Otázka plodnosti a antikoncepcie je pre mnohé ženy zásadná, pričom je významným krokom v živote každej ženy mať kontrolu nad ich plodnosťou a menštruačným cyklom. Napriek rozšíreným presvedčeniam je dôležité vedieť, že otehotnieť počas menštruácie je možné, hoci pravdepodobnosť je nižšia v porovnaní s ostatnými dňami cyklu. Mnoho žien sa domnieva, že počas menštruácie sú úplne chránené pred počatím, avšak táto predstava nie je úplne pravdivá a skrýva v sebe určité riziká, najmä ak sa nechránia spoľahlivými metódami antikoncepcie.
Tento článok podrobne preskúma možnosti otehotnenia v rôznych fázach menštruačného cyklu, vysvetlí mechanizmy počatia a predstaví účinnosť rôznych antikoncepčných metód. Zároveň sa zameria na faktory, ktoré môžu ovplyvniť ich spoľahlivosť, a na návrat k plodnosti po ich vysadení. Aby ste získali presné informácie o vašom zdravotnom stave a možnostiach, je vždy dôležité vyhľadať odbornú lekársku radu.
Ako dochádza k otehotneniu: Základné princípy
Neodmysliteľnou podmienkou otehotnenia je počatie - oplodnenie vajíčka, ktoré uvoľňuje vaječník. Tento proces uvoľňovania vajíčka sa nazýva ovulácia. Aby k oplodneniu došlo, spermie, ktoré sa dostali do pošvy a následne do vajcovodov, musia dosiahnuť vajíčko a preniknúť dovnútra. Výsledkom je zygota, teda oplodnené vajíčko. Približne týždeň po oplodnení sa zygota premení na blastocystu, čo je zhromaždenie približne 100 buniek, a presunie sa do maternicovej dutiny. Následne sa blastocysta pripája k sliznici maternice (endometrium), pričom tento proces pripájania sa nazýva implantácia. Po implantácii sa v dôsledku delenia buniek začnú formovať embryo a placenta.
Otehotnieť je možné v ktorýkoľvek deň, avšak pravdepodobnosť otehotnenia nie je rovnaká v rôznych fázach menštruačného cyklu. Priemerná dĺžka menštruačného cyklu je 28 dní, ale cyklus s dĺžkou od 21 do 35 dní môže byť tiež normálny. Táto variabilita je kľúčová pre pochopenie, prečo môže k otehotneniu dôjsť aj v zdanlivo „neplodných“ obdobiach.
Všeobecne platí, že menštruácia sa počíta od prvého dňa menštruačného cyklu. Počas menštruácie (približne 1. až 7. deň cyklu) je pravdepodobnosť tehotenstva nízka. Vo folikulárnej fáze (8. až 11. deň) je pravdepodobnosť stredná. Najvyššia pravdepodobnosť je v predovulačnom období (12. až 13. deň), počas samotnej ovulácie (14. deň) a v postovulačnom období (15. až 16. deň). V luteálnej fáze (17. až 28. deň) je pravdepodobnosť minimálna. Je dôležité poznamenať, že tieto dni sú orientačné a môžu sa líšiť v závislosti od individuálnej dĺžky a pravidelnosti cyklu ženy.
Otehotnenie počas menštruácie: Prečo je to možné?
Aj keď je pravdepodobnosť otehotnenia počas menštruácie zriedkavejšia, je dôležité vedieť, že je to možné. Môžete otehotnieť aj počas svojich dní, hoci sa to považuje za nepravdepodobné. Napriek nízkej úrovni plodnosti môže dôjsť k ovulácii aj počas menštruácie. Toto sa stáva najmä u žien s kratšími alebo nepravidelnými menštruačnými cyklami.
Už sa zvykne tradovať, že otehotnieť počas menštruácie nie je možné, no nie všetky ženy majú menštruačný cyklus pravidelný ako hodinky. Cyklus môže byť kratší ako 28 dní, dlhší alebo úplne nepravidelný. Preto sa môže stať, že začiatok menštruácie zodpovedá obdobiu ovulácie, alebo ovulácia nastane len niekoľko dní po začiatku menštruácie. Vzhľadom na životnosť spermií, ktorá je približne 4-5 dní, je tu možnosť, že vajíčko bude oplodnené vďaka milovaniu sa pred alebo počas menštruácie.
Konkrétne, otehotnieť v prvý deň menštruácie je možné. Pravdepodobnosť počatia v prvý deň menštruácie môže dosiahnuť 1 - 6 %. Taktiež je možné otehotnieť počas menštruácie na 3. až 4. deň. U niektorých žien ovulácia nastáva skôr ako v polovici cyklu, preto po nechránenom pohlavnom styku počas menštruácie môže dôjsť k oplodneniu vajíčka. Ak menštruácia trvá v priemere 4 až 6 dní a dôjde k pohlavnému styku na piaty deň menštruácie, spermie, ktoré žijú približne spomínané štyri dni, budú v ženskom tele prítomné aj na deviaty deň. V tomto čase už môže dôjsť k ovulácii, ak má žena nepravidelný menzes, čím sa zvyšuje riziko počatia.
Ďalšou možnosťou je situácia, keď niektoré ženy môžu krvácať medzi menštruáciami, pričom práve toto krvácanie považujú za menštruáciu. Takéto krvácanie sa nazýva metrorágia a je natoľko pletúce, že si ťažko ustriehnu, kedy vlastne majú ovuláciu a kedy sú plodné. Ak chcete otehotnieť, je vhodné porozprávať sa so svojím lekárom. Ak sa snažíte o dieťa, mnohí lekári vám poradia niekoľko zmien životného štýlu, ako je napríklad užívanie kyseliny listovej alebo prenatálnych vitamínových doplnkov, vyhýbanie sa alkoholu, ukončenie fajčenia a snaha o udržanie zdravej hmotnosti. Môžete tiež použiť ovulačný test, ktorý vám pomôže identifikovať, kedy nastanú vaše najplodnejšie dni. Ak nechcete otehotnieť, žiadny pohlavný styk bez antikoncepcie nie je bezpečný.
Plodné a neplodné dni: Mýty a realita
Hoci je najväčšia pravdepodobnosť otehotnenia v období ovulácie, nie je možné striktne oddeliť „bezpečné“ a „rizikové“ dni.
- Otehotnenie pred menštruáciou: Otehotnieť pred menštruáciou je možné, avšak pravdepodobnosť počatia nie je vysoká. Napríklad tehotenstvo môže nastať pri krátkom menštruačnom cykle a neskorej ovulácii. Kľúčovými podmienkami sú neskorá ovulácia a životaschopnosť spermií, ktorá v niektorých prípadoch môže pretrvávať 5 až 7 dní. Pravdepodobnosť počatia, ak máte pohlavný styk dva alebo tri dni pred menštruáciou, je extrémne nízka. Keďže vajíčko žije približne 12 až 24 hodín po jeho uvoľnení, znamená to, že vaše obdobie plodnosti sa krátko po ovulácii ukončí. Riziko otehotnenia však existuje vždy.
- Otehotnenie týždeň pred menštruáciou: Otehotnieť týždeň pred menštruáciou je možné. Opäť platí, že kľúčovými podmienkami sú neskorá ovulácia a životaschopnosť spermií, ktorá môže pretrvávať 5 až 7 dní.
- Otehotnenie hneď po menštruácii: Oplodnenie je možné krátko po skončení menštruácie, ak je cyklus krátky a ovulácia nastáva skoro. Napríklad ženy s pravidelným 28-dňovým cyklom majú najväčšiu pravdepodobnosť oplodnenia 1 až 9 dní po menštruácii. Konkrétne, otehotnieť po menštruácii na 2. až 3. deň je možné, ak menštruácia trvá 5 až 7 dní, druhý až tretí deň po menštruácii zodpovedá začiatku plodného obdobia.
- Otehotnenie mimo ovulácie: Je možné otehotnieť aj mimo ovulácie. Ak sa milujete nie počas ovulácie, ale pred ňou, môžete otehotnieť za predpokladu, že spermie, ktoré dosiahli vajcovody, „počkajú“ na uvoľnenie vajíčka a oplodnia ho. Pravdepodobnosť otehotnenia pri pohlavnom styku v období počas piatich dní pred ovuláciou a dňom ovulácie môže byť vyššia ako v iných fázach cyklu. Šanca otehotnieť v období niekoľkých dní pred ovuláciou je takmer nulová kvôli obmedzenej životnosti spermií.
- Otehotnenie po ovulácii: Po ovulácii je možné otehotnieť. Pri pravidelnom pohlavnom styku počas 2 až 3 dní pred ovuláciou a v prvý deň po ovulácii je možné výrazne zvýšiť šance na otehotnenie. Vajíčko žije len 12 až 24 hodín po uvoľnení.
Pochopte svoj cyklus: Sledovanie menštruácie, ovulácie a plodného obdobia
Antikoncepcia: Účinnosť a riziká zlyhania
Pre všetky ženy, ktoré nechcú dieťa, je potrebné chrániť sa pri každom sexe, dokonca aj počas menštruácie. A to kondómom alebo antikoncepciou - tabletkami, vnútromaternicovým telieskom, náplasťou či implantátom. Je však dôležité si uvedomiť, že pri všetkých metódach antikoncepcie, dokonca aj pri tabletkách, existuje riziko otehotnenia, síce maličké, ale predsa.
Účinnosť antikoncepčných metód sa meria pomocou Pearl Indexu, ktorý stanovila Svetová zdravotnícka organizácia. Tento index rozlišuje teoretickú spoľahlivosť, ktorá predpokladá dokonalé a konzistentné používanie metódy, a praktickú spoľahlivosť, ktorá zohľadňuje bežné chyby a nepravidelnosti pri používaní v normálnom živote.
- Levonorgestrelové vnútromaternicové teliesko: Toto teliesko je považované za najúčinnejšiu antikoncepčnú metódu. Je teoreticky aj prakticky spoľahlivé na 99,8 %.
- Kombinované estrogén-progestínové tabletky a progestínové tabletky: Tieto tabletky dosahujú 99,7 % teoretickú spoľahlivosť. Avšak ich praktická spoľahlivosť je o niečo nižšia, približne 92 %. To znamená, že aj keď sú teoreticky veľmi účinné, v bežnom živote sa ich účinnosť môže znížiť kvôli chybám pri užívaní. Pilulka vo forme tabletiek alebo iná - vám poradí gynekológ.
- Medené vnútromaternicové teliesko: Jeho teoretická spoľahlivosť je 99,4 %, ale jeho praktická spoľahlivosť je vyššia ako u tabletiek, konkrétne 99,2 %.
Ako môžete otehotnieť počas užívania hormonálnej antikoncepcie?
Iste ste už počuli, že niektoré ženy otehotneli aj počas užívania antikoncepčných tabletiek. Spravidla za to nemôže zlyhanie samotných tabletiek, ale okolnosti, ktoré ovplyvnili ich účinnosť. Ani antikoncepčné pilulky vám nezaručia 100-percentnú istotu, že neotehotniete, najmä ak sa pridajú niektoré rizikové okolnosti.
Najčastejšie príčiny zlyhania hormonálnej antikoncepcie zahŕňajú:
Nepravidelné užívanie tabletiek:
- Zabudnutá tabletka: Ak vynecháte jednu alebo viac tabletiek, najmä počas prvého týždňa cyklu, môže sa znížiť účinnosť ochrany.
- Oneskorené užitie: Užívanie tablety s oneskorením viac ako 12 hodín (pri niektorých typoch len 3 hodiny, napr. mini tabletky) môže zvýšiť riziko otehotnenia.
Zvracanie alebo hnačka:
- Ak zvraciate do 2-4 hodín po užití tabletky, liečivo nemusí byť dostatočne absorbované. Práve vracanie po bujarých večierkoch spojených s alkoholom môže viesť k nechcenému tehotenstvu.
- Silná alebo dlhotrvajúca hnačka môže tiež znížiť účinnosť tabletky.
Interakcia s inými liekmi: Niektoré lieky môžu znižovať účinnosť hormonálnej antikoncepcie:
- Antibiotiká: Najmä rifampicín a rifabutín.
- Antiepileptiká: Napríklad fenytoín, karbamazepín.
- Lieky na HIV: Niektoré antiretrovirálne lieky.
- Bylinné prípravky: Napríklad ľubovník bodkovaný.
Nesprávne skladovanie antikoncepcie: Hormonálne tabletky musia byť skladované pri správnej teplote. Vysoké teploty alebo vlhkosť môžu znížiť ich účinnosť.
Chyba pri zavedení iných foriem antikoncepcie:
- Náplasť: Ak sa nelepí správne alebo sa odlepí na dlhší čas.
- Vaginálny krúžok: Ak nie je správne zavedený alebo sa vyberie na viac ako 3 hodiny.
- Injekcia: Ak sa zabudne podať ďalšia dávka načas.
Individuálna odpoveď tela:
- Metabolizmus: Niektoré ženy môžu rýchlejšie metabolizovať hormóny, čo môže znížiť účinnosť.
- Zdravotné problémy: Niektoré zdravotné problémy môžu ovplyvniť účinnosť.
Ak ste tehotná žena, hoci užívate tabletky, si môžete všimnúť napríklad zvýšenú citlivosť a bolesť prsníkov, prípadne sa môžete cítiť viac unavená. Ak sa niečo také stane, mali by ste hneď vysadiť pilulky. Tie, čo ste užili, kým ste o tehotenstve nevedeli, by podľa odborníkov nemali mať žiadne následky pre plod ani pre vaše zdravie.
Hormonálna antikoncepcia zabezpečuje pravidelnosť a môže oddialiť menštruáciu, čo umožňuje načasovanie svojej menštruácie. Pri použití, antikoncepcia by mala zostať účinná aspoň počas nasledujúceho týždňa.
Návrat k plodnosti po vysadení antikoncepcie
Uvažujete nad vysadením hormonálnej antikoncepcie, pretože cítite, že už je ten správny čas na bábätko? Závery porovnania 22 štúdií, ktorých sa zúčastnilo takmer 15 tisíc užívateliek HAK, vyvrátili obavy o trvalom vplyve na plodnosť. Viacero štúdií dokázalo, že užívanie hormonálnej antikoncepcie, našťastie, nemá na obnovenie prirodzenej plodnosti žiaden preukázateľný vplyv. Vaša plodnosť závisí od viacerých faktorov.
Ďalšia zaujímavá štúdia sa pozrela na súvislosť medzi užívaním rôznych druhov antikoncepcie a počatím bábätka. Tej sa zúčastnilo 798 žien, z ktorých 75 percent užívalo rôzne formy antikoncepcie. Približne 68 percent žien otehotnelo spontánne. U užívateliek hormonálnej antikoncepcie bola plodnosť počas prvých troch mesiacov dokonca vyššia.
Väčšina žien otehotnie do dvanástich mesiacov od vysadenia hormonálnej antikoncepcie. Niektorí lekári taktiež odporúčajú používanie kondómu počas prvých troch mesiacov od vysadenia antikoncepcie, avšak je to skôr z praktických dôvodov. Počas tohto obdobia sa obnoví váš prirodzený menštruačný cyklus.
Výnimkou sú antikoncepčné injekcie, ktoré nie sú na Slovensku zatiaľ až tak veľmi používané. Podľa štúdie, ktorej sa zúčastnili thajské ženy, antikoncepčné injekcie znížili plodnosť na dlhší čas v porovnaní s inými metódami. Otehotnenie v priebehu prvých troch mesiacov bolo skôr zriedkavé. Po vysadení injekcií sa cyklus vráti do normálu, ale môže to trvať nejaký čas. Niekedy môže trvať aj niekoľko mesiacov, kým sa cyklus plne stabilizuje. Niekedy sa môže objaviť aj tzv. pseudomenštruácia.
Všeobecne platí, že návrat k plodnosti po vysadení antikoncepcie je individuálny a vyžaduje si čas. Ak plánujete tehotenstvo po vysadení antikoncepcie, je vhodné konzultovať to s gynekológom, ktorý vám poskytne špecifické rady.
Špecifické situácie a pravdepodobnosť otehotnenia
Existuje mnoho otázok týkajúcich sa pravdepodobnosti otehotnenia v rôznych, niekedy netradičných, situáciách. Poďme sa pozrieť na niektoré z nich:
- Otehotnenie z mužského pre-ejakulátu a sekrétu: Áno, je šanca otehotnieť z pre-ejakulátu a sekrétu, ak predsemenná tekutina obsahuje spermie schopné oplodniť vajíčko. Avšak dodatočný sekrét (lubrikant), ktorý môže obmedzovať pohyblivosť spermií, nezvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia. Šanca otehotnieť, ak nedošlo k ejakulácii (napríklad pri prerušenom pohlavnom styku), sa zvyšuje v dôsledku prítomnosti spermií v predejakulačnej tekutine, ktorá sa vylučuje pred ejakuláciou.
- Otehotnenie s použitím kondómu: Otehotnieť s kondómom je možné. Napríklad pravdepodobnosť otehotnenia s použitím kondómu sa zvyšuje v prípade jeho prasknutia alebo skĺznutia. Aj pri dodržaní všetkých bezpečnostných opatrení je šanca otehotnieť s kondómom približne 2 %.
- Otehotnenie z prstov: Otehotnieť z prstov nie je možné. Výnimkou je masturbácia prstami, na ktorých sa nachádza pre-ejakulát alebo sperma.
- Otehotnenie z orálneho sexu: Otehotnieť z orálneho sexu nie je možné. Ejakulát sa po vstupe do tráviaceho systému rozkladá kyselinou v žalúdku a bielkovinami v tenkom čreve, a produkty rozkladu sa vstrebávajú vo forme nepatrného množstva živín, preto je nemožné otehotnieť prehltnutím spermy. Tehotenstvo je možné len v prípade, ak sperma vstúpi do vagíny (napríklad cez ruky).
- Otehotnenie po análnom sexe: Otehotnieť z análneho sexu nie je možné, pretože medzi análnym otvorom a ženskými reprodukčnými orgánmi nie je žiadne spojenie. Ak však sperma náhodou vnikne do vagíny, je možné otehotnieť aj z análneho sexu.
- Otehotnenie z masturbácie: Otehotnieť z masturbácie nie je možné. Výnimkou je mužská masturbácia, po ktorej predsemenná tekutina alebo sperma vnikne do vagíny.
- Otehotnenie z bozku: Otehotnieť z bozku nie je možné. Počas bozkávania sa sperma nemôže dostať do vagíny.
- Šanca otehotnieť, ak sa ejakuluje do vagíny: Šanca otehotnieť po jednorazovej ejakulácii do vagíny závisí od fázy menštruačného cyklu. Najnižšia šanca na otehotnenie (približne 0,1 - 1,3 %) je v prípade ejakulácie do vagíny v prvých a posledných piatich dňoch cyklu, najväčšia (až 8 - 10 %) je dva až tri dni pred ovuláciou a v deň ovulácie.
- Otehotnenie na prvý pokus: Otehotnieť je možné už pri prvom pokuse. Šanca na otehotnenie pri prvom pokuse je však spravidla nízka. Pravdepodobnosť otehotnenia pri jednom nechránenom pohlavnom styku je v priemere od 2 % do 4 % a môže sa zvýšiť v deň ovulácie alebo deň pred ňou.
- Otehotnenie, ak po prvom sexe nasleduje hneď druhý: Ak po prvom sexe nasleduje hneď druhý, je možné otehotnieť. Zvýšenie počtu pohlavných stykov s ejakuláciou do vagíny môže zvýšiť šance na počatie. Aj keď nedôjde k ejakulácii dovnútra, po prvom pohlavnom styku môžu v močovom kanáli muža zostať spermie, čo tiež zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva.
- Otehotnenie počas tehotenstva (superfetácia): Počas tehotenstva je možné otehotnieť. Nastúpenie tehotenstva počas už existujúceho tehotenstva sa nazýva superfetácia. Superfetácia sa vyskytuje veľmi zriedka (celkovo bolo potvrdených približne 10 prípadov), preto je pravdepodobnosť počatia počas tehotenstva takmer nulová. Vo väčšine potvrdených prípadov superfetácie sa narodili dvojčatá s rozdielom niekoľkých týždňov.
- Otehotnenie, ak sa už vytvorilo žlté teliesko: Ak sa už vytvorilo žlté teliesko, je možné otehotnieť. Ak však nedôjde k otehotneniu, žlté teliesko zmizne po 12 - 14 dňoch, čo vyvolá menštruáciu.
- Otehotnenie po pôrode a cisárskom reze: Tehotenstvo je možné približne tri týždne po pôrode. Je dôležité pamätať, že prvá ovulácia vždy predchádza prvej menštruácii. Otehotnieť je možné niekoľko týždňov po cisárskom reze (interval závisí od obnovenia ovulácie). Pre úplné zotavenie organizmu a aby sa predišlo komplikáciám (najmä prasknutiu maternice) sa však odporúča používať antikoncepciu minimálne počas 18 - 24 mesiacov po cisárskom reze, aby sa vylúčilo skoré tehotenstvo.
- Otehotnenie po potrate a mimomaternicovom tehotenstve: Po potrate je možné otehotnieť. Ak nedôjde k žiadnym komplikáciám, obnovenie normálneho menštruačného cyklu trvá v priemere až šesť týždňov. Otehotnieť po medikamentóznom potrate je možné do dvoch týždňov. Bezpečný interval pred opakovaným tehotenstvom je však odporúčané konzultovať s lekárom. Väčšina žien môže otehotnieť po mimomaternicovom tehotenstve. Na zotavenie organizmu a zníženie rizika opakovaného mimomaternicového tehotenstva sa odporúča počkať najmenej tri mesiace pred novým pokusom o počatie.
- Otehotnenie počas menopauzy: Pri klimaktériu zostáva nepatrná pravdepodobnosť otehotnenia. Podmienkou otehotnenia počas menopauzy je ovulácia. Ak nemáte menštruáciu po dobu 24 mesiacov, otehotnenie počas klimaktéria nie je možné.
- Otehotnenie s vnútromaternicovým telieskom (IUD): Otehotnieť s vnútromaternicovým telieskom je možné. Pravdepodobnosť otehotnenia s IUD však vo väčšine prípadov nepresahuje 1 %.
- Otehotnenie pri endometrióze a ovariálnej cyste: Otehotnieť pri endometrióze je možné. Pravdepodobnosť počatia závisí od vplyvu ochorenia na fungovanie ženského reprodukčného systému. Ak sa liečba začne v ranom štádiu, keď ešte nedošlo ku komplikáciám, šance na otehotnenie sa zvyšujú. Otehotnieť s cystou na vaječníku je možné, avšak šance závisia od druhu novotvaru. Pri endometrióze alebo cystách, ktoré vznikajú pri syndróme polycystických vaječníkov (PCOS), môže plodnosť klesať v dôsledku nepravidelnej ovulácie. Cystadenómy, funkčné a dermoidné cysty zvyčajne nemajú vplyv na pravdepodobnosť otehotnenia.
- Otehotnenie s jedným vaječníkom a polypom: Otehotnieť s jedným vaječníkom je možné. Podmienky počatia zahŕňajú mesačný menštruačný cyklus a absenciu patológií vajcovodu. Otehotnieť s polypom v maternici je možné. Pre zvýšenie šancí na počatie sa polypy odstraňujú.
- Otehotnenie bez pohlavného styku a cez oblečenie: Je možné otehotnieť bez pohlavného styku. Napríklad bez penetrácie je možné otehotnieť v dôsledku vniknutia spermií do pošvy prostredníctvom sexuálnych pomôcok alebo prstov, ako aj pri intrauterinálnej inseminácii (IUI) alebo mimotelovom oplodnení (IVF). Otehotnieť cez oblečenie je prakticky nemožné. Jedinou podmienkou, pri ktorej existuje minimálna pravdepodobnosť otehotnenia, je vniknutie spermií do pošvy cez oblečenie.
- Koľko spermy je potrebné na otehotnenie: Na otehotnenie stačí malá kvapka spermy, pretože oplodnenie nastáva z jednej spermie. Šance na otehotnenie sa môžu zvýšiť, ak objem spermy je najmenej 1,3 mililitra pri minimálnej koncentrácii spermií 15 x 106 v jednom mililitri.
- Otehotnenie bez muža a sama od seba: Otehotnieť bez muža je možné. Na počatie je potrebné, aby životaschopné spermie oplodnili vajíčko (napríklad je možné použiť darcovské spermie pre IVF alebo IUI). Otehotnieť sama od seba nie je možné. Na počatie sú potrebné spermie, ktoré sa nachádzajú v mužskej ejakulácii. Žena nemôže oplodniť inú ženu, v ženskom organizme sa nevytvárajú spermie. Muž nemôže otehotnieť, plod sa môže vyvíjať po oplodnení vajíčka a len v maternici, ktorá v mužskom organizme chýba.
Rozdiely medzi príznakmi PMS a včasného tehotenstva
Rozlíšiť PMS od tehotenstva nie je vždy možné, pretože niektoré symptómy sa môžu prekrývať. Avšak existujú určité rozdiely, ktoré môžu pomôcť:
- Bolesť v prsiach: Pri PMS je tupá bolesť v prsiach, ktorá sa pohybuje od miernej po silnú a zvyčajne je najvýraznejšia pred menštruáciou (najmä u žien v plodnom veku). Intenzita bolesti sa často znižuje počas menštruácie alebo bezprostredne po nej, keďže hladina progesterónu klesá. Na začiatku tehotenstva môžu byť prsia citlivé, opuchnuté a bolestivé na dotyk. Bolestivosť a opuch sa zvyčajne objavujú jeden až dva týždne po počatí a môžu pretrvávať určitý čas kvôli zvýšenej hladine progesterónu.
- Krvavý výtok: Pri PMS krvavý výtok spravidla chýba. U niektorých žien sa však môžu vyskytnúť mierny krvavý výtok ružovej alebo tmavohnedej farby (zvyčajne jeden až dva týždne po počatí), ktorý je známy ako implantačné krvácanie.
- Zmena nálady: PMS sa častejšie prejavuje podráždenosťou, náladovosťou a úzkosťou (symptómy zvyčajne ustupujú po začatí menštruácie). Výkyvy nálady (od vzrušenia a nadšenia po smútok a plač) môžu pretrvávať počas celého tehotenstva.
- Úpadok síl (únava): Pri PMS sa často vyskytuje úpadok síl, ktorý zvyčajne prechádza s nástupom menštruácie. Únava môže byť výraznejšia v prvom trimestri tehotenstva alebo sa môže prejavovať počas celého tehotenstva.
- Nevoľnosť: Pri PMS sa nevoľnosť vyskytuje zriedka. Ranná nevoľnosť je jedným z najčastejších príznakov tehotenstva. Záchvaty nevoľnosti (niekedy spojené s vracaním) sa často začínajú mesiac po počatí a v niektorých prípadoch sa vyskytujú v rôznych častiach dňa.
- Zmeny stravovacích návykov: Pri PMS je možné zvýšenie chuti do jedla (napríklad chuť na čokoládu, sladkosti alebo slané jedlá). Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť špecifické potravinové preferencie, odpor k určitým potravinám, ako aj túžba po nepožívateľných látkach (napríklad krieda).
- Kŕče: Kŕče pri PMS sa zvyčajne objavujú 24 až 48 hodín pred menštruáciou a po jej začatí sa stávajú menej častými. Menštruačné kŕče sa často zmierňujú po prvom tehotenstve alebo s vekom. Niektoré ženy pociťujú zosilnenie kŕčov s blížiacou sa menopauzou. V raných fázach tehotenstva môžu nastať ľahké kŕče v dolnej časti brucha alebo v bedrovej oblasti.
Aby ste zistili príčinu vzniknutých príznakov, môžete si urobiť tehotenský test. Pri akýchkoľvek zmenách zdravotného stavu je dôležité zdržať sa samoliečby a objednať sa na konzultáciu u gynekológa. Ak otehotniete pred menštruáciou, tá sa nezačne, pretože po oplodnení vajíčka menštruácia prestáva. Mierne krvácanie po počatí, ktoré sa dá zameniť za menštruáciu, je najčastejšie príznakom implantačného krvácania (vzniká, keď sa oplodnené vajíčko implantuje do sliznice maternice, a nie je patologickým javom). Ak otehotniete hneď po menštruácii, pri pravidelnom cykle bude test pozitívny približne štyri týždne po prvom dni menštruácie.
tags: #pocas #menstruacie #otehotniet #ak #beriem #antikoncepciu