Zvracanie u novorodencov a dojčiat je pomerne bežný, hoci pre rodičov veľmi nepríjemný jav. Čo robiť, keď bábätko zvracia a prečo vlastne novorodenci a dojčatá grckajú po kŕmení? Takmer všetky bábätká po kŕmení grckajú, a to preto, že ešte nemajú dokonale vyvinutý tráviaci systém. Svaly v spodnej časti pažeráka (konkrétne dolný pažerákový zvierač), ktoré kontrolujú, či jedlo prichádza alebo odchádza, sa ešte stále vyvíjajú a apetítu bábätka niekedy “nestíhajú”. Bábätká, ktorých žalúdok je maličký, si ešte len zvykajú na kŕmenie, niektoré sú nedočkavé a príliš hladné, iným zase nevyhovuje umelé materské mlieko. Potešiť vás však môže to, že väčšina bábätiek prestane grckať okolo 6-7 mesiaca.
Rozdiel medzi bežným grckaním a zvracaním
Regurgitácia, teda grckanie, je bežný jav, pri ktorom sa malé množstvo mlieka vracia zo žalúdka späť do úst dieťaťa. Regurgitácia postihuje približne 60 % dojčiat, pričom vrchol výskytu je okolo 4. mesiaca veku. Prebieha pasívne a bezbolestne, bez zapojenia brušných svalov, nevyžaduje úsilie zo strany dieťaťa. Hlavnou príčinou je nezrelosť tráviacej sústavy.
Zvracanie je oproti tomu intenzívny proces, ktorý vyžaduje úsilie dieťaťa. Môže byť spôsobené rôznymi faktormi, ako sú infekcie, alergie, ale aj ochorenia spojené s gastroezofageálnym refluxom (GERD). Skúste na látkovú plienku vyliať čajovú lyžičku vody, aby ste mali predstavu, aký veľký mokrý fľak toto množstvo spôsobí. Ak si vaše dieťatko kde-tu grcne, ale inak je zdravé a prospieva, ide o fyziologický jav a netreba si s ním robiť starosti.
Gastroezofageálny reflux (GER) u dojčiat
Reflux je stav, pri ktorom sa obsah žalúdka vracia späť do pažeráka, čo môže spôsobiť nepríjemné pocity, pálenie a podráždenie. U dojčiat je reflux bežný a postupne sa s vekom vytráca. Ak je vaše dieťa inak zdravé a prospieva, reflux zvyčajne nespôsobuje vážne problémy. Zvracanie počas kŕmenia alebo po ňom, teda reflux, postihuje asi polovicu dojčiat, pričom väčšinou ním trpia bábätká v období štyroch mesiacov po narodení.
Dochádza k nemu vtedy, keď bábätko spolu s materským alebo umelým mliekom prehltne aj vzduch. Ten však musí vyjsť von a s ním vyjde aj časť mliečka. Bábätká v pomere k svojej veľkosti papajú celkom dosť a niektoré jedlo milujú. Modernou diagnózou je dnes aj tzv „tichý reflux“. Touto diagnózou sa často nesprávne definuje situácia, kedy bábätko býva uplakané, ale zo žalúdka sa nič nevracia. V takom prípade je reálne ťažké popísať mechanizmus, na základe ktorého by vlastne to, že sa nič nevracia, spôsobovalo bábätku problém.
Dr. Evžen - 6# Pálení žáhy, reflux i poruchy polykání 👉🏻 Evžen Machytka a Jan Martínek
Pylorická stenóza: Keď je vracanie varovným signálom
Pylorostenóza označuje zúženie pyloru, alebo vrátnika, čo je sval v žalúdku. Tento sval pôsobí ako zvierač a reguluje prechod potravy zo žalúdka do dvanástnika tenkého čreva. Úplný názov tohto ochorenia je hypertrofická pylorická stenóza (HPS), pričom hypertrofia znamená zhrubnutie svaloviny. Ak je pylorický sval príliš hrubý, priechod do čreva je veľmi úzky a potrava cezeň nevie prejsť.
Ak má váš novorodenec zúžený vrátnik, príznaky sa u neho môžu objaviť medzi 2. až 8. týždňom. Hneď prvým príznakom býva zvracanie. Spočiatku môže byť mierne, avšak postupom času prerastie do tzv. projektilného vracania. Je to druh silného vracania, pri ktorom je obsah žalúdka vylučovaný z úst oblúkom na väčšiu vzdialenosť. Po kŕmení si môžete všimnúť „vlnovité“ kontrakcie, zľava doprava, ktoré pred vracaním sťahujú žalúdok dieťatka. Zúžený zvierač blokuje prechod nielen potravy ale aj tekutín, čo môžu spôsobiť u dieťatka dehydratáciu. Zúženie vrátnika sa vyskytuje 5 -krát častejšie u chlapcov. Diagnostika začína fyzikálnym vyšetrením brucha. Lekár skontroluje, či v brušku nahmatá hrčku v tvare olivy, ktorá je pevná a pohyblivá.
Praktické rady a úpravy kŕmenia
Ak vaše bábätko po kŕmení grcká, vyskúšajte zmeniť spôsob kŕmenia. Kŕmte bábätko vo vzpriamenejšej polohe. Keď kŕmite bábätko v zhrbenej polohe, napríklad v autosedačke alebo v niektorej polohe pri dojčení, mlieko nemá priamu cestu do bruška a môže ostať “zaseknuté” na ceste do žalúdka. Kŕmte v pokoji. Udržujte chvíle kŕmenia pokojne a bez rušivých vplyvov. Hluk, príliš veľa ľudí okolo bábätka, množstvo hračiek a iných podnetov môže spôsobiť, že bábätko sa na kŕmenie nesústredí a jedlo hltá aj so vzduchom.
Skontrolujte cumlík na fľaši. Ak kŕmite dieťatko z fľaše, dokážete regulovať tok mliečka, resp. množstvo mlieka, ktoré si bábätko z fľaše potiahne. Uistite sa, že otvor v cumlíku nie je príliš malý, čo môže bábätko frustrovať a nútiť ho k prehĺtaniu zbytočného vzduchu. Bábätko nechajte pravidelne odgrgnúť. Ak si bábätko urobí počas kŕmenia prestávku, využite túto príležitosť a nechajte ho odgrgnúť aj v rámci jedného kŕmenia. Netlačte na bruško. Uistite sa, že plienka ani oblečenie nie sú príliš tesné a netlačia na bruško bábätka. Vyhnite sa aktivite hneď po kŕmení. Po jedle bábätkom príliš netraste a pri odgrgnutí ho iba jemne poklepkávajte po chrbátiku. Snažte sa bábätko udržať vo vzpriamenej polohe približne pol hodiny, vďaka čomu bude mať mliečko dostatok času na to, aby bez problémov prešlo tráviacim traktom.
Potravinová alergia a iné príčiny
Bábätká kŕmené umelým dojčenským mliekom môžu mať intoleranciu alebo alergiu na niektorú zložku mlieka, najčastejšie na mliečnu alebo sójovú bielkovinu. Črevná infekcia, napr. črevná chrípka alebo rotavírusy, môže tiež vyvolať zvracanie a dehyd
tags: #novorodenec #po #najedeni #zvracia #a #je