Kojenie predstavuje pre novorodenca najprirodzenejší a najzdravší spôsob výživy. Materské mlieko nielenže poskytuje výživu, ale obsahuje aj ochranné protilátky a významne pomáha pri adaptácii dieťaťa na nové prostredie. Mnoho žien sa však počas dojčenia stretáva s dilemou, čo robiť v prípade, ak musia užívať lieky. Obavy sú často veľké, avšak podľa pediatričky Simony Kontuľovej z novorodeneckého oddelenia Nemocnice Slaný sa mnohé matky zbytočne obávajú. Prevažné dôkazy totiž ukázali, že dojčenie je najzdravšia forma výživy dojčiat, a preto by ho lekári mali podporovať.
Užívanie liekov počas tehotenstva vždy vyvolávalo u tehotných žien veľké obavy. Od počatia je pre väčšinu žien prvoradým cieľom porodiť zdravé dieťa. Hoci mnohé udalosti môžu v konečnom dôsledku zohrávať úlohu v zdraví novorodenca, len málo premenných hrá v mysli tehotnej ženy takú významnú úlohu ako určenie liekov, ktoré možno bezpečne užívať počas tehotenstva. Nedostatok informácií a dezinformácie často vedú k tomu, že lekári radia matkám, aby prerušili dojčenie z dôvodu užívania liekov. Mnohé matky tiež nedodržiavajú užívanie predpísaných liekov alebo kvôli tomu prestávajú dojčiť. V skutočnosti je však farmakoterapia u dojčiacich žien menej limitovaná ako v tehotenstve.
Dojčenie a lieky: Všeobecné princípy a bezpečnosť
Väčšina liekov sa z krvného obehu matky do určitej miery dostáva aj do materského mlieka. Avšak množstvo, ktoré sa k dieťaťu prenesie, býva zvyčajne veľmi malé a klinicky nevýznamné. Väčšina liekov je kompatibilná s dojčením a len zriedka dosahuje klinicky relevantnú dávku pre dojča. Hoci väčšina liekov prechádza do mlieka, objavuje sa len v nízkych hladinách a nepredstavuje žiadne skutočné riziko pre dojčatá. Dočasné odstavenie je teda často zbytočné.
Rozhodujúci je typ účinnej látky, jej dávkovanie a tiež vek a zdravotný stav dieťaťa. "Bežné lieky na bolesť, infekcie či alergie nie sú dôvodom prerušiť kojenie. Ak sa používajú v bežných dávkach a krátkodobo, riziko pre dieťa je minimálne,“ dodáva MUDr. Simona Kontuľová. Pri užívaní liekov zvyčajne ide o zváženie prínosov pre matku so zdravotným problémom - dokonca takým jednoduchým ako bolesť hlavy - oproti potenciálnym rizikám pre jej vyvíjajúce sa dieťa. Problémom v nastavení vhodnej liečby je aj to, že vedci nemôžu eticky vykonávať testovanie liečiv na tehotných ženách. Nie je preto možné presne povedať, že nejaký liek je pre tehotnú ženu 100-percentne bezpečný, jednoducho preto, že nebol nikdy skúmaný ani testovaný v takom rozsahu. Avšak v prípade dojčiacich žien je situácia odlišná. Lieky sú relatívne dobre preskúmaná záležitosť, je známa farmakokinetika liekov a často sú dostupné štúdie a prípadové štúdie o dojčiacich matkách, ktoré lieky užívali.
Najdôležitejšie je vždy konzultovať situáciu s odborníkom. Lekár alebo lekárnik môžu odporučiť zmenu dávkovania, úpravu času podania (napríklad hneď po dojčení) alebo bezpečnejšiu alternatívu. Dôveryhodné zdroje poskytujú aktuálne vedecké informácie o bezpečnosti jednotlivých liečiv. Kojenie a liečba sa navzájom nevylučujú. Vo väčšine prípadov môžu matky pokračovať v dojčení aj počas užívania liekov, ak postupujú s rozvahou a po dohode s lekárom.
Medicína dojčenia: Čo to je? A mohla by byť pre vás tou správnou špecializáciou?
Lieky na riedenie krvi a dojčenie: Kľúčové informácie pre matky
Otázka užívania liekov na riedenie krvi (antikoagulancií) počas dojčenia je jednou z častých dilem, s ktorou sa môžu matky stretnúť. V tejto súvislosti je dôležité poznať špecifiká jednotlivých liečiv.
Warfarín a jeho kompatibilita s dojčením
Warfarín je riedidlo krvi, ktoré sa používa na liečbu krvných zrazenín, ako aj na ich prevenciu. Počas tehotenstva je potrebné sa mu vyhnúť, pokiaľ riziko vzniku krvnej zrazeniny nie je nebezpečnejšie ako riziko poškodenia dieťaťa, pretože môže spôsobiť vrodené chyby. Avšak pre dojčiace matky je situácia priaznivejšia. Zdá sa, že warfarín nepreniká do materského mlieka. Užívanie warfarínu je považované za bezpečné, ak je dieťa donosené a zdravé. Ľudia, ktorí užívajú warfarín, vrátane žien, ktoré dojčia, musia pravidelne podstupovať krvné testy, aby sa zistilo, či sa krv zráža normálne, pretože warfarín môže spôsobiť sklon k tvorbe modrín alebo krvácaniu.
Fraxiparín (nadroparín) a bezpečnosť pre dojčiace matky
Fraxiparín je ďalšie antikoagulancium, ktoré sa často predpisuje napríklad po akútnom cisárskom reze alebo pri vysokom tlaku. Milá Lucia, ktorá porodila akútnym cisárskym rezom v 35. týždni a jej syn vážil len 1700g, bola umiestnená v inkubátore. Lekári jej neodporučili dávať materské mlieko dieťatku kvôli kontraindikácii s liekmi, ktoré užívala na zníženie tlaku (Agen a Ebrantil) a na riedenie krvi (Fraxiparin). V takýchto situáciách je však dôležité mať presné informácie.
Odborníci potvrdzujú, že fraxiparín nie je pri dojčení žiaden problém, vôbec sa nedostáva do mlieka. Je to príliš veľká molekula na to, aby sa dostala do materského mlieka. Jeho užívanie počas dojčenia je teda úplne bezpečné. Navyše, dôvod, pre ktorý sa fraxiparín pichá injekčne, je ten, že žalúdočné šťavy by ho zničili. Takže, aj keby nejaký v materskom mlieku bol, bol by zničený v žalúdku bábätka bez toho, aby to bol nejaký problém. Dojčiace matky môžu teda pokračovať v dojčení aj popri pichaní fraxiparínu. Rovnako aj lieky na zníženie tlaku ako Agen a Ebrantil môžete počas dojčenia užívať. Užívanie všetkých týchto liekov nie je dôvod na to, aby bábätko nemohlo dostávať materské mlieko alebo byť dojčené.
Faktory ovplyvňujúce prestup liekov do materského mlieka a bezpečnostné opatrenia
Množstvo lieku, ktoré prechádza do materského mlieka, závisí od niekoľkých faktorov. Medzi kľúčové patrí dávka lieku, kedy vyššie dávky zvyčajne vedú k vyšším koncentráciám v materskom mlieku. Frekvencia užívania lieku tiež hrá úlohu, pretože častejšie užívanie môže viesť k akumulácii lieku v materskom mlieku. Spôsob podania lieku je takisto relevantný; niektoré spôsoby, ako napríklad intravenózne podanie, môžu viesť k vyšším koncentráciám v materskom mlieku ako iné, napríklad perorálne podanie. Vlastnosti samotného lieku sú rozhodujúce, keďže niektoré lieky majú vyššiu pravdepodobnosť prechodu do materského mlieka ako iné. Napokon, vek a zdravotný stav dieťaťa sú mimoriadne dôležité - predčasne narodené deti a deti so zdravotnými problémami môžu byť citlivejšie na účinky liekov v materskom mlieku.
Stratégie pre bezpečné užívanie liekov
Ak dojčiaca matka potrebuje užívať liek, ktorý môže byť pre dieťa škodlivý, existujú alternatívy a opatrenia, ktoré je možné zvážiť. Lekár môže predpísať alternatívny liek, ktorý je bezpečnejší pre dojčiace matky. Časovanie užívania lieku je tiež dôležité: ak je to možné, liek by sa mal užiť tesne po dojčení, aby sa minimalizovalo množstvo lieku v materskom mlieku počas nasledujúceho dojčenia.
V niektorých špecifických prípadoch, ak je potrebné užívať liek, ktorý je pre dieťa škodlivý, môže byť potrebné prechodne prerušiť dojčenie a odstriekavať mlieko, aby sa udržala laktácia. Po ukončení užívania lieku je možné dojčenie obnoviť. V drvivej väčšine prípadov však platí, že popri užívaní liekov počas dojčenia nie je potrebné časovať dojčenie v určitom odstupe od užitia lieku ani odsávať a vylievať materské mlieko. Matky môžu pokračovať v dojčení bez obmedzení tak ako obvykle.
Bežné lieky a ich bezpečnosť počas dojčenia
U dojčiacich žien je nutné zabrániť rozvoju komplikácií a zbytočnému vysadeniu dojčenia. Tu je prehľad bezpečnosti niektorých často užívaných liekov:
Lieky proti bolesti a horúčke
Na horúčku a bolesť je liekom prvej voľby ibuprofén (napr. Ibalgin®, Brufen®), pretože sa vylučuje do mlieka v zanedbateľnom množstve a je považovaný za bezpečný. Acetaminofén (Paracetamol, Panadol®, Paralen®, Paramax®) je druhou voľbou, vhodnou pri kontraindikácii ibuprofénu. Obe tieto látky, užívané v bežných dávkach, sa zdajú byť bezpečné. Aspirín (kyselina acetylsalicylová) a iné salicyláty by sa mali užívať s opatrnosťou, a ak sa užívajú dlhodobo vo veľkých množstvách, je to výnimkou z pravidla bezpečnosti. V prípade aspirínu hrozí u dieťaťa riziko vzniku špecifického, ale veľmi nebezpečného Reyovho syndrómu. Kodeín, liek na predpis používaný na zmiernenie bolesti, má potenciál stať sa návykovým a u novorodencov môže viesť k abstinenčným príznakom. Prechádza do materského mlieka a spôsobuje dychový útlm novorodencov a dojčiat, preto sa neodporúča užívať ho. Výnimkou je jednorazové podanie pri inak neutíšiteľnom kašli po konzultácii s lekárom.
Antibiotiká a infekcie
Infekcia matky počas dojčenia nie je dôvodom na prerušenie dojčenia. Naopak - materské mlieko obsahuje protilátky proti infekciám, s ktorými sa matka stretla, a tým dieťa chráni podobne ako prirodzené očkovanie. Pri bakteriálnej infekcii je možné podľa indikácie nasadiť antibiotikum bez nutnosti prerušenia dojčenia, keďže väčšina bežných antibiotík (napr. penicilíny, cefalosporíny, makrolidy) je kompatibilná.
Niektoré antibiotiká však vyžadujú zvýšenú opatrnosť alebo sú kontraindikované. Chloramfenikol, zvyčajne podávaný ako injekcia, môže spôsobiť vážne poruchy krvi a syndróm tzv. šedého dieťaťa. Ciprofloxacín a levofloxacín (fluorochinolóny) môžu spôsobiť problémy s rastom svalov a kostry dieťaťa, bolesť kĺbov a potenciálne poškodenie nervov u matky. Fluorochinolóny tiež môžu zvýšiť riziko roztrhnutia alebo prasknutia aorty. Primaquin, liek na liečbu malárie, naznačuje v štúdiách na zvieratách škodlivosť pre vývoj plodu, môže poškodzovať jeho krvné bunky. Sulfónamidy môžu u novorodencov spôsobiť žltačku a zvýšiť šance na potrat. Trimetoprim môže spôsobiť poruchy neurálnej trubice, ktoré ovplyvňujú vývoj mozgu.
Liek Biseptol, chemoterapeutikum s baktericídnym účinkom, často liek voľby pri infekciách močových ciest, obsahuje trimetoprim a sulfametoxazol. Tieto látky sa vylučujú do materského mlieka, ale množstvo, ktoré dieťa prijme dojčením, je veľmi malé. Vyššie riziko a dbanie na opatrnosť je potrebné u predčasne narodených detí a u novorodencov do 6 týždňov veku. U starších detí (napr. 7-mesačné dieťa), po konzultácii s lekárom a zvážení prínosu liečby pre matku oproti potenciálnym rizikám, je dojčenie možné.
Lieky na kašeľ
V prípade vlhkého kašľa sú pre dojčiace ženy ako bezpečná voľba v štúdiách uvádzané N-acetylcysteín a ambroxol (napr. Mucosolvan®, Ambrobene®). Bromhexin (Bromhexin®) a acetylcystein (ACC long) sú tiež odporúčané, avšak len vo forme tabliet a prednostne v monoterapii. Bylinné prípravky s extraktmi z brečtanu (napr. Prospan®, Hedelix®) možno použiť iba s opatrnosťou, pretože chýbajú dostatočné údaje a nie sú vylúčené možné alergické reakcie. Pri suchom kašli je liekom voľby dextromethorfán (napr. Robitussin Antitussicum®), ktorý prechádza do mlieka v nevýznamnom množstve. Kombinácia butamirátu s guajfenézinom (Stoptussin®) sa tiež považuje za bezpečnú. Lieky proti kašľu, ktoré obsahujú guajfenézin, sú však v inom kontexte označené ako nevhodné pre deti, preto je dôležité rozlišovať konkrétne prípravky a ich kombinácie. Všeobecne platí, že najúčinnejším a najlacnejším liekom na akýkoľvek druh kašľa je dostatok tekutín.
Lieky na bolesť v krku
Pri bolestiach v krku je možné odporučiť lokálne antiseptiká s chlórhexidínom alebo octenidínom (napr. Septofort®, Octenidol®). Bezpečné sú tiež prípravky s flurbiprofénom vo forme pastiliek (napr. Strepfen®). Pri ľahších problémoch je možné použiť gélové pastilky s kyselinou hyalurónovou alebo karbomérom (Gelorevoice®) a prírodné pastilky s skorocelom či islandským lišajníkom (napr. Isla®, Müllerove pastilky®). Prípravky s jódom (napr. Betadine®) sú kontraindikované, pretože môžu ovplyvniť funkciu štítnej žľazy dieťaťa. Základom liečby zostáva dostatočná hydratácia a kľudový režim.
Tráviace problémy a hemoroidy
Na tráviace problémy sa bez obáv podáva aktívne uhlie (Carbosorb®, Carbo medicinalis®). Na obnovenie prirodzeného osídlenia čreva sa využíva Hylak® Forte. Ak sa objaví horúčka alebo sa príznaky aj po cca 1-2 dňoch nelepšia, prípadne je prítomná krv v stolici či dehydratácia, je nutné obrátiť sa na lekára. Zápcha býva spojená s obavami z vyprázdňovania po pôrode. Kompatibilné s dojčením sú preháňadlá ako laktulóza, makrogol alebo vláknina psyllium, ak sa užívajú v odporúčaných dávkach. Vhodným doplnením sú probiotiká (Biopron®, ProbioLact®, Linex® Forte a ďalšie). Pálenie záhy v období dojčenia nie je fyziologické. Pre krátkodobé ťažkosti (do 14 dní) sú vhodné antacidá obsahujúce vápnik a horčík, hydrotalcit alebo kombinácia alginátu s uhličitanmi.
Hemoroidy sú časté po pôrode v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku. Pravidelná hygiena a starostlivosť je základom zmiernenia ťažkostí. Na omývanie sú vhodné špeciálne prípravky s obsahom dubovej kôry (napr. Faktu®). Flavonoidy (napr. Diosmín, Hesperidín) sú považované za bezpečné.
Alergie a senná nádcha
Antihistaminiká nie sú pre dieťa veľmi prospešné. Preto pokiaľ nie sú symptómy ochorenia natoľko silné, matky by ich mali radšej vymeniť za náhrady, ktoré pomôžu zmierniť tieto problémy, napríklad sprej do nosa s morskou soľou alebo kvapky do očí. U dojčiacich žien je nutné vyhnúť sa kombinovaným prípravkom (najmä tým s pseudoefedrínom alebo fenylefrínom, ktoré môžu znižovať tvorbu mlieka a ovplyvňovať spánok dieťaťa).
Lieky na duševné zdravie
Väčšina liekov proti úzkosti, antidepresív a antipsychotík vyžaduje dohľad lekára, aj keď je nepravdepodobné, že by dieťaťu spôsobili závažné problémy. Tieto lieky však zostávajú v tele dlho. Počas prvých mesiacov života môžu mať deti problémy s vylúčením liekov a lieky môžu ovplyvniť nervový systém dieťaťa. Napríklad liek proti úzkosti diazepam (benzodiazepín) spôsobuje u dojčených detí letargiu, ospalosť a stratu hmotnosti. Deti vylučujú fenobarbital (liek proti záchvatom a barbiturát) pomaly, takže tento liek môže spôsobiť nadmernú ospalosť. Kvôli týmto účinkom lekári znižujú dávku benzodiazepínov a barbiturátov, ako aj sledujú ich užívanie u dojčiacich žien. V prípade antidepresív sú dobre známe farmakokinetické vlastnosti, ktoré v zásade spôsobujú, že liečivo sa z najväčšej časti nachádza v mozgu ženy, a tým pádom do vysokej miery nie je k dispozícii na to, aby sa nachádzalo v materskom mlieku. Užívanie fluoxetínu vyžaduje konzultáciu s Mamilou alebo podrobné naštudovanie informácií.
Iné lieky a látky
Lieky, ktoré sa aplikujú na kožu, oči alebo nos alebo ktoré sa inhalujú, sú zvyčajne bezpečné. Väčšina antihypertenzív nespôsobuje u dojčených detí výrazné problémy. Ženy môžu počas dojčenia užívať betablokátory, no dieťa treba pravidelne kontrolovať kvôli možným vedľajším účinkom, ako je spomalená srdcová frekvencia a nízky krvný tlak. Kofeín a teofylín neškodia dojčeným deťom, ale môžu ich podráždiť, môže sa zvýšiť frekvencia srdca a dýchania dieťaťa. Niektoré lieky, ako je epinefrín, heparín, inzulín, infliximab a etanercept, neprechádzajú do materského mlieka, a preto je ich užívanie bezpečné.
Medzi lieky, ktoré môžu potlačiť tvorbu mlieka, patria bromokriptín (používaný na liečbu Parkinsonovej choroby), estrogén, perorálne kontraceptíva, ktoré obsahujú vysoké dávky estrogénu a progestínu, trazodón (antidepresívum) a levodopa. Preto je pri antikoncepcii dôležité poradiť sa s gynekológom, ktorý predpíše vhodné prípravky. Chemoterapeutické lieky (ako je cyklosporín, doxorubicín a metotrexát) si vyžadujú úplné prerušenie dojčenia.
Bylinné prípravky a špecifické látky
Pri užívaní bylinných prípravkov počas dojčenia je potrebné dbať na určité aspekty. Nadmerné pitie čajov nie je vhodné a alkoholické extrakty (tinktúry) nie sú vhodné, pretože okrem iného alkohol znižuje tvorbu mlieka. Rada rastlinných liečiv, hlavne s obsahom éterických olejov, môže ovplyvniť chuť mlieka. Vždy dávame prednosť bylinným prípravkom z dôveryhodných zdrojov a čaje je vhodné striedať.
Rastliny, ktoré ovplyvňujú tvorbu materského mlieka: tvorbu materského mlieka zvyšujú (laktagogá) fenikel, rasca, aníz a žihľava. Neodporúča sa užívať aloe, arniku, ginkgo, kava kava, sladké drievko, medvedicu, podbeľ, rebarboru, sennu, ženšen a efedru (chvojník).
Alkohol a fajčenie
Ženy, ktoré fajčia, by nemali dojčiť do 2 hodín po fajčení a nikdy by nemali fajčiť v prítomnosti svojho dieťaťa, či už dojčia alebo nie. Fajčenie znižuje tvorbu mlieka a narúša normálny prírastok hmotnosti u dieťaťa. Alkohol konzumovaný vo veľkých množstvách môže spôsobiť ospalosť dieťaťa a nadmerné potenie. Dĺžka dieťaťa sa nemusí normálne zvyšovať a dieťa môže priberať na váhe.
Prečo je dojčenie popri liečbe kľúčové: Benefity a riziká
Dojčenie má oveľa väčšie benefity pre ochranu zdravia do budúcnosti a bola by veľká škoda s dojčením prestať kvôli užívaniu liekov. A to nielen pre dieťa, ale aj pre matku. Ak porovnáte skutočnosť, že matka bude užívať lieky a zároveň dojčiť, s možnosťou, že nebude dojčiť a bude užívať lieky, tak vo väčšine prípadov rozhodnutie bez akýchkoľvek pochýb smeruje k dojčeniu popri užívaní liekov. Ak by dieťa popri liečbe dojčené nebolo, bude vystavené oveľa významnejším rizikám.
Prínosy dojčenia pre dieťa
Dnes už vieme, že dojčenie je prevenciou obezity, kardiovaskulárnych ochorení, diabetu 1. aj 2. typu či arteriosklerózy. Dojčené deti získavajú stovky jedinečných látok, ktoré sa v materskom mlieku nachádzajú. Navyše, materské mlieko tvorí protilátky proti ochoreniam, s ktorými sa matka stretla, a je preto doslova vítané. Dojčenie má aj neuroprotektívny efekt pre dieťa, čo je obzvlášť dôležité v kontexte duševného zdravia matky a dieťaťa.
Prínosy dojčenia pre matku
Pre samotnú mamičku má dojčenie zmysel v prevencii rakoviny prsníka, endometria, osteoporózy či diabetu 2. typu. Zachovanie dojčenia pozitívne vplýva na duševný stav a spánok matky, ako aj na jej celkové zdravie momentálne a aj do budúcnosti. Ukončenie dojčenia má naopak negatívny vplyv na psychiatrické ochorenie, ak ním žena trpí, a zvyšuje riziko rakoviny prsníka, kardiovaskulárnych ochorení a diabetu 2. typu.
Riziká ukončenia dojčenia
Riziká spojené s ukončením dojčenia sú reálne a majú vplyv na zdravie matky, zdravie dieťaťa, majú ekonomické dôsledky pre zdravotníctvo a ekonomické dôsledky pre samotnú rodinu. Ak sa vyjadrujú iracionálne obavy z užívania lieku, nehovorí sa o reálnych obavách z hospitalizácie detí, ktoré nebudú dojčené - takýchto štúdií sú stovky. A lieky, ktoré deti z dôvodu následného ochorenia dostanú, môžu mať krátkodobé aj dlhodobé dôsledky. Nehovoriac o tom, že v dôsledku nedojčenia môžu mať deti aj mnohé oveľa závažnejšie ochorenia ako ochorenia dýchacích ciest, zápaly stredného ucha či tráviaceho traktu.Rovnako aj umelé náhrady mlieka nie sú lacnou záležitosťou a často sa stáva, že dieťatku nesadnú a mamička ich tak musí meniť.
Dôležitosť lekárskej konzultácie a individuálneho prístupu
Rozhodovanie o užívaní liekov počas dojčenia by malo byť vždy založené na individuálnom posúdení a konzultácii s lekárom alebo lekárnikom. Hoci je ideálny stav, keď je človek zdravý a nemusí brať lieky, a dojčiace ženy by ich nemali užívať zbytočne, ak ich nepotrebujú, nie je správne odopierať dojčiacim matkám právo na liečbu len preto, že dojčia. Liečba a dojčenie sa vzájomne nevylučujú, pretože je potrebné hľadať riešenia, ktoré umožňujú zachovať dojčenie popri liečbe ženy.
Odborné organizácie ako Mamila zdôrazňujú, že informácie uvedené na webových stránkach sú všeobecné a nemôžu nahradiť individuálny prístup. Žena má dostať vedecké informácie, aby sa mohla informovane a bez zastrašovania rozhodnúť. Vysvetlenia sú komplexné, ale pri dostatku času sa dajú ženám objasniť. V MAMILE považujú potreby matky a jej pohodu za kľúčové, a preto by sa ženy nemali dostávať do situácií, keď im je upieraná potrebná liečba alebo keď sa im predkladá vedecky nepodložená dilema, že si musia vybrať medzi dojčením a svojím zdravím či liečbou. Nie je dôvod, aby sa žena musela pre dieťa obetovať, pretože z medicínskeho hľadiska sú lieky pri dojčení dobre preskúmaná oblasť a už dávno je známe, že dojčiace ženy môžu užívať lieky od bolesti a ďalšie potrebné medikamenty.
Skutočná podpora dojčenia v zdravotnom systéme sa meria práve tým, do akej miery sa dojčiacim ženám neupiera v období dojčenia možnosť vyriešiť svoje zdravotné problémy a viesť plnohodnotný život. Odborníci zo združenia Mamila spolupracujú s medzinárodným tímom farmaceutov, lekárov a laktačných poradkýň, aby zabezpečili aktuálne a presné informácie pre matky. Je dôležité, aby sa ženám dostával individuálny prístup a na mieru šité riešenia, čo je základný kameň fungovania laktačného poradenstva.
V prípade akýchkoľvek pochybností alebo potreby špecifickej rady ohľadom užívania liekov počas dojčenia sa vždy obráťte na svojho lekára alebo lekárnika. Môžete tiež vyhľadať podporu v organizáciách, ktoré poskytujú laktačné poradenstvo, kde získate vedecky podložené a aktuálne informácie prispôsobené vašej konkrétnej situácii.
tags: #lieky #na #riedenie #krvi #a #dojcenie