Snaha otehotnieť alebo sa tehotenstvu vyhnúť je súčasťou života mnohých párov, pričom sa s ňou spája množstvo otázok, mýtov a nejasností. Jednou z často diskutovaných tém je možnosť oplodnenia aj bez toho, aby došlo k ejakulácii v pošve. Tento článok sa zameriava na túto problematiku, pričom sa opiera o vedecké poznatky a odborné názory, aby poskytol ucelený a presný pohľad na túto citlivú oblasť ľudskej reprodukcie. Hoci mnohí považujú prerušovanú súlož za účinnú metódu prevencie, realita je iná. Otehotnenie pri pohlavnom styku bez ejakulácie nie je len teoretická možnosť, ale vedecky potvrdený fakt.
Úvod do problematiky otehotnenia bez priamej ejakulácie
Otehotnenie je komplexný proces, pri ktorom dochádza k splynutiu spermie a vajíčka. Hoci sa bežne predpokladá, že k otehotneniu dochádza iba pri ejakulácii spermií do pošvy, existujú situácie, kedy môže nastať oplodnenie aj bez tohto priameho vloženia ejakulátu. Pravda je, že práve nechránený pohlavný styk slúži na to, aby došlo k počatiu. Napriek rozšírenému presvedčeniu, že k otehotneniu dochádza iba vtedy, keď muž ejakuluje do pošvy, existuje množstvo biologických mechanizmov, ktoré dokazujú opak. Táto téma sa zaoberá možnosťou otehotnenia pri pohlavnom styku bez ejakulácie, ktorá je často podceňovaná.
Predejakulačná tekutina: „Kvapky lásky“ a ich úloha pri potenciálnom počatí
Jedným z kľúčových faktorov, ktorý umožňuje otehotnenie aj bez priamej ejakulácie, je predejakulačná tekutina, ľudovo známa ako „kvapky lásky“, „kvapky šťastia“, „rozkoše“ alebo „túžby“. Táto číra tekutina je sekrét alebo výtok, ktorý sa uvoľňuje z penisu pred ejakuláciou, často bez toho, aby si ho muž vôbec uvedomil alebo dokázal ovládať jeho vylúčenie. Zvyčajne vychádza z penisu pri vzrušení, alebo tesne predtým, než muž ejakuluje - preto sa jej hovorí pre-ejakulačná tekutina. Ejakulácii predchádza z rôznych dôvodov.
Na rozdiel od ejakulátu, ktorý vylučujú semenníky, kvapky lásky pochádzajú z Cowperových žliaz - pohlavných, exokrinných žliaz mužského reprodukčného systému s veľkosťou hrášku. Nachádzajú sa za prostatou. U žien tekutinu s rovnakou funkciou vylučujú malé žľazy vo vagíne (pri vstupe) zvané Bartholiniho žľazy - spoločne s ďalšími zvlhčujú pošvu pri vzrušení a pohlavnom styku.
Akú funkciu plnia kvapôčky lásky?
Kvapôčky lásky plnia dvojakú, veľmi dôležitú úlohu v procese pohlavného styku. Po prvé, neutralizujú kyslosť v močovej trubici. Keďže spermie v ejakuláte prechádzajú tou istou cestou - močovou trubicou ako samotný moč, je dôležité, aby sa táto cesta prečistila od zvyškov moču, ktoré sú kyslé a pre spermie škodlivé, nakoľko sú spermie citlivé na pH. Predejakulát tiež znižuje kyslosť pošvy, čím vytvára priaznivejšie prostredie pre prežitie spermií. Po druhé, slúžia ako lubrikant - zvlhčujú steny močovej trubice v penise, aby sa spermie lepšie pohybovali, ako aj ženskú vagínu, čím uľahčujú pohlavný styk. Toto všetko sa, samozrejme, deje za predpokladu, že medzi sexuálnymi partnermi dochádza k nechránenému sexu, bez použitia kondómu. Vďaka týmto výlučkom a hlienom vylučovaným penisom aj vagínou, dokážu spermie prežiť v ženskom reprodukčnom systéme priemerne 3 dni, pričom štúdie udávajú až 5 dní, a teda si na dozretie vajíčka a ženskú ovuláciu dokážu doslova „počkať“.
Obsahujú kvapky lásky spermie?
Keďže pre-ejakulačná tekutina nepochádza priamo zo semenníkov, samotná teda spermie neobsahuje. Skladá sa z hlienu, proteínov a enzýmov, ktoré pH v močovej trubici balansujú. To ale neznamená, že sa do nej nemôžu dostať. Naopak, dostávajú sa. Odborníci a odborníčky to vysvetľujú dvojakým spôsobom: buď tam prenikne málo spermií počas vzrušenia priamo zo semenníkov, alebo sa tam dostanú zvyškové spermie, nachádzajúce sa v močovej trubici po predchádzajúcej ejakulácii, alebo predchádzajúcom styku. Obe tekutiny prechádzajú rovnakou močovou trubicou.
Na názor k tejto téme bola oslovená aj gynekologička a vedúca Centra pre liečbu neplodnosti ISCARE MUDr. Michaela Grossová, PhD., ktorá potvrdila: „Je pravdepodobné, že sa v tejto tekutine nejaké spermie nachádzajú. Závisí to aj od kvality a plodnosti muža. Tam, kde je obmedzený fertilizačný potenciál, je nízka pravdepodobnosť, že by žena otehotnela. Tam, kde sú muži superplodní, by k otehotneniu mohlo prísť.“ Je dôležité poznamenať, že existujú muži, ktorí majú preejakulačnej tekutiny veľmi málo, a tiež muži, ktorí ju nemajú vôbec.
Môže teda žena z kvapôčok lásky otehotnieť?
Jednoduchá odpoveď po zvážení všetkých faktorov znie: ÁNO. Aj keď partner plne neejakuluje do ženskej vagíny, existuje možnosť otehotnieť. Hoci je pravdepodobnosť nižšia ako pri priamej ejakulácii do pošvy, riziko existuje a možnosť otehotnieť sa nedá 100% vylúčiť. Toto riziko je obzvlášť prítomné, ak sa nepoužíva bariérová antikoncepcia, ako je kondóm, alebo iný druh antikoncepcie.
Plodné dni a životnosť spermií: Kľúčové faktory úspešného oplodnenia
Ženské telo je najviac náchylné na otehotnenie počas plodných dní, ktoré zahŕňajú obdobie okolo ovulácie. Plodnosť ženy je najvyššia práve počas týchto dní. Ovulácia, uvoľnenie vajíčka z vaječníka, nastáva približne v strede menštruačného cyklu. Napríklad, pri typickom 28-dňovom cykle sa ovulácia očakáva približne medzi 12. až 14. dňom od poslednej menštruácie. Počas ovulácie sa uvoľňuje vajíčko, ktoré je schopné oplodnenia približne 12 hodín.
Okrem krátkej životnosti vajíčka je kľúčová aj životnosť spermií. Spermie dokážu prežiť v ženskom tele v optimálnych podmienkach až 5 dní (niektoré štúdie uvádzajú 48 až 72 hodín). To znamená, že ak dôjde k pohlavnému styku, aj bez ejakulácie do pošvy, niekoľko dní pred ovuláciou, spermie z predejakulačnej tekutiny alebo zvyškové spermie môžu prežiť a oplodniť vajíčko po jeho uvoľnení. V období 3 dni pred a 4 dni po ovulácii sa odporúča praktizovať nechránený pohlavný styk, pretože je najvyššia šanca otehotnieť. Dôležité je tiež si uvedomiť, že žena počas menštruácie nemôže otehotnieť, je mýtus. Menštruačný cyklus sa delí na viacero fáz, pričom počas každej je určitá šanca na otehotnenie. Ak sa napríklad pohlavný styk uskutočnil počas menštruácie, v určitých prípadoch môže byť ovulácia vyvolaná mimo predpokladaného obdobia, najmä u žien s nepravidelným cyklom. Vyššie šance na otehotnenie teda máte pred ovuláciou a počas nej.
Prerušovaná súlož: Mýty, riziká a jej nízka spoľahlivosť ako antikoncepcie
Prerušovaná súlož, známa aj ako "metóda stiahnutia" (coitus interruptus), je jednou z najstarších metód antikoncepcie. Spočíva v tom, že muž vytiahne penis z pošvy pred ejakuláciou. Hoci sa táto metóda často považuje za účinnú a mnoho párov ju používa, v skutočnosti patrí k najmenej spoľahlivým formám antikoncepcie, a odborníci ju považujú za jednu z najmenej spoľahlivých. Metóda „stiahnutia“ je teda jedna z najstarších foriem antikoncepcie, no odborníci ju považujú za jednu z najmenej spoľahlivých. Ak sa spoliehate na prerušovanú súlož ako metódu ochrany pred tehotenstvom, mali by ste zvážiť jej vysoké riziko zlyhania.
Dôvody nízkej spoľahlivosti prerušovanej súlože:
- Predejakulačná tekutina: Ako už bolo spomenuté, predejakulačná tekutina môže obsahovať spermie. Aj malé množstvo životaschopných spermií, ktoré sa dostanú do pošvy, je dostatočné na oplodnenie, najmä ak sa styk uskutoční počas plodných dní.
- Nedostatok sebaovládania: Úspešnosť tejto metódy závisí výlučne od sebaovládania muža. Muž nemusí vždy dokázať včas rozpoznať blížiaci sa orgazmus a stiahnuť penis z pošvy v dostatočnom predstihu, čím sa zvyšuje riziko neúmyselnej ejakulácie alebo úniku spermií do pošvy.
- Nedostatočná hygiena: Spermie môžu zostať na penise po predchádzajúcej ejakulácii a dostať sa do pošvy počas ďalšieho pohlavného styku, aj keď nedôjde k plnej ejakulácii.
Aká je podľa štúdií pravdepodobnosť, že otehotniete?
Existuje len niekoľko malých štúdií, ktoré skúmali pre-ejakulačný sekrét. Väčšinou sa ukazuje, že obsahuje mŕtve, málo pohyblivé, alebo žiadne spermie. No u istého percenta mužov sa v kvapkách lásky „pár“ miliónov životaschopných spermií našlo: v štúdii z roku 2010 u malej vzorky 27 sexuálne aktívnych mužov sa zistilo, že v až 41% prípadoch sa v preejakuláte spermie našli - z toho v 37% išlo o životaschopné, zdravé a pohyblivé spermie. V podobnej štúdii z roku 2006 našli zdravé spermie u 17% preejakulátu mužov.
Pravdepodobnosť neúspechu prerušovanej súlože ako antikoncepcie je značná. Podľa CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) je táto metóda neúspešná v 22% prípadov, čo znamená, že 22% párov používajúcich túto „antikoncepciu“ počas jedného roka otehotnie. Pre porovnanie, u kondómov sa píše o 18% neúspešnosti. Podľa healthline.com otehotnie za jeden rok 18% párov používajúcich metódu prerušovaného sexu (podľa štúdie z r. 2008). Naopak, podľa Feminist Women's Health Center je prerušovaná súlož úspešná v 73% prípadov v prevencii tehotenstva, čo implikuje 27% mieru zlyhania. Tieto štatistiky jasne naznačujú, že spoľahlivosť je veľmi nízka.
Na internetových fórach nájdete množstvo debát medzi ženami, mužmi aj mamičkami, či sa pri prerušovanej súloži alebo z kvapiek lásky dá otehotnieť. Často nájdete páry, ktoré prerušovanú súlož úspešne používajú dlhé roky, a nájdete páry, ktorým metóda nefungovala a počali dieťa. Niektoré páry „užívajúce“ prerušovanú súlož ako formu antikoncepcie, mali problémy s počatím aj po jej „vysadení“. Záleží teda nielen na sebaovládaní, ale aj zdraví muža, u ktorého môže byť práve pre-ejakulát čiastočným dôkazom. Asi najvýstavnejším tvrdením zo všetkých je: „Osobne poznám dve deti, ktoré sa narodili z kvapky lásky.“
Vplyv ženského orgazmu a sexuálnych polôh na otehotnenie: Rozlišovanie faktov od mýtov
Existuje množstvo názorov na to, či má ženský orgazmus vplyv na otehotnenie. Niektoré ženy sú presvedčené, že orgazmus zvyšuje šancu na počatie, zatiaľ čo iné sa obávajú, že môže spermie vypudiť z pošvy.
Ženský orgazmus: Mýtus vs. Realita
V minulosti existovala teória, podľa ktorej kontrakcie maternice počas orgazmu "nasávajú" spermie hlbšie do pošvy a uľahčujú ich cestu k vajíčku. Táto teória však bola vyvrátená vedeckými štúdiami. Výskumy ukázali, že orgazmus nemá priamy vplyv na pohyb spermií alebo ich schopnosť oplodniť vajíčko. Spermie vedia, čo majú robiť, a ich vlastná motilita je primárnym faktorom pri ceste k vajíčku.
Dôležitejší je vplyv prostredia a celkového zdravia. Štúdie naznačujú, že na otehotnenie má väčší vplyv prostredie, v ktorom sa žena nachádza, ako samotný orgazmus. Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú plodnosť, patria: zdravie a životný štýl ženy (strava, hmotnosť, fyzická aktivita, fajčenie, alkohol a stres), hormonálna rovnováha (pravidelná menštruácia a ovulácia) a vek (plodnosť žien klesá s vekom). Hoci orgazmus nemá priamy vplyv na oplodnenie, môže prispieť k otehotneniu nepriamo. Počas orgazmu sa uvoľňuje oxytocín, hormón šťastia, ktorý znižuje stres a zvyšuje pocity intimity. Menej stresu môže mať pozitívny vplyv na ovuláciu a celkovú plodnosť. Akras uviedla: „otěhotnět můžeš 100% i bez orgasmu, někde jsem tu četla,že prý když orgasmus máš zároveň neno po partnerovi, tak je to lepší, protože ty stahy při tom spermijky pěkně nasají, ale fakt nevím, co je na tom pravdy.“ Avšak podľa nových výskumov je to naopak - orgazmus ženy pôsobí "odstredivo", takže skôr otěhotneniu bráni, než by ho podporoval - ale asi to nie je moc významné. Janulka zase vyjadrila obavu, či môže otehotnieť, ak pri sexe nedosiahne orgazmus, na čo bola uistená, že to je normálne.
Polohy pri sexe a otehotnenie: Čo je pravda a čo mýtus?
Existuje množstvo mýtov o tom, ktoré polohy pri sexe zvyšujú šancu na otehotnenie. Mnohé ženy veria, že poloha s nohami vyloženými nad hlavou alebo misionárska poloha sú najvhodnejšie pre počatie. Gynekológovia však tvrdia, že spermie sa do krčka maternice dostanú ihneď po ejakulácii, bez ohľadu na polohu pri sexe. Ejakulácia je dostatočne silná na to, aby sa spermie dostali tam, kam majú. Gravitácia nehrá rolu v tom, či sa spermie dostanú k vajíčku. Namiesto sústredenia sa na konkrétne polohy je dôležitejšie venovať pozornosť predohre a zabezpečiť dostatočné zvlhčenie pošvy. Použitie lubrikačných gélov na vodnej báze môže uľahčiť pohlavný styk a zvýšiť komfort, čím sa vytvorí príjemnejšie prostredie pre počatie. Janulka sa pýtala, či je normálne, že spermie po styku hneď vytekajú, a bolo jej potvrdené, že to je taktiež normálne, veď ono tam dostatok zbyde. Zuzanka dokonca spomínala, že jej pomohla "sviečka" po styku, čo je tiež populárna, aj keď vedecky nepotvrdená, metóda. Odporúčanie bolo, že po pohlavnom styku si má dať žena zadok do vyššej polohy napríklad na vankúš a trochu tak pobudnúť. Vtedy menej spermií vytečie. Niektorí zase odporúčajú po sexe nevstávať a ležať do rána, alebo urobiť 10-minútovú stojku.
Rizikové sexuálne situácie a pravdepodobnosť otehotnenia bez ejakulácie do pošvy
Pravdepodobnosť otehotnenia pri nechránenom pohlavnom styku je vždy vysoká, no v závislosti od fázy menštruačného cyklu je šanca nižšia alebo vyššia. Konkrétne príklady sexuálnych situácií, kde môže dôjsť k otehotneniu aj bez priamej ejakulácie do pošvy, zahŕňajú:
- Situácia 1: Penis bol vo vagíne bez kondómu, ale muž „vytiahol včas“Aj v tomto prípade môže dôjsť k otehotneniu, najmä ak išlo o plodné dni. Dôvodom je predejakulačná tekutina, ktorá môže obsahovať spermie, a fakt, že prerušovaná súlož nie je spoľahlivá metóda antikoncepcie. Ako sme už uviedli, prerušovaná súlož patrí k najmenej spoľahlivým formám antikoncepcie.
- Situácia 2: K ejakulácii došlo mimo pošvy, ale veľmi blízko vulvyAj toto je riziková situácia. Ak sa ejakulát dostane na vonkajšie genitálie alebo tesne ku vchodu do pošvy, spermie sa môžu dostať dovnútra. Riziko je vyššie počas plodných dní. Tento záver vyplýva z toho, že na otehotnenie stačí, aby sa spermie dostali do pošvy a následne k vajíčku. MUDr. potvrdila, že bez pohlavného styku sa otehotnieť dá, hoci to nesúvisí s otázkou ejakulácie na brucho. Ak by sa ejakulát so spermiami dostal do kontaktu s vagínou aj bez penetrácie, existuje malá šanca, že životaschopné pohyblivé spermie vniknú do vagíny a oplodnia vajíčko. Pravdepodobnosť existuje, aj ak penis vystrekne ejakulát pri vstupe do vagíny. Niektoré spermie by mohli preniknúť dnu a tak môže dôjsť k otehotneniu.
- Situácia 3: Najprv bol nechránený styk a až potom sa nasadil kondómAj toto sa považuje za rizikovú situáciu, pretože už počas prvej časti styku sa mohli spermie alebo predejakulačná tekutina dostať do pošvy. Planned Parenthood uvádza, že pri nechránenom vaginálnom sexe je tehotenstvo možné aj vtedy, keď sa kondóm nasadí až neskôr.
- Situácia 4: Krátky nechránený styk „len na chvíľu“Dĺžka styku sama o sebe nezaručuje bezpečie. Aj krátky kontakt penisu s pošvou bez ochrany môže viesť k prenosu spermií, najmä ak je prítomná predejakulačná tekutina. Aj bez ejakulácie vo vnútri, ak máte pohlavný styk počas plodných dní, je možné otehotnieť.
- Situácia 5: Orálny sex alebo ejakulácia mimo oblasti genitáliíZ orálneho sexu samotného sa otehotnieť nedá. Tehotenstvo vzniká iba vtedy, keď sa spermie dostanú do pošvy. Ak je ejakulácia dostatočne ďaleko od vulvy a nepríde k styku s pošvou, otehotnenie nie je možné.
- Dotyk prstami po kontakte s ejakulátom tesne pri pošveTeoreticky je to možné, ale menej pravdepodobné. Riziko závisí od toho, či sa čerstvý ejakulát naozaj dostal na prsty a následne do pošvy. Spermie sú veľmi citlivé na vonkajšie prostredie a rýchlo strácajú životaschopnosť mimo tela. Ak napríklad priateľke ejakuloval na brucho (bez pohlavného styku), a následne si šla umyť ruky teplou vodou, následne si tou istou rukou umývala aj oblasť rozkroku a aj samotný rozkrok, možný presun spermií je veľmi nízky, pretože teplá voda a mydlo ničia spermie.
Komplexné faktory ovplyvňujúce plodnosť muža a ženy
Okrem špecifických scenárov nechráneného styku existujú aj ďalšie rozsiahlejšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť celkovú plodnosť muža aj ženy, a tým pádom aj šancu na otehotnenie.
Faktory ovplyvňujúce ženskú plodnosť:
- Zdravie a životný štýl ženy: Strava, hmotnosť, fyzická aktivita, fajčenie, alkohol a stres môžu mať výrazný dopad na hormonálnu rovnováhu a kvalitu vajíčok. Obezita alebo podváha môžu negatívne ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a plodnosť.
- Hormonálna rovnováha: Pravidelná menštruácia a ovulácia sú kľúčové pre úspešné počatie. Akékoľvek hormonálne poruchy, ako napríklad syndróm polycystických ovárií (PCOS), môžu narušiť ovuláciu.
- Vek: Plodnosť žien klesá s vekom, najmä po 35. roku života, čo je prirodzený biologický proces.
- Zdravotné problémy: Niektoré zdravotné problémy, ako napríklad poruchy štítnej žľazy alebo endometrióza, môžu znížiť plodnosť a sťažiť otehotnenie. Lenrietka spomína zvýšený prolaktín, čo je tiež hormonálna porucha.
- Lieky: Niektoré lieky môžu mať negatívny vplyv na plodnosť, preto je dôležité konzultovať ich užívanie s lekárom pri plánovaní tehotenstva.
Faktory ovplyvňujúce mužskú plodnosť:
- Vek muža: Hoci sa o tom hovorí menej často, aj vek muža môže ovplyvniť kvalitu spermií a tým aj šancu na otehotnenie. Kvalita spermií môže s vekom klesať.
- Zdravotné problémy: Podobne ako u žien, aj u mužov môžu určité zdravotné problémy ovplyvniť kvalitu spermií a ich počet. Zuzanka spomína, že jej manžel má trocha pomalšie spermie, čo je bežný problém.
- Životné prostredie: Expozícia toxickým látkam, ako sú ftaláty alebo iné chemikálie, môže ovplyvniť kvalitu spermií a celkovú mužskú plodnosť.
- Životný štýl: Fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, zlá strava a vysoký stres môžu negatívne pôsobiť na produkciu a kvalitu spermií. Vyhnúť sa horúcim kúpeľom a saune je odporúčanie, keďže vysoké teploty môžu poškodiť spermie.
Keď sa nedarí otehotnieť: Kedy vyhľadať pomoc a ako zvýšiť šance
Ak sa páru nedarí otehotnieť pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku po dobu jedného roka, odporúča sa vyhľadať odbornú pomoc gynekológa alebo andrológa. Lekár môže vykonať potrebné vyšetrenia a zistiť príčinu neplodnosti. V niektorých prípadoch môže byť potrebná liečba alebo asistovaná reprodukcia, napríklad umelé oplodnenie. Janulka aj lenrietka spomínali, že sa snažia dlhšie ako rok a už absolvovali alebo plánujú vyšetrenia, čo je v súlade s odporúčaniami. Kaluara si prechádza podobnými pocitmi smútku.
Tipy pre zvýšenie šance na otehotnenie:
- Pravidelný pohlavný styk: Majte pohlavný styk pravidelne, ideálne 2-3 krát týždenne, najmä počas plodných dní. Častý styk zvyšuje pravdepodobnosť, že spermie budú prítomné v čase ovulácie.
- Zdravý životný štýl: Dbajte na zdravú stravu, dostatok pohybu, kvalitný spánok a obmedzte stres. Tieto faktory majú pozitívny vplyv na hormonálnu rovnováhu a celkovú plodnosť oboch partnerov.
- Nefajčite a obmedzte alkohol: Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu môžu negatívne ovplyvniť plodnosť u mužov aj žien. Ich obmedzenie môže výrazne zlepšiť šance na počatie.
- Vyhnite sa horúcim kúpeľom a saune: Vysoké teploty môžu poškodiť spermie u mužov, preto sa odporúča vyhýbať sa im pri snahe o počatie.
- Používajte lubrikačné gély na vodnej báze: Niektoré lubrikačné gély môžu obsahovať látky, ktoré sú pre spermie toxické. Preto je vhodné používať lubrikačné gély na vodnej báze, ktoré sú šetrné k spermiám.
- Sledujte svoj menštruačný cyklus: Zistite si, kedy máte ovuláciu, aby ste mohli plánovať pohlavný styk počas najplodnejších dní. Pomôže to maximalizovať šance na úspešné oplodnenie. Meranie bazálnej teploty alebo folikulometria, ako ju spomína lenrietka, sú užitočné metódy.
- Relaxujte a užívajte si: Stres môže negatívne ovplyvniť plodnosť, preto je dôležité relaxovať a užívať si spoločné chvíle bez nadmerného tlaku na počatie.
Možnosti antikoncepcie: Prevencia nechceného tehotenstva
Najlepšou možnosťou je predísť neželanému tehotenstvu prevenciou, teda používaním iných antikoncepčných metód - teda pustiť sa zodpovedne na cestu plánovaného rodičovstva. Ak sa však už stalo, máte po prerušovanej súloži s podozrením na možnosť otehotnieť, odborníci a odborníčky radia použiť antikoncepciu „po“. Teda postkoitálnu, núdzovú tabletku, ktorá zabraňuje otehotneniu do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Táto tabletka však nie je určená na pravidelné používanie a môže mať vedľajšie nežiaduce účinky. Určite si prečítajte príbalový leták, poprípade sa poraďte so svojou lekárkou či lekárom. Momentálne máme na trhu široké spektrum možností antikoncepcie - ako hormonálnej, tak nehormonálnej.
Hormonálna antikoncepcia
Hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje hladiny hormónov v tele, väčšinou ide o hormóny zastavujúce ovuláciu, zahusťujúce hlien krčka maternice a stenčujúce výstelku maternice, čím vytvoria nevhodné prostredie pre spermie aj možné uhniezdenie oplodneného vajíčka.
- Kombinovaná antikoncepcia: Obsahuje syntetické formy hormónov estrogén a gestagén a patria k najčastejšie predpisovaným. Ich pravidelné užívanie spoľahlivo bráni ovulácii.
- Gestagénová antikoncepcia: Obsahuje len jeden typ hormónu - gestagén. Vhodná je pre ženy s problémami s krvným tlakom, cukrovkou, aj pre dojčiace ženy. Brzdí ovuláciu, ale nie tak ako kombinovaná, zahusťuje hlien krčka maternice, čím vytvára nepriepustnú bariéru pre spermie a stenčuje sliznicu maternice.
- Antikoncepčný podkožný implantát: Je malá, tenká silikónová tyčinka veľkosti zápalky. Vkladá sa pod kožu na vnútornej strane ramena. Uvoľňuje do krvi progesterón, čo zahusťuje hlien v pošve a zabraňuje ovulácii. Zavádza sa zvyčajne na 3 roky.
- Hormonálne vnútromaternicové teliesko: V tvare písmena T sa zavádza do maternice, kde uvoľňuje progesterón, ktorý má za následok atrofiu sliznice maternice, čím zabraňuje uhniezdenie oplodneného vajíčka. Životnosť telieska je 5 rokov.
- Antikoncepčné injekcie: Obsahujú progesterón a pichajú sa raz za tri mesiace. Poskytujú dlhodobú ochranu.
- Vaginálny krúžok: Si zavádzate sama v prvý deň menštruačného krvácania na 3 týždne, počas nového cyklu proces opakujete. Krúžok vylučuje estrogén aj gestagén, pôsobí teda ako kombinovaná antikoncepčná tabletka.
- Antikoncepčná náplasť: Obsahuje tiež spomínané dva druhy hormónov, zastavuje teda ovuláciu. Nalepuje sa na brucho, rameno, alebo chrbát v prvý deň menštruačného cyklu. Cez kožu do krvi vylučuje hormóny, vydrží týždeň, aplikuje sa teda počas jedného cyklu 3-krát.
Nehormonálna antikoncepcia
K nehormonálnej antikoncepcii patria bariérové aj prirodzené metódy, ktoré nevyužívajú hormóny na prevenciu tehotenstva.
- Pesar: Bariérová antikoncepcia v tvare misky zo silikónového materiálu. Zavádza sa hlboko do pošvy tak, aby zakrývala ústie krčka maternice, čím zabraňuje vniknutiu spermií. Používa sa zvyčajne aj so spermicídnym gélom, ktorý znižuje pohyblivosť spermií.
- Vaginálna špongia: Sa ako pesar vkladá do pošvy pred pohlavným stykom - mechanicky zabraňuje vniknutiu spermií do maternice. Je napustená spermicídnymi látkami, ktoré znehybňujú spermie. Je jednorazová, po 6-8 hodinách po pohlavnom styku sa vyberie a zahodí.
- Kondómy pre mužov aj kondómy pre ženy: Sú jedinou formou antikoncepcie, ktorá zároveň chráni pred pohlavne prenosnými chorobami. Spoľahlivosť pri správnom používaní kondómov je až 98 %.
- Medené vnútromaternicové teliesko: Rovnako ako hormonálne v tvare písmena T, ale funguje práve vďaka obsahu medi (ale aj striebra alebo zlata), čím znemožňuje prípravu sliznice maternice na prijatie oplodneného vajíčka a vyvolaním zápalu zvyšuje toxicitu voči spermiám aj vajíčku.
- Prirodzené metódy: Sem patrí prerušovaná súlož (ako už bolo diskutované, je nespoľahlivá), rátanie plodných dní (vyžaduje dôkladné poznanie vlastného ovulačného cyklu, čo je nespoľahlivé v prípade nepravidelnej menštruácie), meranie bazálnej teploty (mení sa počas cyklu, najvyššia je počas ovulácie) a dojčenie (nie je spoľahlivé u každej ženy a vyžaduje splnenie špecifických podmienok, známe ako Laktčná Amenorhoe Metóda, LAM).
Všeobecne sa za najspoľahlivejšie považujú metódy hormonálnej antikoncepcie, metódy nehormonálnej za menej spoľahlivé. Pri výbere tiež myslite na to, že nie všetky typy antikoncepcie chránia pred pohlavne prenosnými chorobami (chlamýdie, syfilis, kvapavka, HIV, gonorea, genitálny herpes, HPV, vírusová hepatitída typu B, trichomoniáza, genitálne bradavice). Pre komplexnú ochranu je často vhodná kombinácia metód.
Často kladené otázky o pre-ejakuláte a počatí
Ženy alebo páry sa často pýtajú na to, aká je šanca otehotnieť po nechránenom styku v prípade, že ejakulát po mužskom orgazme neskončí v pošve ženy. Túto otázku štatisticky riešia predovšetkým ženy alebo páry, ktoré praktizujú nechránený sex a obávajú sa, že počas neho môže dôjsť k oplodneniu a počatiu potomka, pričom nepoužívajú žiadnu formu antikoncepcie.
Dá sa predísť pre-ejakulačnému sekrétu?
Nie. Muži ho neovládajú a vylučuje sa, keď je muž vzrušený, podobne ako lubrikácia u ženy. Množstvo sekrétu však môže ovplyvňovať veľa iných faktorov - hormonálny status muža, hydratácia, lieky, ktoré berie, stupeň vzrušenia. Ak chcete predísť otehotneniu, najlepšie je popremýšľať o inom type antikoncepcie - alebo kombinovať rôzne typy.
Môžem otehotnieť z pre-ejakulačného sekrétu - kvapiek lásky?
V krátkosti: môžete. Aj ak muž do vagíny neejakuluje. Opäť to ale závisí od muža k mužovi aj od kvapôčok ku kvapôčkam. Ako spomínala gynekologička Grossová, „je pravdepodobné, že sa v tejto tekutine nejaké spermie nachádzajú. Závisí to od kvality, aj od plodnosti muža.“ Aj keď je pravdepodobnosť nízka, možnosť otehotnieť sa nedá 100% vylúčiť.
Môžem otehotnieť z pre-ejakulačného sekrétu, ak neovulujem?
Áno. Myslite totiž na to, že spermie dokážu vďaka kvapkám lásky aj sekrétom v pošve prežiť 3-5 dní a „čakať“ vo vagíne na uvoľnenie zrelého vajíčka počas ovulácie, ktorá má možno čoskoro nastať. Nezabudnite, že k ovulácii dochádza približne v strede menštruačného cyklu, v prípade, že trvá 28 dní, je to okolo 14-teho dňa, no od ženy k žene je to individuálne. A táto metóda - počítanie plodných dní - je nespoľahlivá v prípade, ak má žena nepravidelnú menštruáciu.
Môžem otehotnieť zo styku bez penetrácie?
Pravdepodobne nie, bez penetrácie neotehotniete. Avšak, ak by sa ejakulát so spermiami dostal do kontaktu s vagínou aj bez penetrácie, existuje malá šanca, že životaschopné pohyblivé spermie vniknú do vagíny a oplodnia vajíčko. Pravdepodobnosť existuje, aj ak penis vystrekne ejakulát pri vstupe do vagíny. Niektoré spermie by mohli preniknúť dnu a tak môže dôjsť k otehotneniu.
Aká je pravdepodobnosť, že otehotniem počas prerušovaného sexu?
Ako sme písali vyššie, šanca nejaká vždy je. Nájdete aj pravdepodobnosť 4 zo 100 žien, ktoré otehotnejú z kvapiek lásky, teda 1 z 5 žien otehotnie z prerušovaného sexu. Podľa CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) je prerušovaný sex neúspešný v 22% prípadoch. Podľa healthline.com otehotnie za jeden rok 18% párov praktizujúcich prerušovaný sex a podľa Feminist Women´s Health Center je prerušovaná súlož úspešná v 73% prípadov v prevencii tehotenstva. Ako je to v skutočnosti a do ktorej tejto skupiny dvojíc patríte - je otázne. Myslite však na jednu vec: ejakulát obsahuje viac ako 40 mil. spermií - do preejakulátu sa podľa niektorých dokáže dostať od 0 do cca 5 mil. plavcov - aj taká je šanca na otehotnenie.
tags: #otehotnenie #bez #orgazmu