Ovulácia je fascinujúcim a zároveň kľúčovým procesom v živote každej ženy. Je to obdobie počas menštruačného cyklu, kedy sa z vaječníka uvoľňuje dozreté vajíčko. Za normálnych okolností sa ovulácia vyskytuje 12 - 13-krát v priebehu jedného roku. Dochádza k uvoľneniu zrelého vajíčka, ktoré následne putuje vajcovodom do maternice a tam vyčkáva na oplodnenie.
Čo je to anovulácia?
Anovulácia je porucha, kedy počas menštruačného cyklu nedochádza k uvoľneniu zrelého vajíčka z vaječníkov, preto nie je ani šanca, aby došlo k jeho oplodneniu. V maternici však pravidelne dochádza k nárastu aj odlúčenie sliznice, teda k bežne prebiehajúcej menštruácii, avšak vajíčko nedokáže vo vaječníku úplne dozrieť. Anovulačný cyklus je menštruačný cyklus, počas ktorého nedochádza k ovulácii (dozrievanie a uvoľňovanie vajíčka z vaječníka). Zo štatistických čísel je zrejmé, že anovulácia je až v 30 - 40% prípadov dôvodom neplodnosti.
Anovulačné cykly môžu byť ojedinelým výkyvom a prejsť v živote ženy bez povšimnutia, niekedy však bývajú pravidelné a sú známkou anovulačnej sterility, ktorá zabraňuje v úspešnom počatí. Žena máva zvyčajne dva alebo tri anovulačné cykly v priebehu jedného roka, čo je považované za normálne. Problém nastáva, ak sú anovulačné cykly častejšie alebo ak sa vyskytujú chronicky.
Ako spoznať anovulačný cyklus?
Niektoré ženy ovuláciu ani nepostrehnú. Objaviť sa však môžu ženy, ktoré už dobre poznajú svoje telo a poznajú prebiehajúcu ovuláciu na základe typických príznakov. Príznakmi anovulačného cyklu sú zmeny v počte a v trvaní menštruácií. Poruchy dozrievania oocytov sa môžu prejavovať silnou menštruáciou (trvá dlhšie ako sedem dní, vylučuje viac ako 80 mililitrov krvi) alebo riedkou menštruáciou (trvá dva alebo tri dni, vylučuje do 20 mililitrov krvi). Ďalšie príznaky anovulačného cyklu sú: oneskorená alebo chýbajúca menštruácia; nepravidelná menštruácia; nedostatok cervikálneho hlienu (za normálnych okolností sa pred ovuláciou a počas nej vyskytuje hojný číry biely vaginálny výtok).
Pri anovulačnom cykle sa nevytvára žlté teliesko (dočasná žľaza, ktorá sa nachádza vo vaječníku) a neprodukuje sa hormón progesterón, ktorý ovplyvňuje telesnú teplotu. Normálna telesná teplota sa po ovulácii zvýši na 37,3 °C; počas anovulačného cyklu je bazálna teplota (telesná teplota v pokoji) stále nižšia ako 37 °C.
Príčiny narušenia ovulácie
Príčin anovulácie môže byť hneď niekoľko. Niektoré z príčin je možné veľmi dobre liečiť a spravidla bývajú otázkou prechodného obdobia. O veľa komplikovanejšie je ochorenie endokrinného systému, teda poruchy štítnej žľazy a syndróm polycystických ovárií (PCOS), ktoré nielenže so sebou nesú veľa ďalších nepríjemných ťažkostí, ale tiež môžu viesť k anovulačnej sterilite.
Ďalšie príčiny anovulačného cyklu sú:
- Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) - zmeny v štruktúre a funkcii vaječníkov.
- Zhubné alebo nezhubné nádory hypofýzy (cysty, nádory).
- Abnormality štítnej žľazy (napr. hypotyreóza).
- Stres, nadmerná alebo nedostatočná telesná hmotnosť a dlhodobá vyčerpávajúca fyzická aktivita.
U adolescentiek sa anovulačné cykly často vyskytujú počas prvých rokov po menštruácii, pretože procesy regulácie ovulácie nie sú úplne ustálené. Počas dojčenia sa môže vyskytnúť anovulačný cyklus v dôsledku zvýšenia hladiny prolaktínu (hormónu, ktorý reguluje laktáciu). Zvýšenie počtu anovulačných cyklov môže byť znakom premenopauzy, počas ktorej sa mení koncentrácia pohlavných hormónov v tele a znižuje sa počet folikulov.
Energetická bilancia a stres
Vedci sa dlho domnievali, že ženský reprodukčný systém je regulovaný obsahom telesného tuku. Situácia je však v skutočnosti zložitejšia. Vedci prišli k podozreniu, že celková energetická bilancia môže byť pre tento proces dôležitejšia ako percento telesného tuku. Negatívna energetická bilancia u žien môže byť vinu za hormonálny domino efekt. Jednotlivé stresory sa úmerne ich intenzite sčítavajú, a pokiaľ celkový súhrn stresu presiahne určitú hranicu, nastane negatívna energetická bilancia a zastaví sa ovulácia. Stresový hormón kortizol inhibuje nášho priateľa GnRH a potláča produkciu estrogénu a progesterónu vo vaječníkoch.
Kortizol, stresový hormón, za 2 minúty!
Diagnostika a sledovanie
Na prevenciu, diagnostiku a liečbu anovulácie sa špecializuje gynekológ. Na diagnostiku anovulačného cyklu je potrebný zber anamnézy, gynekologické vyšetrenie a krvný test na vyšetrenie hladiny hormónov. V prípade anovulácie lekár vykoná gynekologický ultrazvuk (USG) na vyšetrenie endometria a vaječníkov.
Folikulometria je ultrazvuk, ktorý sa vykonáva na vyhodnotenie vývoja folikulov a na zistenie začiatku ovulácie. Musí sa vykonať aspoň trikrát, aby sa skúmali zmeny v priebehu času. Na diagnostiku anovulačného cyklu existujú aj špeciálne testovacie prúžky. Moč sa odoberie do čistej nádoby, na 10 sekúnd sa do nej ponorí testovací prúžok a po 10 minútach je možné vyhodnotiť výsledok. Jedna čiarka na prúžku znamená negatívny výsledok a neprítomnosť ovulácie. Neodporúča sa používať ranný moč, pretože je najkoncentrovanejší a môže viesť k falošnému negatívnemu výsledku.
Možnosti riešenia a liečby
Anovulácia je veľmi nepríjemná a o to zradnejšia, že sa do života ženy môže dostať pomerne plíživo. Pokiaľ sa objaví, nutne to neznamená, že sa musíte vzdať nádeje na založenie rodiny. Moderná medicína si v súčasnej dobe dokáže poradiť s mnohými problémami a ani anovulácia nie je výnimkou. Zvyčajne sa lieči podávaním vhodných hormónov. Gynekológ vám môže predpísať lieky, ktoré stimulujú ovuláciu.
Liečba anovulačného cyklu zahŕňa užívanie rôznych vitamínov a minerálov (kyselina listová, vitamíny C a E, zinok), ktoré napomáhajú lepšej funkcii vaječníkov. Podporu je možné nájsť aj v prírode, ktorá dokáže liečbu výrazne podporiť, niekedy s jej pomocou dôjde až k úplnému zmiznutiu ťažkostí. V takom prípade sa veľmi osvedčili prírodné produkty, ktoré podporujú hormonálnu stabilitu a správnu činnosť pohlavných orgánov. Vitamínový doplnok stravy, napríklad s unikátnym zložením, ako je zmes vybraných vitamínov, minerálov a bylín, zabezpečuje vitamínovú výživu každej ženy pred plánovaným tehotenstvom. Obsahom vitamínov je napríklad fytoestrogén maca horská, ktorá preukázateľne podporuje plodnosť a hormonálny systém žien.
Dôležité je tiež zamerať sa na úpravu životného štýlu, keďže vyvážená strava, dostatočný oddych a zvládanie stresu môžu pomôcť obnoviť pravidelný cyklus. Ak je za nepravidelnosťou ochorenie, ako PCOS alebo porucha štítnej žľazy, je dôležité riešiť ho s lekárom. V prípade umelého oplodnenia je ovulácia kľúčový proces, kedy sa vajíčka odoberajú tesne pred prirodzenou ovuláciou, pričom lekári pomocou hormonálnej stimulácie zabezpečia, aby vo vaječníkoch dozrel vyšší počet vajíčok než v prirodzenom cykle.
tags: #kwdy #nie #je #ovulacia