Zavinovanie predstavuje jednu z najstarších rodičovských techník, ktorú poznali už v staroveku. Historické záznamy hovoria o tom, že maminky zavinovali aj Alexandra Veľkého, Júliusa Cézara i Ježiša. Naši predkovia balili bábätká do prikrývok a zaisťovali ich šnúrkami a opaskami. Aj domorodé americké kmene nosili svoje bábätká pevne zbalené a uviazané na chrbtoch. Dôkazom je americká jednodolárovka z roku 2000 s vyobrazením Indiánky z kmeňa Šošonov so zavinutým dieťatkom na chrbte. Zavinutie spevnené lanom je dodnes bežné aj v Tibete.
Podstata a psychologický význam zavinovania
Keď sa dieťatko narodí, jeho život ovplyvňuje viacero nepodmienených reflexov. Jedným z nich je tzv. Moorov reflex (úľakový). Prejavuje sa prudkým strhnutím ručičiek a plačom, objaví sa obvykle pri úľaku dieťaťa, keď ho prudšie položíte či zdvihnete z podložky a pri zaspávaní. Prudký pohyb ručičiek sprevádza krik a plač. Tento reflex nastupuje od 28. týždňa tehotnosti. Je veľmi individuálne, ako veľmi sa novorodeniatko na pohyby vlastných ručičiek strháva.
Z praxe vnímame značné rozdiely medzi deťmi narodenými koncom 37. týždňa tehotnosti a tými, ktoré sa narodili napr. v 41. týždni. Pevné zavinutie je cestou, ako dieťa utíšiť. Pri zavinutí vlastne zabraňujeme bábätku mávať ručičkami, resp. tomu, aby strhnutie ručičiek bolo príliš silné a nespustil sa tak plač pri vyvolanom Moorovom reflexe. Okrem toho nejaká forma zavinutia dieťatku pripomína pobyt v brušku u mamy. Tam ho tiež pevne objímala maternica. Deťom teda zavinutie robí dobre, pravdepodobne ich upokojí a pomôže prekonať aj problémy so spánkom.
Zavinovanie a dojčenie: Kontroverzie a riziká
Zavinovanie spôsobuje zmenu v správaní bábätká, ktorá je pre unavených rodičov vnímaná ako pozitívna zmena. Zavinovanie je spôsob, akým sa často riešia problémy, s ktorými sa rodičia bábätiek stretávajú (rozhadzovanie ručičiek, budenie sa, prenášanie bábätka, dĺžka spánku, plač, nespokojnosť, neistota pri držaní bábätka). Tieto otázky a problémy, ktoré rodičia majú, sú akútne a vyžadujú si riešenie.
Ich riešenie by malo spočívať v tom, aby viedlo ku kontaktu bábätka s rodičmi, pretože fyzický kontakt poskytuje reguláciu životných funkcií dieťaťa a povzbudzuje dieťa do častého dojčenia. Zavinovanie síce spĺňa potreby rodičov, aby bábätko dlhšie spalo, ale nespĺňa potreby bábätka, ktoré sú v tomto veku dôležité, a ktorých nenaplnenie môže viesť k tomu, čo v poradenstve pri dojčení často riešime: dieťa, ktoré odmieta kontakt s matkou do takej miery, že začne odmietať dojčenie alebo dieťa, ktoré málo priberá, málo často pije, spí príliš dlho.
To, že zavinovanie predstavuje problém pre dojčenie, vieme už z nemocníc. Rodičia si zavinovanie osvoja práve v nemocnici. V švédsko-rusko-kanadskej štúdii (Bystrova, K. a kol.: Early contact versus separation: effects on mother-infant interaction one year later, in: Birth, zv. 36, č. 2, 2009) sa uskutočnili série štúdií o používaní zavinovačiek v pôrodnici a následne v ďalšom období po pôrode - sledovali bábätká do roka života - tieto štúdie ukázali, že používanie zavinovačiek prináša riziká pre dojčenie, fyziologický spánok a pre starostlivosť o bábätká. Z hľadiska dojčenia zavinované bábätká dostávali v pôrodnici oveľa viac dokrmovania (asi o polovicu viac), neskôr sa vrátili k pôrodnej hmotnosti a mali viac problémov s dojčením v budúcnosti.
How to Latch | wikiHow Asks a Lactation Consultant
Fyziologické dopady na novorodenca
Používanie zavinovačiek odďaľuje schopnosť matiek rozlišovať signály bábätka o pripravenosti na dojčenie a samotné bábätko tieto signály dáva omnoho neskôr, než by to skutočne potrebovalo - omnoho neskôr, než to robia bábätká v kontakte s matkou. Používanie zavinovačiek pre mnohé bábätká znamená, že:
- Ich telesné funkcie (dýchanie, srdcová činnosť, regulácia telesnej teploty, regulácia spánkových cyklov či príjmu potravy) nebudú správne regulované pri absencii kontaktu, najmä kontaktu koža na kožu s matkou.
- Budú mať zvýšené hladiny kortizolu - budú viac stresované.
- Dieťa musí využívať svoju energiu na reguláciu teploty, dieťa z dôvodu prehriatia spí v zavinovačke príliš dlho, zobudí sa neskoro a o to horšie sa dojčí.
- Nemožnosť regulácie polohy bábätka a úpravy prisatia na asymetrické. Pohyby nožičkami a ručičkami, ktoré bábätká robia, vedú k dojčeniu a ich obmedzenie zavinovačkou spôsobuje, že prisatie je nesprávne - preto zavinuté deti pijú menej mlieka ako nezavinuté.
Mýty a fakty o používaní perinky
Hoci existujú odporúčania proti nadmernému zavinovaniu, existuje aj druhá strana mince, ktorú zastávajú mnohí odborníci na spánok.
- Lekári od zavinovania odrádzajú: Nie je to pravda. Americká Akadémia Pediatrov (AAP) a mnohé ďalšie inštitúcie odporúčajú zavinovanie vo svojich knihách, na webe a v prevenčných programoch.
- Zavinovanie zvyšuje riziko SIDS: Nie je to pravda. Austrálsky SIDS prevenčný program odporúča zavinovanie až do šiestich mesiacov. Zavinovanie môže v skutočnosti zabrániť syndrómu náhleho úmrtia bábätiek a uduseniu, pokiaľ dieťatko nespinká na brušku v nebezpečných podmienkach.
- Zavinovanie by sa malo ukončiť v dvoch mesiacoch: Nie. Dva mesiace je často najhoršie obdobie na ukončenie zavinovania. Najlepší čas, keď váš drobec potrebuje zavinovanie najviac, sú dva až štyri mesiace.
- Zavinovanie zabraňuje kojeniu: Nie, práve naopak. Zavinovanie môže kojenie podporiť, ak sa vykonáva citlivo. Uľahčuje bábätku prisať sa na váš prsník, ak je pokojné.
- Zavinovanie môže vaše bábätko prehriať: Riziko prehriatia nehrozí, pokiaľ dieťatko nezabalíte do viacerých vrstiev, nespinká v príliš vykúrenej izbe (najlepšia teplota je okolo 20 až 22 stupňov Celzia) alebo nemá oblečenú čiapočku.
- Zavinovanie môže spôsobiť problémy s bedrovými kĺbikmi: Určite nie, ak zavinujete vaše bábätko správne. Najlepší americkí pediatri a experti na bedrové kĺbiky podporujú rodičov v tom, aby svoje bábätká zavinovali. Dôležité je, nezavinovať nôžky natesno dokopy ako cigaru.
Ako vybrať najlepšiu detskú perinku a alternatívy
Pri výbere perinky je materiál kľúčovým faktorom. Spánok je pre bábätká nesmierne dôležitý - ovplyvňuje ich rast, vývoj aj celkovú pohodu. Preto by mala byť detská perinka nielen krásna, ale predovšetkým bezpečná, pohodlná a priedušná.
- Bezpečnosť: Žiadne malé gombíky, šnúrky ani hrubé švy, ktoré by mohli dráždiť pokožku.
- Hypoalergénne materiály: Ideálne pre citlivú pokožku.
- Priedušnosť: Zabraňuje prehrievaniu.
- Jednoduchá údržba: Možnosť prať v práčke.
Po pôrode novorodenec nevie ležať rovno na chrbátiku. Preto je ideálne, aby bábätko od narodenia ležalo na páperovej zavinovačke. Páperová zavinovačka nemá len vplyv na zdravý vývoj dieťaťa po fyzickej stránke. Poskytne bábätku v prvých mesiacoch tiež pocit bezpečia, na aký bolo zvyknuté u mamičky v brušku.
Kroky ako zavinovanie nahradiť alebo optimalizovať
Ak sa rozhodnete zavinovanie vynechať alebo nahradiť, skúste tieto princípy:
- Dojčenie: Bábätku môžete ponúknuť dojčenie kedykoľvek, aj keď sa dojčilo pred maličkou chvíľou a môžete ho na prsníku uspávať.
- Kontakt koža na kožu: Ideálny spôsob regulácie telesných funkcií dieťaťa.
- Nosenie: V šatke alebo ergonomickom nosiči je bábätko v bezpečí, cítia tlkot srdca matky a sú prirodzene polohované.
- Spoločné spanie: Pochopenie toho, ako funguje dojčenie v kombinácii so spánkom v noci, pomáha rodičom aj dieťaťu k lepšiemu oddychu.
- Vzťahová výchova: Uplatňovanie princípov, ktoré kladú dôraz na potreby dieťaťa.
Osobne nie som zástancom univerzálnych odporúčaní pre všetky deti a všetkých rodičov. O vhodnosti toho či onoho, však dieťa „presviedčajte“ citlivo. Nemusí sa mu to páčiť na prvý šup, ale postupne môže zistiť, že je mu nakoniec celkom fajn. Na druhej strane je pravdou, že nie každé dieťa zavinutie potrebuje, už vôbec nie na celý deň či na niekoľko mesiacov. Snaha o hľadanie riešení, ktoré napĺňajú potreby rodičov aj bábätiek zároveň, je v tomto procese kľúčová. Zapamätajte si, že zavinovanie sa musí vždy vykonávať správne a podľa potrieb vášho konkrétneho dieťaťa. Ono vám dá jasne najavo, čo potrebuje.
tags: #perinka #pre #dieta #mam #a #dad