Ovčie kiahne, známe tiež ako varicella, sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje vírus varicella-zoster (VZV), konkrétne herpetický vírus HHV-3. Hoci sú ovčie kiahne typické pre detský vek a postihujú hlavne deti, môžu mať významné dôsledky pre špecifické skupiny osôb, najmä novorodencov, dojčatá a tehotné ženy. V našich klimatických podmienkach je výskyt ochorenia vyšší koncom zimy a v jarných mesiacoch, čo sú obdobia, kedy je potrebné zvýšiť pozornosť. Pochopenie priebehu, symptómov, liečby a prevencie tohto ochorenia je kľúčové pre ochranu najzraniteľnejších členov spoločnosti.
Čo sú Ovčie Kiahne a Ako sa Šíria?
Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivou infekčnou chorobou. Je to vírusové ochorenie, ktoré postihuje hlavne deti. Až 90% ľudí do veku 20 rokov prekonalo ovčie kiahne. Najčastejšie sa vyskytujú u detí do 6 rokov, najviac u detí do 5 rokov. Deti ochorejú na ovčie kiahne hlavne v kolektívnych zariadeniach, kde sa vírus šíri s vysokou efektivitou. Vírus je vysoko nákazlivý, až 90% detí, ktoré boli v styku s chorým dieťaťom sa nakazí. Ochorenie dostanete kontaktom s chorým. Kožné vyrážky pri kiahňach sú vysoko infekčné. Rovnako sa môžete nakaziť kvapôčkovou infekciou, čiže infikovanými čiastočkami, ktoré chorý vykašle či vydýchne do vzduchu. Choroba sa prenáša kvapôčkovou infekciou aj priamym kontaktom s chorým alebo s infikovaným predmetom. Prameňom nákazy je choré dieťa alebo dospelý. Z histórie poznáme aj pravé kiahne (variola), proti ktorým sa ešte v minulom storočí očkovalo. Išlo o veľmi vážne ochorenie spôsobujúce trvalé následky, jazvy či vo vysokom percente aj smrť (25 percent). Dnešné ovčie kiahne sú od pravých kiahní odlišné a ich priebeh je zvyčajne menej dramatický, najmä u zdravých detí.
Inkubačná Doba a Obdobie Nákazlivosti
Pochopenie inkubačnej doby a obdobia nákazlivosti je zásadné pre kontrolu šírenia ovčích kiahní, obzvlášť v prostredí s malými deťmi a zraniteľnými skupinami. Inkubačná doba (doba, ktorá uplynie od kontaktu s chorým do prvých príznakov ochorenia) je v priemere 14 dní. Rozmedzie inkubačnej doby sa pohybuje od 9 do 23 dní, pričom iné zdroje uvádzajú 10 až 21 dní. Inkubačná doba ovčích kiahní je 14 - 16 dní od kontaktu.
Nákazlivosť u zdravých osôb začína deň pred výsypom vyrážky a končí 7. deň po vzniku vyrážky. Keď dostanete kiahne, začínate byť infekčný už zhruba 48 hodín pred vypuknutím prvého výsypu. Dôležité je, že kiahne sú infekčné až dovtedy, kým sa všetky pľuzgieriky nezmenia na chrasty. Chorý človek sa má izolovať pri prvých príznakoch až do doby, keď aj z poslednej vyrážky je štádium chrasty. Nákazu však šíri už 1 až 2 dni pred prvými príznakmi. Ovčie kiahne patria k veľmi nákazlivým ochoreniam. V kolektíve tak môže byť postihnutých až 90 % vnímavých osôb vystavených nákaze. Ak bolo dieťa v kontakte s niekým, kto má kiahne, je potrebné sa pripraviť na túto pomerne dlhú inkubačnú dobu.
Príznaky Ovčích Kiahní: Od Počiatočných Ťažkostí k Typickým Vyrážkam
Ochorenie môže začínať 1 - 2 dni trvajúcimi necharakteristickými ťažkosťami. Pred výsypom býva často teplota, slabosť, malátnosť, zimnica. Môžete mať hnačku či trpieť nevoľnosťou. Koža zvykne svrbieť a bolieť. Neskôr sa môže pridružiť horúčka a bolesť hlavy. Medzi necharakteristické prejavy patria: zvýšená teplota, nechuť do jedla, zmena celkového stavu (hlavne u dospelých), a niekedy vyrážka pripomínajúca šarlach.
Po tomto období sa začínajú objavovať na koži vyrážky, ktoré sú charakteristickým prejavom ovčích kiahní. Charakteristické prejavy zahŕňajú pľuzgierovitú vyrážku a telesnú teplotu až 40°C.
Priebeh ochorenia je typický pľuzgierovitými, vo vlnách sa vysypávajúcimi vyrážkami. Výsyp býva sprevádzaný teplotou, ktorá môže dosahovať až ku 40°C. Najskôr sa objavia malé červené škvrny o priemere niekoľko milimetrov, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín menia na pupence a pľuzgiere. Samotné typické kiahňové vyrážky začínajú ako malá červená škvrnka, ktorá zväčší svoj objem a v štádiu pupenca začne svrbieť. Na pupenci sa vytvorí pľuzgierik naplnený čírou tekutinou, ktorá sa neskôr zakalí hnisom. Obsah jednotlivých pľuzgierov sa zakalí (tzv. štádium pustúl). Keď praskne, vytvorí sa chrastička (krusta - strup), ktorá sa po jednom-dvoch týždňoch zlúpne. Počas 1 - 2 týždňov sa krusty odlúčia, a ak nie sú infikované, nezanechávajú jazvy. V niektorých prípadoch môže zostať jazvička, najmä ak bol pľuzgierik infikovaný bakteriálnou infekciou.
Spočiatku sa svrbivé vyrážky objavia vo vlasatej časti hlavy, na tvári a trupe, neskôr na končatinách. Pre kiahne je typické, že vyrážky sa objavujú postupne. To znamená, že v čase, keď už máte po tele chrastičky, máte aj ostatné štádiá vyrážok - číre či zakalené pľuzgiere alebo pupence. Maximum vyrážok je na trupe, menej na končatinách. Typický je aj výsyp vo vlasovej časti hlavy. Na dlaniach a chodidlách vyrážky nebývajú. K výsypu dochádza aj na spojivkách, slizniciach ústnej dutiny a genitálu. Tu sa pľuzgieriky rýchlo menia na drobné vriedky, pripomínajúce afty. Pľuzgiere sú charakteristické veľkou svrbivosťou, čo deti a aj mnohých dospelých núti k neustálemu škriabaniu sa a ďalšiemu šíreniu infekcie. Tekutina v pľuzgierikoch je infekčná.
Diagnostika Ovčích Kiahní
Diagnostika ovčích kiahní je vo väčšine prípadov založená na typickom klinickom obraze, ktorý zahŕňa charakteristické vyrážky a sprievodné príznaky. Ak ste si istý, že dieťa má kiahne, a priebeh je nekomplikovaný, nie je potrebné lekára navštíviť. Je však potrebné oznámiť začiatok ochorenia. Môžete spraviť aj fotodokumentáciu (stačí na mobilný telefón), ktorá môže byť nápomocná pri konzultácii s lekárom. Pri rozpakoch je samozrejme možný aj laboratórny dôkaz vírusu. Toto sa realizuje priamym dôkazom vírusu zo steru pľuzgierika alebo vyšetrením protilátok, čo sa nazýva sérológia.
Ovčie Kiahne u Novorodencov a Dojčiat: Špecifiká a Riziká
Výskyt ovčích kiahní u novorodencov a dojčiat závisí od toho, či matka prekonala ovčie kiahne. Ak áno, potom je prvé 3-4 mesiace po narodení dieťa chránené protilátkami, ktoré prešli placentou od matky. Deti do 3 mesiacov bývajú chránené protilátkami matky (ak tá v minulosti ovčie kiahne prekonala). U dojčiat, ktoré získali materské protilátky cez placentu, môže byť priebeh ochorenia zmiernený vo forme výsypu jednej vlny nespočetných a rýchle zasychajúcich pľuzgierikov.
Avšak, sú aj výnimky. Z vlastnej skúsenosti vieme, že aj dojčené dieťa, ktorého matka prekonala kiahne, môže ochorieť. Príkladom je prípad, keď malý syn dostal kiahne a museli ho izolovať, pretože pre malé deti je to dosť nebezpečné, ako vraveli lekári aj primárka. Napriek tomu jeho malá sestrička, dojčená, dostala kiahne v 2. týždňoch života, čo si vyžiadalo hospitalizáciu na infekčnom oddelení a nasadenie liekov. Predpokladá sa, že zrejme ich dostala preto, lebo prekonala silnú žltačku, s ktorou bola tiež v nemocnici a zrejme mala tak zníženú imunitu, že kiahne prepukli. Na infekčnom oddelení tiež upozornili, že môže ochorieť ešte raz, keď bude väčšia, pretože si nemusela vytvoriť protilátky, keďže predtým dostala protilátkovú infúziu.
U novorodencov a osôb s oslabeným imunitným systémom môže byť priebeh ochorenia ťažší. U zdravých detí prebiehajú ovčie kiahne väčšinou bez komplikácií. Naopak, u novorodencov, starších detí a dospelých, tehotných žien alebo u osôb s oslabeným imunitným systémom môže byť priebeh ochorenia ťažší.V situácii, keď je matka chorá na ovčie kiahne a dojčí, je mimoriadne dôležité pokračovať v dojčení. Pri ovčích kiahňach je mimoriadne dôležité, aby ste naďalej dojčili, pretože prostredníctvom dojčenia budete svojmu bábätku poskytovať protilátky, imunitné faktory ako aj mnohé ďalšie imunitné látky a množstvo iných látok, ktoré sú preňho práve v takejto situácii mimoriadne dôležité. Navyše, ak bolo dieťatko už v kontakte s kiahňami, je kľúčové, aby čo najskôr začalo získavať protilátky z materského mlieka. Dojčiť možno aj pri vysokých teplotách, toto nie je z hľadiska bábätka žiadna prekážka pre dojčenie. Ak by bábätko ovčie kiahne dostalo (čo sa nemusí pri výlučne dojčenom bábätku stať), tak práve dojčenie zmierni ich priebeh a je možné, že ich priebeh bude ľahký a mierny.
Komplikácie Ovčích Kiahní a ich Prevencia
Hoci u zdravých detí za bežných okolností prebiehajú ovčie kiahne spravidla nezávažne, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Ochorenie spôsobuje oslabenie imunity. Kiahne sa môžu komplikovať sekundárnou bakteriálnou infekciou. Rozškriabané či prasknuté pľuzgieriky sú náchylné na prienik baktérií do ich vnútra. Vtedy hovoríme o druhotnej bakteriálnej infekcii, ktorá vyžaduje podávanie antibiotík. Dieťa si môže do vzniknutých raniek zaniesť sekundárnu bakteriálnu infekciu, ktorá následne vedie k vzniku komplikácií. Ak vyrážky príliš svrbia, dieťa bude mať neustálu potrebu sa škriabať, čím sa veľmi zvyšuje riziko prenosu infekcie. Tekutina v pľuzgieroch je infekčná, čím sa zvyšuje riziko ďalšieho šírenia kiahní.
U tehotných žien či ľudí s oslabenou imunitou môžu mať kiahne vážny priebeh. S ťažkým priebehom ochorenia sa môžeme stretnúť aj u pacientov s vrodenou alebo získanou poruchou imunity, u novorodencov a tehotných žien. V zriedkavých prípadoch ovčie kiahne spôsobujú zápal mozgu či pľúc. Pri bolestivých pľuzgierikoch na slizniciach môže chorá osoba menej piť a v kombinácii s horúčkou sa ľahšie dehydratuje, najmä deti. Dehydratácia je veľmi nebezpečná, a to predovšetkým u malých detičiek s horúčkou. Pri teplote sa totiž organizmus snaží chladiť pomocou potenia, čím prichádza o vodu. Dieťa nakazené kiahňami si v plnom rozsahu musí preskákať nepríjemné príznaky choroby. Môže si vyrážky rozškriabať natoľko, že mu zostanú jazvy. Kvôli horúčkam, bolestivým pľuzgierikom v hrdle a nechutenstvu sa môže dehydratovať až natoľko, že bude potrebovať infúzie.
Po prekonaní ovčích kiahní vírus zostáva v „spiacom“ štádiu vo vašom tele. Za istých okolností sa môže „prebudiť“, čo pocítite ako bolestivý výsev vyrážok v určitom úseku kože, spravidla iba na jednej polovici tela. Toto je známe ako pásový opar. Ochorenie ovčími kiahňami vedie k dlhodobej imunite voči tejto chorobe a opakovaný výskyt je pozorovaný len výnimočne napríklad u osôb s výrazne zníženou imunitou.
Liečba Ovčích Kiahní: Symptomatický Prístup a Moderné Odporúčania
Keďže kiahne spôsobuje vírus, nemá zmysel užívať antibiotiká, pretože antibiotiká zaberajú len na bakteriálne ochorenia. Liečba kiahní preto spočíva v liečbe samotných príznakov, čo sa nazýva symptomatická liečba. Liečba nielen vyrážok spôsobených vírusom ovčích kiahní, ale v podstate akýchkoľvek podobných vyrážok a nielen vírusového pôvodu - napr. aj pri Covide-19, ak sa objavia, alebo pri chorobe rúk, nôh a úst (tzv. 7. detskej chorobe) a pod., je v podstate veľmi podobná (symptomatická). Chorého izolujeme doma. Hospitalizácia je zvyčajne nutná len u pacientov s ťažkým priebehom ochorenia a komplikáciami.
Odporúčaná domáca liečba:
- Pokoj na lôžku: Dôležitý pre rekonvalescenciu.
- Dostatok tekutín: Dbajte na to, aby malo dieťatko počas choroby zvýšený príjem tekutín, predovšetkým vody. Vodu môžete navyše doplniť o vhodné detské čaje či čerstvé ovocné šťavy. Pri teplote sa totiž organizmus snaží chladiť pomocou potenia, čím prichádza o vodu.
- Tlmenie teploty: Pri horúčke a bolesti môže dieťa užívať paracetamol (Paralen, Panadol…). V prípade teploty jedine PARACETAMOL. U detí do 16 rokov nepodávajte acylpyrín (kyselina acetylsalicylová, napr. Aspirin). Kiahne a ibuprofén (napr. Nurofen) nie sú vhodnou kombináciou. Pri kiahňach sa ibuprofénu radšej vyhnite, niektoré štúdie upozornili na vyšší výskyt vážnych kožných komplikácií pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov, kam ibuprofén patrí. Toto riziko je vyššie u detí.
- Proti svrbeniu: Pri výraznom svrbení a škriabaní podávame tzv. antihistaminiká podľa odporúčania lekára (napr. Fenistil kvapky, Zyrtec kvapky, Aerius sirup, Xyzal sirup, alebo Dithiaden tablety). Lokálna liečba všeobecne nie je nutná. Môžeme aplikovať napríklad antiseptickú masť alebo prostriedky urýchľujúce zasychanie pľuzgierikov.
- Vyhýbanie sa púdru a hutným mastiam: Na vyrážky nedávajte púder či rôzne masti, ako sa tradovalo v predošlej generácii. Vyrážky sa tak ľahšie infikujú, baktérie pod vrstvou masti či púdru prežívajú ľahšie. Púder je vhodné si po dávkach tesne pred aplikáciou zriediť vodou na konzistenciu telového mlieka, aby sa vyrážky „nepridúšali“ pod hrubým nánosom hustej pasty, vyrážky totiž potrebujú na efektívne hojenie prístup vzduchu.
- Vlažné kúpele: Doprajte dieťaťu vlažný/chladivý kúpeľ aspoň raz denne. Neodporúča sa vyrážky príliš namáčať, prípadne len poobmývať vo veľmi jemnom (veľmi slabo-ružovom) roztoku hypermangánu (kupuje sa, stačí len pár kryštálikov do vody). Krátky hypermangánový kúpeľ (hypermangán - manganistan draselný je čiernofialová kryštalická soľ, ktorá farbí tekutinu do fialova) sa realizuje pridaním pár zrniečok hypermangánu do vane, ktoré sfarbia vodu do ružovej až svetlo fialovej farby a dieťa sa v tomto kúpeli krátko okúpe. Ovsený kúpeľ upokojuje pokožku podráždenú kiahňami a napomáha obnove kožnej bariéry. Kúpeľ pripravíte pridaním už hotovej zmesi, ktorú zakúpite v lekárni. Pokojne však môžete použiť aj jemné ovsené vločky.
- Lokálne prípravky na svrbenie: Na zmiernenie pocitu svrbenia sa odporúča ostrihať nechty, aby sa dieťa nemohlo poškriabať. Na vyrážky možno aplikovať zinkové telové mlieko Tanno-Hermal lotio, alebo proti svrbeniu Atoderm SOS spray z Biodermy, alebo upokojujúca hmla (sprej) proti svrbeniu pokožky Uriage Xemose SOS anti-itch mist, alebo chladivá pena PoxOUT a pod.
- Starostlivosť o ústnu dutinu: V prípade vyrážok v dutine ústnej piť kamilkový čaj alebo použiť gély alebo roztoky pôsobiace analgeticky určené na hojenie jazvičiek na slizniciach (napr. Eutrosis oro, šalviový roztok Florsalmin alebo bylinný roztok či gél Herbadent, alebo Anginal ústny sprej so šalviou, Kamistad® ústny sprej, alebo orálny roztok či sprej Tantum verde). Pri ev. aftách v dutine ústnej je vhodná vlažná / chladná, tekutá, kašovitá strava (nie štipľavá a nie takej konzistencie, po ktorej zostanú zvyšky v dutine ústnej alebo ktorá by ešte viac zranila citlivú bolestivú sliznicu). Lokálne na afty je vhodný aj Floraliv vo fľaštičkách (nechať pôsobiť v dutine ústnej aspoň 30 min., nedávať hneď po jeho užití nič piť alebo jesť), podobne ArkoDefenses vo fľaštičkách, príp. Kamistad senzitiv orálny gél. Staršie detičky od 3 rokov môžu (ak vedia cmúľať) vycmúľať v ústach rozpustné tablety Immunotrofina, Panthenol alebo pre deti od 6 rokov vycmúľať denne ½ tablety Zinavitu (C vitamín so zinkom). Pri liečbe kiahní môžete siahnuť aj po roztoku Tantum Verde.
- Strava: Odporúča sa riedka, prípadne tekutá strava, ak je ochorením infikovaná ústna dutina.
- Doplnková liečba: Pre podporu imunity možno podávať protivírusové lieky ako Isoprinosine (na predpis), alebo voľnopredajné sirupy Imunoglukan (zdvojnásobiť preventívnu dávku), Ampcare, Rinimun, Immunotrofina, či fľaštičky ArkoDefenses, kvapky Kaloba, alebo kapsuly COVIRIN kid & teen. Dôležité sú vitamíny (C, D, B-komplex) a stopové prvky (Zn, Se, Mg). Pri D vitamíne zdvojnásobiť dávku a nezabúdať ho užívať s jedlom, pretože je to vitamín rozpustný v tukoch. Pri nechutenstve možno siahnuť po plátkovom IBSA Vitamine D3 2000 IU, ktorý sa vstrebáva hneď po rozpustení na jazyku. B-komplex kvapky/tablety alebo Floraliv fľaštičky/kapsuly (probiotiká + B komplex v jednom). Probiotiká sú tiež dôležité (napr. Probiofix Pro Imun Baby pre malé deti alebo Floraliv pre väčšie deti). Zároveň treba sledovať, či už nie sú jednotlivé vitamíny a stopové prvky súčasťou komplexného výživového doplnku na podporu imunity, ktoré dieťa užíva, a v takom prípade ich dávkovanie upraviť.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc:Komplikácie ovčích kiahní vyžadujú osobitný prístup podľa odporúčania lekára či lekárky. Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc v nasledujúcich prípadoch:
- Ak je koža okolo pľuzgierov červená, horúca a bolestivá.
- Bolesť na hrudníku, sťažené dýchanie.
- Príznaky dehydratácie, málo mokrých plienok počas dňa, prípadne má dieťa studené nohy a ruky. V prípade, že spozorujete príznaky dehydratácie u malého dieťaťa, vyhľadajte lekársku pomoc. Ak je to potrebné, siahnite po rehydratačných roztokoch.
- Máte oslabenú imunitu.
- Silná bolesť hlavy, horúčka, ktorá neklesá.
- Vredy, ktoré sa zväčšujú, alebo majú prímes žltého hnisu.
- Ak je pacientka tehotná, prípadne porodila do 7 dní, alebo ak dojčíte.
Hospitalizácia a špeciálna liečba:Liečba antibiotikami sa používa pri bakteriálnej superinfekcii vyrážky. Hospitalizácia a liečba protivírusovými liekmi, tzv. antivirotikami (aciklovir, valaciklovir, famciklovir), je nevyhnutná pri ťažkom priebehu ovčích kiahní. Tieto lieky existujú vo forme tabliet, ale aj vo forme roztoku k celkovej aplikácii do žíl. Ak má vaše dieťa kiahne, je zdrojom infekcie pre druhých, môže ich nakaziť dotykom či kvapôčkami z dychu. Ak je to potrebné, dieťa bude vyšetrené v izolačnej miestnosti.
Ovčie Kiahne a Tehotenstvo: Zvláštne Riziká a Ochrana
Ovčie kiahne predstavujú pre tehotné ženy a ich plod osobitné riziko, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť a špecifické preventívne opatrenia. Pri ochorení tehotnej ženy býva priebeh ochorenia ťažší a môže byť komplikovaný primárnou atypickou varicelovou pneumóniou (zápalom pľúc). Najväčšie riziko komplikácií pre matku je v 3. trimestri (posledných 3 mesiacoch tehotenstva).
Riziká pre plod v závislosti od trimestra:
1. trimester - hrozba postihnutia plodu: K vážnemu postihnutiu plodu dochádza pri ochorení matky v 1. trimestri tehotenstva (počas prvých 3 mesiacov). U plodu môže dôjsť k:
- Postihnutiu končatín (hypoplázia - nedostatočný vývin kostí a svalov s jazvami).
- Postihnutiu očí (chorioretinitída - zápal sietnice a cievovky oka, katarakta - šedý zákal).
- Postihnutiu centrálneho nervového systému (atrofia mozgu vedúca k oneskoreniu vývoja či psychomotorickej retardácie).
- Toto je súhrnne označované ako tzv. syndróm kongenitálnej (vrodenej) varicely, alebo vrodený varicelový syndróm. Varicela = ovčie kiahne.
Nákaza vírusom krátko pred či po pôrode: Pri ochorení matky v posledných 2 týždňoch pred pôrodom či v prvom týždni po pôrode sa vírus v prvom prípade môže šíriť cez placentu na plod a ten sa rodí už s vyrážkou. Alebo sa vyrážka (exantém) objaví v prvých 10 dňoch, čo sa nazýva vrodená varicela. Takýto priebeh môže byť pre novorodenca veľmi závažný a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.
Ako sa môžu chrániť tehotné ženy?Tehotné ženy, ktoré doposiaľ neprekonali ovčie kiahne, sa v prípade styku s nákazou môžu chrániť podaním hyperimúnneho imunoglobulínu. To poskytuje pasívnu imunitu a môže zmierniť priebeh ochorenia alebo mu úplne zabrániť. Ak neviete, či ste kiahne prekonali, a rozhodujete sa napríklad pre tehotenstvo, môžete si dať vyšetriť protilátky proti kiahňam (anti-VZV IgG protilátky). Týmto spôsobom je možné zistiť, či ste imúnna alebo potrebujete zvážiť preventívne opatrenia.
Prevencia Ovčích Kiahní: Očkovanie ako Moderná Voľba
Ovčie kiahne sú jedným z najznámejších detských ochorení. Ešte pred vynájdením vakcíny si kiahňami prešla väčšina detičiek - či už v mladšom alebo staršom veku, no a niektorí si ich „odtrpeli“ až v dospelosti. V dnešnej dobe je však k dispozícii efektívna prevencia.
Proti ovčím kiahňam existuje možnosť očkovania vakcínou obsahujúcou živé oslabené vírusy varicella zoster. Očkovanie proti varicelle sa odporúča hlavne pre staršie deti, ktoré ešte neprekonali ovčie kiahne, a pre rizikové deti. Hoci mnohí rodičia praktizujú ešte „kiahňovú párty“, kde sa dieťa nakazí od chorého na kiahne prirodzenou cestou, v dnešnej dobe je už oveľa vhodnejšou voľbou očkovanie proti ovčím kiahňam.
Výhody očkovania:
- Šetrnosť: Výhodou očkovania je jeho šetrnosť, pretože dieťa neprekoná chorobu so všetkými jej nepríjemnosťami. Zabráni sa tak nepríjemným príznakom, svrbeniu, horúčkam a riziku vzniku jaziev.
- Eliminácia rizika komplikácií: Zníži sa riziko závažných komplikácií, ako sú sekundárne bakteriálne infekcie, dehydratácia, alebo v zriedkavých prípadoch zápal mozgu či pľúc.
- Plánovanie: Očkovanie si viete časovo naplánovať tak, aby vám vyhovovalo, napríklad mimo prázdnin a dovolenky, čo sa celkom nedá pri nakazení sa prirodzenou cestou, pretože inkubačná doba je pomerne dlhá.
- Ochrana okolia: Okrem toho, že očkované dieťa chráni seba, stáva sa menším zdrojom infekcie aj pre tých, ktorí po nákaze práve netúžia, vrátane zraniteľných osôb ako sú novorodenci, tehotné ženy alebo osoby s oslabenou imunitou.
Očkovací harmonogram a kontraindikácie:Očkovacia látka je určená pre deti od 9 mesiacov veku. Vo veku od 9 mesiacov do 12 rokov by mali byť k dosiahnutiu dostatočnej ochrany podané 2 dávky vakcíny. Od veku 13 rokov sa aplikujú 2 dávky vakcíny, pričom druhú dávku je vhodné podať najmenej 6 týždňov po prvej dávke. V súčasnosti je k dispozícii aj kombinovaná vakcína proti viacerým ochoreniam.
Očkovacia látka sa nesmie aplikovať v nasledujúcich prípadoch:
- Tehotným ženám. Otehotnenie v čase 3 mesiacov po očkovaní je nežiaduce.
- Ak ste alergickí na vakcínu, prípadne ktorúkoľvek látku, ktorá vakcína obsahuje.
- Nedávno ste dostali krvnú transfúziu, prípadne inú živú vakcínu.
- Máte tuberkulózu.
- Ak máte závažné ochorenie oslabujúce imunitný systém.
Izolácia a Návrat do Kolektívu po Ovčích Kiahňach
Správna izolácia a včasný návrat do kolektívneho zariadenia sú dôležité pre zabránenie ďalšiemu šíreniu ochorenia. Chorého izolujeme doma. Ak dieťa kiahne v minulosti už prekonalo, nemalo by sa znovu nakaziť. Ak je v takom prípade napríklad s dieťaťom chorým na kiahne, nákazu neprenáša a nemusí sa izolovať.
Kedy je možné dieťa zaradiť späť do kolektívu:
- Vnímavé deti (ktoré sa doposiaľ s vírusom nestretli) môžu po kontakte s nákazou do kolektívneho zariadenia dochádzať do 8. dňa po prvom styku a od 23. dňa po poslednom styku s chorým. To zohľadňuje dlhú inkubačnú dobu a riziko nákazy.
- Deti po prebiehajúcom ochorení je možné prijať do detského zariadenia najskôr 8. deň po vzniku vyrážky. Odporúča sa však vrátiť sa najskôr po 10 dňoch ochorenia, keď sú všetky vyrážky v štádiu chrasty a prestali byť infekčné.
- Deti s poruchou imunity je možné prijať až po „vylúpnutí“ všetkých strupov (krúst). Vzhľadom na to, že ochorenie spôsobuje oslabenie imunity, neodporúča sa ihneď po prekonaní kiahní cestovať.
tags: #novorodenec #a #ovcie #kiahne