Objavili sa u vás nečakané príznaky a premýšľate, či by ste nemohli byť tehotná? Táto myšlienka môže vzbudzovať obavy, ale nie ste v tom sama. V tomto článku sa pozrieme na častú dilemu: je možné mať menštruáciu a zároveň byť tehotná, a ako to ovplyvňuje tehotenský test?
Populárna tenistka Serena Williams prekvapila, keď v roku 2018 tvrdila, že počas tehotenstva zažila klasickú menštruáciu. Tehotenský test si spravila len na naliehanie priateľov. Šokujúce bolo preto zistenie, že tesne po tejto „menštruácii“ jej na teste vyšli dve čiarky. Prípadov, kedy si ženy tehotenský test nespravili, pretože mali „menštruáciu“, a potom zistili, že už počas nej boli tehotné, je mnoho. Americká tenisová hráčka Serena Williams sa teší teraz už teší z materstva ako dvojnásobná mama, no keď bola po prvýkrát tehotná, test by si nebola spravila práve kvôli „menštruácii“. V interview pre Vanity Fair potvrdila, že testom chcela len „umlčať“ priateľov. Práve hrala na Australian Open, keď jej test vyšiel pozitívny. Podľa výpočtov mala byť v tom čase už 8 týždňov tehotná. Na Australian Open napokon zvíťazila.
Tento prípad poukazuje na to, ako individuálne môžu byť tehotenské prejavy a ako ľahko môže dôjsť k zámene krvácania za menštruáciu. Keď žena otehotnie, jej telo prechádza fascinujúcimi zmenami. Jedným z najvýznamnejších je zastavenie menštruačného cyklu - menštruácia sa nedostaví. Uterinná sliznica sa totiž pripravuje na možné tehotenstvo zhrubnutím. To, čo poznáme ako menštruáciu, je v skutočnosti odlúčenie tejto sliznice v prípade, že nedošlo k oplodneniu. Napriek tomu sa však môže vyskytnúť nečakaný jav - krvácanie alebo špinenie počas tehotenstva. Niektoré ženy vnímajú tieto prejavy ako menštruáciu, najmä ak sa objavia v čase, keď by ju normálne očakávali. Je to však možné - menštruovať a zároveň byť tehotná? Alebo je príčinou krvácania počas tehotenstva niečo závažné? Je krvácanie počas tehotenstva, najmä počas prvého trimestra bežné? Všetky fakty vôkol menštruácie a krvácania nám vysvetlila gynekologička z Bratislavy MUDr. Zuzana Briešková.
Je možné, aby žena menštruovala a zároveň bola tehotná?
Jednoduchá odpoveď znie: NIE.
„Menštruácia je komplikovaný dej, ktorý zahŕňa viacero cyklov: ovariálny = čiže vaječníkový, uterinný = čiže menštruačný, zmeny sa odrážajú aj na krčku maternice, kedy sa od fázy cyklu mení zloženie a množstvo cervikálneho hlienu. Je to proces riadený z mozgu. Má 4 fázy.“ Vysvetľuje MUDr. Zuzana Briešková.
Vo fáze proliferačnej (to je tesne po skončení menzesu) je sliznica v maternici tenká, lebo tkanivo odkrvácalo. Vo vaječníku rastie viacero folikulov a postupne sa selektuje vhodný folikul s vajíčkom a bunky okolo vajíčka produkujú estrogény (folikulárna fáza vo vaječníku). Tie spôsobia, že sliznica v maternici začne rásť. Na konci tejto fázy je vo vaječníku zvyčajne vyselektovaný jeden dominantný folikul, ktorý keď je dostatočne veľký a zrelý, tak praská. Čiže žena má ovuláciu (prasknutie dominantného folikulu a uvoľnenie vajíčka). Toto vajíčko potom „čaká na spermiu“ vo vajcovode, ktorý ho po ovulácii zachytil. Vajíčko je životaschopné iba pár hodín. A je buď oplodnené spermiou alebo dôjde k jeho zániku.
Po ovulácii nasleduje vo vaječníku fáza luteálna, kedy to miesto na vaječníku, kde bol predtým folikul, sa premení na žlté teliesko (corpus luteum) a začne produkovať hormón progesterón (patrí medzi gestagény). Práve gestagény spôsobia, že sa výstelka v maternici (endometrium) sekrečne premení (sekrečná fáza menštruačného cyklu) tak, aby mohla prijať a živiť oplodnené vajíčko. Pokiaľ neprišlo k oplodneniu, tak žlté teliesko vo vaječníku zanikne, dôjde k poklesu ním produkovaných hormónov, sliznica v maternici začne byť krehká, cievy sa stiahnu a príde k jej odlúčeniu - čiže nastáva menštruácia.
Takže ešte raz - menštruácia je odkrvácanie nepotrebnej sliznice, pretože nedošlo k oplodneniu vajíčka, vajíčko odumrelo a výstelka maternice pripravená prijať práve oplodnené vajíčko, stráca zmysel a odlupuje sa. „Menštruácia je vlastne posledná fáza cyklu a zároveň začiatok nového cyklu. Je to najvýraznejší klinický prejav fyziologicky, čiže normálne prebiehajúcich cyklických zmien v tele ženy. Žena krváca a teda vieme sa podľa toho klinicky orientovať. Prvý deň menzesu sa rovná 1. deň cyklu. Preto sa na tento údaj vždy ženy pýtame,“ hovorí ďalej Briešková. „Z tohto logicky vyplýva, že žena nemôže menštruovať, keď je tehotná.“ Odborníci sa zhodujú, že jednoduchá odpoveď znie NIE. Menštruácia je proces, pri ktorom sa telo zbavuje nepoužitej sliznice maternice, čo naznačuje, že k oplodneniu nedošlo. Keď dôjde k oplodneniu a vajíčko sa uhniezdi v maternici, tento proces sa zastaví.
Ako funguje menštruácia - Emma Bryce
Čo je to tá povestná "menštruácia" počas tehotenstva
Aj keď žena nemôže menštruovať počas tehotenstva, krvácanie alebo špinenie sa môže vyskytnúť. Tieto prejavy môžu byť rôzneho charakteru a dĺžky, od slabého špinenia až po krvácanie, ktoré sa môže zdať podobné menštruácii. Je dôležité pochopiť, že nejde o menštruáciu v pravom slova zmysle.
Keď však dôjde k splynutiu vajíčka a spermie, oplodnené vajíčko okrem toho, že sa začína deliť, putuje k maternici, kde si nachádza to správne miesto a uhniezdi sa. „Slabé krvácanie alebo špinenie na začiatku tehotenstva je pomerne bežné a je spôsobené uhniezďovaním embrya v maternici - ide o implantačné krvácanie. K takémuto krvácaniu dochádza medzi 5.-11. dňom po oplodnení, čiže sa môže objaviť v čase už očakávanej menštruácie. Preto toto krvácanie ženy často označia za menštruáciu,“ upozorňuje Briešková. Ide o tzv. implantačné krvácanie, ktoré vzniká v dôsledku uhniezdenia oplodneného vajíčka do sliznice maternice. Tento výtok je zvyčajne slabší, kratší a má odlišnú farbu - často svetloružovú alebo hnedastú.
Implantáciou sa narúšajú cievy vnútri steny maternice a následné špinenie alebo krvácanie sprevádzajú kŕče alebo bolesť v podbrušku a príznaky podobné menštruačnými (citlivosť prsníkov, citlivejší čuch, nadúvanie, podráždenosť, únava, zmenené chute) - nie však u všetkých žien. Toto krvácanie býva zvyčajne kratšie a slabšie. Podľa jednej štúdie (2010) až štvrtina žien krvácala počas prvého trimestra práve kvôli zahniezdeniu vajíčka. 28% žien, ktoré slabo krvácali, zažívalo aj bolesti a kŕče. 8% žien krvácalo silno - z nich viac ako polovica zažívala aj bolesť. Väčšina krvácania trvala menej ako 3 dni.
Prečo si zamieňame krvácanie za menštruáciu?
Po implantácii vajíčka do sliznice maternice dochádza k produkcii hCG hormónu, ľudského choriového gonadotropínu, ktorý s ďalšími produkovanými hormónmi zastavujú dozrievanie a uvoľňovanie ďalších vajíčok vo vaječníkoch.
Problém nastáva aj vtedy, keď žena napríklad nepravidelne menštruuje, teda má nepravidelný menštruačný cyklus alebo rôzne civilizačné ochorenia. Na meškanie alebo častejšie menštruovanie má vplyv aj stres, zlá výživa, antikoncepčné tabletky, blížiaca sa menopauza. Okolo 1% žien máva počas tehotenstva krvácanie podobné menštruácii, ktorého príčina sa nedá vysvetliť. Aj toto môžu byť faktory, kvôli ktorým si nemusíte všimnúť, že ste tehotná. Krvácanie počas prvého trimestra môže nastať bez vážnejšej príčiny - len v dôsledku zmien, akými vaše telo prechádza. Aj to si môžete zameniť s menštruáciou.
Prečo teda počas tehotenstva krvácať? Príčiny krvácania v I. trimestri
„Žena môže v skutočnosti počas tehotenstva krvácať z rôznych príčin. Či už ide o špinenie, krvácanie hnedou krvou alebo silné, masívne krvácanie. Avšak väčšina žien označuje ako menštruáciu akékoľvek krvácanie z pošvy, preto zrejme vznikol aj tento pojem: ´menštruujem počas tehotenstva´. Je to ale nezmysel,“ zdôrazňuje MUDr. Briešková.
Je dobré preto dopredu vedieť, kvôli čomu by ste teoreticky mohli krvácať, a okamžite upovedomiť lekára či lekárku. Ako v prvom, tak aj druhom či treťom trimestri. Nie však každé krvácanie počas tehotenstva je „zlé“. Tu sú ďalšie - tie menej vážnejšie aj tie závažnejšie príčiny krvácania počas I. trimestra tehotenstva:
Menej závažné príčiny:
- Po pohlavnom styku alebo vyšetrení: Niektoré ženy zažívajú slabé krvácanie aj po sexe s partnerom. „Je to spôsobené tým, že sliznica pošvy aj krčok maternice sú prekrvené a citlivejšie na podráždenie,“ hovorí Briešková. Preto slabšie krvácať môžete aj po obyčajnom vyšetrení u vašej gynekologičky či gynekológa.
- Hormonálne zmeny: Mnohé ženy zažívajú slabšie krvácanie kvôli hormonálnym zmenám v tele okolo 4.-8. týždňa tehotenstva. Zvyčajne sa situácia upokojí okolo 12.-13. týždňa. „Špinenie môže vznikať aj v dôsledku nedostatočnej funkcie žltého telieska - nedostatok gestagénov. Po 12. týždni, kedy už funguje placenta, je špinenie vzácne, nakoľko produkuje dostatok progesterónu,“ dodáva Briešková.
- Vanishing twin syndrome (Syndróm miznúceho dvojčaťa): „V prípade viacplodovej tehotnosti môže žena krvácať aj pre syndróm miznúceho dvojčaťa, kedy dôjde k redukcii gravidity z viacplodovej na jednoplodovú,“ potvrdzuje ďalšiu príčinu krvácania počas prvého trimestra Briešková.
- Hematóm - krvná zrazenina: Ide o častú príčinu krvácania v prvom trimestri. Krvná zrazenina (nazhromaždená krv) vznikne medzi plodovým vajcom a stenou maternice. Lekári a lekárky ho zvyčajne diagnostikujú ultrazvukom. U väčšiny žien nejde o nič závažné a aj napriek hematómu majú zdravé tehotenstvá.
Závažnejšie príčiny vyžadujúce okamžitú pozornosť:
Nasledujúce príčiny sú závažnejšieho charakteru. Zvyčajne krvácanie sprevádzajú aj ďalšie symptómy ako bolesti v podbrušku, bolesti chrbtice, závrate až strata vedomia, mdloby, únava až pocit vyčerpania, zvýšená telesná teplota, nekontrolovateľné nutkanie na zvracanie až zvracanie. Krvácanie býva prudkejšie a žena krváca viac než u zvyčajnom „špinení“.
- Infekcie: Môže ísť o zápaly krčka maternice, vaginálne, prípadne o sexuálne prenosné infekcie ako napr. chlamýdie.
- Mimomaternicové tehotenstvo: Ide o stav ohrozujúci zdravie a život matky. „Pri silnejšom alebo slabšom krvácaní treba myslieť aj na túto možnosť. Ide o stav, kedy sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo dutinu maternice. Najčastejšie vo vajcovode,“ hovorí Briešková. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Spontánny potrat alebo biochemické tehotenstvo: Veľa tehotenstiev končí do 12. týždňa tehotenstva. Potrat (hroziaci či prebiehajúci) je typický aj kŕčmi a silnejším krvácaním. Mnohé ženy si skorý potrat alebo biochemické tehotenstvo ani nevšimnú - oplodnené vajíčko sa jednoducho kompletne neimplantuje do sliznice maternice. Telo síce začne produkovať hCG, ale v ňom nepokračuje. Tehotenský test vám môže hCG zachytiť a vyvolať dojem, že ste tehotná, ide však o falošný výsledok. Krvácanie je podobné ako pri menštruácii a sprevádzajú ho bolesti alebo kŕče. Takto skorý potrat je bežnejší, než by ste mysleli - predstavuje 50-75% zo všetkých prípadov potratov (podľa healthline.com). Objavuje sa aj kvôli abnormalitám v oplodnenom vajíčku a ženy, ktoré ho zažili, zvyčajne nemajú problémy s neskorším počatím či donosením zdravých detí.
- Molárne tehotenstvo: Odborne ide o gestačnú trofoblastickú chorobu, charakterizovanú nekontrolovateľným rastom zárodkového tkaniva - trofoblastu. Zárodočné tkanivo sa tak mení na cystický útvar. Lekári a lekárky rozoznávajú tri typy moly: čiastočnú, kompletnú a invazívnu.
- Pri čiastočnej dochádza k oplodneniu vajíčka dvoma spermiami alebo jednou spermiou, ktorá sa rozdelí na dve. Oplodnené vajíčko tak obsahuje 69 chromozómov, teda nie je schopné života. Do cca 10. týždňa tehotenstva zaniká, čo sa prejaví samovoľným potratom a krvácaním.
- Kompletná sa prejavuje oplodnením prázdneho vajíčka jednou či dvoma spermiami, vajíčko tak obsahuje len chromozómy otca, teda 46. Ďalej sa nevyvíja a prejaví sa krvácaním, nevoľnosťou, zvracaním na začiatku tehotenstva, ale aj rýchlym rastom maternice a vysokými hodnotami hCG hormóna. Ultrazvukom sa zistí tzv. sneženie alebo lekári a lekárky hovoria o tzv. strapci hrozna.
- Invazívna mola je zriedkavá, malígna forma moly (môže vzniknúť vysoko agresívny, zhubný nádor choriokarcinóm). Tiež sa prejavuje krvácaním. Trofoblast rovnako nekontrolovateľne, invazívne rastie, aj maternica, často sa šíri do pľúc, malej panvy, vaječníkov a orgánov dutiny brušnej. Diagnostikuje sa ultrazvukom. Tieto tehotenstvá bývajú ukončené chirurgicky, zvyčajne kyretážou a v prípade nebezpečnejších mol je treba ďalej chorobu konzultovať a liečiť.
- Iné príčiny bez súvislosti s graviditou: „Príčinou krvácanie môžu byť aj napríklad polyp na krčku maternice, predrakovinové zmeny na krčku maternice, rakovina krčku maternice, zápaly alebo úrazy,“ upozornila Briešková.
Príčiny krvácania počas II. a III. trimestra
Krvácanie v druhom a treťom trimestri si často vyžaduje pozornosť a konzultáciu s gynekológom či gynekologičkou. Bez ohľadu na to, či ide o slabé alebo silné krvácanie, bez alebo s ďalšími symptómami odporúčame vyhľadať lekársku pomoc. Hoci sa krvácanie a symptómy podobajú menštruačným, nejde o menštruáciu.
- Sexuálny styk alebo vyšetrenie krčka maternice: Ide o slabé krvácanie, ktoré nemusí nič znamenať.
- Neskorší potrat: sprevádza ho otváranie krčka maternice.
- Predčasný pôrod (hroziaci alebo prebiehajúci): Akýkoľvek pôrod pred 37. týždňom tehotenstva. Sprevádzajú ho zvyčajne ďalšie príznaky ako kontrakcie, napätie v podbrušku, bolesti krížov, atď.
- Samotný pôrod: Krvácanie pred a počas pôrodu je prirodzenou súčasťou procesu.
- Placenta previa, vcestná placenta: Keď placenta čiastočne alebo úplne prekrýva vchod do krčku maternice (vnútornú bránku), alebo je blízko, počas posledných mesiacov tehotenstva spôsobuje tento stav krvácanie. Môže k nemu dôjsť aj počas pôrodu alebo pred ním.
- Abrupcia placenty (predčasné odlúčenie placenty): „Ide o odlúčenie normálne uloženej placenty. Na rozdiel od placenty praevia, ktoré je nebolestivé, pri abrupcii sa žena sťažuje na bolesti,“ potvrdila ďalej Briešková. Placenta je životne dôležitý orgán, cez ktorý bábätko v brušku dostáva všetko potrebné pre život - výživu aj kyslík. Je implantovaná do vrchnej vrstvy maternice a normálne sa odpojiť a vylúčiť z tela má po pôrode bábätka. Ak k tomu dôjde priskoro, spôsobuje to mnoho komplikácií, pretože bábätko nedostáva dostatok kyslíka a živín. Tento stav ohrozuje ako matku, tak dieťa.
- Vasa previa (Vcestné cievy): Ak sú placentárne cievy voľné v plodových obaloch a dostanú sa ku krčku maternice, počas pôrodu môže dôjsť k ich poškodeniu až roztrhnutiu, čo ohrozuje život bábätka. Dôsledkom je bolestivé, silné krvácanie, krv je veľmi tmavá, pretože ide o krv bábätka, obsahujúcu prirodzene menej kyslíka na rozdiel od krvi matky.
- Ruptúra (roztrhnutie, prasknutie) maternice: Svaly maternice sa roztrhnú alebo oddelia. K tomuto poškodeniu môže dôjsť počas vaginálneho pôrodu, riziko je vyššie u žien, ktoré predchádzajúce pôrody mali cisárskym rezom, ale aj u žien, ktoré majú kvôli predchádzajúcim operáciám, chirurgickým zákrokom na maternici jazvy. Sprevádzajú ho veľké bolesti. „A silné, až nekontrolovateľné krvácanie do brucha s rozvojom hemoragického šoku. Navonok žena silno pri ruptúre z pošvy nekrváca,“ komentuje Briešková.
Tehotenský test počas krvácania: Kedy a ako?
Ak máte podozrenie na tehotenstvo a zároveň zaznamenávate krvácanie, je dôležité správne interpretovať výsledky tehotenského testu. Tehotenské testy detegujú hladinu hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín), ktorý sa začína produkovať po uhniezdení vajíčka. Áno - tehotenský test deteguje hormón hCG v moči alebo krvi, ktorý sa začne produkovať po uhniezdení oplodneného vajíčka. Tento proces nezávisí od menštruácie, a preto test funguje aj počas nej.
Tehotenský test je jedným z najrýchlejších spôsobov, ako zistiť, či ste tehotná. Správne načasovanie a výber testu sú kľúčové pre získanie presného výsledku. Vajíčko po oplodnení putuje do maternice a usadí sa na jej stene. V tomto štádiu sa vo vašom moči začnú objavovať drobné množstvá tehotenského hormónu hCG. Práve tento hormón detegujú všetky tehotenské testy na domáce testovanie. Tehotenské testy z moču detekujú prítomnosť hormónu hCG v moči.
Kedy si urobiť tehotenský test?
Najpresnejšie výsledky poskytne test po vynechaní menštruácie. Väčšina testov odporúča čakať aspoň 10 až 14 dní po oplodnení alebo test vykonať v deň očakávanej menštruácie. Niektoré testy, najmä tie najcitlivejšie digitálne tehotenské testy, dokážu zistiť tehotenstvo ešte 4 až 5 dní pred očakávanou menštruáciou (t. j. Ak teda očakávate menštruáciu napríklad v 15. deň mesiaca, s testovaním môžete začať už v 10. deň). Avšak spoľahlivosť výsledku je vtedy nižšia. Tehotenský test identifikuje graviditu najskôr 2 až 3 týždne po pravdepodobnom oplodnení = styku. Niektoré citlivejšie testy môžu tehotenstvo odhaliť už 6-8 dní po ovulácii, ale spoľahlivosť je nižšia.
Ak bol test vykonaný príliš skoro po sexe (napríklad 2 dni pred očakávanou menštruáciou), výsledok bude s najväčšou pravdepodobnosťou negatívny, pretože hladina hCG ešte nemusí byť dostatočne vysoká na detekciu. Nato aby embryo bolo schopné uhniezdenia tak musí hatchovať čiže mať tak 5-6 dní od oplodnenia. Uhniezdenie trvá 2-4 dni čiže najskôr ukážu // tak 8-12. deň po oplodnení. Hladiny hormónu hCG sa totiž u jednotlivých žien líšia a zatiaľ nemusí byť k dispozícii dostatok hormónov na to, aby bol výsledok testu pozitívny. Hladiny hormónu HCG prudko stúpajú na začiatku tehotenstva. Falošne negatívny tehotenský test sa môže objaviť v prípade príliš skorého testovania, v tom čase totiž ešte hladina hCG nemusí byť dostatočne vysoká. Najspoľahlivejšie je teda vykonávať test aspoň 1. deň po vynechaní menštruácie.
Ako vybrať a použiť tehotenský test?
Moderné tehotenské testy ponúkajú širokú škálu možností - od jednoduchých prúžkových testov až po digitálne testy s vysokou citlivosťou. Tehotenské testy môžu mať rôznu citlivosť, ktorá sa udáva v mIU/ml. Všeobecne platí, že čím nižšie číslo, tým je test citlivejší. Najcitlivejšie sú digitálne tehotenské testy a niektoré špeciálne laboratórne testy, ktoré dokážu zistiť tehotenstvo už pri hCG hladinách nižších ako 10 mIU/ml.
Najlepšie je robiť tehotenský test ráno po prebudení, pretože ranný moč obsahuje najvyššiu koncentráciu hCG. To platí najmä pri testoch s nižšou citlivosťou. Dbajte na to, aby ste výsledok čítali v časovom intervale uvedenom v návode. Tehotenský test z moču sa používa tak, že tyčinku či prúžok vložíte do prúdu moču, alebo sa vymočíte do čistej nádobky, do ktorej test vložíte. Oba typy majú absorpčnú časť, ktorá nasaje moč - ideálne test nechajte vo vzorke aspoň 10 sekúnd, aby dôkladne nasal tekutinu. Výsledok budete mať do pár minút. Výsledok sa spravidla odčíta do 3 minút, túto informáciu nájdete v návode.
Interpretácia výsledkov:
- Pozitívny výsledok: Pozitívny tehotenský test spoznáte podľa dvoch výrazných čiarok. Jeden prúžok je overovací, slúži na kontrolu správnosti vykonania testu a druhý indikuje tehotenstvo.
- Negatívny výsledok: Negatívny tehotenský test ukáže iba jednu, kontrolnú, čiarku.
- Slabý alebo nejasný výsledok ("duch"): Môžete sa stretnúť aj s tzv. tehotenským testom duchom, kedy je druhý prúžok na teste bledý. Ak je výsledok tehotenského testu slabý, čiara na teste nevýrazná, alebo sa na displeji objaví chybové hlásenie, môže to znamenať niekoľko vecí. Jednou z najčastejších príčin je príliš skoré vykonanie testu, keď hladina hCG ešte nie je dostatočne vysoká na to, aby ju test detekoval. Ďalším dôvodom môže byť zriedený moč, ktorý vzniká po nadmernom príjme tekutín a znižuje koncentráciu hormónu v moči. V takýchto prípadoch je najlepším postupom zopakovať test o 2 až 3 dni, keď by mala byť hladina hCG vyššia.
Ak vám vyjde negatívny test, ešte to nemusí znamenať, že nie ste tehotná. Odporúčame vyčkať a test zopakovať. Ak si nie ste čímkoľvek istá, odporúčame zavolať gynekologičke alebo gynekológovi.
Otehotnenie počas menštruácie - Mýtus alebo realita?
Možno ste aj vy žili v domnienke, že počas menštruácie nemôže dôjsť k otehotneniu. Opak je však pravdou - otehotnenie počas menštruácie nie je úplne vylúčené. Napriek tomu, že šanca na otehotnenie je v tomto období veľmi nízka, v niektorých prípadoch k oplodneniu vajíčka predsa len môže dôjsť.
Ženský menštruačný cyklus je oveľa zložitejší proces ako len pravidelné krvácanie. Otehotnieť je najpravdepodobnejšie počas ovulácie. Bežný cyklus trvá približne 28 dní - u mnohých žien však môže byť kratší alebo dlhší, v rozpätí od 21 do 35 dní. U väčšiny žien s pravidelným cyklom nastáva najplodnejšie obdobie (ovulácia) v strede cyklu, teda medzi 10. až 16. dňom. Ženy s krátkym alebo nepravidelným cyklom však môžu ovulovať oveľa skôr. Tu je dôležité pripomenúť aj to, že spermie dokážu v ženskom tele prežiť až 5 dní. Ak teda dôjde k pohlavnému styku počas alebo tesne po menštruácii, existuje šanca, že vajíčko bude oplodnené - a teda môže dôjsť k otehotneniu počas menštruácie, ak sa ovulácia posunula.
Ďalším dôvodom môže byť aj to, že niektoré ženy ovulujú nepredvídateľne, a to aj v období, kedy by to inak nedávalo biologický zmysel. Nie je fér tvrdiť, že takto to na 100% funguje a sú len plodné a neplodné dni a hotovka, áno to funguje, keď máš 28-dňový cyklus pravidelný, ale kto ho má, skoro nik. Ak má posunutú ovuláciu, proste otehotnie aj v deň menzesu. Je dôležité si uvedomiť, že ovulácia a menštruácia proste spolu v ten istý čas byť nemôžu. Je to kvôli tomu aké vysoké sú kedy ktoré hormóny. Na dozretie vajíčka a budovanie sliznice potrebujete estrogén a FSH, na ovuláciu LH. Na uhniezdenie vajíčka musí na sliznicu pôsobiť niekoľko dní progesterón, ktorý z nej spraví trojvrstvovú a otvorí sa implantačné okno, kedy sa oplodnené vajíčko uhniezdi. Progesterón je tvorený z prasknutého folikulu pri ovulácii. Ak sa embryo neuhniezdi, progesterón sa prestane tvoriť a tým poklesom dôjde k menštruácii. Môže nastať krvácanie z rôznych dôvodov, ale nie menštruačné. Samozrejme spermie môžu pár dní na tú ovuláciu čakať, ale keď prídu po nej a vajíčko už zaniká, nemajú žiadnu šancu, lebo nie je čo oplodniť.
Jediná možnosť oplodniť vajíčko je jeden deň za celý cyklus zo styku pred ovuláciou a to, či žena vie určiť kedy to je, je už otázne a keď nevie tak áno, môže otehotnieť hocikedy. Z fyziologického hľadiska sa zdá nereálne, aby žena otehotnela tesne pred menštruáciou - keď už nemá progesterón, sliznica maternice sa rozpadáva a ovulácia bola pred 14 dňami. Ženy, čo napíšu, že otehotneli dva dni pred MS, tak buď mali posunutú ovuláciu, alebo tá MS nebola skutočná - možno mali pocit, že je to dostatočné krvácanie, ale nebolo. Proste bez ovulácie a bez spravnej výšky sliznice maternice otehotnieť nejde. Existuje aj ovulačné krvácanie, čo si niekto, kto to nesleduje poriadne, môže pomýliť s menštruáciou.
Ak sa teda s partnerom práve nesnažíte o bábätko, nemali by ste sa spoliehať na to, že počas menštruácie nie je možné otehotnieť. Otehotnenie počas menštruácie je síce pre väčšinu žien nepravdepodobné, no nie nemožné. Naopak, ak dieťatko plánujete, naučte sa sledovať svoje telo, spoznajte znaky ovulácie a nebojte sa poradiť s odborníkom.
Ako funguje menštruácia - Emma Bryce
Ako riešiť krvácanie v tehotenstve a kedy vyhľadať lekára
„Krvácanie v tehotenstve vie každú budúcu maminku poriadne vystrašiť. V I. trimestri sa objavuje u pomerne veľkého percenta tehotných. Vždy pri každom krvácaní v tehotenstve je základom podrobné gynekologické vyšetrenie (v spekulách aj palpačne), ultrazvuk, podľa potreby krvné odbery. Liečba krvácania je vždy podľa príčiny (sledovanie, gestagénová podpora, inštrumentálne vyčistenie maternice, hemostyptiká, operácia - laparoskopia, cisársky rez, vaginálny pôrod),“ dodáva na záver MUDr. Zuzana Briešková.
PharmDr. zdôrazňuje dôležitosť konzultácie s lekárom: „Žena nemôže byť tehotná a zároveň mať menštruáciu. To však neznamená, že nemôže dôjsť ku krvácaniu počas tehotenstva. Nie je nezvyčajné, že sa u žien počas tehotenstva, najmä prvého trimestra, vyskytne krvácanie s rôznou intenzitou. Môže sa vyskytovať v podobe slabého špinenia, alebo vyzerať ako menštruácia (dokonca môže byť aj silnejšie). Oboje môžu sprevádzať aj kŕče podobné tým, ktoré ženy často pociťujú pri bolestivej menštruácii. Žiaľ, v našej kompetencii nie je jednoznačne potvrdiť ani vylúčiť prípadné tehotenstvo. To môže iba gynekológ po dôkladnom vyšetrení. Z tohto dôvodu je potrebné kontaktovať predovšetkým lekára.“
Ak krvácate a nie ste si istá, o aké krvácanie ide, sledujte sa a skúste identifikovať, či sa krvácanie odlišuje od vášho zvyčajného menštruačného. Akú má farbu, intenzitu, aké ďalšie symptómy ho sprevádzajú? Ak ste totiž mali v predchádzajúcich dňoch pohlavný styk, je možné, že nejde o zvyčajnú menštruáciu, ale klasické krvácanie typické u niektorých žien počas tzv. uhniezdenia oplodneného vajíčka do maternice. Ženy pri tom slabo krvácať, niektoré majú symptómy typické pre menštruáciu, u iných krvácanie sprevádzajú kŕče.
Vždy, keď zaznamenáte neobvyklé krvácanie počas tehotenstva, najmä ak je sprevádzané bolesťou brucha alebo kŕčmi, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ak máte pozitívny tehotenský test a zároveň krvácate, je nevyhnutné okamžite kontaktovať lekára. Pozitívny výsledok tehotenského testu je dôvodom na radosť, no zároveň aj začiatkom nového životného obdobia, ktoré si vyžaduje starostlivé plánovanie a prípravu. Aj keď domáce tehotenské testy sú vo väčšine prípadov spoľahlivé, vždy je dobré potvrdiť výsledok u odborníka. Gynekológ môže vykonať ultrazvukové vyšetrenie na vizualizáciu tehotenstva alebo krvný test na stanovenie hladiny hormónu hCG, ktorý poskytne presné informácie o stave vášho tehotenstva. Prenatálna starostlivosť je kľúčová pre zdravie matky aj dieťaťa. Po potvrdení tehotenstva sa objednajte na prvú kontrolu u gynekológa, ktorý vám poskytne rady ohľadom výživy, životného štýlu a užívania vitamínov, najmä kyseliny listovej. Tá je dôležitá pre zdravý vývoj nervovej sústavy plodu. Tehotenstvo je obdobím, ktoré si vyžaduje aj emocionálnu a praktickú prípravu. Diskutujte so svojím partnerom o ďalších krokoch, vrátane plánovania rodinného života, pracovných povinností a finančnej situácie. Pozitívny tehotenský test je prvým krokom na ceste k materstvu. Ak fajčíte alebo pijete alkohol a kávu, s týmito návykmi prestaňte.
tags: #moze #si #urobit #tehotensky #test #pocas