Páry, ktorým sa nedarí s počatím vlastného dieťatka, prežívajú ťažké obdobie. Jednou z pomocí, ktorú môžu využiť, je pokus s umelým oplodnením. Keď nevyjde ani táto alternatíva, nemusia ešte zúfať. Tehotenstvo po neúspešnom IVF, aj prirodzenou cestou, je skutočným zázrakom, ktorý sa deje mnohým ženám a párom. Je dôležité si uvedomiť, že aj napriek medicínskym prekážkam, príroda má svoje vlastné cesty a dokáže prekvapiť. V tomto článku sa pozrieme na možnosti prirodzeného otehotnenia po neúspešnom IVF cykle, dôležitosť regenerácie, faktory, ktoré môžu ovplyvniť úspech, a inšpiratívne príbehy tých, ktorým sa tento zázrak splnil.
Osobné príbehy a nádej po neúspešnom IVF
Zázraky sa dejú, a mnohé ženy zdieľajú svoje skúsenosti, ktoré potvrdzujú, že po neúspešnom IVF je prirodzené otehotnenie možné. Tieto príbehy často poukazujú na dôležitosť psychickej pohody, zmeny životného štýlu a celkového uvoľnenia.
Jedna žena otehotnela prirodzene hneď po ďalšej menštruácii po neúspešnom IVF, ale žiaľ, v 7. týždni potratila, lebo bábätku nebilo srdiečko. Po šiestich mesiacoch sa im však úspešne podarilo prirodzene otehotnieť. Uviedla, že po kyretáži sa jej ovulácia dala lepšie odsledovať a keď nastala, tak na to „vleteli“. Je to dôkaz, že zázraky sa dejú.
Ďalší pár sa pripravoval na druhé IVF, ktoré mali podstúpiť v auguste/septembri, a tesne pred ním, žena našla na teste dve krásne ružové čiarky. Bolo to presne tri mesiace po prvom neúspešnom IVF. Uvádza, že v tomto letnom období ich bolo viac, ktorým sa tento zázrak stal.
Žene s diagnózou endometriózy a myómom v maternici, ktoré oboje robí problémy pri otehotnení, sa predsa len podarilo otehotnieť a dokonca dvakrát. Prvýkrát pri odsledovanom cykle, ale vtedy bábo odišlo v 11. týždni. Druhýkrát otehotnela hneď po trojmesačnej pauze, ktorú mali mať, a to bol naozaj zázrak, lebo predtým čakali tri roky a teraz si ani neuvedomili a našli // hneď po pauze po kyretáži. Hovorí, že sa už strácali v nádeji, ako dlho budú po potrate čakať, a hneď na prvý šup po pauze, ani nevedeli ako, lebo mali iné starosti, a na konci januára ich prekvapili //, a to ešte päť dní pred menzesom. Mala taký nepríjemný pocit, akoby mala svalovicu na brucho, tak ako keď bola prvýkrát tehotná, kúpila test, za čo sa muž skoro pohádal, že už toľko investovali do testov a zbytočne. Urobila ho a nič, tak z wecka odišla a po ďalších piatich minútach, keď tam išla, našla druhú paličku, síce po limite, ale o tri dni na to už bola v limite do troch minút tam.
Ďalšia žena otehotnela pred druhým IVF. V lete plánovali naň ísť a v júni si našla dve čiarky. Bolo to v marci, kedy boli na prvom IVF, kde po stimulke nedošlo ani k odberu vajíčok a mali navyše katastrofálny spermiogram so 100% patológiou. Preto zdôrazňuje, že treba veriť a mať trpezlivosť.
Páru sa podarilo otehotnieť po úspešno-neúspešnom IVF, pri ktorom prišli o dvojičky v 20. týždni. Už po šiestich mesiacoch, keď mali nakúpené lieky na druhý cyklus IVF, zistili, že čakajú ich malý zázrak a podarilo sa ho úspešne, aj keď s námahou, donosiť a porodiť v 36. týždni. Teraz ich krásna Julinka začala 11. mesiac a robí im radosť. Po určitom čase, keď rozmýšľali, ako sa im to vlastne podarilo, zistili, že všetko je to v hlave - o tom, akú má človek pohodu, hlavne doma, v práci, a keď sa nestresuje. Takže treba veriť a myslieť pozitívne.
Iná žena mala v marci neúspešné ET a v júli neúspešné KET. Má diagnózu endometriózu, na ľavom vaječníku endometrickú cystu, pravý polycystický, a zistili jej aj celiakiu. Po druhom neúspešnom pokuse si s partnerom povedali, že na to „kašlú“, začala si hľadať novú prácu, užívala si august a september s rodinou a kamarátmi, opekačky, víno. Ešte cez víkend hovorila mamine, že sa jej telo čistí od všetkých tých hormónov, lebo jej ešte neprišiel cyklus. Potom si len tak zo srandy urobila test a tam dve čiarky, „silné jak svet“. U lekára jej potvrdili, že je v 6.-7. týždni a drobec už má aj srdiečko. Hoci ju čaká dlhá cesta, verí, že všetko bude v poriadku. Otehotnela teda prirodzene, mesiac po neúspešnom umelom, keď na to vôbec nemyslela.
Tieto príbehy sú dôkazom toho, že aj po neúspešnom IVF existuje nádej na prirodzené otehotnenie a že trpezlivosť, pozitívne myslenie a uvoľnenie môžu zohrať kľúčovú úlohu.
Vedecký pohľad na prirodzené otehotnenie po neúspešnom IVF: Škótsky výskum
Život po umelom oplodnení nemusí byť koncom nádejí. Neúspech pri umelom oplodnení oberá bezdetné páry o ďalšiu možnosť na počatie. Ich psychické naladenie často nie je dobré a je to veľkou skúškou pre ich vzťah. Škótski vedci z Univerzity v Aberdeene sa preto pozreli na to, ako pokračuje ich život po tomto zmarenom pokuse.
Výsledky tohto prieskumu dali týmto párom ďalšiu nádej. I keď sa im nepodarilo počať dieťa pri umelom oplodnení, vo viacerých prípadoch to nakoniec zariadila príroda. K metódam asistovanej reprodukcie pristupujú lekári pri nejakých zdravotných komplikáciách partnerov a pri neúspechu pri prirodzenom spôsobe počatia. Napriek tomu to neznamená, že by páry boli neplodné, len sa ich šanca oproti ostatným výrazne zmenšuje. Preto i keď zlyhá medicína, stále existuje možnosť, že sa to nakoniec podarí normálnym spôsobom. Správa o úspešnosti viacerých párov preto znie veľmi pozitívne. Napriek prvotným zlyhaniam sa nakoniec podarilo otehotnieť jednej zo šiestich žien, čo predstavuje 17-percentnú úspešnosť. Dobrou správou je, že o nádej neprídete ani po dlhšom čase.
Časový faktor a trpezlivosť
Ženské telo potrebuje po takomto zákroku určitú pauzu na to, aby sa zo všetkého spamätalo a aby ste opäť boli v plnej sile. Dôležitú úlohu zohráva aj psychické rozpoloženie, ktoré krátko po umelom oplodnení utrpí veľkú ranu. Z toho dôvodu musíte byť trpezlivé a dať tomu všetkému čas. Aj z uvedeného prieskumu vyplýva, že týmto párom sa podarilo počať priemerne po piatich rokoch od tohto pokusu. Keď už pustili všetko z hlavy a prestali hľadať nejaké možnosti, stal sa malý zázrak a prirodzenou cestou sa stali rodičmi.
Šanca je dokonca aj po desiatich rokoch. Keď sa vám nepodarilo otehotnieť ani päť rokov od umelého oplodnenia, môže sa to stať v priebehu nasledujúcich piatich rokov. Podľa tohto prieskumu otehotnela 19 percent z pozorovaných žien v priebehu nasledujúcej desaťročnice od posledného zmareného pokusu s týmto medicínskym zákrokom. To jasne ukazuje, že nádej pretrváva aj po mnohých rokoch snaženia.
Úvod do problematiky neplodnosti a metódy IVF
Vytúžené tehotenstvo, ktorému predchádzali roky snaženia sa, si ženy užívajú plnými dúškami, na druhej strane sa však obávajú možných komplikácií. Je tehotenstvo po IVF v niečom iné - rizikovejšie, ako spontánne vzniknutá gravidita? IVF (in vitro fertilizácia) je nádejou pre páry, ktoré čelia problémom s neplodnosťou. Metóda umelého oplodnenia IVF patrí medzi najmodernejšie a veľmi úspešné metódy liečby neplodnosti. Avšak napriek technologickému pokroku a zlepšujúcim sa technikám, IVF nie vždy prináša želaný výsledok.
ŠPECIALISTI - Všetko čo potrebujete vedieť o umelom oplodnení 1/2
Prečo IVF niekedy zlyháva: Hĺbková analýza príčin
Porozumenie príčinám neúspechu je kľúčom k tomu, aby sa zvýšili šance na úspech v budúcich pokusoch. Je pochopiteľné, že po neúspešnom pokuse majú obaja partneri mnoho otázok, prečo to nevyšlo. Príčiny neúspechu môžu byť rôzne, pričom len máloktoré z nich vie priamo ovplyvniť pacient. Zaručený recept na úspešnú liečbu IVF neexistuje. Každý pár je iný a má svoju jedinečnú kombináciu faktorov, ktoré sú príčinou neplodnosti. Na začiatku podstupujú všetky páry základné vyšetrenia a rozhovor s lekárom. Keďže sa za neplodnosťou často skrýva kombinácia viacerých faktorov, nie vždy sa podarí odhaliť všetky ešte pred prvým liečebným cyklom. Vyžadovalo by si to veľké množstvo vyšetrení, z ktorých by sa nakoniec mnohé ukázali ako zbytočné. Liečba by sa kvôli nim predražila a stala sa tak pre niektorých nedostupnou. Preto vždy zostane určitá skupina príčin, ktorých odhaleniu pomôžu až poznatky priamo z liečby.
Medzi hlavné príčiny zlyhania IVF patria:
Opakované zlyhanie implantácie
To sa stáva, keď sa rastúce embryo nedokáže zakotviť na stene maternice, čo bráni vytvoreniu potrebného spojenia na ďalší vývoj. Tento problém môže nastať už po niekoľkých dňoch od oplodnenia. Významnú úlohu v procese IVF zohráva pripravenosť maternice na uhniezdenie embrya. Dôležitá je jej výška, kvalita výstelky, odhalenie akejkoľvek prekážky, ako aj správne načasovanie transferu. Správne načasovať transfer je kľúčové.
Patologické spermie
Patologické spermie sú ďalšou častou príčinou neúspechu IVF. Počas liečby lekári starostlivo skúmajú spermie na prítomnosť akýchkoľvek abnormalít. V mnohých prípadoch vedú nepravidelné spermie k neoplodnenému vajíčku. Spermie musia preniknúť cez vonkajšiu membránu vajíčka a uvoľniť polovicu svojho genetického materiálu, aby umožnili rast zdravého embrya. Aby sa zabezpečilo úspešné tehotenstvo, je dôležité vybrať kvalitné spermie počas procedúry. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať preimplantačný genetický skríning na identifikáciu potenciálnych problémov. Preto je dôležité, aby každý partner absolvoval spermiogram. V prípade pánov pátrame ďalej po štrukturálnych chromozómových chybách, ktoré odhalíme genetickým vyšetrením. Dobré výsledky pri opakovaných potratoch dosahujeme správnym načasovaním oplodnenia vajíčka ICSI metódou pomocou Oosight systému.
Kvalita embryí
Kvalita embryí je kľúčovým faktorom úspechu IVF. Embryá môžu mať rôzne genetické a rastové problémy, ktoré ovplyvňujú ich schopnosť implantovať sa a vyvíjať sa správne. Nekvalitné embryá, či už kvôli genetickým abnormalitám alebo iným faktorom, môžu zabrániť tehotenstvu. Preimplantačný genetický skríning môže pomôcť identifikovať geneticky abnormálne embryá, ktoré by inak mohli zlyhať pri implantácii. Nekvalitné embryo síce nie je bežnou príčinou neúspechu IVF, ale môže zabrániť tehotenstvu. Problémom teda môžu byť chromozomálne abnormálne embryá, alebo embryo, ktoré je príliš malé či príliš veľké. Jednoznačne môžeme potvrdiť, že samotné embryo býva najčastejšou príčinou zlyhania embryotransferov alebo opakovaných potratov. Moderné inkubátory zabezpečia nerušený vývoj embrya v optimálnych podmienkach. Sú často so zabudovanou kamerou, ktorá zachytí dôležité momenty vývoja embrya a pomôže embryológom vybrať to najlepšie embryo na transfer.
Endometrióza
Endometrióza je ďalším častým dôvodom neúspechu IVF. Táto diagnóza, ktorá postihuje mnoho žien, môže negatívne ovplyvniť výstelku maternice a tým znížiť šance na úspešnú implantáciu embrya.
Iné faktory
Medzi príčiny zlyhania na strane ženy patria aj imunologické, genetické a hematologické faktory. Reprodukčný systém človeka je veľmi komplexný, a aj preto je bežné, že aj keď sú všetky dostupné vyšetrenia v poriadku, neplodnému páru sa po IVF nepodarí otehotnieť. Ukazuje nám to aj skúsenosť s IVF pani Danky, ktorej prvý embryotransfer nevyšiel aj napriek veľmi kvalitnému embryu. Pani doktorka sa preto rozhodla pre vyšetrenie maternicových NK buniek, aby sa vylúčila imunologická príčina neplodnosti, ktorá by vysvetľovala neúspech liečby. Výsledky ale vyšli v poriadku a tak pani Danka po krátkej pauze podstúpila druhý embryotransfer, ktorý už dopadol úspešne. Nebolo teda potrebné meniť stratégiu liečby a úspech sa dostavil. Nie vždy to skrátka vyjde na prvýkrát, aj keď je na prvý pohľad všetko v poriadku.
Faktory ovplyvňujúce úspešnosť IVF: Na čo sa zamerať
Šance na narodenie zdravého dieťaťa po použití IVF závisia od mnohých faktorov, ktoré ovplyvňujú úspešnosť tohto procesu. Hoci platí, že veľa z faktorov vplývajúcich na úspech liečby pacient ovplyvniť nevie, existuje niekoľko dôležitých, ktoré má naopak výhradne vo svojich rukách.
Vek matky
Jedným z najdôležitejších faktorov je vek matky. Mladšie ženy majú vyššiu pravdepodobnosť úspešného tehotenstva a narodenia zdravého dieťaťa s použitím vlastných vajíčok. Ženám nad 41 rokov sa často odporúča zvážiť použitie darcovských vajíčok, aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspechu. Ako sme mohli vidieť na grafe, vek partnerky zohráva veľmi významnú rolu a okolo 35. roku nastáva výrazný trend poklesu úspešnosti IVF liečby. „Príliš dlho by nemali váhať pacientky vo vyššom veku a s nízkou ovariálnou rezervou,“ uvádzajú odborníci.
Stav embrya
Stav embrya tiež zohráva významnú úlohu. Embryá môžu mať rôzne genetické a rastové problémy, ktoré ovplyvňujú ich schopnosť implantovať sa a vyvíjať sa správne. Nekvalitné embryá, či už kvôli genetickým abnormalitám alebo iným faktorom, môžu zabrániť tehotenstvu.
Reprodukčná história
Ďalším významným faktorom je reprodukčná história. Ženy, ktoré už predtým rodili, majú vyššiu pravdepodobnosť úspechu pri IVF v porovnaní s tými, ktoré nikdy nerodili. Avšak, ženy, ktoré opakovane podstúpili IVF bez úspechu, majú nižšiu mieru úspešnosti pri ďalších pokusoch.
Príčina neplodnosti
Príčina neplodnosti je tiež kľúčová; napríklad, ženy s normálnym množstvom vajíčok majú vyššiu šancu na úspech, zatiaľ čo tie s ťažkou endometriózou majú menšiu pravdepodobnosť otehotnenia v porovnaní so ženami s nevysvetliteľnou neplodnosťou.
Životný štýl
Životný štýl má takisto vplyv; fajčenie, obezita, užívanie alkoholu, rekreačných drog, nadmerného kofeínu a určitých liekov môže výrazne znížiť šance na úspešné tehotenstvo pomocou IVF. Tieto poznatky potvrdzujú aj skúsenosti z kliník. V prípade, že potrebujete upraviť životosprávu alebo schudnúť, urobte to v dostatočnom časovom predstihu buď sami, alebo s pomocou výživového poradcu.
Regenerácia po neúspešnom IVF: Cesta k obnove
Ak sa IVF pokus nevydarí, je dôležité konzultovať situáciu s odborníkom na plodnosť, ktorý môže navrhnúť ďalšie kroky a alternatívne liečebné postupy. Regenerácia po neúspešnom IVF je komplexný proces, ktorý zahŕňa nielen fyzické, ale aj emocionálne a psychologické aspekty. Smútok a silné emócie sú úplne v poriadku, netreba sa však vzdať. Tak ako to v živote býva, nie všetko vyjde na prvý raz tak, ako by sme si želali, aj napriek maximálnemu úsiliu. Keď po prvom pokuse o tehotenstvo nedržíte v náručí svoj vysnívaný uzlíček šťastia, nezúfajte a pokračujte ďalej. Stále je čo zlepšovať na oboch stranách.
Fyzická regenerácia
Bezprostredne po neúspešnom IVF je dôležité dopriať si čas na fyzické zotavenie. Počas prvých dní by ste sa mali vyhýbať namáhavým aktivitám a dvíhaniu ťažkých predmetov. Mierne cvičenie, ako sú prechádzky, môže byť prospešné pre podporu krvného obehu a celkovej pohody. Akurát po neúspešnom IVF, keď žena dostala prvý menzes, cítila, že sa telo dostáva do normálu, lebo bola ako sopka už len explodovať. To podčiarkuje dôležitosť fyzického zotavenia po hormonálnej stimulácii.
Emocionálna a psychologická podpora
Neúspešné IVF môže byť emocionálne vyčerpávajúce a je prirodzené cítiť smútok, sklamanie a frustráciu. Je dôležité si uvedomiť, že tieto pocity sú normálne a že je v poriadku hľadať podporu. Môžete sa obrátiť na svojich blízkych, priateľov, alebo profesionálneho poradcu, ktorý vám pomôže spracovať tieto emócie. Neplodnosť vie byť sama o sebe psychicky náročná. Keď sa to spojí s hormonálnou stimuláciou a prípadným sklamaním z neúspešného embryotransferu, vie to byť naozaj ťažké na psychiku. Preto je dôležité snažiť sa naladiť pozitívne a nezaťažovať si hlavu negatívnymi myšlienkami, ktoré ničomu nepomôžu a iba nás vystresujú.
Plánovanie budúcnosti
Po neúspešnom IVF je dôležité nestrácať nádej a zvážiť možnosti pre budúcnosť. Konzultácia s vaším lekárom alebo špecialistom na plodnosť vám môže pomôcť pochopiť, prečo IVF nebolo úspešné a aké sú vaše ďalšie kroky. Každý neúspech môže byť krokom k úspechu v budúcnosti. Spolu s vaším lekárom môžete vypracovať nový plán liečby, ktorý zohľadní vaše individuálne potreby a situáciu. „Našou snahou je zistiť, prečo k tehotenstvu nedošlo. S každým párom konzultujeme ďalší postup, dopĺňame potrebné vyšetrenia a nastavujeme nový manažment liečby. Zo skúseností vieme, že každým ďalším IVF cyklom sa zvyšuje nádej na úspech,“ hovoria odborníci.
Vplyv psychiky a ako zvládať stres
U mnohých párov zohráva veľmi dôležitú úlohu psychické rozpoloženie. Keď boli pri toľkých pokusoch neúspešní, prirodzene sa dostávajú do stresu, ktorý občas zvyšuje aj neprimeraný tlak okolia. Napriek všetkým snahám sa toho nedokážu zbaviť ani krátko pred umelým oplodnením, čo dokáže ovplyvniť jeho výsledok. Keď sa už potom vzdajú svojho sna a uvoľnia sa, ich telá sa dostanú do väčšej pohody a kvôli tomu môže skôr dôjsť aj k prirodzenému počatiu.
Častou radou mnohých pacientok, ktoré si takouto situáciou prešli, je snažiť sa sústrediť na niečo iné. Či už ide o nejaký koníček alebo aktivitu - od štrikovania až po bicyklovanie, dôležité je uvoľniť telo aj hlavu. Robte všetko, čo vám prináša radosť, cestujte, čítajte, choďte do prírody, venujte sa kultúre. Majte na pamäti, že vhodným cvičením môžete plodnosť dokonca zvýšiť.
Mnohí si ako dobrého pomocníka pochvaľujú aj akupunktúru, meditáciu alebo cvičenie jogy. Dobré výsledky prináša joga, cvičenie podľa Ľudmily Mojžišovej, takisto akupunktúra. Nie každému sa však od problémov s neplodnosťou a neúspechom liečby odpútava tak ľahko. Lekári zdôrazňujú: „Hlava je dôležitá, preto sa mentálne nastavte tak, že dosiahnete vytúžené tehotenstvo.“
Dodatočná liečba a podpora prirodzeného otehotnenia
Lekári upozorňujú, že prirodzene vyššiu šancu na otehotnenie majú mladšie páry. No vzdávať by sa nemali ani staršie prvorodičky, ktorým k úspechu môže pomôcť dodatočná liečba. Po zlyhaní umelého oplodnenia by mali využiť ďalšie neinvazívne zákroky, ktoré ich môžu priblížiť k vytúženému snu.
Reprodukčná medicína urobila veľký pokrok v oblasti odhalenia možných príčin neúspechu IVF a stále napreduje. V mnohých prípadoch je po neúspešnom cykle vhodné doplniť pokročilé IVF laboratórne metódy. Aktuálne sa podporujú páry snažiace sa o bábätko zľavou na vybrané IVF laboratórne metódy, ktoré môžu výrazne zvýšiť šancu na úspech pri ďalšom cykle. Nie všetky z laboratórnych metód sú vhodné pre každého, preto vám s ich výberom pomôžu skúsení embryológovia na základe individuálneho posúdenia. Naši lekári každú takúto liečbu podrobne analyzujú a svoje zistenia s párom konzultujú, aby sa doplnili potrebné vyšetrenia a nastavil nový manažment liečby. Indikáciou pre niektoré pokročilejšie vyšetrenia je práve neúspešná liečba. Aj preto sa šanca na otehotnenie s opakovanými cyklami zvyšuje.
„V prípade vyššieho veku pacientky, pri predčasnom ovariálnom zlyhaní, určitom genetickom ochorení alebo aj po opakovaných neúspešných IVF cykloch s vlastnými oocytmi odporúčame párom podstúpiť darcovský program, ktorý v našom centre dosahuje až 80 % úspešnosť vďaka mladým a zdravým darkyniam,“ dodávajú odborníci.
Program prirodzeného otehotnenia
Každý šiesty pár má problémy s otehotnením, ale táto téma v spoločnosti ostáva tabu. Páry sa cítia, že ich problém je ojedinelý a nepochopený, často problém odkladajú, čo vedie k rastúcej frustrácii a medicínskym problémom. Až 70 % žien nevie správne identifikovať svoju ovuláciu. Správna diagnostika a načasovanie snaženia sa zvyšuje šance na prirodzené otehotnenie.
Program prirodzeného otehotnenia sa odporúča ako balík na tri mesiace, pričom prvý mesiac obsahuje:
- Vstupnú konzultáciu (prebratie anamnézy, príznakov, cyklu, vysvetlenie problematiky, ultrazvuk).
- Vyšetrenie muža a personalizované odporúčania na zlepšenie kvality spermií.
- Zhodnotenie cyklu a monitoring ovulácie 2-3x s vysvetlením, odber krvi na hormóny.Každý ďalší mesiac zahŕňa sledovanie ovulácie a konzultáciu so špecialistom.
Ako bonus k takémuto programu zvyčajne patrí prístup do komplexného programu, ktorý bol vytvorený v spolupráci s odborníkmi z rôznych oblastí. Zahŕňa online tréningy s profi trénerkami pre všetkých, špeciálne online tréningy s fyzioterapeutkou, videá o dôležitosti výživy a životosprávy pre plodnosť a jednoduché výživové plány s chutnými fit receptami.
Proces zahŕňa tri kroky:KROK 1: Bezbolestné vyšetrenie plodnosti muža a ženy. U muža sa robí vyšetrenie spermiogramu a u ženy hormonálny profil a ultrazvukové vyšetrenie.KROK 2: Detailne sa prejdú prípadné individuálne faktory ako PCOS, endometrióza, vyšší vek, mimomaternicové tehotenstvo či opakované potraty. Získate praktické odporúčania na úpravu životného štýlu, výživu aj vhodné doplnky stravy.KROK 3: Dostanete odporúčania, čo môžete zlepšiť z hľadiska životosprávy a doplnkov výživy. Zhodnotí sa váš cyklus a počas menštruácie sa bude 2-3x monitorovať, kedy máte ovuláciu, a dostanete odporúčania, kedy je najlepší čas snažiť sa doma.
Priechodnosť vajíčkovodov
Vajíčkovody majú predovšetkým transportnú funkciu a fungujú ako cesta pre vajíčko a spermiu, preto je ich priechodnosť kľúčová. Problémy s priechodnosťou vajíčkovodov môžu viesť k neplodnosti alebo zvýšenému riziku mimomaternicového tehotenstva. Preto je kladený dôraz na vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov.
Vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov - HyFoSy (hysterosalpingo-Foam Sonography) je neinvazívna diagnostická metóda. Je to ambulantné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré slúži na zistenie priechodnosti vajíčkovodov a posúdenie kontúr maternice. Používa sa pri ňom penová kontrastná látka, ktorá poskytuje lepšiu presnosť než fyziologický roztok. Vyšetrenie je bezpečné, nevyžaduje hospitalizáciu ani celkovú anestéziu a nezahŕňa RTG žiarenie ani jódové kontrastné látky. Výsledky sú dostupné ihneď, najlepšie je ich interpretovať priamo pri vyšetrení. HyFoSy je spoľahlivé, ale nie tak presné ako LSK s chromopertubáciou. Pred vyšetrením je potrebná negatívna kultivácia z pošvy a cervixu. Pri nejasnom náleze je vhodná diagnostická laparoskopia.
Opatrnosť s antikoncepciou po IVF
Podľa odborníkov z oblasti reprodukčnej medicíny by mali byť ženy po neúspešnom umelom oplodnení obozretné pri používaní antikoncepcie. Často sa stáva, že po tomto zážitku už páry odmietajú snažiť sa o potomka a rozhodnú sa užívať nejakú formu ochrany. V tomto prípade by mali uprednostniť skôr kondóm, pesar, výpočet neplodných dní alebo prerušovaný sex. Nikdy totiž nevedia, či sa o pár rokov opäť nepokúsia otehotnieť, a v tom prípade by mohla antikoncepcia narušiť všetky ich plány a zmariť liečbu, ktorú ste mohli dovtedy užívať.
Príbeh Janky: Desaťročná cesta za vytúženým dieťaťom
Zdravotníčka Janka mala sen - byť mamou pre svoje dieťa. Nepredpokladala však, že v jej prípade ide o odvážny sen, ktorého naplnenie si bude vyžadovať tak veľa síl, vytrvalosti, pokory, pádov a nových začiatkov. Nevzdala sa a aktívne bojovala celých desať rokov.
Príbeh Janky sa začal veľmi podobne ako príbehy väčšiny párov, ktorým sa nedarí otehotnieť. Po jeden a polročnej neúspešnej snahe o bábätko sa obrátila na svojho obvodného gynekológa. Základné gynekologické vyšetrenia neodhalili žiaden problém na jej strane. Príbeh Janky je podobný skúsenosti mnohých párov, ktoré sa snažia o bábätko bez úspechu a nevedia, kde začať.
Po sérii vyšetrení prišla prvá facka v podobe výsledkov spermiogramu: „Ten názov som nevedela ani vysloviť. Spermií bolo málo a aj tie boli nanič. Povedala som si, že nevadí, veď stačí jedna spermia. No po druhom kontrolnom vyšetrení spermiogramu padol definitívny verdikt - azoospermia,“ hovorí Janka.
Prvé IVF absolvovali po chirurgickom odbere spermií. Spolu s partnerom sa zomkli a bojovali ďalej. Nasledovalo druhé IVF, v ktorom sa rozhodli pre spermie darcu, keďže genetické testy z odobratej vzorky partnerových spermií neboli dobré. Zo štyroch odobratých vajíčok sa nepodarilo oplodniť ani jedno. „Vtedy som si ako 23-ročná žena nepripúšťala, že by sa to mohlo vliecť niekoľko rokov. Moja predstava bola odoberieme, oplodníme, vložíme a hotovo. Lenže realita je úplne niekde inde. Hlavne, aby bolo čo vkladať… Lebo niet horšej situácie, ako keď vám zavolajú - bohužiaľ, ani jedno embryo neprežilo predĺženú kultiváciu. Moje pocity boli rôzne, zakaždým iné. Po prvom neúspešnom IVF som si povedala - v poriadku, málokomu sa to podarí na prvýkrát, pri druhom neúspešnom IVF som bola nahnevaná na všetko a na každého a pri treťom IVF som bola vyrovnaná s každým možným výsledkom,“ priznáva Janka. Nebolo pre ňu jednoduché prežiť toľko sklamaní, pretože do každého IVF išla naplno a verila, že práve teraz sa to podarí.
S manželom sa rozhodli navštevovať iné centrum z praktického dôvodu, pretože bolo bližšie k ich pracovisku a nasledujúca liečba bola pre nich takto časovo lepšie zvládnuteľnejšia. Podstúpili darcovský program s darovaným embryom. Prišla radosť v podobe pozitívneho HCG testu a potvrdenej akcie srdiečka v 6. týždni. No šťastné tehotenstvo sprevádzalo krvácanie, hospitalizácia v nemocnici a nakoniec v 9. týždni potrat.
Centrum Gyncare vyhľadala Janka kvôli inému výkonu. Tu stretla MUDr. Andreu Gyȍriovú, vtedy ešte Hladovcovú, ktorá si ju zobrala pod svoje krídla: „Jej tvár som si dobre pamätala. Práve ona ma prepúšťala z nemocnice so slovami veľa šťastia. Ani sama neviem prečo, ale vedela som, že Gyncare už bude konečná zastávka,“ priznáva Janka. Táto viera jej dala opäť silu pokračovať, aj keď to nebolo jednoduché. Ani v treťom centre neprišiel úspech hneď. Nasledovali dva neúspešné vklady darcovských embryí a natívny cyklus bez tehotenstva. „Moja psychika už začínala byť nalomená. Musím priznať, že keď mi pani doktorka navrhla soft cyklus, verila mu sama viac ako ja. Samozrejme som súhlasila. Nebolo nad čím rozmýšľať,“ zdôverila sa Janka. Celú vypätú situáciu ešte skomplikoval covid.
Dve z troch odobratých vajíčok sa podarilo oplodniť. Päť dní kultivácie embryí bolo pre Janku veľmi ťažkých: „Bála som sa, že znovu zazvoní telefón so slovami - ľutujeme, ale…“. Po vklade Janka nevydržala čakať 14 dní a asi na piaty deň si urobila test. Negatívny výsledok ju nepotešil. Lieky síce užívala do krvného odberu HCG, no už iba z povinnosti. „Dodnes si pamätám ten telefonát, v ktorom mi sestrička oznámila, že HCG je pozitívne a blahoželala mi k tehotenstvu. Bolo niečo po dvanástej, zastihla ma na nákupoch. Ani neviem, ako som prišla domov. Nikdy nezabudnem, keď mi chvíľku na to volala doktorka Hladovcová so slovami, že je veľmi rada. HCG rástlo, akcia srdiečka sa potvrdila, všetko išlo hladko. Neverila, že sa to deje, radosť sa dookola miešala so strachom.“
Synček sa narodil tri dni po termíne s mierami 4 230 g a 50 cm. Bol to pre ňu zaujímavý zážitok, ktorý si bude pamätať do konca života. „Nemohla som uveriť, že ho konečne držím v náručí a je môj. Znamená pre mňa všetko - moje vytúžené dieťa, zázrak, za ktorý vďačím Gyncare. Svoje prvé narodeniny oslávil 15. júla.“
Doktorka Gyȍriová si na svoju pacientku pamätá veľmi dobre: „Často na ňu zvyknem myslieť. Je jedným z mnohých príkladov toho, že napriek neúspechom to netreba vzdať. Nie každá pacientka má to šťastie, že otehotnie na prvý embryotransfer. Pre niekoho je tento proces zdĺhavejší a náročnejší, ale o to väčšia radosť potom prichádza s pozitívnym tehotenským testom a následne s prvým ultrazvukom s potvrdenou akciou srdiečka.“
Bohaté skúsenosti s umelým oplodnením sú pre Janku už minulosťou. Čo by odkázala všetkých párom? „Nečakajte príliš dlho. Nás zachránilo hlavne to, že sme svoj problém začali riešiť skoro. A určite sa netreba vzdávať. Neváhajte vyhľadať pomoc odborníkov.“ Jankina skúsenosť ukazuje, že aj dlhá a náročná cesta môže viesť k šťastnému koncu.
Riziká tehotenstva a zákrokov asistovanej reprodukcie
Hoci vytúžené tehotenstvo je prioritou, je dôležité byť si vedomý aj potenciálnych rizík, ktoré môžu sprevádzať tehotenstvo, či už po IVF, alebo po prirodzenom počatí. Každé tehotenstvo je spojené s množstvom rizík.
Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS)
Ide o búrlivú reakciu vaječníkov na hormonálnu stimuláciu. OHSS je sprevádzaný bolesťami v podbrušku, nevoľnosťou, prítomnosťou voľnej tekutiny v brušnej dutine, zväčšením vaječníkov. Závažnejšie formy OHSS sprevádzané poruchou vnútorného prostredia, poruchou zrážanlivosti krvi alebo výpotkom na pľúcach je vždy nutné liečiť za hospitalizácie v centre asistovanej reprodukcie.
Mimomaternicové tehotenstvo
Riziko mimomaternicovej gravidity je vyššie u pacientok s poškodenými vajcovodmi. Preto je kladený dôraz na vyšetrenie priechodnosti vajcovodov. Pri nejasnom náleze je vhodná diagnostická laparoskopia.
Spontánne (samovoľné) potraty
Každé tehotenstvo je spojené s množstvom rizík, vrátane samovoľného potratu. Nedostatočná životaschopnosť zárodku sa prejaví zástavou vývoja najčastejšie v priebehu prvých 12 týždňov tehotenstva. Pre zabezpečenie dostatku hormónu žltého telieska, ktorý je dôležitý pre udržanie tehotenstva, sa odporúča aplikácia podpory. Aj zdravý pár do 30 rokov má v rámci jedného menštruačného cyklu iba približne 25 % šancu otehotnieť, a preto je samovoľný potrat častou, hoci bolestivou, skúsenosťou mnohých žien.
ŠPECIALISTI - Všetko čo potrebujete vedieť o umelom oplodnení 1/2
tags: #po #neuspesnom #ivf #som #ostala #tehotna