Pozitívny tehotenský test je pre ženy túžiace po bábätku tou najkrajšou odmenou, signalizujúcou začiatok novej životnej etapy. Žiaľ, nie vždy má táto cesta šťastný koniec a niekedy si žena v ordinácii u gynekológa vypočuje nepríjemnú správu o mimomaternicovom tehotenstve alebo iných patológiách gravidity. Pochopenie týchto stavov je kľúčové pre včasnú diagnostiku a adekvátnu liečbu, ktorá môže zachrániť život ženy a potenciálne uchovať jej budúcu plodnosť.
Podstata Mimomaternicového Tehotenstva (Ektopická Gravidita)
Mimomaternicové tehotenstvo, ako už tento názov napovedá, nastáva vtedy, keď oplodnené vajíčko rastie mimo maternice. V bežnej situácii, pri klasickej gravidite, sa oplodnené vajíčko uhniezdi v sliznici maternice, kde začne pomaly rásť a postupne sa vyvíjať na bábätko. Avšak pri mimomaternicovom tehotenstve sa oplodnené vajíčko prichytí mimo maternice. To znamená, že sa neuhniezdi na mieste, kde existuje šanca, aby sa z neho vyvinulo životaschopné bábätko. Už kvôli tomu je takéto tehotenstvo odsúdené na neúspech a neexistuje šanca, že bude úspešné a žena sa na jeho konci dočká bábätka. Vajíčko na týchto miestach síce začne pomaly rásť, lenže veľmi skoro tam nemá dostatok miesta alebo vhodné podmienky. Je dôležité zdôrazniť, že mimomaternicové tehotenstvo predstavuje vážne ohrozenie pre ženu, pretože rastúci zárodok tlačí na okolité tkanivá, prerastá do nich a skôr či neskôr hrozí riziko vážneho vnútorného krvácania do brušnej dutiny ženy.
Mimomaternicové tehotenstvo (stretnúť sa môžete aj s odborným pojmom ektopická gravidita) postihuje približne 1 z 80 tehotenstiev. Niektoré štatistiky uvádzajú, že sa tento stav vyskytuje približne u 1 z 50 až 100 tehotných žien, čo štatisticky tvorí 1 - 2 % všetkých tehotenstiev a vyžaduje si okamžitú pozornosť. Ak sa neodhalí včas, takáto gravidita ohrozuje život ženy.
Normálny Priebeh Tehotenstva a Patológie, Ktoré Ho Môžu Ohroziť
Tehotenstvo (gestácia) je fyziologický proces vývoja plodu v tele, ktorý začína oplodnením zrelého vajíčka spermiou a končí pôrodom. K oplodneniu zvyčajne dochádza v maternicovej (vajcovodovej) trubici, po ktorej sa vajíčko presunie do maternice a uhniezdi sa do jej steny. Normálne tehotenstvo trvá 40 týždňov (od prvého dňa poslednej menštruácie do narodenia dieťaťa) a je rozdelené do troch trimestrov, počas ktorých sa zo zygoty (oplodneného vajíčka) vyvinie organizmus schopný samostatného života.
Tehotenstvo však môžu sprevádzať rôzne patológie, ktoré ohrozujú život matky i plodu. Tieto patológie sa obvykle delia na patológie placenty (dočasný reprodukčný orgán, ktorý poskytuje plodu kyslík a živiny) a patológie tehotenstva. Medzi patológie placenty patria placenta previa a abrupcia, ktoré hrozia hypoxiou (nedostatočným prísunom kyslíka) a závažným krvácaním a vyžadujú neustále sledovanie. Patológie tehotenstva zahŕňajú potrat (spontánne ukončenie tehotenstva do 20 týždňov), zamrznuté tehotenstvo (zastavenie vývoja plodu a smrť embrya) a práve mimomaternicové tehotenstvo.
Miesta Uhniezdenia a Typy Mimomaternicového Tehotenstva
Mimomaternicové tehotenstvo môže vzniknúť na rôznych miestach mimo maternice. Najčastejšie, až 95 % mimomaternicových tehotenstiev, sa vytvára vo vajíčkovode. Konkrétne sa môže uhniezdiť v jeho strednej časti, čo je známe ako ampulárne mimomaternicové tehotenstvo. Ak sa uhniezdenie vyskytne na konci vajíčkovodu, označuje sa ako fimbriálne. V prípade uhniezdenia v hornej časti blízko maternice, hovoríme o isthmickom mimomaternicovom tehotenstve. Tento typ uhniezdenia vo vajíčkovode je známy ako tubárne tehotenstvo.
V zriedkavých prípadoch, ktoré predstavujú asi 2 % všetkých mimomaternicových tehotenstiev, sa vajíčko uhniezdi na iných miestach. Mimomaternicové tehotenstvo v brušnej dutine (abdominálne tehotenstvo) je veľmi zriedkavé, podľa štatistík sa objaví u menej ako 1 % žien s mimomaternicovým tehotenstvom. Rovnaké čísla, teda pod jedno percento, sa týkajú aj mimomaternicového tehotenstva na krčku maternice, v alebo na vaječníku, vo svale maternice a dokonca aj v jazve na maternici po cisárskom reze. Nezávisle od miesta uhniezdenia je dôležité si uvedomiť, že pri mimomaternicovom tehotenstve vajíčko nemôže prežiť mimo maternice a rastúce tkanivo môže žene spôsobiť život ohrozujúce krvácanie.
Príznaky Mimomaternicového Tehotenstva a Ich Rozpoznanie
Mimomaternicové tehotenstvo je zo začiatku veľmi podobné bežnému tehotenstvu. Spočiatku sa nemusí prejavovať žiadnymi príznakmi. Nech sa vajíčko uhniezdi hocikde, spúšťa tvorbu tehotenského hormónu hCG (ľudský choriogonadotropín). Žene tak väčšinou vynechá menštruácia a tehotenský test ukáže dve čiarky. Tehotenský test je v prípade mimomaternicového tehotenstva pozitívny, ale v prípade nízkej hladiny hCG môže byť spočiatku negatívny a neexistuje žiadny voľne dostupný test, ktorý by dokázal potvrdiť mimomaternicové tehotenstvo. Zo začiatku vyzerá byť všetko v poriadku, no príznaky mimomaternicového tehotenstva sa môžu začať ukazovať relatívne skoro, približne od 4. týždňa až do 12. týždňa tehotenstva, teda približne v čase uhniezďovania vajíčka. Aj preto môže byť diagnóza mimomaternicového tehotenstva iba na základe prejavov náročná.
Skoré príznaky mimomaternicového tehotenstva sa môžu zamieňať s príznakmi normálneho tehotenstva a zahŕňajú ťahavé bolesti v podbrušku, špinenie a menštruačné kŕče. Tieto sa však zhodujú s normálnymi skorými príznakmi akéhokoľvek tehotenstva.Ďalšie skoré príznaky mimomaternicového tehotenstva, ktoré sú varovné, sú:
- slabé vaginálne krvácanie;
- ostré kŕče v bruchu;
- bolesť panvy na jednej strane;
- slabosť a závraty;
- poruchy trávenia a vracanie.
Mimomaternicové tehotenstvo môže byť tiež sprevádzané bolesťou v ramene pri ležaní. Táto bolesť vzniká od slabého krvácania do brušnej dutiny, ktoré dráždi diafragmu a následne spôsobuje bolesť. Pri akýchkoľvek podozrivých prejavoch alebo ak sa vám na vašom zdravotnom stave niečo nezdá po pozitívnom teste, je kľúčové čo najskôr vyhľadať lekára, či už vášho všeobecného lekára alebo priamo gynekológa. Mimomaternicové tehotenstvo sa totiž môže z minúty na minútu zmeniť na boj o váš život.
Výtok počas mimomaternicového tehotenstva sa môže líšiť v závislosti od miesta uhniezdenia vajíčka. Výtok môže byť rôzny, nemusí byť žiadny, ale môže ísť aj o silné krvácanie. Najčastejšie však pri rozvoji patológie hnedý výtok obsahuje starú krv (nie menštruačnú). Indikuje to rozvoj krvácania a prasknutia vajíčka, pri ktorom je ihneď potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Rast oplodneného vajíčka vo vajíčkovode môže spôsobiť jeho prasknutie a viesť k život ohrozujúcemu stavu, sprevádzanému silným krvácaním, silnými závratmi, mdlobami a šokom. Tieto príznaky upozorňujú na život ohrozujúci stav a vyžadujú si rýchlu lekársku intervenciu.
Príznaky a symptómy mimomaternicového tehotenstva
Diagnostika Mimomaternicového Tehotenstva
Včasná a presná diagnostika je rozhodujúca pre úspešnú liečbu mimomaternicového tehotenstva a minimalizáciu rizík pre ženu. Štandardne sa mimomaternicové tehotenstvo dá zistiť až v čase prvého ultrazvuku u gynekológa. Žena by s ním preto nemala otáľať, ale objednať sa na neho hneď po potvrdení tehotenstva tehotenským testom. Už v 5. až 6. týždni môže lekár na ultrazvuku vidieť, kde sa nachádza gestačný vačok alebo zárodok.
Gynekológ kombináciou krvných testov a ultrazvuku potvrdí alebo vylúči podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. Hlavnými diagnostickými metódami sú:
- Krvné testy: Lekár vám odporučí podstúpiť niekoľko krvných testov na stanovenie hladín progesterónu a hCG (ľudský choriogonadotropín). Za normálnych okolností hladiny hCG stúpajú dvojnásobne každých 48 hodín. Nízka hladina progesterónu a klesajúca hladina hCG môže naznačovať, že ide o mimomaternicové tehotenstvo alebo prekonaný potrat.
- Ultrazvuk: Mimomaternicové tehotenstvo zvyčajne diagnostikuje lekár pomocou transvaginálneho ultrazvuku. Podozrenie narastá, ak po pozitívnom tehotenskom teste nenájde zárodok v maternici, ale spozoruje zmeny na vajíčkovodoch alebo iných tkanivách. Ak je okrem nízkej hladiny týchto hormónov na ultrazvuku zaznamenaná neprítomnosť embrya v maternici, no tehotenský test bol pozitívny, zrejme ide o mimomaternicové tehotenstvo.
Vo väčšine prípadov tieto tri metódy - sledovanie hladín hCG v krvi, monitorovanie progesterónu a vaginálny ultrazvuk - na potvrdenie mimomaternicového tehotenstva stačia. Avšak v prípadoch, keď sú symptómy veľmi závažné, nemusí byť dostatok času na vykonanie všetkých krokov hodnotenia a je potrebná okamžitá lekárska intervencia. Je dôležité si uvedomiť, že neexistuje žiadny voľne dostupný test, ktorý by dokázal potvrdiť mimomaternicové tehotenstvo; vždy je potrebná odborná lekárska diagnostika.
Príčiny a Rizikové Faktory Mimomaternicového Tehotenstva
Príčiny mimomaternicového tehotenstva nie sú vždy známe a takéto tehotenstvo môže postihnúť ktorúkoľvek ženu. Podľa Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov sa až u 50 % žien s mimomaternicovým tehotenstvom neobjavili žiadne rizikové faktory, ktoré by prispievali k prítomnosti tohto typu tehotenstva, a u väčšiny žien sa príčina nikdy nezistí. Napriek tomu existujú zdravotné stavy a komplikácie, ktoré zvyšujú šance na nevhodné uhniezdenie vajíčka mimo maternicu.
Hlavnou príčinou mimomaternicového tehotenstva je uviaznutie oplodneného vajíčka vo vajíčkovode v dôsledku jeho zápalu alebo deformácie. Táto nepriechodnosť môže byť dôsledkom prekonaných (častých) infekcií, pohlavných chorôb, ako sú chlamýdie a kvapavka, cýst alebo chirurgických zákrokov.Iné príčiny mimomaternicového tehotenstva sú:
- predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo;
- prítomnosť pohlavne prenosných infekcií (kvapavka, chlamýdie);
- tubárna chirurgia (operácia vajíčkovodu);
- nainštalované mimomaternicové teliesko;
- vek nad 35 rokov;
- fajčenie a pod.
Osobitným prípadom je porucha, keď sa sliznica maternice objavuje mimo maternicu, tzv. endometrióza. Táto podmienka môže tiež prispievať k problémom s priechodnosťou vajíčkovodov.Liečba neplodnosti, vrátane mimotelového oplodnenia (IVF) alebo inej liečby neplodnosti, môže tiež zvýšiť riziko mimomaternicového tehotenstva. Niektoré štúdie ukazujú, že ženy, ktoré podstúpili takéto zákroky, majú vyššie riziko tejto patológie.
Je dôležité vyvrátiť niektoré časté mylné predstavy:
- Mimomaternicové tehotenstvo nie je dedičné, a ak ho prežila vaša matka, neznamená to, že ste vystavená vyššiemu riziku aj vy.
- S mimomaternicovým tehotenstvom nesúvisí potrat pri nasledujúcom vnútromaternicovom tehotenstve.
- K rizikovým faktorom určite nepatrí cvičenie či športovanie vo všeobecnosti a časté lietanie.
Každá žena schopná otehotnieť v plodnom veku alebo žena podstupujúca umelé oplodnenie je vystavená riziku mimomaternicového tehotenstva. S určitosťou sa nedá predpovedať, kedy bude tehotenstvo mimomaternicové.
Možnosti Liečby Mimomaternicového Tehotenstva
Liečba mimomaternicového tehotenstva sa obmedzuje na extrakciu oplodneného vajíčka a spočíva v jeho nutnom ukončení, pretože takáto gravidita nemá šancu na úspech a môže ohroziť život ženy. Môže sa vykonávať medikamentózne alebo chirurgicky. Vo všeobecnosti, aj keď sa mimomaternicové tehotenstvo stále považuje za tehotenstvo, nie je pre matku a plod bezpečné. Plod v týchto prípadoch len zriedka dosiahne donosenie a je potrebné ho potratiť. Z tohto dôvodu si mimomaternicové tehotenstvo vyžaduje rýchlu liečbu.
Medikamentózna Liečba
K podaniu liekov sa pristúpi iba v prípade veľmi skorej gravidity, keď je mimomaternicové tehotenstvo diagnostikované skôr, ako sa stane núdzovým stavom. Medikamentózna liečba spočíva v injekčnom podaní lieku, ktorý zastaví rast vajíčka, spôsobí jeho odumretie a telo ho následne vstrebe. Jedným z takýchto liekov je metotrexát, ktorý brzdí tvorbu novej DNA a delenie buniek, čím zastavuje rast embrya. Podáva sa vo forme injekcie (do svalu).
Metotrexát sa používa v prípade, že embryo nemá viac ako 4 cm a nemá aktívne srdce. Keďže potrat nenastáva okamžite, použitie metotrexátu nie je vhodné, pokiaľ žena už trpí bolesťami, krvácaním, alebo je prítomné podozrenie na prasknutie vajíčkovodu. Po podaní metotrexátu sa v priebehu niekoľkých dní môže objaviť bolesť v podbruší a slabé krvácanie alebo špinenie. Toto krvácanie, resp. špinenie, je prirodzenou reakciou tela na ukončenie tehotenstva. V tehotenstve sa odporúča zvýšený príjem kyseliny listovej, avšak pri liečbe metotrexátom je nutné riadiť sa pokynmi lekára, pretože metotrexát pôsobí ako antagonista folátu.
Nie je zriedkavé, že sa mimomaternicové tehotenstvo skončí „samo od seba“ - prirodzeným potratom. Častokrát k tomu dôjde ešte skôr, ako sa zistí, že embryo sa vyvíja mimo maternice. Pre blížiaci sa spontánny potrat je typické, že hladiny hCG v krvi postupne klesajú. Asi u 25 % mimomaternicových tehotenstiev sa takéto klesajúce hladiny vyskytujú, a je pravdepodobné, že žena potratí bez chirurgického zásahu. V niektorých prípadoch má totiž telo schopnosť takúto graviditu samo vstrebať. Ak k tomu nedôjde, je nutné ukončiť ho medikamentózne alebo pomocou operácie.
Chirurgická Liečba
Pokiaľ medikamentózna liečba už nie je pre ženu bezpečná alebo účinná, pristúpi sa k operačnému riešeniu. Ak trpíte bolesťami, krvácaním, prípadne už vajíčkovod praskol, operácii sa nevyhnete.Chirurgický zákrok pri mimomaternicovom tehotenstve sa obvykle vykonáva laparoskopicky. Počas procedúry sa na bruchu, v pupku alebo v jeho okolí urobí maličký rez (asi 1 cm), cez ktorý sa zavedie do brušnej dutiny tenká trubička s optikou (napojenou na kameru a monitor) a potrebné nástroje. Uprednostňuje sa spinálna anestéza (znecitlivenie dolnej časti trupu a končatín) pred celkovou.Existujú dve hlavné laparoskopické procedúry:
- Salpingoskopia: Pri tomto zákroku sa embryo odstráni a vajíčkovod sa zachová. Laparoskopia pri mimomaternicovom tehotenstve umožní úplne odstrániť embryo, vyhnúť sa poraneniu vajíčkovodu a rozvoju komplikácií. Reprodukčná funkcia môže ostať zachovaná.
- Salpingektómia: Tento zákrok zahŕňa odstránenie vajcovodu a vykonáva sa v prípade, ak sa oplodnené vajíčko uhniezdi vo vajcovode tak, že ho poškodí natoľko, že už nebude schopné plniť svoju funkciu. Ak je vajíčkovod prasknutím veľmi poškodený, prípadne sa v ňom mimomaternicové tehotenstvo vyskytlo viackrát, je pravdepodobné, že ho pri operácii odstránia.
V akútnych prípadoch, t. j. pri prasknutí vajíčkovodu a silnom krvácaní, sa však môže stať, že na laparoskopiu nie je čas a je potrebné otvoriť brušnú dutinu (klasicky laparotómia). Keďže ide o rozsiahlejší zákrok než laparoskopia, vyžaduje aj viac stehov a dlhšiu rekonvalescenciu. Žiaľ, v súčasnosti neexistuje žiadny spôsob, ako by sa uhniezdené vajíčko dalo „presunúť“ do maternice.
Dôsledky a Zotavenie po Mimomaternicovom Tehotenstve
Mimomaternicové tehotenstvo môže spôsobiť prasknutie vajíčkovodu, čo môže viesť k vážnym následkom. Ak sa nelieči skoro, rastúca ektopická masa môže spôsobiť prasknutie vajíčkovodu a viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu. Závažné krvácanie môže spôsobiť kritickú stratu krvi a smrť. Avšak pri včasnej diagnostike a rýchlej liečbe vo väčšine prípadov závažné komplikácie nenastanú.
Príznaky a symptómy mimomaternicového tehotenstva
Fyzické Zotavenie
Fyzické následky mimomaternicového tehotenstva závisia aj od spôsobu, akým bolo takéto tehotenstvo ukončené. Pooperačné obdobie pri mimomaternicovom tehotenstve, najmä po laparoskopickom zákroku, zahŕňa pobyt pacientky v nemocnici pod dohľadom lekárov 2 - 3 dni. Do týždňa môže žena pociťovať mierne nadúvanie a tupú bolesť v podbrušku - to sú normálne príznaky, ktoré si nevyžadujú liečbu a zmiznú samy. Po zákroku sa odporúča zdržať sa fyzickej a sexuálnej aktivity počas jedného mesiaca. Úplné zotavenie po salpingoskopii trvá 3 až 6 mesiacov. Pokiaľ došlo k laparoskopickému operačnému zákroku, celková doba liečby bude trvať niekoľko mesiacov.
Psychologický Dopad
Prekonanie mimomaternicového tehotenstva nie je jednoduché, preto svojmu telu dajte toľko času, koľko potrebuje. Rekonvalescencia po mimomaternicovom tehotenstve si vyžaduje dostatok odpočinku, a to po fyzickej aj psychickej stránke. Po pozitívnom tehotenskom teste sa väčšina žien teší na svoje bábätko a informácia o mimomaternicovom tehotenstve ich vyvedie z miery. Nepomáha ani fakt, že je vzápätí nutná okamžitá hospitalizácia a zväčša aj operácia.
Mimomaternicové tehotenstvo môže mať nepriaznivý vplyv na psychiku ženy, ktorá si toto tehotenstvo vyčíta a pripisuje ho za vinu sebe. V žiadnom prípade netreba pocity po prekonaní mimomaternicového tehotenstva zľahčovať a ignorovať. Pocity zlyhania, strachu, hnevu, smútku, viny, ale aj úľavy sú skutočné a prekonanie mimomaternicového tehotenstva často ovplyvní aj kvalitu vzťahu partnerov. Mimomaternicovému tehotenstvu ste nemohli zabrániť, preto sa určite neobviňujte. Pociťovať bolesť, hnev alebo smútok je úplne prirodzené. Po strate plánovaného dieťaťa sa potrebuje zahojiť aj vaša duša, nielen telo. Ak ste mimomaternicové tehotenstvo prekonali, dajte si čas na zotavenie a prežitie smútku.
Budúca Plodnosť
Mimomaternicové tehotenstvo, samozrejme, vplýva aj na fyzické zdravie a zvyšuje riziko opätovného otehotnenia mimo maternice. Mnohé ženy počas operácie prídu o vajíčkovod, čo takisto znižuje šance na otehotnenie alebo ostane vajíčkovod poškodený či zjazvený. To však neznamená, že žena už nikdy nebude môcť mať deti. Väčšina žien, ktoré prekonali mimomaternicové tehotenstvo, nemá problémy s ďalším tehotenstvom. Aj pri odstránení jedného vajíčkovodu sa vo väčšine prípadov podarí otehotnieť bez lekárskej pomoci, pretože prirodzene otehotnieť môže každá žena, ktorá má aspoň jeden funkčný vajíčkovod. Prekonanie mimomaternicového tehotenstva preto neznamená, že vaše šance na vlastné bábätko zmizli.
Netreba sa však ponáhľať a hneď sa hrnúť do ďalšieho tehotenstva. Aj lekári odporúčajú počkať aspoň dva mesiace po operácii. Po laparoskopickej operácii však musíte počkať približne 6 mesiacov, kým sa o ďalšie tehotenstvo budete pokúšať opäť. Keď sa úplne zotavíte z operácie, musíte navštíviť svojho lekára predtým, ako sa pokúsite znova otehotnieť. Väčšinou sa tento čas pohybuje medzi 3 - 6 mesiacmi. Minimálne mesiac pred plánovaným otehotnením je dôležité začať s užívaním kyseliny listovej, ktorá v organizme ženy pomôže pripraviť vhodné prostredie pre bábätko. Ak vám o pár mesiacov vyjde pozitívny tehotenský test, návštevu gynekológa určite neodkladajte. Musíte vedieť, že po mimomaternicovom tehotenstve je možné následne otehotnieť zdravo, donosené.
Zamlčaný Potrat a Iné Patológie Tehotenstva
Okrem mimomaternicového tehotenstva existujú aj iné patologické stavy, ktoré môžu viesť k strate tehotenstva. Jedným z nich je zamlčaný potrat (missed miscarriage), pri ktorom sa plod prestane vyvíjať a embryo alebo plod odumrie, ale telo ho nevylúči okamžite. Maternica sa v takomto prípade často vyčistí sama, ale niekedy je potrebná kyretáž.Príkladom môže byť situácia, keď žena v 11/2022 prekonala zamlčaný potrat, pričom sa plod prestal vyvíjať v 5+6 tt a maternica sa jej vyčistila sama. Neskôr, v 8/2023, mala druhý zamlčaný potrat, kde sa plod opäť prestal vyvíjať v 5+6 tt. Po kyretáži bola vykonaná histológia, ktorej výsledky mohli naznačovať možnosť mimomaternicového tehotenstva, hoci následné kontrolné sono a negatívny tehotenský test nepotvrdili tento stav a lekárka konštatovala, že všetko je v poriadku a prebehla ovulácia.
Takéto situácie často vyvolávajú otázky. Dôvod toho, že obe tehotenstvá skončili v rovnakom týždni, môže byť komplexný a zahŕňať genetické faktory, hormonálne nerovnováhy, alebo iné nešpecifické problémy v ranom vývoji. Možnosť mimomaternicového tehotenstva je aj bez bolestí alebo krvácania, obzvlášť v počiatočných štádiách. Avšak, ak na sone lekár nič nevidel a tehotenský test vyšiel negatívny po zákroku, je pravdepodobné, že mimomaternicové tehotenstvo nebolo prítomné alebo sa vyriešilo samo. Je dôležité si zapamätať, že zamrznuté tehotenstvo (zastavenie vývoja plodu a smrť embrya) je odlišné od mimomaternicového tehotenstva, aj keď obidva stavy vedú k strate tehotenstva.
Potrat je spontánne ukončenie tehotenstva do 20 týždňov. Podobne ako pri mimomaternicovom tehotenstve, aj po prekonaní potratu je šanca na ďalšie úspešné tehotenstvo veľmi vysoká. Dôležité je dbať na rekonvalescenciu a konzultovať s lekárom optimálny čas na ďalšie pokusy o otehotnenie. Lekári neposkytujú online poradenstvo. Ak chcete získať presné informácie o vašom zdravotnom stave, vždy je dôležité zarezervovať si termín u lekára.
tags: #mimomaternicove #tehotenstvo #alebo #potrat