Príchod nového človiečika do rodiny je obdobím radostného očakávania, no prvé dni zžívania sa s ním sú často nielen šťastné, ale aj veľmi náročné a vyčerpávajúce. Nájsť si svoj systém fungovania s novým členom rodiny, naučiť sa identifikovať a uspokojiť potreby dieťatka, porozumieť mu a vyhovieť, si často vyžaduje čas a energiu. Jedným z pomerne častých problémov, s ktorými sa trápi množstvo novopečených rodičov, sú takzvané „koliky“ bábätiek. Rodičia ich opisujú ako stavy, keď dieťatko často nevysvetliteľne plače, „pučí“ sa, vyzerá, akoby ho bolelo bruško, a rodičia ho nevedia nijako upokojiť.
Napriek tomu, že existuje množstvo rád, čo pri „kolikách“ robiť, často nič z toho nefunguje. Tieto stavy, ktoré väčšina ľudí nazýva „kolikami“, sú z väčšej časti nepochopením potrieb bábätka. Vedecky neexistuje žiadny jasný dôvod pre koliku, no sú to práve ťažkosti pri dojčení, ktoré významne prispievajú k rozšíreniu jej symptómov. Pochopenie skutočných potrieb bábätka a holistický prístup k starostlivosti, v ktorom dojčenie zohráva ústrednú úlohu, môže priniesť želanú úľavu.
Kolika v Pravom Slova Zmysle a Jej Nedorozumenie
Slovom „kolika“ sa pri bábätkách zvyčajne nepopisuje medicínsky problém, hoci v pravom slova zmysle značí zdravotný problém - prudké kŕčovité záchvatové bolesti v brušnej dutine. Detská kolika postihuje približne 20 - 25 % dojčiat, tak chlapcov ako i dievčat, najmä v období medzi 2. a 3. mesiacom veku. Je to nepríjemné obdobie nielen pre dieťa, ktoré intenzívne plače celé hodiny kvôli bolestiam bruška, ale rovnako je toto obdobie vyčerpávajúce aj pre ich mamičky. Detské koliky sa prejavujú záchvatmi plaču, najmä u dojčiat v prvých týždňoch až mesiacoch života, a to bez zjavnej príčiny, pričom plač zvyčajne trvá viac ako 3 hodiny denne, najmenej 3 - 4-krát do týždňa, v pravidelnú dennú či nočnú hodinu. Kolika sa objavuje v podvečerných až večerných hodinách, bábätko je nepokojné, plače bez zjavného dôvodu, zviera pästičky a krčí nožičky smerom k brušku.
Diagnostika koliky prebieha primárne podľa takzvaného pravidla troch: Pokiaľ je bábätko zdravé, ale plače viac ako 3 hodiny denne, častejšie ako 3 dni v týždni a dlhšie ako po dobu troch týždňov, ide najpravdepodobnejšie o koliku. Prvýkrát sa zvykne objaviť v období dvoch až troch týždňov po narodení a ustúpi okolo štvrtého mesiaca. Lekári sa zhodujú v tom, že kolika nie je nebezpečná a že by nemala mať pre dieťa dlhodobé následky. Bábätká trpiace kolikou papajú, priberajú na váhe a rastú ako deti, ktoré kolika netrápi. Kolika prichádza náhle, bez varovania a trvá dlho. Novorodeniatko sa počas plaču napína a nôžky priťahuje k brušku. Vždy je na mieste, aby lekár vylúčil aj iné príčiny.
Avšak, je dôležité si uvedomiť, že koliky nie sú normálnym prejavom bábätiek, ktoré treba prežiť do 3. - 4. mesiaca. To nedáva žiaden zmysel, aby každé bábätko muselo prejsť niekoľkotýždňovým alebo mesačným utrpením. Z jednej bunky za 9 mesiacov vznikne dokonalý nový človiečik, matkino mlieko sa vytvára presne na pokrytie jeho potrieb, ale príroda "urobila chybu" pri vytváraní bruška bábätka? Potvrdzujú to aj výsledky štúdií, ktorých záver znie: Kvapky a lieky proti kolike nepomáhajú.
Detská kolika, príčiny, príznaky, diagnostika a liečba.
Plač nie je jediný symptóm koliky. Neutíchajúci plač je často prvým príznakom, no okrem koliky môže byť nárek dieťatka prejavom iných ťažkostí. Presná príčina koliky nie je známa, avšak predpokladá sa, že k jej vzniku prispieva celý rad vecí. Na druhej strane, to, čo ľudia často označujú ako „koliku“, nemusí byť medicínsky problém, ale stav psychickej a fyzickej nespokojnosti, prameniaci z neuspokojenej potreby nosenia a fyzického kontaktu s matkou.
Prečo Bábätká Plačú? Komunikácia a Nenaplnené Potreby
Plač je komunikačným prostriedkom dieťaťa. Bábätko sa rodí s predpokladom, že jeho telíčko počíta s tým, že po pôrode matkina hruď, prsník a náruč budú pokračovať v starostlivosti oňho minimálne ďalší rok! Predstava, že dieťatko má vydržať bez matky, je len dôsledok odklonenia sa od prirodzenosti, ktorý nastal pred niekoľkými generáciami s príchodom umelej výživy a industrializácie. Celé tisícročia nosili rodičia svojich potomkov na svojom tele. Takto je to evolučne overené a osvedčené. Ukladanie detí mimo matku, prinieslo množstvo komplikácií, a jednou z nich sú aj tieto „kolikové stavy“.
Naša spoločnosť sa tak prudko odklonila od prirodzených vzorcov starostlivosti o dieťatko, že novopečené matky tápajú v množstve protichodných rád a teórií. Namiesto podpory prirodzenej väzby medzi matkou a dieťatkom kontaktom koža na kožu hneď po pôrode, namiesto toho aby sa dieťatku umožnilo využiť všetok svoj vrodený potenciál na to, aby samo iniciovalo začiatok dojčenia, sa zabalí do perinky, vezme sa preč z blahodarného a tak potrebného kontaktu s maminkou. Matka často nedostane podporu v tom, aby udržiavala intenzívny fyzický kontakt so svojím bábätkom, veľakrát nedostane vysvetlenie, prečo bábätko tak veľmi potrebuje „donosiť sa“ v jej milujúcom náručí a prečo je intenzívne nosenie a rešpektovanie prirodzene klbôčkovej polohy také dôležité.
Detská kolika, príčiny, príznaky, diagnostika a liečba.
Ľudia začali považovať obranný mechanizmus dieťatka na túto preňho neprirodzenú situáciu (byť položené niekde, staticky, bez fyzického kontaktu s matkou, bez pohybu, bez tepla matkinho tela) za „normálne správanie“, ktoré len treba trpezlivo prežiť a psychicky sa z toho nezložiť. Ako má matka rozumieť potrebám svojho bábätka, keď spoločnosť jej podsúva vzorce, ktoré tieto potreby absolútne nerešpektujú? Dieťatko patrí do náručia matky a patrí tam na mnoho mesiacov po pôrode.
Ďalšia situácia, ktorú ľudia často označujú ako „koliku“, je, keď dieťatko dáva reflexne najavo svoju potrebu vylučovať. Bábätko rovnako vníma túto potrebu, tak isto, ako vníma hlad a potrebu najesť sa. Ale nedokáže to samo. Ako potrebuje našu pomoc s nasýtením hladného bruška, potrebuje našu pomoc aj s vyprázdnením plného bruška. Ono môže len dať nám ten impulz že „niečo potrebujem, mami“. Bábätko sa rodí so škálou reflexov, ktoré mu majú zabezpečiť prežitie. Jedným z nich je aj vylučovací reflex. A vtedy, keď bábätko potrebuje kakať alebo cikať, reflexne robí pohyby, ktorými sa ako keby snaží dostať do tej polohy, v ktorej sa zvierač bude môcť uvoľniť. Vyzerá to tak, že krčí nôžky k sebe, pučí sa, často pritom plače alebo kričí. To nie je bolesť bruška. To je signál „Potrebujem kakať, pomôžte mi“. Mnohé bábätká rady cikajú či kakajú, keď sú rozbalené. A vtedy často zmiznú problémy s „kopkaním“ a nespokojnosťou.
Problémy súvisiace so spánkom a zaspávaním
Dojčenie, spánok a plač veľmi úzko súvisia. Najčastejšie príčiny plaču súvisiaceho so spánkom a zaspávaním sú: bábätko je už unavené a chce zaspať a potrebuje pri zaspávaní pomoc, alebo malo už za celý deň príliš veľa podnetov a nedokáže sa samo uspokojiť a potrebuje, aby ho niekto ponosil a pomohol mu zaspať. Ak dieťa totiž necháte hore, môže vydržať nespať, ale uspať ho bude stále ťažšie a bude stále nespokojnejšie. Častou príčinou "koliky", teda zúfalého plaču večer, je práve to, že viaceré spánky bábätka počas dňa neboli dostatočne dokončené. Bábätko sa zobudilo pred dokončením svojho spánkového cyklu. Večer je už veľmi unavené, predráždené. Je mrzuté, ani nevie, čo by vlastne chcelo. Tomuto stavu je jednoduchšie predísť, ako ho riešiť, keď už nastane.
Dojčenie ako Kľúč k Spokojnosti: Viac Než Len Jedlo
Dojčenie napĺňa rozmanité funkcie. Je omnoho viac než len pitie mlieka. Okrem toho je dojčenie vzťah s človekom (matkou) a učí dieťa, že uspokojujúce sú vzťahy s ľuďmi, nie veci, na ktorých sa ľudia stávajú závislými. Dojčenie poskytuje deťom úľavu od bolesti, možnosť jednoducho zaspať, upokojuje ich, reguluje im mnohé telesné funkcie ako dýchanie, srdcovú činnosť, telesnú teplotu, znižuje prežívanie stresu či bolesti a podobne. Z toho vyplýva, že dieťa sa nedojčí len pre hlad alebo smäd. Môže sa dojčiť preto, že je unavené, predráždené, prehriate alebo naopak preto, že mu je zima, že chce spať, že sa bojí, že sa fyzicky alebo psychicky zranilo, preto, že začína byť choré a cíti sa zle, hoci o tom okolie ešte netuší alebo v iných sociálne náročných situáciách, v ktorých zatiaľ nie je samostatné a nezávislé.
Očakávania bábätiek a detí týkajúce sa starostlivosti sú hlboko zakorenené. Ak matka reaguje na plač malého bábätka dojčením, napĺňa mnohé jeho potreby, nielen "hlad", ale aj únavu, spánok, potrebu kontaktu, zohriatia a podobne a nemusí komplikovane hľadať nejakú "správnu" reakciu. Ponúknutie prsníka vždy, keď dieťa plače, znamená využívať tieto iné funkcie dojčenia, čo je správne. Dojčenie vám tak bude pomáhať v situáciách, v ktorých by ste inak komplikovane hľadali riešenie. Neznamená to, že dieťaťu poskytujete nedostatočnú paletu spôsobov utišovania. Bábätko, aj ak ide o staršie bábätko, mnohé situácie navyše ani nedokáže inak riešiť, túto schopnosť si vyvinie neskôr. Poskytovať dieťaťu možnosť dojčiť sa vždy, keď to potrebuje, nespôsobuje, že dieťa nemôže vyjadriť svoje emócie, alebo to, čo sa tiež často hovorí, že dieťa nebude schopné riešiť svoje problémy samo. Práve naopak.
Jednou z funkcií dojčenia je napríklad pomoc so zaspaním a v noci s prechodom do ďalšej spánkovej fázy. Matka nemusí dieťa ani učiť zaspávať samo, ani ho učiť prespať celú noc. Všetky deti sa to naučia samé, keď budú na to pripravené. To, že bábätko chce byť na prsníku v rôznych situáciách, je súčasťou dojčiaceho správania dojčených detí. Mnohokrát sa potrebuje dojčiť po tom, čo plakalo, hnevalo sa - kedy vôbec nebolo milé a príjemné bábätko a matka ho napriek tomu láskyplne položí do svojho náručia a poskytne mu fyzické aj psychické upokojenie a ubezpečenie, že je milované. Dojčenie je aj prejavenie lásky a vzťahu s dieťaťom.
Detská kolika, príčiny, príznaky, diagnostika a liečba.
Dlhodobé benefity dojčenia pre dieťa a matku
Mnohé organizácie venujúce sa podpore dojčenia zdôrazňujú ako dôležitú podmienku úspešnosti dojčenia z dlhodobého hľadiska, aby bolo dieťa dojčené podľa svojich potrieb. Dnes už je zrejmé, že nedojčenie, alebo krátkodobé dojčenie vystavuje rizikám deti aj ich matky. Nedojčené deti, prípadne deti, ktorých dojčenie bolo ukončené príliš skoro, majú štúdiami dokázané štatisticky vyššie riziko toho, že budú častejšie choré, že ich choroby budú mať ťažší priebeh, že niektoré choroby pravdepodobnejšie dostanú, že ich liečba bude trvať dlhšie, že budú mať horšie výsledky v škole, budú sa horšie správať, majú vyššie riziko obezity, srdcových ochorení, horší vývin zraku, čeľuste, ústnej dutiny, vyššie riziko ekzémov. To, že to nevidíme vždy pri každom nedojčenom dieťati, neznamená, že to neplatí pre nedojčené deti ako skupinu.
Nedojčenie prináša riziká aj pre zdravie matky. Ženy by mali okrem iného dojčiť aj pre svoje zdravie. Dojčenie patrí medzi hlavný nástroj prevencie rakoviny prsníka. Všetky kampane zameriavajúce sa na prevenciu rakoviny prsníka by sa mali zamerať na dojčenie. Dojčenie je tiež prevenciou pre rakovinu vaječníkov, maternice a endometria, chráni proti osteoporóze, znižuje potrebu inzulínu diabetičiek počas dojčenia, spravidla odďaľuje návrat plodnosti a na dlhú dobu potláča ovuláciu, dojčiace matky po pôrode spravidla ľahšie schudnú. Mnohým zdravotným problémom, s ktorými ženy neskôr v živote bojujú, by sa dalo zabrániť dojčením.
Optimalizácia Dojčenia a Starostlivosti pri „Kolikových“ Prejavoch
Problém s kolikami, boľavým bruškom a plačom bábätka nemusí súvisieť len s „plynmi v brušku“. Väčšinou totiž ide o ďalšie príčiny, ktoré je možné zlepšiť niektorými opatreniami. Kolika u detí je pomerne bežná a dokáže potrápiť nielen dojčené dieťa, ale aj deti kŕmené umelou výživou. Hoci nie je preukázané, že by na rozvoj koliky malo vplyv samotné materské mlieko, stav dojčeného bábätka môže prechod na umelú výživu paradoxne zhoršiť.
Kľúčová úloha správnej techniky dojčenia
Jednou z najčastejších príčin, prečo bábätká reagujú na dojčenie s nespokojnosťou, je situácia, kedy im nevyhovuje tok mlieka, ktorý zažívajú pri dojčení. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka a schopnosť regulácie toku mlieka. Ak sa zabezpečí, aby bábätko dokázalo lepšie regulovať príjem mlieka a aby na prsníku správne pilo, situácia sa môže zlepšiť. Niekedy zlepšenie dojčenia a efektívnejšie pitie môže pomôcť, aby sa znížilo množstvo plaču. Navyše bábätko sa môže chcieť dojčiť napriek tomu, že pred chvíľkou pilo. Pokojne mu umožnite prisať sa naspäť na prsník, možno potrebuje dojčenie na to, aby mohlo zaspať.
Mnoho žien bojuje s problémami pri dojčení. Dieťa sa nie vždy správne prisaje k prsníku, niektoré ženy majú málo materského mlieka a samotné kŕmenie môže byť spojené s bolestivosťou a podráždením. Ak chcete správne dojčiť svoje dieťa, požiadajte o pomoc pôrodnú asistentku, kým budete v nemocnici. Oplatí sa využiť aj pomoc laktačnej poradne. Pre správnu polohu pri dojčení je dôležité mať na pamäti, že by vás nemalo nič bolieť - ani bradavky, ani chrbát, ani ruky. Prehľad polôh pri dojčení nájdete napríklad na špecializovaných stránkach. Ako správne priložiť dieťa k prsníku? V prvom rade by nemalo ohýbať hlavu, jeho telo musí byť v jednej priamke. Preto vždy otáčajte bruškom bábätka smerom k sebe, bábätko by malo ležať na vašej ruke, mierne na boku. Umiestnite tvár dieťaťa na úroveň bradavky, bábätko musí mať možnosť voľne dosiahnuť na časť dvorca a bradavku, takže nos by mal byť na jej úrovni. Hladné dieťa chytí prsník a hľadá ho. Ak to neurobí, môžete mu podráždiť nos bradavkou, čo spustí pátrací reflex a bábätko si dá bradavku do úst. Pomôžte dieťaťu správne sa prisať na bradavku, umiestnite prsty do tvaru C alebo U a ponúknite dieťaťu prsník. Ak si všimnete, že sa neprisáva na prsník správne, jemne ho položte a pomôžte mu znova sa prisať na prsník. Skontrolujte, či dieťa správne saje. Obidve pery dieťaťa by mali byť stočené, nos a brada dieťaťa by mali byť blízko v oblasti pokožky prsníka.
Laktačná poradkyňa skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť ťažkostí pri dojčení. Pri dojčení aj pri kŕmení z fľaše je dôležité zabrániť tomu, aby dieťatko papalo veľmi hltavo. Pri dojčení vyskúšajte rôzne polohy a nikdy nezabudnite nechať drobca odgrgnúť. Na produkciu mlieka sa osvedčilo časté prisávanie, ktoré stimuluje laktáciu a vytvára viac mlieka. Mnohé bábätká si neuvedomujú, aké problémy môžu nastať s dojčením, a to najmä na začiatku. Môžete sa cítiť ohromené frekvenciou, ale aj trvaním kŕmenia. Novorodenec má malý žalúdok a môže zjesť len trochu mlieka naraz, preto musí častejšie jesť. Niekedy sa stáva, že v prvých týždňoch čerstvá mamička dojčí väčšinu dňa. Je veľmi nebezpečné porovnávať bábätká medzi sebou. Niektoré bábätká sa zasýtia rýchlo, iné potrebujú na pocit sýtosti až hodinu. Nechajte vaše dieťa nasledovať svoj vlastný rytmus.
Vplyv fľaše a cumlíka na dojčenie a tok mlieka
Najčastejšou príčinou, prečo bábätká reagujú na dojčenie tak, ako popisujete, je situácia, kedy im nevyhovuje tok mlieka, ktorý zažívajú pri dojčení. Bábätko, ktoré začne dostávať cumlík fľaše (alebo aj cumlík ako taký), sa pri používaní cumlíka učí prisávať odlišným spôsobom, než je to potrebné pre správne prisatie na prsník. Tiež sa učí pri satí cumlíka či pití z fľaše používať odlišné svaly než je potrebné pri dojčení. Ak spolu s tým matke bábätka nikto nepomôže, aby jej bábätko začalo získavať viac mlieka z prsníka, znižuje sa tvorba mlieka a to znižuje tok mlieka, ktorý bábätko zažíva na prsníku. Pričom fľaša stále poskytuje stabilný a rýchly tok mlieka. Mnohé bábätká preto často aj po krátkej dobe používania fľaše začnú pri dojčení buď zaspávať alebo sa odťahovať, plakať, prisávať a odsávať, púšťať prsník, prehýbať sa do luku. Nespokojné správanie pri dojčení je typické, čím je bábätko väčšie.
V prípade potreby dokrmovania je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu (a tiež cumlík či klobúčik), pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať. Ak by bábätko skutočne potrebovalo dokrmovanie, je dôležité nepoužívať fľašu, ale dokrmovať laktačnou pomôckou priamo na prsníku. Spoločne s laktačnou poradkyňou sa podľa reakcie bábätka dohodnete, v akom čase počas dojčenia má zmysel laktačnú pomôcku zavádzať. V niektorých situáciách bábätká spočiatku potrebujú, aby bola cievka laktačnej pomôcky priložená pri bradavke už pred prisatím bábätka na prsník, aby tak bábätko získalo vysoký tok mlieka hneď po prisatí a dalo sa tak konkurovať tomu toku mlieka, ktorý očakáva po tom, čo sa začalo dokrmovať fľašou. Neskôr bude možné prisávať bábätko na prsník bez laktačnej pomôcky a tú zavádzať až neskôr. Časom ju bude možné úplne odstrániť.
Tok mlieka a jeho regulácia
Ďalšou možnou príčinou koliky u dojčiaceho dieťaťa môže byť príliš nadmerné a aktívne kŕmenie. To znamená, že mlieko z prsníka vyteká príliš rýchlo a vo veľkých množstvách, čo dieťatko núti piť hltavo. Okrem mlieka v takom prípade deti prehĺtajú aj veľa vzduchu. Nadmerne aktívne kŕmenie môžete ovplyvniť polohou pri dojčení, ktorá spomalí tok mlieka. Ideálna je naklonená poloha, napríklad keď sedíte opretá v kresle alebo ležíte na chrbte. Mlieko vytekajúce z prsníka na začiatku dojčenia, ktorému sa zvykne hovoriť aj predné mlieko, môže navyše obsahovať viac laktózy a menej tuku, čo spôsobí preťaženie laktózou. Nerovnováha medzi predným a zadným mliekom môže takisto spôsobiť plynatosť a kolikové bolesti. Ak máte nadbytok mlieka a počas dojčenia striedate prsníky, dieťatko pravdepodobne dostáva hlavne predné mlieko bohatšie na laktózu. Ak máte dostatok mlieka, skúste kojiť každé kojenie z jedného prsníka, aby sa viac vyprázdnil a dostal aj mlieko údajne menej laktozové. Ak však ešte laktácia nie je dostatočná, môže to znamenať menšiu tvorbu mlieka, tak to neodporúčam.
Vplyv stravy matky
Až na výnimky strava matky neovplyvňuje správanie a plač bábätka, hoci niekedy niektoré matky skutočne zistia, že niektorá potravina spôsobuje bábätku problémy - často je to napríklad konzumácia kravského mlieka. Jediný dôvod na vylúčenie nejakej potraviny by mohlo byť, ak by matke daná potravina nerobila dobre alebo ak by bol na to iný konkrétny dôvod. Paušálne vylúčenie potravín je nevhodné a nežiaduce. Strava je nepravdepodobnou príčinou plaču bábätka. Vynechajte naozaj len tie potraviny, o ktorých sa opakovane presvedčíte, že dieťaťu robia problémy. Ak máte podozrenie, že by to mohol byť aj váš prípad, pokúste sa zo svojej stravy odstrániť mliečne výrobky a sledujte, či problémy bábätka ustupujú. Vyradenie vyššie spomenutých potravín zo stravy a následné zlepšenie zdravotného stavu bábätka si vyžaduje trpezlivosť. Prvé výsledky môžete pozorovať až po týždni, telu chvíľu trvá, kým z organizmu vyplaví všetky látky.
Zriedkavo, mlieko z mrazničky môže robiť bábätku problém. Ak sa pri podaní takého mlieka objavia ukrutné bolesti bruška, je to signál, že by ste to mali zvážiť.
Praktické Rady pre Rodičov: Holistický Prístup k Utíšeniu
Keďže presná príčina koliky je záhadou, neexistuje žiadna špecifická liečba. Neznamená to však, že nemôžeme bábätku pomôcť. Základom je zachovať pokoj a pristupovať k celej situácii vyrovnane. V prvých mesiacoch nič zložité nepotrebuje - len neustály kontakt s matkou v klbôčkovej polohe a dojčenie na požiadanie, ktoré mu pomáha regulovať množstvo telesných systémov, medzi inými aj trávenie.
Podpora fyzického kontaktu a nosenia
Bábätko chce byť s niekým v blízkom kontakte. Ideálne je nosiť ho v takejto situácii v šatke či inom nosiči. Bábätká potrebujú byť v náručí rodičov, a keď tam nie sú, môžu byť nespokojné. Mnohé bábätká nespĺňajú predstavu rodičov o tom, že po nadojčení by mali byť spokojné, ležkať a nejakú dobu sa hrať samy. Majú potrebu byť nosené a pozorovať rodičov pri ich bežnej činnosti. Keď vstanete s bábätkom z postele, majte ho v kontakte s vami. Skvele vám pomôže nosič alebo šatka! Budete mať voľné ruky a postaráte sa o bábätko, aj o seba. Nosenie v šatke alebo na rukách a kočíkovanie sú osvedčené metódy. Nepomôže začať ho nosiť, keď už je zle. Vtedy už väčšinou nepomáha nič, pretože dieťatko je už také frustrované z neuspokojenia svojich potrieb, že už neprijme skoro nič.
Manažment spánku a odpočinku
Zlepšite spánok a zaspávanie bábätka a dokážte bábätku pomôcť, aby zaspalo. Skúste si bábätko dať do nejakého nosiča či šatky, dojčiť ho pri tom a snažte sa ho uspať tak, aby nebolo cez deň príliš dlho hore. Sledujte režim, ktorý si každé bábätko vytvára. Od jeho zobudenia dokáže byť spokojné len určitú chvíľu. Po čase začne byť unavené a ak ho budete uspávať vtedy, keď už je nespokojné alebo plače, je už neskoro. Novorodenci dokážu v bdelom stave vydržať maximálne 40 minút. Ich čas bdenia sa prakticky spája len s dojčením. Počas dojčenia postupne zaspávajú alebo ak sa tak neudeje, mali by ste im začať so spánkom pomáhať. Pri uspávaní využívajte monotónne pohyby, hojdanie, nosenie, dojčenie spojené s pohojdávaním napríklad na fitlopte alebo počas chôdze. Ak bábätko začne zaspávať, potrebuje túto pomoc aj naďalej, až kým nespí tvrdo. Hlbšiu fázu spánku spoznáte podľa toho, že už sa mu nehýbu ručičky a nožičky a ani mimické svaly na tváričke.
Udržiavajte bábätko v spánku. Potrebuje prítomnosť matky aj počas spánku, pretože matkino telo reguluje spánkové cykly. Položenie bábätka, odpojenie od prsníka často bábätko zobudí. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky. Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.
Reakcie na vylučovanie
Skúste pri každom prebaľovaní dieťatko podržať bez plienočky v klbkovej polohe, aby sa mohlo bez problémov vyprázdniť. Veď koľkým z vás sa stalo, že sa dieťatko pri prebaľovaní často pociká alebo pokaká? To je len ďalším dôkazom toho, že bábätko samo čaká na moment, keď bude mať konečne voľný zadoček, aby sa mohlo pohodlne vyprázdniť. Ak bábätko v tomto bode vyzlečiete z plienky, podržíte ho v takej klbôčkovej polohe bez plienočky, s uvoľneným bruškom a zvieračom, ideálne nad nejakou miskou, umývadlom, či normálne nad záchodom, môže sa bez problémov vyprázdniť.
Ochrana pred nadmernými podnetmi
Ochrániť bábätko pred prílišným množstvom podnetov a následnou predráždenosťou večer. Zmeniť niektoré činnosti, ktoré niekedy spôsobujú plač bábätka: prebaľovanie pred dojčením, nepotrebné odgrgávanie, snaha o to, aby dieťa dokázalo samo zaspať, dávanie dieťatka dolu z prsníka pred tým, ako tuho spí; manipulácia s bábätkom po tom, čo začína (na prsníku) zaspávať; večerné kúpanie a podobne. Odstráňte rušivé podnety a vytvorte dieťatku pokojné prostredie bez hluku televízie a vytvorte v miestnosti prítmie.
Ďalšie tipy na utíšenie
Nájdite si spôsoby na utíšenie bábätka, čo môže zahŕňať nosenie, kontakt koža na kožu, použitie fitlopty a podobne. Stavte na jemné pohyby, masírujte bruško bábätka v smere hodinových ručičiek. Pomáhajú krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek a tiež striedavé pokrčenie a vystieranie nožičiek, ktoré uvoľňuje zastavené plyny. Na masáž možno použiť mandľový olejček, prípadne špeciálne prípravky určené na masáž bruška detičiek. Pomôcť si môžete teplým kúpeľom a masážou bruška, cvičením s nožičkami, nahrievacím vankúšom. Stav zlepšuje aj správna manipulácia. Vyskúšajte nosenie na tigríča alebo v klbku. Skvelým pomocníkom je hrazdička s hračkami, ktorou je dieťa motivované dvíhať nôžky, posilňuje svaly brucha a zlepšuje tým zapájanie brušného lisu. Niekedy sa bábätko narodí s výraznou diastázou, v dôsledku ktorej nevie kvalitne používať brušné svaly. Vtedy vie pomôcť cvičenie pod vedením fyzioterapeuta alebo aj tejping bruška.
Detská kolika, príčiny, príznaky, diagnostika a liečba.
Podpora pre Matky: Ako Zvládnuť Náročné Obdobie
Plač dieťatka je vyčerpávajúci aj fyzicky, aj psychicky. Matky sa môžu cítiť vyčerpane, previnilo, neschopne a tiež reálne nič nestíhajú. Frustrácia, stres, bezmocnosť a strach vás jednoducho v istom momente prevalcujú. Mnohé mamičky sa pristihnú pri tom, že plačú spolu s bábätkom. Buďte k sebe láskaví, kolika nie je vaša chyba a nie ste zlý rodič, ak postihla práve vášho drobca. Dajte si pauzu, kedykoľvek je to možné. Požiadajte o pomoc rodičov, kamarátku, súrodencov alebo opatrovateľku a striedajte sa s partnerom pri bábätku. Doprajte si prechádzku na čerstvom vzduchu, sprchu, kúpeľ. Niekedy postačí aj “výlet” do supermarketu. Pripravte pre bábätko dostatok odsatého materského mlieka a venujte sa na chvíľu sebe. Zdriemnite si. Starostlivosť o bábätko s kolikou si vyžaduje extra energiu, ktorú treba opäť získať. Zdriemnite si cez deň, keď spí aj vaše bábätko.
Všetky tieto body s vami môže prejsť laktačná poradkyňa, pretože ak pediater nenašiel medicínsku príčinu plaču, je jeho pravdepodobnou príčinou niektorý z vyššie vymenovaných bodov. Pomôcť vám môže tiež porozprávať sa s priateľmi, známymi a rodinou a veľmi jasne ich poprosiť o pomoc, ak je pre vás situácia nezvládnuteľná. Pomôcť vám môže tiež nájsť si skupinu žien, či už v materskom centre, v podpornej skupine dojčenia alebo vo svojom okolí a často sa s nimi stretávajte - starostlivosť o dieťa nebude o nič jednoduchšia, ale budete mať viac podpory, budete sa na situáciu menej sústrediť a ostatné matky dokážu svojou prítomnosťou trochu zmeniť vnímanie tohto náročného obdobia. Je dôležité, aby ste mali možnosť podeliť sa o svoje pocity. Robte to s ľuďmi, ktorí pre vás budú mať pochopenie a nebudú zo všetkého obviňovať dojčenie. Neprestávajte dojčiť, všetko toto postupne prejde a to, čo dojčenie dáva vám i vášmu dieťatku, je nenahraditeľné. Neskôr budete hrdá na to, že ste to všetko zvládli. Dobrou správou je, že kolika odíde tak nepozorovane, ako aj prišla.
Pomocníci a Mýty o „Liečbe“ Koliky
Pohľad na plačúce bábätko však spôsobuje, že človek by urobil čokoľvek. Je často veľmi ťažké odolať tlaku marketingu, ktorý sľubuje rýchle riešenia. Rôzne mastičky na "boľavé bruško", kvapky, z ktorých jedny reklamujú, že pomáhajú preto, lebo rozkladajú veľké bubliny v črevách na menšie a tie sa ľahšie "vyprdkajú" a iné kvapky zase presne opačne, že malé bublinky spájajú do veľkých a tie sa ľahšie vytlačia.
Kvapky a lieky
Kvapky proti kolike sú u mamičiek veľmi obľúbené, patria totiž k rýchlej pomoci pri plynatosti a kolike. U novorodencov a detičiek s kolikami sa používajú predovšetkým kvapky s obsahom látky simetikon. Nápomocné sú však napríklad aj kvapky s obsahom enzýmu laktázy, ktorá pomáha štiepiť a lepšie tráviť laktózu. Vyskúšať môžete tiež rôzne prírodné kvapky pre detičky s obsahom anízu a feniklu, napríklad Baby calm. Feniklový čaj tiež pomáha zmierňovať plynatosť, nadúvanie a s tým spojené bolesti bruška a žalúdka detí. Svoje účinky môže prejaviť nielen vtedy, ak ho pije priamo dieťatko, ale napríklad aj keď ho pije mamička, samozrejme, ak dojčíte. Pred tým, ako dieťatku začnete podávať kvapky proti kolike, prípadne iné lieky a doplnky, vždy sa najprv poraďte s pediatrom.
Probiotiká
Ako keby materské mlieko neobsahovalo vyše 700 kmeňov baktérií s miliardami kusov. Také probiotiká nekúpite v žiadnej lekárni! V posledných rokoch sa predpokladá, že kľúčovú úlohu zohráva osídlenie čreva prospešnými baktériami. Probiotiká dodávajú telu dobré baktérie nevyhnutné pre zdravé trávenie a imunitu. Pri kolikách si u dojčených detí môžete pomôcť kúpou probiotík. Štúdie ukazujú, že podávanie probiotík u dojčených detí môže viesť k zlepšeniu príznakov spojených s kolikou. Ak dojčiť nemôžete, kúpené probiotiká veľmi nepomôžu. Štúdie nepreukázali zlepšenie kolík pri podávaní probiotík spolu s mliečnou formulou. I v tomto prípade však platí, že najlepšie mlieko je to, ktoré vášmu drobčekovi chutí. Pridané probiotiká a prebiotiká v mlieku sú plusom pre spokojné bruško.
Výber dojčenského mlieka a fľaše
Ak dieťatko z nejakého dôvodu nemôžete dojčiť a kŕmite ho výlučne umelým mliekom, nemusíte ostať pri prvom mlieku, ktoré vyskúšate. Pokiaľ vidíte, že dieťatko je po papaní nepokojné, odporúča sa zmeniť značku, prípadne typ mliečka. Jednotlivé mlieka môžu totiž obsahovať rôzne množstvá laktózy alebo kravskej bielkoviny, pričom niektoré bábätka majú problém tieto zložky spracovať. Ak skúšate novú značku mlieka, zotrvajte v jej konzumácii aspoň dva až štyri dni, aby mal organizmus dieťatka dostatok času zvyknúť si. Dokúpiť si môžete antikolikové fľaše so špeciálne upraveným cumlíkom, ktorý znižuje prehĺtanie vzduchu pri kŕmení a predchádza vzniku koliky.
Pomôcky na Dojčenie a Starostlivosť
Na dojčenie v pohodlí sa oplatí používať doplnky, ktoré túto činnosť podporujú a uľahčujú. Vďaka nim bude kŕmenie novorodenca jednoduchšie! Tu je zoznam produktov, ktoré môžu byť pre vás užitočné:
- Vankúš na dojčenie v tvare písmena U - ak výlučne dojčíte, už v prvých týždňoch či dokonca mesiacoch ide o časovo náročnú činnosť, preto sa oplatí siahnuť po vankúši, ktorý dieťa podporí. Kúpte si ho pre zabezpečenie kojenia, uľavíte rukám a chrbtici. Vaša poloha i poloha bábätka pri kŕmení je s vankúšom oveľa komfortnejšia.
- Chrániče prsných bradaviek - chránia bradavky medzi kŕmením, obmedzujú odreniny a podráždenie.
- Oblečenie určené na dojčenie - je mimoriadne pohodlné a umožňuje diskrétne kŕmenie bez trápneho nadvihnutia blúzky, svetra či košele.
- Tampóny do podprsenky - chránia pred únikom mliečnych tekutín, ku ktorým dochádza po dojčení.
- Podprsenka na dojčenie - umožňuje ľahké prisatie dieťatka k prsníku a to, aby poloha bábätka bola komfortná.
- Manuálna odsávačka alebo elektrická odsávačka mlieka - umožňuje odsať mlieko, keď je mlieka priveľa, umožňuje aj zber na uskladnenie.
- Gélové obklady na prsník - dokážu ochladzovať, znižovať bolesť a opuchy, zahriať prsníky, odblokujú mliekovody.
- Lanolínová masť na bradavky - upokojuje podráždenia, premasťuje a urýchľuje hojenie rán a podráždení. Táto masť mala byť súčasťou vašej výbavy v pôrodnici.
- Košieľka na dojčenie - pohodlná nočná košieľka na spanie. Veľmi dôležitá je pre dojčiace matky na kŕmenie počas noci.
- Zavinovací vak pre novorodencov - udržuje bábätko v teple, umožňuje jednoduché prenášanie bábätka a jeho prípravu na kŕmenie. Upokojuje, keď sa prejaví kolika. Zavinovačky by sa mala nevyhnutne stať súčasťou vašej výbavy.
Je dôležité mať prístup k aktuálnym a dôveryhodným informáciám o dojčení. Napriek tomu sa matky stretávajú často s informáciami, ktorú popierajú prirodzené potreby bábätka a zastrašujú, a to len preto, že súčasná generácia matiek nemá dostatok pozitívnych vzorov a naráža na priepasť medzi generáciou súčasných babičiek, ktoré nedojčili, a generáciou súčasných matiek, ktoré sa o dojčenie znovu pokúšajú. Tieto skutočnosti ovplyvňujú aj mnohých odborníkov, ktorí sa majú potrebu vyjadriť k dojčeniu. Pri formulovaní záverov ohľadom dojčenia a odporúčaní pre matky je preto dôležité vychádzať z reálnych poznatkov o dojčení a z dôkladného poznania problematiky dojčenia. A keďže súčasná norma spoločnosti neposkytuje dostatočné vedomosti o dojčení, aj v dôsledku toho vznikajú a šíria sa rôzne mýty. Väčšine autorov rôznych mýtov o dlhodobom dojčení chýba akákoľvek skúsenosť s dlhodobo dojčenými deťmi a prirodzeným odstavením.
Ak pediater nenašiel medicínsku príčinu plaču, je jeho pravdepodobnou príčinou niektorý z vyššie vymenovaných bodov. Spoznajte produkty, ktoré sú navrhnuté s ohľadom na rodičov, aby bol proces kŕmenia vášho dieťaťa čo najmenej bolestivým. Ženy majú veľa obáv z dojčenia, preto stojí za to vyhľadať informácie a podporu od odborníkov. Využívajte príslušenstvo, ktoré je v tomto procese užitočné, aby ste sa počas laktácie cítili pohodlne. Dieťa cíti vašu relaxáciu.
Prípadová Štúdia: Nedostatočný Tok Mlieka vs. „Kolika“
Dobrý deň, prosím o radu. Mám doma 6-dňové bábätko. Kojím, no prvé dni som prikrmovala Nutrilonom, nakoľko mi to odporučili v nemocnici. Rovnaké mlieko som používala aj doma. Prvý deň bolo všetko v poriadku, no posledné dni bábätko veľmi prdí, skrúca sa a v popoludňajších hodinách začne silno plakať - nedá sa utíšiť, odmieta prsník, alebo je na ňom aj hodinu, počas kŕmenia zaspáva, odťahuje sa, plače a opakovane sa chce kojiť. Nevyzerá byť poriadne najedené a ani si poriadne nepospí. Posledné 2 dni nekakalo, no močí pravidelne. Mám pocit, že sa z prsníka nedokáže dostatočne napiť, preto som si posledné dva dni aj odsávala mlieko a po dojčení (cca 20-30 minút) som jej dala ešte 30 ml môjho mlieka z fľašky. Vtedy sa hneď upokojila a zaspala. Bolo mi však povedané, že fľaška nie je vhodné riešenie, tak som ju vysadila - ale potom by sa chcela dojčiť celé pol dňa, bez zjavného efektu. Budem veľmi vďačná za každú radu, som prvorodička.
Milá Erika, táto situácia má prejavy, ktoré vyzerajú ako bolesť bruška, ale toto nie je kolika. Toto je reakcia bábätka na tok mlieka, ktorý zažíva na prsníku a ktorý pri porovnaní s tokom mlieka z fľaše bábätko vníma ako nedostatočný. Spoločne s poradkyňou sa naučíte rozlíšiť pitie a satie bez pitia a poradkyňa vás naučí, ako pitie správne vyhodnotiť. Je pozoruhodné, ako veľmi sa dá pomôcť už samotnou úpravou prisatia a polohy - toto môže skutočne nesmierne pomôcť a ide o okamžitú pomoc. Je možné, že aktuálne bude ešte nejakú dobu potrebné bábätko dokrmovať, kým sa situácia zlepší natoľko, že bábätko začne získavať dostatok mlieka pri dojčení. Je dôležité ostať počas celého tohto procesu v kontakte s laktačnou poradkyňou, aby ste využívali pomôcky efektívne a čo najskôr sa dalo vrátiť k výlučnému dojčeniu len z prsníka, bez dokrmovania a bábätko pritom získavalo dostatok mlieka a bolo spokojné.
