Zápal pľúc, odborne nazývaný pneumónia, je závažné zápalové ochorenie pľúcneho tkaniva, ktoré môže postihnúť každého, od malých detí až po seniorov. Hoci ho často vnímame ako „silnejšie prechladnutie“, v skutočnosti ide o stav, ktorý môže byť život ohrozujúci, pokiaľ sa nelieči správne a včas. Dýchacie cesty vrátane pľúc sú vystavené denne pri dýchaní miliardám mikroorganizmov a cudzorodým látkam a pľúca sú akýmsi "vzduchovým filtrom". Je teda potrebné ich chrániť a starať sa o ich kondíciu.
Čo je to zápal pľúc a ako vzniká?
Pľúca sú párový orgán dýchacej sústavy, ktorý sa delí na dve základné časti - pravé a ľavé pľúca. Zápal pľúc je akútne zápalové ochorenie pľúcneho tkaniva, ktoré môže postihovať priedušničky, pľúcne mechúriky (alveoly) aj priestor medzi nimi. V mechúrikoch prebieha výmena vzduchu medzi ovzduším a krvou a za normálnych okolností sú naplnené vzduchom. Pri zápale sa však zapĺňajú tekutinou, hlienom a zápalovými bunkami. Dýchanie sa tak stáva obtiažnym a organizmus trpí nedostatkom kyslíka.
Zárodok sa dostane do pľúc najčastejšie vdýchnutím kvapôčok s vírusmi alebo baktériami z okolia, napríklad keď niekto chorý kašle alebo kýcha. Telo si prítomnosť mikroorganizmov rýchlo všimne a vyšle do pľúc obranné bunky. Zápal pľúc vzniká vo chvíli, keď infekcia prenikne až do pľúcneho tkaniva. Najčastejšie k tomu dochádza po neliečenom prechladnutí alebo chrípke, kedy je obranyschopnosť oslabená.
Rozdelenie podľa pôvodcu a príčiny
Zápal pľúc býva spôsobený rôznymi mikroorganizmami vrátane baktérií, vírusov a húb.
- Bakteriálny zápal pľúc: Je to najčastejšia forma, vyvolaná baktériami, ako je Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Haemophilus influenzae alebo Mycoplasma pneumoniae. Prejavuje sa náhlymi, intenzívnymi príznakmi, ako je vysoká horúčka, produktívny kašeľ so žltým alebo zeleným hlienom a bolesť na hrudníku.
- Vírusový zápal pľúc: Častý u detí a mladších dospelých. Pôvodcom bývajú chrípkové vírusy, RSV (respiračný syncytiálny vírus), adenovírusy a koronavírusy. Vírusový zápal pľúc sa najčastejšie objavuje u detí vo veku 2 - 3 roky.
- Mykotický zápal pľúc: Menej častý, objavuje sa hlavne u ľudí s výrazne oslabenou imunitou.
- Neinfekčný zápal pľúc: Patrí medzi menej časté príčiny pneumónie. Pôvod môže byť v vdychovaní škodlivých a dráždivých plynov (napr. oxid uhoľnatý) alebo agresívnych chemikálií, či pobyt v prašnom prostredí.
Špecifiká zápalu pľúc u 5-ročných detí
Deti sú vystavené vyššiemu riziku komplikácií v dôsledku ich nezrelého imunitného systému. Zápal pľúc u detí sa často prejavuje príznakmi ako je horúčka, zrýchlené dýchanie a vťahovanie hrudníka. Šesť z desiatich detí (60 %) so zápalom pľúc je infikovaných vírusom. Často to začína bolesťou hrdla alebo prechladnutím, ktoré zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Niekedy sa však stav dieťaťa zhorší, má ťažkosti s dýchaním a objaví sa u neho viac príznakov.
Atypický (suchý) zápal pľúc
Suchý zápal pľúc je ochorenie spôsobené baktériou Mycoplasma pneumoniae. Ochorenie postihuje najmä deti mladšie ako 15 rokov. Prejavuje sa horúčkou, suchým kašľom, únavou, potením, bolesťou svalov. Niekedy sa môžu pridať dýchacie ťažkosti. Suchý zápal pľúc býva miernejší ako "klasický" zápal pľúc a na röntgenových snímkach nemusí vykazovať jasné ložiskové znaky zápalu.
Príznaky, ktoré by ste nemali podceniť
Zápal pľúc nezačína náhle. Infekcia je najprv v horných cestách dýchacích. Ak postupuje nižšie, prejaví sa ako zápal priedušiek. Príznaky zápalu pľúc sa môžu líšiť v závislosti od pôvodcu. Medzi bežné patrí kašeľ, zvýšená teplota až horúčka, bolesť na hrudníku a ťažkosti s dýchaním.
- Kašeľ: Pri vírusovej infekcii je suchý a dráždivý, ale neskôr sa stáva produktívnym s hlienom pri bakteriálnej infekcii.
- Teplota: Zvýšená teplota je charakteristická skôr pre vírusové ochorenie, horúčka pre bakteriálne.
- Dýchanie: Dýchavičnosť môže znamenať, že vaše dieťa rýchlo dýcha, stoná alebo počuteľne dýcha.
Ak je vaše dieťa choré a objavia sa mu škvrny na pokožke, vykonajte „test so sklom“. Pevne pritlačte sklo na pokožku. Lekára navštívte, ak máte pretrvávajúce ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku, horúčku 39 °C a viac alebo ak dieťa vykašliava hnis.
Dýchajte s nami - správne dýchanie
Diagnostika: Ako lekár určí zápal pľúc?
Na stanovení diagnózy sa podieľa viacero vyšetrovacích metód. Pri fyzikálnom vyšetrení pomocou fonendoskopu lekár počuje typické zmeny dýchania. Z laboratórnych vyšetrení sa z krvi zisťuje krvný obraz, zápalové parametre (CRP) a krvné plyny. Mikrobiologické vyšetrenie zo steru z nosa a hrdla je podstatné pri identifikovaní vyvolávateľa ochorenia. Pri kultivácii sa určí citlivosť patogénu na antibiotiká, aby ich lekár mohol predpísať na mieru.
Liečebný proces a hospitalizácia
Liečba zápalu pľúc závisí od pôvodcu ochorenia, aktuálneho stavu pacienta, jeho veku a prítomnosti iných ochorení.
- Antibiotiká: Vo väčšine prípadov sa začína liečba antibiotikami, ktorých účinnosť sa hodnotí po 3 - 4 dňoch. Najčastejšie sa používajú antibiotiká z radu aminopenicilínov a cefalosporínov. Liečba zvyčajne trvá najmenej 10 dní. V prípade predčasného ukončenia liečby sa infekcia môže vrátiť.
- Antivirotiká a iné lieky: Ak zápal pľúc spôsobil vírus chrípky alebo herpesu, lekár môže odporučiť antivirotiká. Na liečbu suchého kašľa používame antitusiká, na produktívny kašeľ expektoranciá. Horúčku môžeme znížiť paracetamolom alebo ibuprofénom.
- Hospitalizácia: Nie každý zápal pľúc musia hospitalizovať. Väčšina ľudí sa vylieči v domácom prostredí. V niektorých prípadoch, kde by mohlo hroziť riziko dehydratácie alebo ak nezaberajú ambulantné antibiotiká a CRP je stále vysoké, je nutná hospitalizácia.
Domáca starostlivosť a podpora zotavenia
Čo môžeme urobiť sami? Predovšetkým zabezpečiť, aby dieťa dostatočne pilo. Vhodné sú minerálne vody a bylinné čaje podporujúce dýchacie cesty s obsahom senovky gréckej, skorocelu, slezovca, lipy a moruše. Prospešné sú zábaly hrudníka, zvlhčovanie vzduchu a podopieranie hlavy vyšším vankúšom. Chladný vlhký vzduch tiež zmierni kašeľ, preto viac vetrajte.
Pre uvoľnenie bolesti a tlaku na hrudníku môžete vyskúšať Priessnitzove zábaly hrudníka. Priamo na hrudník umiestnite mokrú a chladnú vrstvu, ktorú prikryjete suchou. Vrstvy musia priliehať tesne, bez vzduchových bublín.
Prevencia: Najlepšia cesta k zdraviu
Očkovanie je dôležité pri prevencii závažného zápalu pľúc. Vakcíny proti pneumokokom a chrípke chránia pred bežnými patogénmi, ktoré pneumóniu vyvolávajú. Pravidelné umývanie rúk, vyhýbanie sa cigaretám a blízkemu kontaktu s chorými môže tiež významne znížiť riziko infekcie. V zimnom období, keď trávime viac času v uzavretých priestoroch, je prenos vírusov a baktérií rýchlejší.
Je nevyhnutné chrániť každé dieťa pred zápalom pľúc a zvýšiť prístup k PCV vakcíne, ktorá je jeho prevenciou. Dlhodobé vystavenie prostrediu so zlou kvalitou ovzdušia môže narušiť štruktúru mozgu a spôsobovať najmä deťom problémy so sústredením sa a učením. Deti dýchajú rýchlejšie a prijímajú tak do tela viac škodlivých látok.
Rekonvalescencia po chorobe
Rekonvalescenciu po prekonanom zápale pľúc neradno podceniť. Vhodnejšie je, ak je dlhšia s postupným zaraďovaním fyzickej záťaže. Pod pokojovým režimom si môžeme predstaviť vyhýbanie sa nadmernej fyzickej aktivite, dopriať si oddych, dostatočný spánok, vyváženú stravu a dostatočný pitný režim. Aj keď sa dieťa cíti lepšie, nepreťažujte ho a nevracajte ho do kolektívu príliš skoro. Po zápale sú dýchacie cesty citlivé a ľahko podráždené. Odporúča sa pravidelne cvičiť dýchacie techniky, napríklad pomaly sa nadýchnuť nosom a vydýchnuť ústami do vody cez slamku.
tags: #moze #dostat #5 #rocne #dieta #zabali