Neplodnosť predstavuje pálčivý problém súčasnosti, ktorý sa dotýka čoraz väčšieho počtu párov. Zatiaľ čo sa v minulosti problém neplodnosti často pripisoval výlučne ženám, súčasné štatistiky odhaľujú prekvapivú skutočnosť: približne 40 % prípadov neplodnosti párov stojí práve na strane mužov. Tento rastúci trend podčiarkuje potrebu hlbšieho pochopenia faktorov ovplyvňujúcich mužskú plodnosť, pričom nízka hladina testosterónu sa ukazuje ako jeden z kľúčových, no často prehliadaných vinníkov. Celosvetový problém, ktorý ovplyvňuje približne 15% párov, má meno neplodnosť, pričom v 20-30% prípadov úraduje práve tá mužská.
Neplodnosť ako Rastúci Celosvetový Problém
Neplodnosť, definovaná American Society for Reproductive Medicine (ASRM) ako stav, kedy organizmus nedokáže splniť základnú životnú funkciu - reprodukciu, sa stáva alarmujúcou realitou. Podľa najnovších štatistík sa počet spermií mužov každoročne znižuje o 1,6 %, čo za posledných 25 rokov predstavuje celkový pokles o neuveriteľných 60 %. Tento dramatický pokles kvality mužského reprodukčného materiálu poukazuje na potrebu intenzívnejšieho výskumu a efektívnejších diagnostických a liečebných postupov.
Genetické príčiny zodpovedajú za 10 - 15% prípadov mužskej neplodnosti. V približne 30 až 40 percentách prípadov neplodnosti je problém v semenníkoch, v žľazách, ktoré produkujú spermie a testosterón, najdôležitejší mužský pohlavný hormón. Hoci muži s nízkou produkciou testosterónu môžu stále produkovať zdravé spermie, práve nízka hladina testosterónu môže viesť k zníženej produkcii spermií. Úplný nedostatok spermií alebo azoospermia je príčinou neplodnosti asi u 15% mužov, ktorí sú neplodní. Hovoríme o nej, keď ejakulát muža neobsahuje spermie.
Testosterón: Primárny Hormón Mužského Zdravia a Plodnosti
Testosterón je steroidný hormón zo skupiny androgénov a je hlavným pohlavným hormónom u mužov. U mužov sa tvorí v semenníkoch, konkrétne Leydigovými bunkami, a v menšej miere v nadobličkách. Testosterón je zodpovedný za vývoj druhotných pohlavných znakov, akými je typické mužské ochlpenie, hrubší hlas či postava. Jeho úlohou je regulácia mužských pohlavných znakov, podpora rastu svalovej a kostnej hmoty, udržiavanie optimálneho libida, produkcia spermií, správna distribúcia telesného tuku a má tiež vplyv na náladu a hladinu energie. Testosterón hrá úlohu už v období dozrievania plodu. V semenníkoch sa tvorí už vtedy, keď je plod ešte len v maternici. Význam testosterónu pre mužov je teda v samotnom vytváraní mužských pohlavných orgánov, ale aj typickej mužskej charakteristiky. Počas puberty sa vďaka nemu formuje typická mužnosť, v dospelosti udržiava sexuálny apetít a pohlavné zdravie. Má tiež vplyv na reguláciu nálady, kognitívne funkcie a tvorbu červených krviniek.
Hoci je testosterón často vnímaný ako „mužský hormón“, dôležitú úlohu zohráva aj v ženskom tele. U žien sa testosterón tvorí vo vaječníkoch a nadobličkách, hoci v nižšej miere ako u mužov. Aj napriek tomu zohráva v ženskom tele dôležitú úlohu - pomáha udržiavať hormonálnu rovnováhu, podporuje libido, zdravé kosti a svaly, ako aj správny metabolizmus a stabilnú náladu. Nízka hladina testosterónu môže byť problémom aj u žien, hoci sa o nej tak často nehovorí. Muži majú v porovnaní so ženami 15-krát vyššiu hladinu testosterónu v krvi. Zatiaľ čo u žien sa jeho koncentrácia pohybuje okolo 1 nmol/l, u mužov je to približne 15 nmol/l. Produkcia testosterónu je však u mužov až 20-násobne vyššia než u žien. Táto výrazná odlišnosť je kľúčovým faktorom, ktorý ovplyvňuje fyzickú výkonnosť. Vyššie hladiny testosterónu podporujú rast svalov, hustotu kostí a tvorbu hemoglobínu, čo dáva mužom výraznú výhodu v silových a vytrvalostných športoch.
Sila a vplyv testosterónu
Dynamika Hladiny Testosterónu v Organizme
Hladina testosterónu v krvi prirodzene kolíše počas dňa aj počas života. Najvyššiu koncentráciu dosahuje ráno a počas dňa postupne klesá. Fyziologicky testosterón klesá s vekom, svoje maximum dosiahne už v dvadsiatke a pozvoľne klesá do štyridsiatky, kedy sa trend poklesu zrýchli. Celkovo sa nízka hodnota testosterónu dotýka asi 2 % mužov, pričom u mladých mužov je to približne 1 % a u 80-ročných mužov až 50 %. Hladiny testosterónu u mužov začínajú prirodzene klesať vo veku okolo 30 rokov a následne klesajú o 1 % ročne po zvyšok ich života. Je to podobné, ako keď ženám vekom klesá estrogén.
Hypogonadizmus a Príčiny Nízkej Hladiny Testosterónu
Nízky testosterón alebo hypogonadizmus u mužov je stav, kedy semenníky neprodukujú dostatočné množstvo tohto hormónu. Ide o stav, keď semenníky nevytvárajú dostatočné množstvo testosterónu a stáva sa to, keď je patologicky narušená jeho produkcia na niektorom mieste v kaskáde jeho tvorby.
Medzi najčastejšie príčiny nízkej hladiny testosterónu patria:
- Vek: U mužov sa hladina testosterónu prirodzene znižuje približne po 30. roku života, približne o 1-2% ročne. S vekom dochádza k poklesu funkčnosti Leydigových buniek v semenníkoch, ktoré produkujú testosterón. Semenníky jednoducho pracujú pomalšie a nefungujú tak rýchlo ako predtým. Mozog vysiela slabšie signály na tvorbu testosterónu. Hypotalamus a hypofýza posielajú telu signály, koľko testosterónu má vyrobiť. Vek tento signál slabne a tým pádom je aj produkcia testosterónu nižšia.
- Primárny hypogonadizmus (poruchy semenníkov): Ide o rôzne typy narušenia semenníkov alebo ich funkcie. Môže byť spôsobený vrodenými poruchami (genetické príčiny, absencia semenníkov - anorchia) alebo získanými (zranenia alebo odstránenie semenníkov, zápalové ochorenia ako orchitída, pohlavne prenášané choroby alebo virálne infekcie, ako je mumps). Nákazlivé detské ochorenie vo forme kiahní býva problémom, ktorý sa deti nakazia prevažne v škôlkarskom veku. Ak sa tak však nestane, môže sa tak stať v dospelosti. Deformácie, či úbytok spermií by však nemali nastať. Podľa oficiálnej stránky britského zdravotníckeho systému NHS, takmer polovica všetkých mužov, ktorí prekonajú mumps, si všimne určité zmenšenie ich semenníkov.
- Sekundárny hypogonadizmus (poruchy hypotalamu alebo hypofýzy): Hovoríme o ňom pri zníženej tvorbe gonadotropín-uvoľňujúceho (GnRH), luteinizačného (LH) alebo folikulostimulačného hormónu (FSH). Poruchy ovplyvňujúce hypotalamus alebo hypofýzu, časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za reguláciu produkcie testosterónu, môžu viesť k zníženiu produkcie testosterónu.
- Genetické ochorenia: Klinefelterov syndróm, pri ktorom sa muž narodí s X chromozómom navyše - XXY namiesto obvyklého XY. Klinefelterov syndróm môže viesť k dysfunkcii semenníkov a nízkej hladine testosterónu. Ďalším genetickým stavom môže byť Kallmannov syndróm.
- Niektoré lieky: Zníženie testosterónu môže byť tiež vedľajším účinkom niektorých liekov, ako sú statíny, opioidy, spironolaktón, cimetidín alebo ketokonazol, glukokortikoidy alebo chemoterapeutiká. Ak užívate lieky na predpis a máte prejavy naznačujúce znížený testosterón, konzultujte to so svojim lekárom alebo lekárnikom.
- Chronické ochorenia: Obezita, cukrovka 2. typu, cirhóza alebo obličkové choroby.
- Životný štýl: Nedostatok spánku, sedavé zamestnanie, stres, nadváha, nadmerná konzumácia alkoholu a zlá strava môžu hladinu testosterónu znížiť ešte rýchlejšie. Pretrénovanosť a podávanie vysokých fyzických aj psychických výkonov.
- Obezita: Zaujímavosťou je možno aj to, že nedostatok testosterónu sa častejšie objavuje u obéznych mužov. To je spôsobené tým, že tukové bunky majú vysoké množstvo konkrétneho enzýmu, ktorý sa nazýva aromatáza. Aromatáza má zaujímavú vlastnosť. V zásade majú za úlohu vytvárať estrogén z molekúl testosterónu. Takže keď muž začne priberať tuk, má stále viac aromatázy, ktoré transformujú jeho testosterón na estrogén. A tak jeho hladiny testosterónu začnú klesať. Navyše je známe, že brušný tuk produkuje obzvlášť veľké množstvo aromatázy. Obezita dokázateľne znižuje testosterón, pretože pri vyššom množstve tuku sa viac aktivuje enzým aromatáza, ktorý premieňa testosterón v tukových bunkách na estrogén a ten následne zvyšuje ukladanie tuku na prsiach, bokoch a stehnách. Testosterón sa viac premieňa na estrogén. Tušil si, že obezita môže znížiť hladinu testosterónu až o 10-15 % rýchlejšie ako u zdravého muža? Je to tak. Nebezpečný je najmä viscerálny tuk, teda tuk v oblasti brucha (Mazur a kol, 2013).
- Stres: Rovnako nebezpečný je stres, resp. vysoký kortizol, ktorý môže spôsobiť pokles testosterónu až o 20-40 % (Doo, 2015). Množstvo výskumov spája stres s mnohými zdravotnými problémami vrátane srdcových chorôb, astmy, obezity a depresie. Stres je jedným z hlavných civilizačných faktorov podieľajúcich sa na neplodnosti populácie. V štúdii Kolumbijskej univerzity v New Yorku bolo predmetom skúmania, či stres môže ovplyvniť kvalitu spermy. „Stres a reprodukcia ľudí majú veľký vplyv na náš život a fungovanie.“ (J. G. Duševný stav dokáže vplývať na rôzne aspekty ľudského zdravia.
- Nadmerné pitie alkoholu: Alkohol môže ovplyvniť plodnosť zmenou počtu, veľkosti, tvaru a pohyblivosti spermií. Nadmerné pitie alkoholu má veľa nepriaznivých účinkov na zdravie a negatívny vplyv na spermie.
Okrem nízkych hladín testosterónu sa u mužov môžu objaviť aj príliš vysoké hladiny. K najbežnejším dôvodom, prečo sú hladiny testosterónu vyššie u mužov, je užívanie anabolických steroidov. S týmto prípadom sa najčastejšie stretávame v rámci dopingu u športovcov či u amatérskych športovcov, ktorí chcú rýchlo a umelo nabrať svalstvo a zbaviť sa tuku. Okrem tohto prípadu však k vyšším hladinám vedie tumor nadobličky, tumor semenníka, kongenitálna adrenálna hyperplázia a užívanie určitých liekov. U detí a adolescentov sa objavia pri zvýšených hladinách testosterónu príznaky ako predčasná puberta, nadmerný rast vlasov a ochlpenia či skoré zhrubnutie hlasu, a to ešte pred 9. rokom života.
Široké Spektrum Príznakov Nedostatku Testosterónu
Nízka hladina testosterónu neovplyvňuje len to, či je muž plodný alebo neplodný, ale aj kvalitu jeho spermií. Muži s nízkou hladinou testosterónu majú často menej spermií, alebo ich spermie sú menej pohyblivé či neaktívne. Štúdia z roku 2016 s názvom „Testosterone replacement in the infertile man“ naznačuje priamy vzťah medzi hladinou testosterónu a plodnosťou. Štúdia ďalej uvádza, že u neplodných mužov lekári často diagnostikujú aj nízku hladinu testosterónu. Konkrétne, nízke hladiny testosterónu boli odhalené u 30 % pacientov, ktorí sa zároveň stretávajú s neplodnosťou. Jednou z mnoho funkcií, ktorú má testosterón na starosť je aj produkcia spermií. Nielen množstvo, ale aj kvalita spermií je do veľkej miery ovplyvnená hladinou testosterónu. Nízky testosterón nemusí vždy priamo spôsobiť neplodnosť. Muži s nízkym obsahom testosterónu môžu stále produkovať zdravé spermie, pretože produkciu spermií stimulujú aj iné hormóny. Nízka hladina testosterónu však môže mať za následok zníženú produkciu spermií. Hladiny testosterónu v semenníkoch, kde sa tvoria spermie, sú oveľa vyššie ako hladiny testosterónu v krvi.
Okrem vplyvu na plodnosť sa nedostatok testosterónu prejavuje aj ďalšími fyzickými a psychickými príznakmi. Tieto príznaky môžu výrazne znižovať kvalitu života muža a často sú prehliadané alebo nesprávne diagnostikované.
- Znížená vitalita a energia: Prvý príznak nízkej hladiny testosterónu si možno paradoxne nevšimneš ty, ale tvoja polovička. Je ním nevysvetliteľný pokles energie a únava. Cítiš sa napríklad ospalo aj po dostatočnom spánku, ktorý trval odporúčaných 7-8 hodín. Po bežnom pracovnom dni, aj keď nepracuješ fyzicky, máš chuť len zvaliť sa doma na gauč a oddychovať. Muži s nízkou hladinou testosterónu môžu často pociťovať únavu a nedostatok energie.
- Sexuálna dysfunkcia: Nízke libido, poruchy erekcie. Testosterón hrá kľúčovú úlohu v pociťovaní sexuálnej túžby. Nízka hladina testosterónu môže spôsobiť erektilnú dysfunkciu. Výskum však nepreukázal veľkú úspešnosť substitučnej hormonálnej terapie v liečbe erektilnej dysfunkcie. Prehľad štúdií z roku 2016 skúmal túto liečbu u mužov s problémami s erekciou a takmer polovica z nich nepreukázala žiadne zlepšenie.
- Úbytok svalovej hmoty a sily: Testosterón hrá významnú úlohu pri rozvoji svalovej hmoty, preto jeho znížená hladina môže mať za následok výrazný úbytok svalovej hmoty (sarkopénia).
- Abdominálna obezita: Obvod pásu viac než 102 cm, nárast tukového tkaniva, najčastejšie v oblasti brucha. Testosterón hrá úlohu pri regulácii metabolizmu a distribúcie tuku v tele.
- Rednutie ochlpenia a vypadávanie vlasov: Vypadávanie vlasov u mužov je primárne spôsobené kombináciou genetických faktorov a hormonálnych zmien. Plešatenie je pre mnohých mužov prirodzenou súčasťou starnutia.
- Epizodické potenie a návaly teplôt: Náhly pocit horúčavy u mužov môže byť tiež zapríčinený nízkou hladinou testosterónu.
- Nespavosť a poruchy spánku: Testosterón pomáha regulovať spánkový cyklus vrátane prechodu medzi REM a non-REM spánkom.
- Poruchy psychických funkcií: Podráždenosť, letargia, znížený pocit spokojnosti, nedostatočná motivácia, nízke sebavedomie, znížená duševná energia, depresia, pocit strachu, problémy s krátkodobou pamäťou, náladovosť, úzkosti, zhoršená koncentrácia. Testosterón zohráva úlohu pri regulácii nálady, hladiny energie ako aj udržiavaní zdravia mozgu a kognitívnych procesov.
- Znížená hustota kostí: Nízka hladina testosterónu u mužov môže prispieť k rozvoju osteoporózy, stavu, ktorý je charakterizovaný slabými a krehkými kosťami. Testosterón hrá kľúčovú úlohu pri udržiavaní hustoty a pevnosti kostí.
U žien sa zníženie testosterónu prejavuje podobne - stratou pohlavného apetítu, vyššou lámavosťou kostí, neplodnosťou, zhoršenou koncentráciou či zmenami nálady. Tieto príznaky môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života, a ak sú ignorované, môžu viesť k vážnejším zdravotným komplikáciám, vrátane neplodnosti.
Diagnostika a Moderné Prístupy k Liečbe
V prípade podozrenia na nízku hladinu testosterónu a jej vplyv na plodnosť je kľúčové nechať si vykonať odborné vyšetrenie hladiny testosterónu a spermiogram. Sérovú hladinu testosterónu zistíme z krvného odberu. Výsledky laboratórnej analýzy krvi sú porovnávané s referenčnými hodnotami. Ak je hladina testosterónu nízka, lekár zvyčajne najskôr odporučí úpravu životného štýlu a až potom, ak to je nevyhnutné, zváži hormonálnu terapiu.
Liečba nízkeho testosterónu alebo hypogonadizmu sa zvyčajne zameriava na priame doplnenie testosterónu formou substitučnej terapie (TRT). Táto terapia je indikovaná lekárom po dôkladnej diagnostike a zistení príčiny hypogonadizmu, a to aj kvôli možným nežiaducim účinkom. Nie každý pacient je vhodným kandidátom na TRT a vždy je potrebné najskôr riešiť primárnu príčinu problému. Liečba formou TRT je indikovaná vždy lekárom a po dôkladnej diagnostike a zistení príčiny hypogonadizmu, aj pre svoje nežiadúce účinky.Substitučná terapia môže byť podávaná formou injekcií, gélov, náplastí alebo tabliet.
- Gél sa nanáša každý deň na čistú a suchú kožu podľa pokynov.
- Náplasti sa aplikujú každý deň na pokožku podľa pokynov.
- Tablety sú typicky vo forme tabliet. Bežne sa však nepoužívajú ako primárna voľba liečby, pretože v porovnaní s inými formami testosterónovej terapie majú určité riziká a obmedzenia. Hlavným obmedzením je, že po perorálnom príjme sa významná časť hormónu metabolizuje v pečeni skôr, ako sa dostane do systému. To môže mať za následok nižšiu biologickú dostupnosť a účinnosť testosterónu.
U dôležitým zistením štúdie „Testosterone replacement in the infertile man“ je, že muži liečení testosterónom preukázali štatisticky významné zlepšenie parametrov ich spermatu v porovnaní s neliečenými pacientmi. Pri liečenej skupine bolo spozorované významné zlepšenie hustoty spermií a ich pohyblivosti. Tieto výsledky naznačujú, že substitučná liečba testosterónu môže byť účinným nástrojom v liečbe mužskej neplodnosti, ak je príčinou nízka hladina tohto hormónu.
Substitučná liečba testosterónom môže pomôcť hlavne pri kostných zmenách a zmenách v tvorbe červených krviniek. Zistilo sa však, že takáto terapia nepomáha pri mentálnych zmenách. Testosterónová substitučná terapia je účinným spôsobom liečby pre pacientov s nízkou hladinou testosterónu. Avšak ako každá liečba môže mať potenciálne nežiaduce účinky. Špecifické vedľajšie účinky sa môžu líšiť v závislosti od pacienta, dávkovania, spôsobu podávania a iných faktorov. Medzi jej nežiaduce účinky patria: zvýšenie červených krviniek, zväčšenie prostaty, akné, raritne apnoické pauzy počas spánku a väčšie riziko kardiovaskulárnych ochorení. Testosterón môže stimulovať tvorbu červených krviniek. Substitúcia testosterónom sa preto neodporúča u pacientov starších ako 65 rokov.
Urológ MUDr. zdôrazňuje dôležitosť intenzívnej snahy o porozumenie konkrétnym príčinám mužskej neplodnosti v danom páre. Cieľom lekára špecialistu nie je len získať spermie na umelé oplodnenie, ale predovšetkým liečiť základné príčiny problémov menej zaťažujúcimi postupmi. Dôležitá je aj starostlivá diagnostika základných ochorení, ktoré môžu byť rizikové pre celkový zdravotný stav muža. Preto nie je vhodné podliehať mylnej predstave, že reprodukčný proces je "vybavený" jednoduchým pohlavným stykom.
Prirodzené Cesty k Podpore Hladiny Testosterónu a Plodnosti
Okrem farmakologickej liečby existujú aj prirodzené spôsoby, ako podporiť zdravú hladinu testosterónu a zlepšiť plodnosť. Niektoré zmeny životného štýlu môžu pomôcť optimalizovať hladiny testosterónu. Ak je tvoj životný štýl extrémne nezdravý, namiesto straty 10-20 % testosterónu za dekádu môžeš stratiť až 30-50 % testosterónu už do 50. roku života.
Sila a vplyv testosterónu
- Cvičenie: Kombinácia aeróbneho a anaeróbneho cvičenia zvyšuje hladinu testosterónu. Dôležitá je však vyváženosť. Podľa výskumov môže pravidelná pohybová aktivita a cvičenie podporiť tvorbu testosterónu a udržať svalovú hmotu. Intenzívny silový tréning a vysoko-intenzívny intervalový tréning (HIIT) preukázateľne zvyšujú hladinu testosterónu (Herbert a kol., 2017). Pravidelné HIIT tréningy - Krátke, ale intenzívne intervalové cvičenia sú veľmi efektívne pre udržanie hormonálnej rovnováhy.
- Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti: Obezita dokázateľne znižuje hladinu testosterónu, pretože enzým aromatáza v tukových bunkách premieňa testosterón na estrogén. Udržiavanie BMI (body mass index) je dôležité.
- Dostatok kvalitného spánku: Najviac testosterónu sa tvorí počas REM fázy spánku. Prerušenie alebo absencia tejto fázy vedie k poklesu hladiny androgénov. Kvalitný a hlboký spánok umožňuje organizmu regenerovať sa a zabezpečiť optimálnu produkciu hormónov, vrátane testosterónu. Nedostatok spánku znižuje hladinu testosterónu a zvyšuje kortizol, hormón stresu, preto zbytočne neponocuj (Arshadi a kol., 2017).
- Zvládanie stresu: Chronický stres zvyšuje hladinu kortizolu, ktorý urýchľuje ukladanie tukov a negatívne ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu. Redukcia stresu prostredníctvom relaxačných techník (joga, meditácia, prechádzky v prírode) pomáha udržať optimálnu hladinu hormónov.
- Vyvážená strava: Strava by mala byť bohatá na živiny, s obmedzením nadmerného príjmu rýchlych cukrov, spracovaných potravín, kofeínu, mliečnych výrobkov a alkoholu. Kvalitné zdroje tukov (avokádo, olivový olej, orechy) a bielkovín podporujú hormonálnu rovnováhu. Vedci zistili, že nesprávne stravovacie návyky môžu negatívne vplývať na hladinu testosterónu. Obmedzenie alkoholu a cukru - Nadmerne vysoký príjem cukru vedie k inzulínovej rezistencii a nízkej produkcii testosterónu.
- Obmedzte alkohol: Podľa štúdií môže konzumácia alkoholu negatívne ovplyvňovať hladiny hormónov. Pri problémoch s nízkou hladinou testosterónu sa preto odporúča obmedziť konzumáciu alkoholu.
Podpora prostredníctvom výživových doplnkov a bylín
Niektoré výživové doplnky môžu mať pozitívny vplyv na hormonálnu rovnováhu a hladinu mužského hormónu. ✅ S podporou plodnosti vedia pomôcť aj výživové doplnky s obsahom účinných látok. Netreba však zabúdať na vyššie spomenuté pravidlá životného štýlu. Bez ich úpravy pravdepodobne nezaberie žiadny doplnok.
- Vitamín D: Hladina vitamínu D hrá dôležitú úlohu v regulácii endokrinného systému a podporuje funkciu Leydigových buniek v semenníkoch, ktoré sú zodpovedné za produkciu testosterónu.
- Zinok: Tvorbu testosterónu môžeš podporiť užívaním 30 mg zinku denne. Zameraj sa na konzumáciu potravín bohatých na zinok ako sú hovädzie mäso, jahňacina, ustrice, krevety, tekvicové semienka, kešu orechy, vajcia, cícer a mliečne výrobky (napríklad syr a jogurt).
- Maca (žerucha peruánska): Pôvodom z peruánskych Ánd, je cenené afrodiziakum, podporuje zdravie mužov, optimalizuje fyzickú výkonnosť a zvyšuje libido. Mimo to Maca pomáha zvládať stres. Maca nepôsobí priamo na zvyšovanie testosterónu, ale zvyšuje jeho prekurzor dehydroepiandrosterón (DHEA), čo je androgén a neurosteroid, najhojnejší kolujúci hormón v ľudskom tele, ktorý slúži ako substrát pre syntézu všetkých ďalších androgénov (u mužov) aj estrogénov (u žien). Nedostatok DHEA je pritom jednou z troch hlavných príčin nedostatku testosterónu, ktorým trpí 90% mužskej populácie na našom území. Prirodzenou obnovou hladiny DHEA tak nepriamo dosiahnete zvýšenie Vášho testosterónu, rovnako ako celkovo lepšiu náladu, vitalitu a energiu.
- Ashwagandha (Withania somnifera): Je to známy adaptogén, ktorý sa v ajurvédskej medicíne používa ako prírodné afrodiziakum, pomáha zlepšiť sexuálnu dysfunkciu, pretože zvyšuje prietok krvi, čím pôsobí ako sexuálny stimulant. Okrem toho sa používa tiež k zvýšeniu hladiny testosterónu. Ashwagandha bola mimo iné skúmaná ako podporný prostriedok proti úzkostiam a depresiám. Snáď prekvapivú výhodou ashwagandhy je jej schopnosť zvýšiť svalovú hmotu a silu.
- Tongat Ali (Eurycoma longifolia): Rastlina pôvodom z Malajzie, Barmy, Thajska a Indonézie. Obsahuje zlúčeniny nazývané quassinoidy, ktoré môžu telu pomôcť efektívnejšie využívať energiu, znižovať únavu a zlepšovať vytrvalosť. Tongat Ali v štúdiách preukázal schopnosť zvýšiť libido a erektilné funkcie v zrovnaní s podávaním placeba. Jedna štúdia u 75 mužských partnerských párov s neplodnosťou zistila, že užívanie 200 mg extraktu tongkat ali denne významne zlepšilo koncentráciu a pohyblivosť spermií po 3 mesiacoch užívania. Liečba pomohla otehotnieť viac než 14% párom.
- Tribulus Terrestris (kotvičník zemný): Rastie po celom svete a v dnešnej dobe sa väčšinou používa pri sexuálnej dysfunkcii. Štúdia, kde bolo zaradených 180 mužov, preukázala zlepšenie u tých, ktorí užívali kotvičník v porovnaní s placebom. Tradičná čínska medicína používa Tribulus po storočia ako afrodiziakum. Bolo zistené, že Tribulus funguje ako prírodné diuretikum a môže byť vhodný ako podporná liečba pri obličkových kameňoch. Výskumy tiež ukázali, že je Tribulus schopný znížiť hladinu cukru v krvi. Štúdia sa zamerala na znižovanie hladiny cukru u žien s diabetom typu 2. Pri užívaní 1000 mg každý deň po iba troch mesiacoch užívania dokázal významne znížiť hladinu cukru v krvi.
- Catuaba: Amazonský strom, ktorého kôra je historicky najvýznamnejšie používaná pre jeho afrodiziakálne vlastnosti. Používa sa na stimuláciu centrálneho nervového systému, na upokojenie nervov a posilnenie pamäte. Obsahuje 3 špecifické alkaloidy, o ktorých sa predpokladá, že podporujú libido, vrátane "yohimbe". Catuaba stimuluje prietok krvi do genitálií, môže posilniť a predĺžiť erekciu.
- Muira Puama: Pôvodom z amazonského dažďového pralesa. Je bohatá na biologicky aktívne zlúčeniny, vrátane rastlinných sterolov, éterických olejov, triterpénov, mastných kyselín a alkaloidov. Rastlinné steroly môžu jemne ovplyvňovať hormonálnu rovnováhu. Pomáha organizmu v čase psychickej i fyzickej záťaže, so zvládaním stresu, úzkosti alebo depresie. Je výnimočná, pretože dokáže riešiť hormonálne problémy spojené s erektilnou dysfunkciou u mužov.
- Horny Goat Weed alebo Epimedium: Pochádza z Číny, Japonska a Kórey. Icariin, ktorý bol objavený ako aktívna látka rastliny má pre organizmus mnoho výhod. S touto látkou sú spojené liečivé účinky, vrátane antioxidačných vlastností, podpory obehového a kardiovaskulárneho systému. Môže pomôcť optimalizovať hladinu kortizolu a znížiť niektoré negatívne účinky na telo, ako je napríklad znížený sexuálny apetít, duševnú únavu a rôzne problémy s hormonálnou rovnováhou alebo sexuálnou výkonnosťou. Pomáha pri erektilnej dysfunkcii a to bez vedľajších účinkov.
- Všehoj ázijský - kórejský ženšen (Panax ginseng): Pôsobí ako anabolikum.
- Prohormóny: Sú variantom steroidov. Ich úlohou je zabezpečiť, aby hormóny boli uvoľňované v správnom čase a na správnom mieste. Tým zabraňujú nadmernej alebo nedostatočnej produkcii hormónov. Prohormóny môžu zvyšovať hladiny testosterónu, no aj podporovať hladiny estrogénov. Tiež môžu viesť k nerovnováhe cholesterolu v tele, znížením „dobrého“ cholesterolu.
Starostlivosť o Hladinu Testosterónu v Rôznych Vekových Obdobiach
Je dôležité vedieť, čo robiť, aby si sa aj naďalej cítil fit, sebavedome a plný energie, napriek prirodzenému poklesu hladín testosterónu.
- Po 30. roku života: Po 30-tke začína hladina testosterónu klesať tempom 1 - 2 % ročne (Kanabar a kol., 2022).
- Strava bohatá na tuky: Dbaj na dostatočný prísun zdravých tukov, ako omega-3 mastné kyseliny z rýb a olivového oleja, ktoré podporujú tvorbu testosterónu.
- Intenzívny silový tréning: Zdvíhanie záťaže a vysoko-intenzívny intervalový tréning (HIIT) preukázateľne zvyšujú hladinu testosterónu (Herbert a kol., 2017).
- Zdravý spánok: Nedostatok spánku znižuje hladinu testosterónu a zvyšuje kortizol, hormón stresu, preto zbytočne neponocuj (Arshadi a kol., 2017).
- Obmedzenie alkoholu a cukru: Nadmerne vysoký príjem cukru vedie k inzulínovej rezistencii a nízkej produkcii testosterónu.
- Po 40. roku života: V tomto veku už môžeš pociťovať väčšiu stratu energie, častejšiu a výraznejšiu únavu, pokles svalovej hmoty a zvyšovanie objemu tuku, najmä okolo brucha. Klesajúci testosterón je väčšinou hlavným vinníkom.
- Adaptogénne bylinky: Ashwagandha a koreň Maca - bylinky treba chápať nie ako alternatívnu, ale skôr ako pôvodnú medicínu. Je dokázané, že ashwagandha a koreň Maca pomáhajú regulovať stres a zvyšovať hladinu testosterónu (Dhavale a kol., 2021), (Tireki, 2021).
- Zlepšenie hormonálnej rovnováhy: Zameraj sa na konzumáciu potravín bohatých na zinok ako sú hovädzie mäso, jahňacina, ustrice, krevety, tekvicové semienka, kešu orechy, vajcia, cícer a mliečne výrobky. Tvorbu testosterónu môžeš podporiť užívaním 30 mg zinku denne.
- Pravidelné HIIT tréningy: Krátke, ale intenzívne intervalové cvičenia sú veľmi efektívne pre udržanie hormonálnej rovnováhy.
- Hladina vitamínu D: Vitamín D hrá dôležitú úlohu v regulácii endokrinného systému a podporuje funkciu Leydigových buniek v semenníkoch, ktoré sú zodpovedné za produkciu testosterónu.
- Po 50. roku života: Po 50-tke sa u mnohých mužov objavuje tzv. andropauza - mužský ekvivalent menopauzy, známy tiež ako “mužský prechod”. Spolu s poklesom testosterónu sa zvyšuje riziko osteoporózy, sarkopénie (straty svalovej hmoty) a kardiovaskulárnych ochorení. Zvyšuje sa tiež riziko metabolického syndrómu a cukrovky 2. typu.
- Kardiovaskulárne zdravie: Vyhýbaj sa chronickému stresu a udržiavaj si nízku hladinu telesného tuku. Objem pása by nemal presiahnuť 94 cm, krvný tlak by nemal presiahnuť hodnoty 130/80 mmHg.
- Kvalitný proteínový príjem: Po 50-tke je podpora svalovej hmoty cez vyšší príjem bielkovín nevyhnutná. Konzumuj chudé mäso (kuracie, morčacie, hovädzie), ryby (losos, tuniak, treska), vajcia, tvaroh, grécky jogurt, strukoviny (šošovica, fazuľa, cícer) a orechy.
- Pravidelné lekárske kontroly: Ak pociťuješ chronickú únavu, pokles chuti na sex a problémy s erekciou, zmeny nálady a zhoršenie sústredenia už niekoľko mesiacov, je vhodné navštíviť endokrinológa alebo urológa a nechať si skontrolovať hladinu testosterónu.
Včasná diagnóza a adekvátna liečba môžu výrazne zlepšiť nielen reprodukčné zdravie, ale aj celkovú kvalitu života muža.
tags: #plodnost #nedostatok #testosteronu