Kašeľ u detí je veľmi častým príznakom, ktorý však netreba podceňovať. Hoci prvá nádcha a prechladnutie bábätka môže rodičov poriadne vyľakať, pretože ide o prvú zdravotnú komplikáciu, najmä rodičia prvého dieťatka si nie sú istí, čo robiť. Detský kašeľ je jeden z najčastejších príčin vyhľadania odbornej pomoci rodičmi. Je prirodzené, že chceme, aby dieťa prestalo kašľať čo najskôr. Imunitný systém novorodencov totiž ešte nie je dokonale vyvinutý a na stretnutie s prvými mikróbami reaguje prvými príznakmi prechladnutia. Dospelý človek nádchu ľahko zvládne a môže s ňou bežne fungovať, bábätká ale celkom potrápi. Novorodenci majú totiž úzke dýchacie cesty a navyše vedia dýchať len nosom. Ani pri nádche nevedia dýchať ústami ako my dospelí. Navyše je frekvencia dýchania rýchlejšia než u dospelého. Upchatý nos komplikuje dve základné životné funkcie bábätka, a to predovšetkým kŕmenie a spánok.
Čo je Kašeľ a Prečo Vzniká u Detí?
Kašeľ nie je choroba, to zrejme vieme už všetci. Kašeľ je obranný reflex organizmu. Dýchacie cesty vášho zlatíčka sa vďaka kašľu prečisťujú. Kašeľ je obranný mechanizmus, reflex, ktorým sa práve dýchacie cesty (v krku a hrudníku) snažia zbaviť všetkého, čo tam nepatrí, spriechodniť ich a vyčistiť. Ide o fyziologický obranný reflex, ktorým dýchacie cesty reagujú na prítomnosť cudzorodých látok či telies. Pomocou kašľa sa telo zbavuje prachu, peľov, škodlivín a hlienu, no často ním reaguje aj na infekcie. Tento reflex umožňuje zbaviť sa cudzorodých látok a nadmerného hlienu vykašliavaním. Epitel povrchu slizníc dýchacích ciest neustále produkuje malé množstvo hlienu, pričom jeho produkcia sa zvyšuje, keď do tela vniknú vírusy, baktérie, dráždivé či nebezpečné látky. Buď zanikne spolu s príčinou podráždenia, alebo s istým časovým oneskorením. Kašeľ vzniká u detí najčastejšie v dôsledku infekcie dýchacích ciest. Až 75% prípadov kašľa je pripisovaných infekcii dýchacích ciest. V ostatných 80-90% prípadoch, je infekcia spôsobujúca kašeľ vírusového pôvodu a je doprevádzaná zvýšenou teplotou či sopľom a na liečbu častokrát stačia len základné režimové opatrenia. Väčšinou sa jedná o ochorenie vírusového pôvodu, ktoré nevyžaduje antibiotickú liečbu. Deti kašľú z viacerých možných dôvodov. Medzi príčiny kašľa sa radia infekcie dýchacích ciest, alergie, vdýchnutie cudzieho predmetu a ďalšie príčiny ako napríklad fajčenie v domácnosti. Niekedy deti kašľom len reagujú na znečistené prostredie, teda chemické výpary, prach, peľ, cigaretový dym, výfukové plyny áut či plesne. Väčšinou však je príznakom nejakého ochorenia, najčastejšie prechladnutia. Zdravé deti zvyčajne mávajú okolo 8-10 epizód infekcie horných dýchacích ciest za rok, ako sú vírusová nádcha, laryngitída (zápal hrtana) či faryngitída (zápal hltana), ktoré môžu kašeľ spôsobiť. Kašeľ je bežným a jedným z najčastejších dôvodov návštevy praktického lekára pre dospelých a pediatrov. Preto je dôležité rozlíšiť, o aký druh kašľa vlastne ide. Liečba závisí na tom, o aký typ kašľa ide.
Typy Kašľa Podľa Dĺžky Trvania a ich Význam
Na to, aby mohol lekár rozhodnúť, či je potrebné kašeľ ovplyvňovať a prípadne správne liečiť, je kľúčové vedieť ho presne popísať, vrátane druhu kašľa a toho, ako dieťa kašle. Orientačnou pomocou je tiež zmena hustoty a farby hlienov. Vírusové ochorenie sa prejavuje priehľadnými, riedkymi, žltými alebo zelenými hlienmi, zatiaľ čo bakteriálne ochorenie hustými, nepriehľadnými, bielymi, zelenými alebo žltými hlienmi.
Existujú rôzne typy kašľa podľa dĺžky trvania:
Akútny kašeľ:Zvyčajne je spôsobený akútnou infekciou horných dýchacích ciest, najčastejšie vírusového pôvodu, čo znamená, že antibiotiká sa nepredpisujú. Tento typ kašľa spravidla trvá 2-3 týždne a dieťa môže vykašľať veľké množstvo hlienov (spútum). Krátkodobý kašeľ môže byť vyvolaný aj vdýchnutím dráždivej látky alebo „zabehnutím“, teda vniknutím tekutiny alebo aj kúska jedla do horných ciest dýchacích. Vtedy krátky záchvat intenzívneho kašľa pomôže dieťaťu zbaviť sa nežiaduceho obsahu a zabráni vdýchnutiu do dolných častí dýchacích ciest. Avšak, môže byť aj príznakom akútneho kardiorespiračného problému. Inou vážnou príčinou náhleho kašľu je vdýchnutie cudzieho telesa, čo si vyžaduje vyšetrenie u lekára. Pokiaľ sa nepridružia ďalšie vážnejšie symptómy, ako horúčka alebo sťažené dýchanie, liečiť ho môžete doma pokojom na lôžku a prísunom tekutín. Ak ide o rizikové skupiny detí, lepšie je poradiť sa s pediatrom.
Subakútny kašeľ:Trvá viac ako 3 a menej ako 8 týždňov a môže ísť o postinfekčný kašeľ. Príčinou však môže byť aj baktériová sinusitída, astma, alebo môže signalizovať začiatok chronického kašľa.
Postinfekčný kašeľ:Pretrváva u 11-25% pacientov s akútnou infekciou horných dýchacích ciest. Vymizne aj bez liečby, pokiaľ ho neskomplikujú ďalšie infekcie. Môže byť spôsobený zvýšenou citlivosťou sliznice dýchacích ciest, spôsobenou zápalom pri infekcii.
Chronický kašeľ:Ak kašeľ trvá viac ako 8 týždňov, ide o chronický kašeľ. Pokiaľ dieťa pokašliava dlhšie ako 3-4 týždne, kašeľ sa považuje za chronický. Spontánne pravdepodobne nevymizne a môže negatívne ovplyvniť kvalitu života dieťaťa. Dôvodom môže byť pretrvávajúca, nedoliečená infekcia v tele, ale môže byť aj znakom ďalších ochorení dieťaťa ako napríklad syndróm postnazálneho zatekania, refluxná choroba žalúdka, ochorenia srdca, cystická fibróza, astma a podobne. Napriek všetkým snahám niekedy kašeľ u kojencov trvá viac než 3 - 4 týždne. V takom prípade hovoríme o chronickom kašli. Určite sa zverte s týmto problémom lekárovi, ktorý odhalí príčinu neutíchajúceho kašľa. Chronický kašeľ môže mať súvislosť tiež s refluxom potravy alebo tzv. psychogénnym kašľom.
Rozlišovanie Typov Kašľa Podľa Produkcie Hlienu a Cest k Úľave
Najčastejšie druhy kašľa sú suchý a vlhký. Každý typ kašľa si vyžaduje iný typ liečby. U suchého a vlhkého kašľa sa obvykle jedná o nachladenie a vy sa o svojho drobčeka zvládnete postarať doma.
Suchý, Dráždivý, Neproduktívny Kašeľ
Ide o veľmi nepríjemný, často vysiľujúci neproduktívny kašeľ, ktorý nesprevádza vykašliavanie hlienov a niekedy je záchvatovitý. Suchý kašeľ u detí namáha svaly brucha a hrudníka a je veľmi vysiľujúci. Dieťatko je nesmierne unavené a potrebuje si odpočinúť, ale to mu dráždivý kašeľ neumožňuje. Preto je podráždené, plače a nenechá vás spať. Kašeľ je k večeru občas silnejší a neustáva a dieťa nemôže zaspať. Suchý kašeľ sa prejavuje hlavne v suchom a teplom prostredí a v noci. Pri akútnom záchvate môže tiež pomôcť lyžička medu. Pri dusivom kašli nedochádza k tvorbe a následnému vykašliavaniu hlienov. Vďaka tomuto faktu ho možno jednoducho rozoznať od produktívneho - vlhkého kašľa. Dusivý kašeľ môže byť v niektorých prípadoch aj bolestivý. Vyvolávať ho môžu aj chemické a plynové výpary, cigaretový dym či prach. Pri infekčných zápaloch dýchacích ciest je prítomný na začiatku ochorenia a trvá 2-3 dni, pričom ho sprevádza bolesť za hrudnou kosťou. Po 3 dňoch sa môže zmeniť na vlhký, produktívny kašeľ. Príznakom suchého kašľa je dráždivosť. V začiatočných štádiách respiračného ochorenia prevažuje suchý kašeľ. Je pomerne nepríjemný, dráždivý, neproduktívny, dieťa núti kašľať a pritom nič nevykašle. Je často príčinou prebdených nocí a vysilenia dieťaťa.
Jeho liečba by mala byť uvážená a treba zdôrazniť, že nie vždy je nutné suchý kašeľ hneď liečiť liekmi. Ak chorého vyčerpáva a unavuje, tlmí sa zvyčajne antitusikami. Suchý kašeľ je potrebné tlmiť, pretože dieťa vyčerpáva. Uľavte mu a použite sirupy od kašľu. Pre suchý kašeľ je najlepšie, keď svojmu dieťatku uľavíte vhodnými sirupmi na suchý kašeľ. K liečbe sú v tomto prípade určené lieky na tlmenie kašľa, tj. antitusiká. Väčšina z nich je voľne dostupná v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Patria sem napr. Tussin kvapky (vhodné od 2 mesiacov), Ditustat (vhodné od 6 mesiacov), prípadne Paxeladine (vhodný od 2,5 roka s váhou nad 15kg), Sinecod. Lieky na tlmenie kašľa by ste ale v žiadnom prípade nemali kombinovať s liekmi, ktoré sú určené na vykašliavanie. Nesmú sa používať dlhodobo bez odporúčania lekára. Zvyčajne takýto priebeh spôsobujú vírusy, najmä chrípka a chrípke podobné infekcie, môžu to byť ale aj baktérie, ktoré častejšie spôsobujú zápal priedušnice a pľúc, kedy na začiatku ochorenia je typický práve suchý kašeľ. Môže byť však aj príznakom ochorenia srdca, bronchiálnej astmy, refluxnej choroby žalúdka, zápalu pohrudnice, ale aj COVID-19.
AKO NA SUCHÝ KAŠEĽ (VLOG)
Vlhký, Produktívny Kašeľ
Vlhký kašeľ u detí väčšinou nastupuje po kašli suchom, keď sliznica začne vo väčšej miere produkovať hlien, ktorý sa v dýchacích cestách hromadí. Nasleduje väčšinou po suchom kašli. Pre vlhký kašeľ je príznačná tvorba hlienu. Kašeľ hlien vytlačí smerom von a dochádza k jeho vykašliavaniu. Kašeľ napomáha tento hlien odstrániť. V tejto fáze kašeľ u dieťatka nepotlačujte, naopak podporujte odkašliavanie sirupmi na uvoľnenie hlienu. Ochorenie dýchacích ciest, pri ktorom sa produkuje väčšie množstvo hlienu, sa prejavuje vlhkým hlienovým kašľom. Často nastupuje po fáze suchého kašľa. Vlhký kašeľ je „mokrý“, často počujeme „chrčanie“, alebo máme pocit, že sa mu z hrdla „niečo“ uvoľňuje. Často je sprevádzaný nádchou, zvýšenou teplotou či inými príznakmi infekcie. Je prirodzené, že chceme, aby dieťa prestalo kašľať čo najskôr. No keď ide o vlhký, produktívny kašeľ, taký, ktorý je spojený s tvorbou hlienu - potláčať kašeľ nie je správna cesta. Práve naopak.
V tejto fáze už nie je potrebné kašeľ tlmiť, ale naopak vykašliavanie podporiť voľne predávanými liekmi označovanými ako expektoranciá. Vlhký kašeľ považujú lekári za produktívny. Nie je preto správne okamžite ho tlmiť, naopak, účinná liečba podporí očistu dýchacích ciest od hlienov prostredníctvom prípravkov, ktoré ich dokážu zriediť (mukolytiká), ako aj takých, ktoré podporujú vykašliavanie (expektoranciá). Neodporúča sa ho tlmiť či potláčať, jedine riediť dostatkom tekutín, čajmi, poprípade liekmi na podporu vykašliavania. Mukolytiká a expektoranciá sa nepodávajú pred spaním. Hlieny pomáhajú vysporiadať sa patogénmi, ale ich hromadenie spôsobujú zníženie priechodnosti dýchacích ciest, preto veľa kašleme a ťažšie sa nám dýcha. Farba hlienov môže byť priesvitná, biela, žltá, zelená, žlto-zelená aj krvavo sfarbená, pričom pri hodnotení závažnosti ochorenia majú len orientačný pomocný význam. Pôvod hlienov môže byť z horných aj dolných dýchacích ciest. Deti najčastejšie vykašliavajú hlieny zatekajúce pri zápale nosohltana a prínosových dutín alebo pri obyčajnej nádche. Preto je také dôležité naučiť deti hygiene nosa - smrkať, smrkať a nos prečisťovať. Ochorenie, spôsobujúce produktívny kašeľ, sa môže skomplikovať zápalom priedušiek alebo zápalom pľúc, ktoré sa často prejavujú veľmi produktívnym kašľom, avšak prítomnosť len suchého kašľa nevylučuje zápal priedušiek alebo pľúc. Vlhký kašeľ zvyčajne nie je bolestivý. Pri jeho liečbe je dôležité veľa piť. Lieky, ktoré pomôžu väzký hlien v prieduškách skvapalniť a uľahčiť tak vykašliavanie, patria sem napríklad: Solmucol (aj do roka), Mucosolvan (aj do roka), ACC (od 2 rokov), Ambrobene (aj do roka), Flavamed (od 2 rokov), Hedelix (aj do roka), Prospan (aj do roka), Sinupret (od 2 rokov), Bronchipret (od 2 rokov), Robitusin červený (od 2 rokov), Erdomed (od 15 kg, na predpis lekára).
Špecifické Typy Kašľa Spojené s Konkrétnymi Ochoreniami
Kašeľ môže byť prejavom mnohých rôznych ochorení, od bežných vírusových infekcií až po vážnejšie stavy.
Prechladnutie a Chrípka
Je bežné, že malé deti prechladnú niekoľkokrát do roka. Prechladnutie môže byť spôsobené stovkami rôznych vírusov a deti si proti týmto vírusom pomaly budujú imunitu, hneď ako sa s nimi stretnú. Väčšina prechladnutí trvá 5 až 10 dní a vaše dieťa môže mať po zotavení nádchu, bolesti hrdla, horúčku a bolesti hlavy. Telo dieťaťa produkuje veľa hlienu, pretože bojuje proti prechladnutiu a kašeľ je spôsob, ako sa telo snaží tento hlien odstrániť, keď steká po zadnej časti hrdla. Tento kašeľ je bežný a môže niekedy trvať niekoľko týždňov po vymiznutí ostatných príznakov. Najtypickejším príznakom býva kašeľ práve pre ochorenia ako bežné nachladnutie a chrípka. V oboch prípadoch ide zvyčajne o vírusové infekcie, takže sa antibiotiká nenasadzujú a dieťa potrebuje dostatok tekutín, vitamínov a pokoj na lôžku. Teplota do 38,5°C sa nezráža, je to ďalší obranný mechanizmus organizmu, pomáha boju proti infekcii. Podanie lieku však treba zvážiť, ak je pridružená bolesť hlavy s výrazným diskomfortom dieťaťa. Cez deň kašeľ netlmte, je potrebný na čistenie dýchacích ciest. Liek proti kašľu treba podať iba vtedy, ak dieťa výrazne vyčerpáva a bráni bežným činnostiam. Pri „pravej“ chrípke býva vysoká horúčka, bolesti svalov, kĺbov a tela, a kašeľ môže byť výrazný ale i pre vyčerpanie pomerene slabý. Chrípka môže spôsobovať aj vírusový zápal pľúc. Je dôležité chrípku doliečiť, teda ju nepodceniť - môže totiž spôsobiť zápal srdcového svalu podobne, ako momentálne aj COVID-19.
Laryngitída (Štekavý Kašeľ)
Typický je štekavý kašeľ (hrncový), suchý, dráždivý, prichádzajúci v záchvatoch, so sťaženým, hlasitým nádychom. Kašeľ môže hlavne v noci a nadránom gradovať, dieťa sa ťažko nadychuje, potrebuje sedieť a často vyzerá, akoby sa dusilo, čo je nočnou morou rodičov. Treba však povedať, že stav vyzerá hrozivejšie, ako v skutočnosti je. Štekavý kašeľ, známy aj ako krup, je ochorenie charakterizované zápalom dýchacích ciest, ktorý vedie k typickému štekavému zvuku pri kašli. Vyskytuje sa pri laryngitíde, zápale hrtana, ktorý je najčastejšie spôsobený vírusovou infekciou. Často sa vyskytuje u malých detí. Štekavý kašeľ je zvyčajne spojený s chrapotom a ťažkosťami s dýchaním. Dôvodom hlasného híkavého zvuku pri laryngitíde (stridor) je zúženie dýchacích ciest v oblasti hlasiviek, preto sú často deti aj zachrípnuté, prípadne stratia hlas. Toto zúženie však väčšinou nie je tak závažné, aby mali deti nedostatok kyslíka. Cez deň deti vyzerajú zdanlivo zdravo. Najhoršie záchvaty kašľa a sťaženého stridorózneho dýchania sa vyskytujú najmä počas prvých dvoch nocí. Ochorenie spôsobujú vírusy, preto predpisovať antibiotiká je zbytočné a nežiaduce. Laryngitída najviac trápi deti od 6 mesiacov do 3 rokov. Laryngitída je sezónne ochorenie vírusového pôvodu, typicky sa prejavuje v jesenných a zimných mesiacoch, hlavne u detí do 5. roku života.
Prvou pomocou môže byť vystaviť dieťa studenému vlhkému vzduchu - dbať, aby bolo dobre chránené pred zimou - napríklad zabalené do deky pri otvorenom okne alebo na balkóne, v lete napríklad k dverám chladničky. Cieľom je pôsobením studeného vzduchu zmierniť opuch sliznice dýchacích ciest a tým zlepšenie dýchania dieťaťa. V prípade, že takýto postup nevedie k zlepšeniu a dieťa stále horšie dýcha, je nutné navštíviť lekára - či už svojho pediatra alebo pohotovosť. Lekári odporúčajú na zvládnutie akútneho záchvatu podať antihistaminiká, ktoré pomáhajú odpuchnutiu sliznice. Pozor však, sú len na lekársky predpis. V závažnejších prípadoch je potrebná lekárska starostlivosť. Lekár Vám môže predpísať kortikosteroidy, ktoré znižujú zápal v dýchacích cestách a môžete ich mať doma ako 1. pomoc pri opakovaných atakoch laryngitídy. Pomôže aj olejový obklad (látkovú vreckovku namočíme do teplého rastlinného oleja, aplikujeme ju na krk, prekryjeme igelitom a celé obtočíme suchou vrstvou - šatka, plienka).
Čierny Kašeľ (Pertussis)
Ide o infekčnú nebezpečnú chorobu, ktorú spôsobuje baktéria Bordetella pertussis. Deti kašľom reagujú na baktériou produkované toxíny, ktoré poškodzujú dýchacie cesty, preto sa lieči antibiotikami. Očkovanie proti čiernemu kašľu je súčasťou povinného očkovania, postihnúť ale môže deti, ktoré ešte nedostali všetky dávky vakcíny. Pri podozrení na čierny kašeľ (pertussis) je potrebné vyhľadať lekára. Čierny kašeľ zvyčajne začína ako bežné prechladnutie, prítomné môžu byť teplota, tečúci nos aj kýchanie. Charakteristický je dráždivý kašeľ, ktorý prechádza do záchvatov (aj 20 zakašľaní na jeden nádych), medzi záchvatmi má dieťa problém nadýchnuť sa, lapá po dychu, zvracia a počas nádychu môže vydávať čudný dávivý zvuk. Niekedy môže od nedostatku kyslíka zmodrieť. Pre malé deti ide o život ohrozujúci stav. V takýchto prípadoch je nevyhnutné vyhľadať neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Po prekonaní môžu deti kašľať ešte niekoľko mesiacov.
Kašeľ pri Refluxe Žalúdočnej Kyseliny
Veľmi nenápadnou príčinou chronického kašľa môže byť aj reflux. Reflux môže spôsobiť pocit pálenia na hrudníku a môže spôsobiť, že deti budú kašľať. To sa môže stať, keď sa kyslý obsah žalúdka dostane naspäť hrdlom a spustí prirodzený reflex kašľa. Ide o to, že žalúdočný zvierač nedostatočne doviera a nechráni tak pažerák pred spätným prienikom kyseliny zo žalúdka. Kyselina dokáže vystúpiť až do hrdla a dráždiť dieťa na kašlanie. U bábätiek si všimnete ich nespokojnosť v ležiacej polohe, pogrckávanie. Staršie deti sa sťažujú na pálenie a bolesť na hrudníku, najmä v noci, keď ležia v postieľkach. Vaše dieťa sa môže sťažovať na „bolesť brucha“, pretože môže byť príliš malé na to, aby mohlo opísať pocit pálenia na hrudníku. Ak máte podozrenie na reflux, poraďte sa o možnej liečbe s lekárom. U bábätiek za ním často stojí reflux, preto sa pravidelne zhoršuje po jedle a v ľahu.
Bronchiolitída
Vírus RSV, ktorý bežne spôsobuje obyčajné prechladnutie, môže v niektorých prípadoch, najčastejšie u malých bábätiek v zime, vyústiť až do bronchiolitídy - zápalu koncových častí priedušiek, tzv. priedušničiek. Dieťa má piskľavý, chrapľavý kašeľ, ťažkosti s dýchaním, lapá po dychu. Zápal tak vedie k obmedzeniu dýchania, čo môže niekedy dospieť do veľmi vážneho stavu. Dieťa musí byť neodkladne vyšetrené lekárom.
Astma
Astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa prejavuje záchvatmi suchého alebo aj vlhkého kašľa. Kvôli zúženiu dýchacích ciest sa deťom ťažšie dýcha. Pri nádychu a najmä pri výdychu môžete počuť pískavý zvuk nad hrudníkom. Niektoré deti majú prejavy najmä pri námahe, počas hry alebo cvičenia, niektoré častejšie v noci. Vplyv na vznik astmy môže mať aj prostredie a záchvaty môžu vyvolať aj podráždenie napríklad dymom, parfémom, znečistením ovzdušia. V niektorých prípadoch je jediným symptómom práve chronický kašeľ. Inými symptómami je slabá tolerancia námahy, dýchavičnosť („krátky dych“), bolesť v hrudníku. Zápal v dýchacích cestách, ktorý spôsobuje symptómy, znižujú lieky naordinované lekárom. Za dlhodobým kašľom sa bežne ukrýva alergia alebo astma, ktorá sa ozve napríklad pri fyzickej námahe alebo pri styku s alergénom.
Sínusitída
Ide o zápalové ochorenie sliznice prínosových dutín, ktoré vzniká zvyčajne počas infekcie horných dýchacích ciest ako nachladnutie alebo chrípkové ochorenie. Zápal sa rozšíri z nosa do prínosových dutín. Zvyčajný priebeh ochorenia je dlhšie trvajúce prechladnutie a nádcha, ktoré neustupujú ani po 10 dňoch. Dieťaťu vystúpi teplota, cíti bolesť hlavy spojenú najmä s predklonom a zmenami polohy hlavy. Sínusitídy komplikujú zápal horných dýchacích ciest najmä u detí nad 5 rokov (málokedy pod 5). Ak je predpokladanou príčinou bakteriálna infekcia, liečia sa antibiotikami, aby sa neskomplikovali zápalom okolitých tkanív.
Alergie
Kašeľ je v tomto prípade reakciou organizmu na rôzne alergény a ďalšími príznakmi môžu byť aj uslzené oči, svrbenie očí a nosa, kýchanie a nádcha, stekanie vodnatých, čírych sekrétov do nosohltana a kožná vyrážka. Alergická nádcha - sezónna alergia spôsobená peľom trávy a stromov - spôsobuje u detí chronický výtok z nosa, slzenie očí a svrbenie hrdla. Alergická nádcha môže tiež spôsobiť, že dieťa kašle. Keďže nadbytočný hlien v nose steká po zadnej časti hrdla, bude vaše dieťa cítiť potrebu kašľať, aby sa hlien odstránil. Alergická nádcha je často horšia na jar a v lete, kedy je vo vzduchu vyššia úroveň peľu. Typicky je sezónny výskyt tohto kašľa, najčastejšie od jari do skorej jesene, keď postupne kvitnú rôzne stromy a kvety. Bežné domáce alergény, ako sú roztoče a plesne, môžu tiež po celý rok spôsobovať príznaky alergie. Alergiu môžu spôsobovať aj prach, roztoče alebo zvieracia srsť. Alergia je vlastne silná reakcia imunitného systému. Alergénom môže byť aj potravina alebo jej zložka, lieky. Zníženie vystavenia vášho dieťaťa alergénom alebo odstránenie zjavných alergénov, ako je prach alebo pleseň z prostredia vášho dieťaťa, môžu pomôcť znížiť príznaky alergie. Ak je to možné, vyhnite sa alergénom, alebo navštívte alergológa.
Prehltnutý alebo Vdýchnutý Predmet
Deti sa často hrajú s malými predmetmi, hračkami, guličkami, prstienkami, korálikmi, kamienkami, gombíkmi, ktoré si strkajú do úst alebo nosa. Ak ich vdýchnu nosom príliš hlboko, môžu sa zaseknúť v dýchacích cestách. Ak prehltnú, môžu sa zaseknúť v ústí pažeráka. Kašeľ je práve vtedy príznakom, že sa telo snaží objektu zbaviť. Ak sa dieťa dusí, chrčí, sipí, neodkladne vyhľadajte lekársku pomoc.
Dráždivé Látky z Prostredia
Deti môžu kašľom, zvyčajne suchým, reagovať aj na rôzne dráždivé látky z prostredia ako výfukové plyny, znečistené prostredie, vzduch, prach, peľ, cigaretový dym, priveľmi suchý alebo studený vzduch, plesne či chemické výpary. Horšie, citlivejšie na tieto látky reagujú deti už trpiace alergiou alebo astmou. Kašeľ zvyčajne vymizne s odstránením dráždivej látky. Ak je však dieťa látke vystavené často, môže prerásť kašeľ do chronického. Priechodnosť dýchacích ciest zhoršuje aj fajčiarska domácnosť. Pokiaľ obmedzíte pasívne fajčenie, zdravotný stav dieťaťa s chronickým kašľom sa pravdepodobne rýchlo zlepší. Dráždenie ku kašľu spúšťa aj smog, prach a roztoče a to hlavne u alergikov a astmatikov.
Psychosomatický Kašeľ
Kašeľ, ktorý nemá identifikovanú organickú príčinu a nereaguje na liečbu, má zvyčajne psychologickú príčinu ako je stres, úzkosť alebo strach. Psychogénny kašeľ je typ kašľa, ktorý je spôsobený skôr psychologickými faktormi ako fyzickými alebo respiračnými zdravotnými problémami. Tento typ kašľa sa často klasifikuje ako funkčná alebo somatoformná porucha. Môže sa týkať napríklad strachu dieťaťa z niečoho nového - pri zaraďovaní do nového kolektívu, nástupe do škôlky či školy. Môže vzniknúť kvôli iným fóbiám, alebo len tak, zo zvyku - po prekonaní prechladnutia. Takýto kašeľ môže trvať aj dlhšie než 6 mesiacov a narúša normálne fungovanie dieťaťa. Zvyčajne je to suchý kašeľ, bez produkcie hlienu, dieťa napríklad v noci nekašle. Rodičia niekedy vedia identifikovať situácie, kedy dieťa bude reagovať kašľom. Dieťa treba určite vyšetriť odborne. Po vylúčení somatických (telesných) ochorení je namieste psychologické vyšetrenie a intervencie. Liečba psychogénneho kašľa sa zvyčajne zameriava na riešenie psychologických faktorov.
Cystická Fibróza
Ide o dedičné a nevyliečiteľné ochorenie, ktorého dôsledkom je trvalé poškodenie pľúc a iných vnútorných orgánov. Veľkým problémom býva vytváranie hustého hlienu v pľúcach, v ktorom sa usádzajú baktérie, vírusy a teda je príčinou mnohých infekcií, ktoré sa neustále opakujú. Sprievodným znakom býva práve chronický, produktívny, pritom dráždivý, neutíchajúci kašeľ a dychová nedostatočnosť. Samozrejme, neboli spomenuté všetky závažné ochorenia, ktorých sprievodným príznakom býva kašeľ, napríklad chronické ochorenia pľúc, srdcová nedostatočnosť, tuberkulóza pľúc.
Domáca Starostlivosť a Režimové Opatrenia pre Zmiernenie Kašľa
Už v úvode ochorenia je však vhodné dodržať viaceré režimové opatrenia a prispôsobiť prostredie tak, aby dieťa do kašľa ešte viac nedráždilo. Tu je niekoľko tipov, ktoré pomôžu vášmu dieťaťu zmierniť nepohodlie spôsobené kašľom, keď je prechladnuté. Pri náhlej dojčenskej nádche a kašli je dobré mať doma po ruke potreby a lieky, ktoré pomôžu dieťatku sa z choroby rýchlo dostať. Vždy je však dôležité sledovať celkový stav dieťaťa a v prípade pochybností sa poradiť s lekárom.
Dostatočný Príjem Tekutín
Ponúkajte tekutiny. Okrem vody alebo čaju, môžete pri dojčatách ponúkať aj materské či umelé mlieko. Keď je dieťa choré, dostatočná hydratácia je kľúčová. Voda pomáha telu bojovať proti chorobám a udržuje dýchacie cesty vlhké. Ak dieťa vodu odmieta, ponúknite mu ju niekoľkokrát denne po dúškoch. Pri akomkoľvek ochorení je nevyhnutné zabezpečiť dostatočný príjem tekutín. Udržiavajte svoje dieťa dobre hydratované, aby sa uvoľňoval hlien.
Zvlhčovanie Vzduchu
Je dôležité pravidelne vetrať a zvlhčovať vzduch v miestnosti na spanie. Vzduch by nemal byť teplý, suchý ani prekúrený. Prekúrený a suchý vzduch totiž vysušuje nosovú sliznicu ešte viac a zhoršuje priechodnosť dýchacích ciest. Aby sa dieťatku lepšie dýchalo, udržujte v miestnosti vlhký vzduch. Keď zrovna v miestnosti nespinká, vyvetrajte. Používanie zvlhčovača vzduchu alebo dýchanie vlhkého vzduchu v kúpeľni s teplou sprchou môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky. Na zvlhčenie vzduchu sa dajú použiť rôzne pomôcky, ako sú zvlhčovače a difuzéry, no postačí aj stará dobrá metóda, mokrá plienka prehodená cez radiátor. Dbajte na kvalitu ovzdušia v izbe. Suchý vzduch dráždi sliznice a vyvoláva záchvaty kašľa, preto zvlhčujte pomocou zvlhčovačov vzduchu alebo difuzérov. Miestnosť, kde bude dieťatko ležať, nesmie byť prekúrená. Ak je príčinou šteklivého kašľa laryngitída, pomôže chladný a vlhký vzduch.
Hygiena Nosa
Udržujte detský nosánok priechodný. Pomôžu k tomu napríklad izotonické soľné roztoky. K čisteniu nosa použite izotonický soľný roztok, ktorý čistí a zvlhčuje nosovú sliznicu. Pri zahlienení a zadnej nádche u kojencov riedi hlien. Morskú vodu môžete používať niekoľkokrát denne. Odsávačka hlienov je dobrý pomocník na akútne stavy, keď hlieny bránia v dýchaní. Použite ju, pokiaľ si už neviete rady a dieťatko nemôže kvôli upchatému nosu piť ani spinkať. Vodovú nádchu u dieťatka nie je potrebné odsávať. Pri manipulácii buďte opatrní a odsávačku prikladajte len na okraj nosovej dierky. Ak je kašeľ spojený aj s nádchou, často býva spôsobený zatekaním hlienov do nosohltanu, čo sa prejavuje najmä poležiačky. Preto je dôležité nos pravidelne čistiť a zbavovať ho hlienov - nadbytočné hlieny je potrebné buď odsávať (ak si deti nevedia ešte fúkať samé nos) alebo nos často a pravidelne fúkať (každú nosovú dierku zvlášť).
Poloha pri Spánku
Stekajúca nádcha a hromadiace sa hlieny spôsobujú kašeľ hlavne v noci. Preto by malo dieťa spať so zvýšenou polohou hlavy a krku. Pri spaní mierne podložte hlavu a krk. Počas spánku držte hlavu dieťaťa zdvihnutú. Toto sa nevzťahuje na deti do 1 roka. Prospešné je tiež vytvoriť pre dieťa vyvýšenú polohu, t.j. vyššie uloženie hlavy.
Pokojné Aktivity
Voľte skôr pokojné aktivity, ktoré nebudú dráždiť dieťa do kašľa. Umožnite svojmu drobcovi najmä dostatok odpočinku a pokoja. Nezabúdajte, že keď je dieťatko choré, tak je aj infekčné. Preto ho neberte do prostredia, kde sú ďalšie deti.
Bylinné Čaje a Domáce Recepty
Mnohé z nás siahajú po bylinkových čajoch, medíku, cibuli s cukrom. Áno, tieto domáce recepty môžu zmierniť príznaky, ale pri výraznej produkcii hustého hlienu už často nestačia. Med je prírodné sladidlo, ktoré môže pomôcť upokojiť bolesť hrdla a kašeľ. Má tiež antibakteriálne vlastnosti a môže pomôcť v boji proti infekcii. Deťom do jedného roka med neponúkame. Starším deťom môžete ponúknuť lyžicu medu, ale nie príliš často, keďže med obsahuje cukor. Teplý citrónový čaj s medom môže tiež pomôcť upokojiť podráždenie hrdla a hrudníka spôsobené kašľom. Z osvedčených rád našich babičiek je možné podávať aj cibuľový sirup, čaj zo škrupín vlašských orechov alebo skorocelový sirup. Medzi najvhodnejšie bylinky na prípravu čajov patria lipa, harmanček alebo materina dúška. Tieto bylinky nielenže pomáhajú pri kašli, ale tiež posilňujú imunitný systém a podporujú rýchlejšie zotavenie. Vhodná je napríklad materina dúška, skorocel kopijovitý, šalvia lekárska alebo rôzne špeciálne namiešané bylinné zmesi. Detský organizmus je veľmi citlivý, preto s bylinnou liečbou pracujte veľmi opatrne. Tymiánový sirup Thymomel je liek, ktorý napomáha uľahčiť vykašliavanie a má ukľudňujúce účinky pri podráždení krku. Prospešný je i zábal hrudníka. Vykašliavanie hlienu podporuje aj brečtanový sirup Hedelix.
Cibuľový sirup: 1 cibuľu a 2-3 citróny nakrájame na kolieska a postupne ukladáme do čistej sklenenej nádoby. Na dno nádoby dáme citrón, potom vrstvu cibule, zalejeme 1-2 lyžicami medu (med môžeme nahradiť kryštálovým cukrom). Takto pokračujeme vo vrstvení, kým neminieme všetky nakrájané ingrediencie. Nádobu následne umiestnime na teplé miesto (napríklad radiátor) a počkáme, kým cibuľa pustí šťavu (trvá to cca 3-4 hodiny). Vzniknutú šťavu podávame po lyžičkách niekoľkokrát denne (môžeme podávať každé 3 hodiny).
Tymiánový sirup: Cukor s vodou povaríme na sirup. Po odstavení z plameňa pridáme čerstvý alebo sušený tymián a necháme vychladnúť. Po vychladnutí scedíme a primiešame med. Skladujeme v chladničke, užívame 3x denne 1 polievkovú lyžicu.
Inhalácia
Inhalujte. Inhalovanie pomáha zvlhčovať dýchacie cesty a podnecuje k vykašliavaniu a uvoľňovaniu hlienov. Inhalácia je jedným z najúčinnejších prostriedkov, ako uvoľniť upchaté dýchacie cesty a zmierniť kašeľ. Babské rady na kašeľ u detí často zahŕňajú inhalácie pary, do ktorej sa môžu pridať esenciálne oleje, ako napríklad eukalyptus alebo tymián. Inhaláciu môžete vykonávať jednoducho doma. Priveďte vodu k varu, prelejte ju do misy a pridajte niekoľko kvapiek esenciálneho oleja. Potom nechajte dieťa inhalovať paru pod uterákom po dobu 5-10 minút. Pomáha inhalácia liečivá minerálna voda Vincentka alebo v prípade výskytu hustých hlienov Ambrobene roztok. V tomto prípade opäť platí neinhalovať pred spaním, ale maximálne do 17. hodiny. Bylinky môžu deti aj inhalovať.
Aromaterapia
Účinným podporným prostriedkom pri kašli je použitie difuzéra s esenciálnymi olejmi, ako je eukalyptus, mäta pieporná, levanduľa, tea tree (čajovníkový olej). Navyše pridajte pár kvapiek éterického oleja.
Prsné Balzamy a Masti
V tejto oblasti skúste antibakteriálne účinky tymiánu vo forme mastičky. Aplikácia prsných balzamov a mastí na hrudník (tymiánový krém, jazvečia masť, Dr. Theiss).
Priessnitzov Obklad
Vyskúšanie stojí aj Priessnitzov obklad na krk pri spolupracujúcich deťoch.
Lieky na Kašeľ u Detí: Kedy a Aké Použiť
Pri výbere vhodného lieku je potrebné riadiť sa vekom dieťaťa. Najdôležitejšie je vybrať správny liek.
Na Suchý Kašeľ (Antitusiká)
Pokiaľ ide o suchý dráždivý kašeľ, nasaďte tzv. antitusiká. Sú to lieky na tlmenie kašľa. Pri suchom a dráždivom kašli sú liekom voľby tzv. antitusiká. Pre suchý kašeľ je najlepšie, keď svojmu dieťatku uľavíte vhodnými sirupmi na suchý kašeľ. Dojčatám a malým deťom sú určené kvapky na kašeľ ako Tussin kvapky (vhodné od 2 mesiacov) alebo Ditustat (vhodné od 6 mesiacov). Pre staršie deti je prípadne Paxeladine (vhodný od 2,5 roka s váhou nad 15kg). Medzi voľnopredajné antitusiká patria napríklad Sinecod, Stoptussin, Robitussin. Lieky na tlmenie kašľa by ste ale v žiadnom prípade nemali kombinovať s liekmi, ktoré sú určené na vykašliavanie - keďže pôsobia protichodne, mohlo by dôjsť k nadmernému nahromadeniu hlienov v dýchacích cestách.
Na Vlhký Kašeľ (Mukolytiká a Expektoranciá)
U vlhkého kašľa naopak podporte vykašliavanie a uvoľňovanie hlienu so sirupmi na vlhký kašeľ. V tejto fáze je potrebné podporiť vykašliavanie hlienu prípravkami, ktoré sa nazývajú mukolytiká a expektoranciá. Pri vlhkom kašli, keď dieťa vykašliava hlieny, sú vhodné lieky na uľahčenie vykašliavania a rozpúšťanie hlienov. Patria sem napríklad: Solmucol (aj do roka), Mucosolvan (aj do roka), ACC (od 2 rokov), Ambrobene (aj do roka), Flavamed (od 2 rokov), Hedelix (aj do roka), Prospan (aj do roka), Sinupret (od 2 rokov), Bronchipret (od 2 rokov), Robitusin červený (od 2 rokov). Sú to lieky, ktoré pomôžu väzký hlien v prieduškách skvapalniť a uľahčiť tak vykašliavanie. Ambrobene, Ambrosan či Mucosolvan sirup na kašeľ u bábätiek sú vhodné od narodenia, alebo Solmucol 100mg sáčky vhodné od 6. mesiacov. Lieky na vykašliavanie nie je vhodné podávať na noc. Poslednú dávku by malo dieťa dostať do 16.-17. hodiny. Lieky na uľahčenie vykašliavania a rozpúšťania hlienu podávajte do 17:00, podporujú totiž čistenie priedušiek. Pokiaľ ide o vlhký kašeľ, podporte cez deň vykašliavanie.
Lieky na Zmiernenie Teploty a Bolesti
Prípravky určené tomuto účelu používajte až pri zvýšenej teplote nad 38°C alebo pri bolesti. Pre väčšie deti sú vhodné dve účinné látky - paracetamol a ibuprofén. Obe na trhu objavíte v podobe sladkého sirupu alebo čapíky pre novorodencov. Zo skúseností doporučujeme mať doma pripravené obe formy. V prípade horúčky spojenej s hnačkami siahnite po sirupe. Paracetamol (Paralen, Panadol) - je vhodný aj pri bolestiach a chrípke. Ideálnu dennú dávku lieku ľahko zistíte podľa hmotnosti dieťaťa, ktorú následne pohodlne odmerajte pomocou odmeriek. Ibuprofen (Ibalgin, Nurofen, Brufen) - pôsobí proti zápalu, horúčke a bolesti. Presnú doporučenú dávku opäť spočítate podľa veku a ešte presnejšie podľa hmotnosti dieťaťa. Sirup odmeriate pomocou odmerky. Nurofen 200 mg, Nurofen 400 mg, Nurofen Rapid 400 mg Capsules, Nurofen pre deti, Nurofen pre deti Jahoda, Nurofen pre deti 4% Pomaranč, Nurofen pre deti 4% Jahoda, Nurofen pre deti Active, Nurofen Junior s pomarančovou príchuťou sú lieky na vnútorné použitie. Užívanie ústami. Nurofen pre deti 60 mg čapíky, Nurofen pre deti 125 mg čapíky sú na rektálne použitie. Zaveďte do konečníka. Nurofen 200 mg liečivá náplasť je liek na vonkajšie použitie. Kožné podanie. Obsahujú ibuprofén. Nurofen StopGrip je liek na vnútorné použitie. Pred použitím lieku si starostlivo prečítajte príbalovú informáciu. O prípadných rizikách a nežiaducich účinkoch sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom. Používajte iba v súlade s uvedenými pokynmi. Nesprávne použitie môže mať škodlivé následky. Pokiaľ príznaky pretrvávajú, obráťte sa na lekára.
Na Uvoľnenie Upchatého Nosa (Nasaľné Kvapky)
Novorodencom a kojencom sú určené na uvoľnenie upchatého nosa kvapky Nasivin 0,01 %. Existuje v dvoch variantoch, s klasickým kvapkadlom alebo Nasivin Soft 0,01 % s mechanizmom podobným rozprašovači. Môžete ich použiť pri nádche v šestonedelí. Do 4. týždňa veku stačí jedna kvapka, od 5. týždňa veku 1 - 2 kvapky aplikujte do každej nosovej dierky a to maximálne 3-krát denne.
Antihistaminiká 1. Generácie
Pokiaľ kašeľ vyvoláva opuch sliznice a zadná nádcha, môžete na noc podať antihistaminiká 1. generácie (napríklad Fenistil) na upokojenie a sedatívny účinok. Sú však len na lekársky predpis. Antihistaminiká pomáhajú odpuchnutiu sliznice.
Kombinované Lieky na Kašeľ
Na zmiešaný kašeľ (keď sa počas dňa strieda suchý kašeľ s vlhkým kašľom), podávame kombinovaný liek.
Kedy Navštíviť Lekára: Varovné Príznaky a Naliehavé Situácie
Napriek tomu, že kašeľ je u detí veľmi častým príznakom, nie je treba ho podceňovať. Ak sa vám nedarí vyliečiť kašeľ domácou liečbou a nepomáhajú babské recepty alebo klasické „pokoj na lôžku a dostatok tekutín“ alebo ak máte obavy pre intenzitu kašľa počas akútnych ochorení, poraďte sa s lekárom. Vždy je dôležité sledovať celkový stav dieťaťa a v prípade pochybností sa poradiť s lekárom. Už pri prvých príznakoch prechladnutia bábätka zavolajte detskému lekárovi, pediatrovi a vysvetlite mu zdravotný stav. Dohodnite sa, či je potrebná osobná návšteva ordinácie alebo to zvládnete doma. Kašeľ u dojčiat a batoliat je väčšinou spôsobený niečím benígnym, ale kontaktujte svojho lekára, ak vaše dieťa:
- Vyzerá, že sa necíti dobre a máte obavy.
- Má vysokú horúčku.
- Má problémy s dýchaním.
- Nepije veľa alebo má menej mokré plienky ako zvyčajne.
- Má kašeľ, ktorý trvá veľa týždňov, a máte obavy.
- Ak vaše dieťa vykašliava krv, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- Kašeľ aj po týždni domácej liečby neustupuje, ale sa zhoršuje.
- Kašeľ u dieťaťa mladšieho ako 3 mesiace. U bábätiek je kašeľ vždy dôvodom na vyšetrenie lekárom.
- Kašeľ trvá viac ako 3 týždne.
- Má dieťa menej ako rok (u bábätiek je kašeľ vždy dôvodom na vyšetrenie lekárom).
- Ak sa kašeľ uvoľní doma a po niekoľkých dňoch sa stav zhorší, zavolajte detskému lekárovi a požiadajte o radu.
- Kašeľ je prítomný pri laryngitíde.
- Dieťa má pod 3 mesiace.
- Objavia sa námahavé dýchanie alebo počuteľné piskoty.
tags: #pomoc #pre #babatko #s #kaslom