenistil. Otázka ohľadom probiotík pri dojčení a ekzéme je relevantná, probiotiká môžu pomôcť zlepšiť stav ekzému, prípadne ho zastaviť a "vyliečiť" popri natieraní. Dojčeným deťom sa môžu podávať probiotiká, alebo ich môže užívať matka, aby boli v nejakom väčšom či vhodnejšom množstve obsiahnuté aj v materskom mlieku.
Alergická reakcia na potraviny a kožné prejavy
Vyrážka u detí spôsobená alergiou sa prejavuje ako žihľavka vo forme malej krupičky alebo pľuzgierov. Okrem toho je bežným prejavom alergie aj svrbenie, opuch, problémy s dýchaním a podobne. Nie každá negatívna reakcia na potravinu je alergia. Alergická reakcia musí byť sprostredkovaná alergickým mechanizmom. Na celom svete je asi 12 - 25 % ľudí presvedčených, že sú alergickí na nejakú potravinu. Prejavy alergie na potraviny sú rôzne a môžu zahŕňať kožné zmeny (vyrážky, ekzémy, žihľavka), nádchu, poruchy trávenia (bolesti brucha, hnačka, vracanie), bolesti kĺbov, migrénu, zápal prínosových dutín, kašeľ, sťažené dýchanie, hvízdanie či nepriechodnosť nošteka. U detí musíme ihneď spozornieť pri žihľavke, začervenaniach kože, vracaní, náhlom zhoršení ekzému, opuchu pier, hnačke a bolestivosti bruška. O alergii neraz svedčia aj opakované zápaly stredného ucha u dojčaťa, ale môže sa prejaviť aj zmenou správania, nepokojom či bolesťami hlavy. Existujú aj srdcovocievne či systémové príznaky, no sú skôr raritnejšie.
Prečo máme alergie? | Relácia Dr. Binocs | Najlepšie vzdelávacie videá pre deti | Peekaboo Kidz
„Falošná“ potravinová alergia môže mať príznaky ako pravá alergia. Túto negatívnu reakciu vyvolávajú zväčša prísady v jedle. Napríklad, niektoré rybie konzervy obsahujú veľké množstvo histamínu. Ktorákoľvek potravina môže vyvolať alergickú reakciu, u detí však až 93 % prípadov sú alergie na kravské mlieko, vaječný bielok, obilniny (hlavne pšenica) a arašidy. Zachytávajú sa aj alergie na roztoče, plesne, ale aj na pele či potravinové reakcie na u nás netypické potraviny, napríklad na arašidy. Niektoré aminokyseliny, ktoré sú stavebnou zložkou bielkoviny, sa môžu nachádzať aj v peli niektorých rastlín a potom pacient môže alergicky reagovať aj pri stretnutí sa s týmto peľom. Vzniká kombinovaná alergia.
Diagnostika alergie na potraviny je často obtiažna. Na potvrdenie alergie nestačí iba subjektívny pocit. Môže sa použiť klinické hodnotenie a anamnéza, prípadne kožné testy na potvrdenie navrhovanej diagnózy. V prípade podozrenia na alergiu na potravinu je vhodné vysadiť potenciálny alergén, napríklad pomaranče, ktoré veľmi dráždia. Z osobných skúseností sa matky stretávajú s vyrážkami na brušku po konzumácii pomarančov, alebo dokonca po multivitínových prípravkoch. Dcérka mala po pomaranči a Nurofene drobné červené bodky na brušku a chrbte, čo vyvolalo otázky o alergii. Podobne aj reakcia na tekvicu s červenými fľaškami na líčkach alebo intolerancia na žĺtok u dojčaťa. Intenzívny plač dojčaťa, ktorý sa objavuje pravidelne po kŕmení a sprevádzajú ho nadúvanie bruška a nepokoj, môže byť signálom laktózovej intolerancie - stavu, ktorý postihuje tráviacu sústavu a spôsobuje značné nepohodlie. Hoci je laktóza prirodzenou zložkou materského aj umelého mlieka, niektoré dojčatá majú problém s jej správnym trávením, čo vedie k typickým príznakom koliky.
Laktózová intolerancia
Dôležité je odlíšiť laktózovú intoleranciu od bežnej detskej koliky, ktorá postihuje až 25 % dojčiat a zvyčajne vymizne do 3-4 mesiacov veku. Detská kolika spôsobená intoleranciou laktózy vyžaduje odlišný prístup ako bežná kolika. Správna diagnostika je kľúčová pre efektívnu liečbu a pohodlie dieťaťa. Laktóza je prirodzený cukor (disacharid) nachádzajúci sa v materskom aj kravskom mlieku. Pre správne trávenie laktózy potrebuje ľudský organizmus enzým laktázu, ktorý ju rozkladá na glukózu a galaktózu. Intolerancia na laktózu vzniká, keď tenké črevo produkuje nedostatočné množstvo enzýmu laktáza. Nerozložená laktóza potom prechádza do hrubého čreva, kde ju fermentujú baktérie, čo vedie k uvoľňovaniu vysokého množstva plynov a mliečnych kyselín, rovnako ako k vtiahnutiu vody do črevného lúmenu, čo spôsobuje bolesť brucha, plynatosť a hnačku alebo vodnatú stolicu.
Typy laktózovej intolerancie zahŕňajú primárnu laktózovú intoleranciu (geneticky podmienenú), sekundárnu laktózovú intoleranciu (po črevnej infekcii), vývojovú laktózovú intoleranciu (u predčasne narodených detí) a vrodený deficit laktázy (veľmi zriedkavý). Paradoxne, pravá laktózová intolerancia u dojčiat nie je bežná - väčšina novorodencov má dostatočnú produkciu laktázy. Čo je však časté, je prechodná alebo sekundárna forma intolerancie. Predčasne narodené deti môžu mať dočasne nižšie hladiny laktázy, pretože produkcia tohto enzýmu sa plne rozvíja až v posledných týždňoch tehotenstva. Táto vývojová laktózová intolerancia sa zvyčajne upraví, keď dieťa dozrieva. Sekundárna laktózová intolerancia je častejšia a vzniká po poškodení črevnej sliznice, napríklad po ťažkej gastroenteritíde. Tento stav je dočasný a úplne sa upraví po zhojení črevnej výstelky.
Príčiny laktózovej intolerancie u dojčiat sa líšia v závislosti od typu intolerancie. Vrodený deficit laktázy je spôsobený genetickou mutáciou génu LCT na chromozóme 2. Sekundárna intolerancia vzniká najčastejšie po akútnej črevnej infekcii vírusmi ako rotavírus alebo norovírus, ktoré poškodzujú bunky črevnej sliznice produkujúce laktázu. U predčasne narodených detí je príčinou nezrelosť tráviaceho systému. Produkcia laktázy sa začína okolo 34. týždňa tehotenstva a dosahuje plnú kapacitu krátko pred termínom pôrodu. Preťaženie laktózou môže nastať aj u zdravých dojčiat, ak dostávajú príliš veľké množstvo predného mlieka (bohatého na laktózu) a nedostatok tučnejšieho zadného mlieka. Toto nie je pravá intolerancia, ale funkčný problém.
Príznaky intolerancie laktózy u dojčiat sa objavujú typicky 30 minút až 2 hodiny po kŕmení. Intenzita príznakov závisí od množstva nepretrávenej laktózy a individuálnej citlivosti dieťaťa. Typické príznaky u dojčiat zahŕňajú nadmerné nadúvanie a plynatosť, intenzívny plač po kŕmení, pričom dieťa priťahuje nožičky k bruchu a je viditeľne v diskomforte, vodnatú, penivú stolicu s kyslým zápachom. Frekvencia stolice sa zvyšuje, pričom môže dôjsť až k hnačke. Tiež sa môže objaviť začervenanie okolo análneho otvoru.
Diagnostika laktózovej intolerancie u dojčiat je náročná, pretože mnohé príznaky sa prekrývajú s inými stavmi. Základom diagnostiky je podrobná anamnéza zahŕňajúca príznaky, ich časovú súvislosť s kŕmením a rodinný výskyt laktózovej intolerancie. Lekár tiež vyšetrí dieťa a hodnotí jeho rast a vývoj. Diagnostické metódy u dojčiat zahŕňajú klinické hodnotenie a anamnézu, výdychový laktózo-tolerančný test so stanovením vodíka vo vydychovanom vzduchu, stanovenie glukózy v krvi po podaní laktózy (nedostatočný vzostup glykémie), stanovenie pH stolice (kyslá stolica pri intolerancii) a stanovenie aktivity laktázy v bioptickej vzorke z tenkého čreva. Vodíkový dychový test, štandardný u starších detí a dospelých, nie je u dojčiat vždy realizovateľný.
Detská kolika spôsobená intoleranciou laktózy vyžaduje špecifický terapeutický prístup zameraný na zníženie množstva nepretrávenej laktózy. Prvým krokom je potvrdenie diagnózy pediatrom. Pre dojčené deti sa odporúča pokračovať v dojčení s úpravami techniky, aby dieťa dostávalo dostatok zadného mlieka (menej laktózy, viac tukov), čo môže pomôcť znížiť príznaky. Kvapky s enzýmom laktáza (dostupné v lekárňach) možno pridať do odsatého materského mlieka alebo umelého mlieka. Tieto kvapky pomáhajú rozložiť laktózu ešte pred konzumáciou. Pri umelej výžive sa odporúča prechod na bezlaktózové alebo nízkolaktózové formuly. Tieto špeciálne mlieka obsahujú všetky potrebné živiny, ale bez laktózy alebo s jej minimálnym množstvom. Nikdy neprechádzajte na bezlaktózové mlieko bez konzultácie s pediatrom. Laktózová intolerancia u dojčiat nie je to isté ako alergia na mlieko. Materské mlieko je stále najlepšou výživou pre dojča, a preto pri laktózovej intolerancii nie je potrebné ukončiť dojčenie. Pri sekundárnej laktózovej intolerancii sa odporúča pokračovať v dojčení, pretože materské mlieko podporuje hojenie črevnej sliznice. Dočasne možno použiť kvapky s laktázou. Laktózová intolerancia nie je vždy celoživotná; vývojová a sekundárna intolerancia sú často dočasné, zatiaľ čo vrodená je extrémne zriedkavá a celoživotná. Primárna intolerancia sa typicky rozvíja neskôr v živote.
Periorálna dermatitída
Vyrážka malých detí, ale aj žien v strednom veku, je periorálna dermatitída. Koža v okolí úst je veľmi suchá a podráždená, nepríjemne svrbí a objavujú sa pupienky. Faktorov, kvôli ktorým podráždenie v okolí úst vzniká, je pravdepodobne viac. Často ale periorálna dermatitída súvisí s nevhodnou kozmetikou a medzi prvé kroky terapie patrí úplné vynechanie všetkých prípravkov. Podráždenie pokožky môže tlmiť zinok.
Vyrážky zo slín a nadmerné slinenie
Nadmerné slinenie sa u detičiek zvykne objaviť v období, kedy sa začínajú preřezávať prvé zúbky. Zvýšená vlhkosť potom zapríčiní vznik drobných vyrážok v okolí úst a na brade či krku. Používanie cumlíka, časti potravy, rastúce zuby a časté utieranie tváre môžu pokožku dráždiť. Tento výskyt sa zvyčajne vyrieši sám v priebehu niekoľkých týždňov, ale existujú spôsoby, ako tomu pomôcť.
Infekčné ochorenia sprevádzané vyrážkami
U malých detí hovoríme o takzvaných siedmych detských chorobách prejavujúcich sa vyrážkou. Ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenia, prejavujúce sa okrem iného aj horúčkou. Všetky tieto vyrážky vyzerajú podobne, preto je vždy nutné poznať okolnosti ich výskytu a dieťa dôkladne pravidelne kontrolovať. V závislosti od príčiny vyrážky môže byť postihnutá takmer každá časť tela dieťaťa. Vyrážky sa objavujú na tvári, krku, trupe, rukách, nohách, chodidlách, intímnych partiách, kde sa nachádza plienka, dokonca aj v kožných záhyboch.
Osýpky
Osýpky sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie. Inkubačná doba osýpok je 8 až 14 dní. Spočiatku si osýpky možno ľahko pomýliť s inými ochoreniami, nakoľko sa prejavujú kašľom, nádchou a horúčkou. Okrem toho sa však môže objaviť aj svetloplachosť a zápal očných spojiviek. Najprv sa objaví nádcha, suchý dráždivý kašeľ, zápal spojiviek a horúčka. Väčšinou po 4 dňoch sa objavia vyrážky. Následne sa objavia charakteristické Koplikové škvrny na sliznici úst a vyrážka, ktorá sa najprv objaví za ušami, na tvári a postupuje dole na trup a končatiny. Vyrážka sa objaví po 14 −18 dňoch. V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický liek na liečbu osýpok. Lekár odporučí lieky a prípravky na zmiernenie jednotlivých sprievodných prejavov. Osýpky sú nebezpečné ochorenie, preto ich nepodceňujte. Najviac infekčné je dieťa týždeň pred vypuknutím prvých príznakov.
Ovčie kiahne
Ovčie kiahne sú najznámejším ochorením prejavujúcim sa s vyrážkou. Spôsobujú ho vírusy a je veľmi nákazlivé. Ovčie kiahne sa prejavujú horúčkou, únavou a vznikom svrbiacich pľuzgierikov naplnených tekutinou. Na zmiernenie príznakov sa často odporúča potieranie výsypu levanduľovým alebo čajovníkovým olejom, aloe vera, roztokom Tantum verde alebo upokojujúcim mliekom.
Šarlach
Šarlach je ďalším infekčným ochorením, ktoré postihuje najčastejšie deti medzi tretím a desiatym rokom života. Je to jediné z uvedených detských ochorení, ktoré je bakteriálneho pôvodu. Prejavuje sa šarlachovou angínou s typickými príznakmi: najprv nastúpi silná bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, zachrípnutie, zdurené a bolestivé uzliny, napuchnuté a povlečené mandle s čapmi, bolesť hlavy, slabosť, horúčka alebo zimnica. Krátko na to sa objaví šarlachová vyrážka. Najčastejšie začína na bruchu, potom na hrudi a ďalej sa šíri do podpazušia, stehna, dlane a plosky nôh. Vyrážka má charakter špecifickej drobnoškvrnitej kožnej vyrážky (exantému). Pre šarlach je tiež charakteristický výskyt začervenania v tvári s bledými miestami okolo úst a takzvaný jahodový jazyk.
Rubeola
Najtypickejším príznakom rubeoly je červená vyrážka, ktorá sa neobjavuje po celom tele. Najviac sa objavuje na tvári a trupe. Nebezpečné sú rubeoly predovšetkým pre tehotné ženy, kvôli potenciálnemu poškodeniu plodu.
Piata choroba (Erythema infectiosum / Parvovírus B19)
Začervenanie a vyrážka na tvári dieťaťa sú najčastejšie spôsobené parvovírusom B19. Na lícach sa objavuje výrazná červená vyrážka, odborne erythema infectiosum. Ochorenie, ktoré spôsobuje tento vírus, je u nás známe aj ako piata či šiesta choroba. Piata a šiesta preto, že je to piate a šieste z ochorení, ktoré spôsobujú červené vyrážky. Okrem nich sa červenými vyrážkami prejavuje aj šarlach, osýpky, rubeola a roseola. V každom prípade vyzerá vyrážka ináč a pediater ju vie rozlíšiť. V prípade, že ide o stav vyvolaný parvovírusom B19, je dôležité uvedomiť si, že ide o vírus ako je akýkoľvek iný, teda je ľahko nákazlivý. Môže sa preniesť kýchaním, kašľaním, použitím nápoja, jedla či príboru od nositeľa vírusu.
Toto ochorenie je v podstate mierne, ale prejavy rodičov vždy znepokoja. Jej priebeh sa výrazne líši nielen od priebehu meningitídy, ale aj od ostatných ochorení, pre ktoré je typická červená vyrážka. Ochorenie trvá zvyčajne 4 až 14 dní. Inkubačná doba je 6 - 14 dní. Začína horúčkou, bolesťou v krku, bolesťou hlavy a únavou. Zhruba po troch dňoch až týždni líca dieťaťa očervenejú. Najskôr sa objaví teplota, kašeľ, nádcha, pocit na vracanie, bolesť hlavy, únava, bolesť svalov a kĺbov. Po rozmnožení vírusov sa objaví typická vyrážka. Začína na lícach a má charakteristický tvar motýľa. Vyrážka sa potom šíri na trup, vnútornú stranu končatín a zadok, niekedy aj na chodidlá a dlane. Má charakter červenofialových škvŕn, ktoré splývajú. Vo vnútri fliačika dochádza k vyblednutiu. Typická je zmena intenzity vyrážky v závislosti na teplote okolitého prostredia. Vyrážka je svrbivá a nepríjemná, môže ustúpiť rýchlo, ale niektoré deti ňou trpia aj mesiac. Navyše, niektoré deti nemusí mať všetky príznaky ochorenia. Vyrážka na tvári pri piatej chorobe môže spočiatku vyzerať len ako rumenec či ľahké začervenanie, tak jej rodičia nezvyknú venovať pozornosť, neskôr sa zvýrazní, čo už prináša obavy. Keď vyrážka zmizne, dieťa už nie je nákazlivé a môže ísť do kolektívu. Aj po odznení choroby sa môže ešte objaviť vyrážka na slnku alebo po kúpaní. To neznamená, že sa infekcia vrátila. Tento stav môže trvať až 3 - 7 týždňov.
K liečbe ochorenia sa pristupuje rovnako, ako v prípade iných bežných viróz. Dieťa potrebuje oddych, veľa tekutín, pri horúčke podávajte paracetamol alebo ibuprofen. Zvyčajne sa nevyskytujú komplikácie, i keď táto infekcia môže byť výraznejšia u detí s kosáčikovitou anémiou alebo talasémiou. Výhodou je, že 60 percent dospelých je voči tomuto ochoreniu imúnnych, takže pravdepodobnosť, že získate infekciu aj vy, je nízka. Ak ju aj dostanete, prebehne ľahko a rýchlo s príznakmi podobnými miernej chrípke. Vírus sa množí v kmeňových bunkách a u rizikových a oslabených pacientov môže spôsobiť tzv. aplastickú krízu s anémiou. Môžu sa objaviť aj zápaly kĺbov, nervového systému a srdca. Ak ochorie žena v prvej polovici tehotenstva (predovšetkým v 2. trimestri), môže choroba spôsobiť poškodenie plodu. Lieči sa len symptomaticky podaním liekov proti svrbeniu vyrážky (antihistaminiká), proti teplote a bolesti.
Šiesta choroba (Trojdňová horúčka / Roseola infantum)
Táto choroba postihne takmer každé dieťa. Najčastejšie vo veku 6 mesiacov až 3 roky. Pôvodcom ochorenia sú herpetické vírusy (HHV-6 a HHV-7). Inkubačná doba je 5 - 15 dní. Po vysokej horúčke (okolo 39 - 40° C), ktorá trvá 3 - 4 dni, dôjde k poklesu horúčky a objaví sa vyrážka, prevažne na brušku a hrudníku. Má charakter drobných červených fliačkov. Vyrážka nesvrbí a väčšinou ustupuje do 1 - 2 dní. Teplota často stúpa veľmi rýchlo a môžu sa objaviť febrilné kŕče. Liečba je symptomatická a spočíva v podávaní liekov proti horúčke a dostatku tekutín. Väčšinou prebieha ochorenie bez komplikácií.
Siedma detská choroba (Syndróm Ruka-Noha-Ústa)
Vyskytuje sa hlavne v lete a na jeseň. Inkubačná doba je 1 - 5 dní. Potom sa objaví zvýšená teplota až horúčka, závrat, pocit na vracanie, bolesť končatín, brucha a bolesť v hrdle, ktorá môže byť tak intenzívna, že sťažuje prehĺtanie. Na sliznici v ústach a na jazyku sa začnú tvoriť pľuzgieriky, ktoré sa menia v bolestivé vriedky vyzerajúce ako afty. Potom sa na dlaniach a chodidlách objavia pľuzgieriky a vyrážka. Môžu sa objaviť aj na zadku a v oblasti genitálií.
Chronické kožné ochorenia
Niektoré detské kožné problémy rýchlo zmiznú. Nanešťastie sú ale aj také ochorenia, ktoré deti od najútlejšieho veku sprevádzajú dlhodobo.
Lupienka (Psoriasis)
Lupienka vzniká na autoimunitnom podklade a môže sa prejaviť v akomkoľvek veku.
Seborea
Seborea je ďalším chronickým ochorením. Z praktických skúseností je známe, že na seboreu na telíčku dobre zaberá ichtiolová masť robená v lekárni. Odporúča sa sprchovanie len čistou vodou. Na základe informácií o sprchovom kréme Skin Cap sa na viacerých miestach uvádza, že táto značka opakovane používala vo svojich výrobkoch kortikosteroidy a že má až zázračne rýchle účinky, čo tomu nasvedčuje.
Kedy vyhľadať lekára
Ak si rodič nie je istý príčinou vyrážky, je vždy vhodné navštíviť lekára. Pediater dieťa prehliadne, prekontroluje typ a stav vyrážok. Nutný je rozhovor s rodičmi o okolnostiach výsypu, stravovaní a iných okolnostiach spojených so starostlivosťou o dieťa. Na lekára sa obráťte v prípade, že sa okrem vyrážky u dieťaťa objavila aj horúčka, problémy s dýchaním. Platí to tiež v prípade, ak sa vyrážka šíri alebo zhoršuje, dieťa je nepokojné, plačlivé a objaví sa opuch v oblasti tváre či na tele. Ak si to stav vyžaduje, pediater môže odporučiť návštevu detského dermatológa alebo alergológa.
Všeobecná starostlivosť a prevencia
Vyrážky u detí sú veľmi časté, existujú však spôsoby prevencie a starostlivosti, ktoré môžu zmierniť ich priebeh alebo zabrániť ich vzniku. Liečba vyrážky na bruchu závisí od jej príčiny. Všeobecné opatrenia zahŕňajú udržiavanie pokožky čistou a suchou. Siahnite po mastičke alebo prípravku na upokojenie pokožky, liečbu ekzému a podobne. Na zmiernenie svrbenia a zápalu môže lekár odporučiť krémy s obsahom hydrokortizónu alebo antihistaminiká (lieky na potlačenie alergie). Tiež je dôležité používanie hydratačných (zmäkčujúcich) prípravkov na pokožku. Prášok s obsahom mentolu môže pomôcť znížiť svrbenie a opuch.
Odporúča sa u dieťaťa častejšia výmena plienok, udržiavať jeho pokožku čistú a suchú, používať pracie a čistiace prostriedky bez obsahu dráždivých látok alebo detergentov (ideálne sú produkty určené špeciálne pre deti). Dôležité je tiež používať detskú kozmetiku, obliekať dieťa do vzdušných tkanín, ako je bavlna, a obliekať ho primerane počasiu, aby sa predišlo prehriatiu. Sledujte akékoľvek kožné reakcie na potraviny a snažte sa držať dieťa mimo ľudí s príznakmi choroby. Zmeny v životnom štýle a starostlivosť o pokožku, ako aj výber vhodného oblečenia, sú kľúčové. V niektorých prípadoch je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám a zabezpečila sa správna liečba.
Prečo máme alergie? | Relácia Dr. Binocs | Najlepšie vzdelávacie videá pre deti | Peekaboo Kidz
tags: #kojene #dieta #ma #vyrazky #na #bruchu