Začal sa 31. týždeň tehotenstva, vaše napätie a vzrušenie rastie - pomaly, ale isto sa blíži finále. O desať týždňov budete mať za sebou pôrod a v náručí vytúžené dieťatko. Určite ste si už k nemu vytvorili silné citové puto. Bábätko sústavne rastie a priberá. Väčšina vnútorných orgánov už len dolaďuje a zdokonaľuje svoje funkcie. Ešte stále však nie je ukončený vývoj pľúc, hoci aj ten už výrazne pokročil. V 31. týždni je v pľúcach prítomná ochranná bielkovina surfaktant, ktorá zabezpečuje, aby sa po pôrode úplne nafúkli a novorodenec sa mohol samostatne nadýchnuť. Keďže táto látka zabraňuje, aby sa pľúcne mechúriky po nadýchnutí zlepili, výrazne zvyšuje šancu novorodenca na prežitie.
Vývoj bábätka v 31. týždni: Takmer hotový novorodenec
V 31. týždni tehotenstva je vaše bábätko už takmer plne vyvinuté a jeho vzhľad sa výrazne podobá novorodencovi. Dĺžka dieťaťa sa pohybuje okolo 41 až 42 centimetrov a jeho váha dosahuje približne 1,45 až 1,70 kilogramu. Do pôrodnej dĺžky, ktorá je v priemere okolo 50 centimetrov, mu už veľa nechýba. Počas tohto týždňa dochádza k intenzívnemu ukladaniu podkožného tuku, ktorý bude slúžiť ako izolácia a ochrana po narodení. Lanugo, jemné ochlpenie pokrývajúce telo dieťaťa, začína postupne miznúť, pretože je nahradzované práve týmto tukom. Vlasy dieťatka medzitým hustnú.
Mozog dieťaťa sa naďalej rýchlo rozvíja a vytvárajú sa nové mozgové bunky a neurónové spojenia. Štúdie dokonca naznačujú, že v tejto fáze tehotenstva sa intenzívne rozvíja pamäť dieťaťa. Jedna štúdia preukázala, že deti, ktoré v 31. týždni počúvali špecifickú melódiu, reagovali na ňu aj po narodení. Dieťa je schopné reagovať na zvuky z vonkajšieho prostredia, vrátane hlasov a hluku. V plodovej vode dokáže rozlišovať chute a vône. Oči bábätka sú síce väčšinu času zatvorené, ale zreničky reagujú na svetlo rozširovaním a zužovaním. Mamičky často vnímajú intenzívne pohyby dieťaťa, ktoré zahŕňajú cmúľanie prstov, robienie grimas, chytanie sa za nohy či pupočnú šnúru.
Váha plodu a sledovanie vývoja
Váha dieťaťa v 31. týždni tehotenstva sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí od 1500 do 1700 gramov. Niektoré zdroje uvádzajú aj váhu do 1800 gramov. Celková dĺžka od hlavičky po pätičky je okolo 40-41 cm. V tomto období je dôležité sledovať vývojové normy, ktoré váš gynekológ pravidelne kontroluje. Vizuálna zrelosť dieťaťa je už takmer rovnaká ako pri pôrode, avšak vnútorné orgány sa stále vyvíjajú a dozrievajú. Paradoxne, samotná váha dieťaťa nevypovedá o jeho celkovej zrelosti. Medzi 30. až 32. týždňom tehotenstva sa zvyčajne vykonáva tretie, tzv. veľké skríningové ultrazvukové vyšetrenie.
Návod: Merania gravidity, primárneho operačného systému, striedavého pohybu a dysfunkcie v tehotenstve v 3D videu
Toto vyšetrenie je kľúčové pre detailné monitorovanie vývinu plodu, jeho polohy, veľkosti hlavičky, bruška, dĺžky tela, ako aj stavu placenty, objemu plodovej vody a srdcových oziev. Dôležitý je aj stav krčka maternice. Ak lekár oznámi, že dieťa je oproti tabuľkám väčšie, neznamená to automaticky problém. Odhady váhy plodu na ultrazvuku môžu byť nepresné a mnohé ženy majú skúsenosť, že sa váha dieťaťa v posledných týždňoch ustálila na prijateľnej úrovni, čím sa zmenšilo riziko komplikácií pri prirodzenom pôrode.
Zmeny v tele matky a symptómy
Niekedy máte pocit, že vaše telo štrajkuje. Ťažko sa vám dýcha, lebo zväčšujúca sa maternica tlačí na pľúca a bránicu. Opúchajú vám nohy a poriadne vám dáva zabrať chrbát. V noci zle spíte, nepokojne sa prehadzujete v posteli, lebo si neviete nájsť vhodnú polohu. Z nočného spánku vás vyrušuje zvýšené nutkanie na močenie. Možno vás trápi pálenie záhy, najmä po jedle. Preto by ste mali jesť len menšie porcie a častejšie. Maternica tlačí aj na črevá, čo spomaľuje metabolizmus a zapríčiňuje zápchu. Ťažko sa vám sadá aj vstáva. Inštinktívne sa držíte za bruško, ktoré si chcete chrániť, a chrbát, v ktorom hľadáte oporu.
Pribratie na váhe počas tehotenstva je veľmi individuálne. V 31. týždni tehotenstva už mnohé ženy pribrali značné množstvo kilogramov. Optimálne priberanie podľa tabuliek je okolo 8,1 kg, pričom minimálne odporúčané priberanie je 4,7 kg. V praxi však nie je nezvyčajné, ak žena pribrala už 12 až 13 kg, alebo aj viac. Často sa stáva, že ženy, ktoré v prvých dvoch trimestroch nepribrali výrazne, začnú priberať práve na prelome druhého a tretieho trimestra. Je dôležité si uvedomiť, že značná časť celkového prírastku hmotnosti nie je len tuková vrstva, ale aj rastúca maternica, plod, placenta, plodová voda a zvýšený objem krvi.
Životný štýl a príprava na pôrod
Najradšej by ste už všetko mali za sebou. Na jednej strane sa neviete dočkať pôrodu, na druhej strane na vás dolieha strach z neho. Obavy sú prirodzené, ale majte ich pod kontrolou. Už by ste mali mať pripravený pôrodný plán, teda mať ujasnené odpovede na otázky, ako chcete rodiť, či si želáte, aby bol pri pôrode aj partner alebo iný člen rodiny, či chcete ísť do štátneho alebo súkromného zariadenia. Ak ste si ešte nevybrali pôrodníka a pôrodnicu, spravte to čo najskôr.
Čoraz častejšie sa zaoberáte myšlienkami na výbavičku bábätka. V obchodoch na vás číha obrovské množstvo roztomilých bundičiek, svetríkov, miniatúrnych džínsov a topánok. Nepodľahnite však nákupnej horúčke, nakupujte s rozumom. Vytvorte si zoznam, ktorý bude zohľadňovať niekoľko kritérií. V prvom rade je dôležitá funkčnosť. Vyberajte bavlnené kúsky, ktoré sa dobre perú a žehlia, nenapodobňujú dospelácke oblečenie a dajú sa rozopínať pri krku a medzi nožičkami. Nezabudnite, že bábätko v prvých týždňoch a mesiacoch rastie veľmi rýchlo, takže vecičky budete veľmi rýchlo zo skrine vyraďovať.
Zázračných päť zmyslov bábätka
Predstavte si, že sa v týchto týždňoch všetkých 5 zmyslov vášho bábätka vyvinulo do takej miery, že od nich práve preberá obrovské množstvo informácií: počúva váš hlas, spev, melódie, ruchy z vášho okolia ako aj zvuky vášho tela ako tlkot srdca, pohyby čriev, prehĺtanie, ochutnáva chute a preberá vône z plodovej vody, jeho zrenice reagujú na svetlo, rozširujú sa a zužujú. Rozoznáva náznaky tvarov, žmurká, praktizuje výrazy tváre, dýchanie, cmúľa si prstíky, reaguje na okolie kopancami, údermi lakťami a rúčkami. A všetky tieto informácie, resp. vzruchy mu v mozgu vytvárajú unikátne prepojenia medzi neurónmi, v počte miliardy. Mozog vášho dieťatka sa rapídne vyvíja a zdokonaľuje, čo bude ostatne pokračovať aj po pôrode. Vďaka tomu bude čoskoro vedieť úplne regulovať vlastnú teplotu, aby nebolo závislé na plodovej vode. Je každým dňom bystrejšie a bystrejšie, je schopné cítiť, preciťovať a čo je dôležité - aj pamätať si!
Plodová voda a jej význam
Spomínali sme, že do plodovej vody dieťa ciká. Denne to je aj niekoľko pohárikov moču. Keďže ju prehĺta aj vyciká, niekoľkokrát denne sa tak plodová voda kompletne vymení. Prečo bábätko obkolesuje plodová voda, vieme. Chráni ho, udržiava telesnú teplotu a spoločne s vernixom a lanugom sa stará o to, aby bábätku nebolo priteplo či prichladno. Je sterilná, takže vôbec nevadí, že to, čo bábo vyciká, zároveň prehltne. Keďže plodová voda umožňuje bábätku pohyb, posilňujú sa mu vďaka tomu kosti a svaly, jej prehĺtaním a vdychovaním pomáha pľúcam rozvíjať sa. Samozrejme ide len o priemery, teda ak vám vaša gynekologička či gynekológ odmerajú plodovej tekutiny viac či menej, nemusí to znamenať žiadny problém. Ak vám však lekárka či lekár povedia, že jej máte primálo či priveľa, môže to indikovať nejaký problém.
Pohyby bábätka a ich monitorovanie
Všeobecne sa aj v zahraničí odporúča rátať kopance bábätka - monitorovať jeho aktivitu, aby ste včas odhalili, keby malo náhodou nejaký problém, tieseň. Snažte sa rátať vtedy, keď je očividné, že je hore, teda nespí ani nesníva. Ľahnite alebo sa pohodlne usaďte. Narátať by ste mali aspoň 10 kopancov v priebehu 2 hodín. Ak by ste v priebehu dňa takúto aktivitu nezaregistrovali, poraďte sa s vaším lekárom či lekárkou. Možno bude treba skontrolovať, či je v brušku všetko v poriadku. Bábätko sa už môže v tomto období nachádzať v polohe hlavičkou smerom dolu. Polohy stále môže meniť, napriek stiesnenému priestoru.
Zdravotné komplikácie a ich riešenie
Pociťujete nepríjemné tŕpnutie či mravčenie v rukách? Môže ho spôsobovať syndróm karpálneho tunela, ktorý sa nachádza na prednej časti zápästia. Prechádza ním nerv, ktorý riadi citlivosť a pohyblivosť celej ruky a ovláda svaly a šľachy spájajúce ruku s predlaktím a ramenom. Stlačenie tohto nervu sa prejavuje bolesťou zápästia, ale aj tŕpnutím a pocitom mravčenia v prstoch ruky okrem malíčka. Možnou príčinou dýchavičnosti však môže byť aj tzv. anémia. Málokrvnosť je spôsobená nedostatkom železa, k čomu dochádza omnoho častejšie práve v tehotenstve. To preto, že v krvi je omnoho viac tekutín, ktoré riedia červené krvinky. Anémii možno predchádzať alebo ju liečiť tým, že si do jedálnička pridáte ďalší zdroj železa, prípadne budete užívať potravinové doplnky. Ak ste teda celý čas unavená alebo vyčerpaná, poraďte sa s vaším lekárom, pretože to môže byť známka anémie.
Pupočníková krv a jej odber
Pupočníková krv je krv novorodenca, ktorá sa nachádza v placente a pupočnej šnúre po jeho narodení. Obsahuje kmeňové bunky, ktoré sa využívajú pri mnohých vážnych chorobách. Keďže sú mladé, majú vysokú schopnosť delenia sa a nie sú ešte zaťažené chorobami. Kedysi sa placenta a pupočník automaticky likvidovali hneď po pôrode. Dnes máte možnosť dať si z nich odobrať pupočníkovú krv a uskladniť ju zmrazenú buď vo verejnom registri, alebo v rodinnej banke. Za uloženie vo verejnom registri neplatíte nič, ale krv darujete ako anonymná osoba, takže môže byť použitá pre kohokoľvek, kto ju bude potrebovať. Uskladnenie v súkromnej banke sa spoplatňuje, ale máte garanciu, že v prípade potreby poslúži vašim deťom či členom vašej rodiny. V oboch prípadoch musíte o odber a uskladnenie požiadať ešte pred pôrodom.
Tabuľky veľkosti plodu a ultrazvukové štandardy
Do 20. týždňa sa plod meria od temena ku kostrči. Následná tabuľka ukazuje veľkosť plodu - jedná sa len o orientačné hodnoty, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Jednotlivé rozmery a váhy berte teda prosím s rezervou. U každého plodu a ženy sú mierne individuálne. V nasledujúcej tabuľke nájdete štandardy ultrazvukového merania plodu od 14. do 40. týždňa tehotenstva: obvod hlavičky (HC), priečny priemer hlavy (BPD), obvod brucha (AC), dĺžka stehennej kosti (FL). Všetky hodnoty sú uvedené v milimetroch.
| Týždeň tehotenstva | HC (mm) | BPD (mm) | AC (mm) | FL (mm) |
|---|---|---|---|---|
| 21. - 24. | 200-230 | 50-60 | 160-190 | 35-45 |
| 25. - 28. | 240-270 | 65-75 | 200-240 | 45-55 |
| 29. - 32. | 280-300 | 75-85 | 250-290 | 55-65 |
| 33. - 36. | 310-330 | 85-90 | 300-330 | 65-70 |
| 37. - 40. | 340+ | 90+ | 340+ | 70+ |
Diskusie a skúsenosti mamičiek
Diskusie tehotných žien sa často točia okolo rôznych prejavov tehotenstva a nečakaných situácií. Jednou z častých obáv je zníženie frekvencie pohybov bábätka. Hoci niektoré ženy odporúčajú okamžitú návštevu lekára, iné konštatujú, že dieťa môže mať len menej aktívne dni alebo menej priestoru na časté zmeny polohy. Ďalšou témou býva veľkosť dieťaťa. Ak lekár oznámi, že dieťa je oproti tabuľkám väčšie, neznamená to automaticky problém. Odhady váhy plodu na ultrazvuku môžu byť nepresné a mnohé ženy majú skúsenosť, že sa váha dieťaťa v posledných týždňoch ustálila na prijateľnej úrovni.
Mamičky sa často pýtajú aj na otázku predčasného pôrodu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa za predčasne narodené dieťa považuje dieťa narodené pred 37. týždňom. Takto nezrelý novorodenec nie je biologicky pripravený na život mimo maternice a vyžaduje si preto špecializovanú starostlivosť, zvyčajne na neonatálnom oddelení a pobyt v inkubátore. Mnohé predčasniatka sú vďaka súčasnej medicíne schopné prežiť a viesť normálny život bez zdravotných komplikácií. Preto sa predčasne narodené deti prísne sledujú až do 5. roku života.
Napokon, nezabúdajte, že každé tehotenstvo je unikátne. Hoci tabuľky poskytujú dôležité orientačné body, váš lekár je tým najlepším zdrojom informácií o stave vášho dieťatka. Snažte sa v týchto týždňoch predovšetkým odpočívať, dbať na vyváženú stravu a počúvať svoje telo, ktoré sa intenzívne pripravuje na najkrajší moment vášho života.
tags: #kolko #ma #vazit #dieta #v #31