Neplodnosť - Komplexný Problém Súčasnosti
V dnešnej dobe je neplodnosť rozsiahlym problémom, ktorý trápi množstvo párov, a stala sa celosvetovou výzvou. Prirodzenou túžbou mnohých žien je mať v budúcnosti svoju vlastnú rodinu. Milióny ľudí na celom svete čelia rovnakej výzve. Aj keď sa môže zdať, že počatie dieťaťa je veľmi jednoduchou záležitosťou, v súčasnosti sú poruchy plodnosti častým problémom mnohých párov. Hlavným príznakom neplodnosti je neotehotnenie. Nemusia sa vyskytnúť žiadne iné jasné príznaky. Niektoré ženy s neplodnosťou môžu mať nepravidelnú menštruáciu alebo žiadnu menštruáciu. A niektorí muži môžu mať niektoré príznaky hormonálnych problémov, ako sú zmeny rastu vlasov alebo sexuálnych funkcií. O neplodnosti sa dnes vedú dlhé rozhovory. Aj keď je neplodnosť problém, ktorý trápi mnoho párov, stále je to veľké tabu.
K tomu, že sa počet párov liečiacich sa na neplodnosť zvyšuje, prispieva v dnešnej dobe mnoho faktorov. Podľa svetovej zdravotníckej organizácie môžeme neplodnosť deliť na primárnu, sekundárnu, neobjasnenú a spontánne potraty či novorodenecké úmrtia. K neplodnosti môže dôjsť kvôli zdravotným problémom vás alebo vášho partnera, alebo kvôli kombinácii faktorov, ktoré bránia otehotneniu. Asi v 1/3 prípadov neplodných párov je neplodný muž, v ostatných prípadoch žena. Hoci sa v minulosti problém hľadal v prvom rade u ženy, súčasné poznatky potvrdzujú, že zodpovednosť je rozdelená približne rovnako medzi oboch partnerov. Všetky kroky počas ovulácie a oplodnenia musia prebehnúť správne, aby ste otehotneli. Ovulácia je uvoľnenie vajíčka z vaječníka. Oplodnenie je, keď sa vajíčko a spermia spoja a vytvoria embryo, z ktorého sa počas tehotenstva stane nenarodené dieťa. Niekedy sú problémy, ktoré spôsobujú neplodnosť párov, prítomné už pri pôrode. Príčiny neplodnosti sa môžu týkať jedného alebo oboch partnerov.
Zdravotné Ochorenia ako Príčina Neplodnosti
Existuje celý rad chorôb, ktoré obmedzujú plodnosť a nechávajú tak mnohé páry bezdetnými. Chronické ochorenia, poruchy vo vývoji a výskyt infekcií, toto všetko môže spôsobiť neplodnosť.
Chlamýdie a iné infekcie ako zradní nepriatelia plodnosti
Osobitné riziko pre ženy predstavujú bakteriálne infekcie. Môžu spôsobiť problémy, ak nie sú včas alebo vôbec rozpoznané a liečené. Veľmi zradnou infekciou sú chlamýdie, pretože často nespôsobujú žiadne problémy a preto zostávajú nepovšimnuté. Ak sa tieto infekcie neliečia, môžu viesť k zápalom a poškodeniam reprodukčných orgánov, ako sú vajíčkovody u žien, čo znemožňuje priechod vajíčka alebo spermie. U mužov na spermie môžu mať vplyv aj infekcie, ako sú chlamýdie, kvapavka, príušnice alebo HIV. Infekcie semenníka a nadsemenníka či prostaty taktiež znižujú plodnosť alebo spôsobujú celkovú neplodnosť. Zápal vajíčkovodov, známy ako salpingitída, môže viesť k poškodeniu alebo zablokovaniu vajíčkovodov, čím sa sťažuje alebo úplne znemožňuje transport vajíčka do maternice a jeho oplodnenie.
Endometrióza - tichý narušiteľ ženskej plodnosti
Častou príčinou neplodnosti a bezdetnosti je endometrióza. Až 30% žien s nenaplnenou túžbou mať dieťa trpí týmto ochorením. Pri endometrióze zasahuje sliznice maternice až do brušnej dutiny. Choroba narúša funkciu vaječníkov a maternice, čo môže viesť až k neplodnosti. Tkanivo, ktoré je podobné vnútornej výstelke maternice, rastie mimo maternice. Zápal v priebehu endometriózy spôsobuje, že ovulácia je potlačená a tým sa zabráni uvoľneniu a nasledovnému uloženiu vajíčka v maternici. Počas endometriózy sa na vaječníkoch často tvoria cysty a žena má silné bolesti tesne pred a počas menštruácie.
Mužské vývojové poruchy a infekcie: Nezostúpené semenníky a hypospádia
U mužov sú nezostúpené semenníky hlavnou príčinou neplodnosti. Jedná sa o prípad, kedy je jeden semenník uložený v slabinách alebo v bruchu a nie v miešku, v ojedinelých prípadoch sú uložené chybne oba semenníky. V súčasnosti upozorňujú pediatri na túto vývojovú poruchu. Aby sa predišlo poškodeniu produkcie spermií, je možné od 2 rokov chlapca, operatívne premiestniť semenníky do mieška. Hypospádia je vrodená porucha, pri ktorej močová trubica nekončí na špičke penisu, ale na jeho spodnej strane. V tomto prípade nie je možné, aby sa semenná tekutina dostala do pošvy a tak nedôjde k oplodneniu. Tieto stavy, ak nie sú včas diagnostikované a liečené, môžu trvalo ovplyvniť schopnosť muža splodiť dieťa.
Chronické ochorenia a hormonálne poruchy s dopadom na reprodukciu
Chronické ochorenia často postihujú ľudí a spôsobujú tak neplodnosť. Napríklad Gravesova choroba, ochorenie, kedy telo produkuje protilátky proti tkanivu štítnej žľazy, alebo Hashimotova tyroiditida, zápal štítnej žľazy, zabraňujú ovulácii. Poruchy štítnej žľazy, či už je to príliš veľa hormónov štítnej žľazy, tzv. hypertyreóza, alebo príliš málo, tzv. hypotyreóza, môžu ovplyvniť uvoľňovanie vajíčok z vaječníkov, čo vedie k problémom s ovuláciou. Permanentné ochorenie pečene a obličiek môžu mať za následok tiež neplodnosť, pretože tieto choroby ovplyvňujú funkciu hypofýzy, ktorá je kľúčová pre reguláciu hormónov dôležitých pre reprodukciu.
Zdravie ženských hormónov, PCOS, endometrióza, plodnosť a rakovina prsníka | Dr. Thaïs Aliabadi
Komplexné príčiny ženskej neplodnosti: Od ovulácie po maternicu
Najčastejšie je za neplodnosťou porucha ovulácie, ktorá ovplyvňuje proces uvoľňovania vajíčok z vaječníkov. Medzi tieto poruchy patrí napríklad hyperprolaktinémia - stav, pri ktorom máte príliš veľa prolaktínu - hormónu predného laloka hypofýzy, ktorý počas dojčenia vplýva na tvorbu materského mlieka, ale v neprimeranom množstve môže brániť ovulácii. Okrem toho môžu byť príčinou neplodnosti abnormality krčka maternice, polypy v maternici alebo tvar maternice. Tieto príčiny často spôsobuje zápal vajíčkovodu. Primárna ovariálna insuficiencia je stav, keď vaječníky prestanú pracovať tak, ako by mali, a menštruácia sa skončí pred 40. rokom života. Hoci príčina často nie je známa, určité faktory sú spojené s ranou menopauzou, vrátane chorôb imunitného systému, alebo určitých genetických stavov. Panvové zrasty predstavujú pásy zjazveného tkaniva, ktoré spájajú orgány a môžu brániť normálnej funkcii reprodukčných orgánov, najmä vajíčkovodov.
Široké spektrum príčin mužskej neplodnosti
Zhruba v 50% prípadov je problém s otehotnením na strane muža. Keďže vyšetrenie muža je neinvazívne a menej náročné, začína sa vždy u muža. Najčastejšia príčina mužskej neplodnosti je nedostatočná tvorba kvalitných spermií. Stavy, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu spermií alebo ich kvalitu, sú rozmanité. Problémy so spermiami môžu byť rôzne - nízky počet, slabá pohyblivosť, zlý tvar spermií či nedostatočný prienik spermie do vajíčka. Tieto zdravotné stavy môžu zahŕňať nezostúpené semenníky, genetické chyby, hormonálne problémy a zdravotné problémy, ako je napríklad cukrovka. Ďalšími príčinami mužskej neplodnosti môžu byť zápaly, úrazy, onkologická liečba či genetické poruchy. Problémy s dosiahnutím spermií do ženského reprodukčného traktu taktiež bránia počatiu.
Rakovina a jej liečba - významný faktor ovplyvňujúci plodnosť
Rakovina, a predovšetkým nádory reprodukčného systému, taktiež môžu ovplyvniť plodnosť. Poškodenia súvisiace s rakovinou a jej liečbou sú významným faktorom. Niektoré druhy rakoviny - najmä tie, ktoré postihujú reprodukčné orgány - často znižujú plodnosť žien. Liečba rakoviny, ako je chemoterapia a rádioterapia, môže poškodiť vajíčkovody, vaječníky alebo semenníky, čo vedie k predčasnému zlyhaniu vaječníkov alebo trvalému poškodeniu produkcie spermií. Pacienti, ktorí chcú mať deti, by mali prekonzultovať tieto ochorenia a možnosti zachovania plodnosti so svojím lekárom ešte pred začatím liečby.
Imunologické faktory neplodnosti
Problém môže byť tiež v imunologickej reakcii a tvorbe protilátok proti spermiám v ženskom tele. V tomto prípade nie je vylúčené, že s iným mužom by sa žene podarilo bez problémov otehotnieť. Imunitný systém ženy môže spermie partnera vyhodnotiť ako cudzie telieska a začať proti nim produkovať protilátky, ktoré ich znehybnia alebo zničia, čím zabránia oplodneniu vajíčka.
Vplyv Životného Štýlu a Environmentálnych Faktorov na Plodnosť a Nenarodené Dieťa
Mnoho rizikových faktorov mužskej aj ženskej neplodnosti je rovnakých a súvisí s každodenným životným štýlom a prostredím, v ktorom žijeme.
Vek - Neúprosný faktor plodnosti
Vek hrá dôležitú úlohu pri plodnosti. Plodnosť žien pomaly klesá s vekom, najmä v polovici 30. rokov. Po 37. roku života klesá rýchlo. Neplodnosť u starších žien je pravdepodobne spôsobená nižším počtom a kvalitou vajíčok alebo zdravotnými problémami, ktoré ovplyvňujú plodnosť. Žena je najplodnejšia približne do 25. roku, s narastajúcim vekom jej plodnosť pomaly klesá a od 30. roku života sa šance na prirodzené počatie rapídne znižujú. U žien je ideálna doba pre počatie medzi 23. a 33. rokom života. Pravdepodobnosť otehotnenia v tejto dobe a za optimálnych podmienok je zhruba 25% v každom mesiaci. S pribúdajúcim vekom sa pravdepodobnosť znižuje a po 40. roku otehotnie prirodzene iba 5% žien. Na rozdiel od ženy vek u muža nehrá tak zásadnú úlohu ako u žien, avšak vo vyššom veku môžu mať muži väčší problém s erekciou a ejakuláciou. Muži vo veku nad 40 rokov môžu byť menej plodní ako mladší muži.
Hmotnosť - Kľúč k hormonálnej rovnováhe
Telesná hmotnosť hrá tiež pomerne zásadnú úlohu medzi poruchami plodnosti. Obe krajné varianty, či už obezita alebo príliš nízka hmotnosť, vedú k hormonálnej nerovnováhe, tá k nepravidelným menštruačným cyklom a poruchám ovulácie. Tukové tkanivo je miestom tvorby hormónov a miestom, kde sú hormóny viazané. Nedostatok pohybu zohráva úlohu pri obezite, ktorá zvyšuje riziko neplodnosti. Nadváha alebo obezita môžu zvýšiť riziko neplodnosti. Medzi ľudí s rizikom problémov s plodnosťou patria ľudia s poruchami príjmu potravy, ako je anorexia alebo bulímia. Tiež ženy, ktoré výrazne a rýchlo schudnú, môžu znížiť svoju šancu otehotnieť.
Obezita sa za posledné desaťročia stala jednou z najväčších zdravotných výziev na svete a jej dôsledky zasahujú mnohé aspekty života, vrátane reprodukčného zdravia. Výskumy potvrdzujú, že nadváha a obezita môžu výrazne ovplyvniť plodnosť u žien aj mužov, čo má často za následok zníženie šance na prirodzené počatie. Na Slovensku sa touto problematikou zaoberajú aj odborníci na reprodukčných klinikách, ako je Sanatórium Helios, ktoré sa v oblasti asistovanej reprodukcie pohybuje už takmer 20 rokov. U žien má obezita priamy vplyv na hormonálnu rovnováhu, čo môže viesť k poruchám menštruačného cyklu a ovulácie. Hormonálna nerovnováha, spôsobená nadmerným množstvom tukového tkaniva, môže viesť k stavu známemu ako polycystický ovariálny syndróm (PCOS). Tento syndróm je jednou z najčastejších príčin neplodnosti u žien a často súvisí s vyššou telesnou hmotnosťou. Obezita tiež zvyšuje hladinu inzulínu, čo môže negatívne ovplyvniť produkciu pohlavných hormónov, ako sú estrogén a progesterón. Sanatórium Helios zvykne odporúčať pacientkam s nadváhou úpravu životného štýlu a redukciu hmotnosti pred začatím liečby asistovanej reprodukcie. Zníženie telesnej hmotnosti aj o 5 až 10 % môže výrazne zlepšiť pravidelnosť menštruačného cyklu a zvýšiť pravdepodobnosť úspešného počatia.
Zdravie ženských hormónov, PCOS, endometrióza, plodnosť a rakovina prsníka | Dr. Thaïs Aliabadi
Obezita má vplyv aj na mužské reprodukčné zdravie, najmä pokiaľ ide o kvalitu spermií. U mužov s nadváhou alebo obezitou sa často zaznamenáva znížená koncentrácia a pohyblivosť spermií, čo môže výrazne znížiť pravdepodobnosť oplodnenia. Nadbytok tukového tkaniva vedie k zvýšenej tvorbe estrogénu, ženského hormónu, ktorý potláča produkciu testosterónu. Na Slovensku sa v rámci diagnostiky mužskej neplodnosti u pacientov s obezitou stále viac využívajú špecializované vyšetrenia spermiogramu a hormonálne testy. Naše centrá asistovanej reprodukcie Sanatórium Helios poskytujú komplexné vyšetrenia a na základe výsledkov navrhujú vhodné liečebné postupy. Pri liečbe neplodnosti je potrebné pristupovať ku každému pacientovi individuálne, a to platí najmä pre tých, ktorí zápasia s obezitou. Pri IVF je dôležité, aby mali pacienti optimálne zdravotné podmienky, pretože vyššia telesná hmotnosť môže ovplyvniť nielen kvalitu oocytov (vajíčok) u žien, ale aj schopnosť organizmu prijať a udržať embryá. Niektoré štúdie dokonca naznačujú, že ženy s obezitou majú nižšiu mieru úspešnosti pri IVF. Je nepopierateľné, že prevencia a úprava životného štýlu zohrávajú kľúčovú úlohu pri riešení problémov s plodnosťou súvisiacich s obezitou. Pre pacientov s nadváhou alebo obezitou je dôležité sústrediť sa na zdravú stravu a pravidelnú fyzickú aktivitu, ktoré môžu zlepšiť ich reprodukčné zdravie a celkovú kvalitu života. Prevencia obezity a podpora zdravého životného štýlu majú významný vplyv nielen na reprodukčné zdravie, ale aj na celkové zdravie jedinca. Obezita predstavuje významný rizikový faktor pre plodnosť a môže vážne ovplyvniť schopnosť počať prirodzenou cestou. Moderná medicína a odborníci v oblasti reprodukčného zdravia v Sanatóriu Helios, poskytujú pacientom komplexnú podporu a individuálny prístup, ktorý zahŕňa liečbu neplodnosti, vzdelávanie a pomoc s úpravou životného štýlu.
Škodlivé návyky: Fajčenie, alkohol a drogy
Fajčenie a užívanie tabaku jedným z partnerov môže znížiť šance na otehotnenie. Môže tiež spôsobiť, že liečba neplodnosti bude menej účinná. U žien, ktoré fajčia tabak, sa môže zvýšiť riziko potratov. Fajčenie má u žien vplyv na kvalitu vajíčok a na zníženie hladiny estrogénu. Toxické splodiny fajčenia negatívne ovplyvňujú bunky, ktoré produkujú hormóny. To spôsobuje poruchy menštruačného cyklu, zvyšuje sa počet cyklov bez ovulácie a znižuje sa kvalita vajíčok, ktorá potom môže byť príčinou zlej kvality embrya. Ak fajčí partner tehotnej osoby, tiež to zvyšuje riziko potratu - aj keď tehotná osoba nie je fajčiarka. Muži - fajčiari mávajú zvýšený počet poškodených spermií so zníženou pohyblivosťou. Tabak má mnoho zlých účinkov na plodnosť. Je tiež hrozné pre vaše zdravie a zdravie nenarodeného dieťaťa. Ak fajčíte a chcete sa pokúsiť otehotnieť, prestaňte s tabakom hneď.
Užívanie alkoholu je ďalším rizikovým faktorom. Pre ženy neexistuje bezpečná miera užívania alkoholu, keď sa snažíte otehotnieť alebo počas tehotenstva. Alkohol môže prispieť k neplodnosti. Pre ženy neexistuje bezpečná úroveň užívania alkoholu počas počatia alebo tehotenstva. Minimálne tri mesiace pred plánovaným počatím bábätka by žena i muž mali prestať piť alkohol. Na druhej strane sa nebojte, že by vám pohár vína raz za čas uškodil. Aj keď pravidelné pitie už iba dvoch pív denne môže mať zásadný dopad na kvalitu a počet spermií. Alkohol a fajčenie môžu mať mimo iného vplyv i na erekciu. Držte sa ďalej od alkoholu a pouličných drog. Tieto látky by mohli znížiť pravdepodobnosť počatia a zdravého tehotenstva. Užívanie marihuany môže mať vplyv na plodnosť, ale je potrebný ďalší výskum. Užívanie počas tehotenstva sa spája s negatívnymi účinkami na zdravie nenarodených detí.
Environmentálne toxíny a chemikálie - skryté hrozby
Ešte veľmi nevedno aký celkový vplyv má životné prostredie plné toxínov na plodnosť človeka. Avšak je známe, že u zvierat mnohé látky zhoršujú plodnosť alebo prispievajú ku vzniku vrodených vád a rakoviny. Chemikáliám sa nedá vyhnúť úplne, ale môžete sa pokúsiť kupovať výrobky s čo najmenším množstvom toxických zložiek. Je známe, že ťažké kovy ako olovo, kadmium a ortuť znižujú plodnosť. Olovo vstupuje do ľudského organizmu predovšetkým prostredníctvom automobilových výfukov a starého vodovodného potrubia, kadmium z kontaminovaného jedla a cigaretového dymu. Ďalej sú to rozpúšťadlá, ktoré spôsobujú endokrinné poruchy, neplodnosť a potrat. Takže lepšie je používať farby a lepidlá bez rozpúšťadiel. Vystavenie pesticídom, iným chemikáliám alebo žiareniu môže taktiež ovplyvniť plodnosť.
Stres, psychika a fyzická aktivita
Ďalšími faktormi, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť sú vyčerpanie a stres. Páry si však neuvedomujú, že nemenej dôležitým faktorom je práve psychická pohoda, a preto než začnete behať po doktoroch, upokojte sa a skúste sa zamerať na iné oblasti vášho života. Možno budete príjemne prekvapení, že to zrazu ide samo. Niekedy stačí malá dovolenka, kde človek na chvíľu zabudne na svoje starosti, oddýchne si od stresu, naberie energiu a prečistí si hlavu. Nadmerný stres je jedným z rizikových faktorov neplodnosti.
Problémy s cvičením, ako napríklad nedostatok pohybu, zohrávajú úlohu pri obezite, ktorá zvyšuje riziko neplodnosti. Pravidelné cvičenie je kľúčom k dobrému zdraviu. Bezpečné cvičenie je dôležité, aby sa predišlo preťaženiu organizmu, ktoré by mohlo mať opačný efekt na hormonálnu rovnováhu. Odporúča sa tiež vyhýbať sa nočným smenám v práci, nakoľko pravidelná práca v nočných hodinách narúša produkciu hormónov.
Výživa - Základ zdravej plodnosti
Úprava životného štýlu, ktorá zahŕňa zdravú stravu, je nevyhnutná pre podporu plodnosti. Potraviny ako ovocie, zelenina, orechy a obilniny sú plné prospešných antioxidantov. Obsahujú napríklad vitamín C a E, kyselinu listovú (folát), zinok, betakarotén a luteín. Tieto antioxidanty zlepšujú plodnosť nielen u žien, ale aj mužov. Odborníci odporúčajú zvýšený príjem vitamínov a minerálov.
Ďalšou dôležitou radou, ktorú už určite mnohí počuli, je význam rozloženia kalórií v priebehu dňa. Vyšší príjem kalórií v ranných hodinách v kombinácii s nižším príjmom kalórií vo večerných hodinách napomáha správnemu fungovaniu hormonálneho systému. Okrem toho je dôležité znížiť príjem trans nasýtených mastných kyselín, ktoré sa nachádzajú napríklad v margarínoch, vyprážaných jedlách a spracovaných produktoch, pretože tieto môžu mať negatívny vplyv na reprodukčné zdravie.
Vláknina patrí do skupiny polysacharidov, ktoré sú pre človeka nestráviteľné. Úlohou rozpustnej vlákniny je podpora metabolizmu tukov, a tiež navodenie pocitu sýtosti. Hlavnou funkciou nerozpustnej vlákniny je mechanické čistenie čreva od zvyškov potravy. Okrem toho niektoré štúdie tiež poukazujú na význam vlákniny v odstraňovaní prebytočných hormónov a udržaní fyziologických hladín cukru. Zvýšenie príjmu vlákniny je spojené so znížením ovulačnej neplodnosti.
V prírodnej medicíne sa odporúča užívať včeliu materskú kašičku, ktorá podporuje v ženskom aj mužskom organizme správnu funkciu hormónov, a tým prispieva k úspešnému otehotneniu. Obsahuje aminokyseliny, vitamíny a bielkoviny, podporujúce tvorbu a aktivitu hormónov, ktoré pozitívne vplývajú na ženský cyklus a dozrievanie vajíčok.
Zdravie ženských hormónov, PCOS, endometrióza, plodnosť a rakovina prsníka | Dr. Thaïs Aliabadi
Lieky a ich Potenciálny Dopad na Plodnosť a Nenarodené Dieťa
V priebehu tehotenstva je obzvlášť dôležité zvážiť užívanie akýchkoľvek liekov, pretože aj bežné lieky na prechladnutie môžu obsahovať látky, ktoré nie sú vhodné pre vyvíjajúce sa dieťa. Aktívne zložky liekov sa môžu dostať cez placentu do krvného obehu dieťaťa a potenciálne poškodiť jeho vývoj. Dokonca aj lieky, ktoré lekári predpisujú na liečbu chronických ochorení, môžu ohroziť plodnosť. Preto je nevyhnutné, aby tehotné ženy a ženy, ktoré plánujú otehotnieť, boli dobre informované o potenciálnych rizikách spojených s užívaním rôznych liekov a vždy konzultovali akékoľvek medikamenty so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Antiepileptiká: Špecifické riziká pre tehotné ženy
Niektoré lieky používané na liečbu epilepsie, ako napríklad Talopam (obsahujúci liečivo topiramát), môžu predstavovať zvýšené riziko pre nenarodené dieťa. Talopam patrí do skupiny liekov nazývaných antiepileptiká. Ak ste žena, ktorá môže otehotnieť, nesmiete užívať Talopam, pokiaľ počas liečby nepoužívate vysoko účinnú antikoncepciu. Jedinou výnimkou je, ak Talopam je jedinou liečbou, ktorá vám poskytuje dostatočnú kontrolu záchvatov a plánujete otehotnieť. Musíte sa poradiť so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že ste dostali informácie o rizikách užívania Talopamu počas tehotenstva a o rizikách záchvatov počas tehotenstva.
Riziká spojené s Talopamom:U žien, ktoré užívajú topiramát, sa vrodené poruchy vyskytujú približne u 4 - 9 detí zo 100. Na porovnanie, u žien, ktoré nemajú epilepsiu a neužívajú antiepileptickú liečbu, sa narodí 1 - 3 deti s vrodenými poruchami zo 100. Pozoroval sa najmä rázštep pery (rozdelenie hornej pery) a rázštep podnebia (rozdelenie hornej časti ústnej dutiny). Novorodení chlapci môžu mať aj malformáciu penisu (hypospádia). Ak užívate Talopam počas tehotenstva, vaše dieťa môže byť menšie, ako sa očakáva pri pôrode.
Opatrenia pre ženy užívajúce Talopam:Ak ste žena, ktorá môže otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach liečby namiesto Talopamu. Ak užívate Talopam, musíte používať jednu vysoko účinnú antikoncepciu (napríklad vnútromaternicové teliesko) alebo dve doplnkové antikoncepčné metódy, napríklad antikoncepčné tablety spolu s bariérovou antikoncepčnou metódou (napríklad kondóm alebo pesar/diafragma). Ak používate hormonálnu antikoncepciu, existuje možnosť zníženej účinnosti hormonálnej antikoncepcie v dôsledku topiramátu. Preto sa má používať ďalšia bariérová antikoncepčná metóda (napr. kondóm). Ak ste rodič alebo opatrovateľ dievčaťa liečeného Talopamom, musíte okamžite kontaktovať jej lekára, keď sa u nej objaví prvá menštruácia (menarché). Váš lekár prehodnotí vašu liečbu a posúdi alternatívne možnosti liečby. Ak užívate Talopam na epilepsiu, neprestaňte tento liek užívať, kým sa o tom neporadíte so svojím lekárom, pretože to môže zhoršiť vaše ochorenie. Váš lekár prehodnotí vašu liečbu a posúdi alternatívne možnosti liečby. Liečivo v Talopame (topiramát) prechádza do materského mlieka. Účinky, ktoré boli pozorované u dojčených detí liečených matiek, zahŕňajú hnačku, ospalosť, podráždenosť a nedostatočný prírastok na hmotnosti. Z toho dôvodu sa s vami lekár porozpráva, či ukončiť dojčenie alebo ukončiť liečbu Talopamom. Počas liečby Talopamom sa môžu objaviť závraty, únava a problémy so zrakom. Talopam môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť vysoké hladiny amoniaku v krvi (pozorované v krvných testoch), čo môže viesť k zmene funkcie mozgu, obzvlášť ak užívate aj liek nazývaný kyselina valproová alebo valproát sodný. Malé množstvo ľudí liečených antiepileptikami, ako je Talopam, uvažovalo o sebapoškodení alebo samovražde.
Ďalším antiepileptikom je Depakin Chrono 500 mg, ktorý obsahuje liečivo valproát. Používa sa na liečbu epilepsie a manických epizód pri bipolárnej poruche. Valproát prináša riziko, ak je užívaný počas tehotenstva. Môže spôsobiť vrodené poruchy a problémy s vývojom dieťaťa počas jeho rastu. Približne 10 zo 100 detí narodených matkám, ktoré užívali valproát počas tehotenstva, má vrodené poruchy. Tieto poruchy môžu zahŕňať rázštep chrbtice, malformácie tváre, končatín a srdca, mentálne postihnutie a autizmus. Deti vystavené valproátu v maternici môžu mať tiež problémy s vývojom v ranom detstve, ako sú oneskorený vývoj reči a chôdze, a problémy s učením a správaním. Ak ste žena, ktorá môže otehotnieť, musíte sa poradiť so svojím lekárom o rizikách užívania valproátu počas tehotenstva a o alternatívnych možnostiach liečby. Je dôležité používať účinnú antikoncepciu počas liečby valproátom. Ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom, aby prehodnotil vašu liečbu a zvážil alternatívne možnosti. Nikdy neprestaňte užívať Depakin Chrono 500 mg bez konzultácie so svojím lekárom, pretože to môže zhoršiť vaše ochorenie. Váš lekár vám môže tiež odporučiť užívanie kyseliny listovej, ktorá môže pomôcť znížiť riziko vrodených porúch.
Retinoidy: Neotigason a jeho závažné dôsledky
Neotigason obsahuje liečivo acitretín, ktoré patrí do skupiny liekov nazývaných retinoidy (látky odvodené od vitamínu A). Používa sa na liečbu závažných kožných ochorení, ako je psoriáza, pri ktorej sa na koži tvoria šupiny. Neotigason môže ťažko poškodiť nenarodené dieťa. Ak ste žena v plodnom veku, musíte dodržiavať prísne pravidlá a antikoncepčné opatrenia počas liečby a až 3 roky po jej ukončení. Neužívajte Neotigason, ak ste tehotná, dojčíte, máte problémy s pečeňou alebo obličkami, vysoké hladiny tukov v krvi, užívate iné retinoidy (napr. vitamín A), alebo máte alergiu na acitretín alebo iné zložky lieku. Ženy v plodnom veku musia používať účinnú antikoncepciu (napr. antikoncepčné tabletky a kondóm) počas liečby Neotigasonom a 3 roky po jej ukončení. Pred začatím liečby, počas liečby a pravidelne po jej ukončení je potrebné absolvovať tehotenské testy. Muži užívajúci Neotigason nesmú darovať spermie počas liečby a 6 mesiacov po jej ukončení. Je potrebné používať kondóm počas pohlavného styku, ak partnerka je tehotná alebo v plodnom veku. Počas liečby Neotigasonom a 1 rok po jej ukončení nesmiete darovať krv. Neotigason môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, vrátane suchosti kože a slizníc, problémov so zrakom, zvýšených hladín tukov a pečeňových enzýmov v krvi, vypadávania vlasov, bolesti svalov a kĺbov, a zmien nálady.
Bežné voľnopredajné lieky: Čomu sa vyhnúť a čo je bezpečné
Aj bežné, voľnopredajné lieky môžu predstavovať riziko počas tehotenstva. Je dôležité byť opatrný a vždy sa poradiť s lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať akýkoľvek liek.
Lieky proti bolesti:Aspirín: Mali by ste sa vyhnúť aspirínu, pretože riedi krv. Ak však u Vás niekedy došlo k samovoľnému potratu alebo preeklampsii, je možné, že vám lekár predpíše práve aspirín. Malé množstvo aspirínu je možné použiť až po 30. týždni tehotenstva len na odporúčanie lekára.Ibuprofén: Ibuprofén sa počas tehotenstva neodporúča, pretože môže poškodiť nenarodené dieťa a predĺžiť pôrodné bolesti.Paracetamol: Paracetamol je všeobecne považovaný za bezpečný, pokiaľ budete dodržiavať odporúčané dávkovanie a brať ho len občas. Jedna štúdia zistila, že tehotné ženy, ktoré pravidelne každý deň užívali na konci tehotenstva paracetamol, častejšie porodili astmatické deti.Silné lieky proti bolesti: Vyhnite sa silnejším liekom proti bolesti, ktoré kombinujú jednu z vyššie uvedených zložiek s inými analgetikami.
Lieky na akné:Benzoyl peroxid a kyselina salicylová: Tie môžete bezpečne používať v priebehu celého tehotenstva. Tieto krémy a mlieka pôsobia pri odstránení odumretých kožných buniek a tým čistia upchané póry.Perorálna liečba akné: V prípade, že proti akné používate perorálnu liečbu, poraďte sa so svojím lekárom. Mnohé z týchto prostriedkov, ako napr. klindamycín, erytromycín a tetracyklín sa v priebehu tehotenstva neodporúča užívať. Predovšetkým veľmi silný liek - izotretinoín - môže byť veľmi škodlivý.
Lieky proti prechladnutiu a kašľu:Mnohé lieky obsahujú efedrín, ktorý môže zvýšiť krvný tlak a preto sa počas tehotenstva neodporúčajú. Namiesto toho dajte prednosť masti alebo kvapkám, ktoré obsahujú oleje ako sú mentol a eukalyptus. Kvapnite niekoľko kvapiek do misky s teplou vodou a vdychujte paru po dobu desiatich minút.Poraďte sa so svojím lekárnikom skôr, než začnete užívať liek proti kašľu. Tieto prostriedky sa často skladajú z mnohých rôznych zložiek, z ktorých niektoré nie sú vhodné pre tehotné ženy. Silný kašeľ najlepšie liečte inhaláciou - tá najlepšie odstráni vzniknutý hlien. Pri suchom kašli môžete použiť produkty z medu.
Lieky na tráviace ťažkosti:Preháňadlá: Preháňadlá by sa počas tehotenstva nemali používať, pretože vaše dieťa by tak nedostalo dostatok živín. Namiesto toho jedzte potraviny bohaté na vlákninu a pite dostatok tekutín.Lieky na žalúdočné ťažkosti: Lieky, ktoré obsahujú hydrogén uhličitan sodný alebo citrát sodný, sa kvôli vysokému obsahu soli neodporúčajú tehotným ženám. Ak trpíte v tehotenstve bolesťami žalúdka, väčšinou len čakáte, až sa Váš žalúdok upokojí. Určite je ale dobré, ak Vás prezrie Váš lekár. Lieky, ako je Imodium, sa počas tehotenstva neodporúčajú.Lieky na pálenie záhy: Skúste to najprv s jednoduchými prostriedkami, ako sú pohár mlieka alebo mätový čaj. Ak to nepomôže, môžete použiť látky viažuce kyseliny, ktoré obsahujú hliník a horčík - ale opäť len po konzultácii a podľa dávkovania svojho lekára. Ak máte vysoký krvný tlak, poraďte sa so svojím lekárnikom, aby Vám dal lieky s nízkym obsahom sodíka.
Lieky na kožné problémy:Aby ste ekzém dostali pod kontrolu, používajte krémy, ktoré obsahujú dostatok vody. Iné lieky by ste mali vynechať. Ak dôjde k vzniku zápalu kože, môžete použiť hydrokortizón krém. Zostaňte pri liekoch obsahujúcich paracetamol. Ale v každom prípade navštívte lekárnika, aby zistil, či daný liek neobsahuje látky, ktoré nie sú prospešné pre Váš stav - napr. alkohol.V prípade používania antimykotických krémov počas tehotenstva sa určite poraďte so svojím gynekológom. Ten musí najprv zistiť, či sa nejedná o nejakú vážnejšiu infekciu, ktorá by mohla poškodiť Vaše dieťa.
Ďalšie lieky:Antihistaminiká nie sú v tehotenstve povolené, čo ale neznamená, že všetky sú nebezpečné.
Dôležitosť konzultácie s lekárom
Pacienti, ktorí chcú mať deti, by mali prekonzultovať tieto ochorenia so svojím lekárom. Aj lieky, ktoré liečia bakteriálne infekcie, vysoký krvný tlak a depresiu, môžu mať vplyv na plodnosť. Ak musíte pravidelne užívať predpísané lieky pretože máte epilepsiu alebo cukrovku, mali by ste sa pred plánovaným otehotnením v každom prípade poradiť s lekárom. Je nevyhnutné konzultovať s lekárom alebo lekárnikom pred užívaním akéhokoľvek lieku počas tehotenstva alebo pri plánovaní tehotenstva. Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym tímom o všetkých liekoch, ktoré pravidelne užívate.
Praktické kroky pre podporu plodnosti a prevenciu rizík
Ochota párov prijať zmeny životného štýlu môže výrazne zvýšiť šance na prirodzené počatie a zdravý vývoj nenarodeného dieťaťa. Niektorým typom neplodnosti sa nedá zabrániť.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc
Pokiaľ sa pri pravidelnom styku snažíte otehotnieť dlhšie ako jeden rok, je ideálne ihneď navštíviť svojho gynekológa. V prípade, ak máte viac ako 35 rokov a snažíte sa otehotnieť šesť mesiacov alebo dlhšie, taktiež by ste sa mali objednať na gynekologické vyšetrenie. Skorá diagnostika a intervencia môžu výrazne zlepšiť prognózu.
Optimálny životný štýl a preventívne opatrenia
Prvým preventívnym krokom je s počatím bábätka príliš neotáľať a neodkladať bábätko na neskôr, vzhľadom na klesajúcu plodnosť žien s vekom. Druhým preventívnym krokom je mať stabilnú primeranú váhu - nadváha ani podváha počatiu neprospievajú. Obezita a podvýživa sa prekvapivo netýka len žien, ale i mužov. Tretím preventívnym krokom je viesť zdravý životný štýl, ktorý samozrejme zahrňuje hneď niekoľko faktorov, a to napríklad zdravú stravu, pohyb, obmedzenie alkoholu a žiadne cigarety. Vyhýbajte sa drogám a tabaku a nepite veľa alkoholu. Nekúpte sa často v horúcej vode. Držte sa ďalej od znečisťujúcich látok a toxínov. Medzi ne patria pesticídy, olovo, kadmium a ortuť. Ak je to možné, obmedzte lieky, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť. Prestaňte fajčiť. Ak fajčíte a chcete sa pokúsiť otehotnieť, prestaňte s tabakom hneď. Držte sa ďalej od alkoholu a pouličných drog. Tieto látky by mohli znížiť pravdepodobnosť počatia a zdravého tehotenstva. Obmedzte kofeín. Niektoré ženy môžu potrebovať obmedziť kofeín, keď sa snažia otehotnieť. Požiadajte o radu svoj zdravotnícky tím. Mnohí odborníci odporúčajú, aby ste počas tehotenstva neprijímali viac ako 200 miligramov kofeínu denne. To je približne množstvo, ktoré obsahuje 12-stupňová šálka varenej kávy. Množstvo kofeínu kontrolujte aj na etiketách potravín. Účinky kofeínu na nenarodené dieťa nie sú jasné. Cvičte bezpečne. Pravidelné cvičenie je kľúčom k dobrému zdraviu. Dosiahnite zdravú hmotnosť.
Štvrtým preventívnym krokom je pravidelná návšteva gynekológa. Tento bod je zvlášť dôležitý, pretože sa s ním spája predchádzanie rôznym gynekologickým problémom a pohlavným chorobám. Piatym preventívnym krokom je pravidelný sexuálny styk. Žena bez sexu samozrejme neotehotnie. Pravidelným sexom sa naviac zvyšuje kvalita spermií. Páry by mali často mať pohlavný styk krátko po skončení menštruačného krvácania. Jeden z vaječníkov zvyčajne uvoľňuje vajíčko uprostred cyklu - v polovici medzi menštruáciami - u väčšiny ľudí s menštruačnými cyklami vzdialenými približne 28 dní. Ideálne je mať sex každý deň počnúc 5 až 7 dní pred uvoľnením vajíčka. Inokedy naopak pomôže zmena životného štýlu a cesta prírodných pomocníkov v podobe doplnkov stravy. Ideálnym spôsobom, ako napomôcť plodnosti, je úprava životného štýlu: vyhýbajte sa nikotínu, alkoholu a iným návykovým látkam. Obmedzte príjem kofeínu, vyhýbajte sa extrémom v hmotnosti, zaraďte do svojho plánu pravidelnú fyzickú aktivitu a zvýšte príjem vitamínov a minerálov.
tags: #moze #poskodit #plodnost #alebo #nenarodene #dieta