Keď sa dieťa nečakane ochorie, alebo keď dôjde k nepredvídaným okolnostiam v škole či škôlke, ale aj v prípade choroby iného blízkeho člena rodiny, rodičia a iní príbuzní sa často ocitnú pred otázkou: ako dlho môžem zostať doma s dieťaťom či iným blízkym a poberať pritom dávku OČR (ošetrovanie člena rodiny)? Táto situácia si vyžaduje pochopenie pravidiel a podmienok, ktoré upravuje Sociálna poisťovňa. Ošetrovné, často označované ako ľudovo OČR, je dávka, ktorú mnohí vnímame len ako riešenie pri detských soplíkoch, avšak zákon o sociálnom poistení definuje okruh osôb a situácií oveľa širšie. Zabudnite na mýtus, že OČR je len pre rodičov. Tento článok sa podrobne venuje možnostiam čerpania OČR, od krátkodobého po dlhodobé ošetrovanie, vrátane zmien v legislatíve a praktických krokov pri žiadosti o dávku, poskytujúc informácie o minimálnej dobe trvania a ďalších relevantných aspektoch. Keď ochorie blízky, práca musí ísť bokom. Štát vtedy rodinám pomáha dávkou ošetrovné.
Čo je ošetrovné (OČR) a kto má naň nárok?
Ošetrovné je dávka nemocenského poistenia, ktorú vypláca Sociálna poisťovňa. Je to nemocenská dávka využívaná najmä na dieťa, avšak platí aj pre iných členov rodiny. Ošetrovné sa poskytuje pri ošetrovaní a starostlivosti o vymedzený okruh osôb. Nemocenská dávka je upravená zákonom č. 461/2003 Z. z. v príslušnom tvare.
Nárok na dávku ošetrovné má každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. To zahŕňa:
- Zamestnancov: Títo musia mať nemocenské poistenie.
- Samostatne zárobkovo činné osoby (SZČO): Musia si v danom období platiť nemocenské poistenie. Nevzťahuje sa na živnostníkov, ktorým je napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia. Dôležité je, aby nemali dlh na nemocenskom poistení v úhrne 5 eur alebo viac.
- Dobrovoľne nemocensky poistené osoby: Musia si platiť nemocenské poistenie minimálne 270 dní v období 2 rokov pred OČR-kou. Započítava sa aj ukončené nemocenské poistenie, ktoré ste mali napríklad ako zamestnanec, ak spadá do posudzovaného obdobia.
- Ošetrovné patrí aj osobe, ktorá začala ošetrovať príbuzného počas tzv. ochrannej doby siedmich dní po zániku nemocenského poistenia (napríklad počas siedmich dní od skončenia pracovného pomeru).
Ošetrovné sa nevypláca, ak rodič alebo iný poistenec v tom istom čase čerpá nemocenskú alebo materskú dávku. Nárok nevznikne tým zamestnancom, ktorí neplatia nemocenské poistenie, ani osobám vykonávajúcim prácu mimo pracovného pomeru, ktoré nie sú povinne a ani dobrovoľne nemocensky poistené.
Ošetrujúci lekár určí, ako dlho má trvať liečba a je len na vás ako si to zariadite. Ak využijete možnosť čerpať očr, tak počas týchto dní nemôžete zároveň chodiť do práce, ale zas nemusíte sedieť doma, môžete normálne odbehúť na nákup, ku kaderníčke, to je jedno… choré je dieťa (alebo teda iný člen rodiny), vy si môžete prakticky robiť čo chcete, nikto to kontrolovať nebude, len teda nemôžete pracovať.
Krátkodobé ošetrovné: Základné pravidlá a maximálna dĺžka
Krátkodobá OČR predstavuje základnú formu pomoci pre poistencov, ktorí potrebujú zostať doma s chorým dieťaťom alebo iným členom rodiny. Táto dávka je určená na pokrytie príjmu počas nevyhnutného obdobia starostlivosti. Ošetrovné sa štandardne poskytuje za najviac štrnásť kalendárnych (nie pracovných) dní.
Vznik nároku a podmienky
Nárok na dávku ošetrovné vzniká od prvého dňa, kedy je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. V prípade, že dieťa ochorie a lekár potvrdí, že musí byť mimo kolektívu minimálne týždeň, nárok na OČR vzniká už v ten daný deň. Príkladom môže byť situácia, kedy jeho rodičia dňa 10. februára navštívili zdravotnícke zariadenie. Lekár potvrdil potrebu osobného a celodenného ošetrovania dieťaťa inou osobou. Jeden z rodičov tohto dieťaťa s ním zostane doma. Na základe následnej kontroly zdravotného stavu dňa 19. februára lekár potvrdil, že dieťa sa vyliečilo a nie je potrebné ho ďalej ošetrovať. Rodič poskytoval osobnú a celodennú starostlivosť od 10. februára a trval mu do 19. februára, čo je spolu desať kalendárnych dní. Toto obdobie neprekračuje maximálnu dĺžku 14 kalendárnych dní.
Maximálna dĺžka poberania krátkodobej OČR môže trvať maximálne 14 kalendárnych dní. Toto obdobie je stanovené na základe potreby osobnej a celodennej starostlivosti o chorého člena rodiny. Po uplynutí týchto 14 dní nárok na vyplatenie dávky zo Sociálnej poisťovne končí, aj keď dieťa ešte nie je úplne zdravé. Počas tejto doby zamestnanec nemá nárok na náhradu mzdy od zamestnávateľa, ale na dávku od Sociálnej poisťovne. Ak je dieťa choré dlhšie ako 14 kalendárnych dní, rodič môže na OČR pokračovať a má nárok na uvoľnenie zo zamestnania. Avšak zo Sociálnej poisťovne dostane ošetrovné iba za maximálne 14 dní. Ostatné dni už nie sú platené Sociálnou poisťovňou. V takýchto prípadoch sa odporúča mať finančnú rezervu alebo dobre nastavené životné poistenie.
Ošetrovné sa poskytuje za konkrétne dni, ktoré predstavujú obdobie osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti, najviac uplynutím 14 dní od vzniku potreby ošetrovania.
Vekové podmienky pre ošetrovanie detí a ďalší okruh osôb
Na OČR je možné zostať s dieťaťom do 11 rokov veku. V prípade dieťaťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom je táto lehota predĺžená až do 18 rokov veku. Táto podmienka sa vzťahuje aj na situácie, kedy bolo dieťaťu nariadené karanténne opatrenie/izolácia, alebo ak bolo takéto opatrenie nariadené v škole alebo zariadení, ktoré dieťa navštevuje, či osobe, ktorá sa o neho stará.
Ošetrovné je možné poberať pri ošetrovaní:
- chorého príbuzného v priamom rade (rodič - dieťa, starý rodič - vnúča, prastarý rodič - pravnúča),
- chorého dieťaťa, ktoré nie je príbuzným poistenca v priamom rade (napr. dieťa osvojené alebo zverené do starostlivosti na základe rozhodnutia príslušného orgánu, prípadne vlastné alebo osvojené dieťa manžela/manželky),
- s dieťaťom do 11 rokov veku (v prípade dieťaťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom až do 18 rokov veku) možno zostať na „OČR“ aj v prípade, ak mu bolo nariadené karanténne opatrenie/izolácia, alebo ak bolo takéto opatrenie nariadené v škole alebo zariadení, ktoré dieťa navštevuje či osobe, ktorá sa o neho stará,
- chorého súrodenca,
- chorého manžela (manželky) alebo
- chorého rodiča manžela (manželky).
Ošetrovanie pri zatvorení školy či škôlky
Ak dôvodom celodennej starostlivosti o dieťa do 11 rokov (alebo do 18 rokov s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom) je dočasné uzavretie celej školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb, je potrebné postupovať podľa špecifických pravidiel. Ak hygienik alebo riaditeľ zavrie školu (napr. pre epidémiu) alebo ak ochorie osoba, ktorá sa inak o dieťa stará (vyhlásené boli tzv. „chrípkové prázdniny“), rodič môže dostať ošetrovné najviac na 14 dní. V takomto prípade sa žiadosť o ošetrovné podáva prostredníctvom tlačiva, ktoré vyplníte ako poistenec a dáte potvrdiť škole/predškolskému zariadeniu/zariadeniu sociálnych služieb. Ak na žiadosti nie je potvrdený údaj o dĺžke uzatvorenia, je potrebné zaslať dodatočné tlačivo s informáciou o dátume uzavretia. Peniaze môže čerpať iba jeden z rodičov a len raz počas jedného zatvorenia.
Health Insurance Marketplace Application process
Striedanie rodičov pri krátkodobej OČR
Jednou z častých otázok rodičov je, či sa môžu pri starostlivosti o choré dieťa na OČR striedať. Pravidlá v tomto smere sú pomerne striktné.Pri jednom dieťati a tej istej diagnóze môže poberať ošetrovné iba jeden z rodičov. Zákon hovorí, že iba jeden poistenec má na dávku nárok. To znamená, že rodičia sa nemôžu „vystriedať“ pri OČR, kde by jeden čerpal 5 dní a druhý ďalších 5 dní na tú istú chorobu. Ak má dieťa napríklad kiahne alebo niečo iné, čo vyžaduje byť dlhšie ako 14 dní doma, tak si môžete vyčerpať vy 14 dní platených, potom muž, ale tu si nie som istá, či to môže byť tá istá diagnóza. Ak bolo dieťa choré od 15. júna do 24. júna (teda desať dní), jeho choroby môže ošetrovné poberať len tento prvý rodič. Nie je možné, aby napríklad prvých päť dní choroby dieťaťa poberal ošetrovné jeden rodič a druhých päť dní choroby dieťaťa poberal ošetrovné druhý rodič, aj keď obaja spĺňajú podmienky pre vznik nároku a ošetrovania tohto dieťaťa. Jedinou výnimkou je situácia, ak by rodičia mali dve deti a ochoreli by naraz. Vtedy môžu dávku ošetrovné poberať obaja rodičia súčasne, pričom každý by ošetroval jedno dieťa. Rovnako tak platí, že ak dôjde k novej diagnóze, pôjde už o iný prípad. Vtedy môže ošetrovné na dané dieťa poberať druhý rodič, alebo dokonca aj ten istý rodič, ak splní podmienky. Kľúčové je, aby išlo o nové ochorenie, teda aby medzi jednotlivými ochoreniami došlo k vyzdraveniu dieťaťa.
Praktické kroky a formuláre pre krátkodobú OČR
K získaniu ošetrovného (na obdobie maximálne 14 dní) je v prvom rade potrebné tlačivo Sociálnej poisťovne, ktoré má k dispozícii len lekár. Väčšina žiadostí o ošetrovné stále prebieha cez papierové tlačivá (kým nebude eOČR plne integrovaná). Lekár vám vydá I. diel žiadosti. Lekár ho pri vzniku potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti vystaví príslušnej osobe (napríklad tomu, kto ochorel). Na druhej strane žiadosti musíte vyplniť a podpísať Vyhlásenie poistenca. Zamestnávateľ musí žiadosť potvrdiť. Ak ste zamestnancom, tlačivo doručíte firme, tá ho pošle do Sociálnej poisťovne. Vyplnenú žiadosť následne rodič doručí pobočke Sociálnej poisťovne podľa sídla zamestnávateľa (osobne alebo poštou).
Ukončenie OČR: Keď sa potreba ošetrovania skončí, lekár vám vydá II. diel potvrdenia, ktorý musíte opäť zaslať do poisťovne. Bez neho vám dávku nevyplatia. Ak potreba ošetrovania trvá z mesiaca na mesiac, tak potrebujete ešte Potvrdenie o trvaní poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti ku koncu kalendárneho mesiaca / Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti na uplatnenie vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie.
Tip z praxe: Ak máte aktivovanú e-schránku na portáli slovensko.sk, nemusíte bežať na poštu. Sociálna poisťovňa oznámi rozhodnutie o nároku na dávku do e-schránky, ak má poistenec e-schránku aktivovanú.
Dlhodobé ošetrovné: Pomoc pri dlhodobej starostlivosti
V súčasnosti je možné okrem krátkodobého poberať aj tzv. dlhodobé ošetrovné, známe ako „dlhodobá OČR-ka“. Táto forma pomoci je určená pre prípady, kedy blízky člen rodiny potrebuje dlhodobú starostlivosť po prepustení z nemocnice alebo v konečnom štádiu nevyliečiteľného ochorenia.
Kedy vzniká nárok na dlhodobé ošetrovné
Od 1. apríla 2021 je možné poberať dlhodobé ošetrovné, t. j. minimálne 30 a maximálne 90 dní pri ošetrovaní blízkeho. Nárok na dlhodobé ošetrovné vzniká po minimálne 5-dňovej hospitalizácii v zdravotníckom zariadení z dôvodu závažnej poruchy zdravia (napríklad nemocnica). Následne po prepustení z ústavnej starostlivosti je predpoklad, že bude potrebné sa o nich osobne starať v domácom prostredí najmenej 30 dní. Rovnako je možné čerpať dlhodobé ošetrovné, ak túto starostlivosť blízky vyžaduje kvôli konečnému štádiu nevyliečiteľného ochorenia alebo v štádiu ochorenia na konci života.
Dĺžka a možnosti striedania pri dlhodobej OČR
Dlhodobé ošetrovné sa poskytuje na obdobie minimálne 30 a maximálne 90 dní. Počas tohto obdobia sa príbuzní môžu na OČR „prestriedať“. Pri ošetrovaní blízkej osoby v tomto prípade sa môžu osoby aj prestriedať, a to po 30 dňoch. Ošetrovné však je vyplatené v úhrne maximálne 90 dní všetkým ošetrujúcim osobám, čo predstavuje podporné obdobie pre poberanie dlhodobého ošetrovného.
Od 1. apríla 2026 sa tiež zjednodušuje postup pri striedaní členov rodiny počas dlhodobého ošetrovania chorého člena rodiny. Pri 90-dňovej dávke ošetrovné sa poistenci pri starostlivosti o chorého budú môcť po 30-dňoch vystriedať prostredníctvom elektronického formulára - nebudú už musieť navštevovať a o potvrdenia k dávke žiadať ošetrujúceho lekára chorého. Poistenec, ktorý aktuálne ošetruje ošetrovanú osobu, bude musieť udeliť súhlas s ukončením ošetrovania prostredníctvom pripravovaného elektronického formulára. Až následne bude môcť ošetrovanie prevziať ďalší poistenec.
Ako vybaviť dlhodobé ošetrovné: Potrebné tlačivá a lekári
Pre vybavenie dlhodobého ošetrovného je potrebné tlačivo: Potvrdenie o potrebe osobnej a celodennej starostlivosti a o prvom poskytovaní osobnej a celodennej starostlivosti - Žiadosť o „dlhodobé“ ošetrovné / Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti na uplatnenie vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie. Toto tlačivo Vám vystaví lekár zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti v prípade, ak ide o poskytovanie osobnej a celodennej starostlivosti o hospitalizovanú osobu, a to v deň prepustenia chorej osoby zo zdravotníckeho zariadenia.
Túto žiadosť potvrdí:
- Lekár v nemocnici: Ak ide o žiadosť z dôvodu potreby ošetrovania pacienta po hospitalizácii, a to v deň prepustenia pacienta z nemocnice. Potreba ošetrovania v tomto prípade musí trvať najmenej 30 dní.
- Paliatívny lekár: Ak chcete poberať dlhodobé ošetrovné na osobu, ktorá je v štádiu ochorenia na konci života alebo v terminálnom štádiu ochorenia, tak Vám potrebné tlačivo na dlhodobé ošetrovné vystaví lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore paliatívna medicína, klinická onkológia, geriatria, vnútorné lekárstvo, gastroenterológia, hematológia a transfúziológia, hepatológia, kardiológia, nefrológia, neurológia, pneumológia a ftizeológia, reumatológia, gynekológia, anesteziológia a intenzívna medicína, algeziológia, chirurgia, ortopédia, úrazová chirurgia alebo pediatria. Lekár ho vystaví v deň, keď zistí potrebu ošetrovania.
Tlačivo Sociálnej poisťovne - Žiadosť o dlhodobé ošetrovné je k dispozícii u lekára, ktorý ho potvrdzuje alebo na určenom pracovisku nemocnice.Keď Vás ide vystriedať ďalšia osoba na OČR-ke, potrebujete tlačivo: Potvrdenie o poskytovaní osobnej a celodennej starostlivosti ďalšou osobou - Žiadosť o „dlhodobé“ ošetrovné / Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti na uplatnenie vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie.POZOR: ak ošetrovanie trvá z mesiaca na mesiac, tak potrebujete ešte Potvrdenie o trvaní poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti ku koncu kalendárneho mesiaca / Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti na uplatnenie vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie.
Možnosť dočerpania nevyčerpaných dní a obmedzenie nového nároku
V prípade, že osoba, ktorá si pri dlhodobej OČR nevyčerpala maximálny počet dní dlhodobej OČR (90 dní), napríklad z dôvodu, že sa zlepšil zdravotný stav ošetrovanej osoby alebo táto osoba bola nejaký čas hospitalizovaná, si v prípade opätovnej potreby starostlivosti o tú istú osobu môže tieto nevyčerpané dni z tejto dlhodobej OČR dočerpať. Ak po ukončení potreby starostlivosti vznikne nová potreba starostlivosti o tú istú ošetrovanú osobu a ešte neuplynulo 12 mesiacov od predchádzajúceho vzniku nároku na výplatu dlhodobého ošetrovného a sú splnené podmienky na vznik ďalšieho nároku na dlhodobé ošetrovné a jeho výplatu, ošetrovné sa vyplatí za zostávajúce dni 90 - dňového podporného obdobia (z počtu dní nároku na dlhodobé ošetrovné sa odpočíta predchádzajúce obdobie poberania dlhodobého ošetrovného).Nárok na novú dlhodobú OČR - nové maximálne 90-dňové obdobie pre výplatu ošetrovného z dôvodu osobného a celodenného ošetrovania tej istej osoby začne plynúť najskôr po uplynutí 12 mesiacov od nároku na výplatu prvého dlhodobého ošetrovného.
Výpočet a výška dávky ošetrovné
Výška dávky OČR sa vypočítava na základe denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Ošetrovné sa štandardne poskytuje vo výške 55 percent denného vymeriavacieho základu. Vypláca sa za dni, počas ktorých ste na OČR, ale maximálne po dobu 14 kalendárnych dní pri krátkodobej OČR. Pri dlhodobom ošetrovnom je maximálna dĺžka 90 dní.
Denný vymeriavací základ a jeho určenie
Denný vymeriavací základ (DVZ) je podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil nemocenské poistenie v rozhodujúcom období, a počtu dní rozhodujúceho obdobia. Rozhodujúce obdobie môže byť u každého poistenca iné. Záleží to hlavne od toho, ako dlho bol nemocensky poistený. Podľa toho to môže byť obdobie predchádzajúceho roka, obdobie od vzniku nemocenského poistenia do konca kalendárneho mesiaca predchádzajúceho kalendárnemu mesiacu, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, alebo aj iné obdobie. Podrobne upravuje určovanie rozhodujúceho obdobia na účely nemocenských dávok § 54 zákona o sociálnom poistení. Denný vymeriavací základ a pravdepodobný vymeriavací základ sa zaokrúhľujú na štyri desatinné miesta nahor.
Denný vymeriavací základ nesmie prekročiť denný vymeriavací základ určený z 24-násobku priemernej mesačnej mzdy na Slovensku za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky. V roku 2021 bola napríklad maximálna suma ošetrovného na jeden kalendárny deň 39,49154 eura. Maximálne denné ošetrovné bolo v roku 2022 stanovené na sumu 36,63456500 EUR. Pri 14 dňoch krátkodobej OČR by to predstavovalo maximálnu sumu 613,20 €. Pri dlhodobom ošetrovnom, pri 30-dňovom mesiaci, by maximálna suma mohla dosiahnuť až 1 313 €. Tieto sumy sa môžu meniť v závislosti od legislatívnych úprav a vývoja cien. Výsledná suma ošetrovného vypočítaná ako súčin počtu dní osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti a sumy denného ošetrovného sa zaokrúhľuje na desať eurocentov nahor.
Príklad výpočtu dávky
Rodičovi vznikol od 15. júna 2021 nárok na ošetrovné z dôvodu osobného a celodenného ošetrovania jeho dieťaťa. Rodič je nepretržite zamestnancom a pre určenie sumy ošetrovného bude potrebné zistiť jeho denný vymeriavací základ. Ním bude podiel vymeriavacích základov (hrubých miezd) v roku 2020 (v rozhodujúcom období) a čísla 366 (počet dní rozhodujúceho obdobia). Rodičovi boli v roku 2020 vyplatené hrubé mzdy spolu vo výške 10 000 eur. Jeho denný vymeriavací základ je 27,3225 eura (po zaokrúhlení na štyri desatinné miesta nahor). Potom suma ošetrovného je 55 % z 27,3225 eura, čo je 15,027375 eura. Rodič bude dieťa ošetrovať do 24. júna 2021 (vrátane), čo je spolu 10 dní. Za tie mu po zaokrúhlení na desať eurocentov nahor patrí ošetrovné vo výške spolu 150,30 eura (15,027375 x 10 dní).
Rozšírenie okruhu osôb a legislatívne zmeny
Sociálna poisťovňa vlani vyplatila viac ako 200 000 ošetrovných. Je zrejmé, že existujú situácie, keď 14 dní nestačí. Zákon o sociálnom poistení však prešiel a ešte prejde dôležitými zmenami, ktoré rozširujú možnosti čerpania tejto dávky.
Kto môže byť ošetrovaný - aktuálny stav a zmeny od 2026
Od 1. apríla 2021 je možné poberať ošetrovné na viac blízkych osôb. Okrem ošetrovného na manžela/manželku, deti, rodičov, svokrovcov aj na príbuzných v priamom rade (ošetrovné je tak možné poberať aj na starých rodičov a vnukov), taktiež aj na súrodencov.Od 1. apríla 2026 sa opätovne rozširuje okruh osôb, na ktoré je možné poberať ošetrovné. Novela zákona o sociálnom poistení rozšírila okruh osôb s nárokom na krátkodobé aj dlhodobé ošetrovné o chorú manželku/manžela rodiča alebo osvojiteľa (nevlastného rodiča), ako aj o chorých osvojiteľov (otčima, macochu) a ich príbuzných.
Zjednodušenie administratívy a elektronizácia
Od 1. apríla 2026 sa zjednodušuje aj postup pri striedaní členov rodiny počas dlhodobého ošetrovania chorého člena rodiny. Pri 90-dňovej dávke ošetrovné sa poistenci pri starostlivosti o chorého budú môcť po 30-dňoch vystriedať prostredníctvom elektronického formulára - nebudú už musieť navštevovať a o potvrdenia k dávke žiadať ošetrujúceho lekára chorého. Poistenec, ktorý aktuálne ošetruje ošetrovanú osobu, bude musieť udeliť súhlas s ukončením ošetrovania prostredníctvom pripravovaného elektronického formulára. Až následne bude môcť ošetrovanie prevziať ďalší poistenec. Tieto zmeny sú súčasťou širšieho trendu elektronizácie služieb Sociálnej poisťovne.
Všeobecné informácie a dôležité povinnosti
Pochopenie pravidiel a postupov týkajúcich sa OČR je kľúčové pre rodičov a iných príbuzných, aby mohli správne postupovať v prípade choroby dieťaťa alebo iných nepredvídaných situácií.
Pracovné voľno a jeho povaha
Zamestnávateľ je povinný zamestnancovi poskytnúť pracovné voľno na ošetrovanie člena rodiny. Ide o neplatené pracovné voľno bez náhrady mzdy. Zamestnanec musí zamestnávateľa informovať o nástupe na OČR vopred, ak o tom vie, alebo „bez zbytočného odkladu“. Je dôležité si uvedomiť, že aj keď počas OČR nemôžete vykonávať zárobkovú činnosť, nemusíte sedieť striktne doma. Choré je dieťa (alebo teda iný člen rodiny), vy si môžete prakticky robiť čo chcete, nikto to kontrolovať nebude, len teda nemôžete pracovať.
OČR v zahraničí
Ak poistencovi vznikla potreba osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska (ďalej „štát EÚ“) alebo na území štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení (ďalej „zmluvný štát“ - Zmluvy o sociálnom zabezpečení uzatvorené Slovenskou republikou), pričom predmetom tejto zmluvy sú i nemocenské dávky (napr. Ukrajina), nárok na ošetrovné si poistenec uplatňuje priamo v pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, v ktorom vznikla potreba ošetrovania alebo starostlivosti. Musí ísť o potvrdenie, ktoré i v štáte jeho vystavenia slúži na účely uplatnenia nároku na ošetrovné. V prípade niektorých zmluvných štátov (napríklad Ukrajina), je potrebné priložiť aj identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia v Slovenskej republike.
Ukončenie OČR a premlčanie nároku
Je dôležité nezabudnúť OČR-ku ukončiť. Všeobecný lekár ošetrovaného potvrdí ukončenie poskytovania starostlivosti na tlačive Sociálnej poisťovne. Ak bola ukončená aj potreba osobnej a celodennej starostlivosti, lekár to na tomto tlačive potvrdí. Ak osoba, ktorá poskytuje chorej osobe osobnú a celodennú starostlivosť, oznámi ukončenie poskytovania tejto starostlivosti, všeobecný lekár ošetrovaného uvedenú skutočnosť potvrdí na tlačive „Potvrdenie o ukončení poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti/Potvrdenie o ukončení potreby osobnej a celodennej starostlivosti/Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti na uplatnenie vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie“, na ktorom uvedie deň, ktorým sa ukončuje poskytovanie osobnej a celodennej starostlivosti danou fyzickou osobou. Ak zároveň bola ukončená aj potreba osobnej a celodennej starostlivosti, všeobecný lekár ošetrovaného na tomto tlačive zároveň potvrdí deň, kedy bola ukončená potreba osobnej a celodennej starostlivosti o ošetrovanú osobu.
Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili. Zánik nároku na krátkodobé ošetrovné a jeho sumu, príp. nastáva dňom skončenia potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo potreby osobnej a celodennej starostlivosti o dieťa, najviac uplynutím 14 dní od vzniku potreby ošetrovania (tzv. sedemdňová lehota), alebo dňom smrti poistenca alebo ošetrovanej osoby. Pri dlhodobom ošetrovnom nárok zaniká dňom smrti poistenca alebo ošetrovanej osoby, príp. najneskôr uplynutím 90 kalendárnych dní trvania nároku na výplatu dlhodobého ošetrovného v úhrne všetkým poistencom, ktorým príslušný lekár potvrdil poskytovanie osobnej a celodennej starostlivosti.
Kontrola a prípadné sankcie
Ošetrujúci lekár má povinnosť potvrdzovať dočasnú neschopnosť výkonu zárobkovej činnosti z dôvodu potreby ošetrovania chorého člena rodiny na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou; tlačivá poskytuje príslušným lekárom bezodplatne Sociálna poisťovňa. V prípade, ak ide o lekára potvrdzujúceho vznik potreby osobnej a celodennej starostlivosti na účely nároku na dlhodobé ošetrovné, má povinnosť oznámiť všetky skutočnosti ním potvrdené všeobecnému lekárovi pacienta, resp. všeobecnému lekárovi ošetrovanej osoby.Nárok na výplatu dávky zaniká, ak v priebehu potreby osobnej a celodennej starostlivosti poistenec nemá nárok na dlhodobé ošetrovné a jeho výplatu, napr. si nesplnil povinnosť uloženú zákonom, prijímal dávku alebo jej časť, hoci vedel alebo mal z okolností predpokladať, že sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila, alebo vedome spôsobil, že dávka alebo jej časť sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila. Ak fyzická alebo právnická osoba nesprávne potvrdila skutočnosti rozhodujúce na nárok na dávku, nárok na jej výplatu alebo jej sumu a v dôsledku toho Sociálna poisťovňa poskytla dávku neprávom alebo vo vyššej sume ako mala byť vyplatená, táto osoba je povinná nahradiť neprávom vyplatené sumy. Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené.
tags: #ocr #na #dieta #minimalna #doba #trvania