Téma prvých príkrmov býva medzi rodičmi naozaj veľmi diskutovanou, pretože aj názory odborníkov sú rôzne, niekedy dokonca protichodné. Hoci je počiatočné zavádzanie príkrmov zamerané predovšetkým na tepelne upravené a kašovité formy potravy, otázka, kedy môže dieťa ochutnať aj surovú zeleninu a ovocie, je prirodzená a dôležitá pre rozširovanie jeho jedálnička. Pri zavádzaní jednotlivých príkrmov sledujte najmä vlastné bábätko, jeho prirodzené chute, prípadne sledujte jeho reakcie na potraviny, pokiaľ máte v rodine alergie.
Kedy prichádza na rad surová zelenina a ovocie?
Zavádzanie surovej zeleniny a ovocia do jedálnička dieťaťa úzko súvisí s jeho vývojovou zrelosťou a schopnosťou manipulovať s potravou v ústach. Vo všeobecnosti platí, že malé sústa, napríklad kúsky surového ovocia alebo zeleniny, možno zaradiť do jedálnička dieťaťa vo fáze od 9. do 12. mesiaca. V tomto období sa textúra príkrmov mení na mleté a sekané jedlá, čo naznačuje, že dieťa je už schopné žuvať a spracovávať aj tuhšie kúsky.
Avšak, ako to už pri výžive detí býva, existujú aj individuálne skúsenosti a rozdiely. Jedna z osobných skúseností naznačuje, že niektoré deti môžu tolerovať aj surové ovocie a mäkkú zeleninu už skôr. Bolo zaznamenané, že dievčatko od 4 mesiacov odmietalo mlieko a po konzultácii s odborníkmi na gastro a výživu, ktorí odporučili skúšať všetko rad radom bez preháňania, začalo na 6 mesiacov jesť pomaranče, mandarínky, citrón, jablko, banán a mrkvu, všetko surové. Tieto potraviny boli pre neho ranajkami, keďže mlieko nechcelo. Dôležité je zdôrazniť, že išlo o individuálny prípad, kde boli vyčerpané iné možnosti a bolo nutné hľadať alternatívy pod lekárskym dohľadom. Napriek tomu, dieťaťu nič nebolo, bolo úplne v pohode, žiadne alergie, žiadne reakcie, všetko úplne v pohode. Preto sa niekedy radí to nepreháňať a skúšať.
Pri zavádzaní surových kúskov je kľúčová bezpečnosť. Potraviny musia byť nakrájané na veľmi malé, ľahko uchopiteľné a mäkké kúsky, aby sa predišlo riziku udusenia. Treba dbať na to, aby dieťa už malo vyvinuté nové zručnosti, ako je posun kúskov potravy v ústach, žuvanie menších kúskov a vlastná snaha o kŕmenie rukami a prstami. Tieto zručnosti sú typické pre fázu od 6. do 9. mesiaca, kedy sa zavádzajú rozdrvené jedlá s mäkkými kúskami. Surová mrkva by napríklad mohla byť v 6. mesiaci príliš tvrdá a riziko udusenia vyššie ako u varenej, zatiaľ čo mäkké ovocie ako banán alebo mäkká hruška v malých kúskoch môžu byť už v tomto období prijateľné. Surová zelenina s tvrdšou štruktúrou, ako je napríklad surová mrkva vo väčších kusoch, by sa mala odkladať až do obdobia, keď má dieťa dostatočne vyvinuté žuvacie schopnosti a zúbky.
Prečo je postupné zavádzanie príkrmov dôležité?
Zavádzanie prvých príkrmov nie je len o tom, kedy dieťa môže jesť konkrétnu potravinu, ale aj o postupnom zoznamovaní sa s novými chuťami, textúrami a učením sa nových stravovacích návykov. Základom výživy dojčiat je materské mlieko. Exkluzívne (výlučné) dojčenie sa všeobecne odporúča najmenej 6 mesiacov od narodenia bábätka - žiaduci cieľ je výhradne dojčiť 26 týždňov, čo zodpovedá začiatku 7. mesiaca. Iné potraviny ako mlieko by sa nemali podávať skôr, ako bábätko dovŕši 4 mesiace, ale ani by sa nemali odkladať po dovŕšení 6 mesiacov.
Predčasné zavádzanie nemliečnej stravy neprináša dieťatku žiadne výhody, naopak ohrozuje jeho zdravie, zaťažuje obličky, zvyšuje možnosť vzniku potravinovej alergie. Čas podania prvej nemliečnej stravy nie je daný len vývojom funkcie tráviaceho traktu, ale aj dosiahnutým stupňom neuropsychického vývoja.
Všeobecné zásady zavádzania príkrmov
Začiatok prikrmovania ovplyvňuje viacero faktorov a vždy by ste sa mali poradiť najskôr so svojím pediatrom. Všeobecne platí, že plne dojčené bábätká začínajú s príkrmami od ukončeného 6. mesiaca a bábätká na umelej mliečnej výžive začínajú s príkrmami od ukončeného 4. mesiaca. Nikdy ale nie skôr. Podľa najnovších poznatkov so zavádzaním príkrmov by sa nemalo začať skôr než je ukončený 17. týždeň a nie neskôr než v 26. týždni. U dojčených detí stále platí, že s podávaním väčších objemov tuhej stravy sa má začať po ukončenom 6. mesiaci.
Kedy je dieťa pripravené na prvý príkrm? Čas alebo vek dieťaťa, kedy zavádzame prvý príkrm do stravy určujú mnohé fyziologické a vývojové schopnosti. Príkrm sa odporúča podávať, keď dieťa sedí s oporou, dobre kontroluje pohyby hlavy, je schopné hltať aj stravu, ktorá nie je tekutá.
Bolo zistené, že v období medzi 4. a 6. mesiacom života dieťaťa existuje tzv. imunologické okienko. Ak sa dieťa v tejto fáze citlivo zoznámi aj s niektorými alergénmi v strave, je menšia pravdepodobnosť, že by na ne malo v ďalších rokoch intoleranciu. K týmto alergénom patrí napríklad lepok, preto sa odporúča šetrne zavádzať aj lyžičku krupice do ryžovej kašičky alebo ovocného pyré. Základom výživy dojčiat je materské mlieko. Popri prvej nemliečnej výžive sa ďalej odporúča pokračovať v dojčení. Ak ale bábätká nie sú dojčené, ale sa im podáva umelé mliečko, platí, že by sme nemali začať s podávaním tuhej, nemliečnej, stravy skôr, než je ukončený 17. týždeň a nie neskôr než v 26.
Prvé kroky: Zelenina ako základ (4. až 6. mesiac)
Ako prvý nemliečny príkrm sa odporúča jemné zeleninové pyré redšej kašovitej konzistencie z jedného druhu zeleniny, v naozaj malom množstve. Zelenina má oproti ovociu neutrálnu chuť, preto je jej prednostné podávanie lepšie. Bábätko príde na novú, celkom nepoznanú chuť a zároveň zistí, že nie všetky potraviny sú iba sladké. Po sladkom materskom či dojčenskom mlieku by teda mal jednoznačne nasledovať neutrálny (nie však slaný!) príkrm. Ak by ste zaviedli ako prvý pokrm ovocie, dieťa si môže zvyknúť na sladkú chuť a začne odmietať nesladké chute, čo sa v mnohých prípadoch už potvrdilo.
Ako prvé odborníci odporúčajú v 5. až 6. mesiaci života dieťatka mliečny obed nahradiť jednoduchou zeleninou, napr. mrkvou. Je príjemnej, predsa len trošku sladkastej chuti (no nie tak ako ovocie) a dá sa ľahko pripraviť na požadovanú jemnú, hladkú konzistenciu. Ako vhodná zelenina môže byť: mrkva, zemiak, cukety, tekvica, hrášok, petržlen, kaleráb, zelená fazuľa, karfiol - najprv podávať po jednom druhu kvôli možnej alergickej reakcii. Z karfiolu a brokolice sa na prípravu jedla používajú iba ružičky, stonky spôsobujú nafukovanie a bolesti bruška.
Ako pripraviť príkrm?
Zeleninku umyjeme pod tečúcou vodou, očistíme ju a uvaríme, najlepšie nad parou. Tak si zachová všetky cenné látky - vitamíny, minerály, stopové prvky a antioxidanty. Ak takúto možnosť nemáme, jednoducho ju uvaríme v dojčenskej vode, rozmixujeme (alebo popučíme) a podávame malou plastovou lyžičkou. Uduste (uvarte, uparte) niekoľko kúskov zeleniny, popučte vidličkou, primiešajte do zeleniny trošku vody, v ktorej (nad ktorou) sa varila (parila), aby ste získali hladkú kašu. Na zriedenie môžeme pridať vodu, v ktorej sme mrkvu varili. Zmes z nej tak bude vláčnejšia. Spočiatku postačí uvariť len jednu mrkvu, dieťatko z nej spapá len pár lyžičiek. Aj to bude skvelý výkon.
Príkrm zásadne nedochucujeme - nesolíme, neprisládzame, podávame ho lyžičkou. Nové príkrmy by sa mali zaraďovať s odstupom 3-4 dní, aby sme mohli rozpoznať prípadnú alergiu. Nový príkrm nezaraďujeme, ak je dieťa choré. Vždy testujte iba jeden druh potraviny a ponúknite ho dieťaťu dva dni po sebe. Týmto spôsobom ľahko odhalíte prípadné potravinové alergie. Ak dieťa znáša nové potraviny bez problémov, vyskúšajte kombinácie, napr. mrkva + zemiak, tekvica + batata. Množstvo pokrmu pomaly zvyšujte tak, aby v priebehu 2 - 3 týždňov množstvo pokrmu úplne nahradilo obedňajšiu dávku mlieka.
Po zelenine môžete zaradiť mäso. Voľte ľahké a chudé (kuracie, morčacie) či mladé a mliečne (jahňacie, teľacie). Mäso povarte do zmäknutia spolu s ryžou a obľúbenou zeleninou a nakoniec rozmixujte. Ak bude kaša veľmi hustá, rozrieďte ju vodou. Ovocné chute by sa v jedálnom lístku bábätka mali objaviť až ako posledné. Keď predstavíte ovocnú chuť ako poslednú, stane sa príjemným oživením. Ovocie je dobré zo začiatku upraviť v pare a nekombinovať viac druhov ovocia naraz. V žiadnom prípade ovocné príkrmy neprisládzajte a nemiešajte s piškótami alebo obľúbenými keksami. Najvhodnejším ovocím je jablko, hruška, marhuľa, broskyňa, slivky.
Rozširovanie jedálnička a textúr: Fáza 2 (6. až 9. mesiac)
Keď vaše dieťa začne bez problémov konzumovať tuhú stravu, mali by ste do jeho jedálneho lístka každý deň zaradiť rôznorodé potraviny zo štyroch skupín, aby bábätko dostávalo kompletný rad živín. Do jedálneho lístka môžete okrem zeleniny, mäsa a ovocia zaradiť ďalšie potraviny ako cestoviny, obilniny, varené vajcia, plnotučné jogurty a syry. Konkrétne jogurty môžete zaradiť v 7.- 8. mesiaci - biely plnotučný, mal by byť neochutený, s kratšou exspiráciou, prípadne so živými kultúrami (napríklad bio Hollandia, Malý gazda, Coop živý jogurt alebo Tami živý jogurt).
Textúra stravy sa v tomto období mení. Z riedkej kaše prejdite na hustejšie kaše alebo dobre rozdrvené jedlá, na ktorých sa bude vaše dieťa učiť jesť z lyžičky. Potom nasleduje rozdrvené jedlo s mäkkými kúskami a malé mäkké sústa, ktoré sa jedia rukami. Mäso bude možno potrebné stále mixovať na kašu, ale ak je veľmi mäkké, možno ho roztlačiť. Textúra stravy sa mení aj s novými rastúcimi zúbkami, ktoré sa dieťatko učí používať.
V 6. - 7. mesiaci možno začať pridávať mäso (najradšej biele, nie od kosti, hydina, chudé teľacie, jahňacie, domáci králik). Jedenkrát do týždňa možno pridať do stravy vaječný žĺtok (vajíčka uvaríme natvrdo a vylúpneme žĺtok - tento pridáme do polievky a necháme ešte prevariť). Podľa najnovších poznatkov bielok môžete zaradiť skôr ako v 1. roku, avšak staršie odporúčania uvádzali, že bielok ako vysoko rizikový alergén treba vylúčiť zo stravy až do roka. Ryby je vhodné zaradiť do jedálnička aspoň 1x za týždeň zhruba v 9. mesiaci. Strukoviny možno podať od 8. mesiaca - najskôr červenú šošovicu, zelený hrášok alebo fazuľku.
Nové zručnosti dieťaťa v tejto fáze:
- Posun kúskov potravy v ústach.
- Žuvanie menších kúskov.
- Vlastná snaha o kŕmenie rukami a prstami.
- Pitie z hrnčeka.
Príklady mäkkých jedál, ktoré sa jedia rukami:
- Mäkké kúsky ovocia, napríklad mango, melón, banán, mäkká hruška, broskyňa, papája alebo kivi.
- Varené zeleninové tyčinky, napríklad mrkva, zelené fazuľky, cuketa, zemiaky alebo bataty.
- Varené zeleninové kúsky, napríklad ružičky karfiolu alebo brokolice.
- Varené kúsky cestovín.
- Chlebové kôrky alebo toasty.
- Kocky syra.
- Opečené mäkké zeleninové tyčinky, napríklad zemiaky, sladké zemiaky, paštrnák, paprika, mrkva alebo cuketa.
Pre pitný režim je vhodná voda z hrnčeka s náustkom počas jedla alebo používanie fľaše so slamkou. Riedené ovocné šťavy z hrnčeka môžu pomôcť vstrebávaniu železa zo zeleninovej stravy.
Pokročilé textúry a rodinná strava: Fáza 3 (9. až 12. mesiac) a po 12 mesiacoch
Do jedálneho lístka môžete zaradiť všetky vyššie uvedené potraviny a jedlá pre celú rodinu, ktoré pripravíte bez soli a cukru. Textúra príkrmov sa posúva k mletým a sekaným jedlám, malým sústam (napríklad kúsky surového ovocia alebo zeleniny) a celému radu jedál pre celú rodinu, ako sú sendviče alebo toasty.
Nové zručnosti v tejto fáze zahŕňajú:
- Žuvanie sekanej a krájanej potravy.
- Vlastná snaha o kŕmenie pomocou lyžičky.
Po jednom roku veku môže väčšina batoliat jesť jedlá pre celú rodinu - cieľom je vyvážená strava. Môžete v rozumnej miere zaradiť aj potraviny, ktoré v dojčenskom veku odporúčané neboli, napríklad med, nepasterizovaný mäkký syr. Potraviny s pridaným cukrom - dávajte ich dieťati ale iba ako doplnok hlavných jedál, aby ste predišli zubnému kazu a obezite. V jednom roku môžete do jedálneho lístka dojčaťa začleniť plnotučné kravské mlieko v pokrmoch, napr. zemiakovú kašu. Stále ale platí, že oveľa vhodnejšie a nutrične výživnejšie sú špeciálne batoľacie mlieka a na dodržiavanie pitného režimu voľte obyčajnú vodu, prípadne ochutenú kvapkou prírodnej ovocnej šťavy.
Dôležité aspekty výživy dieťaťa
Pitný režim: Voda (dojčenská) by sa mala zaradiť odvtedy, ako začnete s prvými nemliečnymi potravinami. Dieťa do 1 roka by malo vypiť 500 ml mlieka (nie kravského!), okrem iných tekutín.
Alergény: Bolo zistené, že v krajinách, kde dostávajú deti stravu s obsahom alergénov (napr. arašidy, vajcia) je nižší výskyt alergie na tieto potraviny. Preto sa dnes odporúča ich zaradiť do jedálnička dieťaťa skôr, ako sa zvyklo, a to aj u rodičov alergikov na danú potravinu. Preto od ukončeného 6. mesiaca môžete citlivo zavádzať aj potenciálne alergény.
Dusičnany a škodlivé látky: Dávajte pozor na dusičnany v strave. Zemiaky používajte nezávadné, vylúčte naklíčené, nazelenalé pre možný výskyt škodlivého solanínu. Tento sa čiastočne neutralizuje pri varení zemiakov s troškou kmínu. Do hotového príkrmu možno podať za pár kvapiek za studena lisovaného kvalitného oleja.
Význam mlieka: Materské alebo pokračujúce mlieko stále tvorí okolo 500-600 ml denne, a to aj keď dieťa začína jesť pevnú stravu. Spočiatku dojčíte alebo podávajte umelé mlieko tak, ako ste boli doposiaľ zvyknutí. Ak ste boli zvyknutí na určitú značku pri dokrmovaní umelými mliekami, ako napríklad Kendamil, Sunar, Nutrilon, pokračujte v tom naďalej a postupne pridávajte príkrmy.
Vyvarovanie sa nevhodným potravinám: Nikdy dieťaťu ako prvý príkrm nepodávajte sladkosti - kinder čokoládku, čokoládovú tyčinku, rozmočený sladký keksík a pod. Dôsledkom takéhoto konania môžu byť bolesti bruška, zápcha, pokazené prvé mliečne zúbky, a hlavne návyk na sladkú potravu! Dieťa neskôr vytrvalo odmieta jesť všetko, čo nie je sladkej chuti a jednoznačne na obed, či večeru preferuje iba sladkosti. Okrem toho nezje nič! Na sladkosti má dieťatko času dosť! Za celý život ich aj tak zje požehnane. Netreba sa preto s ich podávaním ponáhľať. Tiež pozor - rožok sa môže nalepiť na podnebie a predstavuje riziko udusenia.
Individuálny prístup a hygiena: Je dôležité v tejto fáze vývoja zostať zásadový a nedať dieťaťu to, čo chce, ale iba to, čo potrebuje, čo môže a čo je preň výživné. A aj vy ako rodič dbajte na fakt, že idete dieťaťu každý deň príkladom, myslite na to, čo jete a či dodržujete zásady správnej životosprávy. Dieťa nikdy do jedla nenuťte, len ponúkajte. Lyžičku, ktorou kŕmite, neolizujte. Príkrm podávajte teplý, ale nie horúci. Jedzte zároveň s dieťaťom.
tags: #od #ktoreho #mesiaca #moze #dieta #surovu