Či sa nám to páči, alebo nie, aj dojčiace mamičky niekedy ochorejú. Keď sa to stane, nie je to vôbec zábava, pretože nikdy nie je vhodný čas na to, aby rodič ochorel, však? Čeliť chorobe, ktorá si vyžaduje antibiotiká, alebo akejkoľvek chorobe počas dojčenia, je samé o sebe dosť ťažké. A to, že sa musíte trápiť tým, či je antibiotikum, ktoré vám je predpísané, bezpečné aj pre vaše dieťa, môže ešte zvýšiť úroveň vášho stresu.
Základné princípy liečby počas dojčenia
Lieky sú relatívne dobre preskúmaná záležitosť, je známa farmakokinetika liekov, často sú známe štúdie a prípadové štúdie o dojčiacich matkách, ktoré lieky užívali. Existujú odborné publikácie a knihy, ktoré každý jeden liek detailne popisujú a hodnotia ich z hľadiska dojčenia a bezpečnosti pri dojčení. Pri rozhodovaní o liečbe je potrebné pozrieť sa na niekoľko aspektov:
- Je logické, že ideálny stav je, keď je človek zdravý a nemusí brať lieky. Takže o všetkých ľuďoch a i o dojčiacich ženách platí, že nemajú lieky užívať zbytočne, ak ich nepotrebujú.
- Lieky by mal človek brať len, keď má na to dôvod.
- Ak má niekto však nejaké ochorenie, potom môže potrebovať liečbu.
- Nie je správne odopierať dojčiacim matkám právo na liečbu len preto, že dojčia.
- Liečba a dojčenie sa vzájomne nevylučujú, pretože je potrebné hľadať riešenia, ktoré umožňujú zachovať dojčenie popri liečbe ženy.
Ak bude potrebovať lieky, v drvivej väčšine je pravidlo, že je bezpečnejšie pokračovať v dojčení i počas užívania lieku. Mnohé lieky sa do materského mlieka nedostávajú, alebo ak sa dostávajú, tak len v zanedbateľných množstvách. Stopové množstvá liečiv v materskom mlieku nie sú v množstve, ktoré by bolo terapeutické.
Prechádzajú antibiotiká do materského mlieka?
Antibiotiká sú jedným z najbežnejších liekov, ktoré sa predpisujú matkám a všetky do istej miery prechádzajú do mlieka. To však neznamená, že je možné počas dojčenia užívať čokoľvek bez porady s lekárom. Práve naopak, buďte v tomto období opatrná a neordinujte si lieky bez toho, aby vám ich odporučil lekár s ohľadom na dojčenie.
Vo väčšine prípadov rozhodnutie bez akýchkoľvek pochýb smeruje k dojčeniu popri užívaní liekov. Ak by ste nedojčili, vaše dieťatko stratí možnosť získavať stovky jedinečných látok, ktoré sa v materskom mlieku nachádzajú. Popri užívaní liekov počas dojčenia nie je potrebné časovať dojčenie v určitom odstupe od užitia lieku ani odsávať a vylievať materské mlieko. Môžete pokračovať v dojčení bez obmedzení tak ako obvykle. Toto platí pre drvivú väčšinu liekov.
Je tento liek bezpečný počas dojčenia? Vysvetľuje lekár
Faktory ovplyvňujúce výber vhodnej liečby
O vhodnosti lieku počas dojčenia rozhoduje viacero faktorov. Nielen samotný druh lieku, ale aj vek vášho dieťaťa aj fakt, či ide o predčasne narodené dieťa. Inak znáša lieky v materskom mlieku novorodenec a inak batoľa, ktoré už je aj prikrmované. Medzi kľúčové faktory patria:
- Druh lieku: Niektoré antibiotiká sú považované za bezpečnejšie ako iné.
- Vek dieťaťa: Novorodenec znáša lieky v materskom mlieku inak ako staršie dieťa.
- Stav dieťaťa: Predčasne narodené deti sú citlivejšie na lieky.
- Zdravotný stav matky: Celkový zdravotný stav matky a závažnosť infekcie ovplyvňujú výber antibiotika.
Penicilíny a cefalosporíny: Bezpečná voľba?
Nie je správne označiť nejakú skupinu liekov za bezpečnú počas dojčenia bez výnimky. Vždy je potrebné individuálne posúdenie lekárom. Medzi najbezpečnejšie skupiny antibiotík patria penicilíny vrátane amoxicilínu a ampicilínu a cefalosporíny. Spomedzi antimykotík, ktoré sa používajú na liečbu plesňových infekcií, sa za bezpečný považuje flukonazol.
Ak vám lekár vysvetlí, že užívanie konkrétneho lieku je vo vašom prípade nutné, liečbu užívajte tak, ako vám ju predpísal, aby sa infekcia u vás neskomplikovala a neohrozovala vás. Množstvo liekov v príbalovom letáku uvádza opatrné vyjadrenia o vhodnosti užívania počas dojčenia. Dôvody sú etické - lieky sa netestujú na tehotných ani dojčiacich ženách. To však neznamená, že sú automaticky nebezpečné.
Možné nežiaduce účinky u dojčeného dieťaťa
Aj keď sú niektoré antibiotiká považované za bezpečné, môžu sa u dieťaťa prejaviť nežiaduce účinky. Medzi najčastejšie patria:
- Problémy s trávením a bolesti bruška: Antibiotiká môžu narušiť črevnú mikroflóru dieťaťa, čo vedie k hnačkám, bolestiam bruška, nechutenstvu a plynatosti. Niekedy môžu antibiotiká u bábätka spôsobiť črevnú dysmikróbiu, pri ktorej hynú nielen škodlivé, ale aj prospešné baktérie v čreve. Zvyčajne tieto ťažkosti trvajú krátko a obvykle nie sú nebezpečné.
- Kvasinková infekcia (múčnivka): Premnoženie kvasiniek v ústach alebo v plienkovej oblasti sa prejavuje bielym povlakom v ústach, začervenaním a vyrážkami v plienkovej oblasti. Dieťa býva nepokojné, uplakané. Ak má kvasinkovú infekciu v ústach, môže odmietať jedlo.
- Alergické reakcie: Hoci zriedkavé, u dieťaťa sa môže vyskytnúť alergická reakcia na antibiotikum.
Ak spozorujete u dieťaťa akékoľvek nežiaduce účinky, kontaktujte lekára. Na zlepšenie príznakov trávenia môžete skúsiť podávať bábätku probiotické kvapky.
Postup pri nevyhnutnom prerušení dojčenia
V niektorých prípadoch je nutné užívať antibiotiká, ktoré sú počas dojčenia kontraindikované. Ak chcete po doužívaní antibiotík pokračovať v dojčení, postupujte nasledovne:
- Odstriekavajte mlieko: Pravidelné odstriekavanie mlieka pomáha udržať tvorbu mlieka. Mlieko počas užívania antibiotík vylievať. Ak si pravidelne mlieko poriadne poodsávate, jeho tvorba sa udrží.
- Zabezpečte umelé mlieko: Prechodne kŕmte dieťa umelým mliekom. Nezabudnite zabezpečiť vhodné umelé mlieko pre vaše dieťatko na čas, kým budete antibiotiká užívať.
- Po doužívaní antibiotík: Skúste sa vrátiť k dojčeniu. Konzultujte s laktačnou poradkyňou, ak máte problémy s návratom k dojčeniu.
Nemajte výčitky, ak sa vám nepodarí vrátiť k dojčeniu. Vaše dieťa potrebuje zdravú mamu. Nemajte strach. Ak máte pochybnosti o vhodnosti lieku, vydiskutujte si ich včas ešte v ambulancii lekára. Ak mu nedôverujete, je načase poobzerať sa po inom, pretože dôvera k lekárovi je kľúčová pre správnu starostlivosť o vaše zdravie.
Časový rámec pre bezpečný návrat k dojčeniu
Neexistuje univerzálny časový rámec, kedy je po dobratí antibiotík bezpečné začať dojčiť. Tento časový rámec závisí od viacerých faktorov, ako je druh antibiotika, dávkovanie, vek dieťaťa a funkcia obličiek a pečene matky.
Vo všeobecnosti sa odporúča počkať aspoň 4-5 polčasov rozpadu lieku po poslednej dávke antibiotík, kým začnete opäť dojčiť. Napríklad amoxicilín má polčas rozpadu približne 1 hodinu, preto sa odporúča počkať 4-5 hodín po poslednej dávke. Tieto informácie sú len orientačné. Vždy sa poraďte s lekárom alebo laktačnou poradkyňou, aby ste získali individuálne odporúčania.
Zápal prsníka a antibiotická liečba
Zápal prsníka je bežný problém u dojčiacich matiek. Ak máte príznaky zápalu prsníka (vysoká teplota, začervenanie, bolesť), kontaktujte lekára. Liečba zápalu prsníka často zahŕňa antibiotiká. Ak nemáte v prsníku hrčku alebo zatvrdnutie, nemusí ísť o zápal prsníka. Môže ísť o upchatie mliekovodu alebo infekciu kandidózou.
Je dôležité zdôrazniť, že dojčiace ženy si nemusia vyberať medzi dojčením a svojím zdravím. Ak je potrebné, aby ste absolvovali antibiotickú liečbu, nie je dôvod ju odkladať, bábätko nebude tieto lieky užívať spolu s vami.
Riziká nedojčenia a vplyv na zdravie
Riziká spojené s ukončením dojčenia sú reálne a majú vplyv na zdravie matky, zdravie dieťaťa, majú ekonomické dôsledky pre zdravotníctvo a ekonomické dôsledky pre samotnú rodinu. Ak sa vyjadrujú iracionálne obavy z užívania lieku, nehovorí sa o reálnych obavách z hospitalizácie detí, ktoré nebudú dojčené.
Dojčením sa dá predchádzať množstvu ochorení od obezity či rakoviny prsníka cez vysoký krvný tlak, riziko kardiovaskulárnych ochorení až po vysokú hladinu cholesterolu, diabetes I. a II či arteriosklerózu. Pre matky ukončenie dojčenia znamená zvýšené riziko rakoviny prsníka, endometria, osteoporózy či diabetu II. V MAMILE považujeme potreby matky a jej pohodu za kľúčové, preto by sa ženy nemali dostávať do situácií, keď im je upieraná potrebná liečba alebo keď sa im predkladá vedecky nepodložená dilema, že si musia vybrať medzi dojčením a svojím zdravím či liečbou.
Lieky, ktorým je potrebné venovať zvýšenú pozornosť
Zatiaľ čo väčšina liekov je kompatibilná s dojčením, existujú látky, ktoré si vyžadujú opatrnosť. Medzi lieky, ktoré môžu mať pre dojča rizikový vplyv, patria najmä hormonálne lieky, sedatíva, cytostatiká, imunosupresíva a kombinované psychofarmaká.
Niektoré antibiotiká ako chloramfenikol, ciprofloxacín a levofloxacín môžu byť spojené s vážnejšími rizikami, ako sú poruchy krvi alebo problémy s rastom kostry. Preto je vždy kľúčové konzultovať situáciu s odborníkom. Lekár alebo lekárnik môžu odporučiť zmenu dávkovania, úpravu času podania alebo bezpečnejšiu alternatívu.
Podpora dojčenia v zdravotnom systéme
Skutočná podpora dojčenia v zdravotnom systéme sa meria práve tým, do akej miery sa dojčiacim ženám upiera v období dojčenia možnosť vyriešiť svoje zdravotné problémy a viesť plnohodnotný život. Žena má dostať vedecké informácie, aby sa mohla informovane a bez zastrašovania rozhodnúť. Vysvetlenia sú komplexné, ale pri dostatku času sa dajú ženám objasniť.
MAMILA je organizácia, ktorá vznikla práve preto, aby sa ženám dostávali informácie a vedecké postupy pri riešení problémov s dojčením. Sme profesionálny tím s nadšením pre dojčenie. Stojíme za vami, podržíme vás, prinesieme vám nádej a úľavu. Nebudete v tom samy. Prinášame pomoc, poradenstvo, vzdelávanie, zasadzujeme sa za zmenu legislatívy, suplujeme štát.
Otázky a odpovede v laktačnom poradenstve
Na získanie odpovede ohľadne dojčenia a liekov je potrebné pozrieť sa na každý prípad individuálne. Podľa typu otázky vám odpovie medzinárodný tím o. z. MAMILA zložený z farmaceutov, lekárov a laktačných poradkýň.
Je dôležité, aby sa ženám dostával individuálny prístup a na mieru šité riešenia - toto považujeme za základný kameň fungovania laktačného poradenstva. Takúto podporu nedokážeme dať na webovej stránke, preto je dôležité vyhľadať osobnú pomoc laktačnej poradkyne, ktorá vie zohľadniť váš zdravotný stav a špecifickú situáciu. Ak máte pochybnosti o vhodnosti lieku, vydiskutujte si ich včas ešte v ambulancii lekára. Ak mu nedôverujete, je načase poobzerať sa po inom, pretože dôvera k lekárovi je kľúčová pre správnu starostlivosť o vaše zdravie.
tags: #moze #sa #kojit #pri #antibiotikach