Starostlivosť o novorodenca prináša mnohé radosti, ale aj otázky a obavy, najmä pokiaľ ide o jeho výživu a rast. Jednou z najčastejších otázok u čerstvých mamičiek je, či bábätko dostáva všetku potrebnú výživu, a zároveň, či naopak nepriberá príliš rýchlo. Ak výlučne dojčené bábätko rýchlo priberá, je to normálne a dobré, a preto je dôležité rozptýliť obavy z potenciálnej obezity v budúcnosti, ktoré sú často neopodstatnené. Pokiaľ zdravé dojčené deti pijú výlučne materské mlieko z prsníka, tak potom je ich priberanie vždy v poriadku a nie je dôvod hovoriť o tom, že priberajú nadmerne. Dojčenie je podľa štúdií práve tou najlepšou formou prevencie obezity v neskoršom veku. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na priberanie novorodencov a dojčiat kŕmených materským mliekom, objasňuje dôležité aspekty a vyvracia bežné mýty.
Materské mlieko: Ideálna výživa od prvého dňa
Materské mlieko je pre dieťa ideálnou potravinou, a to od samotného narodenia. V prvých niekoľkých dňoch dostáva dieťa veľmi silné a cenné mledzivo, ktoré je pre jeho imunitu a prvé dni života kľúčové. Pokiaľ má mamička dostatok materského mlieka, v prvom polroku poskytuje dieťaťu všetky látky, ktoré potrebuje pre rast a vývin. Dieťatku okrem mlieka nepodávame iné potraviny, dopĺňa sa iba vitamín D vo forme kvapiek. Materské mlieko je pre zdravie dieťaťa dôležité najmä v prvom polroku života. Ak bábätko z akéhokoľvek dôvodu nemôže byť dojčené, je veľmi dobre, ak dostáva odstriekané materské mlieko z fľašky. Pri odstriekavaní a manipulácii s mliekom treba dodržať prísnu hygienu. Prebytok materského mlieka možno 3-5 dní uchovávať v chladničke alebo zmraziť - ihneď po odstriekaní. Materské mlieko je stále potravinou „šitou na mieru pre ľudské mláďa“. Obsahuje všetky potrebné živiny, pokiaľ sa matka správne stravuje.
Ako rozpoznať dostatočný príjem mlieka? Sledovanie váhy namiesto merania objemu
Množstvo vypitého materského mliečka sa nedá odmerať, a to je často zdrojom obáv pre rodičov. Mamičky si kladú otázky ako: „Koľko vypije? Ako to mám odmerať? Ako viem, či vypilo bábätko dosť na to, aby dobre rástlo?“ Bábätko zvyčajne vypije také množstvo materského mlieka, aby sa cítilo sýte. Dôležitejšie než meranie množstva vypitého mlieka, je sledovanie, ako dieťa priberá. Ak je prírastok na hmotnosti primeraný, znamená to, že papá dosť. Niekedy, keď je priberanie pomalšie, alebo sa nám zdá, že dieťa pije akosi krátko, máme prirodzenú obavu, či nepapá primálo. Riziko nedostatočnej výživy je u chorých detičiek (reflux, hnačkové ochorenie a pod.), alebo u detí, ktoré veľmi slabo papajú. Podvýživa hrozí, ak sa tvorí materského mliečka málo, dieťa však spravidla signalizuje, že je hladné a prejaví sa aj nedostatočné priberanie.
Množstvo vypitého mlieka možno zistiť odvážením dieťaťa pred a po dojčení, hoci tento prístup je skôr výnimkou a používa sa v špecifických prípadoch. Väčšina mamičiek je schopná svojim mliekom poskytnúť dieťaťu všetko, čo potrebuje, no niekedy dochádza k situácii, kedy deti jednoducho nemajú dosť. Pokiaľ by sa táto situácia neriešila, dieťa môže začať trpieť dehydratáciou alebo neprospievať.Známky, že dieťa nemá dostatok mlieka, môžu zahŕňať, že dieťa stále chudne. Moč bábätka je veľmi tmavý, ako farba jablčnej šťavy (ak je moč bledý, je jasné, že má dostatok tekutín). Dieťa je väčšinu času úzkostlivé alebo apatické. Len zriedka počujete dieťa pri dojčení prehĺtať. Ak sa bojíte, že vaše dieťa nemá dostatok mlieka, neváhajte zavolať lekárovi vášho dieťaťa alebo spojte sa s laktačným poradcom.
Normy priberania na váhe u dojčených detí: Čo je považované za zdravé?
Priberanie bábätiek má v rámci percentilového grafu Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) veľký rozptyl. Percentilové grafy sú vyjadrením normálneho rastu detí. V prvých troch mesiacoch priberie dieťa priemerne 200 g za týždeň. Týždenné prírastky na hmotnosti však postupne klesajú - v druhom štvrťroku približne na 150 g za týždeň. V treťom štvrťroku by malo dieťa pribrať 100g, a v poslednom priemerne 75 g za týždeň. Pre orientáciu: V prvom mesiaci by bábätko malo priberať približne 150-300 gramov za týždeň; v 2. a 3. mesiaci by to malo byť 150-250 gramov týždenne; medzi 3. a 6. mesiacom približne 70-130 gramov týždenne; a od 6. do 12. mesiaca približne 35-70 gramov týždenne. Tieto hodnoty sú priemerné a škála, čo všetko je normálne a v poriadku, je veľmi veľká, najmä u dojčených detí.
Ak dieťatko od 4. mesiaca odrazu priberá menej, neznamená to, že materské mliečko už nestačí a treba začať dokrmovať. Pokračujeme naďalej vo výlučnom dojčení. Každá maminka by mala vedieť, že dieťatko nepriberá vždy rovnakým tempom, ale je úplne prirodzené, že v určitom období priberá menej ako v inom. Niekedy z tohto dôvodu chybne prejdú z materského mlieka na umelé dojčenské mlieko. Dojčenie je však tou najlepšou formou stravy, ktorú môže takto malé bábätko dostať. Nemajte obavy, dodáva mu všetky potrebné živiny.
"Michelinkovia" z materského mlieka: Prečo je rýchle priberanie dobré?
Často sa stáva, že mamičky, ktorých bábätká priberajú nadpriemerne, sú zbytočne stresované. Napríklad, milá Kristína sa podelila o svoju skúsenosť: „Zdravím, na poslednej prehliadke som zistila, že malý (má 2 mesiace a 3 týždne) má 8400 gramov a 67 cm - lekárka ma vyhrešila, že ho veľa kŕmim a v budúcnosti môže mať problém s obezitou, neskôr bude štvornožkovať a celkovo napredovať lebo je ťažký.“ Alena zas opisuje: „Môj syn od narodenia priberal veľmi rýchlo. Nemal ani pol roka, keď vážil už 10 kíl. Občas som sa stretla s názorom, že by som ho mala menej kojiť, lebo je nezdravé toľko vážiť v takom nízkom veku. Pravdupovediac, nevedela som si predstaviť ako to urobiť, keďže by inak plakal, tak som to nechala tak.“ Výsledok Aleninho prístupu bol jasný: jej syn má dnes tri roky a je úplne zdravý, dokonca ani oproti rovesníkom príliš nevyčnieva.
Andrea Poloková, autorka knihy Praktický návod na dojčenie a laktačná poradkyňa, pripomína: „Výlučne dojčené bábätká môžu mať širokú normu toho, ako priberajú a pritom sú úplne v poriadku. Výlučne dojčené bábätká môžu pri svojom priberaní sledovať individuálnu rastovú krivku a dve bábätká v rovnakom veku môžu priberať odlišným tempom. Nie je dôvod porovnávať bábätká medzi sebou.“ Pokiaľ zdravé dojčené deti pijú výlučne materské mlieko z prsníka, tak potom je ich priberanie vždy v poriadku a nie je dôvod hovoriť o tom, že priberajú nadmerne. Ak by sa bábätko s pôrodnou hmotnosťou 3,5 kg pohybovalo na 99. percentile, tak by v 4. mesiaci mohlo mať aj viac ako 9 kg. A niekto (niekto úplne normálny) musí byť na 99. percentile rovnako ako niekto (niekto úplne normálny) je na 3. percentile (čo znamená, že priberá oveľa menej). Bábätko, ktoré takto dobre priberá, nemá dôvod „držať diétu“. Takéto priberanie je pre neho normálne a správne.
Mýty a fakty o "prekrmovaní" dojčeného dieťaťa
Jedným z pretrvávajúcich mýtov je presvedčenie, že dojčené dieťa možno prekŕmiť a že rýchle priberanie vedie k obezite v neskoršom veku. Tento názor je však v rozpore s modernými poznatkami. Dojčenie je podľa štúdií práve tou najlepšou formou prevencie obezity v neskoršom veku.
Ak bábätko váži viac, než stanovujú tabuľky, ženám sa neraz odporúča, aby prísun živín pre dieťa obmedzili. Najčastejšie teda aby dieťa dojčili menej často, aby obmedzili nočné dojčenie, aby mu začali dávať namiesto materského mlieka v niektorých intervaloch vodu, prípadne aby bábätko prestali uspávať dojčením. Tieto prístupy sú však nevhodné. Nie je vhodné ho menej často dojčiť ani nahradiť materské mlieko vodou. Naopak, takýto postup môže viesť k problémom s dojčením. Voda nezabezpečuje pre bábätko v tomto veku dostatočnú výživu. Bábätko treba naďalej dojčiť presne tak ako doposiaľ, kedykoľvek, pri akomkoľvek plači a dojčenie neobmedzovať, nenaťahovať intervaly medzi dojčeniami, neskracovať dĺžku dojčenia, nesnažiť sa, aby bábätko prespalo noc. Netrápte sa prípadnými otázkami prejedania, refluxu a podobne.
Pokiaľ sa Vám dieťa zdá hladné, jedlo mu neodopierajte, hovorí špecialista na dojčenie Jan Barger, „ale neprepchávajte ho len preto, že si myslíte, že by mal prijímať určité množstvo mlieka“. Kým dojčené dieťa sa môže pri prsníku upokojiť a zároveň vypiť len minimálne množstvo mlieka alebo len také množstvo, aby uhasilo smäd, deti kŕmené z fľaše túto možnosť nemajú. Ak chcete pomôcť dieťaťu prijať správne množstvo mlieka, kŕmte ho pomaly a robte mu malé prestávky, aby vám mohlo dať najavo, že má dosť. Ak sa Vám zdá, že dieťa mlieko prehĺta príliš rýchlo a zadúša sa, pomôžte mu chytiť dych tým, že ho od mlieka odtrhnete vždy po niekoľkých, napríklad desiatich prehltnutiach.
Dojčenie na požiadanie: Kľúč k spokojnosti a zdraviu
Dojčenie podľa potrieb bábätka je dôležitou podmienkou pre úspešnosť dojčenia z dlhodobého hľadiska práve preto, že dojčenie nie je len o kŕmení. Aj ostatné potreby dieťaťa sú normálne potreby, ktoré dojčenie môže pomôcť uspokojiť a ktoré je dôležité napĺňať. Intervaly medzi dojčením si určuje bábätko samo, môžu byť odlišné každý deň, v tomto sa staršie dieťatko nemusí nijako líšiť od mladšieho. Pre orientáciu, čo je typické (po prvých 24 hodinách, kedy je vaše dieťa ešte príliš ospalé i na kŕmenie): prvý mesiac môže chcieť dieťa piť každé dve až tri hodiny, alebo 8 až 12-krát každých 24 hodín. V druhom mesiaci pijú kojenci zvyčajne 8 alebo 9 krát denne a 7-8 krát denne v treťom mesiaci. Po 4 mesiacoch frekvencie opäť klesá. Od 6 mesiacov to bude sa s najväčšou pravdepodobnosťou maximálne päť alebo šesť kŕmení každých 24 hodín. Až do jedného mesiaca veku sa väčšina detí kŕmi asi 8-krát denne po 70-90 ml materského mlieka na jednu dávku, v celkovom objeme 600-750ml za 24 hodín. Potom, až do šiesteho mesiaca, sa priemerné množstvo potrebného materského mlieka pohybuje okolo 750-850 ml denne, rozdelených do šiestich až ôsmich dávok.
Riešením rýchleho priberania bábätka nemá byť používanie cumlíka. Cumlík znemožňuje dojčenie na požiadanie a to prináša viaceré riziká, vrátane rizika predčasného odstavenia. Dojčenie nijako neobmedzujte. Pokračujte v dojčení podľa potrieb dieťaťa kedykoľvek a nemusíte sledovať počet dojčení.
Kedy zavádzať príkrmy?
Po 6. mesiaci prichádza čas zaraďovať do výživy plne dojčeného dieťaťa už i príkrmy (nedojčené dieťa po ukončenom 4. mesiaci). Príkrmy je aj pri „veľkom“ bábätku možné zavádzať okolo 6. mesiaca, nie skôr, ale až keď o ne bábätko prejaví záujem: naťahovanie sa za jedlom, snaha jesť jedlo rodičov, schopnosť vziať kúsky jedla do prstov, schopnosť prehĺtať a pod. Príkrmy má jesť v množstve, ktoré je preň vyhovujúce, a má byť naďalej dojčené v rovnakej miere ako predtým. Ani v období zavádzania príkrmov sa nemá znižovať počet dojčení alebo množstvo mlieka, ktoré bábätko počas dojčenia vypije. Ak má dieťa chuť napiť sa materského mlieka ešte aj po príkrme, je to v poriadku, treba mu ho dopriať. Je možné, že mliečko pije kvôli smädu, môže to byť aj pre jeho lahodnú chuť. Niektoré deti cítia pri prsníku psychickú pohodu a istotu a aj to býva dôvod, prečo lipnú na dojčení.Väčšina detí starších ako sedem až jedenásť mesiacov prijíma už celý rad potravín v pevnom stave dvakrát alebo trikrát denne, plus malé občerstvenie, spolu so štyrmi alebo piatimi desiatami materského mlieka denne.
Materské mlieko a tekutiny: Je v lete potrebná voda?
Treba do 6. mesiacov podávať dieťatku aj iné tekutiny (napr. v lete)? Plne dojčené dieťa nepotrebuje dostávať nápoje. Materské mliečko ho zasýti a pokryje aj potrebu tekutín. Ak máme dojem, že dieťatko je smädné, ponúkneme mu materské mliečko i mimo bežného času dojčenia. Mnohé (staršie) bábätká sa aj po príkrme dožadujú ešte materského mliečka.
Ďalej dojčiť alebo odstaviť? Dôležitosť materského mlieka v druhom roku života
Kedy už nemá z hľadiska výživy dojčenie pre dieťatko význam? Materské mlieko je pre zdravie dieťaťa dôležité najmä v prvom polroku života, ale jeho benefity pretrvávajú aj dlhšie. Väčšinou sa deti odstavujú medzi prvým a druhým rokom. Ak má mamička dostatok mlieka a chuť ďalej dojčiť, môže pokojne pokračovať. Materské mlieko je stále potravinou „šitou na mieru pre ľudské mláďa“. Pre dieťa je dôležité, aby malo zdravú mamu a pre zachovanie dobrého zdravia matky je nevyhnutná kvalitná výživa, zvážiť možno aj užívanie doplnkov výživy.
Kravské mlieko by dieťa malo piť až po 2.-3. roku, do tohto veku prichádza do úvahy mlieko materské alebo umelé - ak je možnosť voľby medzi materským a umelým mliekom, materské mlieko je dobrou voľbou. Majte na pamäti, že zatiaľ čo kravské mlieko je pre nich dobré, nesmiete to s ním preháňať, alebo znížite dieťaťu chuť na pevnú stravu a iné zdravé potraviny. Veľké množstvo kravského mlieka môže dokonca viesť k anémii z nedostatku železa. Samozrejme môžete pokračovať s dojčením aj po uplynutí jedného roka, pokiaľ to vy aj dieťa chcete. Dojčiť väčšie dieťa ďalej alebo nedojčiť - o tom by sa mala rozhodovať najmä mamička. V prípade, že sa rozhodne pre dojčenie, mala by pamätať na to, že dojčenie je pre materský organizmus istou záťažou. Spája sa s rizikom zvýšených strát živín na tvorbu materského mlieka a následných problémov, ako osteoporóza, anémia, kazivosť zubov.
Čo ak dieťa priberá príliš málo? Varovné signály a prvá pomoc
Niekedy sa stane, že po počiatočnom pokojnom období dojčenia a dobrého priberania príde po pár týždňoch či po pár mesiacoch k zmene správania bábätka a je možné si všimnúť jeden alebo viacero z týchto znakov:
- Bábätko, ktoré je už v tomto bode dokrmované alebo sa zistilo, že nepriberá.
- Bábätko začne tráviť kratšiu dobu pitím z prsníka a po skončení dojčenia je nespokojné alebo sa dojčenie skončí plačom.
- Bábätko sa pri dojčení hnevá, plače, vzpiera sa.
- Bábätko, ktoré nemalo predtým problém s prisatím, začne otáčať hlavičku preč od prsníka, odmieta sa prisať, plače pri prisávaní.
- Bábätko je spokojné, keď je položené, ale keď ho beriete na ruky a dávate k prsníku, začne plakať a odtláčať sa.
- Bábätko sa viackrát za deň odmieta nadojčiť, hoci je hladné; odmieta sa nadojčiť v bdelom stave; typicky sa v noci dojčí lepšie ako cez deň.
- Bábätko sa namiesto prisatia na prsník prehýba do luku, odťahuje sa od prsníka, prestane z prsníka piť po krátkej chvíli, nechce sa prisať na druhý prsník, hoci je hladné.
- Bábätko si namiesto prisatia na prsník veľa saje pästičku alebo prsty.
- Bábätko sa dojčí málo často, má medzi dojčeniami veľké rozostupy a nie je ochotné sa nadojčiť, aj keď je nespokojné a hladné.
- Trávite veľa času vystihovaním správneho okamihu na dojčenie, lebo inak sa bábätko nie je ochotné prisať, a dojčenie je pre vás frustrujúce.
- Pediater alebo pediatrička zistia, že bábätko za posledné obdobie priberá málo alebo nepriberá vôbec.
- Bábätko s opísanými príznakmi k tomu všetkému začalo po dojčení grckať, hoci predtým negrckalo.
- Paradoxne: Môžete cítiť naliate prsia a hrčky v prsníkoch, a teda sa môže zdať, že máte veľa mlieka, hoci v skutočnosti naliate prsia znamenajú, že bábätko mlieko nevypilo a hromadí sa v prsníkoch, ktoré sú potom neobvyklým spôsobom naliate. Ide o to, že celé týždne predtým ste naliate prsia nemali a toto sa objavilo až neskôr. Väčšinou ide o bábätká, ktoré v prvých týždňoch priberali veľmi dobre a pili z prsníka výdatne, a preto sa na začiatku tejto situácie nezdá, že by nedostatočne priberali, ale skôr je znepokojujúce ich správanie súvisiace s dojčením. Ak situácia pokračuje ďalej, môže sa objaviť aj nepriberanie alebo nedostatočné priberanie.
Ľudia takúto situáciu pomenúvajú rôzne. Hovoria o štrajku, laktačnej kríze, rastovom špurte, ale aj o alergii bábätka na potraviny či kravské mlieko, refluxe, nadprodukcii mlieka, príliš silnom vypudzovacom reflexe, laktózovej intolerancii a podobne. Rozuzlenie toho, čo sa deje, prichádza pri pozorovaní dojčenia a sledovaní, ako bábätko pije z prsníka. Ak pri pozorovaní dojčenia bábätko pije krátko a vypije malé množstvá mlieka, potom je zrejmé, že ide o znížený príjem materského mlieka po počiatočnom výdatnom príjme materského mlieka. Takéto správanie bábätka je preto reakciou na znížený tok mlieka. To, že má bábätko nižší príjem mlieka sa dá odlíšiť od nadprodukcie jednoducho: Bábätko bude pri nadprodukcii výdatne piť. Pri zníženom príjme mlieka bude pitia málo a bude krátke.
Komplexné riešenia pri zníženom príjme materského mlieka
Ak bábätko priberá príliš málo, je kľúčové konať rýchlo a efektívne. Prvým krokom je vyhľadať pomoc profesionálnej laktačnej poradkyne, ktorá vie spoločne s vami odlíšiť podľa tzv. "pauzy v brade", či bábätko pije veľa mlieka alebo málo mlieka. Počas stretnutia s laktačnou poradkyňou budete hľadať riešenia na zlepšenie situácie. Pozriete sa na možné príčiny, pre ktoré bábätko mohlo začať prijímať menej mlieka z prsníka a pokúsite sa ich odstrániť. Poradkyňa vám ukáže správne prisatie a ako ho dosiahnuť. Ukáže vám, ako vystihovať na dojčenie správne okamihy a vysvetlí vám, ako súvisí dojčenie a spánok a ako na dojčenie môžete využívať polospánok bábätka. Okrem toho vám vysvetlí, aké máte možnosti na zvyšovanie tvorby mlieka a spoločne prejdete dôležitosť kontaktu koža na kožu. Ukáže vám, aké opatrenia môžete robiť, aby sa situácia postupne zlepšovala.
Okamžité kroky pre podporu dojčenia:
Ak ste zaznamenali problémy s príjmom mlieka, môžete ihneď podniknúť niekoľko jednoduchých krokov:
- Využite kontakt koža na kožu: To znamená bábätko vyzlečené do plienky a vy do pol pása. Takto si bábätko môžete položiť na seba napríklad, keď zaspinká a vy si tiež potrebujete odpočinúť.
- Zlepšite prisatie a polohu: Prečítajte si článok o prisatí a zlepšite prisatie a polohu alebo zmeňte polohu. Správne prisatie je zásadné pre efektívny prenos mlieka.
- Využite pohyb pri dojčení: Postavte sa a popri dojčení sa pohupujte hore a dolu, ako keby ste robili jemné podrepy. Hojdací pohyb môže pomôcť dieťaťu piť viac a spokojnejšie.
- Použite šatku alebo nosič: Skúste bábätko najprv dať do šatky či nosiča, začať ho uspávať a potom mu ponúknuť prsník.
- Dojčenie na fitlopte: Fitlopta, na ktorú si sadnete pri dojčení a budete sa spoločne s bábätkom na nej hojdať, môže pomôcť bábätku piť viac a spokojnejšie.
- Zmeňte polohu dojčenia: Skúste dojčiť poležiačky. Alebo sa pri dojčení postavte a skúste chodiť.
- Dojčenie v polospánku: Najprv bábätko uspite a dojčite ho v polospánku alebo v okamihu, keď sa ešte len prebúdza a nie je úplne hore.
- Tiché prostredie: Môžete dojčiť v tmavej pokojnej miestnosti bez hluku.
- Spoločný kúpeľ: Skúste sa spoločne s bábätkom vykúpať. Voda, ktorá bábätko nadnáša, ho môže upokojiť, môže sa prisať ochotnejšie a dlhšie zostať prsníku a piť.
- Nenúťte bábätko: Nenúťte bábätko na prsník. Nenechávajte bábätko plakať, nesnažte sa ho dojčiť v čase, keď plače alebo keď dojčenie odmieta. Prsník mu ponúkajte "nenápadne".
Možné príčiny zníženej tvorby mlieka alebo zníženého príjmu:
Okrem týchto krokov je dôležité zistiť, či sa tvorba mlieka nemohla znížiť z niektorej z konkrétnych príčin, ktoré by sa dali odstrániť:
- Prirastená uzdička pod jazykom bábätka.
- Používanie cumlíka.
- Používanie fľašky.
- Používanie klobúčikov.
- Dlhé pravidelné obdobie odlúčenia od bábätka počas dňa alebo príliš veľkú časť dňa sa o bábätko stará niekto iný ako vy.
- To, že bábätko nespí spoločne s vami alebo že začalo prespávať celú noc alebo že ste ho naučili prespať celú noc.
- Užívanie hormonálnej antikoncepcie, a to aj jednozložkovej, prípadne vnútromaternicového telieska, ktoré vylučuje hormóny.
- Užívanie niektorých liekov, ktoré niekedy môžu znižovať tvorbu mlieka.
Tri kľúčové veci v takejto situácii sú: trpezlivosť a presvedčenie, že to zvládnete (laktačná poradkyňa MAMILY vám pomôže a povzbudí vás), fyzický kontakt s bábätkom (kontakt koža na kožu) a zvyšovanie tvorby mlieka.
Čo ak príjem materského mlieka z prsníka naozaj nepostačuje alebo bábätko chudne?
Na základe pozorovania dojčenia a pauzy v brade je možné počas návštevy laktačnej poradkyne MAMILY zistiť, či je príjem materského mlieka pre bábätko postačujúci. Ak pri pozorovaní dojčenia poradkyňa zistí, že to tak nie je, prvým krokom v takejto situácii je náprava dojčenia a zlepšenie dojčenia a prisatia, ako aj zvýšenie tvorby mlieka. Ak bude príjem materského mlieka aj po všetkých opatreniach nepostačujúci alebo bábätko bude chudnúť, spoločne s poradkyňou preberiete niektoré ďalšie možnosti:
- Laktačná poradkyňa vás podľa okolností môže naučiť používať laktačnú pomôcku na prsníku.
- Môže vám ukázať, ako na dokrmovanie bábätka, ktoré sa odmieta prisať, používať pohárik.
- Môže vám pri bábätku staršom ako 4 mesiace vysvetliť, ako vám môžu pomôcť vysoko kalorické príkrmy na to, aby sa zlepšilo dojčenie. Toto sa môže javiť ako prekvapivé riešenie, ale bábätko, ktoré trochu zasýti jedlo, má potenciál byť spokojnejšie na prsníku a piť dlhšie.
Monitorovanie váhy dieťaťa: Prečo a ako?
Jedným zo základných ukazovateľov správneho vývoja u bábätka je jeho priberanie na váhe. V prvých mesiacoch je preto veľmi dôležité sledovať hmotnosť bábätka a porovnávať ju so štandardizovanými tabuľkami. Priberanie však závisí od mnohých faktorov a preto váhu bábätka musí sledovať pediater na pravidelných preventívnych prehliadkach. Bábätko nám o svojich zdravotných ťažkostiach ešte nepovie, preto musíme sledovať iné, nepriame príznaky toho, či sa mu darí dobre a správne sa vyvíja. Jedným zo základných indikátorov správneho prospievania je práve sledovanie zmien jeho váhy v závislosti od jeho veku.
Sledovanie váhy má niekoľko dôležitých dôvodov:
- Správny rast: V danej populácii priberajú bábätká približne rovnako.
- Dostatočné kŕmenie: Monitorovaním váhy môžeme vidieť, či bábätko papá tak akurát.
- Vývojové medzníky: Váha môže byť spojená aj s dosiahnutím vývojových míľnikov.
- Správne dávkovanie liekov: Vedieť aktuálnu váhu dieťatka je potrebné aj pri predpisovaní liekov lekárom. Aby účinná látka lieku mohla bábätku dobre zabrať, nesmie jej byť príliš málo, ani príliš veľa.
Na váženie bábätiek používame špeciálne detské dojčenské váhy prispôsobené práve tomuto účelu. Takáto váha je tvarom prispôsobená tomu, že dieťatko na ňu celé položíme a pomerne presne mu odváži hmotnosť. Kvalitné váhy mávajú malé povolené odchýlky, ktoré sa pohybujú okolo 5 gramov. Presné váženie je dôležité najmä pri vážení novorodencov, predčasne narodených detičiek a u dojčiat, ktoré neprospievajú ideálne alebo musíme u nich kontrolovať, koľko materského mlieka vypili pri jednom kŕmení.
V ponuke sú rôzne typy váh, napríklad BABYONO Váha elektronická pre deti, ktorá umožňuje vážiť deti až do hmotnosti 30 kg. Užívateľsky je veľmi príjemná, bábätko môžete bezpečne položiť na dosku, ktorá má až 4 snímače váhy. Vďaka tomu meria hmotnosť presne. Ak hľadáte váhu s inteligentnými funkciami, zvoľte TRUELIFE Váha digitálna detská BabyScale B5 BT. Jej súčasťou je aj smart aplikácia, ktorá sleduje históriu meraní a umožňuje grafické zobrazenie zmien. Pomocou funkcie HOLD môžete odvážiť aj bábätká, ktoré sa na váhe vrtia. Váha musí byť čistá a pred vážením vynulovaná. Používame na to funkciu TARE, vďaka ktorej vynulujete hmotnosť aj s už predtým položenou dekou a čistou plienkou. Dieťatko položte na váhu tak, aby ležalo na chrbte.
Novorodenca prvýkrát vážia na pôrodnici ihneď po narodení. V prvom týždni po narodení sa dieťatko váži každý 1 až 2 dni. Je normálne, že po narodení stratí časť svojej pôvodnej hmotnosti. Dieťatko vážime pravidelne až do okamihu, kedy začne opätovne priberať. Iná situácia však nastáva, ak dieťatko má nejaké zdravotné ťažkosti, priberá horšie, alebo má ťažkosti s kŕmením. Nie je výnimkou ak malého novorodenca musíte vážiť pred a po každom dojčení, aby ste sledovali, či vypil dostatok materského mlieka. Váha a rýchlosť priberania sa sleduje v porovnaní so štandardizovanými tabuľkami a grafmi, ktoré vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) alebo národné inštitúcie, ktoré hodnoty ešte prispôsobili konkrétnej populácii. Dieťatko nemusí priberať v každom týždni rovnakú hodnotu, ale v priemere by sa k nej malo približovať. Priemerný nárast hmotnosti by v prvom štvrťroku života mal byť 700 gramov za mesiac, čo činí 150 až 250 gramov za týždeň. V druhom štvrťroku by sa mesačný prírastok na váhe bábätka mal pohybovať okolo 500 - 600 g, v treťom štvrťroku 400 až 500 g a vo štvrtom 300 až 400 gramov za mesiac.
Rastové špurty: Prirodzené fázy vývoja
Ako bude bábätko rásť, všimnete si, že v istom období výrazne narastie a zrazu viac priberie. Rast bábätka prebieha skokovo. V určitom období sa vám môže zdať, že bábätko skoro nepriberá a málo rastie, potom ho zrazu v priebehu týždňa výrazne vytiahne a priberie. U každého bábätka sa môže vyskytnúť v trochu inom období. U novorodencov ho však bežne sledujeme po prvom týždni (7. až 10. deň po narodení) a potom v 2. až 3. týždni po narodení. U dojčiat býva okolo 3. a 6. týždňa, v 3., 4., 6. a 9. mesiaci. V tomto období môžete u bábätka pozorovať väčší hlad, zmeny v spánku, detičky bývajú viac nepokojné. Náhly rast sa prejaví aj na tom, že mu zrazu jeho oblečenie nemusí byť dobré a potrebuje väčšiu veľkosť plienok. Aj keď bábätká rastú takto skokovo, predsa len sa vám môže zdať, že vaše bábätko priberá príliš pomaly alebo príliš rýchlo. V takomto prípade sa so svojimi obavami obráťte na svojho pediatra, ktorý vám povie, či sú vaše obavy opodstatnené alebo určí, ako postupovať ďalej.
tags: #novorodenec #vela #pribera #z #materskeho #mliema